loader

Glavni

Proljev

Calculous kolecistitis: znakovi, liječenje, dijeta. Diferencijalna dijagnoza kalkuloznog kolecistitisa

Calculous holecistitis je bolest žučnog mjehura, koju karakteriziraju ozbiljni upalni procesi. U usporedbi s drugim bolestima trbušne šupljine, ova bolest je vrlo česta.

Danas, oko 20% populacije je pogođeno ovom bolešću, a te brojke brzo rastu. To je zbog činjenice da mnogi ljudi jedu hranu koja je bogata mastima - ulje, mast, masno meso, jaja, a također se pridržavaju sjedilačkog načina života. Osim toga, mnogi ljudi imaju endokrini poremećaj kao posljedicu dijabetesa ili pretilosti. Najčešće žene pate od kolecistitisa - zbog oralne kontracepcije i trudnoće.

Glavni razlozi

Calculous holecistitis ima glavni uzrok - to je zarazna bolest. U ljudskom crijevu žive mikroorganizmi koji doprinose poboljšanju probavnog procesa, ali ponekad mogu skrivati ​​mnogo opasnosti.

Postoje određeni čimbenici koji izazivaju povećanje mikroorganizama, koji kasnije uzrokuju kvar organa:

  • Lijekovi nekih skupina.
  • Sjedeći način života.
  • Višak kolesterola zbog visoke kalorijske dijete.
  • Stres.
  • Kronični upalni procesi u crijevnom traktu.
  • Poremećaji endokrinog sustava.
  • Imunološko slabljenje.
  • Ateroskleroza arterija i oštećenje žučnog mjehura.
  • Kronične bolesti ili infekcije uzrokovane parazitima.
  • Poremećaj razine hormona uzrokovan uzimanjem oralnih kontraceptivnih lijekova, menopauze ili trudnoće.

Calculous kolecistitis ima prilično opsežnu etiologiju. Razvoj bolesti je također označen na pozadini autoimunih bolesti i alergijskih reakcija.

Mnogi ljudi pate od kroničnog holecistitisa zbog izostavljanja organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini ili kao posljedica urođenih poremećaja strukture žučnog mjehura. Vrlo često se ova bolest razvija u pozadini pankreatitisa, kao posljedica neuspjeha u izlučivanju.

simptomi

Prema kliničkom tijeku, calculous kolecistitis može biti kroničan i akutan, dok je u prvom slučaju remisija zamijenjena pogoršanjem. Razdoblje pogoršanja vrlo često podsjeća na kliničku manifestaciju akutne upale organa.

Primarni simptomi koji ukazuju na kolecistitis su:

  • Povraćanje i mučnina.
  • Žgaravica.
  • U ustima je gorčina.
  • Osjećaj boli u desnom hipohondriju.
  • Podrigivati.

Najistaknutija manifestacija je hepatična kolika, koja ima sljedeće kliničke znakove kroničnog calculous kolecistitisa:

  • U procesu palpacije trbuha osjetio je oštru bol.
  • Vrtoglavica.
  • Nadutost (nadutost).
  • Mučnina popraćena ponovnim povraćanjem.
  • Pojava boli, koja je povezana s izazivačkim čimbenicima, kao što su pogreške u prehrani, brzo hodanje, trčanje, drmanje tijekom vožnje, konzumiranje alkohola.
  • Za bol je karakteristično ozračivanje u skapularnim, ramenskim i donjim dijelovima leđa.
  • Pojava u gornjem dijelu trbuha akutne iznenadne boli.

Objektivno ispitivanje može se identificirati one ili druge simptome koji ukazuju na prisutnost ove bolesti. Svi oni se sastoje od činjenice da u procesu palpacije postoji oštra bol.

U fazi remisije, calculous kolecistitis je u većini slučajeva asimptomatski. Remisija s pogreškama u prehrani zamjenjuje se pogoršanjem.

dijagnostika

Ako se sumnja na bolest, dijagnostička pretraga se sastoji od dodatnih metoda istraživanja:

  • Ultrazvuk.
  • X-zraka.
  • Biokemijsko istraživanje krvi uz određivanje ukupne razine proteina, njegovih frakcija, kao i kolesterola, triglicerida.
  • Fibrogastroduodenoskopija i drugi.

komplikacije

U slučaju kasne dijagnoze ili kasnog liječenja, na kalkulusni kolecistitis mogu utjecati sljedeće komplikacije:

  • Vodena bolest.
  • Gnojna upala (empiema).
  • Akutna upala bilijarnog trakta, akutni kolangitis.
  • Perforacija žučnog zida s daljnjim razvojem peritonitisa.
  • Poremećaj apsorpcije u crijevu sa svim posljedicama.
  • Maligni onkološki procesi.
  • Ponovljena upala gušterače.
  • Suženje (stenoza) Vater bradavice (velika duodenalna papila).
  • Mehanička žutica, razvijena u kršenje funkcije odljeva žuči (blokada žučnog mjehura, izljevi ili velika duodenalna papila).
  • Stvaranje kamena (holedoholitijaza).

Diferencijalna dijagnoza kroničnog calculous kolecistitisa

Kolecistitis se razlikuje po bubrežnim kolikama, upalama gušterače, upalu slijepog crijeva, perforiranom čiru dvanaesnika i želucu.

U usporedbi s akutnim holecistitisom kod bubrežnih kolika, akutna bol se osjeća u lumbalnoj regiji. Bol daje zoni bedra i genitalija. Uz to dolazi do povrede mokrenja. Kod bubrežnih kolika leukocitoza nije fiksirana i temperatura se ne povećava. Analiza mokraće ukazuje na prisutnost soli i krvnih komponenti.

S visokim položajem slijepog crijeva, akutni upala slijepog crijeva može izazvati akutni calculous kolecistitis (dijeta je opisana u nastavku). Razlika između akutnog upala slijepog crijeva i kolecistitisa leži u činjenici da u potonjem slučaju bol daje ramenu i desnoj lopatici, a tu je i povraćanje sa žuči. S upala slijepog crijeva, nema simptoma Mussi-Georgievsky.

Osim toga, akutna upala slijepog crijeva je mnogo ozbiljnija, razvoj peritonitisa je aktivan. Diferencijalna dijagnoza kroničnog calculous kolecistitisa u ovom slučaju je pojednostavljena prisutnošću u povijesti bolesti da pacijent ima kamenje u žučnom mjehuru.

U nekim slučajevima, perforirani duodenalni i želučani ulkusi su maskirani kao akutni holecistitis. Međutim, za razliku od čireva u akutnom holecistitisu, u povijesti bolesti, u pravilu, postoje naznake prisutnosti kamenja u organu.

Akutni kolecistitis ima bolne senzacije koje se šire i na druge dijelove tijela, kao i povraćanje sa sadržajem žuči. U početku se osjećaj boli nalazi u hipohondru na desnoj strani, postupno se povećava, počinje vrućica.

Skriveni perforirani ulkusi oštro se manifestiraju. U prvim satima bolesti snažno su pod stresom mišići prednjeg trbušnog zida. Vrlo često, pacijenti se žale na bol u desnom ilijaku, zbog činjenice da sadržaj želuca teče u šupljinu. Kod kolecistitisa uočena je tupost jetre.

Kod akutnog pankreatitisa povećava se intoksikacija, primjećuje se crijevna pareza, ubrzano otkucaje srca - to je glavna razlika od kolecistitisa. U slučaju upale gušterače, bol je često praćena teškim povraćanjem. Teško je razlikovati akutni gangrenozni calculous holecistitis od akutnog pankreatitisa, pa se dijagnoza izvodi u stacionarnim uvjetima.

dijeta

Kolecistitis je prilično ozbiljna bolest. Pravilna prehrana s ovom dijagnozom pogoduje brzom oporavku. U tom slučaju, medicinska prehrana trebala bi biti usmjerena na smanjenje kiselosti i izlučivanja žuči.

Dimljena i pržena hrana isključena je iz prehrane. U izborniku trebate svježe povrće i voće, biljno ulje, žitarice.

Što ne jesti ako se dijagnosticira calculous kolecistitis? Izbornik treba prilagoditi specifičnim zahtjevima:

  • Treba napustiti prženu i masnu hranu.
  • Morate jesti često, porcije trebaju biti male.
  • Smanjite potrošnju proizvoda od slatkog i brašna.
  • Izbjegavajte tople i hladne namirnice.
  • Dajte prednost pečenim, kuhanim i pirjanim namirnicama.
  • Smanjite jak čaj i kavu.
  • Ne postoji više od tri jaja tjedno, dok je poželjno isključiti žumanjak.
  • Jedite više biljnih i mliječnih proizvoda, jer vlakna poboljšavaju pokretljivost i normaliziraju stolicu, a mlijeko normalizira kiselinsko-baznu ravnotežu.
  • Pridržavajte se prehrane, u isto vrijeme.

Kod bolesti kao što je calculous kolecistitis, dijeta nakon operacije bi trebala biti ista kao is kroničnim oblikom bolesti.

hrana

Pravilna prehrana s ovom bolešću može pružiti dugo razdoblje remisije. Iz prehrane treba ukloniti hranu koja pridonosi stvaranju kamenja i težini rada jetre.

Potrebno je u izbornik uključiti proizvode koji sadrže vlakna, mliječne proteine, biljno ulje i konzumirati velike količine tekućine. Smanjite količinu hrane bogate masnoćom i kolesterolom.

Popis dopuštenih proizvoda

Kako bi se spriječio mogući napad žuljevitih kolecistitisa, preporučljivo je upoznati se s popisom odobrenih proizvoda:

  • Mliječni proizvodi.
  • Juhe od povrća i žitarica, povrće (uz iznimku rabarbare, kiseljak i špinat), povrće, žitarice, kuhano meso i riba.
  • Sir, jetra bakalara, natopljena haringa.
  • Jučerašnji pšenični i raženi kruh, tijesto.
  • Suncokret, maslina i maslac (mala količina).

Calculous kolecistitis: kako liječiti?

Klasična terapija za ovu bolest je ublažavanje boli i hospitalizacija. U slučaju kroničnog oblika, liječenje se može provesti ambulantno. Imenovani su posteljina, sulfa lijekovi ili antibiotici, kao i frakcijska dijeta. Kada upala padne, fizioterapija je dopuštena.

Liječenje (pogoršanje kalkuloznog kolecistitisa) provodi se na taj način:

  1. Prema zadanom istraživanju, liječnik određuje fazu i oblik bolesti.
  2. Postavljena je dijagnoza.
  3. Kada se otkrije akutni upalni proces, pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi ("No-shpa", "Papaverina hydrochloride") i antibiotici sa širokim spektrom djelovanja.
  4. Nakon uklanjanja upale i suzbijanja žarišta infekcije propisuju se choleretic lijekovi koji ubrzavaju pražnjenje žučnog mjehura i ublažavaju upalni proces.

Ako se kamenje nalazi u kanalima žučnog mjehura ili u samom organu, a upalni proces se izgovara, tada je zakazana operacija. Ovisno o lokalizaciji kamenca i njihovoj veličini, uklanjaju se naslage ili žučnjak u cjelini. Neuspjeh konzervativnog liječenja ili dijagnoza kalkuloznog kamenca kolecistitisa su apsolutni pokazatelji za tu svrhu.

Narodna medicina

U trenucima prestanka akutnog procesa dopušteno je korištenje popularnog tretmana. Da bi se vratila funkcija tijela, koriste se izrezivanja i tinkture (od kukuruznih stigmi, smilja, itd.) Koje imaju antimikrobno i adstrigentno djelovanje.

  • Pacijentu je korisno uključiti u prehranu mineralne vode ("Yessentuki" br. 4 i br. 17, "Slavyanskaya", "Naftusya", "Mirgorodskaya") i čolagoške čajeve. Od medicinskih pripravaka na biljnoj bazi dopušteno je koristiti "Allohol" i "Holagol".
  • Kod kroničnog holecistitisa tuberkulozu treba koristiti 2-3 puta tjedno. Na prazan želudac popijte toplu vodu ili izvarak (1 šalicu). Nakon 30 minuta, morate popiti "Allohol", a zatim - opet izvarak bilja. Zatim morate ležati na lijevoj strani, dok na desnoj strani trebate staviti jastučić za grijanje. U tom položaju preporučljivo je ostati 1,5-2 sata.

Terapija bolesti kao što je calculous kolecistitis (liječenje i dijeta treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka) uključuje uporabu tradicionalne medicine. U kroničnom obliku, takav tretman značajno ublažava stanje, i što je najvažnije - dovodi do pozitivnih rezultata.

Općenito, liječenje tradicionalnom medicinom može se podijeliti u dva glavna područja:

  1. Kroz choleretic bilja.
  2. Homeopatski pripravci koji impliciraju utjecaj na kamenje koje ima određeni kemijski sastav, isti sastav. Na primjer, ako je fosfatna ili oksolinska kiselina bila otkrivena u analizi urina, iste su kiseline propisane tijekom procesa liječenja. Za kolecistitis bez kamenja koriste se lijekovi koji aktiviraju imunološki sustav.

Bujon Recepti

  1. Origano trava (čajna žličica) treba kuhati s kipućom vodom (staklo), a zatim inzistirati dva sata. U slučaju bolesti žuči, trebate piti 3 puta tijekom dana za 1/4 šalice.
  2. Listovi ljekovite kadulje (2 žličice) se skuvaju kipućom vodom (2 šalice), a zatim se infundiraju pola sata i filtriraju. U upalnim procesima u jetri ili žuči, potrebno je popiti 1 tbsp. žlicu svaka dva sata.
  3. Veronika potočić (čajna žličica) se skuva kipućom vodom (staklo), a zatim se pola sata unosi. Morate piti 3 puta dnevno za 1/4 šalice.
  4. Kukuruz stigme (žlica) su pivo s kipućom vodom (staklo), a zatim infundirati 60 minuta i filtrirati. Pijte svaka 3 sata do 1 tbsp. žlicu.
  5. Trava kaša (10 g) se skuha s vodom (3 šalice) i kuha 10 minuta. Pijte juhu prije obroka tri puta dnevno za čašu.
  6. Podloge od pšenične trave (20 g) kuhaju se kipućom vodom (1,5 šalice) i infundiraju nekoliko sati, a zatim filtriraju. Za kolecistitis uzmite jednu čašu 3 puta dnevno. Tečaj je 1 mjesec.
  7. Biljka iz perforirane Hypericum (žlica) se kuha s kipućom vodom (staklo), kuha 15 minuta, a zatim filtrira. Morate piti 3 puta dnevno za 1/4 šalice. Za ovu juhu karakterizira choleretic i protuupalni učinak.
  8. Voće od čvora (2 žlice) se kuha s kipućom vodom (1,5 šalice), umotava i infundira 3 sata. Kada kolecistitis piti juhu pola sata prije obroka za 1/2 šalice 3-4 puta dnevno.
  9. Temeljito nasjeckajte istu količinu uzetih cvjetova od kamilice, smilja, trolista, sjemena kopra i zostera. Sve miješati i sipati dobivenu smjesu (3 tsp.) Kipuće vode (2 šalice). Zatim se sadržaj stakla infundira 20 minuta i filtrira. Prihvatiti svakodnevno nakon jela ujutro i navečer prije sna na 1/2 ili 1/4 čaše.
  10. Fino usitniti 3 dijela cvijeća smilja, 2 dijela ploda komorača, pelinsku travu, biljku stolisnika ili lišće metvice i kopar. Izlijte dobivenu smjesu (2 tsp) kipućom vodom (2 šalice). Inzistirajte 8-12 sati i istresajte. Pijte prije obroka 3-4 puta dnevno za 1/3 šalice.
  11. Cvijeće kamilice (žlica) pivo kipućom vodom (staklo). S kolecistitisom koristite za klistiranje u obliku topline. Klice rade 2-3 puta tijekom tjedna.
  12. Boudra ivy-shaped (čajna žličica) se kuha s kipućom vodom (staklo) i infundira oko 60 minuta, zatim filtrira. Trebate piti 3 puta dnevno za 1/3 šalice (prije jela).
  13. Pepermint (žlica) je pivo s kipućom vodom (staklo) i pivo pola sata. Tijekom dana pijte u malim gutljajima (najmanje tri puta).

U većini slučajeva ljudi već godinama pate od kroničnog holecistitisa. Njezin tijek i učestalost pogoršanja izravno su povezani s željom osobe da prevlada ovu bolest svim mogućim metodama i sredstvima. Ako ste bolesni, pokušajte se držati zdravog i pravilnog načina života (tjelesna aktivnost, uravnotežena prehrana, pravilan odmor i rad). Također, ne zaboravite na liječenje lijekovima, dok je u razdobljima remisije poželjno dodatno koristiti tradicionalnu medicinu.

Liječenje calculous kolecistitis kirurški, lijekovi, dijeta

Dugo vremena, nosač kamena ima skriveni tijek, ali se pogoršanje može dogoditi u bilo koje vrijeme i prijeti životu. Calculous kolecistitis opažen je u 10% odraslih bolesnika s gastrointestinalnim problemima. Žene pate od toga 3-5 puta češće od muškaraca. Prema statistikama, bolest se otkriva kod osoba starijih od 40-50 godina, ali može utjecati i na dijete.

Mehanizam razvoja bolesti

Što više kamenja, to je veći rizik od upale, zbog činjenice da ozljeđuju zidove tijela. Temelj bolesti je kršenje odljeva žuči i povećanje njegove gustoće. Liječnici razlikuju 2 mehanizma za razvoj takvog kolecistitisa:

  • Metabolički poremećaji - u žučima se smanjuje sadržaj masnih kiselina i povećava razina kolesterola. Ovaj fenomen (promjena u kemijskom sastavu) naziva se diskolij. Gustoća žuči se povećava, njezini se elementi precipitiraju i kristaliziraju. Stvoreni su kamenje.
  • Cistična upala - upalni proces dovodi do fizičko-kemijskih promjena u sastavu žuči. Zakiseljen je, tvoreći primarno središte kristalizacije, obrastao epitelnim stanicama, sluzom, mikroorganizmima. Dakle, postoje konkretne posljedice.

Zašto gallstones su formirane

Često se javlja holelitijaza na pozadini infekcija. Uzročnici su bakterije - Staphylococcus, Escherichia coli. Rijetko, to su crvi iz Ascarisa, gljivica. Bolest može biti alergična, toksična. Svi ovi čimbenici povezani su s upalom. Zastoj žučnih gljivica češće uzrokuje patologiju i bolesti žučnog mjehura, puteva i kanala. Glavni uzroci kamenja u kolecistitisu:

  • nepravilna prehrana (zlouporaba masne hrane, jednostavni ugljikohidrati);
  • tvrde (gladne) dijete;
  • duge pauze između obroka;
  • trauma, operacije na trbušnim organima;
  • sjedilački način života;
  • akutni hepatitis virusnog podrijetla;
  • endokrini poremećaj (pretilost, dijabetes);
  • hormonska nestabilnost tijekom trudnoće, menopauza, upotreba kontracepcije;
  • nasljedstvo.

Predisponirajući čimbenici

Rizik od holelitijaze je povećan kod ljudi koji imaju anomalije žučnog mjehura i kanala - savijanje, uvrtanje, stiskanje. Akutna upala u susjednim organima također može biti poticaj za pojavu kamenca. Posebno opasne bolesti probavnog trakta - gastritis, duodenitis. Kolecistitis s kamenjem može se razviti pod utjecajem takvih čimbenika:

  • žučne diskinezije;
  • ciroza jetre;
  • pankreatitis (upala gušterače);
  • helmintijaze;
  • Crohnove bolesti.

Klasifikacija calculous kolecistitisa

Prihvaćeno je podijeliti ovu patologiju na vrste prema nekoliko znakova. Jedan od glavnih je klinički razvoj. Prema njegovim riječima, holecistitis je akutan i kroničan. Svaka sorta ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti: komplicirana i glatka ili bez komplikacija. Više liječnika uzima u obzir simptome i prirodu upale. Posljednji znak je vrlo važan za prognozu - neki slučajevi su smrtonosni za pacijenta. Vrste bolesti i njihove glavne značajke:

Značajke

Oblik razvoja (priroda upale)

Faze patologije

Početni stadij bolesti u nekim izvorima naziva se "pre-kamen". U ovoj fazi, kolecistitis je reverzibilan s vjerojatnošću od 50%. Tu je stagnacija žuči, to zgusne. Njegovo kretanje je otežano, sediment se pojavljuje u žučnom mjehuru. Često u ovoj fazi pacijenti ne osjećaju bolest. Simptomi se pojavljuju kada prelazi na sljedeće faze:

  1. Stupanj formiranja kamenja - pijesak se skuplja u gustim formacijama, kristalizira.
  2. Kronični holecistitis - upala se razvija polako, simptomi se pojavljuju samo tijekom egzacerbacija.
  3. Stadij komplikacija - dolazi, ako bolest nije primila potreban tretman, terapija je bila neučinkovita.

Simptomi bolesti

Kolecistitis počinje naglo. Često se napad događa nakon uzimanja teške hrane, vježbanja. Pacijent osjeća oštar jak bol u desnom hipohondriju. Tu je mučnina i povraćanje žuči, koje ne olakšavaju dobrobit. Trbušni mišići su napeti, ako ih dodirnete, pojavljuje se nelagoda. Tijekom napada pacijent može doživjeti:

  • prekomjerno znojenje;
  • tahikardija;
  • fluktuacije krvnog tlaka;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • slabost;
  • gubitak svijesti (rijetko).

Akutni kamularni kolecistitis

Bolest prethodi dugom razdoblju kolelitijaze bez simptoma. Kada je kanal blokiran kamenom, dolazi do upale i počinje holecistitis. Glavni simptom je jaka bol u desnom hipohondriju. Pruža ispod lopatice, ramena, ruke. S pokretima, fizičkim naporom, dok jedete, bol se povećava. Još jedan akutni oblik se očituje:

  • mučnina, povraćanje s mješavinom žuči (učestali i teški napadaji);
  • nadutosti;
  • proljev;
  • tutnjava u trbuhu;
  • gubitak apetita;
  • pad krvnog tlaka;
  • porast temperature (s gnojnom upalom);
  • tamna mokraća;
  • bijeljeni izmet.

kroničan

Upala se razvija polako, uslijed promjena u sastavu žuči. Bolovi u hipohondru na desnoj strani su konstantni ili privremeni, ali niskog intenziteta. Često imaju glup lik. Tijekom relapsa bol je jaka, kao u akutnom obliku.

Između napadaja osjećaju se normalno. Kronični calculous kolecistitis traje godinama i ima sljedeće simptome:

  • podrigivanje gorkim, mučnina;
  • bol 2-3 sata nakon jela, koja se povlači sama od sebe;
  • povraćanje žuči s nutritivnim pogreškama;
  • bijeli cvat na jeziku;
  • poremećaji spavanja.

Destruktivni oblici

Ova skupina se sastoji od 2 najopasnije vrste kolecistitisa - flegmonoznih i gangrenoznih. Oba mogu biti fatalna. Često prate gnojnu upalu koja nije dobila ispravan tretman. Rijetko, ovi oblici imaju poseban mehanizam razvoja. Stanje pacijenta je uvijek teško. Bol je vrlo intenzivna, ponavljajuće povraćanje. Temperatura se diže iznad 38 stupnjeva. Značajke ispoljavanja svakog od oblika:

  • Flegmono - trbušna distenzija, tahikardija (puls do 112 otkucaja / min).
  • Gangrenozna - spastična oštra bol u trbuhu, groznica, plitko disanje, hladan znoj, slabost, nesvjestica.

dijagnostika

Prvo, liječnik pregledava pacijentove pritužbe kako bi prepoznao tipične simptome. Nakon toga se sondira desni hipohondrij - s kolecistitisom kalculnog tipa, bol će se promatrati. Nakon toga slijedi opći test krvi i urina. Za razdvajanje holecistitisa od velikog broja bolesti i patologija organa probavnog trakta potrebno je još nekoliko ispitivanja:

  • proučavanje uzoraka jetre (za analizu krvi);
  • Ultrazvuk žučnog mjehura - pokazat će strukturu organa, fazu bolesti;
  • kolecistografija (oralna ili intravenska) - rendgensko snimanje s kontrastnim sredstvom;
  • koprogram - napredna fekalna analiza;
  • duodenalna intubacija - uzimaju žuč za citologiju i bakterijska ispitivanja;
  • ehokardiogram - ako se sumnja na kalciozni kardiološki oblik (mora biti odvojen od infarkta miokarda);
  • perkutana transhepatična holangiografija - potrebna za znakove opstrukcije (začepljenja) kanala;
  • MRI, CT - rijetko, ako liječnik zahtijeva točniju diferencijalnu dijagnozu.

Liječenje calculous kolecistitisa

U ozbiljnom stanju bolesnik mora biti hospitaliziran. Zabranjeno je obavljati kućno liječenje. Pacijent će biti u bolnici dok se njegovo zdravstveno stanje ne vrati u normalu.

Tretman je uvijek složen i ima sljedeće smjerove:

  • dijetalna terapija;
  • korekcija životnog stila;
  • terapija lijekovima;
  • nekonvencionalne metode (akupunktura, biljna medicina).

Razdoblje pogoršanja

Oslobodite pacijentovo zdravlje tijekom relapsa pomoći će strogoj prehrani. Ako stanje nije ozbiljno, upala i bol se uklanjaju lijekovima kod kuće. U tu svrhu koriste se spazmolitici (No-Shpa), analgetici (Baralgin). Kod žučnih kolika se na područje jetre nanosi hladno područje i ne jedu ništa 12 sati. Pacijentu je potreban odmor u krevetu. Ako je povraćanje prisutno i bol ne nestane u roku od 5 sati, treba nazvati hitnu pomoć. Liječenje će se provoditi u bolnici pomoću:

  • antibiotici - odabrani uzimajući u obzir uzročnika infekcije;
  • antiemetike;
  • lijekovi za detoksikaciju - otopine se daju intravenozno;
  • antispazmodici (intramuskularno) - često atropin.

Razdoblje remisije

Temelj kućnog liječenja je kontrola prehrane. U isto vrijeme koriste lijekove koji otapaju kamenčiće. Najpoznatiji način je Ursosan, Henofalk. Propisuje se 1-2 godine. Kako bi se olakšalo izlaz kamenca pomoći će antispasmodics: No-Spa, Spazgan. Tijekom remisije bolesti pacijent mora smanjiti tjelesni napor, pratiti težinu, izbjegavati stres. Ako lijekovi ne daju željeni učinak, liječnik će propisati terapiju šok valova.

Operativna intervencija

Ako ima malo kamenja, kirurg ih može samo ukloniti. Češće kod akutnog holecistitisa kalkuloznog tipa, sam pacijent je uklonjen žučnjak. Operacija se naziva kolecistektomija i potrebna je za veliko kamenje, blokiran kanal. Perkutana holecistostomija izvodi se kod teških bolesnika - umeće se cijev kroz koju se gnojni žuč i kamenje ispuštaju van. Moderni kirurzi mogu ukloniti žučnu kesu na sljedeće načine:

  • Otvorena (abdominalna) kolecistektomija klasična je operacija s abdominalnom incizijom pod općom anestezijom. Postupak traje 1-2 sata. Propisuje se za komplicirani tijek calculous kolecistitisa.
  • Laparoskopska je preferirana opcija s malim učinkom, u kojoj kirurg napravi nekoliko malih rezova u trbušnom zidu. Šupljina je ispunjena plinom da bi se proširila. Nadalje, pod kontrolom video sustava, liječnik bira, spaja, reže anatomske strukture žučnog mjehura i vrši njegovo uklanjanje. Razdoblje rehabilitacije je kratko.
  • S pristupom minilaparotomiji - operacija se izvodi preko desnog incizija od 7 cm, a metoda se koristi kada je nemoguće koristiti druge metode u bolesnika koji su prethodno operirani na trbušnoj šupljini.

Dijeta za calculous kolecistitis

Pacijentima s takvom dijagnozom propisuje se tablica liječenja broj 5. Dijeta treba pratiti u svim fazama bolesti. To će poboljšati cjelokupno zdravlje i smanjiti broj egzacerbacija kroničnog holecistitisa kalkuloznog tipa. Jedno od glavnih pravila su česti obroci. Tako žuč neće stagnirati, rizik od razvoja upale i formiranja kamenja će se smanjiti. Preporučljivo je jesti 5-7 puta dnevno. Neka važnija pravila i zahtjevi:

  • Jedite po rasporedu u isto vrijeme. Tako će se žuč isticati po satu.
  • Jedite pirjane, parene ili kuhane namirnice. Ne pržite, ne pecite.
  • Povrće i voće ne smije se toplinski obrađivati ​​ako se mogu jesti sirovo.
  • Pratite temperaturni raspon posuđa. Optimalne vrijednosti su 16-55. Idealno - 35-36.
  • Smanjite potrošnju masti i kolesterola.
  • Smanjite količinu obroka na 250 g. Izuzetak za juhe - 350 ml.
  • Ograničite količinu tekućine koju pijete na 2,5 litre.

Osnova prehrane s kolecistitisom u obliku kamenca sastoji se od voća i povrća. Posebno su korisni bijeli kupus, tikvice, jabuke, jagode. Salate moraju biti začinjene maslinovim uljem. Još uvijek preporučuje mršavo meso: piletina, puretina. Manje često možete jesti teletinu. Ako proizvod uzrokuje bol ili drugu nelagodu, isključen je iz prehrane. Pacijent treba zapamtiti popis proizvoda za prehranu:

Dijeta za calculous kolecistitis

Osnovna načela prehrane u razdoblju pogoršanja

Kod calculoznog kolecistitisa pojavljuje se neočekivano jaka akutna bol u žučnoj regiji. Osoba osjeća težinu, groznicu, mučninu, povraćanje, može se pojaviti crijevna uzrujanost. Noću se osjeća kolika na jetri, mokraća postaje mokra, a stolica je lagana, koža postaje žutica.

Uloga prehrane u liječenju calculous kolecistitisa je vrlo važna. Osnovni princip je ograničiti unos masti i ugljikohidrata. Na izbornik se dodaje više proteinskih namirnica. Dijeta vam omogućuje:

  • brzo ublažavanje opterećenja jetre;
  • ublažavanje kronične boli;
  • obnavlja žučni mjehur;
  • potiče uklanjanje kamenja iz tijela.

Dijetetski proizvodi se lako i brzo probavljaju u tijelu, ne uzrokuju stres na jetru.

Važno je! Glavno pravilo prehrane je čest obrok. Potrebno je jesti 4-5 puta dnevno u jednakim intervalima.

Smetnje u isto vrijeme svaki dan vam omogućuje da trenirate tijelo da izlučuje želučani sok u određenom satu. Ako se ne pridržavate ove preporuke, žuč se taloži, a iz nje se stvaraju nova kamenja.

Calculous holecistitis je bolest povezana s dobi. Dnevna količina kalorija trebala bi biti ograničena na 2000 Kcal, zbog sjedećeg načina života osoba u dobi. U isto vrijeme ravnoteža svih hranjivih tvari ne smije biti poremećena.

Pravila prehrane

  1. Treba smanjiti količinu ugljikohidrata. Na 1 kg ljudske težine, norma ne smije prelaziti 4 g, na primjer, s težinom od 70 kg dnevna stopa ugljikohidrata bit će 28 g.
  2. Masti u količini ne većoj od 1 g na 1 kg mase. Životinjske masti zamjenjuju se povrćem.
  3. Povećajte količinu proteinske hrane. Norma - 1,5 g na 1 kg ljudske težine.
  4. Da biste iz prehrane isključili duhovitu, masnu hranu, razne aditive, alkohol, smanjite unos soli.

Ne preporuča se jesti prije spavanja kako se tijelo ne bi preopteretilo. Uzmite hranu toplu, malo zagrijanu, ne možete jesti hladno ili prevruće.

Važno je! Budite sigurni da pijete pročišćenu vodu 1.5-2.5 litara dnevno.

Dopušteni i zabranjeni proizvodi za akutni holecistitis

U akutnom tijeku bolesti, liječnik može propisati strogu dijetu od 5B koja traje jedan do dva tjedna. Prva tri dana provedite post kako biste smanjili bol i oslobodili tijelo. Dozvoljeno je piti slabi čaj, ne koncentrirane sokove, lako kukove slanine.

Sljedećih 4-5 dana postupno se dodaju pire krumpir, lagane juhe na bazi zobene kaše, riže i tekućih žitarica (riža ili krupica). Hrana se kuha u vodi, bez dodavanja ulja i soli.

Dopušteno za upotrebu:

  • mala količina nemasnog dijetetskog mesa;
  • sira bez masnoće;
  • mršave riječne ribe;
  • krekeri ili bijeli pšenični kruh.

Moramo se sjetiti! Da je potrebno promatrati djelomične obroke do 5-6 puta dnevno, broj kalorija ne smije prelaziti 1600 Kcal.

U ovom trenutku, iz prehrane nužno isključiti:

  • šećer, slatkiši;
  • med, marmelada;
  • džem, džem;
  • pržena, soljena, dimljena hrana.

U danima 8-10, ako pacijent osjeća olakšanje, dodaju se drugi proizvodi koji ne štete.
Svi se proizvodi uvode postupno tijekom nekoliko dana, a tijelo ne smijete preopteretiti. Prehrana ostaje djelomična i česta.

Što može jesti osoba s kalkuloznim kolecistitisom?

  1. Vegetarijanske juhe ili krem ​​juha s dodatkom krumpira, mrkve, bundeve, luka, graška, repe, zelenila, kupusa, rajčice.
  2. Tekuće žitarice - zobena kaša, riža, heljda, griz.
  3. Dozvoljeno je meso - kunić, govedina, perad (piletina, puretina, golub, prepelica).
  4. Ribe nisu masne vrste (kao što su šaran, karaš), pari ili kuhani.
  5. Mliječni proizvodi - kravlje mlijeko, svježi sir, jogurt. Sve bi trebalo biti malo masnoće, a ne kiselo.
  6. Jaja su dopuštena samo u obliku omleta ili 1 žumanjak dnevno.

Povrće se može samo kuhati. U maloj količini dopušteno postupno ući u prehranu meda, šećera, slatkiša, marshmallows, marmelade. Ako se bol ponovno ispoljila, slatkiše treba poništiti.
Pijte vodu (ne manje od 1,5-2 litre), slatki čaj s limunom, svjetlo infuziju šipka, razrijeđene sokove.

Prehrana broj 5 za kronični kolecistitis

Usklađenost s prehranom br. 5 u kroničnom kolecistitisu podrazumijeva određena ograničenja u prehrani i obvezno pridržavanje pravila tijekom cijelog života. Svrha ove dijete je poštediti žuč i jetru i vratiti izlučivanje žuči.
Broj potrošenih kalorija po danu nije veći od 2400-2600 Kcal. Obroci 5-6 puta dnevno, u malim porcijama.

Osnovna pravila prehrane broj 5:

  1. Obroci se pripremaju uz ograničenu količinu soli, pari ili kuhani, mogu se peći u pećnici dok se ne skuha.
  2. Hranu treba mijenjati, a tijelo potpuno napuniti vitaminima.
  3. Kako bi se izbjeglo stvaranje opstipacije treba koristiti više vlakana.

Uz oštre pogoršanje kolecistitisa, potrebno je ići na strogu dijetu za nekoliko dana prije poboljšanja blagostanja.

Koja hrana se može jesti s kroničnom bolešću:

  • Svježe povrće, ne kiselo bobice i voće.
  • Salate začinjene bezmasnim kiselim vrhnjem, povrćem ili maslinovim uljem.
  • Žitarice, žitarice na bazi riže, heljde, zobene pahuljice.
  • Dijetetsko meso (zec, piletina, ne debela govedina).
  • Ribe riječnog podrijetla (smuđ, karaš, šaran).
  • Protein jaja je samo jedan dan dnevno.
  • Suhi keksi, krekeri, krekeri.

Dopušteno je kombinirati proizvode i pripremati hranjivu hranu, koja će popuniti cijeli popis potrebnih tvari za tijelo.

Popis zabranjenih proizvoda:

  • bilo koji agrumi, kiselo bobice, voće;
  • masna, dimljena (kobasica, riba, mast);
  • svinjetina, masna janjetina ili govedina, jetra (pluća, bubrezi, mozak);
  • kiseli krastavci, kiseli krastavci, konzerviranje;
  • slatka pjenušava voda;
  • alkohol, pića s niskim udjelom alkohola su strogo kontraindicirana;
  • u ograničenim količinama koristiti džem, med, šećer;
  • mast mlijeko, kiselo vrhnje, kefir, ryazhenka, samo proizvodi s niskim sadržajem masti ne može biti;
  • slastice od vrhnja, sladoled, kremasti deserti, čokolada, svi proizvodi s dodatkom kakaa;
  • kava u ograničenim količinama, bolje je zamijeniti piće bez kofeina;
  • kruh, kolači ne bi trebali biti svježi, brza hrana je zabranjena.

Tijelo ne bi smjelo primati iritantne namirnice koje su bogate ugljikohidratima. Da biste ih obradili, trebate puno žuči, što može izazvati komplikacije i ponovnu pojavu bolesti.

Uzorak izbornika za dan - recepti

Unatoč brojnim ograničenjima dostupnih proizvoda možete kuhati ukusnu i zdravu hranu. Pogledajmo grubi meni jela s receptima, za cijeli dan, od doručka do večere.

doručak
Jutro se preporučuje početi s vlaknima. Kuhajte bilo koju kašu od zobene kaše, riže, heljde nije teško.

Kuhajte 100 g vode i ulijte u čašu mlijeka, učinite da vatra bude tiše kako ne biste pobjegli. Ulijte 100 g zobene pahuljice i stalno miješajući, dovodite do spremnosti. U spreman jelo dodati 1 tbsp. l. šećer.
Doručak od kaše može se izmjenjivati ​​sa sirnom grupom. Na 300 g skute, stavite 1 jaje, 3 žlice. l. brašna, 2 žlice. l. šećer. Mijesite male kolače, stavite ih na pladanj za pečenje i pecite u pećnici 20-30 minuta. dok ne bude spremno.

Možete piti hranu sa slabim čajem, čašom soka ili obranim mlijekom.
U drugu jutarnju grickalicu, kuhajte 100 g nemasnog svježeg sira s 10% vrhnja, ili jedite slatku jabuku.

ručak
Hrana za osobe s kalculnim kolecistitisom za vrijeme ručka treba biti bogata i hranjiva. Za prvo jelo preporučujemo kuhanje mršavog povrća.
To će potrajati: krumpir (3 kom.), Cvjetača (500 g), luk (1 kom.), Mrkva (1 kom.), Rajčica (1 kom.). Povrće čisti, pere i reže. Stavite u kipuću vodu i kuhajte na laganoj vatri dok ne skuhate, zatim još 10-15 minuta. Napravite pržiti i pomiješajte s povrćem. Sve je dobro šibano s miješalicom.

U drugom možete kuhati parne perad s pernatom mesom s rižom, salatu od povrća začinjenu rafiniranim uljem. Operite obilan ručak s čajem, kompotom od suhog voća ili soka.
Drugi zalogaj za ručak je popiti 200 ml jogurta ili pojesti bananu.

Poslijepodnevni čaj
Treći obrok može biti raznolik slatkiš. Na primjer, kuhati pečene jabuke u pećnici, piti sok od mrkve ili bundeve.

Od jabuka pažljivo izrežite jezgru i stavite slatki sirup unutra. Stavite na pladanj za pečenje i pecite u pećnici 10-15 minuta. na temperaturi od 180 stupnjeva.

Večera
Večera se može napraviti od ribe. Na primjer, riblje pljeskavice s kašom od heljdine kaše ili pečena mršava riba u foliji s ukrasom od krumpira.

Za kuhanje, očistite ribu i crijeva, odvojite košticu fileta. Kuhati oljuštenu 3-4 kom. krumpir, ne do pune spremnosti. Povrće po ukusu: mrkva (1 kom.), Luk (1 kom.), Grašak (100 g), tikvice (100-200 g), nasjeckajte. Na bujonu i povrću stavite kocke, stavite kriške pripremljenog ribljeg filea na vrh. Umutite s rafiniranim biljnim uljem, pecite 10-15 minuta.

Drugi zalogaj za večeru može se sastojati od čaja s medom ili jedne banane.

Kao što možete vidjeti, prehrana i prehrana uz kalkuloznu holičnost su štedljivi, većina hrane iz prehrane je dopuštena, ali uz neka ograničenja.

Calculous kolecistitis: suvremene metode liječenja i pravilna prehrana

Calculous holecistitis je upala žučnog mjehura, otežana stvaranjem kamenja u njemu. Prisutnost kamenja izaziva stagnaciju žuči, mijenjajući njezin kemijski sastav i istezanje zidova mjehura. Sve te negativne posljedice dovode do neizbježnog gnojenja zidova organa čiji se simptomi javljaju samo tijekom akutnog tijeka bolesti. Trenutno je liječenje calculoznog kolecistitisa moguće konzervativno i kirurški. Važno mjesto u liječenju zahtijeva pravilnu prehranu i prehranu.

Konzervativni učinak

Konzervativno liječenje bolesti žučnih kamenaca uglavnom je usmjereno na to da osiguraju da simptomi bolesti nestanu. To se objašnjava činjenicom da se u početnom razdoblju kolelitijaza gotovo ne manifestira, a patologija se nalazi čak i kada je nemoguće bez operacije. Osim toga, čak i uz uspješnu primjenu kemijskog otapanja kamenja ili drobljenja nakon nekog vremena, bolesnici razvijaju kronični kolestatski hepatitis ili bilijarni pankreatitis.

Na neki način, litotripsija se također može smatrati konzervativnim tretmanom za kronični calculous kolecistitis, kada se drobljenje kamena odvija uz pomoć terapije udarnim valovima. Nakon postupka kamenje, zgnječeno u pijesak, samostalno izlazi ili se raspada. Takvo liječenje provodi se u nekoliko faza, budući da nije moguće pokriti sve konkremente odjednom. Osim toga, u nedostatku učinka prvog drobljenja, pacijentu se dodaje urodezoksikolna kiselina i postupak se ponavlja. Nedostatak metode je u tome što nakon liječenja ne postoji jamstvo održavanja učinka, a trećina pacijenata razvija simptome sekundarnog kolecistitisa.

Kirurška intervencija

Jedini tretman koji potpuno uklanja pacijente od kamenja u slučaju akutnog kamularnog kolecistitisa je operacija tijekom koje se uklanja kamenje - žučna kesica. Ovaj kirurški zahvat naziva se holecistektomija.

Osobitost holecistektomije je u tome što se nakon operacije pacijent, kao i prije, i dalje opskrbljuje žuči, samo se izlučuje izravno iz jetre u duodenum, zaobilazeći takav uređaj za pohranjivanje kao žučna kesica. Ljudi koji žive bez žuči, ne osjećaju simptome nedostatka organa i osjećaju oštećenja u prehrani.

Kirurški zahvati u kroničnom tijeku bolesti naznačeni su u slučajevima kada postoji mnogo kamenja i njihova veličina je dovoljno velika. U ovom slučaju, konzervativno liječenje neće pomoći. Osim toga, prisutnost upale na jednom mjestu može dovesti do brzog širenja patološkog procesa na druge organe. U ovom slučaju, operacija je vitalna mjera za pacijenta.

Laparoskopska holecistektomija je kirurška tehnika s malim utjecajem.

Od kraja osamdesetih godina prošlog stoljeća kirurško liječenje holecistektomije u kroničnom i akutnom tijeku bolesti izvodi se laparoskopski. Otvoreni pristup i široka reznica šupljine primjenjuju se samo ako se promatraju simptomi perforacije žuči ispunjeni gnojem ili ako se nakon toga razvije peritonitis. Kod laparoskopske operacije nije potreban veliki rez, a cijeli se proces odvija kroz nekoliko punkcija i videonadzora.

Liječenje daje minimalne komplikacije, a vrijeme boravka u bolnici traje oko jedan dan. Već prvog dana nakon operacije pacijenti mogu ustati, popiti, drugog dana jesti, ne pate od simptoma žučne kolike. Procijenjeno vrijeme oporavka je tjedan dana, ali prva dva mjeseca pacijenti trebaju slijediti posebnu dijetu - dijetu koja će pomoći tijelu da se prilagodi egzistenciji bez žučnog mjehura i uspostavi pravilnu prehranu nakon operacije.

Dijeta za kolecistitis

Dijeta je potrebno dugo vremena.

Važnu ulogu u liječenju bolesti ima dijeta s calculous kolecistitis, njegovo poštivanje omogućuje da izbjegnete pogoršanje neugodnih simptoma. Važno je za konzervativno liječenje i nakon operacije. Osnova u liječenju bolesti - Pevznerova dijeta broj 5. Uzeti u obzir principe prehrane bolesnika s kolecistitisom i primjerni jelovnik.

Prehrana broj 5 propisana je bolesnicima s kroničnim kolecistitisom koji su skloni progresiji kroničnog kolecistitisa, akutnog hepatitisa i bolesti žučnih kamenaca. Svrha prehrane je osigurati tijelu sve potrebne hranjive tvari za ljude. Vrlo je važno da pacijenti, kada su u proizvodu ograničeni, dobiju punokaloričnu hranu koja štedi želudac i žuč. Da biste se u potpunosti oslobodili učinaka bolesti i stekli nove prehrambene navike, morate slijediti dijetu do dvije godine.

Ako se za to vrijeme pojave egzacerbacije jetre, možete se poslužiti strožom verzijom prehrane - tablica 5a. Glavna razlika između prehrane 5a je povećanje unosa proteina životinjskog i biljnog podrijetla, ali pacijent mora smanjiti količinu masti i ugljikohidrata. Prilikom kuhanja, sastojci se pare ili kuhaju. Konzistencija treba biti vrlo mekana, tako da je bolje probaviti ili obrisati proizvode. Za sada je potrebno prebaciti na želatinaste juhe, kuhane u drugoj juhi, a među povrćem odabrati one koje najmanje sadrže krupna vlakna. Dopušteno je koristiti kuhanu mršavu ribu, puding s parenim sirom, mliječne kaše.

Načela prehrane bolesnika s kolecistitisom i prehranom broj 5

Stoga bi se pacijenti trebali pridržavati sljedećih pravila:

  1. unos kalorija ne bi trebao biti više od dvije tisuće kalorija dnevno;
  2. potrebno je jesti što je češće moguće, ali porcije trebaju biti manje;
  3. hrana bi uvijek trebala biti svježa, kuhana kod kuće;
  4. porcije trebaju biti tople, ali ne vruće i ne previše hladne;
  5. Važno je uravnotežiti prehranu sa sadržajem bjelančevina, masti i ugljikohidrata.

Hranu s kolecistitisom treba isključiti iz prehrane, što dodatno opterećuje jetru i izaziva pojavu neugodnih simptoma. U vezi s tim pravilima, liječnici su sastavili popis proizvoda koje pacijenti ne mogu koristiti. Među njima su:

  • gazirana pića;
  • ne jesti pržena ili tvrdo kuhana jaja;
  • začini, začinski aditivi, povrće s eteričnim uljima i oksalna kiselina;
  • konzerviranje, ukiseljena hrana, kiseli krastavci;
  • masno meso i mliječni proizvodi (vrhnje, masno mlijeko), masna riba (losos, jesetra), iznutrice, konzervirana hrana, kobasice;
  • zabranjeno je jesti ulje za kuhanje i mast;
  • jaka pića, kava, kakao;
  • svježi kruh, kolači;
  • bogata juha, hašiš, juha, uho;
  • slatkiši, kolači, itd.

Međutim, ta ograničenja ne znače da će hrana pacijenata biti monotona. Liječnici mogu jesti sljedeće proizvode:

  • nemasno kuhano meso - puretina, teletina, piletina bez kože;
  • žitarice;
  • juhe i salate od povrća;
  • mlijeko bez masnoća - acidofil, kefir, jogurt, te od svježeg sira do dvadeset posto sadržaja masti mogu se napraviti složencima, kolačima od sira itd.;
  • raženi kruh od oljuštenog brašna ili bijelog kruha od brašna prvog ili drugog razreda;
  • kuhano, pečeno, pirjano povrće, osim gljiva, peršina, češnjaka, rotkvica, rotkvica;
  • slatko može biti marshmallows, džem, med, meringue;
  • voćne napitke, voćne napitke, čaj, mineralna voda sa sulfatima.

Obično dijeta ne samo da poboljšava dobrobit pacijenta nakon operacije, već i smanjuje razvoj komplikacija.

Približna prehrana

Za praktičnost i jasnoću, možete razmotriti primjerni izbornik koji je namijenjen pacijentima s calculous kolecistitisom. Jasno je da se jela iz ove prehrane mogu mijenjati u dane u tjednu, ali općenito jelovnik bi trebao izgledati ovako:

Ako se kolecistitis odlikuje dugim periodima pogoršanja s jakim bolom zbog upale žučnog mjehura, tada je indicirana 5c dijeta. Prema ovoj prehrani, potrebno je ograničiti razinu ugljikohidrata točno dva puta, u usporedbi s prehranom 5. Nije dopušteno konzumiranje brzih ugljikohidrata - šećera, meda, džema. Protein je ograničen na 80 g, a masti na 40 g. Sol se ne stavlja u kuhanu hranu, sva jela služe isključivo u otrcanom obliku. Za zasićenje tijela vitaminom C, morate uključiti u hranu juhu od jabuka. Prehrana se preporuča u akutnom razdoblju kada pacijent promatra posteljinu. Izlazak iz prehrane provodi se kroz dvotjedno poštivanje dijete 5a, a zatim na dijeti 5.

Ako je bolest povezana sa stagnacijom žuči i hipodinamijom žučnog mjehura, morate ići na dijetu 5zh. Svrha ove prehrane je ojačati odvajanje žuči i poboljšati cirkulaciju u jetrenim kanalima. Da biste to učinili, pridržavajte se pune prehrane 5, ali povećajte sadržaj masti. U isto vrijeme, hrana se može kuhati na pari, ali nije potrebno brusiti je. Sastojci za prženje su zabranjeni. Unos soli je dopušten. Dnevna količina proteina trebala bi biti oko 120 grama, a ugljikohidrati tri puta više (350 g). Potrebno je jesti pet puta dnevno u malim porcijama.

Naravno, popis proizvoda tijekom tog razdoblja može se podesiti od strane liječnika, pogotovo ako pacijent ima simptome alergije na pojedine komponente, tako da nema pogoršanja zdravlja.

Calculous kolecistitis: liječenje i prehrana

Calculous kolecistitis je čest poremećaj u ljudskom tijelu odgovoran za probavu. Liječenje i prehrana ovise o stupnju razvoja bolesti. Pojava kolecistitisa obilježena je upalnim procesima koji se odvijaju u zidu žučnog mjehura. Pojava i razvoj bolesti obično dovode do sljedećih razloga:

  • širenje zaraze;
  • zastoj žuči.

Calculous kolecistitis: liječenje i prehrana

Opće informacije o calculous kolecistitis

Stjecanje kronični oblik, dijagnoza kolecistitis dobiva prefiks "calculous", jer concrements početi da se formira u žučni mjehur - guste kamenje koje se međusobno razlikuju po veličini, obliku i drugim parametrima.

U pravilu, liječnici koji su zaslužili kamulosni kolecistitis pacijenta odmah upozoravaju da je liječenje u njegovom slučaju najvjerojatnije latentne prirode.

Dijagramski prikaz stvaranja kamena i upale sluznice

Prema statističkim pokazateljima, holecistitis ulazi u kronični oblik kod 10% populacije koja se smatra odraslom. Osim toga, žene pate od njih oko 4-5 puta češće od predstavnika jačeg spola. Približna starosna granica za pojavu bolesti je 40 godina i više, međutim, čak i mala djeca ponekad pate od te bolesti. Ova situacija je posljedica mnogih čimbenika, uključujući ekologiju, prehranu, prisutnost drugih bolesti i slično.

Zapravo, kronični oblik kolecistitisa je odraz bolesti žučnih kamenaca. Kada se utvrdi, pored očiglednih upalnih procesa na stijenkama tijela, s unutrašnjim lumenom, određuju se tzv. Kao što smo rekli, to su kamenje guste strukture, čija se veličina i oblik mogu međusobno značajno i neznatno razlikovati. Mjesto rasta kamenja su:

  • izravno unutar žučnog mjehura;
  • žučni kanal.

Statistički pokazatelji navode da je prva mogućnost najvjerojatnije manifestacija kamenja. Od 100% slučajeva bolesti, to je čak 75%.

Kamenje unutar uklonjene žučne kese

Što je opasan calculous kolecistitis? Concretions koji rastu u kanalima, blokira protok žuči, što je potrebno za normalno funkcioniranje tijela. Može biti djelomično blokiran, pa čak i potpuno, zbog čega se ne javlja odljev žuči i pacijent će patiti od stalne žučne kolike.

Video - Calculous kolecistitis

Simptomi calculous kolecistitisa

S pojavom kamenja u žučnom mjehuru, pacijent počinje primjećivati ​​određeni skup simptoma koji su klasični u slučaju bolesti o kojoj je riječ. To uključuje:

  • tlak se formira u području ispod desnog ruba;
  • palpacija na određenom mjestu je bolna, osim toga, bol se manifestira čak i bez osjećaja;
  • gorak okus se širi u ustima;
  • česti napadi mučnine;
  • stalno se razvijaju kolike žučnog mjehura.

Jedan od najkarakterističnijih simptoma bolesti je kolika u desnom hipohondriju.

Međutim, iako su svi navedeni simptomi klasični za calculous kolecistitis, oni zahtijevaju medicinsku potvrdu. Drugim riječima, nitko vas neće dijagnosticirati na temelju gore navedenih osjećaja, prvo morate proći kroz neka istraživanja. Na primjer:

  • X-zraka;
  • radionuklid;
  • ultrazvuk.

Metode uklanjanja kalkuloznog tipa kolecistitisa dijele se u dva smjera.

  1. Prvi je provedba litolitičke terapije - uzimanje specijaliziranih lijekova za otapanje kamena i zaustavljanje upalnih procesa.
  2. Drugi uključuje provedbu kirurške intervencije - takozvanu holecistektomiju, koja uključuje uklanjanje žučnog mjehura.

Vrlo često, formiranje kamenja unutar mjehura ili kanala za pacijenta nije samo bezbolno, nego potpuno asimptomatsko. Tada pacijent prvi put osjeća vrlo bolnu žučnu koliku. Ova bol je u prirodi akutna, osjećaji su lokalizirani u hipohondriji na desnoj strani, kao iu području projekcije želuca na prednji trbušni zid.

Širenje kamenja preko mjehura i žuči

Nastala nelagoda daje se leđima, može ići do ramenog pojasa, također se često osjeća ispod lopatice, a ponekad i vrat.

Ponekad izazivanje neočekivanog napada može biti korištenje jakih iritansa, na primjer:

  • vrlo masne hrane, kao što su divljač, pržena piletina ili Napoleonova torta;
  • vrlo začinjena hrana, nije važno kojoj sorti je začin pripadao;
  • alkoholna pića, slaba i jaka.

Ponekad, čimbenik koji izaziva bolest može biti ozbiljan fizički umor, kao i psihički stres, osjećaji i stalni stres.

Na početku napada najčešće se primjećuje povraćanje, pri čemu se iz tijela najprije ispušta sadržaj želuca, a zatim žuč. Prati ga groznica niskog stupnja.

Ponekad, prije početka napada, opstruktivna žutica nastaje kada se žučni kamen preklapa s kanalom iz mjehura. U isto vrijeme, kada bolesnik treba isprazniti stolicu, izlazna stolica će biti obezbojena, sadržavati veliku količinu masti. Urin će poprimiti tamnu nijansu.

Opstruktivna žutica je jedan od uobičajenih simptoma calculous kolecistitisa.

Ako kronični holecistitis, popraćen formiranjem kamenja, poprimi destruktivnu formu, bol će postati mnogo puta intenzivnija, povraćanje će postati česta, pojavit će se groznica nepoznatog podrijetla, osjetit će se opijenost. Uz to, poremećaji srčanog ritma će biti poremećeni, pritisak će se povećati, a pojavit će se i znakovi peritonitisa.

Ako se bol ne manifestira intenzivno, tada će se osjećati kao tupa i bolna, ali će trajati do prvog ulaska kolike.

Uzroci calculous kolecistitisa

Prema medicinskim kanonima, teoriji stvaranja kamena, za njihovo formiranje unutar žučnog mjehura ili kanala potrebno je kombinirati sljedeća tri faktora:

  • izmijenjeni sastav žuči;
  • prisutnost upalne komponente;
  • zastoj žuči.

U pravilu, žučne kiseline i druge komponente žuči su u vrlo disperznom stanju u normalnom obliku, tj. Pojedinačne čestice te mase nisu molekule, već njihova agregacija. Kada se količina žučnih kiselina i kolesterola u tijelu promijeni, stvara se kristalizirajući talog, koji se zatim pretvara u željeno kamenje.

Veličina velikog kamena iznosi 3,2 centimetra. Oni su izvađeni iz uklonjenog žučnog mjehura pacijenta s kalculoznim kolecistitisom

Različiti čimbenici mogu dovesti do promjena u tijelu.

  1. Najčešći uzrok računanja naziva se pothranjenost. Istodobno to znači ne toliko jesti na praznike, već sustavne pogreške u izgradnji prehrane, na primjer:
    1. prekomjeran broj kalorija potrebnih za život, koji dolaze s hranom;
    2. visok sadržaj kolesterola, kao i nezdrave masti;
    3. nedostatak primanja potrebnih tvari od strane tijela uz hranu, na primjer, vitamine.
  2. Osim toga, učinak na nastanak i razvoj calculoznog kolecistitisa nastaje zbog problematičnih bolesti i stanja već prisutnih u tijelu, kao što su:
    1. dijabetes;
    2. bolesti infektivne etiologije;
    3. pretilosti;
    4. pravilan holecistitis;
    5. hepatitis i slično.

Jedan od glavnih uzroka kamenja u žuči je loša prehrana.

Prisutnost odstupanja od normalnog sastava žuči dovodi do činjenice da je njegova ukupna masa zgusnuta, nastaje kongestija koja dovodi do ulaska različitih infekcija u žučnu kesicu:

  • prijenos patoloških čestica limfnim protokom;
  • obavljanje istog procesa prijenosom čestica krvotoka;
  • infekcija se diže, tj. izravno iz duodenuma.

Najčešća infekcija žučnog mjehura proizlazi iz prodora različitih bakterioida i Escherichia coli.

Preteča kalkulozne bolesti u velikom broju slučajeva je ista, ali ne u kroničnom obliku. Izazivajući nepravilnosti u pražnjenju žučnog mjehura, oblik bez kostiju postaje kamenčić.

Stvaranje kamena u žučnom mjehuru može doseći nezamislive skale.

Dodatni čimbenici koji utječu na prijelaz bolesti u kronični oblik, kao i pripremu povoljnog okruženja za to, predstavljaju slijedeće patologije:

  • nevoljno kretanje stijenki žučnih puteva;
  • kronični gastritis;
  • upala gušterače;
  • duodenitis;
  • ciroza jetre;
  • Crohnova bolest;
  • infekcija helmintom.

Na tendenciju stvaranja kamenja u žuči utječu i životni čimbenici, često prisutni u životu osobe koja se pokazala strpljivom, protiv njegove volje. To uključuje:

  • prehrana, prezasićena životinjskim mastima;
  • ograničena mobilnost zbog, primjerice, uredskog rada s nepravilnim rasporedom ili zbog nepodobnosti za sport;
  • kršenje pravilnosti jedenja, ili povećanje, ili obrnuto, prijelaz na gladovanje.

Primjena hormonskih kontraceptiva, koja traje dugo vremena, također može dovesti do stvaranja taloga i pretvaranja u kamenje. Osim toga, utječe i nasljedna predispozicija koju prenose roditelji.

Oblici kalkuloznog kolecistitisa

Razmatraju se dva klinička oblika bolesti, a svaki se ponekad javlja u kompliciranom obliku:

  • akutni oblik;
  • kronični tijek.

Osim toga, popratni simptomi bolesti omogućuju vam definiranje ostalih kategorija, donošenje zaključaka o tipičnosti ili atipičnoj prirodi bolesti, određivanje kataralnog, gnojnog ili drugog oblika njegovog tijeka.

Komplikacije u kalkuloznom obliku upale žučnog mjehura često su praćene paravesikalnim nakupljanjem gnojnih ispusta, kao i subfreničnim. Osim toga, često se javlja žutica, zbog poteškoća žutog pigmentiranog bilirubina izravno u mokraći, te zbog njegovog taloženja na sluznici tijela. Može se razviti vodenasta žučna kesica. U osobito uznapredovalim slučajevima, calculous kolecistitis dovodi do širenja raka.

Kapljični žučnjak

Faze razvoja bolesti

Prema znakovima ultrazvučnih pregleda, postoje ukupno četiri faze kroz koje prolazi kalkulozni kolecistitis kada se on pojavi i razvije.

Utvrđeno je ukupno 4 stadija calculous holecistitisa.

  1. Prva faza naziva se pred-kamen. U početnoj fazi počinje koncentracija žuči, formiranje sedimenta unutar mjehura. Motilitet žučne mase je smanjen. U prvoj fazi moguće je obrnuti daljnji razvoj bolesti bez ikakvih posljedica u 50% slučajeva.
  2. U drugoj fazi, kristalizirana suspenzija koja se pojavljuje u žuči formira konkremente.
  3. U trećoj fazi, kombinacija svih čimbenika dovodi do pojave kalkuloznog kolecistitisa, a ima kronični tip.
  4. Četvrta faza obilježena je formiranjem komplikacija iz trenutne bolesti, u slučajevima kada se ne otkrije i ne liječi, ili kada je propisano neučinkovito liječenje.

Sastav kamenja formiran unutar mjehura, najčešće različite. Na primjer, mogu se oblikovati:

Inače, oni su u potpunosti sastavljeni od kristala kolesterola ili bilirubina. Veličina parametara također je vrlo različita. Ponekad šljunak ima veličinu i oblik pšeničnog zrna, inače raste do veličine prepelice ili čak kokošjeg jajeta.

Broj akumulacija sedimenata također varira. Kamen može rasti sam, a može ih biti na desetke ili stotine. Oblik je okruglog, razgranatog oblika, kao i mnogih drugih opcija.

Kako dijagnosticirati bolest?

Da biste prepoznali calculous kolecistitis, morate obratiti pozornost na određeni popis čimbenika.

  1. Prije svega, pacijent je intervjuiran zbog pojave simptoma tipičnih za calculous kolecistitis, opisanih u prvom dijelu traženog materijala.
  2. Zatim se na desnoj strani palpira hipohondrij, treba biti vrlo osjetljiv i donijeti neugodne osjećaje pacijentu ako je dijagnoza pozitivna. Prema Murphyjevom simptomu, tijekom inhaliranja potrebno je sondiranje.
  3. Osim toga, potrebno je ispitati prisutnost simptoma Ortner-Grekov, u kojem se bolovi kod pacijenta, pacijenta s bolešću koja se liječi, javljaju kada se lupka po rubu desnog rebra. Da bi se dobio pouzdan rezultat, potrebno je za usporedbu napraviti sličnu manipulaciju s lijevim lukom.
  4. Posljednji simptom koji se testira na pozitivnost naziva se Mussi-Georgievsky. Sastoji se od bolnih osjećaja u području između nogu sternokleidomastoidnog mostoidnog mišića, koji se manifestira tijekom palpacije. U ovom slučaju, bol bi se trebala širiti u smjeru prema dolje.

Potrebni su razni laboratorijski testovi. Da bi analize dale cjelovitu sliku procesa upale i formiranja kamena u žučnoj kesici, potrebno je uzeti uzorke:

  • krv u jetri;
  • enzimi gušterače iz krvi i urina;
  • kala, zatim poslan na proučavanje i definiranje koprograma.

Važno je provesti vizualizacijske preglede, kao što je ultrazvuk, koji omogućuje donošenje zaključaka o anatomskim značajkama mokraćnog mjehura, identificirati prisutnost kolestaze i kamenja u kanalima i unutar samog organa, kao i upalne procese u njegovim zidovima.

Najčešće, kalculni kolecistitis zahtijeva otkrivanje samo jeke. Osim toga, dijagnoza pomoću radiografije može dati potpunu sliku o mjestu kamenja, njihovoj veličini, konturama zaraženog organa, deformitetima koji su se dogodili i drugim značajkama. Održava se:

Dijagnosticiranje akutnog tijeka kroničnog calculous kolecistitisa također pomaže:

  • računalna tomografija;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • radionuklidna dijagnostička metoda.

Bolest žučnog kamenca na X-zrakama

Da bi se odredio oblik bolesti u kojoj se pojavljuje imitacija boli u srcu (srčani udar), dok se dijagnoza infarkta miokarda odbacuje, potrebno je provesti elektrokardiografiju, kao i konzultirati specijaliste kardiologije.

Osim toga, slični se simptomi mogu pojaviti u prisutnosti akutno upaljenog slijepog crijeva, pankreatitisa, također u akutnom stanju, perforiranog čira na želucu, čira na dvanaesniku, bubrežne kolike i drugih patoloških procesa.

Liječenje i dijeta za calculous kolecistitis

S blagim oblikom bolesti koju razmatramo, ai dok je pacijent u remisiji, potrebno je slijediti specifičnu prehranu, koja je regulirana vrlo važnim pravilima. Nastavljamo s njihovim razmatranjem.

  1. Prvi korak je napraviti raspored obroka. Postoji potreba za redovitim izbjegavanjem dugih pauza između uzimanja proizvoda, jer za to vrijeme dolazi do jakog zadebljanja žuči, izazivanja formiranja kamenja i povećanog razvoja upale.
    Minimalni broj obroka je pet, ne bi trebalo biti manje.
  2. Učestalost unosa hrane također podrazumijeva smanjenje veličine porcija, kao i smanjenje njihove prehrambene vrijednosti.
  3. Poželjno je konzumirati hranu u isto vrijeme svaki dan, podešavajući takozvani biološki sat. Procesi odvajanja žuči prilagođavaju im se i prilagođavaju, izbjegavajući zgušnjavanje mase i oslobađanje sedimenta.

Potrebno je napraviti raspored obroka

Dijetetsku usklađenost s pojavom kroničnog holecistitisa treba trajno poštivati. To je potrebno za održavanje zadovoljavajućeg zdravstvenog stanja.

U našem posebnom članku naći ćete uzorak izbornika za dan u JCB.

Tu su i prehrambene osnove koje treba slijediti. Cilj im je regulirati sadržaj prehrane.

Tablica 1. Preporučeni proizvodi