loader

Glavni

Želudac

Enzimi za probavu - uzroci poremećaja, najučinkovitiji lijekovi za djecu i odrasle s cijenama

Probavni i želučani problemi su uobičajeni u suvremenih ljudi. Razlozi mogu biti različiti čimbenici - od loše kvalitete ili ustajale hrane do prisutnosti zarazne bolesti u tijelu. Biološki katalizatori - enzimi za probavu pomoći će da se riješite neugodnih posljedica, normaliziraju rad želuca. Potrebno je shvatiti koje su vrste enzima i kada ih treba uzeti.

Uzroci probavnih poremećaja

Da bi se učinkovito liječilo posljedice, potrebno je ispravno utvrditi uzrok bolesti. Na rad želuca utječu mnogi čimbenici. Osnovne:

  • Nezdrava hrana. Masni, slani, papar, dimljena hrana, brza hrana, slatkiši zahtijevaju da želudac radi punim kapacitetom.
  • Upalni procesi uzrokovani pojavom infekcije ili neispravnosti endokrinih žlijezda.
  • Prejedanje. Važno je uvijek se pridržavati ove mjere, ne zloupotrebljavati veliku količinu hrane, čak i ako se vaša prehrana sastoji samo od zdrave hrane. Nutricionisti diljem svijeta preporučuju da ne jedete do punog želuca, osjećate težinu i mučninu, a stol ostavite napola izgladnjelim.
  • Jedite grubu ili monotonu hranu, pretjerano hladnu ili vruću, isušenu hranu.
  • Biološki podražaji. Negativni učinak na probavni proces uzrokuju virusi, bakterije i helminti.
  • Štetni radni uvjeti osobe. Na primjer, radite na suncu, u hladnoj, kemijskoj proizvodnji, u vrućim ili tiskarskim radnjama.
  • Loša hrana za žvakanje. Veliki komadi konzumiranih proizvoda obrađuju se mnogo teže i sporije. Hranu treba temeljito žvakati, polako.
  • Kasne večere. Tijekom sna, organi odgovorni za probavu hrane ne mogu raditi punom snagom. Tijelo zaustavlja sagorijevanje masti i počinje proizvoditi hormon rasta, koji je odgovoran za razvoj mišićne mase. Pojedena hrana prije spavanja nije obrađena i leži u želucu do jutra, što negativno utječe na zdravlje cijelog organizma. Posljednji obrok treba biti najmanje 4 sata prije spavanja.
  • Operacija za uklanjanje dijela crijeva ili želuca.
  • Pitka voda za vrijeme obroka. Svakoj osobi treba piti puno vode (dnevna količina od 2-3 litre), ali ne paralelno s hranom. Voda može uništiti enzime za probavu i, kao rezultat, proces probave proizvoda u tijelu postaje kompliciraniji. Pijte puno tekućine ujutro nakon buđenja, tijekom dana, pola sata prije ili 15 minuta nakon obroka, 2 sata prije spavanja.
  • Bolesti probavnog trakta (kolitis, sindrom iritabilnog crijeva, čirevi, proljev, pankreatitis), koji negativno utječu na metabolizam.
  • Uzimanje lijekova (npr. Antibiotika), koji negativno utječu na crijevnu mikrofloru.
  • Pušenje, zlouporaba alkohola.
  • Razdoblje nošenja djeteta.
  • Malnutricija, nagli pad apetita (anoreksija).
  • Stalne stresne situacije. Živčani napon često uzrokuje poremećaj normalnog funkcioniranja probavnih organa.
  • Sindromski nedostatak probave (fermentopatija). Ovu bolest karakterizira djelomični ili potpuni nedostatak sinteze probavnih enzima.

Znakovi probavnih poremećaja

Ako ste stalno pratiti svoje zdravlje o povredama probavnog sustava može se naći odmah. Što se prije ispostavi da odredite izvor problema, to će ga lakše i brže riješiti. Postoje brojni simptomi koji ukazuju na prisutnost problema sa želucem, ako se barem dva od njih pojave kod vas, preporučuje se da se odmah posavjetujete sa specijalistom. Testirat će, dijagnosticirati bolest i pojedinačno odabrati potrebne tablete za želudac. Glavni znakovi nedostatka hrane su:

  • Kronični umor i pospanost. Niste imali vremena ništa učiniti, ali već umorni? Spavate li 6-8 sati dnevno bez dovoljno spavanja? Razlog može biti neučinkovito probavljiva hrana koja se slabo apsorbira. Većina ove hrane ostaje u crijevima i ne pretvara se u energiju.
  • Loše stanje kože. Postaje suha, mlohava, preosjetljiva ili se može pojaviti masni sjaj, akne, osip, pigmentacija.
  • Loše stanje noktiju, kosa. Jedan od najčešćih simptoma koji ukazuju na probleme s gastrointestinalnim traktom.
  • Bolovi u trbuhu. Bolovi u trbuhu, koji su trajne ili česte prirode, znakovi su poremećaja probave.
  • Gubitak apetita Neudobnost u želucu utječe na želju osobe da jede hranu. Kada osoba počne loše jesti ili smanjuje dnevni obrok (od 3-4 do 1-2), probavni sustav ima poteškoća.

Dodatni znakovi nedostatka enzima za probavu su:

  • Glavobolje ili migrene.
  • Kronični poremećaji crijeva. Uporni zatvor, nadutost, nadutost, proljev, plin, žgaravica (uzrokovana velikom količinom kiseline u želucu), podrigivanje.
  • Poremećaji imunološkog sustava koji često uzrokuju zarazne i kataralne bolesti.
  • Pretilost.
  • Smetnje u funkcioniranju endokrinog sustava.
  • Ozbiljnost ili nelagoda nakon svakog obroka. Često se ozbiljnost javlja nakon jela velike količine, teške hrane ili kasne večere.
  • Stolica s jakim mirisom.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Prisutnost nečistoća sluzi u masama stolice.
  • Osjećaj punine želuca čak i nakon jedenja male količine hrane.

Enzimski pripravci

Ako imate ozbiljnih problema s probavnim traktom, trebate uzeti tablete za želudac. Pripravci se dobivaju iz biljaka, gušterače goveda ili svinja. Probavni enzimi su isključivo biljnog ili životinjskog podrijetla i kombinirani (životinjsko-biljni). Ovisno o glavnoj enzimskoj tvari, podijeljeni su u nekoliko podskupina koje su usmjerene na suzbijanje bolesti različite prirode:

  • Lijekovi čiji se sastav temelji na životinjskom pankreatinu (Mezim, Creon, Penzital, Pancreatin). Pankreatin je glavni enzim koji u kratkom vremenu može eliminirati mnoge probleme s želucem.
  • Pripravci čiji je sastav popunjen drugim sastojcima osim pankreatina (žučne kiseline, hemiceluloza). Ove komponente cijepaju složene spojeve šećera, masti, poboljšavaju proizvodnju enzima gušterače. Popularni lijekovi su Festal, Panzinorm, Enzistal.
  • Biljni lijekovi koji pomažu normalizirati izlučivanje pankreasa (Somilase, Nyedaza, Oraza).
  • Lijekovi s pepsinom. Pepsin je poseban životinjski enzim koji izlučuje sluznicu želuca, potreban je za razgradnju proteina. Medicinski pripravci ove skupine uključuju Abomin, Pepsil, Pepsidal.
  • Enzimski lijekovi koji razgrađuju laktozu - Lactraz, Kerulak, Lactade.
  • Kombinirani proizvodi (Mercenzyme, Flogenzim, Wobenzym) koji sadrže biljne i životinjske enzime za probavu. Osim ove skupine lijekova koji zamjenjuju nedostatak enzima, lijekovi imaju dekongestivni, analgetski, protuupalni, fibrinolitički učinak.

Osim aktivne tvari, učinak lijeka utječe na njegov oblik oslobađanja. Farmaceutske tvrtke proizvode sve medicinske pripravke za probavljanje hrane u želucu u dva oblika:

  • Kapsule. Oni imaju pozitivan učinak na cijeli probavni trakt. Nekoliko slojeva ljuske pomaže isporuku aktivne tvari u želudac i crijeva. Ne preporuča se otvaranje kapsule i uzimanje samo unutarnjeg sadržaja, sprečava prodiranje lijeka u crijeva, takvo liječenje neće imati koristi.
  • Tablete. Njihovo djelovanje proteže se isključivo na želudac. Pod utjecajem želučanog soka, tableta u njoj je potpuno otopljena i ne ulazi u crijevo. Pripreme ovog oblika proizvodnje mogu se podijeliti u nekoliko dijelova, zgnječiti u prah i popiti, njihov učinak od toga neće postati manji.

pankreatin

Jedan od najboljih lijekova za borbu protiv probavnih bolesti zbog slabog izlučivanja enzima je pankreatin. Proizvodi se u obliku bikonveksnih tableta obloženih svijetlo ružičastom ljuskom (nije topljiv pod utjecajem želučanog soka). Sastoji se od aktivne tvari pankreatin i pomoćnih komponenti: natrijevog klorida, karmosina, mikrokristalne celuloze, aerosila, magnezijevog stearata, titan dioksida, makrogola, kolikoata, polivinilpirolidona.

Tablete želuca pankreatina kompenziraju nedostatak enzima koje proizvodi gušterača, ubrzavajući razgradnju masti, ugljikohidrata i proteina. Lijek je indiciran za takva stanja:

  • kronični pankreatitis;
  • disperzije;
  • kronična upala crijeva, jetre, želuca;
  • pankreaticektomija (kirurško uklanjanje gušterače);
  • cistična fibroza.

Pankreatin se preporučuje za uporabu u sljedećim slučajevima:

  • poremećena stolica: proljev ili konstipacija;
  • nadutosti;
  • prejedanje;
  • nelagoda u crijevima nakon obroka;
  • bolesti bilijarnog trakta;
  • sjedilački način života;
  • oslabljena probava hrane;
  • priprema za dijagnozu probavnog trakta.

Doziranje lijeka određuje liječnik nakon utvrđivanja točne dijagnoze. Tablete se uzimaju s hranom, uz čašu čiste vode, ne žvaču se ili mrve. Trajanje liječenja kreće se od nekoliko dana do nekoliko mjeseci ili čak godina. Maksimalna dnevna doza lijeka je 21 tableta. Prema uputama, kako bi se olakšala probava hrane, tretman se provodi prema sljedećoj shemi:

  • djeca od 6 do 8 godina preporučuju 1 tabletu dnevno;
  • Djeca od 8 do 10 godina uzimaju 2 tablete dnevno;
  • dnevna doza za adolescente 10-14 je 2 tablete;
  • za odrasle, preporučeni dnevni unos je 3–6 komada.

Cijena lijeka varira od 20 do 70 rubalja, ovisi o broju tableta po pakiranju. Lijek je kontraindiciran u djece do 6 godina, s akutnim pankreatitisom, crijevnom opstrukcijom, alergijom na sastojke lijeka. Nuspojave su izuzetno rijetke i slabe. Ponekad se dogode sljedeće pojave:

  • konstipacija, proljev;
  • mučnina;
  • povećati količinu mokraćne kiseline;
  • osip ili crvenilo na koži.

Kreont

Enzimski lijek Kreon pomaže u poboljšanju probavnog procesa. Aktivni sastojak je pankreatin, pomoćni makrogol, parafin, nekoliko željeznih oksida, titanov dioksid, dimetikon, želatina. Lijek se proizvodi u obliku kapsula u 3 doze (količina aktivne komponente se razlikuje):

  • Creon 10.000 - pogodan za liječenje crijevnih poremećaja u djece.
  • Creon 25000 - preporučuje se za egzokrinu insuficijenciju pankreasa.
  • Creon 40000 - namijenjen je za liječenje drugih teških bolesti probavnog trakta.

Lijek se uzima u profilaktičke svrhe kada osoba konzumira tešku ili slabo probavljivu hranu i za brojne bolesti. Glavni pokazatelji za primanje Creona su:

  • GI patologija (na primjer, kronični pankreatitis);
  • maligni tumori formirani u blizini želuca;
  • cističnu fibrozu;
  • proljev;
  • nadutosti;
  • obilne obroke (na gozbama);
  • onkološke bolesti gušterače.

Prema informacijama navedenim u službenim uputama, lijek se uzima u 1 kapsuli prije svakog obroka uz čašu vode. Kapsule je poželjno ne otvarati, ne žvakati. Creon je kontraindiciran kod osoba s preosjetljivošću na komponente lijekova. Lijek nema nuspojava. Cijena lijeka određena je dozom aktivnog sastojka i brojem kapsula u pakiranju, u prosjeku od 250 do 1300 rubalja.

mezim

Njemački lijek Mezim izrađen je u obliku tableta. Aktivni sastojak lijeka je pankreatin. Postoje tri vrste lijekova koji se razlikuju u različitim koncentracijama enzima za probavu:

  • Mezim Forte - ružičaste tablete, prodaju se u kartonskim pakiranjima od 20, 40, 80 komada. Cijena lijeka se kreće od 64 do 350 rubalja. Sadržaj enzima: lipaza - 3500 U, amilaza - 4200 U; proteaza - 250 U.
  • Mezim Forte 10000 - dostupno u pakiranju od 10 ili 20 komada. Cijena je 164–230 rubalja. Sastav enzima: lipaza - 10.000 IU, amilaza - 7.500 IU., Proteaza - 375 IU.
  • Mezim 20,000 - bijelo-sive tablete, u pakiranju od 10, 20 ili 50 kom. Cijena lijeka - 240-700 rubalja. Omjer enzima: lipaza - 20000 IU, amilaze - 12000 IU, proteaze - 900 IU.

Tablete za probavu hrane u želucu uzimaju se s:

  • kronični pankreatitis;
  • stagnacija hrane u želucu;
  • cističnu fibrozu;
  • pogreške u prehrani;
  • stanja nakon resekcije organa probavnog trakta, jetre, praćene nadutošću, probavne smetnje, proljeva;
  • nedostatak enzima za normalnu probavu;
  • insuficijencija pankreasa;
  • priprema za radiografiju ili ultrazvuk abdominalnih organa.

Za zakazivanje recepcije, doziranja i trajanja terapije treba se obratiti liječniku. Ovisno o prirodi bolesti, stupnju njezine težine, tijek liječenja traje od 2 dana do 6 mjeseci. Lijek se ispire s mnogo vode, a ne s tekućinom. Prema uputama, režim liječenja: 1 tableta prije obroka. Potrebno je oprezno uzimati lijekove kod trudnica i dojilja. Kontraindikacije za primanje Mezima su:

  • preosjetljivost na lijek;
  • pogoršanje pankreatitisa;
  • hepatitis različitih etologija;
  • crijevna opstrukcija;
  • opstruktivna žutica;
  • dječja dob do 3 godine.

Enzimski pripravci za djecu

Patologija probavnog sustava posebno se često primjećuje u djece. Ona je jedan od vodećih razloga za traženje medicinske pomoći. S druge strane, najčešće propisani lijekovi u dječjoj gastroenterologiji su pripravci enzima. Njihova učinkovitost dokazana je brojnim medicinskim studijama u djece s funkcionalnim i organskim bolestima probavnog sustava. Nudimo vam materijal u kojem su suvremene ideje o prirodi problema s probavom i principi njihovog tretmana istaknuti u pristupačnom jeziku.

Karakteristično obilježje razvoja oboljenja probavnog sustava u djece je brzo uključivanje u patološki proces svih njegovih komponenti, osobito gušterače. To se izražava u kršenju formiranja enzima ili njihovoj aktivaciji u lumenu tankog crijeva. Kao rezultat, hrana se slabo probavlja i apsorbira. Postoji manjak težine i razni poremećaji metabolizma.

Malapsorpcija je patološki sindrom u kojem je poremećen prijelaz glavnih komponenti hrane kroz crijevni zid u unutarnje okruženje tijela. Razlog je urođeni ili stečeni nedostatak enzima potrebnih za razgradnju proizvoda koji ih sadrže i dovoljnu apsorpciju.
To nije specifičan sindrom koji se može otkriti i kod funkcionalnih poremećaja i kod ozbiljnih bolesti - celijakija, ulcerozni kolitis, tuberkuloza, limfom i tumori različitog podrijetla. Malapsorpcija je najčešća kod male djece, što se lako može objasniti nezrelošću enzimskih sustava i nedostatkom "rezervnih probavnih zona".

Maldigestia je sindrom karakteriziran kršenjem probave hrane. Postoji varijanta šupljine, kada je fermentacija poremećena u crijevnom lumenu i membrani, u kojoj trpi membranska probava u četkastoj granici sluznice tankog crijeva.

razlozi:

Poznato je da pojava znakova probavne smetnje može biti posljedica:

Cistična fibroza;
• kongenitalne anomalije gušterače (prstenasti oblik, sužavanje Vaterijeve bradavice ili Oddijeve sfinktera, ciste, bifurkacija);
• kronični ili akutni pankreatitis;
• genetski polisindromi, uključujući insuficijenciju sekrecije gušterače (Shwachman-Diamond, Johanson-Bizzard, Pearson, itd.);
• izolirani nedostatak jednog od enzima (lipaza, amilaza, tripsin ili enterokinaza);
• ozljeda gušterače;
• maligni tumori.

Temeljni uzrok smanjene apsorpcije i apsorpcije hranjivih tvari može biti nedostatak komponenti žuči u lumenu tankog crijeva, uzrokovane funkcionalnim promjenama žučnog sustava, hepatitisa ili opstrukcije žuči. Često se kod kroničnog gastroduodenitisa oštećuje ampula duodenuma, što dovodi do poremećaja sinteze holecistokinina. Crijevna disbioza i ubrzanje prolaska hrane u njemu mogu inaktivirati enzime gušterače.
Kod djece je najčešća tranzijentna sekundarna insuficijencija gušterače koja se ne očituje u blokadi proizvodnje enzima, nego u depresiji njihove aktivnosti u lumenu dvanaesnika. Supresija enzimske aktivnosti može biti kolegena, enterogenska, gastrogena ili vaskularna.

Dijagnostički kriteriji za nedostatak enzima:

Sljedeći simptomi ukazuju na relativni ili apsolutni manjak enzima gušterače: gubitak težine, slabost i umor, mučnina, napadi na povraćanje, bol i tutnjanje u trbuhu, nepravilna nestabilna stolica.
Najjednostavniji, ali ne uvijek točan način procjene učinkovitosti probave hrane je koprogram. U izmetu se određuje povećan sadržaj neutralne masti, vezivnog tkiva, mišićnih vlakana i škroba. Na pouzdanost koproloških istraživanja utječu mnogi čimbenici: volumen i kvalitativni sastav žuči koja se izlučuje u dvanaestopalačno crijevo, stanje peristaltike, upalni procesi, prethodna enzimska terapija.

U prisutnosti steatorrhea (neutralna masnoća u izmetu), kao i za objašnjenje učinkovitosti enzimske nadomjesne terapije, preporučuje se provođenje fekalnog lipidnog profila uz određivanje broja triglicerida tankoslojnom kromatografijom.
Test elastaze je moderna, točna metoda za procjenu egzokrine funkcije gušterače, koja omogućuje dijagnosticiranje bolesti u najranijim fazama. Izmet za prisutnost elastaze-1 ispitan je ELISA metodom upotrebom monoklonskih antitijela. Indikator manji od 200 µg / g fecesa ukazuje na egzokrinu insuficijenciju pankreasa.

Enzimska nadomjesna terapija: koja, kada i kako?

Unatoč mnogim uzrocima probavne smetnje, lijekovi izbora za korekciju ovih stanja u pedijatrijskoj praksi su enzimi. Indikacije za njihovu svrhu:

• malapsorpcija;
• Maldigestia;
• kombinacija ovih sindroma;
• kršenje gastrointestinalnog motiliteta;
• prenesena crijevna infekcija, acetonemijski sindrom;
• egzokinska insuficijencija kod šećerne bolesti tipa I;
• nedostatak sinteze enzima.

Enzimi se ne primjenjuju u prvih 7-10 dana akutnog pankreatitisa, pri prvom povratku kroničnog pankreatitisa, s alergijskim manifestacijama svinjetine i govedine. Moderni pripravci enzima moraju ispunjavati sljedeće zahtjeve:

• biti netoksični i nemaju značajnih nuspojava;
• dobro ga podnosi mali pacijent;
• otpornost na klorovodičnu kiselinu i pepsin;
• biti aktivan pri pH 5-7.

Razmotrite glavne skupine enzima dostupne u arsenalu obiteljskog liječnika i pedijatra:

• s pankreatinom - pankreatinom, creon, pangrol, mezim forte, pancitratom;
• s pankreatinom i kiselinama, hemiceluloza - festal, digestal, panzinorm forte, enzistal;
• s biljnim sastojcima na bazi papaina, ekstrakta rižinih gljiva, oraze;
• kombinirani proizvodi na bazi sintetičkih i biljnih sastojaka;
• disaharidi (laktaza).

Trebali biste biti oprezni s uporabom lijekova kod djece, koji uključuju komponente žuči. Primijeniti ih je neophodno, u slučaju potvrde disfunkcije žučnog sustava. Žučne kiseline oštećuju stanice jetre i iritiraju crijevnu sluznicu. Kontraindikacije za njihovu primjenu su akutni i kronični pankreatitis, hepatitis, proljev, bolesti povezane s kiselinom, ulcerozni kolitis.

Učinkovitost lijeka ovisi ne samo o njegovom sastavu, već io obliku doziranja u kojem se proizvodi: tablete, pilule, kapsule, mikrogranule, itd. Oblici tableta i pilule često su veličine više od 5 mm, a nemaju enterički obloženu ljusku. Aktiviraju se čak iu kiselom okruženju želuca, a kada dođu do "odredišta", gotovo potpuno gube svoje kvalitete. Zbog svoje velike veličine, zadržavaju se u želucu, ulazeći u tanko crijevo kada tamo nema hrane.

Stoga, izbor treba zaustaviti na mikrosferama i enteričkim obloženim mikrotabletima. Njihov promjer ne prelazi 2 mm, otapanje i aktivacija se događa izravno u crijevu.
Djeca izbjegavaju postavljanje visokih doza enzima. Počnite s minimalnim, postupno prilagođenim potrebnim i postupno prevrnutima. Time se izbjegava inhibicija vlastite funkcionalne aktivnosti gušterače. Doza pokupi nestanak dispeptičkih poremećaja i steatorrhea. Enzimi se uzimaju istovremeno s hranom. Tijek liječenja je obično 10-14 dana.

Enzimi za probavu u djece

Bliska povezanost funkcionalnosti svih dijelova probavnog trakta osigurava integritet probavnog procesa. Ako je aktivnost jednog od odjela poremećena, dolazi do neravnoteže cijelog probavnog sustava. U takvim situacijama spasavaju se biljni enzimi za probavu (enzimi) - tvari koje igraju ulogu katalizatora metaboličkih procesa, ubrzavaju probavu hrane i osiguravaju apsorpciju važnih elemenata u tragovima.

Za što djetetovom tijelu trebaju enzimi?

Nedostatak enzima za probavu u djeteta je dokaz patološkog procesa koji se razvija u tijelu malog pacijenta. Razlozi za traženje liječničke pomoći su sljedeći simptomi:

  • nadutost, nadutost;
  • mučnina i povraćanje;
  • trbušne kolike.

Djeca, poput odraslih, podliježu patološkim procesima koji se odvijaju u probavnom sustavu. Stoga su svi pripravci enzima koji su uključeni u probavu odrasle osobe prikladni za djecu, ali ih mora propisati liječnik. Nikada se ne smiješ samozapošljavati, pogotovo kad je riječ o zdravlju djeteta! Liječnik ne samo da će propisati lijek, nego i pravilno odabrati dozu.

Farmaceutsko tržište danas ima veliki raspon enzima za probavu. Ovaj ogromni popis podijeljen je u tri skupine:

  • biljni enzimi za probavu;
  • lijekovi na bazi ekstrakta svinjskog pankreasa;
  • enzima proizvedenih iz gušterače krava.

Pripravci za dobru probavu u djece

Za djecu su enzimi gušterače dostupni u želatinskim školjkama ili u kapsulama. Preporučuje se uzimanje tih lijekova samo u tim slučajevima, ako se dijagnosticira nedostatak enzima za probavu u djeteta. Djeca od 4 godine mogu već progutati tablete i kapsule. Da bi se lijek dao djetetu mlađeg uzrasta, kapsula se otvori i sadržaj se izlije u piće, na primjer u mlijeko.

Kod lijekova za pankreas glavni aktivni sastojak je pankreatin. Ova komponenta djelotvorno djeluje na probavne smetnje. Pomoćne tvari u sastavu probavnih enzima su: amilaza, tripsin, lipaza.

Najpopularniji i najučinkovitiji lijekovi ove akcije su:

Creon je učinkovit probavni enzim, koji je indiciran za prejedanje, kada je zasićen vrlo masnom hranom. Lijek se ne smije uzimati za akutnu upalu gušterače.

Mezim-forte kompenzira nedostatak enzima gušterače, pridonosi pravilnoj probavi hrane, ublažava osjećaj težine u želucu. Mezim recepcija staza propisana za sljedeće patoloških stanja:

  • čir na želucu i duodenalni ulkus;
  • gastritis;
  • refluksni ezofagitis;
  • disbakteriaoz;
  • kronični pankreatitis;
  • crijevne infekcije karakteristične za djetinjstvo.

Pangrol je indiciran za takve probavne smetnje kao:

  • funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  • cističnu fibrozu;
  • iritirana crijeva;
  • pankreatitis u kroničnom stadiju.

Pankreatin potiče probavu masti, proteina i ugljikohidrata. Zahvaljujući unosu ovog lijeka, hranjive tvari se brzo apsorbiraju u tankom crijevu. Pankreatin se propisuje za bolesti jetre, crijeva, želuca, gušterače. U malim dozama lijek se daje dojenčadi, koja se često povraća nakon jela.

Primjena enzimskih pripravaka u djece s probavnim smetnjama

Probava je jedan, holistički proces zbog bliskih odnosa između aktivnosti različitih dijelova probavnog trakta. Smanjena funkcija jednog od dijelova gastrointestinalnog trakta, u pravilu, dovodi do poremećaja funkcije

Probava je jedan, holistički proces zbog bliskih odnosa između aktivnosti različitih dijelova probavnog trakta. Poremećaj funkcije jednog od dijelova gastrointestinalnog trakta, u pravilu, dovodi do poremećaja u radu drugih organa. Različiti procesi asimilacije hranjivih tvari odvijaju se u različitim dijelovima probavnog trakta. U želucu - cijepanje proteina, izlučivanje unutarnjeg faktora, oksidacija iona željeza; kod novorođenčadi - cijepanje masti (stvaranje diglicerida pod djelovanjem želučane lipaze). U dvanaesniku - protok žučnih kiselina, emulzifikacija masti, razdvajanje triglicerida, stvaranje mono - i diglicerida, cijepanje škroba i disaharida, razdvajanje proteina, apsorpcija monosaharida, aminokiselina, željeza, kalcija, cinka, magnezija. U jejunumu - cijepanje disaharida; apsorpcija monosaharida, monoglicerida, žučnih kiselina, vitamina topivih u mastima, folata, kalcija, željeza, magnezija, cinka, vitamina B12. U ileumu - apsorpcija žučnih soli, vode, natrija, glavna količina vitamina B12. U debelom crijevu - apsorpcija vode, kalija, natrija, kalcija, žučnih soli.

Važan organ probave u tijelu je gušterača (PJ), koja obavlja egzokrinu funkciju. Kada hrana ulazi u gastrointestinalni trakt, gušterača izlučuje u tanko crijevo ne samo enzime gušterače, već i bikarbonate, koji neutraliziraju klorovodičnu kiselinu i održavaju alkalnu okolinu u dvanaesniku, neophodnu za normalno funkcioniranje enzima gušterače. Pod fiziološkim uvjetima, gušterača proizvodi od 50 do 2500 ml sekrecije dnevno, ovisno o dobi osobe i prirodi hrane. Sok gušterače je bezbojna alkalna tekućina (pH 7,8-8,4). Sadrži organske tvari (proteine) i anorganske komponente (bikarbonati, elektroliti, mikroelementi), kao i sluz izlučnog kanala. Enzimski dio tajne nastaje u acinarnim stanicama, a tekućina (voda-elektrolit) - mucin i bikarbonat-duktalni epitel. Uz pomoć enzima gušterače (lipaze, amilaze i proteaze), koji igraju ključnu ulogu u egzokrinoj funkciji gušterače, hrana se razdvaja. Većina njih je u neaktivnom obliku - to su proenzimi koji se aktiviraju enterokinazom u dvanaesniku. U aktivnom obliku izlučuju se lipaza, amilaza i ribonukleaza. Ovaj mehanizam uzrokuje djelovanje soka gušterače u crijevnoj šupljini, što zauzvrat štiti tkivo pankreasa od autolize.

Probavni enzimi gušterače imaju vlastite ciljeve: amilaza - α-1,4-glikozidne veze škroba, glikogena; lipaza-trigliceridi (stvaranje di-monoglicerida i masnih kiselina); fosfolipaza A - fosfatidilkolin (stvaranje lizofosfatidil-kolina i masnih kiselina); karboksilesteraza - esteri kolesterola, vitamini topljivi u mastima, tri-, di-, monogliceridi; tripsin - unutarnje proteinske veze (bazične aminokiseline); kimotripsin - unutarnje proteinske veze (aromatske aminokiseline, leucin, glutamin, metionin); elastaza - unutarnje veze proteina (neutralne aminokiseline); karboksipeptidaza A i B - vanjske veze proteina, uključujući aromatske i neutralne alifatske aminokiseline (A) i bazične (B) aminokiseline iz karboksilnog kraja.

Posljednja četiri enzima gušterače izlučuju u neaktivnom obliku (proferments) i aktiviraju se u duodenumu.

Egzokrina disfunkcija pankreasa opažena je kod različitih nasljednih i stečenih bolesti i može biti posljedica poremećaja u formiranju enzima gušterače ili njihove aktivacije u tankom crijevu. Zbog disfunkcije gušterače, praćene nedostatkom enzima, razvija se poremećena probava hrane (maldigestia) i apsorpcija hranjivih tvari (malapsorpcija) u crijevu.

Maldigestija kod djece je posljedica brojnih poremećaja.

  • Smanjena aktivnost enzima gušterače. To može biti uzrokovano akutnog ili kroničnog pankreatitisa, cistične fibroze, kongenitalne bolesti pankreasa - RV morfološke abnormalnosti (aberantne pankreasa, annulare prostate, stenoza papila iz Vater ili sfinktera za Oddi, cista, odvojen RV), nasljedni sindromi pratnji kongenitalnog insuficijencijom pankreasa (Shvahmana- sindrom Dijamant, sindrom pankreasne insuficijencije s višestrukim abnormalnostima, gluhoća i nanizam (Iohanson-Bizzard), sindrom pankreasne insuficijencije s vakuolizacijom stanica koštane srži ozga i sideroblastična anemija (Pearson), izolirani nedostatak enzima (lipaza - Sheldon-Rey sindrom; amilaza, tripsin, enterokinaza), kao i ozljeda pankreasa, karcinom pankreasa, primarni sklerozni kolangitis.
  • Nedostatak žučnih kiselina u tankom crijevu, povezan s funkcionalnim poremećajima bilijarnog trakta, hepatitisom, cirozom jetre, opstrukcijom bilijara.
  • Poremećaj sinteze kolecistokinina uzrokovan oštećenjem lukovice dvanaesnika (kronični duodenitis, kronični gastroduodenitis).
  • Inaktivacija enzima gušterače u tankom crijevu kao posljedica crijevne disbioze ili brzog prolaza hrane.
  • Kršenje miješanja enzima s hranom chyme povezane s gastro - i duodenostasis.

Uzrok malapsorpcijom služi izlučivanje kršenje aktivnosti crijevne enzime zbog disaharidaza manjka, gastrointestinalni oblik alergije na hranu, ometanja unutarstanični probavom (celijakije, Crohnove bolesti, enteritis, itd D.), prometa povrede isisan tvari (eksudativna enteropatija, limfom, tumori, tuberkuloza).

Poznato je da gušterača ima veliku kompenzacijsku sposobnost, a kršenja lučenja gušterače javljaju se samo kod teških oštećenja žlijezde. Postoji mišljenje da se izraženi steatorrhea i creatorea u odraslih razvijaju u slučajevima gdje se sekrecija lipaze pankreasa i tripsina smanjuje za više od 90%. Međutim, ovaj prag nije utvrđen za djecu.

Uzroci i mehanizmi razvoja egzokrine insuficijencije gušterače su različiti. Razlikuje se apsolutna insuficijencija pankreasa uzrokovana smanjenjem volumena funkcionalnog parenhima pankreasa i relativnim, koji može biti povezan s raznim bolestima probavnog trakta.

Ako se identificiraju simptomi koji ukazuju na egzokrinu insuficijenciju pankreasa, potrebno je što prije, prije razvoja malabsorpcije, započeti zamjensku terapiju enzima gušterače.

Klinički znakovi egzokrine insuficijencije pankreasa su:

  • bol u trbuhu
  • gubitak apetita
  • nadutost,
  • nestabilna stolica,
  • steatorrhea,
  • mučnina,
  • povraćanje,
  • opća slabost
  • gubitak težine
  • smanjena tjelesna aktivnost
  • zaostajanje u rastu (s teškim oblicima).

Postoji dosta metoda za procjenu probavnog kapaciteta gastrointestinalnog trakta.

  • Određivanje enzima gušterače u krvi i urinu. Kod akutnog pankreatitisa, razina amilaze u krvi i urinu može se povećati 5-10 puta; razina amilaze i lipaze u krvi za vrijeme pogoršanja kroničnog pankreatitisa može biti normalna ili se može povećati za kratko vrijeme 1-2 puta (od nekoliko sati do nekoliko dana), a određivanje elastaze-1 u krvnoj plazmi, razina povećanja odražava ozbiljnost pankreatitisa. Razvoj hiperfermentemije ovisi o razdoblju i težini pankreatitisa.
  • Koprološke studije. Treba priznati da scatološka istraživanja do sada nisu izgubila svoju važnost i da su najpristupačnija metoda. Treba ga provesti prije imenovanja bolesnika s enzima gušterače. Međutim, na točnost ove metode utječu i stanje pokretljivosti crijeva, volumen žuči koji se izlučuje u crijevni lumen, njegov kvalitativni sastav, prisutnost upalnih procesa u crijevu itd.

U slučaju probavnih smetnji otkrivaju se sljedeći simptomi: steatorrhea - prisutnost neutralne masti u fekalnim masama (steatorrhea tip 1); masne kiseline, sapun (steatorrhea tip 2); oba (steatorrhea tip 3); Kreatorrhea - može biti znak kršenja egzokrine funkcije pankreasa. Normalno, mišićna vlakna u izmetu su vrlo mala; amiloreja - prisutnost u izmetu velikog broja zrna škroba - ukazuje na kršenje cijepanja ugljikohidrata; otkrivena u bolesnika s insuficijencijom gušterače je rijetka, jer hidroliza škroba gotovo da nije poremećena zbog visoke aktivnosti intestinalne amilaze. Najraniji znak egzokrine insuficijencije gušterače je steatorrhea, kreatorija se pojavljuje nešto kasnije. Amilorija se rijetko primjećuje u egzokrinoj insuficijenciji pankreasa.

  • Ispitivanje sadržaja enzima gušterače u duodenalnom lučenju. Metoda omogućuje određivanje tipa sekrecije: normalno-sekretorno, hipersekrecijsko, hipo-tajno ili obturativno. Odabrani tipovi sekrecije odražavaju različite stupnjeve funkcionalnih i morfoloških promjena u gušterači, što omogućuje diferencijalni tretman.
  • Kvantitativno određivanje masti u fecesu (lipidni profil fecesa). Ova metoda omogućuje kolektivno određivanje ukupne količine masti u izmetu, uzimajući u obzir masnoću egzogenog (prehrambenog) podrijetla. Uobičajeno, količina masti koja se izlučuje u izmet ne smije prelaziti 10% masti koja se ubrizgava hranom. Kod bolesti gušterače, količina masnoće koja se izlučuje iz fecesa ponekad se povećava na 60%. Metoda se može koristiti za razjašnjavanje prirode steatorrhea, procjenu učinkovitosti enzimske terapije.
  • Određivanje elastaze-1 u fecesu. Elastaza-1 je proteolitički enzim gušterače. Poznato je da ljudska pankreasna elastaza ne mijenja svoju strukturu dok prolazi kroz gastrointestinalni trakt. Ova metoda ima određene prednosti u odnosu na one koje se danas koriste u dijagnostici egzokrine insuficijencije pankreasa (fekalni lipidogram, koprogram, određivanje kimotripsina u fecesu) zbog visoke specifičnosti metode (93%), njezine neinvazivnosti i odsutnosti učinka enzimskih preparata na rezultate ispitivanja elastaze.

Prvi put su se prije 100 godina počeli koristiti enzimski pripravci u gastroenterološkoj praksi. Probavni enzimi sada se široko koriste za različite gastroenterološke patologije. Unatoč raznovrsnosti manifestnih enzimatskih probavnih poremećaja, glavni fokus terapije za takve bolesnike je terapija zamjene enzima. Trenutno se u kliničkoj praksi koristi veliki broj enzimskih pripravaka, koji su karakterizirani različitim kombinacijama komponenti, enzimskom aktivnošću, proizvodnom metodom i oblikom oslobađanja. Prilikom odabira enzimskog pripravka u svakom pojedinom slučaju, liječnik mora najprije obratiti pozornost na njegov sastav i aktivnost njegovih komponenti.

Postoje dva smjera djelovanja enzimskih preparata:

  • primarna - hidroliza prehrambenih supstrata, koja je osnova za imenovanje enzima kao zamjenske terapije za egzokrinu insuficijenciju pankreasa;
  • sekundarno - smanjenje sindroma abdominalne boli (s pankreatitisom), dispepsija (osjećaj težine, nadutost, podrigivanje, abnormalna stolica, itd.).

Indikacije za imenovanje enzimske terapije su:

  • kršenje izlučivanja enzima gušterače;
  • sindrom maldigestije i malabsorpcije;
  • poremećaji motiliteta gastrointestinalnog trakta.

Klasifikacija enzimskih pripravaka

Razlikuju se sljedeće skupine enzimskih pripravaka.

  • Pripravci koji sadrže pankreatin (pankreatin, penzital, mezim forte, panzinorm forte - N, creon, pancitrat).
  • Pripravci koji sadrže pankreatin, sastojke žuči, hemicelulaza i druge komponente (festal, digestal, enzistal, panzinorm forte).
  • Biljni pripravci koji sadrže papain, ekstrakt gljiva i druge sastojke (pepfiz, oraz).
  • Kombinirani enzimi koji sadrže pankreatin u kombinaciji s biljnim enzimima, vitaminima (Wobenzym, Phlogenzyme).

Unatoč činjenici da u arsenalu liječnika u ovom trenutku postoji mnogo enzimskih preparata gušterače, još uvijek nije moguće odabrati adekvatnu nadomjesnu terapiju enzimima u bolesnika s teškim oblicima insuficijencije gušterače. Ozbiljan problem ostaje nestabilnost mnogih enzima u kiselom okolišu.

Sredstva koja sadrže pankreatin uključuju lipazu, amilazu, proteaze. Sirovina za pripremu ovih lijekova je gušterača svinja i goveda. Pri odabiru enzimskih pripravaka potrebno je uzeti u obzir razinu enzima sadržanih u njima (Tablica 1).

Pripravci koji sadrže enzime gušterače mogu se koristiti ili kontinuirano, kao zamjenska terapija, ili jednom, s visokim nutritivnim opterećenjem. Doza se odabire pojedinačno i ovisi o težini kliničkih i laboratorijskih pokazatelja egzokrine funkcije pankreasa. Učinkovitost doze procjenjuje se prema kliničkom (nestanak abdominalne boli, normalizaciji učestalosti i prirode stolice) i laboratorijskim parametrima (nestanak steatorrhee i kreatorije u koprogramu, normalizacija triglicerida u lipidogramu stolice).

Lijekovi koji sadrže enzim zajedno s pankreatinom mogu sadržavati žučne kiseline, hemicelulazu, biljne choleretic komponente (kurkuma), simetikon itd. (Tablica 2). Glavna indikacija za uporabu lijekova u ovoj skupini kod djece je disfunkcija bilijarnog trakta (hipomotorna diskinezija). Žučne kiseline i soli povećavaju kontraktilnu funkciju žučnog mjehura, normaliziraju biokemijska svojstva žuči, te reguliraju pokretljivost debelog crijeva kod djece s konstipacijom. Primjenjuju se tijekom ili odmah nakon obroka (bez žvakanja) 3-4 puta dnevno tijekom 2 mjeseca. Enzimi ove skupine ne koriste se za pankreatitis, jer sadrže komponente žuči koji doprinose povećanoj pokretljivosti crijeva.

Žučne kiseline koje čine lijekove, pojačavaju izlučivanje pankreasa, choleresis; stimuliraju pokretljivost crijeva i žučnog mjehura.

U uvjetima mikrobne intestinalne kontaminacije dolazi do dekonjugacije žučnih kiselina i aktivira se ciklički enterocit adenozin monofosfat s razvojem osmotskog i sekretornog proljeva. Žučne kiseline ulaze u enteropatsku cirkulaciju, metaboliziraju se u jetri, povećavajući na njoj opterećenje. Osim toga, žučne kiseline mogu imati izravan štetan učinak na crijevnu sluznicu.

Hemicelulaza osigurava cijepanje polisaharida biljnog podrijetla (probavljiva vlakna), smanjuje stvaranje plina.

Kontraindikacije za imenovanje enzimskih pripravaka koji sadrže sastojke žuči:

  • akutni pankreatitis;
  • kronični pankreatitis;
  • akutni i kronični hepatitis;
  • proljev;
  • peptični ulkus i čir duodenuma;
  • upalne bolesti crijeva.

Pripravci enzima biljaka koji sadrže papain, ekstrakt rižinih gljiva i druge komponente mogu se upotrijebiti za ispravljanje egzokrine insuficijencije pankreasa. Izrađene su od biljnih sirovina.

Skupina enzimskih pripravaka biljnog podrijetla uključuje:

  • Nigedaza - biljna lipaza (Nigella damascene) - 20 mg; u vezi s nepostojanjem proteo- i amilolitičkih enzima u svom sastavu, propisuje se u kombinaciji s pankreatinom;
  • Oraza - kompleks amilolitičkih i proteolitičkih enzima gljivičnog porijekla - Aspergillus oryzae (lipaza, amilaza, maltaza, proteaza);
  • pepfiz - dijastaza gljivica - 20 mg, papain - 60 mg, simetikon - 25 mg;
  • Solizim - lipaza, proizvedena otopinom gljivica Penicillum (20.000 IU);
  • somilaza - solizim i L-amilaza gljiva;
  • Unienzim - gljivična dijastaza - 20 mg, papain - 30 mg, simetikon - 50 mg, aktivni ugljen - 75 mg, nikotinamid - 25 mg;
  • Wobenzym - Pancreatin - 100 mg, papain - 60 mg, bromelain - 45 mg, tripsin - 24 mg, kimotripsin - 1 mg, rutozid - 50 mg;
  • Mercenzim - Pancreatin - 400 mg, bromelain - 75 U, žuč - 30 mg;
  • Flogenzim - bromelain - 90 mg; tripsin - 48 mg, rutozid - 100 mg.

Pepfiz, unienzim, wobenzym, merkenzim i flogenzim sadrže bromelain - koncentriranu mješavinu proteolitičkih enzima iz ekstrakta svježeg voća ananasa i njegovih grana. Učinkovitost bromelaina ne ovisi o količini klorovodične kiseline u želucu (pH 3-8,0).

Svi ovi enzimski pripravci biljnog podrijetla kontraindicirani su kod bolesnika s gljivičnom i kućnom senzibilizacijom, s bronhijalnom astmom (A. A. Korsunsky, 2000). Solizim i somilazu ne smiju se propisivati ​​za alergije na antibiotike penicilina.

Enzimi na bazi biljaka mogu se upotrijebiti za ispravljanje egzokrine insuficijencije pankreasa, posebno u slučajevima kada pacijent ne podnosi enzime gušterače (alergični na svinjetinu, govedinu).

Treba napomenuti da u literaturi postoje podaci koji ukazuju na nisku enzimsku aktivnost enzima biljnog i gljivičnog podrijetla (75 puta manje učinkoviti od životinjskih proizvoda), te stoga nisu široko korišteni u dječjoj praksi.

Jednostavni enzimi (betain, abomin) ne spadaju u skupinu enzima gušterače. Trenutno su registrirani sljedeći lijekovi s proteolitičkom aktivnošću:

  • abomin (kombinirana priprema sluznice želuca teladi i janjadi);
  • acidin - pepsin (u tableti od 1 dijela pepsina i 4 dijela betain hidroklorida; kada se proguta, dolazi do hidrolize betain hidroklorida i otpuštanja klorovodične kiseline);
  • pepsidil (sadrži pepsin i peptone);
  • pepsin (proteolitički enzim izveden iz sluznice svinja i janjadi).

Ovi pripravci se dobivaju iz sluznice želuca svinja, teladi ili janjadi. Prisutnost pepsina, katepsina, peptidaza, aminokiselina u pripravcima doprinosi otpuštanju gastrina, koji je regulatorni polipeptid, pa se pripreme ove skupine mogu propisati za funkcionalne poremećaje gastrointestinalnog trakta, za gastritis s sekretornom insuficijencijom, koji su relativno rijetki u starije djece. Ovi lijekovi se daju oralno tijekom obroka.

Te lijekove ne biste trebali propisivati ​​za egzokrinu insuficijenciju pankreasa.

Uspjeh terapije egzokrine insuficijencije gušterače ovisi o mnogim čimbenicima. Nedavne studije nisu otkrile značajne razlike u učinkovitosti enzimskih pripravaka koji se uzimaju svaki sat i njihove uporabe tijekom obroka. Međutim, za pacijenta najpogodnije i najfizioskije je uzimanje enzimskih pripravaka tijekom obroka.

U slučaju adekvatno odabrane doze i oblika enzimskog preparata, dolazi do značajnog poboljšanja stanja pacijenta. Kriteriji za učinkovitost liječenja su nestanak polifekalije, smanjenje ili uklanjanje proljeva, povećanje tjelesne težine, nestanak steatorrhee, amiloreje i kreatorije. Prvi je obično kreatorij koji nestaje na pozadini enzimske terapije. To može biti zbog činjenice da izlučivanje proteaze pankreasa traje nešto duže od lipaze.

Doza enzimskog pripravka odabire se pojedinačno tijekom prvog tjedna liječenja, ovisno o težini egzokrine insuficijencije gušterače. Doza enzimskog pripravka se preporučuje računati na lipazu koja treba započeti s malim dozama (1000 IU lipaze po kg dnevno). U nedostatku učinka, doza lijeka se postupno povećava pod kontrolom koproloških studija. Kod teške egzokrine insuficijencije koristi se 4000–5000 IU lipaze po kg tjelesne težine dnevno u 3-4 doze. Trajanje terapije određuje se pojedinačno. Unos enzima se zaustavlja u slučaju nestanka kliničkih i skatoloških znakova maldigestije i malapsorpcije.

Razlozi nedostatka učinka tijekom enzimske terapije:

  • nedovoljna doza lijeka;
  • gubitak enzimske aktivnosti u lijeku zbog kršenja roka trajanja;
  • inaktivacija enzima u želucu;
  • uništavanje enzima u crijevnoj disbakteriozi s visokom kolonizacijom želuca i dvanaesnika;
  • inaktivacija enzimskih preparata zbog visokog "zakiseljavanja" duodenuma (antacidi, blokatori H2-receptori histamina);
  • pogrešna dijagnoza (steatorrhea tip 2; giardijaza, itd.);
  • kršenje režima lijeka.

Unatoč činjenici da se uz pomoć enzimskih pripravaka, stupanj steatorrheje može značajno smanjiti, njegov potpuni i uporni nestanak nije uvijek moguć.

Čimbenici koji sprječavaju nestanak steatorrhee:

  • poremećeni sindrom apsorpcije;
  • niska micelarna koncentracija žučnih kiselina zbog činjenice da se precipitiraju u patološki kiselom sadržaju duodenuma;
  • ne-istovremeno oslobađanje enzima iz želuca s hranom (mikrotablete ili mikrosfere koje imaju promjer ne veći od 2,0 mm transportiraju se iz želuca brže od tableta ili pilula velikog promjera);
  • osjetljivost lipaze na kiseli sadržaj želuca (do 92% lipaze uključene u "obične" enzime, lako uništene klorovodičnom kiselinom).

Načini prevladavanja inaktivacije enzima želučanog soka:

  • povećanje doze lijeka;
  • imenovanje antacida (treba imati na umu da antacidi koji sadrže kalcij ili magnezij, slabe djelovanje enzima);
  • odredište H2-blokatori histaminskih receptora.

Kontraindikacije za imenovanje enzimskih pripravaka:

  • akutni pankreatitis (prvih 7-10 dana);
  • pogoršanje kroničnog pankreatitisa (tijekom prvih 3-5 dana);
  • alergični na svinjetinu, proizvode od govedine.

Trenutno, zahvaljujući velikom izboru enzimskih preparata gušterače, postoji stvarna mogućnost individualne korekcije probavnih poremećaja u djece s egzokrinskom insuficijencijom gušterače, funkcionalnim poremećajima želuca, žučnim sustavima. Propisivanje enzimskih preparata zahtijeva diferencirani pristup liječnika u svakom pojedinom slučaju - potrebno je uzeti u obzir mehanizme razvoja bolesti koji su doveli do poremećaja probavnog procesa.

N. A. Korovina, doktor medicinskih znanosti, prof
I.N. Zakharova, prof
RMAPO, Moskva

Enzimi za crijeva za djecu

Zdrava crijeva

19.04.2018. B2b

Enzimski pripravci za poboljšanje probave. Lijekovi za probavu: imena lijekova

Među mnoštvom lijekova vodeći lijekovi za probavu. Oni su doista prisutni u gotovo svakom priboru za prvu pomoć. U medicini se nazivaju preparati enzima za poboljšanje probave. Za asimilaciju i obradu prehrambenih tvari sadržanih u lijekovima, tijelo se proizvodi neovisno. Međutim, postoje slučajevi kada se sinteza enzima događa u nedovoljnoj količini. To dovodi do nadutosti, povećanog nadutosti i težine u želucu. A onda je potrebno uzeti enzimske preparate za poboljšanje probave.

Uobičajeni uzroci kršenja

Danas je regulacija probave potrebna mnogim ljudima. Razlozi za kršenje tog procesa mogu biti i u bolestima iu pogrešnoj prehrani. Liječnici su identificirali glavne izvore koji utječu na pogoršanje probave:

  • Nedovoljna obrada hrane. Narezanjem sirove ribe, ne pečenog mesa.
  • Prejedanje. Prekomjernu količinu hrane ne mogu u potpunosti obraditi oni enzimi koje tijelo izlučuje.
  • Monotonna hrana. Ako osoba koristi samo jednu vrstu hranjivih tvari (na primjer, slatkiše-ugljikohidrate ili kebab-proteine), onda postoji nedostatak potrebnih enzima.
  • Loše žvakanje. Ovaj se uzorak može vidjeti u slučaju oboljelih zuba ili neuspješne protetike. Proces cijepanja hrane počinje u usnoj šupljini. Stoga, loše žvakanje u početku pogoršava proces probavljanja hrane.
  • Upalne bolesti probavnog trakta. Formiranje enzima kod duodenitisa, gastritisa, kolitisa, kroničnog pankreatitisa, kolecistitisa, hepatitisa, kolangitisa značajno je smanjeno. Kao posljedica takvih patologija, poremećena je tvorba tvari potrebnih za probavu hrane - žuč, klorovodična kiselina. Pacijenti su nužno pokazali regulaciju probave uz pomoć enzimskih pripravaka.
  • Sindrom iritabilnog crijeva, proljev. Kod ovih bolesti se krši brzina kretanja masa hrane duž puta. Kao rezultat ove patologije, enzimi jednostavno nemaju vremena djelovati na hranu.
  • Fermentopathy. Ova bolest (stečena ili kongenitalna) karakterizira nedostatak enzima. Ova klinika tipična je za sljedeće patologije: nedostatak laktaze, celijakija, cistična fibroza.
  • Upotreba lijekova koji mogu poremetiti crijevnu mikrofloru. Korištenje NSAR, citostatika, antibiotika (osobito u slučaju dugotrajnog liječenja) negativno utječe na funkcioniranje probavnog trakta.
  • Kirurška intervencija. Neugodni simptomi mogu se pojaviti nakon holecistektomije, resekcije želuca, debelog crijeva ili tankog crijeva.
  • Trudnoća. Fetus u razvoju može stisnuti probavne organe.

    Indikacije za uporabu

    Analizirajući uzroke probavnih poremećaja, postaje jasno pod kojim se patologijama preporučuje uporaba tih lijekova.

    Primjena enzimskih pripravaka indicirana je za bolesnike sa sljedećim bolestima i stanjima:

    • Patologije želuca, kao što je kronični gastritis, kod kojih se reducira sekretorna funkcija, nakon gastrektomije;
    • Bolesti gušterače - kronični pankreatitis, cistična fibroza, nakon resekcije žlijezde;
    • Bolesti jetre, žučnog mjehura - kronični hepatitis, kolecistitis, nakon holecistektomije;
    • Crijevne bolesti - kronični enterokolitis, enteritis;
    • Povreda parijetalne digestije - nedostatak disaharidaze, glutenske enteropatije, Crohnove bolesti;
    • Funkcionalna dispepsija.

    Osobito su potrebni preparati za probavu u bolesnika s kroničnim pankreatitisom, kod kojih je oslabljena funkcija izlučivanja, kao i kod pacijenata koji su podvrgnuti resekciji pankreasa.

    Klasifikacija lijekova

    Na farmakološkom tržištu postoji mnogo enzimskih lijekova. Među njima su:

    U medicini se enzimski pripravci dijele prema podrijetlu i sastavu. Klasifikacija uključuje sljedeće skupine.

    Ekstrakti sluznice želuca

    Glavni aktivni sastojak je pepsin. U ovu grupu spadaju sljedeći lijekovi:

    Ovi lijekovi kompenziraju disfunkciju sluznice želuca. Sposobni su razbiti gotovo sve prirodne proteine.

    Lijekovi koji sadrže enzime gušterače

    Takve tvari su amilaza, tripsin, lipaza. Pripravci koji sadrže te komponente:

    Ti su lijekovi napravljeni od svinja ili goveda. Ovi lijekovi savršeno osiguravaju probavnu aktivnost.

    Sredstva koja sadrže pankreatin, komponente žuči, hemiceluloza

    Navedeni su enzimski preparati za poboljšanje probave uključeni u ovu grupu:

    Žučne kiseline stimuliraju izlučivanje gušterače, poboljšavaju crijevnu pokretljivost, žučnu kesicu. Oni osiguravaju emulzifikaciju masti u tijelu i doprinose povećanju koloreze. Biljna vlakna poboljšavaju motilitet crijeva. Simetikon, dimetikon - komponente uključene u ovaj lijek su sredstva protiv pjenjenja koja savršeno uklanjaju meteorizam.

    Lijekovi na bazi biljnih enzima

    Takva sredstva su:

    Kombinirani lijekovi

    To su lijekovi koji uključuju biljne enzime i pankreatin. Predstavnik grupe je lijek "Wobenzym".

    Lijekovi koji sadrže disaharidazu

    U ovu grupu spadaju sljedeći lijekovi:

    Ovi lijekovi sadrže enzim β-galaktidazu. Razgrađuje disaharid laktozu.

    Lijekovi za djecu

    Nažalost, bebe su također osjetljive na probavne smetnje. Gotovo svi gore navedeni pripravci enzima za djecu su u potpunosti prikladni. Ali zapamtite da samo liječnik može propisati lijek koji beba treba! To varira ovisno o starosti doze lijeka i oblika doziranja.

    Preporučljivo je upotrijebiti lijek obložen posebnom ljuskom. Time se štiti od djelovanja klorovodične kiseline. Izostanak ljuske smanjuje aktivnost lijeka.

    Enzimski pripravci za djecu od 3 godine starosti mogu se uzimati u obliku tableta ili kapsula. Takve bebe su već u stanju progutati tabletu. Mlađe u ranijoj dobi preporučuje se otvaranje kapsule i miješanje lijeka s mlijekom ili drugom hranom.

    Razmislite o najpopularnijim i učinkovitijim enzimskim pripravcima za poboljšanje probave.

    Medicina "Abomin"

    Ovaj lijek se propisuje za poremećaje probavnih funkcija, smanjenje kiselosti želučanog soka, gastroenteritisa, enterokolitisa, gastritisa.

    Međutim, ne treba zaboraviti da je aktivni sastojak lijeka sirilo. Stoga, kada je nepodnošljiv, lijek je kontraindiciran. Ovaj lijek se ne primjenjuje u slučaju sindroma regurgitacije, povraćanja kod beba u ranoj dobi. Ponekad lijekovi mogu uzrokovati privremenu mučninu, žgaravicu. Alat može koristiti djecu. Djeca od 1 godine mogu se odvesti na terapiju lijekom "Abomin".

    Cijena ovog alata je oko 171 rubalja.

    Medicina "Mezim-forte"

    Ovaj alat pomaže nadoknaditi nedostatak enzima gušterače. Stimulira probavu hrane. Često se lijek propisuje za kronični pankreatitis, čireve, enteritis, gastritis, disbakteriozu i crijevne infekcije. Ponekad se može uzeti sporadično kako bi se olakšao proces probave.

    Lijek "Mezim" kategorički kontraindiciran u akutnom pogoršanju pankreatitisa. Tijekom recepcije ovog alata može biti blaga mučnina, ponekad povraćanje. Kod nekih bolesnika (rijetko) lijek može izazvati atopijski dermatitis, urtikariju, angioedem, anafilaktički šok.

    Ovaj se alat može koristiti za djecu. Propisani lijekovi pojedinačno, s obzirom na ozbiljnost patologije.

    Lijek "CREON"

    Ovaj lijek je vrlo učinkovit u kršenju probave. Preporučuje se da se koristi ako pacijent osjeća osjećaj punoće u želucu tijekom prejedanja, zlouporabe masne ili neobične hrane. CREON je izvrsna nadomjesna terapija za insuficijenciju gušterače. Često se koristi za pripremu pacijenta za istraživanje organa u želucu. Kod akutnog pankreatitisa sredstva se ne primjenjuju.

    Ovaj lijek praktički nema kontraindikacija. Pogodan je za trudnice i bebe. Međutim, u potonjem, u nekim slučajevima, lijek može uzrokovati zatvor.

    Lijek "Pancreatin 8000"

    To je izvrstan enzimski preparat koji olakšava varenje ugljikohidrata, masti, proteina. Potiče njihovu apsorpciju u tankom crijevu. Jedna tableta lijeka "Pancreatin 8000" sadrži potrebne enzime u međunarodnim jedinicama:

    Alat je u potražnji za patologijama gušterače, kroničnih upalnih i distrofičnih bolesti želuca, jetre, crijeva, žučnog mjehura. Lijek se može koristiti kod pacijenata i uz normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta s pogreškama u prehrani, tjelesnoj neaktivnosti.

    Lijek je zabranjeno koristiti u slučaju pogoršanja pankreatitisa ili preosjetljivosti na lijek.

    zaključak

    Kako bi se olakšalo stanje i značajno pomoglo probavnom sustavu, ljekarnici su razvili posebne sintetizirane analoge enzima. Njihov sastav sličan je onima koje proizvodi pankreas. Ako vaše tijelo ne može sintetizirati potrebnu količinu takvih tvari, preporučuje se korištenje posebnih pripravaka za probavu. Međutim, ne zaboravite da od brojnih vrsta takvih lijekova, možete pokupiti potrebne samo sa svojim liječnikom.

    Pripreme za poboljšanje probave - savršeni pomagači u želucu

    S svakom osobom barem jednom u životu, to se dogodilo kada je želudac počeo boljeti ili hrana jednostavno nije probavljena. Razlozi za ovaj fenomen su mnogi. A pomoći tijelu da poboljša probavu morat će uzeti posebne lijekove koji su posebno dizajnirani za to.

    Kako razumjeti da je vrijeme za piće enzima

    Prejedanje često dovodi do poremećaja probave

    Ako počnete promatrati rad vašeg tijela, tretira ga s poštovanjem, onda možete odmah primijetiti početne promjene koje će govoriti o problemima s gastrointestinalnim traktom. Postoje brojne manifestacije koje upućuju na to da je vrijeme za pomoć želucu:

    • Stalni umor, koji nastaje zbog činjenice da tijelo ne dobiva odgovarajuću količinu vitamina, elemenata u tragovima, koji su toliko potrebni za normalno funkcioniranje. Zbog toga se tijelo sve više umara zbog korištenja i iscrpljivanja vlastitih rezervi.
    • Stalna pospanost, koja se također pojavljuje zbog nedostataka u hranidbi
    • Loše stanje kože. Postaje suha i može pokazati starosne točke.
    • Loše stanje kose, nokti. To je jedan od najzabrinjavajućih simptoma tjelesnog hvatanja vitamina zbog loše probavljive hrane.
    • Problemi s crijevima, naime, česti zatvor ili proljev, nadutost, mučnina
    • Bol u želucu, osobito nakon jela
    • Loši apetit, koji se javlja zbog neugodnih osjećaja u želucu
    • Ako osoba ima barem jedan od gore navedenih znakova da su počeli problemi s gastrointestinalnim traktom, neophodno je posavjetovati se s liječnikom i početi piti enzime.

    Uzroci probavnih poremećaja

    Ponekad želučani problemi počinju nakon snažnog obroka ili, naprotiv, gladi. No, osim ovih razloga, postoji i više onih koji se odnose na uporabu hrane:

  • Malnutricija, odnosno zlouporaba dimljenog mesa, krastavaca, masnih namirnica koje je teško probaviti, kao i prisutnost slatkiša u prehrani u velikim količinama
  • Prejedanje. Liječnici kažu da od stola morate ići napola gladni, jer s takvim osjećajem nemoguće je prejesti se. Često je želudac već pun, ali taj signal nije došao do mozga, pa se čini da osobi koju želi jesti. Ako polagano jedete hranu, možete izbjeći prejedanje, što je puno kršenja probavnog procesa
  • Loša hrana za žvakanje. Mnogi ljudi jedu u žurbi i zbog toga loše hrane, pogotovo tvrdu hranu. I mnogo je teže probaviti se
  • Večera u kasnim satima. Mnogi ljudi su navikli jesti nakon 21 sat, što je vrlo loše ne samo za želudac, već i za cijelo tijelo. Biološki satovi rade na takav način da do večeri svi procesi usporavaju, a kasni obroci mogu jednostavno dovesti do toga da se ne probavi.
  • Piti velike količine vode tijekom obroka. Gotovo sve dijetetike preporučuju piti puno vode, ali postoji jedna rezervacija. To treba učiniti samo između obroka, jer voda razrjeđuje enzime u želucu, a njihovo djelovanje postaje manje učinkovito.

    Svatko zna što uzrokuje problem s probavom, ali vrlo malo ljudi se drži zdravog načina života, a uz to i prehrane.

    Pripravci za poboljšanje probave

    Festal je jedan od najpopularnijih lijekova.

    Ako je došlo do kvara u probavi, onda se može prilagoditi isključivo praćenjem prehrane i uzimanjem lijekova. Svi lijekovi mogu se podijeliti u nekoliko skupina, od kojih se svaka razlikuje po glavnom aktivnom sastojku i njegovom djelovanju:

    • Lijekovi, glavna komponenta u kojoj je pankreatin. To je pankreatin koji je enzim koji može pružiti trenutnu podršku u slučaju probavnih poremećaja. Ovi lijekovi uključuju pankreatin, Mezim, Penzital, Creon
    • Pripravci u kojima postoje i druge pomoćne komponente osim pankreatina, kao što su hemiceluloza, žučne kiseline, itd. Ove komponente pomažu razgraditi složene spojeve šećera, poboljšati aktivnost crijeva i proizvodnju enzima gušterače. Glavni lijekovi u ovoj skupini su Festal, Enzistal, Panzinorm
    • Lijekovi koji pomažu normalizirati egzokrinu aktivnost gušterače. Ti lijekovi uključuju Somilazu, Niedazu, Orazu

    Samo liječnik može propisati određeni lijek nakon temeljitog pregleda, budući da uvijek nije ispravan izbor lijekova. U nekim slučajevima bit će bolje piti Festal nego Pancreatin, kao i mnogi drugi.

    Oblici oslobađanja lijekova

    Ne znaju svi, ovisno o tome kako se lijek oslobađa.

    Danas su svi preparati na bazi enzima dostupni u dva oblika:

  • Kapsule. U posljednje vrijeme lijekovi su se počeli ispuštati u kapsulama, a ljudi su se neko vrijeme bojali da će ih kupiti sve dok rezultati istraživanja ne budu javno objavljeni. Dakle, svaka kapsula ima sve školjke. Prvi se otopi u želucu, a drugi samo u crijevu. Stoga se učinak lijeka, koji se uzima u obliku kapsule, proteže na cijeli gastrointestinalni trakt.
  • Tablete. Tako je dobila povjerenje potrošača u tablete više. Njihovo djelovanje proteže se isključivo na želudac, jer se pod djelovanjem želučanog soka otapa i otapa.

    Izbor oblika koji bi bilo bolje uzeti ovisi isključivo o liječniku i pacijentu. Neki ljudi, kupujući kapsulu, iz nekog razloga otvaraju je i uzimaju samo granule, čime sprječavaju prodiranje lijeka u crijevo. Ni u kojem slučaju ne može se raditi s kapsulama. Što se tiče tableta, one se mogu slomiti, podijeliti na dva dijela, itd. Učinak toga neće se smanjiti.

    pankreatin

    Kreont. Oblik izdavanja - tablete

    Pankreatin je jedan od najboljih lijekova za poboljšanje probave. Osim toga, cijena Pancreatina je prilično niska. Dakle, paket od 60 tableta može se kupiti za 70 rubalja. Ovaj lijek je indiciran u nekoliko slučajeva:

    • Uz nedovoljnu proizvodnju enzima gušterače
    • U kroničnih bolesti želuca, crijeva, jetre
    • s prejedanje
    • S sjedećim načinom života i problemima s aparatom za žvakanje

    Kao takve, određene doze koje se odnose na lijek ne postoje. Preporučuje se tijekom obroka uzeti jednu tabletu. Neki pacijenti uzimaju dva. Što se tiče djece, imenovanjem gastroenterologa, djetetu možete dati jednu trećinu tablete tri puta dnevno kako bi poboljšali probavu, osobito nakon što proživite crijevne infekcije. Vrlo rijetko, nuspojave se javljaju tijekom uzimanja Pancreatina, obično u samo jedan posto bolesnika:

  • Nelagodnost u želucu, mučnina, a ponekad i povraćanje
  • Alergijska reakcija, uglavnom u obliku kožnih osipa
  • Povećana razina mokraćne kiseline

    Unatoč činjenici da se Pancreatin smatra relativno sigurnim lijekom, može se uzeti tek nakon imenovanja liječnika, jer je u nekim slučajevima potrebno povećati dozu kako bi se postigao najbolji učinak.

    Većina gastroenterologa preporučuje uzimanje Creona, jer dolazi u obliku kapsula. Kao što je već spomenuto, učinkovitost kapsula je mnogo veća, jer lijek prodire ne samo u želudac, već i u crijeva. Glavni aktivni sastojak u Creonu je pankreatin, koji vrlo dobro potiče proizvodnju svih potrebnih enzima. Dodijelite ga tijekom liječenja:

    • Kronični pankreatitis
    • Nakon operacija na organima gastrointestinalnog trakta
    • Cistična fibroza
    • Onkološke bolesti, i to tumori formirani u neposrednoj blizini želuca i gušterače, čime se ometa njihov normalan rad
    • Također, Creon se preporuča uzeti tijekom obroka (na korporativnim zabavama, blagdanima, itd.) Kako bi se poboljšala probava i eliminirala pojava probavne smetnje.

    Preporučuje se uzimanje jedne kapsule prije svakog obroka. Preporučljivo je samo piti s vodom i ne žvakati, tako da se lijek ne dobiva samo u želucu, već i u crijevima. U međuvremenu, morate reći o nuspojavama. Kao takav, lijek ih nema, ali s obzirom na reakciju gastrointestinalnog trakta, može se razviti proljev, a pojavit će se i bolni osjećaji u području želuca. Kod nekih bolesnika pojavljuje se urtikarija. To je obično odgovor tijela na pankreatin, ali i na pomoćne komponente lijeka.

    Creon je jedan od lijekova koji može poboljšati probavu. Istina, smatra se da je mnogo jači od pankreatina, pa se može uzimati samo nakon liječničkog recepta.

    Pankreatin poboljšava probavu

    Mezim je jedan od onih lijekova koji se široko oglašavaju u medijima. Jedna tableta Mezima sastoji se od pankreatina, lipaze, amilaze i proteaze. Zapravo, isti sastav i tablete pankreatina. Mezim je imenovan u sljedećim slučajevima:

    • Uz nedovoljnu proizvodnju enzima
    • Za probleme sa stagnacijom hrane
    • Kod upale sluznice želuca
    • S kroničnim pankreatitisom

    U međuvremenu, morate reći o doziranju. Prije svakog obroka potrebno je uzeti jednu tabletu (ako više nije propisano od strane liječnika). Ovisno o tome koja je bolest i kakav problem osoba ima, tečaj može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Strogo je zabranjeno uzimati lijek ako osoba ima crijevnu opstrukciju, žuticu ili hepatitis.

    Mezim se može nazvati skupljim analogom pankreatina. Jedino što ih razlikuje od drugih je okus. Većina pacijenata primjećuje da je ljuska koja pokriva pilulu Mezim mnogo slađa i ugodnija od pankreatina. I često, da bi dali lijek djeci, Mezim je stekao.

    Festal se odnosi na pripravke enzima, koji osim pankreatina uključuju i hemicelulozu i goveđi žučni prah. Hemiceluloza pomaže želucu da razgradi vlakna, ali goveđi žučni prah poboljšava aktivnost lipaze i kao rezultat pridonosi normalnoj apsorpciji masti i vitamina. Zahvaljujući tim svojstvima sastavnih komponenti, Festal može brzo poboljšati probavu i utjecati na cjelokupni probavni sustav. Preporučljivo je primijeniti Festal:

  • Ako imate problema s proizvodnjom enzima gušterače
  • Kod proljeva, ali samo ako njegov glavni uzrok nije crijevna infekcija
  • Uz nadutost
  • S sindromom iritabilnog crijeva
  • Festal se također preporučuje za poboljšanje probave, pogotovo kada se pojede velika količina začinjene, masne, slane hrane.

    Neki stručnjaci savjetuju uzimanje Festal tableta prije ultrazvučnog pregleda trbušnih organa.

    Što se tiče kontraindikacija, zabranjeno je uzimati Festal, ako:

    • Osoba ima akutni pankreatitis
    • Žutica bilo kojeg podrijetla
    • hepatitis
    • Crijevna opstrukcija
    • Postoji individualna netolerancija na pojedine komponente lijeka.
    • Uz oprez Festal propisan za pacijente koji imaju bolest kao što je dijabetes, jer ljuska sadrži glukozu i saharozu.

    Festal se može kupiti u bilo kojem apotekarskom kiosku, a njegova cijena je prilično demokratska.

    Mezim - asistent u probavnom procesu

    Za one koji imaju probavne smetnje, Enzistal će biti izvrstan lijek koji može poboljšati ovaj proces. Enzistal sadrži ne samo pankreatin, već i hemicelulozu, kao i komponente žuči. Zato je njegovo djelovanje puno bolje od jednostavnog pankreatina. Stručnjaci preporučuju uzimanje lijeka:

  • Ako imate problema s probavom hrane uzrokovane nedostatkom probavnih enzima
  • S povećanom nadutošću
  • Ako imate problema s funkcijom žvakanja, koja se najčešće događa kod osoba s protezama, kao i ako su oštećene vilice ili desni
  • S sjedećim načinom života, osobito u bolesnika s krevetima
  • Uz oprez morate uzeti bolesnike s Enzistalom koji imaju:
  • Došlo je do otkazivanja jetre ili bubrega
  • žutica
  • Crijevna opstrukcija

    U većini ovih slučajeva liječnik može čak i zabraniti uporabu lijeka jer može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Što se tiče komplikacija nakon primjene, odnosno nuspojava, najčešće se javlja:

    • Alergijska reakcija, koja se manifestira kao osip na koži, cepanje
    • Bolovi u trbuhu
    • mučnina
    • proljev
    • Nadražaj sluznice

    Kada se pojavi barem jedan od gore navedenih nuspojava, odmah prekinite uzimanje lijeka. Enzsital je lijek s vrlo dobrim učinkom, ali i prilično niskom cijenom, što ga čini pristupačnim većini potrošača.

    Somilaza se odnosi na one lijekove koji pomažu u obnavljanju funkcije gušterače. Sadrži solizim, koji se odnosi na enzime koji pomažu razgradnju masti i alfa-amilazu. Načelo droge je malo drugačije od gore navedenih lijekova, ali učinak nije ništa manje zamjetljiv. Komponente lijeka reagiraju s unesenim biljnim i životinjskim mastima, razdvajajući ih, čime kompenziraju nedostatak enzima. Lijek je prikazan pacijentima kod kojih:

  • Postoje problemi s probavom povezani s nedostatkom enzima odgovornih za razgradnju masti.
  • Postoji tako ozbiljna bolest kao kronični pankreatitis.
  • Razvijen je gastritis
  • Postoje crijevni problemi, naime upala malog ili debelog crijeva.
  • Somilaz se također preporučuje osobama koje imaju problema s jetrom i žučnim mjehuru.
  • Pruža posebnu pomoć pacijentima koji su podvrgnuti velikim operacijama na želucu, gušterači i jetri.

    Lijek Somilaz praktički nema kontraindikacija, s izuzetkom individualne netolerancije na pojedine komponente lijeka. Zato se propisuje gotovo svim bolesnicima s probavnim problemima. Budući da Somiliza nije jednostavni lijek koji stimulira gušteraču, treba ga dobiti tek nakon osobnog savjetovanja sa stručnjakom.

    Pripreme za poboljšanje probave danas zauzimaju jedno od prvih mjesta na popisu popularnih lijekova, budući da suvremeni način života s puno grickalica i kasnih večera ne dopušta želucu da se nosi s opterećenjem koje mu se nameće.

    O proizvodima koji poboljšavaju probavu, recite videozapisu:

    Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nas obavijestili.

    Recite svojim prijateljima! Ispričajte ovaj članak prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih gumba. Hvala vam!

    Što enzimi za zatvor uzeti za probavu?

    Sve češće se kao dio kompleksne terapije koja se koristi u liječenju zatvora propisuju enzimi. Ovi umjetno stvoreni elementi u tragovima značajno ubrzavaju mnoge kemijske reakcije koje se događaju u probavnom sustavu, zbog čega pomažu u učinkovitom rješavanju navedenog problema. Enzimi poboljšavaju proces probave, pomažu u uklanjanju kipuće i trbušne distenzije, osjećaja teške nelagode u peritoneumu, nakupljanja plina - drugih simptoma koji često prate kroničnu konstipaciju. U procesu probave hrane, uključeni su razni kemijski spojevi, oni uzrokuju različite kemijske reakcije. Neki su odgovorni za apsorpciju masti, drugi - za proteine ​​i ugljikohidrate, pa se uvijek koriste nazivi korištenih lijekova, koji enzim dominira, u kojoj vrsti kemijske reakcije sudjeluje.

    Postoji nekoliko skupina enzima:

  • Enzimi sline.
  • Enzimi u želucu.
  • Reagensi pankreasa.
  • Crijevni enzimi.

    Za poboljšanje rada gastrointestinalnog trakta moći će se pravilno izabrati kompleksi. U liječenju konstipacije najčešće se koristi Creon, Mezim ili Pancreatin. Zašto ih imenuju stručnjaci? Kako bi se odgovorilo na ovo pitanje, potrebno je detaljno proučiti farmakološka svojstva svakog od njih.

    Pomaže li Kreon 10.000 zatvorima?

    Formula lijeka temelji se na enzimima koje proizvodi gušterača, pa se najčešće propisuje u slučajevima kada zatvor postaje simptom bolesti povezanih s patologijama opisanog organa. Glavni aktivni sastojak dobiva se iz žlijezda svinja. Ona je u svojoj formuli slična formuli enzima koje proizvodi ljudsko tijelo. Uz pravilnu uporabu lijeka, poboljšava se apsorpcija u tankom crijevu, Creon stimulira proizvodnju vlastitih pankreasnih i crijevnih enzima, primjećuje se da uporaba Creona za konstipaciju kod djece jamči poboljšanje rada cijelog probavnog sustava. Enzimi se ne otapaju, prolazeći kroz želudac. Aktivne tvari se nalaze u želatinskoj kapsuli, a među njima su i topive mikrosfere.

    Creon doza za sve pacijente, uključujući i djecu, izvodi se na strogo individualnoj osnovi. Određuje ga liječnik, na temelju stanja pacijenta, težine njegovog patološkog stanja. No, postoje opća pravila za upis. Tako se, na primjer, Creon 10,000 najčešće propisuje u početnom stadiju liječenja zatvora. Za zatvor kod odraslih pacijenata, Creon preporučuje konzumiranje dvije kapsule isključivo tijekom glavnog obroka i jednu kapsulu tijekom užine. Creon 10,000 će biti učinkovit samo ako ukupan broj kapsula koje se uzimaju dnevno premašuje četiri doze. Dopušteno za jedan dan da popije do 15 normi. Oznaka na slici 10,000 u nazivu opisanog pripravka pokazuje koliko jedinica enzima je u jednoj dozi Creon-a.

    Ako pijete Creon u pogrešnoj dozi može pogoršati pacijentovo opće stanje. Među nuspojavama kod svih, uključujući i djecu, je proljev, dugotrajna konstipacija, pojavu konstantne mučnine i osipa na koži. Ne možete ga piti za one koji razvijaju prvu fazu pankreatitisa, ne možete ga koristiti, ako postoji individualna netolerancija na pojedine komponente lijeka. Creon 10.000 se ne propisuje trudnicama i dojiljama.

    Pomaže kod Kreonove konstipacije kod dojenčadi i starije djece, do jedne i pol godine, propisana je do pet kapsula dnevno, tijekom jedne i pol godine doza se udvostručuje. Kod liječenja zatvora enzimima nije moguće samozapošljavati: i liječnik koji je prepisao lijek mora provesti propisanu i kontrolnu kontrolu.

    Mezim forte s konstipacijom

    Mezim je lijek kojim dominira isti enzim pankreasa kao u Creon-pankreatinu. Sastoji se od tri komponente:

    • Lipaza - enzim koji poboljšava razgradnju masti.
    • Amilaza - enzimi koji stimuliraju apsorpciju ugljikohidrata.
    • Proteaza - enzim sposoban za cijepanje veze molekula u formulama aminokiselina.

    Aktivne tvari su skrivene u ljusci koja se ne otapa pod djelovanjem želučanog soka. Sadržaj kapsule izvuče se samo u crijevu. Oslobođeni enzimi aktiviraju se pola sata nakon uzimanja lijeka. Mezim za zatvor se koristi jer lijek pomaže u obnavljanju poremećaja u probavnim procesima, uzrokuje da pankreas počne reagirati na vrijeme i razvije potrebne komponente za bolju probavu hrane. Kao rezultat toga, ljudsko tijelo se oslobađa stresa, koji nastaje ako postoji duga stagnacija hrane. Ovaj princip djelovanja Mezima koristi se tijekom liječenja zatvora.

    Uzimanje Mezim forte je vrlo jednostavno. Odrasli mogu popiti tabletu neposredno prije jela. Za djecu, lijek propisuje samo liječnik, prijem bilo kojeg enzima za zatvor kod dojenčadi treba strogo kontrolirati od strane specijalista. Mezim ne mora žvakati, tableta se ispire vodom. Predoziranje ili nepravilna uporaba lijeka može dovesti do pojave nuspojava, može se povećati zatvor, moguće pojava proljeva, opasne alergijske reakcije. Kod dugotrajne primjene Mezima, mnoge odrasle osobe imaju povećanje razine mokraćne kiseline. Stoga, unatoč činjenici da se "Mezim" smatra prilično sigurnim lijekom, treba ga piti s velikim oprezom i tek nakon savjetovanja s liječnikom.

    Pankreatin za zatvor

    Pancreatin je još jedan enzimski preparat, ima lipolitički i proteolitički učinak. Kompozicija je gotovo identična s Mezimom, pomaže razgradnju spojeva masti, proteina i ugljikohidrata, olakšavajući njihovu apsorpciju. Ljuska u kojoj je aktivna tvar zatvorena dovodi ih u duodenum. Tamo je otvoren, ispuštajući enzime vani. Uzmi Pancreatin za zatvor treba biti strogo u skladu s uputama. Maksimalna doza na dan - ne više od 20.000 jedinica po kilogramu tijela. Pankreatin nije propisan kod dojenčadi. Djeca starija od dvije godine mogu uzeti do 100.000 jedinica dnevno. Važno je piti lijek za svaki obrok.

    Kao što možete vidjeti, i Creon i Mezim forte i Pancreatin mogu zamijeniti rad gušterače i odmoriti ga. U njihovom sastavu su enzimi koji mogu ubrzati procese probave i asimilacije hrane, kao i olakšati mnoge neugodne simptome koji često prate zatvor. Preporučljivo je uzimati lijekove kada je konstipacija uzrokovana upalom gušterače. Ovi lijekovi upozoravaju na kolitis, jake bolove u trbuhu, probleme s stolicom. Uz dobru probavu, tijelo se osjeća stabilno, pa probavni trakt funkcionira kao sat.

    Uzmite enzime za opstipaciju kao preventivnu mjeru na vlastitu, a ne isplati se. Svaka neravnoteža koja je prisutna u tijelu može dovesti do strašnih posljedica. Stoga je važno da je liječnik obavio liječnički pregled nakon temeljite procjene općeg stanja pacijenta.

    Enzimi za probavu

    Pravilno funkcioniranje probavnog trakta i želuca utječe na snagu noktiju, zdravlje ljudske kose. Na rad probavnog trakta izravno utječe količina enzima koji obrađuju hranu, njen potpuni slom. U slučaju narušavanja proizvodnje tih tvari, osoba može koristiti posebne pripreme.

    Što su enzimski pripravci

    Među ljudima, preparati za probavu, koji sadrže enzime koji se koriste za liječenje crijevnih i želučanih bolesti, pronašli su široku primjenu. Primijeniti ih, u pravilu, ako je potrebno, zamjensku terapiju, kada postoje povrede u procesu razvoja vlastitih enzima. Stručnjaci identificiraju dva smjera djelovanja ovih lijekova za probavu:

  • Smanjenje boli kod bolesti crijeva, želuca, dispepsije (težina, podrigivanje, nadutost, itd.).
  • Pomoć kod cijepanja hrane zbog povrede gušterače - egzokrina insuficijencija.

    Raspon uporabe lijekova s ​​enzimima za probavu je vrlo širok. U pravilu, dodjeljuju se ljudima:

    • Uz patologiju žučnog mjehura, jetre, primjerice, s kolecistitisom, kroničnim hepatitisom, nakon holecistektomije;
    • Bolesti želuca u kojima se reducira sekretorna funkcija;
    • Crijevne bolesti: enteritis, kronični enterokolitis;
    • Bolesti gušterače: cistična fibroza, kronični pankreatitis, nakon resekcije žlijezde;
    • Funkcionalna dispepsija;
    • Poremećaji parijetalne probave: Crohnova bolest, celijakalna enteropatija, nedostatak disaharidaze.

    Zbog popularnosti problema ljudi s gastrointestinalnim sustavom, mnogi su pripravci s enzimima za probavu na tržištu. Liječnici razlikuju tri glavne skupine lijekova:

    Problemi s želucem ili probava dogodili su se u životu svake osobe. Njihovi izvori mogu biti različiti faktori: od ustajale hrane do prisutnosti infekcije u tijelu. Da biste se riješili neugodnih posljedica, trebate redovito uzimati enzime za probavu. Ova vrsta lijekova namijenjena je normalizaciji rada želuca.

    Trebate li probavne enzime?

    Ako je pravilo da redovito pratite zdravlje želuca i probavnog trakta, odmah možete saznati sve promjene. Što prije pronađete izvor problema, to ćete lakše i brže riješiti. Postoje brojni znakovi da mnogi ne obraćaju pozornost, ukazujući na prisutnost problema sa želucem:

    1. Pospanost. Ako spavate 6-8 sati dnevno, ali još uvijek pospano, onda, najvjerojatnije, vaše tijelo ne prima važne vitamine, elemente u tragovima i minerale. Kako bi ih zamijenio, on je prisiljen koristiti rezerve energije, što rezultira drhtavim stanjem.
    2. Umor. Uzrok kroničnog umora također može biti nedostatak hranjivih tvari u tijelu.
    3. Pogoršanje kože. Postaje letargičan, gubi svoju elastičnost i privlačan izgled.
    4. Bolovi u trbuhu. Ako se bol u trbuhu povećala, onda je to jasan znak kršenja probavnog sustava. Čak i ako je bol slaba i lako podnosljiva.
    5. Pogoršanje noktiju i kose. Jedan od najčešćih i važnih čimbenika koji ukazuju na ozbiljne probleme s želucem.
    6. Crijevni poremećaji. Redoviti zatvor, proljev, nadutost i nadutost.
    7. Oslabio apetit. Neugodni osjećaji u želucu izravno utječu na želju osobe da jede. Ako ste počeli jesti oštro 1-2 puta dnevno, umjesto uobičajenih 3-4, tada probavni sustav doživljava neke poteškoće.

    Jedan od 7 prezentiranih čimbenika dovoljan je da odmah posjetite kvalificiranog stručnjaka i počnete uzimati enzimske preparate za probavu.

    Zašto je proces probave poremećen?

    Kako bi se uspješno izliječile posljedice, potrebno je ispravno utvrditi uzrok bolesti. Želudac je prilično osjetljiv organ, mnogi faktori mogu utjecati na njegov rad. Istaknite najpopularnije:

    Junk food. Dimljena, soljena i masna hrana čini da želudac radi punom snagom. Ako postoji mnogo takve hrane, onda do kršenja dolazi tijekom procesa probave.

    Jedete velike količine hrane. Čak i ako se vaša prehrana sastoji isključivo od zdrave hrane, morate znati mjeru. Stručnjaci savjetuju da ne jedete do slabosti i ostavite blagovaonički stol neznatno gladan. Veza između želuca i mozga nije munja, pa se ponekad čini da želite više jesti, dok je tijelo već dobilo dovoljnu količinu hrane.

    Neadekvatna hrana za žvakanje. Cijela hrana se probavlja mnogo sporije i teže. Žvakati temeljito i pokušati ne jesti u žurbi.

    Kasni obroci. Svaka osoba ima drugačiji raspored budnosti, tako da pravilo "ne jesti poslije 21 sat" nije uvijek točno. Bilo bi logičnije reći: "Napravite zadnji obrok 3-4 sata prije spavanja."

    Pijenje vode paralelno s hranom. Većina ljudi zna da osoba treba popiti 2-3 litre vode dnevno. Ta se istina ne dovodi u pitanje, ali postoji jedno pojašnjenje. Voda treba popiti 30 minuta prije ili 10-15 minuta nakon jela. Tijekom obroka strogo se ne preporučuje piti vodu. Uništava probavne enzime, što komplicira proces probave.

    Zbog mnogih od tih razloga, ljudi ne obraćaju pozornost dok njihov probavni sustav ne uspije. Dovoljno je slijediti jednostavna pravila kako bi se zaštitili od neugodnih posljedica.

    Enzimski pripravci za probavu - popis

    U slučaju ozbiljnih problema s želucem potrebno je pregledati prehranu i kupiti probavne enzime. Podijeljene su u nekoliko podskupina koje su usmjerene na suzbijanje bolesti različite prirode. Postoje 3 glavne podskupine probavnih enzima:

    • Lijekovi čiji se sastav temelji na pankreatinu. Pancreatin je glavni probavni enzim koji u kratkom vremenu uklanja sve probleme s želucem. Ova podskupina uključuje sljedeći popis lijekova: Pancreatin, Mezim, Creon, Penzital.
    • Pripravci čiji je sastav ispunjen različitim elementima (hemiceluloza, goveđi žučni prah, pankreatin, itd.) Koji pomažu u suočavanju s probavnim smetnjama, procesom cijepanja masti i proizvodnjom enzima gušterače. Ova podskupina uključuje sljedeći popis lijekova - Festal, Enzistal, Panzinorm.
    • Lijekovi čiji je sastav ispunjen mikroelementima koji pomažu normalizirati rad egzokrine funkcije pankreasa. Ova podskupina uključuje sljedeći popis lijekova - Somilaz, Oraz, Negidaz.

    Važno je! Samo će iskusni liječnik moći odrediti koji lijek i iz koje će podskupine pomoći u rješavanju vašeg problema. Samozapošljavanje često dovodi do propadanja.

    Osim aktivne tvari, njegov oblik oslobađanja također utječe na učinak lijeka. U suvremenoj farmakologiji može se utvrditi da enzimski pripravci poboljšavaju probavu u obliku tableta ili kapsula. Nedostatak tableta je da kada se uđu u želudac, tamo se potpuno rastope. Dok kapsule imaju nekoliko slojeva ljuske, koji omogućuju da se aktivna tvar transportira i do želuca i do crijeva. Stoga je korisnije nabaviti neke lijekove u obliku kapsula, osobito ako je njihovo djelovanje namijenjeno crijevima.

    Razmotrimo detaljnije najučinkovitije i najpopularnije lijekove.

    1. Pankreatin

    Lijek ima isto ime s glavnim probavnim enzimom, što ukazuje na njegovu visoku učinkovitost. Prikladiti se upotrebom lijekova treba:

    • smanjenje proizvodnje enzima gušterače;
    • ozbiljne bolesti crijeva, želuca, jetre;
    • jesti previše hrane;
    • neaktivan stil života;
    • poremećaji u procesu žvakanja.

    Ne postoje opće prihvaćene doze lijeka: neke uzimaju jednu tabletu dnevno, neke uzimaju dvije. Preporučljivo je pridržavati se preporuka liječnika koji će propisati optimalne doze u vašoj situaciji.

    Nuspojave su blage i rijetko se javljaju. Među najčešćim nuspojavama su:

    • nelagoda u trbuhu;
    • mučnina;
    • alergijske procese (osip, crvenilo itd.);
    • povećanje količine mokraćne kiseline.

    Ovaj lijek je vrlo popularan jer dolazi u kapsulama. Kao što je već spomenuto, kapsule imaju složen učinak na želudac i crijeva, što značajno povećava učinkovitost liječenja. Aktivni sastojak lijeka je pankreatin. Creon je propisan za:

    • kronični pankreatitis;
    • postoperativne terapije;
    • cističnu fibrozu;
    • maligni tumori koji rastu blizu želuca;
    • obilni obroci (praznici, rođendani itd.).

    Optimalna doza je 1 kapsula prije svake upotrebe hrane. Preporučuje se da se kapsula ne razbije, jer će se inače aktivna tvar otopiti u želucu i neće ući u crijevo.

    Lijek nema nuspojava. Povremeno postoje poremećaji u gastrointestinalnom traktu u obliku proljeva ili boli. Slične reakcije nastaju zbog dodatnih elemenata lijeka.

    Važno je! Creon se smatra snažnim lijekom, pa se svakako posavjetujte s liječnikom prije nego ga uzmete.

    Više poznati lijek, kao u svoje vrijeme provedena je opsežna reklamna kampanja. Jedna tableta sadrži pankreatin, amilazu, lipazu i proteazu. Skup komponenti sličan lijeku Pancreatin. Mezim je prihvaćen kada:

    • produkcija enzima gušterače je smanjena;
    • postoji zatvor;
    • postoje upalni procesi u želucu;
    • nastaje upala gušterače.

    Dozu propisuje liječnik. Najčešće je to 1 tableta prije svakog obroka. Ovisno o prirodi i stupnju zanemarivanja bolesti, tečaj može trajati od 2-3 dana do 4-6 mjeseci.

    Lijek je kontraindiciran kod osoba koje pate od crijevne opstrukcije, žutice ili hepatitisa.

    Mezim je skuplji analog Pancreatina. Glavna razlika je okus. Vanjski sloj pilule Mezim je mnogo ugodniji okusu, pa se često kupuje za djecu.

    Osim pankreatina, Festal sadrži i hemicelulozu i ekstrakt goveđe žuči. Hemiceluloza aktivno sudjeluje u procesima razgradnje celuloze, a ekstrakt goveđe žuči normalizira apsorpciju masti i vitamina. S tim elementima, Festal brzo djeluje na probavni sustav.

    Lijek se uzima s:

    • povrede sekrecije enzima gušterače;
    • proljev;
    • nadutosti;
    • trbušne distenzije;
    • iritacija crijeva;
    • prejedanje;
    • gastritisa.

    Zbog velikog broja različitih komponenti, Festal ima širok popis kontraindikacija. Lijek se ne preporučuje za uporabu kod sljedećih bolesti:

    • pankreatitisa;
    • alergični na elemente koji čine;
    • žutica;
    • crijevna opstrukcija;
    • hepatitis;
    • diabetes mellitus (zbog sadržaja saharoze i glukoze u ljusci tablete).

    5. Enzistal

    Učinkovit lijek koji rješava probleme s probavnim traktom. Kao i Festal, Enzistal uključuje hemicelulozu, pankreatin i elemente žuči. Dodatni sastojci skladno djeluju i povećavaju ukupni rezultat. Enzistal uzmite sa sljedećim simptomima:

    • nedostatak enzima probavnog sustava;
    • pogoršanje nadutosti;
    • poremećaji u procesu žvakanja;
    • neaktivan stil života.

    Ako osoba pati od zatajenja bubrega ili jetre, preporuča se ograničiti uporabu Enzistala. Liječnik treba prilagoditi učestalost i volumen doziranja kako ne bi izazvao komplikacije postojećih bolesti.

    Nuspojave lijeka:

    • nelagoda u želucu;
    • mučnina;
    • pojavu iritacije na sluznici;
    • proljev.

    Hitno je prestati uzimati Enzistal, ako se manifestira barem jedna od nuspojava.

    6. Somilaz

    Djelatna tvar lijeka pripada podskupini probavnih enzima koji utječu na egzokrinu funkciju gušterače. Mehanizam djelovanja bitno se razlikuje od svih prethodnih lijekova. Elementi lijeka razgrađuju masti i pretvaraju ih u nestale enzime.

    Tečaj Somilase preporučuje se za:

    • nedostatak probavnih enzima;
    • kronični pankreatitis;
    • razvijanje gastritisa;
    • upalni procesi u crijevima;
    • bolesti jetre i žučnog mjehura;
    • prolazak postoperativne terapije.

    Somilaza nema kontraindikacija, osim alergijskih reakcija na određene sastojke. Lijek se lako podnosi i učinkovito rješava postojeće probleme s probavom.

    Važno je! Lijek snažno stimulira gušteraču, pa prije uzimanja trebate konzultirati liječnika.

    zaključak

    Pripravci na bazi probavnih enzima igraju važnu ulogu u životu svake osobe. Pogotovo oni koji ne slijede svoju prehranu i ne slijede gore navedena pravila.

    Prikazani lijekovi pomoći će vam da se riješite nelagode i poremećaja u probavnom sustavu. Također ih možete uzeti kao profilaksu. Ali zapamtite da njihovo djelovanje ozbiljno prilagođava funkcioniranje tijela, stoga se uvijek morate posavjetovati s liječnikom.

    Pravilno funkcioniranje probavnog trakta i želuca utječe na snagu noktiju, zdravlje ljudske kose. Na rad probavnog trakta izravno utječe količina enzima koji obrađuju hranu, njen potpuni slom. U slučaju narušavanja proizvodnje tih tvari, osoba može koristiti posebne pripreme.

    Što su enzimski pripravci

    Među ljudima, preparati za probavu, koji sadrže enzime koji se koriste za liječenje crijevnih i želučanih bolesti, pronašli su široku primjenu. Primijeniti ih, u pravilu, ako je potrebno, zamjensku terapiju, kada postoje povrede u procesu razvoja vlastitih enzima. Stručnjaci identificiraju dva smjera djelovanja ovih lijekova za probavu:

    1. Smanjenje boli kod bolesti crijeva, želuca, dispepsije (težina, podrigivanje, nadutost, itd.).
    2. Pomoć kod cijepanja hrane zbog povrede gušterače - egzokrina insuficijencija.

    Raspon uporabe lijekova s ​​enzimima za probavu je vrlo širok. U pravilu, dodjeljuju se ljudima:

    • s patologijom žučnog mjehura, jetre, na primjer, s kolecistitisom, kroničnim hepatitisom, nakon holecistektomije;
    • bolesti želuca, kod kojih je reducirana sekretorna funkcija;
    • crijevne bolesti: enteritis, kronični enterokolitis;
    • bolesti gušterače: cistična fibroza, kronični pankreatitis, nakon resekcije žlijezde;
    • funkcionalna dispepsija;
    • poremećaji parijetalne digestije: Crohnova bolest, glutenska enteropatija, nedostatak disaharidaze.

    Zbog popularnosti problema ljudi s gastrointestinalnim sustavom, mnogi su pripravci s enzimima za probavu na tržištu. Liječnici razlikuju tri glavne skupine lijekova: