loader

Glavni

Dijagnostika

enteritis

Probavni sustav ima dugu i svestranu strukturu. Čovjek svakodnevno konzumira hranu. Trebala bi se probaviti, dati korisne elemente, a ostatke - izaći. Tijelo ne ostavlja samu hranu, ne stvara rezerve, jer je potrebno svakodnevno dolaziti. I tako cijeli moj život. Nije iznenađujuće da su svi barem jednom u životu patili od bolesti probavnog trakta. O jednoj takvoj bolesti, o enteritisu govorit ćemo u ovom članku na vospalenia.ru.

Što je to - enteritis?

Što je to - enteritis? Ova riječ se naziva bolest kada se dogodi upala sluznice tankog crijeva, koja se manifestira u glavnom simptomu - proljev. Ova bolest boli barem jednom u svakoj osobi. Pojavljuje se iu djetinjstvu iu bilo kojoj drugoj dobi. Međutim, neki ljudi ga ne liječe, što izaziva dugotrajan tijek bolesti.

Vrste enteritisa

Enteritis ima mnogo vrsta manifestacija.

Prema uzorcima protoka:

  • Akutno - ako liječite neku bolest, dolazi do brzog oporavka.
  • Kronična - je sekundarna bolest koja dovodi do atrofije sluznice i njezine potpune disfunkcije

Prema mjestu gdje su vrste podijeljene:

  • Duodenitis - oštećenje dvanaesnika.
  • Ileitis - oštećenje ileuma.
  • Jejunitis - oštećenje jejunuma.
  • Totalni enteritis.

Uključivanje drugih odjela gastrointestinalnog trakta:

  • Gastroenteritis - upala tankog crijeva uz želudac.
  • Enterokolitis je upala tankog crijeva zajedno s debelim crijevom (kolitis).
  • Gastroenterokolitis je upala tankog crijeva zajedno s debelim i trbuhom.
  • Izolirani enteritis.

Prema mehanizmu razvoja:

Iz razloga razvoja:

  • Parazit.
  • Zarazna - virusna, bakterijska, mikrobna.
  • Hrana.
  • Lijek (droga).
  • Postoperativni.
  • Nasljedna (patološka).
  • Alergijski.
  • Toksično (zračenje).
  • Alimentary - zbog prejedanja ili junk fooda.

Prema razvojnom procesu:

  • Atrofični s ukupnim ili žarišnim promjenama.
  • Non-atrofični.

Prema težini bolesti:

  • Jednostavno.
  • Srednje teška.
  • Teška sa ili bez komplikacija.

Po fazama kroničnog enteritisa:

razlozi

Uzrok enteritisa je ili pojava patologije izravno u tankom crijevu (što uzrokuje primarnu bolest), ili druga bolest koja je dala komplikacije (što čini enteritis sekundarnom bolesti).

Uzroci akutnog enteritisa su sljedeći čimbenici:

  • Infekcija bakterijama ili virusima.
  • Oštećenje zbog alergijske reakcije na hranu ili lijekove.
  • Nadraživanje alkohola.
  • Trovanje otrovnim proizvodima.
  • Izloženost kemijskim i štetnim tvarima.
  • Prekomjerno proždiru sa začinjenom, masnom i drugom hranom.

Uzroci kroničnog enteritisa su sljedeći čimbenici:

  • Porazite crve.
  • Izloženost nikotinu ili alkoholu.
  • Pretjerano proždiranje grube, masne, začinjene hrane.
  • Giardijaza.
  • Autoimune bolesti.
  • Kemijska intoksikacija, teške tvari, izloženost zračenju.
  • Prejedanje.
  • Nasljedna patologija i predispozicija.
  • Izlaganje nekim lijekovima.
  • Nakon operacije na crijevima.

Dodatni čimbenici koji potiču enteritis su:

  • Povrede trbuha i operacije.
  • Sjedeća slika.
  • Poremećaji cirkulacije.
  • Bolest bubrega.
  • Priraslica.
  • Bolesti jetre: kolecistitis, kolangitis, hepatitis itd.
  • Pankreatitis.
idi gore

Simptomi i znakovi enteritisa sluznice tankog crijeva

Započnimo razmatranje simptoma i znakova enteritisa sluznice tankog crijeva općom slikom:

  • Poremećaj stolice kada je potreban ispuh odmah nakon jela. Izmet postaje kašast, tekući, ljigav, s komadima nesvarene hrane. Sve je popraćeno povećanim srčanim ritmom, drhtanjem ruku, snižavanjem krvnog tlaka.
  • Nadutost (nadutost) i tutnjava u želucu. Kada dođe do nadutosti bolova u trbuhu, koji prolaze nakon emisije plinova.
  • Bolovi u trbuhu, koji se često javljaju zbog unosa hrane.
  • Povraćanje.
  • Povremeni porast temperature.
  • Anoresiya.
  • Gubitak tonusa i snage mišića.
  • Dolazi do netolerancije na laktozu.
  • Snižavanje šećera u krvi.
  • Osteoporoza se razvija, pojavljuju se grčevi i bolovi u mišićima udova, tijela i lica.
  • Smanjen apetit.
  • Nedostatak kose i noktiju, suha koža.
  • Smanjena memorija, pospanost, umor, hladnoća u udovima i puzanje zimice (kao kod endarteritisa), krvarenje desni, peckanje jezika.
  • Slabost, učestalo mokrenje, blijeda koža.
  • Smanjen libido. Kod muškaraca se ejakulacija ubrzava i mokrenje postaje učestalije. Kod žena je poremećen menstrualni ciklus i razvija se neplodnost.

Uzeti u obzir simptome enteritisa prema oblicima njegova tijeka:

  • Proljev.
  • Povraćanje.
  • Bol.
  • Buka i nadutost.
  • Visoka do 39ºS temperature.
  • Slabost.
  • Goli jezik.
  • Bol u glavi.
  • Znakovi dehidracije: anoreksija, suhi jezik, konvulzije.
  • Šok, koma.

Kronični - pojavljuje se neostro i traje mjesecima:

  • Slabi bolovi
  • Proljev nakon jela.
  • Stolice su česte, vodene, žute s neprobavljenom hranom.
  • Buka i nadutost.
  • Nelagodnost u procesu defekacije, smanjenje tlaka.
  • Razvoj osteoporoze i anemije.
  • Golotinja jezika s otiscima zuba.
  • Nedostatak vitamina.
  • Distrofija tijela.
idi gore

Enteritis kod djeteta

Dijete može imati enteritis zbog trovanja hranom ili infekcije hranom. Budući da djeca često vuku predmete i prljave stvari u usta, infekcija utječe ili na tanko crijevo ili na želudac zajedno s crijevima.

Enteritis kod odraslih

Kod odraslih se enteritis često razvija uz istodobnu upalu susjednog GI trakta. Kod muškaraca je to često povezano s lošim navikama, radom u opasnim industrijama i pogrešnim izbornikom. U žena, to se događa zbog trovanja, kao i stalna dijeta, koja tanke sluznice gastrointestinalnog trakta.

dijagnostika

Dijagnoza enteritisa počinje identifikacijom simptoma koji smetaju pacijentu, te općim pregledom kojim gastroenterolog otkriva karakteristične znakove bolesti. Osim toga, provode se testovi i postupci kako bi se pojasnila dijagnoza:

  • Rendgensko ispitivanje s barijskom suspenzijom.
  • Coprogram (pregled fekalija).
  • Test krvi
  • Endoskopija.
  • Ultrazvuk jetre i gušterače.
  • Isključenje tirotoksikoze, ulceroznog kolitisa, Adisonove bolesti.
  • Virološka studija.
idi gore

liječenje

Liječenje enteritisa odvija se u dva smjera: uklanjanje uzroka i simptoma. Većina pacijenata je hospitalizirana radi praćenja razvoja bolesti pod utjecajem različitih manipulacija.

Kao prva pomoć, jedan od adsorbenata će biti prikladan:

  1. Smecta.
  2. Aktivni ugljen.
  3. Atapulgita.
  4. Bilignin.
  5. Polyphepan.

Kako liječiti enteritis? Gastroenterolog propisuje brojne lijekove:

  • Antibiotici.
  • Otopina natrijevog klorida i glukoza.
  • Reopoliglyukin, gemodez.
  • Enzimski pripravci.
  • Lijekovi sorbensa: smecta, rižina voda, enterosgel.
  • Vitamini.
  • Norfloksacin, Ofloksacin, Ciprofloksacin, Ceftriakson.
  • Loperamid i Imodium za podešavanje pokretljivosti crijeva.
  • Adstrigentni lijekovi.
  • Probiotici i biolozi: Laktobakterin, Bifidobakterin, Narine.
  • Metronidazol s gibliozom.
  • Albendazol, Mebendazol i Vermox za ascariasis.
  • Espumizan.
  • Od narodnih lijekova: ukrasi sjemenki kopra, cvjetovi kamilice, ribe ribe, valerijane, origano.
  • Antispasmotika.
idi gore

dijeta

U liječenju enteritisa važan je naglasak na prehrani koju pacijent poštuje kod kuće iu bolničkom liječenju:

  • Piti što više tekućine jer dolazi do dehidracije. To se radi svakih 15 minuta u malim porcijama.
  • Odbijanje krute hrane, mliječnih proizvoda, svježeg povrća i voća, muffina, sokova, gaziranih i hladnih napitaka, jakih juha, graha, alkohola.
  • Prebacivanje na pečeni krumpir, juhe, kuhano povrće i voće, bijelu rižu, kruh, kuhanu ili pariću ribu i meso, žele, zobenu kašu, nisko-masni svježi sir, meko kuhana jaja.
  • Jesti se u malim obrocima do 5 puta dnevno.
  • Sva jela moraju biti pirena i kuhana.
  • Iznimka je oštra i debela.
idi gore

Predviđanje života

Kada enteritis koliko pacijenata živi? Ako se bolest liječi, onda je prognoza života pacijenta povoljna. Bolest ne ubija, osim ako pacijent odbije liječenje ili loše liječi bolest. U ovom slučaju govorimo o atrofiji sluznice i potpunom odbijanju tankog crijeva iz procesa probave. To dovodi do smrti.

Ostale komplikacije su:

  • Vaskularna insuficijencija.
  • Nekroza crijeva.
  • Intestinalno krvarenje.
  • Perforacija.
  • Oštećenja jetre, bubrega, srca itd.

Enteritis: Simptomi i liječenje u odraslih

Uporne probavne smetnje, bolovi u epigastričnom području i donjem dijelu trbuha, pogoršanje zdravlja mogu biti uzrokovani raznim upalnim procesima u gastrointestinalnom traktu. Jedna od najtežih i najčešćih bolesti ove vrste je enteritis.

Što je enteritis?

Enteritis je upalna bolest koja zahvaća sluznicu jednog od važnih dijelova probavnog trakta - tankog crijeva. Nalazi se u odraslih i djece. Vjeruje se da je akutni enteritis barem jednom u životu svake osobe.

Tanko crijevo je srednji dio gastrointestinalnog trakta, smješten između želuca i debelog crijeva. Tanko crijevo podijeljeno je u tri glavna dijela - duodenum, jejunum i ileum. To je konačna podjela prehrambene mase na pojedinačne komponente - aminokiseline, masne kiseline, ugljikohidrate, minerale i vitamine, te apsorpciju tih tvari u krv.

Simptomi bolesti uključuju znakove akutnih gastrointestinalnih poremećaja. Kronični enteritis kod ljudi može dovesti do disfunkcije crijeva. Kada upala sluznice tankog crijeva motilitet crijeva, proces kretanja hrane kroz probavni trakt, apsorpcija blagotvorno tvari u krvi pogoršava.

razlozi

Što uzrokuje patologiju? Enteritis je bolest koja se može pojaviti iz različitih razloga. Najčešće situacije odgovorne za pojavu enteritisa kod odraslih:

  • virusne ili bakterijske infekcije;
  • nepravilna prehrana, prekomjerni unos alkohola i droga;
  • komplikacija nakon lijekova u liječenju drugih bolesti (na primjer, uporaba ibuprofena s duodenalnim ulkusom);
  • radioterapija za rak;
  • posljedica autoimunih bolesti, na primjer, Crohnove bolesti.
  • želučane lezije uzrokovane čira na želucu ili gastritisa.

simptomi

Simptomi upale tankog crijeva uključuju gubitak apetita, mučninu, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, groznicu. Ako se gore navedeni znakovi patologije promatraju više od jednog ili dva dana, temperatura dostiže + 38 ° C, u izmetu se nalazi krv, krvarenje ili iscjedak iz rektuma - u ovom slučaju odmah se obratite liječniku.

Sorte enteritisa

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, enteritis se dijeli na duodenitis, jejunitis i ileitis. U prvom slučaju zahvaća duodenum, u drugom - mršav, u trećem - ileum. Također, ovisno o etiologiji, razlikuje se infektivni i neinfektivni enteritis. Ovisno o prirodi tijeka i simptoma, enteritis može biti akutan ili kroničan.

Ako se enteritis kombinira s teškom patologijom želuca - upalom želučanog zida ili kroničnim gastritisom, onda govorimo o gastroenteritisu. A ako u isto vrijeme postoji proces upale debelog crijeva - kronični kolitis, onda govorimo o kroničnom enterokolitisu. Također, postoje slučajevi kada je bolest komplicirana ulceroznim kolitisom.

Infektivni enteritis kod ljudi

Trovanje hranom najčešći je uzrok infektivnog enteritisa. Simptomi se mogu početi manifestirati nekoliko sati ili dana nakon infekcije. To se često događa ako je pacijent navečer uzeo hranu ili vodu koja je bila kontaminirana bakterijama. Potonji se gutaju, ako se slabo obrađuju, počinje se pogoršavati, ako bolesnik ne slijedi pravila higijene ili kada kuhanje hrane nije propisno toplinski obrađeno. Nepasterizirano mlijeko, sirovo povrće i voće također mogu uzrokovati enteritis. U rijetkim slučajevima moguće je zaraziti se patogenim bakterijama ulaskom u fizički kontakt s drugim ljudima ili životinjama koje već imaju enteritis. Istina, to se događa rijetko.

Opasnost od akutnog infektivnog enteritisa

U ovom obliku enteritisa, pacijent je u opasnosti od dehidracije zbog povraćanja, proljeva i ozbiljnog znojenja. U tom slučaju odmah se obratite liječniku. Određivanje početka dehidracije može se izvršiti sljedećim znakovima: teška žeđ, vrtoglavica pri stajanju, suhe usne i usne šupljine, slabost, slabo mokrenje, tamna mokraća, s jakim mirisom. Dehidracija zahtijeva liječenje. Ako sve ostavite onakvim kakav jest, pacijent može razviti hipovolemični šok, što će rezultirati oštećenjem bubrega, srca, jetre i smrti.

Kronična bolest

Upala crijeva može biti posljedica pothranjenosti (masna, začinjena hrana i teška konzumacija alkohola), ozljede na poslu (trovanje koje koristi industrija otrovnim tvarima za ljude), oštećenje helminta, protozoa. Ovaj oblik enteritisa može se pojaviti i kao posljedica dugotrajnih lijekova bez nadzora specijalista ili radioterapije. Kronične oblike karakteriziraju blagi simptomi enteritisa - neočekivana bol, opća slabost i različiti gastrointestinalni poremećaji.

Posljedice kroničnog enteritisa

U slučaju kvara tankog crijeva pogoršava se proces apsorpcije masa hrane u krv. To dovodi do pojave znakova sindroma malapsorpcije - avitaminoze, anemije, kožnih bolesti, neuropatije, gubitka težine i osiromašenja tijela. Promjena sastava crijevne mikroflore, poremećena motilitet crijeva. To uzrokuje proljev i dehidraciju. Daljnji razvoj bolesti može dovesti do atrofije crijevne sluznice.

Dijagnoza enteritisa

Ako sumnjate na upalu crijevnog zida i pojavu karakterističnih simptoma enteritisa, liječnik može pregledati pacijenta, uzeti test krvi i sijati feces kako bi utvrdio koje su bakterije uzrokovale upalu. Bez ovih postupaka nemoguće je propisati najučinkovitiju metodu liječenja.

Kako liječiti upalu tankog crijeva

Liječenje akutnog enteritisa provodi se u bolnici ili kod kuće - sve ovisi o etiologiji i težini bolesti. Blagi slučajevi prolaze za nekoliko dana i ne zahtijevaju gotovo nikakvu medicinsku intervenciju. Trebalo bi samo redovito popunjavati nedostatak tekućine. Ako postoji veliki gubitak tekućine, može biti potrebno uzimati lijekove ili čak hospitalizirati i primjenjivati ​​infuzijske otopine elektrolita kroz IV kako bi se napunile sve potrebne soli i elementi. Ponekad je potrebno uzeti antibiotike, spazmolitike i adstrigente. Probiotici se trebaju uzimati kako bi se obnovila crijevna flora.

Liječenje kroničnog enteritisa uključuje, uz lijekove, dijetu. Kod enteritisa, odraslim bolesnicima može se propisati tijek multivitamina i probavnih enzima. U mnogim slučajevima, liječenje u sanatoriju će biti korisno. Ako je bolest uzrokovana radijacijskom terapijom, potrebno je revidirati liječenje koje se provodi, a ponekad ga čak i potpuno zaustaviti. U nekim slučajevima, operacija je potrebna za uklanjanje ozlijeđenog dijela crijeva.

Ako je liječenje enteritisa kod odraslih osoba točno, onda bolest nestaje za nekoliko dana. U težim slučajevima oporavak može trajati od dva do tri tjedna. Ako je pacijent podvrgnut zračenju, oporavak traje od 6 do 18 mjeseci.

dijeta

To je jedna od ključnih točaka u liječenju enteritisa. Propisana dijeta liječnik, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta. Kada je riječ o kroničnim ili akutnim oblicima enteritisa, prvih pet dana su posebno važni. Tada je površina tankog crijeva posebno osjetljiva na iritante. Prehrana koja se preporučuje za enteritis kod odraslih bolesnika mora udovoljavati sljedećim zahtjevima za broj osnovnih prehrambenih sastojaka:

  • ugljikohidrati ne više od 250 g;
  • proteini ne više od 100 g;
  • masnoće ne veće od 70 g.

Sol je ograničena na 8-9 g dnevno. Ukupna kalorijska dijeta nije veća od 1970 kcal dnevno, što je optimalno za pacijenta. Prednost treba dati jelima, kuhati na pari ili kuhati, a zatim prolaziti kroz miješalicu. Proizvodi u ovom obliku lako se apsorbiraju u tijelu i ne iritiraju tanko crijevo.

Ako se nakon pet dana dijete stanje pacijenta poboljša, dijeta se može lagano mijenjati. Sada se potrošnja ugljikohidrata dnevno povećava na 400-450 g, a masnoća i bjelančevine - 100 g. Ukupna količina kalorija povećava se na 2800 - 3000 kcal. Osim kuhanja i kuhanja na pari, proizvodi se sada mogu peći.

U pravilu, kada se diže, obično se preporučuje korištenje sljedećih proizvoda: kruhovi od bijelog kruha, juhe od pirea u mesu s malo masti, juhe s kiselim vrhnjem, mesne okruglice, kaša na vodi ili nemasna juha, meso, perad ili riba, pari. Možete jesti kuhana jaja (ne više od dva na dan), bobice ili voćni žele (ne kiselo), piti žele. Preporučuje se piti puno nezaslađenog čaja ili kakaoa u vodi.

Pacijent treba izbjegavati mliječne proizvode, gotove umake, grickalice, sirovo povrće, voće i bobice, alkohol, začinjene, masne ili pržene namirnice.

U kroničnom obliku bolesti situacija je nešto jednostavnija, jer pacijentu nije potrebno brusiti sve u miješalici u stanje pirea. Možete jesti hranu kao što su kobasice s malo masnoće, salate od povrća (s ograničenjem ne više od 200 grama rajčica dnevno), bobice i voće. Važno je napomenuti da uvođenje nove hrane u prehranu treba biti pažljivo, prateći odgovor tijela na njih.

Kako spriječiti zaraznu upalu crijeva

Ključna točka je pažljiva osobna higijena. Operite ruke sapunom i vodom prije i poslije jela, kuhajte, koristite toalet. Prilikom putovanja preporučuje se upotreba maramica za ruke (antibakterijsko, alkoholno). Ne uzimajte sirovu vodu iz bunara, rijeka, potoka. Voda uvijek treba kuhati, čak i ako je iz slavine.

Posebna pozornost posvećuje se procesu kuhanja. Za kuhanje je potrebno koristiti samo čista jela, često operite radne površine u kuhinji. Kuhajte meso, perad, ribu dok ne budete spremni; Pomoću kuhinjskog termometra možete provjeriti dostiže li temperatura u posudi željenu razinu. Prilikom kuhanja svinjetine, govedine, janjetine, ona mora biti najmanje + 63 ° C, mljeveno meso - + 71 ° C, i meso peradi - + 74 ° C.

Posebnu pozornost treba posvetiti i spremanju hrane. Jelo koje nije pojedeno do kraja treba odmah staviti u hladnjak. Temperatura u glavnoj komori hladnjaka ne smije biti viša od + 4 ° C, au zamrzivaču -17 ° C. Meso treba držati odvojeno od povrća.

enteritis

Enteritis je upalni proces u tankom crijevu, praćen kršenjem njegovih funkcija i distrofičnim promjenama sluznice. Karakteriziraju ga simptomi poremećaja u stolici, koji dobivaju tekući ili masni izgled, trbušnu distancu, tutnjavu, bol u pupku. Prekršeno je opće zdravstveno stanje, pacijent gubi na težini. U teškim slučajevima može doći do distrofičnih promjena, hipovitaminoze, adrenalne insuficijencije.

enteritis

Enteritis je cijela skupina upalnih bolesti sluznice tankog crijeva.

Enteritis se najčešće razvija kao posljedica infekcije crijeva bakterijama, parazitima protozoa, helmintima, izloženosti agresivnim kemijskim agensima, poremećajima u prehrani. Enteritis varira u prirodi protoka akutnog i kroničnog. U većini slučajeva, kronični enteritis je rezultat netretiranog ili nedovoljno akutnog enteritisa. Uz izravno iritirajuće čimbenike crijevnog zida u patogenezi upalnih procesa u tankom crijevu, različiti funkcionalni poremećaji probavnog sustava i poremećaji enzimatskog sustava, metaboličkih bolesti i autoimunih stanja mogu igrati ulogu.

razlozi

Uzroci akutnog enteritisa mogu biti akutna crijevna infekcija bakterijskog ili virusnog podrijetla (kolera, salmoneloza, tifus), trovanje toksičnom tvari (arsen, sublimat) ili otrovni proizvodi (blijeda pasta, koštano voće, organi i dijelovi nekih riba, nejestive bobice i.), prejedanje začinjene, začinjene, masne hrane, korištenje jakog alkohola), alergije na hranu ili lijekove.

Kronični enteritis može se razviti kao posljedica kolonizacije crijeva protozoama ili crvima, nezdravim prehrambenim navikama (osjetljivost na grubu, začinjenu hranu, alkohol), kroničnim trovanjem teškim metalima, kaustičnim tvarima. Enteritis može biti posljedica dugotrajnih lijekova, koji se razvijaju zbog bolesti zračenja.

Čimbenici koji utječu na pojavu enteritisa su pušenje, zatajenje bubrega, ateroskleroza, sklonost alergijama, autoimuni procesi, enzimopatije, upala krvnih žila. Enteritis može pridružiti drugim bolestima probavnog trakta, može biti posljedica genetski određenih poremećaja apsorpcije, operacije na crijevima i želucu.

klasifikacija

Zbog pojave infektivnog, parazitskog, toksičnog, lijeka, alimentarnog, postoperativnog, zračnog enteritisa, enteritisa s prirođenim crijevnim abnormalnostima ili enzimopatijom, razlikuju se nedostatak velike duodenalne papile i ileocekalni ventil.

Prema lokalizaciji razlikuje se upala jejunuma (jejunitis) i ileum (ileitis), a totalni enteritis je izoliran kada je upala zahvatila sve odjele. Ovisno o prirodi morfoloških promjena, enteritis se razlikuje bez atrofije, s umjerenom djelomičnom i subtotalnom atrofijom vila. Enteritis se može javiti u blagoj, umjerenoj težini iu teškom obliku, kronični enteritis može biti u fazi pogoršanja ili remisije.

Također imajte na umu prirodu funkcionalnih poremećaja tankog crijeva: prisutnost malapsorpcijskog sindroma, maldigestija, enteričke insuficijencije, eksudativne enteropatije. Ako je intestinalna sluznica uključena u proces, onda oni govore o enteritisu s popratnim kolitisom. Također zabilježite popratne patološke promjene u crijevima.

Simptomi enteritisa

Akutni enteritis obično počinje s proljevom, mučninom i povraćanjem te bolovima u trbuhu. Postoji svibanj biti groznica, glavobolja. Stolica je do 10-15 puta dnevno, obilna, vodena. Opće stanje: slabost, bljedilo, suha koža, bijela na jeziku. Želudac je raznesen, zabilježeno je tutnjanje crijeva.

Kod produljenog proljeva razvija se klinička slika dehidracije, u teškim slučajevima sve do početka mišićnih grčeva, sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije. Mogu se pojaviti simptomi hemoragijske dijateze (pojačano krvarenje, sklonost trombozi). Kronični enteritis karakteriziraju enteralne i extraintestinalne manifestacije.

Unutrašnji simptomi uključuju proljev, nadutost, karakter grčeva u gornjem dijelu trbuha, oko pupka, tutnjanje, mjehuriće u trbuhu. Simptomatologija je obično izraženija u razdoblju najveće aktivnosti probavnog sustava - poslijepodne.

Stolica s kroničnim enteritisom je tekuća ili kašasta, sadrži neprobavljene ostatke hrane, s učestalošću od oko 5 puta dnevno, defekacija je u pravilu popraćena pojavom slabosti, slabosti. Nakon toga dolazi do naglog pada krvnog tlaka, tahikardije, vrtoglavice i tremora ekstremiteta (sve do razvoja kolapsa).

Ponekad bolno, popraćeno kipićem i grčevima u trbuhu, nagon za pražnjenjem, s oslobađanjem zelenkaste vodene oskudne stolice. Jezik s enteritisom obložen je bijelim cvatom, zubi su vidljivi na rubovima. Trbuh je otečen, palpacija cekuma reagira bukom i prskanjem (Obraztsov simptom).

Extraintestinalne manifestacije kroničnog enteritisa povezane su s razvojem malapsorpcijskog sindroma, kršenjem apsorpcije nutrijenata u tankom crijevu. Dugogodišnji nedostatak tvari koje ulaze u tijelo dovodi do brojnih nedostataka vitamina, nedostataka minerala (nedostatak željeza, osteoporoza zbog nedostatka kalcija, itd.), Gubitak proteina. Progresivni gubitak težine, distrofija.

dijagnostika

Pažljivim ispitivanjem i prikupljanjem povijesti bolesnika gastroenterologa ima dovoljno informacija za primarnu dijagnozu, a dodatni dokazi su podaci općeg pregleda, palpacije i perkusije trbušnog zida.

Kao laboratorijske dijagnostičke metode korišten je koprogram, uz makroskopski pregled zabilježena konzistencija, boja, miris. Mikroskopsko ispitivanje pokazuje prisutnost velikih količina mišićnih vlakana (kreatorije), škroba (amiloreje), masti (steatoreja). Indeks kiselina-baza obično se mijenja.

Funkcionalni testovi za dijagnozu poremećaja apsorpcije u tankom crijevu (apsorpcijski testovi): određivanje krvi i urina, sline, ugljikohidrata i drugih tvari prije analize (test s D-ksilozom, jod-kalijem). Tehnika hernoperfuzije pomaže identificirati probavne smetnje crijeva na staničnoj i molekularnoj razini.

Bakteriološko ispitivanje fecesa provodi se kako bi se utvrdila disbakterioza ili crijevna infekcija. U krvi postoje znakovi anemije (nedostatak željeza, B12-deficijentni, mješoviti), leukocitoza, a ponekad i neutrofilija, ubrzani ESR. Biokemijska analiza krvi dugotrajnog kroničnog enteritisa omogućuje uočavanje znakova malapsorpcijskog sindroma.

Endoskopsko ispitivanje tankog crijeva je značajna poteškoća. Samo terminalni dijelovi imaju pristup za uvođenje endoskopa: postbulbarni dio dvanaesnika i rubni dio ileuma. Kod izvođenja endoskopskog pregleda dobivamo uzorke biopsije sluznice za histološku analizu. U pravilu se kod epitelnih stanica i crijevnih resica primjećuju distrofični i atrofični fenomeni.

Rendgensko ispitivanje crijeva uz uvođenje kontrastnog sredstva omogućuje uočavanje promjene u presavijenoj strukturi, da bi se identificirale segmentne lezije i neoplastične lezije, čirevi. Također je moguće procijeniti stanje intestinalne motoričke funkcije.

Diferencijalna dijagnostika

Kod kroničnog enteritisa vrši se diferencijalna dijagnostika s bolestima koje se javljaju s upornim proljevom i dovode do iscrpljenosti. Endokrine bolesti sa sličnom klinikom: tirotoksikoza, dijabetes mellitus, Addison i Simmonds bolesti.

Trajna proljev može se pojaviti kod drugih bolesti crijeva: ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, maligni tumori i amiloidoza crijeva. Također je potrebno isključiti abdominalni sindrom s nedovoljnom dotokom krvi u mezenterij tankog crijeva (ishemija). Hormonske produktivne tumore, patologije želuca, jetre i gušterače mogu uzrokovati probavne smetnje u tankom crijevu.

Liječenje enteritisa

Akutni oblik

U bolnici se liječi akutni enteritis. Akutni toksični enteritis liječi se u gastroenterološkim odjelima, infektivni enteritis je indikacija za hospitalizaciju u zaraznoj kutiji. Pacijentima se propisuje odmor u krevetu, dijetalna hrana (mehanički i kemijski štedljiva hrana, ograničavanje ugljikohidrata i masti), obilno pijenje (ako je potrebno, mjere hidratacijske terapije), simptomatsko i restorativno liječenje.

S razvojem teške disbakterioze postiže se medicinska korekcija crijevne flore, a proljev zaustavlja astringent. U slučaju narušavanja metabolizma proteina, uvode se polipeptidne otopine. Liječenje akutnog enteritisa obično traje oko tjedan dana, iscjedak iz bolnice se provodi nakon što se akutni simptomi povuku.

Bolesnici s teškim enteritisom, kao i enteritis toksičnog porijekla (daljnji tijek kojeg je teško odrediti u prvim satima bolesti) mora biti hospitaliziran. Pacijenti s infektivnim enteritisom hospitaliziraju se u infektivnim bolnicama.

Kronični oblik

Poželjno je pogoršanje kroničnog enteritisa u bolnici. Pacijentima se dodjeljuje mirovanje i dijetalna hrana (dijeta br. 4). U akutnom razdoblju, hrana bi trebala biti što je više moguće bogata proteinima, masti i ugljikohidrati bi trebali biti ograničeni. Potrebno je napustiti grubu hranu, oštru, kiselu, od proizvoda koji mogu oštetiti sluznicu probavnog trakta. Isključite proizvode koji sadrže veliku količinu vlakana, mlijeko. Količina masti i ugljikohidrata postupno se povećava.

Tijekom remisije preporučuje se uravnotežena prehrana koja sadrži sve potrebne tvari, vitamine i minerale u dovoljnim količinama. Korekcija nedostatka probavnih enzima provodi se uz pomoć enzimskih preparata: pankreatin, pancitrat, festal. Stimulirati apsorpciju lijekova koji sadrže nitrate, po mogućnosti dugodjelujuće. Zaštitna sredstva (esencijalni fosfolipidi, voćni ekstrakt mlijeka čičak) pomažu u vraćanju funkcionalnosti membrana crijevnih epitelnih stanica.

Loperamid se propisuje za suzbijanje prekomjernog propulzivnog motiliteta crijeva. Za bolesnike s teškim proljevom, adstrigentima, premazima i adsorbentima preporučuju se antiseptici. U tu svrhu može se koristiti biljna medicina (kamilica, kadulja, gospina trava, voće od višnje i borovnice, češeri od johe).

Disbakterioza se korigira pomoću probiotika i eubiotika. Intravenska infuzija aminokiselinskih otopina propisana je za izraženo oštećenje apsorpcije s izraženim nedostatkom proteina. S razvojem simptoma enteritisa na pozadini tankih crijevnih neoplazmi (polipi, divertikula) potrebno je njihovo kirurško uklanjanje.

Prognoza i prevencija

Blagi i umjereni tijek akutnog enteritisa s odgovarajućim terapijskim mjerama završava lijekom nekoliko dana. Teška, teška za liječenje, može dovesti do razvoja komplikacija (krvarenje, perforacija, teška dehidracija, nastanak područja nekroze), što zahtijeva usvajanje hitnih mjera.

Kronični enteritis nastavlja se s izmjenom pogoršanja i perioda remisije, koji postupno napreduju (upala se pogoršava, širi se kroz gastrointestinalni trakt, znakovi povećavaju malapsorpciju). U nedostatku odgovarajućih terapijskih mjera, dugi tijek enteritisa može biti smrtonosan zbog teških poremećaja unutarnje homeostaze i iscrpljenosti. Također, neliječeni kronični enteritis ispunjen je razvojem komplikacija opasnih po život, dodatkom infekcija.

Kod lakog i umjerenog enteritisa obično ostaje radna sposobnost, teški fizički stres i česti psiho-emocionalni stres uzrokuju poteškoće. Teška struja dovodi do smanjenja i invalidnosti.

Prevencija upale tankog crijeva uključuje uravnoteženu prehranu, pridržavanje higijenskih preporuka, pažljivu preradu hrane, izbjegavanje uporabe mogućih otrovnih namirnica (nejestive gljive, bobice), pažljivo uzimanje lijekova isključivo prema indikacijama. Također, prevencija enteritisa je pravodobno otkrivanje i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, metaboličkih poremećaja, endokrinih poremećaja.

Enteritis - simptomi i liječenje kod odrasle osobe, lijekovi

Brzi prijelaz na stranicu

Što je to? Enteritis je skupni izraz za različite patološke procese koji uzrokuju upalne reakcije u stijenkama crijeva. Može utjecati na sluznicu, mišićnu i serumsku membranu, ali je češće zahvaćena sluznica tankog crijeva.

Upalne reakcije izazivaju kataralne ili difterijske promjene u crijevnoj sluznici, mogu se manifestirati raznim vrstama oštećenja - hiperemijom i oticanjem sluznice, hemoragijskim, gnojnim i ulcerativnim procesima.

Uzroci enteritisa uzrokovani su bakterijskom, parazitskom i helmintskom infekcijom crijeva (crvi), učincima kemijskog i prehrambenog utjecaja, destruktivnim djelovanjem loših navika i lošom kvalitetom proizvoda.

Provocirajući faktor za enteritis mogu biti dugotrajni lijekovi, autoimuni i alergijski procesi, bolesti i poremećaji u sustavima enzima i gastrointestinalnog trakta, genetski određene patologije i još mnogo toga.

Vrste enteritisa su klasificirane:

  • Po prirodi uzročnog faktora - infektivnog, parazitskog, toksičnog, lijeka, prehrambenog, postoperativnog, zračenja, kao rezultat abnormalnog razvoja crijeva, itd.
  • Lokalizacijom upalnih procesa. Čak i uz kratke upalne reakcije u tankom crijevu, proces može pokriti različite dijelove gastrointestinalnog trakta, manifestirajući se kao duodenitis (upala membrana dvanaesnika), jejunitis (upala u srednjem dijelu tankog crijeva - jejunum) ili ileitis - upala u donjem dijelu ( u ilijačnoj jami). No, češće, upala pokriva cijeli tanko crijevo, u kombinaciji s razvojem gastritentitisa (gastroenteritisa), ili s kolitisom (enterokolitisom), ili s oba u isto vrijeme (gastroenterokolitis). U ovom slučaju, govoriti o razvoju ukupnog procesa.
  • Po prirodi lezije izolirana - enteritis s umjerenom ili subtotalnom lezijom funkcionalnih dijelova sluznice i njezinih tubularnih depresija (kripta), ili patologija bez takvih znakova.
  • Prema kliničkom tijeku, bolest se manifestira kao akutni prolazni oblik ili produljeni kronični enteritis kod odraslih bolesnika i djece.

Enteritis se može manifestirati kao nezavisan oblik (primarni, idiopatski) ili kao sekundarni, simptomatski oblik povezan s pozadinskim patologijama (uglavnom bolesti bubrega i jetre).

Kronični enteritis kod odraslih

U razvoju kroničnog enteritisa kod ljudi, glavnu ulogu ima nekoliko čimbenika - upalne reakcije u crijevu razvijaju se kao odgovor na trajne štetne čimbenike koji utječu na crijevne zidove (iritacija, toksini). Takva su kršenja preduvjet za razvoj disbioze.

  • Obično je tanko crijevo sterilno, ili sadrži u svojoj šupljini oskudnu bakterijsku floru. Njegova populacija je zabilježena uglavnom u zoni distalnog dijela crijeva.

Disbakterioza, pak, izaziva povećanu kolonizaciju crijevne šupljine mikroorganizmima koji nisu tipični za crijeva (flora i uvjetno patogeni organizmi), odvija se njihova transformacija (mijenjaju se njihove karakteristike i funkcije) i povećava agresivnost na crijevnu sluznicu. Već poremećeni probavni procesi se pogoršavaju. U procesu toksičnog djelovanja krajnjih produkata metabolizma mikroba dolazi do trajnog oštećenja stijenki crijeva.

Formiranje kroničnog enteritisa potiče se od poremećaja imunološke prirode, uzrokovanih razvojem reakcije preosjetljivosti na hranu i autoalergijskog organizma na produkte razgradnje tkiva. Kod dugotrajne bolesti, pod utjecajem toksina, mijenja se proteinska struktura intestinalne membrane, koja zatim ima antigensku ulogu u razvoju autoalergijskih manifestacija.

Važna komponenta u formiranju enteritisa u odraslih je oslabljen proces zaštitnih čimbenika i nedostatak IgA imunoglobulina (sekretorni).

Pod upalnim učinkom poremećeni su procesi enzimatskog izlučivanja, što dovodi do disfunkcije abdominalne i parijetalne digestije, te do razvoja malapsorpcijskog sindroma u tankom crijevu.

Posljednju vrijednost u uzrocima enteritisa imaju motoričke i tonusne funkcije crijeva, koje su odgovorne za miješanje produkata s izlučivanjem hrane i pomicanje crijevnog sadržaja duž gastrointestinalnog trakta. Kada je enteritis kronični tijek kod odraslih, često se identificiraju sekundarni poremećaji u unutarnjem okruženju tijela - imuni, endokrini i endokrini, nervozni itd.

Simptomi enteritisa kod odraslih

Simptomi i znakovi bolesti su varijabilni, a manifestacije ovise o obliku i ozbiljnosti patologije. Unatoč činjenici da se enteritis manifestira akutnim i kroničnim procesom, češće početna dijagnoza navodi kronični tijek.

To je zbog činjenice da odrasli često sami pokušavaju zaustaviti izražene simptome akutnog enteritisa. I upravo u tom razdoblju "uspješnog" samo-liječenja simptoma enteritisa od strane odraslih, bolest, u pravilu, ulazi u njezinu kroničnu fazu.

  • U isto vrijeme, pacijenti mogu pokazati izvaninstvastinalne i crijevne znakove bolesti.

Extraintestinalni znakovi zbog malapsorpcijskog sindroma (povreda funkcije apsorpcije u crijevu). Prema njihovoj manifestaciji, nije teško posumnjati na kvarove u tijelu koji se manifestiraju:

  • Brzi gubitak težine. Za nekoliko mjeseci osoba s normalnim apetitom može izgubiti više od 15 kg. tjelesna masa;
  • Kronični umor, karakteristični znakovi brzog gubitka težine;
  • Psihosomatski poremećaji - noćna nesanica i dnevna pospanost, neravnoteža i inkontinencija;
  • Promjene u izgledu - suha i lomljiva kosa, stanjivanje i raslojavanje noktiju, siva nijansa kože;
  • Ako se ne liječi, mogu se razviti tahikardija, hiporefleksija i grčevi u mišićima.

Enteritis i kolitis (upala debelog crijeva) posebno su rijetki, tako da se upalne reakcije često javljaju u svim dijelovima gastrointestinalnog trakta, manifestirajući se:

  • Smanjena defekacija (konstipacija ili proljev);
  • Metiorizam, nadutost (smrdljivi plin) i tenesmus;
  • Periodični bolovi koji se javljaju u ilijačnom i donjem dijelu trbuha.

Ako je bolest popraćena kolecistitisom, pacijenti doživljavaju kserostomiju (suha usta), neugodnu gorčinu nakon jela. Ako je geneza bolesti uzrokovana gastritisom, znakovi enteritisa kod osobe će se manifestirati žgaravica uz neugodan miris podrigivanja.

Razvoj enteritisa u djece, znakovi i simptomi

Nastanak enteritisa kod djece prvenstveno je posljedica smanjenja imunološke zaštite djeteta od zaraznih bolesti, beriberija i crijevne disbioze te provokativnih učinaka hladnih napitaka i hrane bogate vlaknima. Često, prvim manifestacijama simptoma enteritisa u djece prethodi gastritis i nedavne infekcije.

  • Glavni simptom razvoja enteritisa kod djeteta je proljev.

Izmet može biti žute boje uz uključivanje mnogih čestica nesvarene hrane i sluzi. Ponekad su feces sive boje s karakterističnim glina sjaj i smrdljiv miris, što ukazuje na kršenje apsorpcije masti. Ako postoji proces fermentacije u crijevu, utroba može imati pjenastu strukturu.

Kao dodatni znakovi su:

  • Bolnost tijekom crijevnih pokreta;
  • Povećana brzina pražnjenja (više od 15 puta dnevno);
  • Nadutost i crijevna buka;
  • Grčeve, tupi ili pucanje u području pupka;
  • Simptomi intoksikacije u obliku povraćanja i mučnine;
  • Očitavanja visoke temperature.

Inače, tijek bolesti kod djece se ne razlikuje mnogo od manifestacije u odraslih. Imenovanje odgovarajućih i adekvatnih terapijskih postupaka u liječenju enteritisa u djece, koje provodi samo liječnik, nakon uspostavljanja provokativnog faktora i ozbiljnosti crijevnih lezija upalnim reakcijama.

Liječenje enteritisa, lijekova

Terapijska terapija enteritisa temelji se na kombiniranom liječenju lijekovima, zajedno s dijetom. Istodobno, medicinski proces nije usmjeren na uklanjanje uzročnog faktora, već ima simptomatski fokus - eliminaciju simptoma.

Pripravci za liječenje kroničnog enteritisa uključuju:

  1. Antisekretorna sredstva koja olakšavaju proljev su Imodium i njegovi analozi, na primjer Lopreamide.
  2. Antibakterijska terapija s monomicinom, eritromicinom, levomektinom, rifampicinom i Oleandomicinom. Nakon toga propisuju se lijekovi koji obnavljaju crijevnu mikrofloru - “Bifidumbacterin”, “Lactobacterin”.
  3. Vitaminski kompleksi obnavljaju nedostatak željeza - "Maltofer", "Ferokalya", "Ferum-leka", "Aktifirina".
  4. Za poremećaje apsorpcije i probave, hrana - lijek "Panangin", vitaminski kompleksi, "kalcijev glukonat", "proteinski hidrolizati" i multivitamini.
  5. Znaci nadutosti eliminiraju se imenovanjem karminatora, primjerice "Espumizana".
  6. U obliku zamjenske terapije koriste enzimske preparate - “Festala”, “Mezim”, “Creona”, itd.
  7. Pripravci steroidnih hormona mogu biti uključeni u kompleksnu terapiju kako bi se smanjila ozbiljnost upale crijeva i poboljšala funkcija apsorpcije.
  8. Kako bi se vratila tjelesna težina, propisani su lijekovi koji potiču apsorpciju proteina - to je intravenozno davanje Intralipida ili Lipofundina, što pridonosi brzoj regeneraciji sluznice crijevnih stijenki.

Pozitivan učinak terapije lijekovima može se postići samo ako se poštuju određena pravila u prehrani. Dijeta s enteritisom je glavni fokus terapije.

Vremenski raspored dijeta određuje težinu kliničkih simptoma i individualne karakteristike pacijenta. Dijetalna dijeta mora biti puna, uravnotežena i visoko kalorična. Neprihvatljivo je pretjerivati ​​prehranu i "mučiti" pacijenta s gladi.

Uz poštivanje pravila koja osiguravaju način čuvanja crijeva (mehanički i kemijski učinci), u prehrani bi trebali prevladati proteinske namirnice, prvenstveno mesne hrane, što pomaže u suzbijanju procesa fermentacije u crijevima. Glavni smjer u medicinskoj prehrani je što je moguće više povratiti poremećene funkcije crijeva i drugih organa obuhvaćenih patološkim procesom.

Prema učinku na funkcije crijeva, hranjive tvari se dijele u skupine:

1) Utjecaj na funkcije pražnjenja crijeva je kefir, voćni sokovi, crni kruh, mineralna voda, masti, hrana bogata vlaknima, sol i namirnice koje se koriste na hladnoći.

2) Odgađanje pražnjenja je hrana koja sadrži tanine (tanine) - tinkture, sokove ili žele od borovnica, kakao, jaki, kolač čaja, crno vino, pire od hrane i toplih napitaka, juhe s mukoznom konzistencijom.

3) Imati ravnodušna svojstva - ribe i mesne proizvode, kuhane na sjeckani način, ili u obliku paste, dobro pečeni kruh, beskvasni, svježi sir.

Vođeni ovim pokazateljima, možete napraviti odličan izbornik za pacijenta. Obično se u prehrani s enteritisom preporuča dijetalna tablica br. 4 (a, b i c), za mnoge to ne znači ništa. Ako je to jednostavnije, onda to znači da u slučaju akutnog tijeka sa znakovima profarnog proljeva propisana je nježna prehrana koja sadrži normalnu količinu proteinske hrane s ograničenjem ugljika i ne više od 10 grama. soli dnevno.

Obroke treba utrljati ili kuhati na pari. Ukupni kalorijski sadržaj dnevne prehrane ne smije prelaziti 2.100 kcal. Ova hrana bi trebala biti prvih pet dana. Tada možete otići na (b) opciju, na razdoblje od jednog do dva mjeseca.

Ova opcija je cjelovita dijeta s energetskom kalorijom do 3500 kcal. Isključeni su proizvodi koji stimuliraju izlučivanje želuca i sadrže biljna vlakna. Kuhanje - kuhano i pare.

  • U fazi remisije - (c) varijanta se koristi s ublažavanjem boli i odsutnošću dispeptičkih simptoma.

Počinje postupno širenje prehrane. Proizvodi se ne brišu. Možda uključivanje u prehrani natopljenom haringom, mršavom šunkom, kuhanim povrćem u obliku salate, do 200 gr. / Dan, sirovo voće i povrće, sokovi, povrće (peršin kopar), jellying jezik i riba.

pogled

U akutnom obliku bolesti brzo se zaustavlja klinika lake i umjereno teške bolesti, uz pravu terapiju. Teški procesi koji su slabo pogodni za liječenje mogu izazvati razvoj raznih komplikacija u obliku crijevnih krvarenja, perforacije tankog crijeva, nekrotičnih područja ili teške dehidracije, što zahtijeva hitne medicinske intervencije.

Kronična slika je posljedica razdoblja remisije i pogoršanja. Postupno napredovanje pogoršava upalne procese, šireći upalni odgovor kroz cijeli gastrointestinalni sustav i povećavajući crijevnu malapsorpciju.

Nedostatak odgovarajućeg liječenja u dugom tijeku bolesti, opasno teške komplikacije i dodatak infekcije. U pravilu, neliječeni kronični tijek bolesti završava smrću od iscrpljenosti i ozbiljnih unutarnjih poremećaja.

Enteritis: Simptomi i liječenje u odraslih

Kada se crijevna sluznica podvrgne distrofičnim promjenama, zbog kojih se promatra intestinalna disfunkcija, dijagnosticira se enteritis. Tipični simptomi u ovom slučaju su: proljev, osjećaj boli u području pupčane vrpce, distenzija trbuha. Opća dobrobit pacijenta značajno se pogoršava, opaža se brzi gubitak težine. Kod komplikacija bolesti dolazi do adrenalne insuficijencije.

Što je enteritis?

Malo o bolesti

Ova bolest se definira kao cijela skupina upalnih bolesti koje djeluju na crijevnu sluznicu. Razvija se uglavnom enteritis zbog crijevnih infekcija (paraziti, virusi).

Davatelji bolesti su virusi koji ulaze u crijevnu sluznicu.

U medicinskoj praksi postoje dva oblika bolesti u tijeku: akutna i kronična. Razvoj kroničnog oblika posljedica je nedostatka liječenja akutnog enteritisa ili nije potpuno izliječen od bolesti. Predviđanje razvoja bolesti može:

    disfunkcija enzima;

Potrebni enzimi mogu se proizvesti u nedovoljnim količinama.

Metoda metabolizma

razlozi

U početku se pojavljuje akutni enteritis. Izazvati njegov razvoj može:

    intestinalna, virusna ili bakterijska infekcija;

Gastrointestinalna infekcija - jedan od uzroka enteritisa

Ulazak toksičnih tvari u crijevo dovodi do enteritisa.

Enteritis može uzrokovati alergije na hranu.

Enteritis kronične prirode razvija se zbog vitalne aktivnosti helminta u crijevu, pod utjecajem pušenja i čestog pijenja, izlaganja opasnim tvarima ili teškim metalima (posljedice profesionalne prirode rada).

Helminti doprinose enteritisu

Pomoć! Vrlo često se enteritis dijagnosticira nakon dugotrajnog liječenja lijekovima, kao i zbog bolesti zračenja.

Bolest se može pojaviti na pozadini dugotrajne uporabe raznih lijekova.

Čimbenici koji izazivaju enteritis

  1. Pušim mnogo godina.

Pušenje je čest provokator bolesti.

Alergijske reakcije često su praćene razvojem enteritisa.

Obratite pozornost! Ovisno o uzroku, razlikuje se poslijeoperacijski, parazitski, radijacijski tip ove bolesti.

simptomatologija

Prvi simptom enteritisa je proljev. Pacijenti se zatim žale na mučninu koja uzrokuje povraćanje.

Proljev i povraćanje - karakteristični znakovi enteritisa

Opaženi bol u trbuhu. Dodatni simptomi uključuju temperaturu i glavobolju.

Visoka temperatura, uz glavobolje - još jedan znak enteritisa

Specifični znakovi enteritisa:

    pokretanje crijeva do sedam puta dnevno;

Česti su porivi za pražnjenjem.

Na jeziku se pojavljuje neobičan bijeli procvat.

Postoji opći slom

Ako se proljev ne zaustavi dulje vrijeme, dijagnosticiraju se klinički znakovi dehidracije. Komplikacije dovode do konvulzivnog stanja, sindroma zgrušavanja krvi.

Sindrom diseminirane koagulacije

Upozorenje! Za kronični oblik bolesti tipični su enteralni simptomi. To uključuje: nadutost, bol u području pupčane vrpce, proces mjehurića u trbuhu, proljev.

Bolovi i nadutost javljaju se u trbuhu.

Najčešće, simptomi postaju izraženiji u drugoj polovici dana, u tom razdoblju se promatra aktivan rad probavnog sustava.

Značajke stolice

Vrlo je važno obratiti pažnju na stolicu, jer se prema njegovim karakteristikama uspostavlja i dijagnoza. Fekalne mase s enteritisom su tekuće, ponekad kašaste mjestimice neprobavljene hrane.

Izmet postaje tekući, u njemu su vidljivi dijelovi neprobavljene hrane

Učestalost utroba dnevno premašuje pet puta. Takva učestala stolica uzrokuje potpuno slabljenje pacijenta, postoji opća slabost tijela s znakovima dehidracije. Nakon povećane proljeva, krvni tlak može pasti, pojaviti se tahikardija i tremor gornjih i donjih ekstremiteta.

Može doći do tremora ekstremiteta

Oprez! Tremor udova može završiti kolapsom.

U rijetkim slučajevima, česta je nagon na ispuhivanje s grčevitim stanjem trbuha, s vodenastim fekalnim masama zelenkaste boje.

Dodatni znakovi

Kod pregleda pacijentovog jezika nalazi se jaka bijela patina. Površina jezika je tako prekrivena cvatom da se zubi mogu vidjeti na rubovima.

Jaki tragovi jezika i zuba

Osim vizualnih znakova, treba obratiti pozornost na ozbiljno nadutost. Tijekom palpacije cekuma dolazi do prskanja. Ovaj znak u medicinskoj praksi definiran je kao simptom Obraztsova.

Palpacija na Obraztsovi

Ako govorimo o extraintestinalnim znakovima, vrijedi spomenuti sindrom malabsorpcije. To uključuje patološku apsorpciju potrebnih tvari u crijevima koja ulaze u tijelo. Dakle, hranjive tvari se ne apsorbiraju u potpunosti, javlja se hipovitaminoza, anemija manjak željeza. Nije isključeno proteinsko izgladnjivanje tijela.

To je opasno! Složenost bolesti leži u činjenici da tjelesna težina počinje vrlo brzo opadati, sve do distrofičnog stanja. Vrati u normalno stanje tijela je vrlo teško.

dijagnostika

Gastroenterolog se na konzultaciji bavi prikupljanjem anamneze, razjašnjava sve trenutke simptoma pacijenta. Zatim palpira abdominalno područje i provodi udaranje peritonealnog zida. Ove su akcije sasvim dovoljne za formuliranje primarne dijagnoze.

Kako je udaraljka

Nakon toga slijedi druga faza - sveobuhvatna dijagnoza. Prije svega, trebate koprogram. Mikroskopskim studijama otkrijte kvantitativni pokazatelj mišićnih vlakana, masti u fekalnim masama. Kod patoloških stanja utječe na kiselinsko-baznu razinu.

Uzmi funkcionalna ispitivanja. Oni potvrđuju kršenje procesa apsorpcije.

Pomoć! Primjenom tehnike hernoperfuzije utvrđuju se intestinalni problemi na molekularnoj razini.

Dijagnoza ejunoperfuzije

Kako uzrok enteritisa može biti crijevna infekcija, neophodno je bakteriološko ispitivanje fecesa. Osim toga, potreban je biokemijski test krvi. Zahvaljujući njemu, utvrđeni su simptomi malapsorpcijskog sindroma, leukocitoza.

Morate proći test krvi

Složena dijagnoza uključuje rendgensko ispitivanje. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u crijevo. Tako se otkriva patološka promjena strukture. Također, rendgenskim pregledom otkrivena je prisutnost ulceroznih lezija crijeva, nastanka tumora.

Intestinalne rendgenske zrake izvode se pomoću kontrastnog sredstva.

Metode liječenja

Ovisno o obliku u kojem se bolest pojavljuje, odredite tijek terapije. To je strogo kontraindicirano za samostalno selektiranje lijekova i, u nedostatku terapije, za blokiranje boli u paraumbiličnom području lijekovima protiv bolova. Samoliječenje može dovesti do ozbiljnih posljedica koje ugrožavaju život pacijenta.

Nemoguće je utišati bol s lijekovima protiv bolova, u nedostatku potrebne terapije.

Tablica. Liječenje enteritisa

Ovaj oblik enteritisa eliminira se samo u bolnici. Ovisno o razlogu zbog kojeg je bolest izazvana, odvajanje se određuje.

Pacijentu se propisuje određena prehrana (osnova prehrane osigurava minimalnu količinu masti i ugljikohidrata), posteljinu (bilo koja fizička aktivnost je potpuno isključena), primjenjuje se hidratacijska terapija.

Opći tijek liječenja propisan od strane liječnika, na temelju kliničke slike pacijenta.

Ako je došlo do pogoršanja ovog oblika enteritisa, pacijent se upućuje i na bolničko liječenje. Prvi se prenosi na dijetnu hranu Tablica broj 4 (prema Pevzneru). U prehrani mora biti samo minimalna količina ugljikohidrata i masti. Naprotiv, potrebno je dati prednost hrani koja je bogata proteinima.

Kako bi stimulirao apsorpciju, liječnik bira terapijski tretman (nužno sadrži nitrate). Osim toga, propisana su i zaštitna sredstva (u ovom slučaju ekstrakt mlijeka čička je odličan. Ako probavnom sustavu trebaju enzimi, tada se koristi Festal (jedna tableta do četiri puta dnevno), pankreatin (jedan gram lijeka do tri puta dnevno).

Potrebno je suzbiti aktivnu crijevnu pokretljivost, za ovu uporabu "Loperamid" (liječnik određuje režim).

Preporuke! Kako bi se stabiliziralo stanje proljeva, potrebno je uzimati adstrigente i lijekove s upijajućim svojstvima.

Kod produljenog proljeva morate uzeti apsorbente, na primjer, "Polysorb".