loader

Glavni

Želudac

Crijevna atonija: prvi simptomi i mogućnosti liječenja

Atonija crijeva je patološko stanje, kada je nemoguće ili teško isprazniti tijelo iz stolice. Ovaj fenomen javlja se u slučaju gubitka tonusa mišića. Crijevni zidovi se sastoje od mišića, čija se redukcija pomiče iz gornjih zona probavnog trakta u niže. Takav se organ naziva peristaltika.

S obzirom na bolest koja se razmatra, ne događaju se mišićne kontrakcije, hrana stagnira u tijelu, razvijaju se zatvor i proces truljenja. Negativni fenomeni često proganjaju pacijenta dugo vremena, postupno oblik kroničnog tijeka postaje.

Što je to?

Crijevna atonija je povreda tonusa crijevnih stijenki, zbog čega se ne mogu normalno stezati i opustiti kako bi gurnuli stolicu u rektum, a zatim izašli.

U slučaju atonije, intestinalna peristaltika (kontraktilnost mišića probavnog zida) je poremećena, što dovodi do opstipacije kod ljudi, poteškoća ili nemogućnosti uklanjanja fecesa.

Ukupno, atonija nije zatvor, već kršenje motiliteta crijeva, što dovodi do stagnacije fekalnih masa.

uzroci

Atonija je funkcionalno stanje, a ako se otkloni uzrok njezina pojavljivanja, nastavlja se intestinalna peristaltika. Ne postoji jedan uzrok pojave, može se manifestirati kao samostalna bolest, ili može biti manifestacija drugih bolesti tijela.

Postoji nekoliko glavnih uzročnih čimbenika koji dovode do razvoja crijevne atonije:

  • nezdrava prehrana - visokokalorična hrana s niskim sadržajem vlakana dovodi do razvoja crijevne atonije;
  • sjedilački način života - dovodi do smanjenja inervacije mišića intestinalnih zidova i smanjenja njihove pokretljivosti;
  • lijekovi (antispazmodici, lijekovi protiv boli poput morfija) - njihova dugotrajna primjena u visokim dozama dovodi do atonije crijeva;
  • stalni stres - regulacija rada crijeva provodi središnji živčani sustav, stoga prekomjerno opterećenje može uzrokovati neuspjeh u inervaciji mišića intestinalnih stijenki (iu drugim organima);
  • neke crijevne infekcije;
  • crijevna disbioza - promjena ravnoteže normalne crijevne mikroflore dovodi do poremećaja probave i proizvodnje toksina koji smanjuju peristaltiku;
  • helminthiasis - parazitizacija crva u crijevu nastaje oslobađanjem tvari koje smanjuju njegovu pokretljivost;
  • zlouporaba alkohola - zbog toksičnih učinaka alkohola na živčani sustav narušava normalan rad;
  • crijevni tumori - maligne neoplazme u crijevu emitiraju toksine koji djeluju na središnji i autonomni živčani sustav, uz kršenje njihovog rada;
  • pušenje - nikotin u početku povećava motilitet crijeva, ali se nakon nekog vremena smanjuje;
  • genetska predispozicija - ovo se stanje može naslijediti od roditelja prema djeci.

Mehanizam razvoja crijevne atonije je smanjiti tonus mišića crijevnih zidova, smanjujući peristaltiku i kretanje masa hrane. To dovodi do narušene probave, razvoja gnojnih procesa u crijevu, proizvodnje toksina koji pogoršavaju ovo stanje.

Simptomi atonije

Glavni simptom atonije je probavne smetnje, što uzrokuje redovitu zatvor. Ako povremeno dolazi do kašnjenja stolice dulje od dva dana, odmah se obratite liječniku.

Ostali simptomi crijevne atonije su:

  • nadutost - kršeći probavne procese počinju aktivno ispuštati plinove;
  • stolica ima gustu konzistenciju, izmet je tamne boje, ne sadrži nikakve tekuće elemente, jer se sva voda ispušta iz crijeva;
  • umor, stalna slabost u tijelu;
  • poremećaji spavanja;
  • anemija - proizlazi iz činjenice da tijelo slabo apsorbira željezo;
  • opća psihološka depresija;
  • narušavanje boje kože.

Nakon tri dana zatvora, pacijent ima mučninu, težinu u želucu, nedostatak apetita. Tjelesna temperatura postaje viša, manifestira se nestabilan pritisak, mijenja se boja lica.

dijagnostika

Ako se sumnja na bolest crijeva, pacijent treba posjetiti proktologa i gastroenterologa. Istraživanje i postavljanje dijagnoze nije teško i unaprijed je instalirano na pritužbe pacijenta prema glavnim simptomima.

Tijekom dijagnostike važno je odrediti uzrok koji je doveo do razvoja patologija kako bi se propisao učinkovit tretman.

Liječnik može propisati sljedeće testove:

  • bakteriološko ispitivanje fecesa;
  • kolonoskopija (intestinalni pregled s mogućim uzorcima biopsije).

Ponekad se može provesti rendgensko ispitivanje, pomoću kojeg se otkriva nakupljanje stolice, što često dovodi do pojave intestinalnih krvnih ugrušaka adhezija.

Pregled uzima u obzir način života, nasljednost i prehranu pacijenta.

Kako liječiti crijevnu atoniju

Razmislite o liječenju crijevnih atonija tradicionalnim metodama - tabletama i pravilnom prehranom. Prilikom propisivanja određenog broja farmaceutskih pripravaka potrebno ih je uzimati na pozadini prehrane.

Terapija lijekovima uključuje upotrebu laksativnih lijekova zajedno s tvarima koje poboljšavaju tonus mišićnog tkiva crijeva, zajedno s peristaltikom:

  1. Metoklopramid (tablete i injekcije). Alat ima antiemetički učinak, povećava pokretljivost crijeva.
  2. Pankreatin i njegovi analozi. To je enzimski preparat koji pomaže u poboljšanju probave hrane.
  3. Espumizan. Sredstvo za sprečavanje oticanja crijeva smanjenjem stvaranja plinova.
  4. Regulaks. Prirodni biljni pripravak na bazi senne trave. Ima blagi laksativni učinak, pomaže ukloniti fekalne materije iz crijeva.
  5. Amiridin. Lijek poboljšava prijenos neuromuskularnih impulsa, povećavajući time kontraktilnu funkciju crijeva. Koristi se samo pod nadzorom liječnika.
  6. Neostigmin. Lijek ima izražen učinak, poboljšava motilitet gastrointestinalnog trakta, olakšava prijenos živčanih impulsa i obnavlja neuromuskularnu provodljivost. Primjenjuje se samo u uvjetima bolnice.

Važnu ulogu u liječenju atonije crijeva ima usklađenost s preporukama za pravilnu prehranu i način života.

Liječenje atonskih narodnih lijekova

Kod kuće, najjednostavniji i najpristupačniji način normalizacije probave i uklanjanja zatvora je unos biljnog ulja, 1 žlica tri puta dnevno. Savršeno čisti crijeva salatu od repe, začinjenu biljnim uljem. Jedite bolje na ručku i navečer. Dobra pomoć suhe marelice i suhe šljive, oni su natopljeni u toplu vodu za noć, a zatim jede tijekom dana.

Osim toga, popularno liječenje ljekovitim biljem:

  • Dekocija vlaka je također učinkovita. Dvije velike žličice biljke uliju se s pola litre vode, posuda se stavlja na peć i čekaju da prokuha. Nakon toga, spremnik je uklonjen iz topline, pokriven poklopcem, inzistira 30 minuta. Tekućina se filtrira, pije ujutro, u večernjim satima po 200 ml za svaku primjenu.
  • Liječenje medom i aloe. Uzmite mesnate listove aloe, oljuštite ih s kože i trnja i pažljivo zgnječite. U tavi se zagrijava jedna i pol šalica meda, potrebno je osigurati da se med ne zagrijava iznad 40 ° C, inače će njegova ljekovita svojstva nestati. U zagrijanu masu dodajte zdrobljene listove biljke i sve temeljito promiješajte. Rezultirajući alat ostavljen je da se ulije 24 sata. Prije uporabe morat ćete lagano zagrijati smjesu meda i aloe. Uzmite alat jednu žlicu sat vremena prije doručka. Na kraju tečaja napravi se sedmodnevna pauza i tretman se ponavlja.
  • Pečene tikve i grah: izrezati četvrtinu bundeve na kockice, nasjeckati luk, pomiješati s bundevom i kuhati u tavi u biljnom ulju. Kada je bundeva mekana, dodajte joj kuhani grah i kuhajte još 5 minuta.
  • Čaj s origanom. Kada crijevni atony učinkovit čaj s dodatkom bilja origana. Za njegovu pripremu, jednu žlicu lišća origana ulijemo čašom kipuće vode i ostavimo 15 minuta. Preporučljivo je popiti šalicu takvog čaja ujutro prije obroka, a navečer ne samo da će jačati učinak na mišiće crijeva, nego će i poboljšati njegovu učinkovitost, smanjiti grčeve i smiriti živce.
  • Od kroničnog zatvora i atonije pomoći će vam infuzija na bazi kalorije kod rabarbare. Potrebno je nasjeckati korijen rabarbare, dodati mu zdrobljene listove lišća i mljevenu encijan. Sve komponente su pomiješane u jednakim dijelovima. Dobivena smjesa je potrebna za izlijevanje 70% alkohola u omjeru 1:10. Sredstva inzistiraju 14 dana u mraku, filtriraju se, uzimaju se ujutro i navečer prije jela. Jedna porcija je jedna mala žlica.
  • Infuzija krkavine. Za pripremu, dvije žlice kora krumpira se ulije 200 ml. kipuću vodu i stavi u termosu dva sata. Spremite infuzijski filter i pijte 1/3 šalice dva puta dnevno.

Svi ovi recepti su vrlo djelotvorni, ali prije korištenja uvijek se savjetujte sa svojim liječnikom i koristite narodne lijekove pod njegovom kontrolom.

Dijeta i dijeta

Odsustvo sljedećih proizvoda u prehrani također doprinosi normalizaciji rada i motilitetu crijeva:

  1. Grašak, grah;
  2. riže;
  3. gljiva;
  4. češnjak;
  5. Konzervirana hrana;
  6. Slana riba;
  7. Bogate juhe;
  8. Čokolada, kava;
  9. Granate, dunje;
  10. Dimljeno meso;
  11. Borovnice, kruške.

Prilikom postavljanja ove dijagnoze, pacijent mora u svoj meni uključiti proizvode koji olakšavaju prolaz fecesa u debelom crijevu:

  1. Sokovi od povrća, voćni kompoti, žele;
  2. Cvjetača, tikvice, rajčice, mrkva;
  3. Zrnje ječma, prosa i heljde;
  4. pasta;
  5. Morska kelj, zelenilo;
  6. Pečene jabuke;
  7. Kiselo mlijeko, jogurti, kiselo vrhnje, kefir;
  8. Ustajali kruh, suhi keksi;
  9. Juhe od povrća, boršč, juha;
  10. Meso bez masti, perad, teletina;
  11. Suhe šljive, suhe marelice;
  12. Brusnice, naranče, breskve;
  13. bundeve;
  14. Rabarbara.

Poželjno je jesti male obroke - 5 puta dnevno, u isto vrijeme, kombinirati pravilnu prehranu s šetnjama i gimnastikom. Preporučuje se da se ne suši, ne kuha ili peče, ne puši i ne prži. Pridržavajući se takvog tretmana, moguće je poboljšati gastrointestinalni motilitet.

Od velike je važnosti i ispravan režim pijenja. Svakodnevno je potrebno upotrijebiti oko godinu i pol ili dvije litre vode, što će poboljšati pražnjenje crijeva. Ujutro na prazan želudac treba popiti 200 ml negazirane mineralne vode kako bi se poboljšala peristaltika.

tjelovježba

Od velike su važnosti tjelesna aktivnost, jačanje trbušnih mišića. Čak i pola sata dnevno ima značajan učinak. Preporučuje se određeni skup vježbi kako bi se poboljšala peristaltika u atoniji crijeva:

  1. Ležati na leđima, podići noge i obavljati kružne pokrete, kao kad vozite bicikl. Vježba pomaže u jačanju trbušnih mišića, normalizira i ubrzava protok krvi u trbušnoj šupljini.
  2. Ležite na leđima da stegnete noge savijene u koljenima i pritisnete na trbuh. Ostanite 2-3 sekunde u tom položaju i vratite se u početni položaj.
  3. U klečećem položaju, naizmjenično povucite noge natrag. Vježba pridonosi odljevu krvi iz zdjeličnih organa.
  4. Ležeći na leđima, noge zajedno, podignite i bacite preko glave, vratite se u početni položaj.
  5. Klečeći i odmarajući se na podu laktovima i dlanovima, čučnite na desnoj i lijevoj stražnjici. Vježba povećava motilitet crijeva i doprinosi ispuštanju plinova.

Svaku vježbu treba ponoviti 10 puta.

pogled

Ovo stanje ima povoljnu prognozu: kod provedbe sveobuhvatnog pregleda, otkrivanja i uklanjanja uzroka atonije, korekcije prehrane i načina života (ako je potrebno, propisivanje razumnog odgovarajućeg liječenja), atonija crijeva dobro reagira na terapiju.

Iznimke su slučajevi organskog oštećenja, nedostatka inervacije (kao kod Hirschsprungove bolesti) i drugih ozbiljnih bolesti.

Crijevna atonija

Crijevna atonija je patološko stanje debelog crijeva zbog niskog tonusa glatkih mišića crijevnih stijenki, što dovodi do usporavanja ili potpunog nestanka peristaltičkih pokreta brzinom od 15-18 kontrakcija u minuti. Glavna manifestacija crijevne atonije su česte dugotrajne zatvor, što je teško nositi s konvencionalnim laksativima.

razlozi

Najčešće se atonija crijeva razvija na pozadini opće slabosti mišića i narušenog provođenja impulsa, pod utjecajem kojih se glatki mišići crijevnog zida smanjuju tijekom sjedilačkog načina života, nakon operacija u trbuhu i dugotrajnog pridržavanja mirovanja.

Još jedan čest uzrok atonske konstipacije je neuravnotežena prehrana, osobito nedostatak vlakana i drugih grubih vlakana u prehrani u odnosu na pozadinu viška kalorija, kao i nepridržavanje vodnog režima. Sustavno tekuće podlijeganje se kompenzira aktivnom apsorpcijom vlage, što rezultira zbijanjem fekalnih masa. Stvaranje velikog broja toksičnih spojeva u truljenjem raspadanja neprobavljenih ostataka hrane, zauzvrat, sprječava percepciju impulsa od strane mišićnih stanica. Ponekad je kretanje fekalnih masa ograničeno mehaničkim preprekama: divertikulom, dodatnim džepovima debelog crijeva, adhezijama, koprolitima (fekalnim kamenjem), novotvorinama, kompresijom rektalnog zida drugim organima itd.

U razvoj intestinalne atonije uključeni su i brojni čimbenici koji utječu na procese neurohumoralne regulacije funkcija gastrointestinalnog trakta:

  • zlouporaba laksativa;
  • produljeni post;
  • uzimanje određenih lijekova (lijekovi protiv bolova, antacidi, antidepresivi, lijekovi protiv čira i antiepileptika itd.);
  • produljeni stres;
  • bolesti anorektalnog područja, potičući pacijenta da odloži posjete toaleta;
  • loše navike: pušenje, prekomjerno konzumiranje alkohola, uporaba lijekova morfija;
  • pretilosti;
  • crijevne infekcije i promjene u crijevnoj mikrobiocenozi;
  • helminthiasis (proizvodi vitalne aktivnosti nekih helminta sadrže tvari koje inhibiraju peristaltiku);
  • endokrini poremećaji i neravnoteža elektrolita;
  • traumatske ozljede ili degenerativno-distrofične promjene kralježnice i leđne moždine, kao i ozljede glave;
  • trudnoća. Crijevna atonija kod trudnica je nuspojava opuštajućeg učinka progesterona na glatke mišiće.

Ponekad je sklonost atomskom zatvoru nasljedna. Slučajevi crijevne atonije kod bliskih srodnika - razlog za razmišljanje o prevenciji.

oblik

Ovisno o stupnju inhibicije motorno-evakuacijske funkcije debelog crijeva razlikuje se cjelovit i djelomičan oblik crijevne atonije. Najčešća parcijalna atonija crijeva - usporavanje i slabljenje peristaltičkih pokreta, što dovodi do kroničnog zatvora. Potpuna atonija crijeva karakterizira apsolutna odsutnost peristaltike i paralitičke crijevne opstrukcije.

Glavna manifestacija crijevne atonije su česte dugotrajne zatvor, što je teško nositi s konvencionalnim laksativima.

Ako se akutni bolovi u trbuhu promatraju tijekom zadržavanja stolice i plina, postoji razlog za sumnju na kiruršku patologiju - divertikulozu, torziju crijeva, intestinalni infarkt i druge patološke uvjete koji ugrožavaju život pacijenta. Pacijenta treba što prije poslati u bolnicu.

Simptomi crijevne atonije

Specifičan znak crijevne atonije je kronična konstipacija, koja se odlikuje dugim i ustrajnim tijekom. U nekim slučajevima razvija se "sindrom lijenog crijeva" u kojem pacijent nije u mogućnosti samostalno izliječiti stolicu.

Zatvor se u ovom slučaju smatra ne samo dugim kašnjenjem stolca, u kojem je izostanak dva ili više dana. Vjerojatni simptomi crijevne atonije s redovitom stolicom su vrlo raznoliki:

  • nelagoda i naprezanje tijekom utroba;
  • nedovoljno kretanje crijeva;
  • tragovi krvi u izmetu;
  • zbijanje i stvrdnjavanje fekalnih masa;
  • t. ovčji izmet - oslobađanje male količine gustog suhog izlučevina.

U nedostatku stolice više od tri dana, razvija se upala sluznice debelog crijeva koja sprječava apsorpciju hranjivih tvari. U isto vrijeme poremećena je optimalna ravnoteža crijevne mikroflore: aktivna reprodukcija gnojnih bakterija inhibira vitalnu aktivnost korisnih mikroorganizama. Kao posljedica toga, manifestiraju se znakovi probavne smetnje i opće intoksikacije organizma uzrokovane apsorpcijom toksičnih proizvoda truljenja sadržaja crijeva:

  • nadutost;
  • slabost i apatija;
  • razdražljivost i umor;
  • poremećaji spavanja;
  • anemija;
  • česte glavobolje;
  • bljedilo i / ili žuti ten;
  • bol i težina u trbuhu, nestaju nakon stolice;
  • gnojni osip na koži.
Trajna konstipacija uzrokovana crijevnom atonijom ozbiljno pogoršava kvalitetu života pacijenta. Pacijenti postaju letargični i apatični, ili, obrnuto, razdražljivi i osjetljivi, emocionalna labilnost pacijenta ometa dobru komunikaciju i društveni život.

Značajke crijevne atonije kod starijih osoba i djece

Intoksikacija tijela tijekom dugotrajne konstipacije najjasnije se očituje u djece i starijih osoba: moguće je da se tjelesna temperatura može povećati na 37 ° C ili više, može doći do mučnine i povraćanja. Kod starijih osoba, krvni tlak naglo raste.

Atonija crijeva je široko rasprostranjena u starijim dobnim skupinama. Sklonost mišićnoj atrofiji jedna je od manifestacija starenja, štoviše, stariji ljudi, u pravilu, vode sjedilački način života, a mogućnosti dijetalne terapije za starije osobe su ograničene. Posebno se ne preporuča povećati unos vlakana bez savjetovanja s liječnikom, jer u slučaju kronične konstipacije, uporaba velikih količina hrane iz grubih vlakana može pogoršati stanje pacijenta.

Atonska konstipacija, koja se prvi put manifestira u starosti, ponekad je posljedica patološkog produljenja sigmoidnog kolona ili sklerotičnih promjena u mezenteričnim arterijama koje mogu dovesti do mezenterijske tromboze. Kako bi se isključila kirurška i vaskularna patologija u slučaju crijevne atonije kod starijih osoba, obvezno se posavjetovati s kirurgom-flebologom i proktologom.

Kod male djece, atonska konstipacija se često javlja s oštrom promjenom u prehrani s odvikavanjem, kao i na psihogenom tlu. Istodobno, intestinalna atonija mora se razlikovati od intestinalne opstrukcije i kongenitalnih anomalija strukture debelog crijeva.

Da biste spriječili "lijeni sindrom crijeva", propisati laksative i koristiti klistir za djecu s velikim oprezom i samo kada je propisano od strane liječnika. Nadraživači su kontraindicirani kod malih pacijenata; Obično se propisuju osmotski pripravci na bazi laktuloznih i glicerinskih supozitorija koji stimuliraju refleksni utroba.

dijagnostika

Atoniju crijeva dijagnosticira terapeut ili gastroenterolog na temelju anamneze, proučavanja prehrane i načina života pacijenta i kliničke slike. Identificirati uzroke slabljenja tonusa crijevnih zidova i razvoj najučinkovitije terapijske strategije zahtijeva sveobuhvatno ispitivanje crijeva pomoću instrumentalne i laboratorijske tehnike.

Čini se da je irrigoskopija najinformativnija metoda za proučavanje motoričke funkcije debelog crijeva - kontrastna rendgenska snimka debelog crijeva nakon barijevog klistiranja, koja kvalitativno vizualizira teško dostupne dijelove crijeva koji su nedostupni za kolonoskopiju (nabori sluznice, koljena kolona i sigmoidnog kolona itd.). Ako sumnjate na perforaciju ili opstrukciju debelog crijeva umjesto barijeve suspenzije ubrizgava se vodotopivo kontrastno sredstvo. Nakon pražnjenja crijeva provodi se reljefna studija sluznice debelog crijeva. Ako je potrebno, kisik se ubrizgava u crijevni lumen kako bi se bolje vizualizirao crijevni zid.

Endoskopsko ispitivanje debelog crijeva uz uzorkovanje biopsije prikladno je za diferencijalnu dijagnozu s patološkim stanjima raka, Crohnovom bolešću i drugim bolestima koje karakteriziraju specifične promjene u epitelu crijeva.

Najčešće se atonija crijeva razvija na pozadini opće slabosti mišića i narušenog provođenja impulsa, pod utjecajem kojih se glatki mišići crijevnog zida smanjuju tijekom sjedilačkog načina života, nakon operacija u trbuhu i dugotrajnog pridržavanja mirovanja.

Detaljna analiza fecesa (koprogram) daje iscrpne informacije o stanju sekretorno-resorptivne funkcije crijeva i hepatobilijarnog sustava. Kod teških simptoma crijevne disbioze indicirana je bakteriološka kultura fecesa; Kako bi se isključila parazitska invazija, feces se ispituje na infekcije helmintima i protozojske bolesti.

Liječenje atonije crijeva

Prvi korak u obnovi normalnog crijevnog motiliteta trebao bi biti korekcija prehrane. U slučaju atonske konstipacije, proučavanje prehrane i načina života pacijenta pokazuje terapijska dijeta br. 3: osnova prehrane je mliječno-povrće, dok jelovnik treba isključiti adstrigentnu hranu koja stimulira plin i također smanjiti sadržaj kalorija u posuđu. Prvenstveno su pod zabranom bogate juhe, meso i riba dimljena hrana i konzervirana hrana, gljive, mahunarke, punomasno mlijeko, tvrdo kuhana jaja, jaki čaj i kava, kao i neko voće i bobice - dren, borovnica, kruška, šipak, kupus, rotkvica, luk i češnjak. Da bi se popunio deficit vlaknastih i pektinskih tvari u meniju su pšenične mekinje, kruh od cjelovitog zrna, heljda kaša, svježe voće i povrće, biljna ulja i dinje i tikvice. Posebno su korisne marelice, šljive, dinje, jabuke, rabarbara i morska kelj, koje imaju blagi laksativni učinak.

Osim toga, potrebno je ozbiljno ograničiti konzumaciju instant ugljikohidrata - čokolade, bijelog kruha, peciva i slastica. Preporuča se zamijeniti slatka gazirana pića i industrijske sokove vodom, kompotom i voćnim pićima; pijte najmanje 1,5-2 litre tekućine dnevno. Normalizacija peristaltike također doprinosi djelomičnoj prehrani uz istovremeno uzimanje hrane.

Povećanje motornih aktivnosti pomoći će u brzom uspostavljanju stolice kod pacijenata koji vode sjedeći način života. Dobar učinak na atoniju crijeva pruža vježbanje hodanja, plivanja, plesa i joge, kao i izvođenje posebnih vježbi za mišiće abdominalnog zida i abdominalne masaže.

Liječenje crijevne atonije uključuje uporabu samo blagih laksativa. Prednost se daje osmotskim i prokinetičkim lijekovima i choleretic agentima. Prema indikacijama, inhibitori kolinesteraze mogu biti uključeni u terapijski režim; za jake bolove u trbuhu propisani su i antispazmodici. Da bi se spriječila crijevna disbioza, ne preporučuje se upotreba klistira s atonijom crijeva; Dopušteno korištenje ulje svijeće i mikroklizm, olakšavanje evakuacije izmet.

Ponekad je sklonost atomskom zatvoru nasljedna. Slučajevi crijevne atonije kod bliskih srodnika - razlog za razmišljanje o prevenciji.

U slučaju teške intoksikacije, preporučljivo je provesti detoksikacijsku terapiju i duboko intestinalno ispiranje pomoću hidrokolonoterapije, pod-kanalizacijskih kupki i intestinalnog navodnjavanja. Pri utvrđivanju opstrukcije crijeva, neoplazmi i anatomskih abnormalnosti crijeva može biti potrebna kirurška intervencija.

prevencija

Prevencija crijevne atonije nije teška. Dovoljno je voditi aktivan način života, kontrolirati tjelesnu težinu, odustati od loših navika, izbjegavati stres što je više moguće i slijediti dijetu, izbjegavajući manjak balastnih tvari, vitamina i minerala. Istovremeno je važno jesti hranu u malim obrocima 5-6 puta dnevno, pridržavati se optimalnog režima pijenja i izbjegavati velike intervale između obroka.

Da biste spriječili crijevnu disbiozu, ne smijete uzimati antibiotike bez savjetovanja s liječnikom. Djecu treba poučavati da istodobno odlaze na zahod i ne potiskuju potrebu da se iskažu iz lažne sramote u školi ili vrtiću.

Posljedice i komplikacije

Trajna konstipacija uzrokovana crijevnom atonijom ozbiljno pogoršava kvalitetu života pacijenta. Pacijenti postaju letargični i apatični, ili, obrnuto, razdražljivi i osjetljivi, emocionalna labilnost pacijenta ometa dobru komunikaciju i društveni život. Izgled pacijenta također ostavlja mnogo želje za boljim: ten se pogoršava, pojavljuju se osipi kože i loš zadah, a kožne bolesti mogu biti pogoršane.

Procesi truljenja uzrokovani koprostazom narušavaju ravnotežu crijevne mikroflore i inhibiraju imunološki sustav, izazivaju alergijske i atopijske uvjete, a zbog poremećaja apsorpcijskog procesa u crijevima kod osoba sklonih atoničkom zatvoru, često se bilježe avitaminoza i anemija. U nedostatku adekvatnog liječenja na pozadini crijevne atonije, može se razviti crijevna opstrukcija koja uzrokuje ozbiljnu intoksikaciju tijela.

Što je crijevna atonija - njezini simptomi i liječenje

Crijevna atonija je smanjenje peristaltike i gubitka tona. Stijenke crijeva sastoje se od glatkih mišića, kontrakcija koje osiguravaju kretanje grudice od gornjeg crijeva do donjeg. Normalno, crijevo čini do 18 pokreta u minuti. Slabljenje peristaltike dovodi do poremećaja u probavnom traktu, pojave upornog zatvora, koji može proganjati pacijenta dugi niz godina i postati kroničan.

Međutim, ovo patološko stanje je reverzibilno, ako su izazovni faktori eliminirani, zatim se nastavlja pokretljivost crijeva. Što može uzrokovati razvoj bolesti, kako se nositi s tim stanjem i koje lijekove za atoniju crijeva treba uzeti?

Što uzrokuje atoniju crijeva?

Dokazano je da se crijevna atonija najčešće dijagnosticira u razvijenim zemljama, gdje veliki postotak populacije vodi nedovoljno aktivan način života i jede visokokaloričnu, rafiniranu hranu. Mnogi čimbenici mogu izazvati razvoj patološkog stanja crijeva:

  • Sjedeći način života (hipodinamija). To dovodi do smanjenja sposobnosti inervacije mišića intestinalnih stijenki i slabljenja peristaltike.
  • Stres i stalni psiho-emocionalni stres. Crijevna aktivnost regulirana je središnjim živčanim sustavom, a ako je stalno izložena štetnim učincima, to odmah utječe na rad drugih organa i tjelesnih sustava.
  • Pogreške u prehrani. Dominacija visokokalorične hrane, visoke masnoće i nedostatak hrane koja sadrži vlakna i dijetalna vlakna, dovodi do poremećaja u crijevima i slabljenja tonusa mišića.
  • Dugotrajna primjena visokih doza lijekova (analgetici nalik morfiju, antispazmodici) dovodi do atonije crijeva.
  • Disbakterioza i neke crijevne infekcije mijenjaju ravnotežu normalne crijevne mikroflore, što dovodi do probavne smetnje i nakupljanja toksina koji slabe peristaltiku.
  • Parazitske infekcije (helminthiasis). Otpadni proizvodi helminta sadrže tvari koje negativno utječu na tonus crijevnih zidova.
  • Zlouporaba alkohola, pušenje, uzimanje droge. Alkohol ima toksičan učinak na živčani sustav, rezultat je kršenje normalnog funkcioniranja crijeva. Nikotin prvo stimulira peristaltiku, ali onda dovodi do njegovog slabljenja. Korištenje opojnih tvari iz skupine opijata opušta mišiće svih šupljih organa, značajno smanjujući njihov tonus.
  • Maligni tumori crijeva. Rast tumora popraćen je otpuštanjem toksina koji ometaju rad živčanog i vegetativnog sustava.
  • Postoperativna atonija. Pojavljuje se kao komplikacija nakon operacije na probavnom traktu.
  • Starost
  • Genetska predispozicija. Crijevna atonija može se dijagnosticirati kod najbliže rodbine.

Mnogi štetni čimbenici mogu utjecati na dobrobit osobe, utjecati na njegovo zdravlje i značajno pogoršati kvalitetu života. Stoga je toliko važno da se ne pokrene bolest, da je pažljivija prema njenom zdravlju i obratiti pažnju na sve nepovoljne simptome.

Važno je da svi znaju kako se ispoljava intestinalna atonija kako bi se odmah potražila liječnička pomoć, a ne izdržati problem pražnjenja crijeva godinama.

Simptomi atonije

Glavni simptom atonije crijeva je konstipacija. O atoničkom zatvoru govore u slučajevima kada je kašnjenje stolice dulje od dva dana. Ovo stanje popraćeno je povredom mikroflore, upalom crijevne sluznice, pogoršanjem zdravlja i popraćeno je:

  • Bolovi i nadutost
  • nadutost
  • Slabost, bljedilo kože
  • Razdražljivost, nesanica
  • Razvoj anemije zbog činjenice da je tijelo slabo apsorbirano željezo
  • Formiranje fekalnog kamenja (koprolita). Dugotrajna prisutnost fecesa u crijevu dovodi do činjenice da postaju gusta, kamenita, jer se tekućina iz njih potpuno apsorbira. Fekalni kamenci mogu ozlijediti rektum tijekom crijeva i uzrokovati nastanak analne pukotine.

Ako pacijent dugo pati od trajne konstipacije, osjetit će posljedice trovanja tijela uslijed unošenja štetnih tvari i toksina u krv, izlučenog izmetom i razvoja gnojnih procesa u crijevu. Bolesnici mijenjaju ten, skokove pritiska, rastu tjelesne temperature.

Bolesnici osjećaju težinu u trbuhu, mučninu, upornost prema hrani. Ovo stanje dovodi do značajnog smanjenja imuniteta i pojave alergijskih reakcija. Visoka količina šljake u crijevima puna je ozbiljnih posljedica i može biti okidač za razvoj raka.

Mnogi pacijenti ne smatraju ovaj problem ozbiljnim i vjeruju da se njime može lako upravljati u kući s klistirama ili laksativima. To dovodi do činjenice da uskoro više ne pomažu laksativi i klistiri za čišćenje jer ne uklanjaju glavni uzrok zadržavanja stolice. Da bi to saznali, potrebno je proći kvalitativno ispitivanje i liječiti ga kompetentni stručnjaci koji se mogu nositi s tim problemom.

dijagnostika

Pacijent s sumnjom na crijevnu atoniju mora primiti pregled kod gastroenterologa i proktologa.

Dijagnoza bolesti nije teška, postavlja se preliminarna dijagnoza na temelju pritužbi pacijenta, uzimajući u obzir glavne simptome. U ovom slučaju, važno je pronaći uzrok koji dovodi do razvoja patološkog stanja crijeva. Samo u ovom slučaju, liječenje atonije će biti učinkovito. Da bismo razjasnili dijagnozu koristili smo metode laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.

Stručnjak će zatražiti test za stolicu za bakteriološku analizu i usmjeriti ga na dijagnostički postupak - kolonoskopiju, tijekom koje se crijevo ispituje duž cijele dužine i po potrebi se uzima komad tkiva za histološku analizu (biopsija).

Liječenje atonije crijeva

Liječenje atonije crijeva trebalo bi biti složeno i uključivati ​​ne samo konzervativnu terapiju lijekovima, već i prilagodbu prehrane, uz provedbu posebnih vježbi.

Terapija lijekovima uključuje upotrebu laksativa, čišćenja klistira i lijekova koji povećavaju tonus mišića crijevnog zida i poboljšavaju njegovu pokretljivost. Kada se primjenjuje intestinalna atonija:

  • Pankreatin i njegovi analozi. To je enzimski preparat koji pomaže u poboljšanju probave hrane.
  • Espumizan. Sredstvo za sprečavanje oticanja crijeva smanjenjem stvaranja plinova.
  • Metoklopramid (tablete i injekcije). Alat ima antiemetički učinak, povećava pokretljivost crijeva.
  • Amiridin. Lijek poboljšava prijenos neuromuskularnih impulsa, povećavajući time kontraktilnu funkciju crijeva. Koristi se samo pod nadzorom liječnika.
  • Regulaks. Prirodni biljni pripravak na bazi senne trave. Ima blagi laksativni učinak, pomaže ukloniti fekalne materije iz crijeva.
  • Neostigmin. Lijek ima izražen učinak, poboljšava motilitet gastrointestinalnog trakta, olakšava prijenos živčanih impulsa i obnavlja neuromuskularnu provodljivost. Primjenjuje se samo u uvjetima bolnice.

Važnu ulogu u liječenju atonije crijeva ima usklađenost s preporukama za pravilnu prehranu i način života. To je prvenstveno odbacivanje loših navika, aktivan, živahan način života, pridržavanje unosa hrane. Hranu je najbolje uzeti u određeno vrijeme, izbjegavajući duge stanke.

Smetnje bi trebalo biti djelomične, svaka 2-3 sata najmanje pet puta dnevno. Tako će biti lakše spriječiti prejedanje i postići bolju probavu. Liječnici preporučuju da svaki pacijent slijedi posebnu prehranu.

Prehrana i pravilna prehrana za crijevnu atoniju

Prehrana s crijevnom atonijom podrazumijeva odbacivanje visokokaloričnih i rafiniranih namirnica i povećanje prehrane namirnica koje sadrže dijetalna vlakna i vlakna. Povrće, voće, kiselo-mliječni napitci pomoći će eliminirati zatvor. Vrlo je korisno koristiti kuhanu repu, mrkvu, naranče, bundeve, zelje, breskve, kruh od mekinja.

Noću možete popiti žlicu biljnog ulja. Osim toga, možete dnevno uzeti dvije žlice pšenične posije prije spavanja, oni su veliki kako bi očistili crijeva. Prirodni laksativi imaju dobar učinak:

Pokušajte izbjeći plodove koji imaju adstrigentno djelovanje. To su granate, dren, kruške, borovnice, ptičja trešnja.

Ograničite potrošnju povrća koje može nadražiti sluznicu i prekomjerno stvaranje plina. To su kupus, gljive, mahunarke, češnjak, luk, rotkvice, rotkvice. Svakodnevna uporaba kefira, jogurta, jogurta, posebno obogaćenih bifidobakterijama, pomoći će organizirati rad crijeva. Korisni ustajali kruh, juhe od povrća, kobasice, ražnjići od rajčica, tikvice, mrkva, zelje. Za uporabu preporučenih žitarica (heljda, proso, ječam), tjestenine. Možete jesti mršavo kuhano meso i ribu, mršav juh.

Iz prehrane je potrebno isključiti brašno i slastice, slatkiše, začinjene, slane, pržene namirnice, dimljena mesa i mast. Brojne juhe, riža, mahunarke, gljive, čokolada, jaki čaj i kava se uklanjaju iz jelovnika.

Na dan je potrebno popiti dovoljnu količinu tekućine (1,5-2 litre), što će pridonijeti boljem pražnjenju crijeva. Osim obične pitke vode, možete piti sokove, kompote, kvas, zeleni i voćni čaj, biljne ekstrakte. Ujutro prije doručka preporučljivo je popiti čašu mineralne vode bez plina, što će povećati peristaltiku crijeva.

Pokušajte pravilno zagrijati proizvode. Najbolje ih je kuhati, kuhati na pari, pirjati ili peći. Pržena hrana iz prehrane je bolje isključiti. Poslužite kuhanu hranu u obliku topline (ne vruće i ne hladne), kako ne bi nadražili želudac.

Liječenje atonskih narodnih lijekova

Najjednostavniji i najpristupačniji način normalizacije probave i uklanjanja zatvora jest unos biljnog ulja, 1 žlica tri puta dnevno. Savršeno čisti crijeva salatu od repe, začinjenu biljnim uljem.

Jedite bolje na ručku i navečer. Dobra pomoć suhe marelice i suhe šljive, oni su natopljeni u toplu vodu za noć, a zatim jede tijekom dana. Osim toga, popularan tretman ljekovitim biljem.

  • Infuzija krkavine. Za pripremu, dvije žlice kora krumpira se ulije 200 ml. kipuću vodu i stavi u termosu dva sata. Spremite infuzijski filter i pijte 1/3 šalice dva puta dnevno.
  • Bujon iz serije. Dvije žlice suhog bilja ulijte 500 ml hladne vode, stavite na vatru, proključajte. Zatim se ugasi požar, juha ostavi ispod zatvorenog poklopca pola sata. Gotov filter za lijekove i uzmite 200 ml dva puta dnevno.
  • Bujon od lana. Za pripremu, 1 žlica sjemena lana se ulije 200 ml vruće vode, dovede do ključanja i odmah ukloni iz topline. Jela s bujonom su omotana i ostavljena jedan sat. Uzmite 3 žlice, dva puta dnevno, bez naprezanja.
  • Liječenje medom i aloe. Uzmite mesnate listove aloe, oljuštite ih s kože i trnja i pažljivo zgnječite. U tavi se zagrijava jedna i pol šalica meda, potrebno je osigurati da se med ne zagrijava iznad 40 ° C, inače će njegova ljekovita svojstva nestati. U zagrijanu masu dodajte zdrobljene listove biljke i sve temeljito promiješajte. Rezultirajući alat ostavljen je da se ulije 24 sata. Prije uporabe morat ćete lagano zagrijati smjesu meda i aloe. Uzmite alat jednu žlicu sat vremena prije doručka. Na kraju tečaja napravi se sedmodnevna pauza i tretman se ponavlja.
  • Tretman lišnim čajem. Za pripremu zelenog čaja. Listove čaja treba zgnječiti u mlincu za kavu i uzeti četiri puta dnevno po pola desertne žlice prije jela.
  • Tinktura rabarbare i aroma. Vrlo učinkovit lijek za kronični zatvor i atoniju crijeva. Za pripremu tinkture uzeti u jednakim dijelovima rabarbara korijen, lišće lignje i encijan. Sve komponente su drobljene i izlivene alkoholom (70%) u omjeru 1:10. Inzistirajte na tamnom mjestu dva tjedna. Gotova tinktura se filtrira i pije 1 čajnu žličicu dva puta dnevno prije jela.
  • Izvarak čičaka. Ovaj izvarak ima dobar laksativni učinak i učinkovit je kod trajnog zatvora. Dvije žlice slomljenog suhog lišća čička stavite 500 ml kipuće vode i inzistirajte cijelu noć u termosu. Spreman izvarak treba filtrirati i uzeti jednu čašu ujutro i navečer prije jela.
  • Čaj s origanom. Kada crijevni atony učinkovit čaj s dodatkom bilja origana. Za njegovu pripremu, jednu žlicu lišća origana ulijemo čašom kipuće vode i ostavimo 15 minuta. Preporučljivo je popiti šalicu takvog čaja ujutro prije obroka, a navečer ne samo da će jačati učinak na mišiće crijeva, nego će i poboljšati njegovu učinkovitost, smanjiti grčeve i smiriti živce.
  • Jela od graha i bundeve. Ukusna i lagana za pripremu jela od povrća pomoći će vam da se brzo nosite s zatvorom i očistite crijeva. Da biste ga skuhali, morate podijeliti bundeve na četiri dijela, uzeti jedan dio, odrezati kožu s nje i izrezati preostalo meso u velike kocke. Tada se glavica luka izreže i kombinira s bundevom. Dobivena smjesa je pirjana u dubokoj tavi s dodatkom biljnog ulja. Dok se bundeve kuhaju, prokuhajte čašu graha i dodajte bundeve. Sve komponente se miješaju i pirjaju dok se ne omekšaju. Na kraju kuhanja možete lagano posoliti završenu posudu.

Svi ovi recepti su vrlo djelotvorni, ali prije korištenja uvijek se savjetujte sa svojim liječnikom i koristite narodne lijekove pod njegovom kontrolom.

Vježbe i fizikalna terapija

Važnu ulogu u kompleksnom liječenju crijevne atonije imaju vježbe opće jačanja prirode. Vježbe za atoniju crijeva usmjerene su na jačanje i razvoj mišića dna zdjelice i trbušnih mišića.

Kompleks tretmana u kombinaciji s samo-masažom trbuha i pravilnim disanjem omogućuje suočavanje s atoničkim zatvorom i povećanjem pokretljivosti crijeva. Nastava se održava u tihom, umjerenom ritmu, s ritmičnom i postupno ubrzanom amplitudom pokreta. Trajanje svake lekcije je 20-30 minuta.

Razmotrite osnovne jednostavne vježbe za stimulaciju crijeva. Svaki od njih mora biti izveden 10-12 puta.

  1. Ležati na leđima, podići noge i obavljati pokrete kao kad vozite bicikl. To vam omogućuje da ojačaju trbušne mišiće, kukove, normalizira i ubrzava protok krvi u trbušnoj šupljini.
  2. Ležim na leđima, a bez podizanja ramena s poda, pokušavaju doći do poda s mojom savijenom nogom u koljenu, najprije s desne strane tijela, a zatim s lijeve strane. Vježbanje jača mišiće struka i leđa, stimulira crijeva.
  3. S položaja koji leži na leđima, rukama omataju noge, savijene u koljenima i čvrsto ih pritisnu u trbuh. Ostanite u tom položaju nekoliko sekundi, a zatim se vratite u početni položaj.
  4. Zauzmite položaj, klečeći, s naglaskom na laktove i dlanove, spuštenu glavu. Ravnanje ruku, čučanj na stražnjici, na desnoj i lijevoj strani naizmjence. Vježba doprinosi povećanoj pokretljivosti crijeva i ispuštanju plinova.
  5. Iz početnog položaja, stojeći na jelenima, naizmjenično se uspravljajte i istežite noge natrag, dok se spuštate u leđa. Vježbanje jača mišiće stražnjice i leđa i potiče odljev krvi iz zdjeličnih organa.

Takve vježbe su poželjne za kombiniranje s samomasažom trbuha. Pri masiranju abdomena koriste se dvije glavne metode:

  • Ruke počinju duboko masirati trbušne mišiće prema gore iz desnog preponskog nabora. Kad dođete do pupka, nastavite masirati želudac, padajući na lijevu preponu.
  • Masirajte donji dio trbuha, hvatanjem kožnih nabora, desno i lijevo, s obje ruke, i pomičući ih gore i dolje. U ovom slučaju desna se ruka pomiče prema dolje, a lijeva prema gore i obrnuto.
Prevencija crijevne atonije

Fizikalna terapija je optimalan oblik tjelesne aktivnosti. Ali to ne smije biti ograničeno samo na njega. Morate voditi aktivan i zdrav način života, više se kretati, šetati duge šetnje, baviti se sportom, trčati, plivati.

Vrlo je važno prilagoditi i uravnotežiti prehranu, eliminirati štetnu, visokokaloričnu hranu, povećati potrošnju voća, povrća i mliječnih proizvoda. To će se nositi s zatvorom i poboljšati pokretljivost crijeva.

Kako liječiti crijevnu atoniju kod odrasle osobe

Atonija crijeva je patološko stanje, kada je nemoguće ili teško isprazniti tijelo iz stolice. Ovaj fenomen javlja se u slučaju gubitka tonusa mišića. Crijevni zidovi se sastoje od mišića, čija se redukcija pomiče iz gornjih zona probavnog trakta u niže. Takav se organ naziva peristaltika.

S obzirom na bolest koja se razmatra, ne događaju se mišićne kontrakcije, hrana stagnira u tijelu, razvijaju se zatvor i proces truljenja. Negativni fenomeni često proganjaju pacijenta dugo vremena, postupno oblik kroničnog tijeka postaje.

Što je to?

Crijevna atonija je povreda tonusa crijevnih stijenki, zbog čega se ne mogu normalno stezati i opustiti kako bi gurnuli stolicu u rektum, a zatim izašli.

U slučaju atonije, intestinalna peristaltika (kontraktilnost mišića probavnog zida) je poremećena, što dovodi do opstipacije kod ljudi, poteškoća ili nemogućnosti uklanjanja fecesa.

Ukupno, atonija nije zatvor, već kršenje motiliteta crijeva, što dovodi do stagnacije fekalnih masa.

uzroci

Atonija je funkcionalno stanje, a ako se otkloni uzrok njezina pojavljivanja, nastavlja se intestinalna peristaltika. Ne postoji jedan uzrok pojave, može se manifestirati kao samostalna bolest, ili može biti manifestacija drugih bolesti tijela.

Postoji nekoliko glavnih uzročnih čimbenika koji dovode do razvoja crijevne atonije:

  • nezdrava prehrana - visokokalorična hrana s niskim sadržajem vlakana dovodi do razvoja crijevne atonije;
  • sjedilački način života - dovodi do smanjenja inervacije mišića intestinalnih zidova i smanjenja njihove pokretljivosti;
  • lijekovi (antispazmodici, lijekovi protiv boli poput morfija) - njihova dugotrajna primjena u visokim dozama dovodi do atonije crijeva;
  • stalni stres - regulacija rada crijeva provodi središnji živčani sustav, stoga prekomjerno opterećenje može uzrokovati neuspjeh u inervaciji mišića intestinalnih stijenki (iu drugim organima);
  • neke crijevne infekcije;
  • crijevna disbioza - promjena ravnoteže normalne crijevne mikroflore dovodi do poremećaja probave i proizvodnje toksina koji smanjuju peristaltiku;
  • helminthiasis - parazitizacija crva u crijevu nastaje oslobađanjem tvari koje smanjuju njegovu pokretljivost;
  • zlouporaba alkohola - zbog toksičnih učinaka alkohola na živčani sustav narušava normalan rad;
  • crijevni tumori - maligne neoplazme u crijevu emitiraju toksine koji djeluju na središnji i autonomni živčani sustav, uz kršenje njihovog rada;
  • pušenje - nikotin u početku povećava motilitet crijeva, ali se nakon nekog vremena smanjuje;
  • genetska predispozicija - ovo se stanje može naslijediti od roditelja prema djeci.

Mehanizam razvoja crijevne atonije je smanjiti tonus mišića crijevnih zidova, smanjujući peristaltiku i kretanje masa hrane. To dovodi do narušene probave, razvoja gnojnih procesa u crijevu, proizvodnje toksina koji pogoršavaju ovo stanje.

Simptomi atonije

Glavni simptom atonije je probavne smetnje, što uzrokuje redovitu zatvor. Ako povremeno dolazi do kašnjenja stolice dulje od dva dana, odmah se obratite liječniku.

Ostali simptomi crijevne atonije su:

  • nadutost - kršeći probavne procese počinju aktivno ispuštati plinove;
  • stolica ima gustu konzistenciju, izmet je tamne boje, ne sadrži nikakve tekuće elemente, jer se sva voda ispušta iz crijeva;
  • umor, stalna slabost u tijelu;
  • poremećaji spavanja;
  • anemija - proizlazi iz činjenice da tijelo slabo apsorbira željezo;
  • opća psihološka depresija;
  • narušavanje boje kože.

Nakon tri dana zatvora, pacijent ima mučninu, težinu u želucu, nedostatak apetita. Tjelesna temperatura postaje viša, manifestira se nestabilan pritisak, mijenja se boja lica.

dijagnostika

Ako se sumnja na bolest crijeva, pacijent treba posjetiti proktologa i gastroenterologa. Istraživanje i postavljanje dijagnoze nije teško i unaprijed je instalirano na pritužbe pacijenta prema glavnim simptomima.

Tijekom dijagnostike važno je odrediti uzrok koji je doveo do razvoja patologija kako bi se propisao učinkovit tretman.

Liječnik može propisati sljedeće testove:

  • bakteriološko ispitivanje fecesa;
  • kolonoskopija (intestinalni pregled s mogućim uzorcima biopsije).

Ponekad se može provesti rendgensko ispitivanje, pomoću kojeg se otkriva nakupljanje stolice, što često dovodi do pojave intestinalnih krvnih ugrušaka adhezija.

Pregled uzima u obzir način života, nasljednost i prehranu pacijenta.

Kako liječiti crijevnu atoniju

Razmislite o liječenju crijevnih atonija tradicionalnim metodama - tabletama i pravilnom prehranom. Prilikom propisivanja određenog broja farmaceutskih pripravaka potrebno ih je uzimati na pozadini prehrane.

Terapija lijekovima uključuje upotrebu laksativnih lijekova zajedno s tvarima koje poboljšavaju tonus mišićnog tkiva crijeva, zajedno s peristaltikom:

  1. Metoklopramid (tablete i injekcije). Alat ima antiemetički učinak, povećava pokretljivost crijeva.
  2. Pankreatin i njegovi analozi. To je enzimski preparat koji pomaže u poboljšanju probave hrane.
  3. Espumizan. Sredstvo za sprečavanje oticanja crijeva smanjenjem stvaranja plinova.
  4. Regulaks. Prirodni biljni pripravak na bazi senne trave. Ima blagi laksativni učinak, pomaže ukloniti fekalne materije iz crijeva.
  5. Amiridin. Lijek poboljšava prijenos neuromuskularnih impulsa, povećavajući time kontraktilnu funkciju crijeva. Koristi se samo pod nadzorom liječnika.
  6. Neostigmin. Lijek ima izražen učinak, poboljšava motilitet gastrointestinalnog trakta, olakšava prijenos živčanih impulsa i obnavlja neuromuskularnu provodljivost. Primjenjuje se samo u uvjetima bolnice.

Važnu ulogu u liječenju atonije crijeva ima usklađenost s preporukama za pravilnu prehranu i način života.

Liječenje atonskih narodnih lijekova

Kod kuće, najjednostavniji i najpristupačniji način normalizacije probave i uklanjanja zatvora je unos biljnog ulja, 1 žlica tri puta dnevno. Savršeno čisti crijeva salatu od repe, začinjenu biljnim uljem. Jedite bolje na ručku i navečer. Dobra pomoć suhe marelice i suhe šljive, oni su natopljeni u toplu vodu za noć, a zatim jede tijekom dana.

Osim toga, popularno liječenje ljekovitim biljem:

  • Dekocija vlaka je također učinkovita. Dvije velike žličice biljke uliju se s pola litre vode, posuda se stavlja na peć i čekaju da prokuha. Nakon toga, spremnik je uklonjen iz topline, pokriven poklopcem, inzistira 30 minuta. Tekućina se filtrira, pije ujutro, u večernjim satima po 200 ml za svaku primjenu.
  • Liječenje medom i aloe. Uzmite mesnate listove aloe, oljuštite ih s kože i trnja i pažljivo zgnječite. U tavi se zagrijava jedna i pol šalica meda, potrebno je osigurati da se med ne zagrijava iznad 40 ° C, inače će njegova ljekovita svojstva nestati. U zagrijanu masu dodajte zdrobljene listove biljke i sve temeljito promiješajte. Rezultirajući alat ostavljen je da se ulije 24 sata. Prije uporabe morat ćete lagano zagrijati smjesu meda i aloe. Uzmite alat jednu žlicu sat vremena prije doručka. Na kraju tečaja napravi se sedmodnevna pauza i tretman se ponavlja.
  • Pečene tikve i grah: izrezati četvrtinu bundeve na kockice, nasjeckati luk, pomiješati s bundevom i kuhati u tavi u biljnom ulju. Kada je bundeva mekana, dodajte joj kuhani grah i kuhajte još 5 minuta.
  • Čaj s origanom. Kada crijevni atony učinkovit čaj s dodatkom bilja origana. Za njegovu pripremu, jednu žlicu lišća origana ulijemo čašom kipuće vode i ostavimo 15 minuta. Preporučljivo je popiti šalicu takvog čaja ujutro prije obroka, a navečer ne samo da će jačati učinak na mišiće crijeva, nego će i poboljšati njegovu učinkovitost, smanjiti grčeve i smiriti živce.
  • Od kroničnog zatvora i atonije pomoći će vam infuzija na bazi kalorije kod rabarbare. Potrebno je nasjeckati korijen rabarbare, dodati mu zdrobljene listove lišća i mljevenu encijan. Sve komponente su pomiješane u jednakim dijelovima. Dobivena smjesa je potrebna za izlijevanje 70% alkohola u omjeru 1:10. Sredstva inzistiraju 14 dana u mraku, filtriraju se, uzimaju se ujutro i navečer prije jela. Jedna porcija je jedna mala žlica.
  • Infuzija krkavine. Za pripremu, dvije žlice kora krumpira se ulije 200 ml. kipuću vodu i stavi u termosu dva sata. Spremite infuzijski filter i pijte 1/3 šalice dva puta dnevno.

Svi ovi recepti su vrlo djelotvorni, ali prije korištenja uvijek se savjetujte sa svojim liječnikom i koristite narodne lijekove pod njegovom kontrolom.

Dijeta i dijeta

Odsustvo sljedećih proizvoda u prehrani također doprinosi normalizaciji rada i motilitetu crijeva:

  1. Grašak, grah;
  2. riže;
  3. gljiva;
  4. češnjak;
  5. Konzervirana hrana;
  6. Slana riba;
  7. Bogate juhe;
  8. Čokolada, kava;
  9. Granate, dunje;
  10. Dimljeno meso;
  11. Borovnice, kruške.

Prilikom postavljanja ove dijagnoze, pacijent mora u svoj meni uključiti proizvode koji olakšavaju prolaz fecesa u debelom crijevu:

  1. Sokovi od povrća, voćni kompoti, žele;
  2. Cvjetača, tikvice, rajčice, mrkva;
  3. Zrnje ječma, prosa i heljde;
  4. pasta;
  5. Morska kelj, zelenilo;
  6. Pečene jabuke;
  7. Kiselo mlijeko, jogurti, kiselo vrhnje, kefir;
  8. Ustajali kruh, suhi keksi;
  9. Juhe od povrća, boršč, juha;
  10. Meso bez masti, perad, teletina;
  11. Suhe šljive, suhe marelice;
  12. Brusnice, naranče, breskve;
  13. bundeve;
  14. Rabarbara.

Poželjno je jesti male obroke - 5 puta dnevno, u isto vrijeme, kombinirati pravilnu prehranu s šetnjama i gimnastikom. Preporučuje se da se ne suši, ne kuha ili peče, ne puši i ne prži. Pridržavajući se takvog tretmana, moguće je poboljšati gastrointestinalni motilitet.

Od velike je važnosti i ispravan režim pijenja. Svakodnevno je potrebno upotrijebiti oko godinu i pol ili dvije litre vode, što će poboljšati pražnjenje crijeva. Ujutro na prazan želudac treba popiti 200 ml negazirane mineralne vode kako bi se poboljšala peristaltika.

tjelovježba

Od velike su važnosti tjelesna aktivnost, jačanje trbušnih mišića. Čak i pola sata dnevno ima značajan učinak. Preporučuje se određeni skup vježbi kako bi se poboljšala peristaltika u atoniji crijeva:

  1. Ležati na leđima, podići noge i obavljati kružne pokrete, kao kad vozite bicikl. Vježba pomaže u jačanju trbušnih mišića, normalizira i ubrzava protok krvi u trbušnoj šupljini.
  2. Ležite na leđima da stegnete noge savijene u koljenima i pritisnete na trbuh. Ostanite 2-3 sekunde u tom položaju i vratite se u početni položaj.
  3. U klečećem položaju, naizmjenično povucite noge natrag. Vježba pridonosi odljevu krvi iz zdjeličnih organa.
  4. Ležeći na leđima, noge zajedno, podignite i bacite preko glave, vratite se u početni položaj.
  5. Klečeći i odmarajući se na podu laktovima i dlanovima, čučnite na desnoj i lijevoj stražnjici. Vježba povećava motilitet crijeva i doprinosi ispuštanju plinova.

Svaku vježbu treba ponoviti 10 puta.

Ovo stanje ima povoljnu prognozu: kod provedbe sveobuhvatnog pregleda, otkrivanja i uklanjanja uzroka atonije, korekcije prehrane i načina života (ako je potrebno, propisivanje razumnog odgovarajućeg liječenja), atonija crijeva dobro reagira na terapiju.

Iznimke su slučajevi organskog oštećenja, nedostatka inervacije (kao kod Hirschsprungove bolesti) i drugih ozbiljnih bolesti.

Crijevna atonija je patološko stanje debelog crijeva zbog niskog tonusa glatkih mišića crijevnih stijenki, što dovodi do usporavanja ili potpunog nestanka peristaltičkih pokreta brzinom od 15-18 kontrakcija u minuti. Glavna manifestacija crijevne atonije su česte dugotrajne zatvor, što je teško nositi s konvencionalnim laksativima.

Najčešće se atonija crijeva razvija na pozadini opće slabosti mišića i narušenog provođenja impulsa, pod utjecajem kojih se glatki mišići crijevnog zida smanjuju tijekom sjedilačkog načina života, nakon operacija u trbuhu i dugotrajnog pridržavanja mirovanja.

Još jedan čest uzrok atonske konstipacije je neuravnotežena prehrana, osobito nedostatak vlakana i drugih grubih vlakana u prehrani u odnosu na pozadinu viška kalorija, kao i nepridržavanje vodnog režima. Sustavno tekuće podlijeganje se kompenzira aktivnom apsorpcijom vlage, što rezultira zbijanjem fekalnih masa. Stvaranje velikog broja toksičnih spojeva u truljenjem raspadanja neprobavljenih ostataka hrane, zauzvrat, sprječava percepciju impulsa od strane mišićnih stanica. Ponekad je kretanje fekalnih masa ograničeno mehaničkim preprekama: divertikulom, dodatnim džepovima debelog crijeva, adhezijama, koprolitima (fekalnim kamenjem), novotvorinama, kompresijom rektalnog zida drugim organima itd.

U razvoj intestinalne atonije uključeni su i brojni čimbenici koji utječu na procese neurohumoralne regulacije funkcija gastrointestinalnog trakta:

  • zlouporaba laksativa;
  • produljeni post;
  • uzimanje određenih lijekova (lijekovi protiv bolova, antacidi, antidepresivi, lijekovi protiv čira i antiepileptika itd.);
  • produljeni stres;
  • bolesti anorektalnog područja, potičući pacijenta da odloži posjete toaleta;
  • loše navike: pušenje, prekomjerno konzumiranje alkohola, uporaba lijekova morfija;
  • pretilosti;
  • crijevne infekcije i promjene u crijevnoj mikrobiocenozi;
  • helminthiasis (proizvodi vitalne aktivnosti nekih helminta sadrže tvari koje inhibiraju peristaltiku);
  • endokrini poremećaji i neravnoteža elektrolita;
  • traumatske ozljede ili degenerativno-distrofične promjene kralježnice i leđne moždine, kao i ozljede glave;
  • trudnoća. Crijevna atonija kod trudnica je nuspojava opuštajućeg učinka progesterona na glatke mišiće.

Ponekad je sklonost atomskom zatvoru nasljedna. Slučajevi crijevne atonije kod bliskih srodnika - razlog za razmišljanje o prevenciji.

Ovisno o stupnju inhibicije motorno-evakuacijske funkcije debelog crijeva razlikuje se cjelovit i djelomičan oblik crijevne atonije. Najčešća parcijalna atonija crijeva - usporavanje i slabljenje peristaltičkih pokreta, što dovodi do kroničnog zatvora. Potpuna atonija crijeva karakterizira apsolutna odsutnost peristaltike i paralitičke crijevne opstrukcije.

Glavna manifestacija crijevne atonije su česte dugotrajne zatvor, što je teško nositi s konvencionalnim laksativima.

Ako se akutni bolovi u trbuhu promatraju tijekom zadržavanja stolice i plina, postoji razlog za sumnju na kiruršku patologiju - divertikulozu, torziju crijeva, intestinalni infarkt i druge patološke uvjete koji ugrožavaju život pacijenta. Pacijenta treba što prije poslati u bolnicu.

Simptomi crijevne atonije

Specifičan znak crijevne atonije je kronična konstipacija, koja se odlikuje dugim i ustrajnim tijekom. U nekim slučajevima razvija se "sindrom lijenog crijeva" u kojem pacijent nije u mogućnosti samostalno izliječiti stolicu.

Zatvor se u ovom slučaju smatra ne samo dugim kašnjenjem stolca, u kojem je izostanak dva ili više dana. Vjerojatni simptomi crijevne atonije s redovitom stolicom su vrlo raznoliki:

  • nelagoda i naprezanje tijekom utroba;
  • nedovoljno kretanje crijeva;
  • tragovi krvi u izmetu;
  • zbijanje i stvrdnjavanje fekalnih masa;
  • t. ovčji izmet - oslobađanje male količine gustog suhog izlučevina.

U nedostatku stolice više od tri dana, razvija se upala sluznice debelog crijeva koja sprječava apsorpciju hranjivih tvari. U isto vrijeme poremećena je optimalna ravnoteža crijevne mikroflore: aktivna reprodukcija gnojnih bakterija inhibira vitalnu aktivnost korisnih mikroorganizama. Kao posljedica toga, manifestiraju se znakovi probavne smetnje i opće intoksikacije organizma uzrokovane apsorpcijom toksičnih proizvoda truljenja sadržaja crijeva:

  • nadutost;
  • slabost i apatija;
  • razdražljivost i umor;
  • poremećaji spavanja;
  • anemija;
  • česte glavobolje;
  • bljedilo i / ili žuti ten;
  • bol i težina u trbuhu, nestaju nakon stolice;
  • gnojni osip na koži.

Trajna konstipacija uzrokovana crijevnom atonijom ozbiljno pogoršava kvalitetu života pacijenta. Pacijenti postaju letargični i apatični, ili, obrnuto, razdražljivi i osjetljivi, emocionalna labilnost pacijenta ometa dobru komunikaciju i društveni život.

Značajke crijevne atonije kod starijih osoba i djece

Intoksikacija tijela tijekom dugotrajne konstipacije najjasnije se očituje u djece i starijih osoba: moguće je da se tjelesna temperatura može povećati na 37 ° C ili više, može doći do mučnine i povraćanja. Kod starijih osoba, krvni tlak naglo raste.

Atonija crijeva je široko rasprostranjena u starijim dobnim skupinama. Sklonost mišićnoj atrofiji jedna je od manifestacija starenja, štoviše, stariji ljudi, u pravilu, vode sjedilački način života, a mogućnosti dijetalne terapije za starije osobe su ograničene. Posebno se ne preporuča povećati unos vlakana bez savjetovanja s liječnikom, jer u slučaju kronične konstipacije, uporaba velikih količina hrane iz grubih vlakana može pogoršati stanje pacijenta.

Atonska konstipacija, koja se prvi put manifestira u starosti, ponekad je posljedica patološkog produljenja sigmoidnog kolona ili sklerotičnih promjena u mezenteričnim arterijama koje mogu dovesti do mezenterijske tromboze. Kako bi se isključila kirurška i vaskularna patologija u slučaju crijevne atonije kod starijih osoba, obvezno se posavjetovati s kirurgom-flebologom i proktologom.

Kod male djece, atonska konstipacija se često javlja s oštrom promjenom u prehrani s odvikavanjem, kao i na psihogenom tlu. Istodobno, intestinalna atonija mora se razlikovati od intestinalne opstrukcije i kongenitalnih anomalija strukture debelog crijeva.

Da biste spriječili "lijeni sindrom crijeva", propisati laksative i koristiti klistir za djecu s velikim oprezom i samo kada je propisano od strane liječnika. Nadraživači su kontraindicirani kod malih pacijenata; Obično se propisuju osmotski pripravci na bazi laktuloznih i glicerinskih supozitorija koji stimuliraju refleksni utroba.

dijagnostika

Atoniju crijeva dijagnosticira terapeut ili gastroenterolog na temelju anamneze, proučavanja prehrane i načina života pacijenta i kliničke slike. Identificirati uzroke slabljenja tonusa crijevnih zidova i razvoj najučinkovitije terapijske strategije zahtijeva sveobuhvatno ispitivanje crijeva pomoću instrumentalne i laboratorijske tehnike.

Čini se da je irrigoskopija najinformativnija metoda za proučavanje motoričke funkcije debelog crijeva - kontrastna rendgenska snimka debelog crijeva nakon barijevog klistiranja, koja kvalitativno vizualizira teško dostupne dijelove crijeva koji su nedostupni za kolonoskopiju (nabori sluznice, koljena kolona i sigmoidnog kolona itd.). Ako sumnjate na perforaciju ili opstrukciju debelog crijeva umjesto barijeve suspenzije ubrizgava se vodotopivo kontrastno sredstvo. Nakon pražnjenja crijeva provodi se reljefna studija sluznice debelog crijeva. Ako je potrebno, kisik se ubrizgava u crijevni lumen kako bi se bolje vizualizirao crijevni zid.

Endoskopsko ispitivanje debelog crijeva uz uzorkovanje biopsije prikladno je za diferencijalnu dijagnozu s patološkim stanjima raka, Crohnovom bolešću i drugim bolestima koje karakteriziraju specifične promjene u epitelu crijeva.

Najčešće se atonija crijeva razvija na pozadini opće slabosti mišića i narušenog provođenja impulsa, pod utjecajem kojih se glatki mišići crijevnog zida smanjuju tijekom sjedilačkog načina života, nakon operacija u trbuhu i dugotrajnog pridržavanja mirovanja.

Detaljna analiza fecesa (koprogram) daje iscrpne informacije o stanju sekretorno-resorptivne funkcije crijeva i hepatobilijarnog sustava. Kod teških simptoma crijevne disbioze indicirana je bakteriološka kultura fecesa; Kako bi se isključila parazitska invazija, feces se ispituje na infekcije helmintima i protozojske bolesti.

Liječenje atonije crijeva

Prvi korak u obnovi normalnog crijevnog motiliteta trebao bi biti korekcija prehrane. U slučaju atonske konstipacije, proučavanje prehrane i načina života pacijenta pokazuje terapijska dijeta br. 3: osnova prehrane je mliječno-povrće, dok jelovnik treba isključiti adstrigentnu hranu koja stimulira plin i također smanjiti sadržaj kalorija u posuđu. Prvenstveno su pod zabranom bogate juhe, meso i riba dimljena hrana i konzervirana hrana, gljive, mahunarke, punomasno mlijeko, tvrdo kuhana jaja, jaki čaj i kava, kao i neko voće i bobice - dren, borovnica, kruška, šipak, kupus, rotkvica, luk i češnjak. Da bi se popunio deficit vlaknastih i pektinskih tvari u meniju su pšenične mekinje, kruh od cjelovitog zrna, heljda kaša, svježe voće i povrće, biljna ulja i dinje i tikvice. Posebno su korisne marelice, šljive, dinje, jabuke, rabarbara i morska kelj, koje imaju blagi laksativni učinak.

Osim toga, potrebno je ozbiljno ograničiti konzumaciju instant ugljikohidrata - čokolade, bijelog kruha, peciva i slastica. Preporuča se zamijeniti slatka gazirana pića i industrijske sokove vodom, kompotom i voćnim pićima; pijte najmanje 1,5-2 litre tekućine dnevno. Normalizacija peristaltike također doprinosi djelomičnoj prehrani uz istovremeno uzimanje hrane.

Povećanje motornih aktivnosti pomoći će u brzom uspostavljanju stolice kod pacijenata koji vode sjedeći način života. Dobar učinak na atoniju crijeva pruža vježbanje hodanja, plivanja, plesa i joge, kao i izvođenje posebnih vježbi za mišiće abdominalnog zida i abdominalne masaže.

Liječenje crijevne atonije uključuje uporabu samo blagih laksativa. Prednost se daje osmotskim i prokinetičkim lijekovima i choleretic agentima. Prema indikacijama, inhibitori kolinesteraze mogu biti uključeni u terapijski režim; za jake bolove u trbuhu propisani su i antispazmodici. Da bi se spriječila crijevna disbioza, ne preporučuje se upotreba klistira s atonijom crijeva; Dopušteno korištenje ulje svijeće i mikroklizm, olakšavanje evakuacije izmet.

Ponekad je sklonost atomskom zatvoru nasljedna. Slučajevi crijevne atonije kod bliskih srodnika - razlog za razmišljanje o prevenciji.

U slučaju teške intoksikacije, preporučljivo je provesti detoksikacijsku terapiju i duboko intestinalno ispiranje pomoću hidrokolonoterapije, pod-kanalizacijskih kupki i intestinalnog navodnjavanja. Pri utvrđivanju opstrukcije crijeva, neoplazmi i anatomskih abnormalnosti crijeva može biti potrebna kirurška intervencija.

prevencija

Prevencija crijevne atonije nije teška. Dovoljno je voditi aktivan način života, kontrolirati tjelesnu težinu, odustati od loših navika, izbjegavati stres što je više moguće i slijediti dijetu, izbjegavajući manjak balastnih tvari, vitamina i minerala. Istovremeno je važno jesti hranu u malim obrocima 5-6 puta dnevno, pridržavati se optimalnog režima pijenja i izbjegavati velike intervale između obroka.

Da biste spriječili crijevnu disbiozu, ne smijete uzimati antibiotike bez savjetovanja s liječnikom. Djecu treba poučavati da istodobno odlaze na zahod i ne potiskuju potrebu da se iskažu iz lažne sramote u školi ili vrtiću.

Posljedice i komplikacije

Trajna konstipacija uzrokovana crijevnom atonijom ozbiljno pogoršava kvalitetu života pacijenta. Pacijenti postaju letargični i apatični, ili, obrnuto, razdražljivi i osjetljivi, emocionalna labilnost pacijenta ometa dobru komunikaciju i društveni život. Izgled pacijenta također ostavlja mnogo želje za boljim: ten se pogoršava, pojavljuju se osipi kože i loš zadah, a kožne bolesti mogu biti pogoršane.

Procesi truljenja uzrokovani koprostazom narušavaju ravnotežu crijevne mikroflore i inhibiraju imunološki sustav, izazivaju alergijske i atopijske uvjete, a zbog poremećaja apsorpcijskog procesa u crijevima kod osoba sklonih atoničkom zatvoru, često se bilježe avitaminoza i anemija. U nedostatku adekvatnog liječenja na pozadini crijevne atonije, može se razviti crijevna opstrukcija koja uzrokuje ozbiljnu intoksikaciju tijela.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Izraz "atony" uvijek se odnosi na mišićne kontrakcije i znači gubitak tona zbog oštećenja samog mišićnog tkiva ili vodljivih putova živaca. Crijevna atonija - stanje prekida motoričke (motoričke) funkcije u crijevu.

Budući da pokretljivost osigurava kretanje fekalnih masa iz gornjih dijelova u niže, glavna manifestacija njezine odsutnosti je produljena bolna konstipacija. Kako reverzibilna oštećenja crijeva ovise o čimbenicima utjecaja.

Fiziologija crijevne peristaltike

Crijevni zid ima dva mišićna sloja: unutarnji - kružnim smjerom vlakana, vanjski - uzdužni. Karakteristika debelog crijeva je pleksus uzdužnih mišića u tri snopa (vrpce).

Zbog uzastopnih kontrakcija, val peristaltike pruža se u smjeru rektuma. U minuti, pod normalnim uvjetima, treba formirati do 18 valovitih pokreta. Takav proces osigurava kretanje masa hrane za njihovu sekvencijalnu obradu i probavu enzima.

U isto vrijeme probavni sokovi iz zajedničkog kanala, žuči, ulaze u crijevnu šupljinu. Dovoljna pokretljivost omogućuje vam ravnomjernu raspodjelu bioaktivnih tvari duž crijeva.

Glavni regulator peristaltike je vegetativna podjela živčanog sustava. On ne poštuje volju osobe. Kontrolira kontrakcije crijevnih mišića s acetilkolinom, tvari medijatora nastale na periferiji živčanih završetaka (u receptorima).

Dovoljnost kretanja mišićnih vlakana ovisi o količini acetilkolina: s velikom akumulacijom dolazi do djelovanja simpatičkih živčanih impulsa i dolazi do grčeva, ako je sadržaj acetilkolina prenizak, mišići opuštaju do stanja crijevne atonije.

Proces je povezan s dominantnim utjecajem parasimpatičkih živaca. Ova vrsta živčanih vlakana uključuje povratni živac (vagus), koji je povezan sa svim dijelovima crijeva.

Za mišiće crijevnog zida karakterizira i refleksna kontrakcija pod djelovanjem hrane u lumenu, njegov kemijski sastav. Ojačati peristaltika vlakna, vitamini, naprotiv, smanjiti - lako probavljive visoke kalorijske tvari, masti, ugljikohidrati. Potpuno se apsorbiraju u krv i ne utječu na mišićni zid.

Sljedeći najvažniji iritant je motorička aktivnost osobe. Rad skeletnih mišića, trbušni mišići pri hodanju, fizički napor ima masažni učinak na crijeva promjenom intraabdominalnog tlaka. Atonija crijeva uzrokuje hipodinamiju. Stoga su simptomi kronične konstipacije karakterističniji za stanovništvo razvijenih zemalja koje preferiraju prijevoz i sjede na kauču.

Može se pojaviti crijevna atonija:

  • u slučaju neuspjeha živčanog procesa regulacije odgovornog za peristaltiku;
  • patološko stanje crijevnog zida (na primjer, upala, trauma, poremećaj opskrbe krvlju), što dovodi do blokiranja živčanih završetaka, smanjujući razinu acetilkolina;
  • u odsutnosti (supresiji) mehanizama peristaltičkog refleksa.

Utjecaj patogenetskih čimbenika:

  • česte stresne situacije, preopterećenost na poslu bez adekvatnog odmora;
  • nezdrava hrana - fascinacija masnim jelima, kolačima, kolačima, slatkišima i obrnuto - gladna niskokalorična dijeta, brza hrana, mali unos vode;
  • prenesene zarazne bolesti, popraćene upalom crijeva, djelovanje nekih toksina ne samo da narušava bakterijsku floru, nego također izravno utječe na sloj mišića;
  • postoperativni rubni i adhezijski procesi kao komplikacija kirurških zahvata u trbušnoj šupljini i maloj zdjelici;
  • kronični helmintijaza lokalizirana u crijevima;
  • konzumacija alkohola i pušenje kod osoba koje počinju pušiti obično se povećavaju, ali se nikotin akumulira i ima toksična svojstva;
  • terapeutsko davanje lijekova iz skupine antispazmodika, analgetika, opijata i lijekova krši mehanizam regulacije na središnjoj razini;
  • tumori crijeva, metastaze iz susjednih organa i tkiva;
  • prisutnost endokrinih bolesti, restrukturiranje tijela tijekom menopauze, trudnoća;
  • nedostatak potrebne motoričke aktivnosti u slučaju bolesti, u starosti, zbog navike.

Ako se defekacija ne dogodi dva dana ili dulje, može se sumnjati na atonsko stanje crijeva. Svaka stagnacija fekalija popraćena je kršenjem korisne mikroflore, dodatkom patogenih ili uvjetno patogenih bakterija (Escherichia coli). To dovodi do simptoma upale debelog crijeva, uzrokuje atonični kolitis.

  • za konstantno nadimanje, obilnu nadutost u crijevima;
  • bol u lijevoj ili desnoj strani trbuha, osjećaj težine;
  • slabost.

Osobe koje su odavno patile od atonskog zatvora, postoje promjene u prirodi. Karakteriziraju ih nervoza, slabljenje pamćenja, žene - suza. Obično spavaju loše. Zbog slabe apsorpcije željeza iz hrane, znakovi anemije se povećavaju:

  • vrtoglavica;
  • bljedilo;
  • glavobolje;
  • senzacija okusa je poremećena, moguća je averzija prema hrani.

Vezanje upalnog procesa i ozljeda crijevne sluznice tvrdim fekalnim kamenjem popraćeno je otpuštanjem sluzi i krvi iz rektuma (analne fisure). I dugotrajni stres, sjedenje na zahodu dovodi do hemoroida. Pacijent ima bol u analnom otvoru, a upala se povećava tjelesna temperatura.

efekti

Produženo stanje atonije bez liječenja pogoršava rizik od mnogih bolesti. To uključuje:

  • maligne neoplazme trbušne šupljine (crijeva, jetre, želuca, maternice i jajnika kod žena, prostate i mjehura kod muškaraca, gušterače);
  • krvarenje iz hemoroida;
  • nedostatak željeza;
  • avitaminoza s disfunkcijom spolnih žlijezda.

Imunitet je naglo smanjen, tako da pacijenti često pate od respiratornih infekcija, kroničnog cistitisa, muškaraca - prostatitisa, žena - pate od upale maternice i privjesaka.

dijagnostika

U svrhu optimalnog liječenja, liječnik mora utvrditi uzrok atonije crijeva, isključiti neoplazmu, istražiti stupanj poremećaja probavnog procesa. To pomaže:

  • opći klinički testovi (povišeni krvni ESR i leukocitoza u krvi potvrđuju upalni proces u crijevu, smanjenje crvenih krvnih stanica, hemoglobin ukazuje na anemiju);
  • analiza fekalija za koprologiju - otkriva nesvarene dijelove hrane, sluz, okultnu krv, leukocite;
  • provjeravajte da li postoji helmintska invazija, metoda će uputiti liječnika.

Fibrogastroskopija (vizualni pregled želuca) - provodi se kako bi se utvrdio asimptomatski tijek gastritisa. Početni atrofični gastritis popraćen je hipotonijom mišića želuca, promjenama u sluznici i preklapanjem. Rektoromanoskopija omogućuje pregled rektuma, identificiranje hemoroida, pukotina.

Metoda kolonoskopije smatra se najinformativnijom: pod anestezijom se u rektum umetne sonda optičkom kamerom na kraju. Ako je potrebno, prikuplja se materijal za daljnju citološku dijagnozu.

Liječenje prehrane crijevnih atonija

Imenovanje terapije za atoničku konstipaciju započinje provjerom pacijentovog nutritivnog statusa, podešavanjem izbornika, zabranom određenih proizvoda. Prehrana osigurava potpuno odbacivanje visokokaloričnih i rafiniranih namirnica. Oni su tako reciklirani da ne predstavljaju nikakvo opterećenje za motilitet crijeva.

A za atoniju je potrebna hrana koja je refleksivno sposobna stimulirati peristaltiku, koja sadrži visoke razine vlakana i dijetalnih vlakana. Stoga se preporučuje povrće, voće, proizvodi od kiselog mlijeka. Najkorisniji su kuhana repa i bundeve, salata od mrkve i jabuke, zelje, kruh koji sadrži mekinje, naranče i breskve.

Suhe marelice, smokve, morski kelj - u bilo koje doba godine. Bolje je ne koristiti plodove s adstrigentnim svojstvima (kruške, šipak, borovnice, dren, ptičju trešnju). Potrebno je smanjiti količinu povrća u prehrani, uzrokujući povećanu iritaciju crijeva i nadutosti (kupus, mahunarke, češnjak i luk, rotkvice, rotkvice).

Pacijentima s atonijom crijeva preporuča se piti kefir, jogurt i jogurt svake večeri, a posebno su korisni proizvodi koji sadrže bifidobakterije. U dnevnom izborniku možete uključiti:

  • sušeni raženi kruh;
  • pirjane tikvice i patlidžane s mrkvom, rajčicama;
  • žitarice (heljda, ječam, proso);
  • tjestenina od durum pšenice

Prikazuje jela od nemasnog mesa i ribe, juha, juha s krumpiima.

  • sve vrste alkohola;
  • slastice;
  • čokolada, slatkiši i drugi slatkiši;
  • masti;
  • dimljena i slana hrana;
  • masne juhe i začini;
  • sve je prženo;
  • jaka kava, čaj, soda.

Preporuča se piti najmanje 1,5 litara vode. Preporučljivo je naučiti se piti čašu hladne vode na prazan želudac ujutro. To pomaže povećati motilitet crijeva.

Vježbajte i vježbajte

Važno je da stanovnici grada dodaju fizičku aktivnost i stalno prate rad trbušnih mišića i zdjelice bez lijenosti. Da biste to učinili, morate uzeti dio puta na posao i natrag pješice, a ujutro dodajte sljedeće vježbe kako biste stimulirali crijeva u kompleksu teretane.

U položaju na leđima - "bicikli", "škare" s ravnim nogama zategnute pod kutom od 45 stupnjeva prema podu (što je niže to bolje); podiže zdjelicu s naglaskom na stopala i lopaticu; okretanjem tijela do koljena s rukama preklopljenim laktovima u stranu i pritisnutim na sljepoočnice.

Iz klečećeg položaja - sjesti uz stražnjicu na podu naizmjence na desno i lijevo, s rukama kako bi se pružio naprijed, natrag ravno. Od naglaska na rukama i koljenima - ljuljanje natrag i gore, a zatim premjestiti na ležerno vodi savijene noge na stranu. Ponovite s druge strane.

Vježba "daska" - održana u zaključku. Morate stajati s naglaskom na dlanu, ispraviti ruke i čarape zaustaviti za početak od 30 sekundi, a zatim dovesti do jedne minute. Istodobno slijedite uvučeni trbuh i deblo rastegnuto u ravnu vrpcu. Dobro jača trbušne mišiće, pomaže kod atonije crijeva.

Korištenje droga

Etiološko liječenje crijevne atonije su lijekovi koji doprinose nakupljanju acetilkolina. Njihova najčešća primjena su kratki tečajevi za mlade pacijente u postoperativnom razdoblju.

Gotovo svi lijekovi u grupi imaju negativan učinak na srčani ritam, mogu uzrokovati bronhospazam, tremor i konvulzije, potisnuti proizvodnju trombocita i leukocita. To dovodi do ograničene svrhe.

Antikolinesterazni lijekovi uključuju:

Većina gastroenterologa preporučuje da se uz slabu crijevnu motilnost koriste dijeta i laksativi. Važno je osigurati sposobnost tijela da se navikne na laksativne lijekove, pa ih je potrebno mijenjati, koristiti različite oblike (svijeće, kapi, kapsule, tablete). Doziranje se odabire pojedinačno. Prijem se obavlja noću. Čišćenje crijeva obično se odvija unutar 8-10 sati.

Sindrom "lijenog crijeva", kada se atonija pogorša i postane nemoguće postići samo-defekaciju, negativna je posljedica. Također je potrebno pratiti bakterijsku floru, dopuniti unos laksativa probioticima.

Najpopularnije laksativno djelovanje lijekova:

  • Izafenin,
  • Bisadil,
  • Regulaks,
  • Slabilen,
  • Lizalak,
  • Slabikap,
  • Fitolaks,
  • Guttalaks,
  • ricinusovo ulje
  • rektalni glicerinski čepići.

fizioterapija

Primjena fizioterapeutskih metoda liječenja crijevne atonije prikazana je u slučaju isključenja u dijagnostici bilo kakve povezanosti s novotvorinama, odsutnosti skrivene krvi u izmetu kao znak krvarenja. Postupci se provode u trajanju od 10-15 puta dvaput godišnje, što pomaže u smanjenju ovisnosti crijeva o laksativnim lijekovima.

Sljedeće metode stimulacije crijeva dostupne su u liječničkom arsenalu:

  • pacijenti s teškim znakovima neuroze pomažu duši (kružnom i Charcotu) s temperaturom vode na razini prostorije;
  • starijim pacijentima može se provesti elektroforeza na abdomenu s otopinom Proserina ili kalcijevog klorida;
  • dijadinamske struje na trbušnim mišićima pogodne su za osobe srednjeg i mladog doba.

U sanatoriju uvjeti, tečajevi subaquital kupke iz prirodnih izvora se preporuča, oni ne samo isprati toksina iz crijeva, ali i aktivirati metabolizam u tkivima, jer oni sadrže biološki aktivne tvari i soli, kao i podvodna masaža pomaže vratiti svoj vlastiti motilitet.

Klistir u terapiji atonskog crijeva

Uz pomoć klistira moguće je otopinu s lijekom dovesti što je moguće dublje do upale u crijevu, ako je uzrok atonije. Kategorijske kontraindikacije odnose se na česte klistiće velikog volumena čišćenja s konstipacijom nepoznate etiologije. Uvođenje vode može povećati grč i bol.

Za čišćenje koristite Esmarch šalicu s volumenom tekućine do dvije litre na temperaturi od 34-35 stupnjeva. Pacijent je položen na svoju stranu, ruka podiže gornju stražnjicu. Kraj se naulji u anus, premazan vrhnjem ili uljem. Ako je pozadina protoka tekućine bol, klistir odmah uklonjen. Pacijentu se preporuča leći nekoliko minuta na leđima. Pražnjenje se događa odmah.

Pre-čišćenje je neophodan uvjet za liječenje crijeva hranjivim klistirima. Za njih upotrijebite čašu toplog bujona kamilice, nevena, dodajte ulje biljnog ili morskog ražnja. Stavite posebne gumene kruške. Kraj treba dobro oprati sapunom.

Hipertenzivni klistir se provodi kako bi se stimulirala intestinalna peristaltika. Dovoljno je da otopi žlicu soli u čaši vode na sobnoj temperaturi. Ne možete staviti bolesnika s pogoršanjem hemoroida.

Narodni lijekovi

Narodni recepti za prehranu pacijenta s atonijom crijeva ne slažu se s preporukama nutricionista. Na primjer, jesti repu salata svaki dan, začinjen s biljnim uljem, sušene marelice, bobice i juha s šljivama. Možete dodati jednu značajku.

Biljni biljni lijekovi dobro se skupe noću u termosu. Metoda omogućuje dugotrajno održavanje stabilne temperature i ekstrakciju elemenata koji su korisni za crijeva što je više moguće. Tako se pripremaju ukrasi krkavice, vlakna, lanenog sjemena, lišća i korijena čičara.

Preporuča se piti zeleni čaj s origanom tijekom dana. Vrlo je korisno napraviti med s aloama. Važno je samo rezati lišće od 2 do 3 godine, prethodno ih držati u hladnjaku najmanje pet dana. Zatim odrežite ljusku, listajte listove u mlincu za meso, dodajte med i lagano zagrijte smjesu dok se potpuno ne otopi.

Djelotvoran lijek je alkoholna tinktura korijena rabarbare, listova lišća i heljde. Smrvljene biljke se presavijaju u staklenu posudu, ulijevaju s vodkom ili razrjeđuju alkoholom (1:10 u volumenu) i ostavljaju se 2 tjedna. Tada možete upotrijebiti jednu čajnu žličicu dva puta dnevno prije jela.

Prirodna profilaksa crijevne atonije je uravnotežena prehrana, odsustvo loših navika, ostvariva vježba. Ispunjenje ovih uvjeta u mladom i srednjem vijeku dugo pomaže očuvanju snage i zdravlja.