loader

Glavni

Želudac

Sindrom razdražljivog crijeva - simptomi i liječenje

Sindrom iritabilnog crijeva je stanje koje se definira kao funkcionalni poremećaj crijeva koji ima biopsihosocijalni karakter. Osnova manifestacije ove bolesti je interakcija dvaju različitih mehanizama.

To je psihosocijalna i senzomotorna disfunkcija koju karakteriziraju problemi s motoričkom aktivnošću i visceralnom osjetljivošću crijeva. Kako bi se osiguralo kvalitativno liječenje ovog stanja, potreban je poseban pristup dijagnozi, diferencijalnoj dijagnozi, kao i pravilnom tijeku liječenja bolesti.

Dakle, sindrom iritabilnog crijeva nije bolest, već sindrom - kompleks simptoma karakterističnih za funkcionalni poremećaj ovog dijela gastrointestinalnog trakta. Uznemiruju osobu više od mjesec dana. Bolesnici se žale na bolove u trbuhu, poteškoće s defekacijom, zatvor, proljev, sluz u izmetu, nadutost.

razlozi

Zašto se javlja sindrom iritabilnog crijeva i što je to? Poremećaji gastrointestinalnog sustava u IBS-u nisu neovisna bolest. Ako su crijeva nadražena, razlozi leže u raznim funkcionalnim poremećajima probavnog sustava.

U slučaju recidiva ili obnavljanja takvog patološkog stanja kao što je iritabilni crijev, koji je već liječen, mogu postojati potpuno različite uzročne veze poremećaja organa za probavu.

Do razvoja ovog sindroma često predisponira:

  • učestali stres;
  • fizičko ili seksualno zlostavljanje;
  • crijevne infekcije;
  • genetska predispozicija.

Vrhunac učestalosti sindroma iritabilnog crijeva pada na mladi dio populacije od 24-40 godina, iako postoje česti slučajevi manifestacija patologije u adolescenciji ili čak u djetinjstvu. Postoje još dvije žene s IBS nego muškarci.

Simptomi razdražljivog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva može imati tri vrste simptoma: s prevladavanjem bolova u trbuhu i povećanom stvaranju plina, s prevladavanjem konstipacije, s prevladavanjem labave stolice. U isto vrijeme, u većine bolesnika simptomi IBS-a mogu se pojaviti u različitim kombinacijama i mijenjati se tijekom vremena.

Stoga je ova gradacija uvjetna. Značajke patologije uključuju: dugoročno, ne napreduje s vremenom, tijek bolesti, različite manifestacije, varijabilnost simptoma, odnos između pogoršanja zdravstvenih i stresnih situacija, kao i pogreške u prehrani.

Glavni simptomi sindroma iritabilnog crijeva kod odraslih:

  1. Trbušni grčevi i bolovi koji nestaju nakon stolice. Priroda boli je lutanja, pacijent ne može točno odrediti mjesto svoje lokalizacije.
  2. Zatvor (stolice manje od tri puta tjedno) ili proljev (stolice više od tri puta na dan), u nekim slučajevima ti se uvjeti izmjenjuju.
  3. Pretjerano stvaranje plina (nadutost).
  4. Puffiness i trbušni distention.
  5. Iznenadna i intenzivna potreba za pražnjenjem.
  6. Osjećaj nepotpunog rada crijeva nakon stolice.
  7. Pojava sluzi u stolici.

Svi ovi znakovi mogu se međusobno kombinirati. Na primjer, sindrom iritabilnog crijeva, praćen proljevom, često se zamjenjuje zatvorom i obratno. Simptomi obično brinu osobu više od tri mjeseca godišnje.

S obzirom na to da se bolest pojavljuje na pozadini emocionalnog šoka, glavobolje, slabosti, bolova u srcu, bolova u leđima, gubitka spavanja, bolnog mokrenja i sl., Često su povezani s gore navedenim simptomima. pod iritabilnim crijevnim sindromom, tako da bez diferencijalne dijagnoze nije dovoljno.

Postoje četiri mogućnosti za sindrom iritabilnog crijeva:

  • sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom (čvrsta ili fragmentirana stolica u> 25%, labava ili vodena stolica u 25%, čvrsta ili fragmentirana stolica u> 25%);
  • mješoviti oblik sindroma iritabilnog crijeva (tvrde ili fragmentirane stolice u> 25%, labave ili vodene stolice u> 25% svih pražnjenja crijeva);
  • Neodređen oblik sindroma iritabilnog crijeva (nedovoljne promjene u konzistenciji stolice radi uspostavljanja dijagnoze sindroma iritabilnog crijeva s konstipacijom, proljevom ili mješovitim oblikom bolesti).

Vrlo često se znakovi iritacije crijeva javljaju nakon jela, u vrijeme stresa, kod žena tijekom menstruacije (ili neposredno prije početka menstrualnog krvarenja).

dijagnostika

Rimski stručnjaci predložili su dijagnostičke kriterije za IBS: povratnu bol ili nelagodu u trbuhu (pojavili su se prije manje od 6 mjeseci) najmanje 3 dana u mjesecu u posljednja 3 mjeseca, povezani s 2 ili više sljedećih simptoma:

  1. Bol i nelagoda nestaju nakon stolice;
  2. Pojava boli i nelagode podudarala se s promjenom učestalosti stolice;
  3. Pojava boli i nelagode podudarala se s promjenom oblika (izgleda) stolice.
  4. Nelagodnost se odnosi na bilo koju nelagodu osim boli.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva

Ova se bolest sastoji od čitavog niza simptoma, stoga je u liječenju sindroma iritabilnog crijeva neophodna kompleksna terapija koja uključuje:

  • dijetalna terapija;
  • promjene životnog stila;
  • farmakoterapija;
  • psihoterapija;
  • fizioterapiju;
  • masaža (trbuh ili opće, samomasaža);
  • fizikalna terapija.

Prije svega, morate prilagoditi način života, jer Glavni uzrok bolesti je stres. Potrebno je izbjegavati stresne situacije, posvetiti više vremena odmoru, spavanju, aktivnim šetnjama na svježem zraku. Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva je također važan čimbenik. Prehrana ovisi o obliku bolesti.

Ako ste više zabrinuti proljevom, trebali biste iz prehrane isključiti sirovo povrće i voće, kavu, alkohol, crni kruh, češnjak, grah. Kada nadimanje (trbušne distenzije) ograničava unos gaziranih pića, mahunarki, kupusa. Ako ste više zabrinuti zbog zatvora, trebali biste povećati količinu konzumiranog povrća i voća, a preporučljivo je i piti najmanje 1,5 litra tekućine dnevno. Hranu treba isključiti, nakon čega se obično javlja nelagoda.

Pripravci za liječenje IBS

Izbor podrške za lijekove ovisi o simptomima sindroma iritabilnog crijeva kod određenog pacijenta. Medicinski kompleks može uključivati ​​imenovanje takvih lijekova:

  1. Antispazmodici, eliminirajući bol, ako je uzrokovan hiper tonom crijeva (drotaverin, pinaveria bromid, mebeverin, itd.).
    M-kolinolitike, smanjujući spazam i djelujući anti-inhibitorno (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, itd.).
  2. Antidepresivi (imipramin, fluksetin, citalopram). Dizajniran za uklanjanje depresije, neuropatske boli i iritabilnog crijeva.
  3. Prokinetici - regulatori intestinalnog motiliteta (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat, itd.).
  4. Adstrigentni lijekovi (Smecta, Tanalbin). Dodijeliti s pogoršanjem proljeva. S istom namjerom uzimajte Maalox, Almagel.
  5. Laksativi - antraglikozidi (preparati senne, kofranila, ramila, regulaxa, tisasena itd. Mogu biti ovisni).
  6. Probiotici - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija, crijeva se prilagođavaju.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva, razvijen na temelju poremećaja živčanog sustava? U tom slučaju stručnjaci preporučuju povećanje otpornosti na stres kroz metodu opuštanja, joge i provedbu posebnih vježbi disanja.

Dnevna rutina

Nedostatak sna i fizička aktivnost značajno pogoršavaju tijek bolesti. U isto vrijeme, formirana navika pražnjenja crijeva ujutro nakon doručka sprječava uobičajeni zatvor. Promiče pravilnu stolicu čaše hladne vode odmah nakon buđenja u kombinaciji s jutarnjim vježbama, osobito vježbama "škare" i "biciklom".

psihoterapija

Budući da je čest prijenos stresa jedan od razloga za nastanak IBS-a, pacijentima se savjetuje da izbjegavaju situacije koje uzrokuju snažne emocionalne nemire, pokušati ne ulaziti u sukobe i učiti tehnike koje pomažu poboljšati vlastitu toleranciju na stres.

Stoga se pacijente potiče da uče i vježbaju:

  • vježbe disanja;
  • umjetnost meditacije;
  • joga;
  • Tai chi i tako dalje.

Hipnoterapija uspješno smanjuje učinak podsvjesnog uma na pojavu određenih kliničkih simptoma bolesti. Psihološki trening pomoću tehnika opuštanja omogućuje vam smirivanje i jačanje živčanog sustava. Nastava joge, posebne vježbe disanja i meditacija podučavaju brzo i pravilno opuštanje. A tjelesni odgoj i medicinska gimnastika pomoći će ojačati tijelo i poboljšati živčani sustav.

prevencija

Kao preventivna mjera za sindrom iritabilnog crijeva vrijedi napomenuti normalizaciju prehrane i načina života (uravnotežena prehrana, redoviti obroci, izbjegavanje fizičke neaktivnosti, zlouporaba alkohola, kave, gaziranih pića, oštre i masne hrane), održavanje pozitivnog emocionalnog okruženja, uzimanje lijekova indikacije.

pogled

Stanje bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva, učinkovitost liječenja i prognoza uvelike ovise o težini povezanih poremećaja živčanog sustava. U postizanju oporavka, često je presudno prevladati sukobe koji uzrokuju nastanak neuroze kod pacijenta.

Radna sposobnost pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva i prognoza ove bolesti uvelike ovise o ozbiljnosti popratnih psiho-emocionalnih poremećaja.

Sindrom iritabilnog crijeva: simptomi i liječenje, dijeta s IBS

Sindrom iritabilnog crijeva je disfunkcija crijeva koja se manifestira bolovima u trbuhu i / ili poremećajima izlučivanja. Obično se razvija kao posljedica psiholoških i drugih učinaka na prekomjerno reagirajuće crijevo.

To je najčešća bolest unutarnjih organa. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući i djecu. Kod žena se bolest pojavljuje 2-3 puta češće. Unatoč ekstremnoj prevalenciji sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnima i ne traži medicinsku pomoć.

U pojavi i razvoju bolesti postoje psiho-emocionalni poremećaji.

Što je to jednostavnim riječima?

Sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalni poremećaj debelog crijeva, kompleks simptoma karakteriziran produljenim (do šest mjeseci) i redovitim (više od tri dana u mjesecu) pojavom abdominalne boli i abnormalne stolice (konstipacija ili proljev). Sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalna bolest povezana s poremećajem motiliteta crijeva i probavom hrane. To potvrđuje neredovitost pritužbi, valoviti tijek bez progresije simptoma. Povrat bolesti je često izazvan stresnim situacijama. Gubitak težine nije označen.

Među populacijom razvijenih zemalja, sindrom iritabilnog crijeva javlja se kod 5-11% građana, žene pate od njih dvostruko češće od muškaraca. Najkarakterističnije za dobnu skupinu od 20-45 godina. Ako se simptomi IBS-a otkriju nakon 60 godina, potrebno je provesti temeljiti pregled organskih patologija (divertikuloza, polipoza, rak debelog crijeva). Sindrom iritabilnog crijeva u ovoj dobnoj skupini pojavljuje se više od jednog i pol puta manje.

Uzroci IBS

Zašto se iritabilni sindrom crijeva još ne zna točno, ali mnogi stručnjaci vjeruju da je ovaj problem uglavnom psihološki. Nemoguće je izliječiti ovu bolest do kraja, ali stručnjaci vjeruju da se s njom treba nositi zajedno s gastroenterologom i psihologom.

Među uzrocima nevolje nazivaju se:

  1. Prejedanje.
  2. Bolesti probavnog trakta.
  3. Problemi s hormonima.
  4. Poremećaji središnjeg živčanog sustava i autonomnog živčanog sustava.
  5. Disbakterioza i problemi s apsorpcijom tvari.
  6. Mentalni poremećaji i stresovi.
  7. Nedostatak balastnih tvari (npr. Vlakna).
  8. Malnutricija: zlouporaba kofeina, masne hrane, alkohola i gaziranih pića. Sve to povećava motoričku aktivnost crijeva. Neki lijekovi također utječu na motoričke sposobnosti.

Najčešće se sindrom iritabilnog crijeva javlja zbog djelovanja čimbenika koji mijenjaju motilitet crijeva i osjetljivost na mehaničku i neurohumoralnu stimulaciju.

Budući da se iritabilni crijevni sindrom manifestira na različite načine, to jest, pokušava ga podijeliti na nekoliko tipova.

  • Najčešći tip je povećana aktivnost crijevnog zida, tj. Hipersegmentalna hiperkineza. U ovom slučaju, crijevna stijenka pati od niskih amplitudnih kontrakcija. Pojavljuje se u 52% onih koji pate od tog sindroma.
  • Uz nagli pad motoričke aktivnosti, ton intestinalne stijenke pada. To je distonična hipokineza i javlja se kod 36% osoba s ovim sindromom.
  • Ako se motorna aktivnost povećava i postoje anti-peristaltički kompleksi, govorimo o antiperistaltičkoj hiperkinezi, koja se javlja kod 12% bolesnika.

Također, simptomi sindroma iritabilnog crijeva mogu podijeliti bolest na nekoliko mogućnosti:

  • Prevalencija nadutosti i bolovi u trbuhu.
  • Prevalencija proljeva.
  • Dominacija zatvora.

Uz to, bolest se javlja u blagom obliku, umjerena i teška.

Uz IBS može biti:

  • bol u bokovima abdomena i hipohondrija, posebno u jutarnjim satima, opadanje nakon pražnjenja crijeva,
  • zatvor (stolice manje od 3 puta tjedno),
  • proljev (stolica često 3 puta dnevno), kao i nagli nekontrolirani poriv za oslobađanjem crijeva,
  • osjećaj nepotpunog pražnjenja, potreba za naprezanjem,
  • nadutost, osjećaj napetosti u želucu,
  • sluzi u izmetu.

S IBS-om se ne događa:

  • krv u izmetu;
  • gubitak težine;
  • bol u želucu noću;
  • povećanje temperature;
  • povećana jetra i slezena;
  • anemija, povećan broj leukocita i ESR;
  • alarmantni simptomi - početak bolesti nakon 50 godina i rak rektuma u rodbini pacijenta.

Kao i kod bilo kojeg funkcionalnog poremećaja, dijagnoza IBS-a može se dobiti ako se isključe neki drugi problemi.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Bolesnici s IBS imaju sljedeće simptome:

1) Bol različitog intenziteta i trajanja:

  • gotovo se nikada ne trude spavati noću;
  • priroda boli varira od kolike do lučnog bola;
  • njihov položaj također može biti različit, ali češće se nalaze u donjem dijelu trbuha ili migriraju iz jednog dijela trbuha u drugi;
  • bol izaziva psiho-emocionalni stres, fizičko - prenaprezanje, može biti povezano s menstruacijom;
  • nakon stolice, bol se eliminira ili, naprotiv, pojačava;

2) Proljev:

  • ponekad tekućoj stolici prethodi izmet obične ili čak guste konzistencije;
  • pražnjenje se događa uglavnom ujutro;
  • može nastati kao posljedica hitnih potreba;
  • fekalije više od kašaste ili tekuće konzistencije;
  • normalni dnevni volumen do 200 g;
  • možda osjećaj da je došlo do pražnjenja nije potpun;
  • noću nema stolice;

3) Zatvor:

  • mala količina fekalnih masa (manje od 100 g) je moguća s naprezanjem;
  • kronično odgađanje stolice dulje od 2 dana;
  • pravilne, ali teške stolice;
  • ponekad nakon pražnjenja dolazi do osjećaja nedovoljnog čišćenja crijeva;
  • dopuštena sluz u stolici;

4) trbušne distenzije (ponekad lokalne), praćene tutnjanjem i nestajanjem nakon pražnjenja crijeva;

5) manifestacije drugih organa i sustava povezanih s njihovom oslabljenom visceralnom osjetljivošću (glavobolje, hladne noge i ruke, smanjena potencija, osjećaj kvržice u grlu, poremećaji mokrenja, mučnina, bol u prsima, nezadovoljstvo dahom, itd.).

6) psiho-emocionalni poremećaji (nestabilno raspoloženje, depresija, histerija, prekomjerni strahovi i opsesivne misli o vlastitom zdravlju, agresivnost, neodgovarajući odgovor na situacije, itd.);

Neki pacijenti opisuju svoje osjećaje vrlo emocionalno, dugo i šaroliko, podupirući ih fotografijama utroba, zapisa iz dnevnika i znanja iz medicinskih ili popularnih knjiga ili Interneta. Ali u pravilu im nedostaje gubitak mase, uznemirujuće nečistoće u izmetu (gnoj, krv), porast temperature. Simptomi IBS-a su rijetki u svakome kad iznenada i nakon 50 godina.

klasifikacija

Neugodni simptomi u patologiji sindroma iritabilnog crijeva manifestiraju se u kompleksu ili odvojeno. Bolest može biti u jednom od sljedećih oblika:

  1. IBS s izraženim proljevom ili smanjenom defekacijom u smjeru reljefa (rijetke labave stolice);
  2. sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom;
  3. IBS bez promjene stolice, ali s izraženim bolnim osjećajima, grčevima, nadutošću ili plinom u crijevima;
  4. IBS s promjenjivom stolicom (kada se, ovisno o određenim uvjetima, proljev zamijeni konstipacijom i obratno).

Prva varijanta sindroma iritabilnog crijeva je najčešća, a karakterizira je manifestacija naglašenog poriva da se isprazni gotovo odmah nakon obroka. Potreba za pokretanjem crijeva u ovom slučaju uvelike se povećava. Također je moguće formiranje želja tijekom emocionalnog stresa, stresa, osjećaja ili uzbuđenja. S takvim IBS-om prethodi im akutni neugodni osjećaj u donjem dijelu trbuha i lateralnim dijelovima crijeva, koji nakon reljefa potpuno nestaje.

Druga varijanta IBS-a očituje se u obliku zatvora do 2-3 dana, u kojem postoji žaoka unutar trbuha, grčevi u crijevima ili bolna bol. Kod IBS-a smanjuje se apetit, pojavljuje se žgaravica, neugodan okus na jeziku, moguća je blagi osjećaj mučnine (češće bez poriva za povraćanjem). Stolica postaje gusta, može imati dodatak sluzi.

U trećoj varijanti, sindrom iritabilnog crijeva javlja se bez naglašene povrede stolice, ostaje normalna ili se broj poriva blago povećava, ali se oblik i gustoća fecesa ne mijenjaju. U isto vrijeme, neugodni znakovi IBS smetaju pacijentu. To može biti bol i grčevi u području donjeg trbuha i strana, nadutost u predjelu trbuha, ispuštanje plinova.

Četvrta varijanta razvoja IBS uključuje sve moguće znakove. Poremećaji stolice izmjenjuju se ovisno o raznim čimbenicima, uz pojavu spastičnosti, probadanja, oštrih ili bolnih bolova u trbuhu, nadutosti, stvaranju sluzi. Isto tako, takvi pacijenti su često zabrinuti zbog tjeskobnog osjećaja da moraju ponovno posjetiti toalet odmah nakon pražnjenja crijeva.

dijagnostika

Ako ste pronašli simptome slične IBS-u, preporučuje se da ih pregledate. Najbolje je konzultirati gastroenterologist. Dijagnoza IBS nije jednostavna. Obično se dijagnoza IBS postavlja ako svi pokušaji da se pronađu infektivni agensi ili patološki poremećaji u analizama ili rezultati studija ne uspiju.

Također je važno razmotriti učestalost simptoma i trajanje perioda tijekom kojeg se promatraju. Vodeći svjetski gastroenterolozi predložili su sljedeće kriterije. Smatra se da IBS uključuje poremećaje stolice koji se javljaju najmanje 3 dana mjesečno. Također ih treba promatrati 3 uzastopna mjeseca. Potrebno je također uzeti u obzir vezu između pojave simptoma i promjene u učestalosti i izgledu stolice.

U dijagnozi treba izdvojiti IBS bolesti kao što su:

Intestinalni poremećaji slični IBS mogu biti karakteristični i za neke oblike dijabetesa, tirotoksikozu, karcinoidni sindrom. Povrede crijeva u starijoj dobi zahtijevaju posebno pažljivo ispitivanje, jer za starije osobe IBS općenito nije tipičan.

Također, pojedinačne slučajeve gastrointestinalnih poremećaja koji se mogu pojaviti kod zdravih ljudi nakon teških obroka, pijenja velikih količina alkohola, gaziranih pića, neobične ili egzotične hrane, na primjer, tijekom putovanja, također se ne smije miješati s IBS.

Znakovi kao što su vrućica, akutna priroda simptoma ili njihovo povećanje tijekom vremena, noćna bol, krvarenje, uporni nekoliko dana, nedostatak apetita, gubitak težine, za IBS nisu tipični. Stoga njihova prisutnost ukazuje na neku drugu bolest.

Prilikom dijagnosticiranja potrebno je napraviti sljedeće testove:

  1. Potpuna krvna slika;
  2. Biokemijski test krvi;
  3. Analiza fecesa (koprogram);
  4. Krvni test za odgovor glutena.

Kako bi se isključile patologije debelog crijeva, koriste se metode kolonoskopije i irrigoskopije, ezofagogastroduodenoskopije, ultrazvuka trbušne šupljine. U nekim slučajevima, može se koristiti i biopsija crijevnog zida. U slučaju jakog bolnog sindroma, liječnik može ponuditi elektrogastroenterografiju, manometriju i test dilatacije balonom.

S tendencijom proljeva provode se testovi tolerancije laktoze i analize mikroflore crijeva. Ako je proljev odsutan, može se koristiti metoda ispitivanja radioizotopnog tranzita. Nakon završetka početnog liječenja mogu se ponoviti neki dijagnostički postupci kako bi se utvrdio stupanj učinkovitosti terapije.

Moguće komplikacije i opasnost od IBS

Mnogi bolesnici sa sindromom iritabilnog crijeva ne pridaju veliku važnost svojoj bolesti i nastoje ne obratiti pozornost na to. Često čak i ne idu kod liječnika kako bi potvrdili dijagnozu i podvrgnuti se liječenju. To je zbog činjenice da je bolest bez ozbiljnih simptoma. U većini slučajeva, njegove manifestacije su ograničene na periodične poremećaje stolice (proljev ili konstipacija), nakupljanje plina u crijevima i umjerenu bol u trbuhu. Takvi oskudni simptomi mogu se pojaviti samo 1-2 puta mjesečno i traju samo nekoliko dana. U tom smislu, mnogi pacijenti ne doživljavaju sindrom iritabilnog crijeva kao opasnu bolest.

Doista, sa stajališta medicine, ova patologija ima povoljnu prognozu. Činjenica je da su sva kršenja u radu crijeva u pravilu reducirana na funkcionalne poremećaje. Primjerice, asinkrona kontrakcija glatkih mišića u zidu tijela, problemi s inervacijom. U oba slučaja, probavni proces pati, pojavljuju se odgovarajući simptomi, ali nema strukturalnih poremećaja (promjena u staničnom i tkivnom sastavu). Stoga se vjeruje da sindrom iritabilnog crijeva ne povećava vjerojatnost razvoja, na primjer, raka crijeva. To jest, sasvim je legitimno reći da ova bolest nije toliko opasna kao mnogi drugi.

Međutim, ova se bolest ne može u potpunosti opisati kao opasna. Suvremena medicina pokušava liječiti patologiju s različitih gledišta. Nedavne konferencije o sindromu iritabilnog crijeva ipak su otkrile negativan utjecaj ove bolesti.

Sindrom iritabilnog crijeva smatra se opasnim iz sljedećih razloga:

  1. Bolest se često kombinira s psihološkim i mentalnim poremećajima i može biti njihova prva manifestacija. Doprinosi razvoju depresije i drugih problema.
  2. Bolest uvelike utječe na gospodarstvo. Prema američkim znanstvenicima, sindrom iritabilnog crijeva prisiljava pacijente u prosjeku 2 do 3 dana mjesečno da ne pohađaju posao. S obzirom na to da radno sposobno stanovništvo pati od ove bolesti (od 20 do 45 godina), a njezina prevalencija doseže 10-15%, ideja je o gubitku milijuna za gospodarstvo u cjelini.
  3. Pod krinkom sindroma iritabilnog crijeva mogu biti prvi simptomi drugih, opasnijih bolesti.

Posljednja točka je posebno važna. Činjenica je da povrede karakteristične za ovu bolest nisu specifične. Oni govore o problemima s radom crijeva, ali ne ukazuju na njegov uzrok. Ako pacijent ne ode kod liječnika radi dijagnoze, već jednostavno ispiše privremene probavne smetnje za sindrom iritabilnog crijeva, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Simptomi slični manifestacijama sindroma iritabilnog crijeva nalaze se u sljedećim patologijama:

  • onkološke bolesti crijeva i organa male zdjelice (uključujući maligne);
  • upalna bolest crijeva;
  • crijevne infekcije (bakterijske i, rijetko, virusne);
  • parazitske infekcije;
  • kronično trovanje;
  • adhezivna bolest.

Ako se ove patologije ne dijagnosticiraju u ranom stadiju i ne započnu nužan tijek liječenja, to može predstavljati prijetnju zdravlju i životu pacijenta. Zato je, unatoč povoljnoj prognozi za sindrom iritabilnog crijeva i relativno blage manifestacije bolesti, još uvijek potrebno ozbiljno shvatiti. Potrebno je pregledati gastroenterolog kako bi se isključile opasnije dijagnoze.

Osim toga, treba imati na umu da su dijagnostički kriteriji za sindrom iritabilnog crijeva vrlo nejasni. To povećava vjerojatnost medicinske pogreške. Ako se vidljivo pogorša stanje (povećanje egzacerbacija) ili pojavu novih simptoma (krv u stolici, lažne želje, itd.), Liječnika treba obavijestiti i, ako je potrebno, ponovno pregledati.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva

Kombinirana terapija u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje uporabu medicinskih lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnih stanja i određene prehrane.

Terapija lijekovima za IBS uključuje uporabu sljedećih lijekova:

  1. Antispasmotika. Olakšajte spazam mišića, smanjujući intenzitet bolnih manifestacija. Najpopularniji lijekovi: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotici (Bifidum i Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Njihovi će liječnici preporučiti da prvo dobiju. Ovi lijekovi su prehrambeni aditivi, koji uključuju korisne bakterije koje reguliraju rad crijeva i potrebne su za njegovo funkcioniranje i pravilnu probavu. Redovita primjena probiotika smanjit će simptome bolesti i postići njihov potpuni nestanak.
  3. Laksativi (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Dodajte s konstipacijom i uzmite s mnogo tekućine. Pripravci sadrže vlakna koja pod djelovanjem vode bubre u želucu, povećavajući volumen i masu fecesa te doprinoseći lakoj i bezbolnoj stolici.
  4. Lijekovi za proljev (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Ovi lijekovi se propisuju za IBS, popraćeni proljevom. Njihove aktivne tvari smanjuju motilitet crijeva i zgušnjavaju fekalne mase, osiguravajući normalnu stolicu. Takvi lijekovi ne mogu se propisati tijekom trudnoće i u slučaju sumnje na akutnu crijevnu infekciju.
  5. Adstrigentni lijekovi (Smecta, Tanalbin). Dodijeliti s pogoršanjem proljeva. S istom namjerom uzimajte Maalox, Almagel.
  6. Antidepresivi (amitriptilin, imipramin). Imenovan za uklanjanje proljeva, neugodnih neuropatskih bolova i depresivnih stanja. Nuspojava uzimanja takvih lijekova može biti pospanost, osjećaj suha usta i zatvor. Ako depresivna stanja prate zatvor, stručnjaci preporučuju uzimanje citaloprama ili fluoksetina. Bilo koji antidepresiv treba uzimati strogo definirano, ograničeno vrijeme, u propisanim dozama i pod nadzorom liječnika.
  7. Kod trajnog zatvora, potrebno je razviti jutarnji refleks do defekacije. Pšenične posije mogu pomoći u tome povećavajući sadržaj dijetalnih vlakana u prehrani. Kako biste stimulirali jutarnju defekaciju, uzmite laktulozu (Duphalac) jedan po jedan svaki dan - dvije žlice za desert. To će pomoći isprazniti crijeva svako jutro.

Prehrambena i prehrambena pravila

Liječnici ne propisuju nikakvu specifičnu terapijsku prehranu pri dijagnosticiranju bolesti. Ali trebate revidirati svoju prehranu / dijetu:

  • dijelovi hrane trebaju biti mali;
  • hrana treba uzimati u redovitim intervalima;
  • ni u kojem slučaju ne mogu prejesti.

Ako se nadraženi crijevni sindrom manifestira proljevom, tada jelovnik treba ograničiti količinu konzumiranog povrća (repa, mrkva, korijen celera, luk), a poželjno je iz prehrane isključiti jabuke i šljive.

U slučaju zatvora u pozadini bolesti o kojoj je riječ, bit će potrebno značajno ograničiti konzumaciju pečenih, pečenih jela, masnog mesa, sendviča, jakog čaja.

Ako je glavni problem u sindromu iritabilnog crijeva povećana formacija plina, onda u meniju nisu uključene mahunarke, kukuruz, kupus, sve vrste orašastih plodova, grožđe, soda i kolači.

U nekim slučajevima, kako bi se normalizirala crijevna mikroflora, liječnik može preporučiti da se podvrgne tijeku uzimanja probiotika - Linex ili Bifidumbacterin. Ovi lijekovi će spriječiti razvoj crijevne disbioze, što može učiniti znakove sindroma iritabilnog crijeva intenzivnijim.

Narodni tretman

Budući da je infekcija odsutna, liječenje bolesti koja se razmatra samo narodnim lijekovima je sasvim prihvatljivo. Najučinkovitije preporuke / savjeti tradicionalnih iscjelitelja bile su sljedeće:

  1. Lišće bokvice i plamena, borovnice, oraha ostavlja proljev.
  2. Bujoni kamilice i kore hrasta - uzimaju se oralno 3-5 dana, pomažu u uklanjanju proljeva.
  3. Infuzije iz sjemenki kopra / komorača, kima i anis kapi - pomoći će riješiti povećanu formaciju plina, osloboditi spastične bolove u crijevu.
  4. Aromaterapija s uljem paprene metvice - pomoći će vam da se riješite iritacije, normalizira psiho-emocionalnu pozadinu i čak pomogne smanjiti intenzitet crijevnih grčeva.
  5. Broths od krkavine kore, stolisnik ostavlja - to je poželjno koristiti s razdražljiv utroba sindrom s prevladavaju zatvor.

Razdražljiv crijevni sindrom teško je nazvati patološkom bolešću - to je prilično specifično stanje tijela. I nije važno koji će lijek prepisati liječnik - važnije je naučiti kako kontrolirati svoje emocije, normalizirati životni ritam, prilagoditi prehranu. No, ovaj pristup u liječenju proljeva, konstipacije, bolova u crijevima i povećanog stvaranja plina može se primijeniti u praksi tek nakon što se stručnjaci potpuno ispitaju.

psihoterapija

S obzirom na činjenicu da čimbenici stresa igraju važnu ulogu u nastanku bolesti, provođenje psihoterapijskih intervencija pomoći će značajno poboljšati blagostanje i smanjiti intenzitet IBS. Bolesnicima s sličnom dijagnozom savjetuje se konzultirati psihoterapeuta. Psihološke tehnike smanjit će razinu tjeskobe, pomoći izbjeći napade panike, naučiti vas da se oduprete stresnim situacijama i adekvatno reagirate na probleme.

Hipnoterapija uspješno smanjuje učinak podsvjesnog uma na pojavu određenih kliničkih simptoma bolesti. Psihološki trening pomoću tehnika opuštanja omogućuje vam smirivanje i jačanje živčanog sustava. Nastava joge, posebne vježbe disanja i meditacija podučavaju brzo i pravilno opuštanje. A tjelesni odgoj i medicinska gimnastika pomoći će ojačati tijelo i poboljšati živčani sustav.

Alternativni tretmani

Tu su i brojni dodatni tretmani koji ponekad mogu pomoći u liječenju IBS-a.

To uključuje:

  1. Akupunktura,
  2. refleksologija,
  3. Aloe Vera,
  4. Navodnjavanje crijeva (hidroterapija kolona).

Međutim, nema očitih dokaza da je ovaj tretman učinkovit u borbi protiv IBS. Također morate biti svjesni da konzumiranje Aloe vere može dovesti do dehidracije i uzrokovati smanjenje razine glukoze (šećera) u krvi.

Vrijedi se pozvati na bilo koju od metoda liječenja IBS-a tek nakon savjetovanja sa specijalistom, ni u kojem slučaju ne smijete početi liječenje samostalno, bez prethodnog savjetovanja s liječnikom i bez pregleda.

Koliko dugo traje IBS?

Definicija sindroma iritabilnog crijeva, koju su predložili stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), sugerira tijek bolesti od najmanje 6 mjeseci. Drugim riječima, bilo koji simptomi (bol u trbuhu, nadutost itd.) Koji su trajali manje od tog razdoblja jednostavno se neće pripisati ovom sindromu. Liječnici će potražiti druge razloge za svoj izgled i isključiti slične bolesti crijeva. Međutim, to ne znači da će pacijent patiti od crijevnih problema tijekom čitavih šest mjeseci. Mogu se pojavljivati ​​povremeno, na primjer, nekoliko dana svaki mjesec. Važno je redovito pojavljivanje takvih problema i sličnost manifestacija.

Međutim, kod velike većine pacijenata sindrom iritabilnog crijeva traje mnogo duže od šest mjeseci. Općenito, ovu bolest karakterizira odsutnost ozbiljnih patoloških promjena u crijevu. Postoje povremene nepravilnosti u radu, zbog čega simptomi ne traju trajno. Bolest dobiva relapsni tijek s dugim periodima remisije (odsustvo simptoma). Što je to teže, češće se pojavljuju pogoršanja i što duže traju. Ako pokušate procijeniti razdoblje od prvog pogoršanja do posljednjeg, pokazuje se da bolest često traje godinama i desetljećima. Međutim, sami egzacerbacije najčešće izazivaju određeni vanjski čimbenici.

Kod različitih bolesnika, simptomi bolesti mogu se pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • nepravilna prehrana (nakon prejedanja, konzumiranje određene hrane);
  • stres;
  • tjelesna aktivnost;
  • pogoršanje komorbiditeta (uglavnom neuroloških ili mentalnih poremećaja);
  • promjene u hormonalnoj razini (na primjer, egzacerbacije tijekom menstruacije ili tijekom trudnoće kod žena).

Liječnici najčešće uspijevaju uspostaviti vezu između nekih od tih čimbenika i pojave odgovarajućih simptoma. Problem je u tome što nije uvijek moguće potpuno isključiti utjecaj tih čimbenika. Lijekovi koji ublažavaju glavne simptome i manifestacije bolesti propisani su, ali to ne znači da je pacijent potpuno izliječen. Uostalom, prestanak liječenja će dovesti do recidiva (ponavljanja egzacerbacija bolesti).

Stoga možemo zaključiti da sindrom iritabilnog crijeva može trajati mnogo godina (ponekad tijekom cijelog života pacijenta). Najčešće se bolest osjeća u razdoblju od 20 do 45 godina. Kod starijih osoba obično se smanjuje ili prelazi u druge oblike crijevnih poremećaja. Simptomatsko liječenje usmjereno na uklanjanje zatvora, proljeva (dijareja), nadutosti (nakupljanje plina) može biti uspješno, ali se ne može smatrati konačnim oporavkom. Pacijenti koji su radikalno promijenili svoj način života i prehranu, eliminirali su stresne situacije ili su se oporavili od nervoznih i mentalnih poremećaja i mogu brzo poraziti bolest (u roku od 6 do 12 mjeseci). U svakom slučaju govorimo o određenim razlozima, čijim bi uklanjanjem trebalo postupati.

Razlozi zbog kojih bolest traje desetljećima su obično sljedeći čimbenici:

  • Self-lijekove. Mnogim pacijentima je neugodno konzultirati liječnika sa sličnim simptomima. Štoviše, ako bolest postane pogoršana samo 1 - 2 puta mjesečno i ne daje ozbiljan razlog za zabrinutost. Bez utvrđivanja uzroka sindroma iritabilnog crijeva i njegove eliminacije, tijek bolesti će, naravno, biti odgođen.
  • Prekid liječenja. Propisane lijekove treba uzimati na vrijeme i koliko je potrebno. S razdražljivim crijevnim sindromom može potrajati mjesecima. Međutim, prekid liječenja čak i za tjedan ili dva (na primjer, pod izgovorom dopusta) poništit će učinak prethodnog tečaja.
  • Neobnovljivi uzroci. Ponekad je uzrok sindroma iritabilnog crijeva kongenitalne anomalije mišićnog tkiva, poremećaji ineriranja crijeva ili drugi nasljedni problemi. U tim slučajevima, eliminirati uzrok bolesti je gotovo nemoguće. Liječnici neće moći predvidjeti ukupno trajanje liječenja, a liječenje će se svesti na ublažavanje simptoma. Međutim, takve anomalije nisu tako česte. Prvo morate proći temeljiti pregled kako biste uklonili banalne poremećaje prehrane ili stres.

Preventivne mjere

Prevencija bolesti je usmjerena na sprječavanje manifestacije njezinih simptoma. To je prije svega pravi pristup prehrani. Ovisno o prevladavanju simptoma (zatvor, proljev), potrebno je slijediti gore opisana načela prehrane.

Svakodnevni režim pijenja je važan: piti najmanje šest čaša vode dnevno pomoći će normalizaciji stanja crijeva. Međutim, voda se ne smije piti dok jedete. Osim toga, trebali biste održavati miran način života, ako je moguće spriječiti stresne situacije, stalno pokazivati ​​tjelesnu aktivnost. Čak i elementarna šetnja svježim zrakom koji traje najmanje trideset minuta može poboljšati stanje u slučaju problema s crijevnim funkcijama. Međutim, trebali biste hodati svaki dan. Postoji potreba za redovitim kvalitetnim odmorom, sposobnošću potpunog opuštanja i vraćanja emocionalne ravnoteže.

Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova važno je pratiti stanje crijeva. Ako postoji povreda, trebate razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS): simptomi i liječenje

To je jedna od najčešćih bolesti na Zemlji. Prema statistikama, oko jedne od četiri osobe pati od sindroma iritabilnog crijeva (IBS). Međutim, samo jedan od tri njihova broja poziva na pomoć. Bolest je također poznata kao crijevna neuroza ili sindrom iritabilnog crijeva.

Opis i uzroci bolesti

U usporedbi s drugim bolestima gastrointestinalnog trakta, sindrom iritabilnog crijeva se razlikuje. Uostalom, čini se da ga ništa ne može izazvati. Kod bolesnika s IBS-om patogeni nema oštećenja sluznice crijeva, kao ni bilo kakvu patologiju tkiva crijevnog trakta anorganskog podrijetla. I, ipak, bolest se manifestira, a ponekad brojni pregledi ne mogu utvrditi što se zapravo događa s ljudskim tijelom.

Sada u medicinskoj znanosti prevladava stajalište da je u većini slučajeva izravni uzrok sindroma iritabilnog crijeva stres. To potvrđuje činjenica da se anksioznost, depresija i drugi neurotski poremećaji javljaju u oko 60% bolesnika s IBS.

Da biste razumjeli zašto se to događa, trebali biste razumjeti mehanizam crijeva. Glavne funkcije debelog crijeva su apsorpcija vode i minerala iz ostataka hrane, formiranje fecesa i njihovo promicanje u rektum. Potonji zadaci se provode zbog smanjenja mišićnih zidova i izlučivanja sluzi.

To može izgledati iznenađujuće za mnoge, ali crijeva ne rade uvijek sama, u potpuno autonomnom načinu rada. Crijevo ima svoj vlastiti živčani sustav, koji se naziva enterički. Ona je dio autonomnog živčanog sustava i nije izravno ovisna o središnjem živčanom sustavu. Međutim, regulatorne regije mozga odgovorne su za proizvodnju tvari koje kontroliraju rad autonomnog živčanog sustava, uključujući i crijevni živčani sustav. Taj odnos naziva se crijevno-moždana os i bilateralna je. I u stresnim situacijama počinju neuspjesi u funkcioniranju ovog mehanizma. Mozak daje pogrešne signale crijevima, a to, s druge strane, pogrešno obavještava mozak o procesima koji se u njemu događaju. Došlo je do povrede crijevne pokretljivosti, a najmanja nelagoda u crijevu uzrokuje bolove. Razlog tome je još jedna važna okolnost u kojoj se bolest razvija - povećana razina osjetljivosti na bol.

Međutim, stres i nizak prag boli često nisu jedini čimbenici koji uzrokuju bolest. U većini slučajeva postoji čitav niz razloga.

Okolnosti koje doprinose sindromu iritabilnog crijeva:

  • dysbacteriosis
  • Nepravilna i neuravnotežena prehrana
  • Sjedeći način života, sjedilački rad
  • Genetska predispozicija. Utvrđeno je da većina oboljelih od IBS ima bliske rođake koji su također imali sličnu bolest.
  • Povreda hormonalne pozadine u žena (na primjer, tijekom trudnoće ili tijekom menstruacije)

Važnu ulogu u nastanku sindroma iritabilnog crijeva ima prehrambeni faktor. Postoje određene kategorije proizvoda, čija česta uporaba doprinosi nastanku IBS-a. Ti proizvodi uključuju:

  • alkohol
  • Gazirana pića
  • Grickalice i proizvodi brze hrane
  • čokolada
  • Napici s kofeinom
  • keksi
  • Masna hrana

Također, IBS se može promatrati nakon završetka liječenja određenih infektivnih bolesti crijeva. Ovaj tip sindroma iritabilnog crijeva naziva se post-zaraznim.

Među čimbenicima koji uzrokuju IBS, ponekad se naziva i pretjeran rast mikroflore. Međutim, korisni mikroorganizmi ne mogu sami po sebi uzrokovati probleme s crijevima i ne postoje znanstveni dokazi o njihovoj povezanosti s pojavom IBS-a. Druga stvar je rast patogenih mikroorganizama, međutim, takve bolesti su zarazne i zahtijevaju vrlo različite pristupe i metode liječenja.

Sindrom iritabilnog crijeva je gotovo dvostruko češći kod žena nego kod muškaraca. Možda je to zbog veće emocionalnosti slabijeg spola, kao i zbog činjenice da žene često imaju promjene u razini hormona. Također je moguće da žene češće traže liječničku pomoć. IBS je bolest pretežito srednje dobi, jer se najveća incidencija bolesti javlja u dobi od 25-40 godina. Kod starijih osoba (starijih od 60 godina) bolest je mnogo rjeđa.

Kod djece i adolescenata sindrom iritabilnog crijeva također nije neuobičajen, ali točne statistike o ovom rezultatu ne postoje. Često IBS u djece ne obraćaju pozornost, uzimajući ga za crijevne zarazne poremećaje. Mnogi stručnjaci vjeruju da su slučajevi sindroma iritabilnog crijeva otkriveni u odrasloj dobi formirani u djetinjstvu.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva karakteriziraju kronični simptomi kao što su povećana nadutost (nadutost), nadutost, konstipacija, proljev (proljev), bol i kolika u donjem dijelu trbuha. Približno svaka treća bolest, praćena sličnim simptomima - je IBS. Važna značajka je da se nelagoda u trbuhu, u pravilu, javlja nakon jela i nestaje nakon utrobe.

Bolovi su obično grčevi (spastični). Međutim, postoji svibanj biti bol i whining ili piercing vrste.

Također, bolest je karakterizirana simptomima kao što je iscjedak iz sluzi, promjena konzistencije stolice, nepremostive ili lažne potrebe za pražnjenjem, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon utrobe crijeva.

Postoje tri glavne vrste sindroma iritabilnog crijeva:

  • U pratnji proljeva (oko 2/3 ukupnog broja pacijenata)
  • U pratnji zatvora (oko četvrtine)
  • Kombinirajući zatvor i proljev (manje od 10%)

U nekim slučajevima promjene u stolici nisu uočene, a svi simptomi sindroma iritabilnog crijeva smanjeni su na povećanu nadutost i crijevne kolike.

Proljev je uobičajeno podrazumijevati pokretanje crijeva koje se događa najmanje tri puta dnevno. U pravilu, osobe koje pate od ove vrste bolesti osjećaju potrebu ujutro ili ujutro. Noću obično nema potrebe. Također, proljev često počinje u slučaju stresa ili jakih iskustava. Ovaj sindrom se ponekad naziva "bolest medvjeda".

Zatvor se smatra stolicom koja se ne događa više od jednom svaka tri dana. Zatvor može biti popraćen simptomima kao što su dispepsija, mučnina, suha usta. Ispred stolice može biti grčeva koji nestaje nakon utrobe.

Pacijenti također imaju vegetativne poremećaje kao što su glavobolje, nesanica, sindrom kroničnog umora. Može se pojaviti i sindrom iritabilnog mjehura (gotovo trećina slučajeva).

dijagnostika

Ako ste pronašli simptome slične IBS-u, preporučuje se da ih pregledate. Najbolje je konzultirati gastroenterologist. Dijagnoza IBS nije jednostavna. Obično se dijagnoza IBS postavlja ako svi pokušaji da se pronađu infektivni agensi ili patološki poremećaji u analizama ili rezultati studija ne uspiju.

Također je važno razmotriti učestalost simptoma i trajanje perioda tijekom kojeg se promatraju. Vodeći svjetski gastroenterolozi predložili su sljedeće kriterije. Smatra se da IBS uključuje poremećaje stolice koji se javljaju najmanje 3 dana mjesečno. Također ih treba promatrati 3 uzastopna mjeseca. Potrebno je također uzeti u obzir vezu između pojave simptoma i promjene u učestalosti i izgledu stolice.

U dijagnozi treba izdvojiti IBS bolesti kao što su:

  • infektivne bolesti probavnog trakta
  • helmintske invazije
  • dysbacteriosis
  • anemija
  • beriberi
  • tumor
  • polipi
  • ulcerozni kolitis
  • sindrom kratkog crijeva
  • crijevna tuberkuloza
  • Crohnove bolesti

Intestinalni poremećaji slični IBS mogu biti karakteristični i za neke oblike dijabetesa, tirotoksikozu, karcinoidni sindrom. Povrede crijeva u starijoj dobi zahtijevaju posebno pažljivo ispitivanje, jer za starije osobe IBS općenito nije tipičan.

Također, pojedinačne slučajeve gastrointestinalnih poremećaja koji se mogu pojaviti kod zdravih ljudi nakon teških obroka, pijenja velikih količina alkohola, gaziranih pića, neobične ili egzotične hrane, na primjer, tijekom putovanja, također se ne smije miješati s IBS.

Znakovi kao što su vrućica, akutna priroda simptoma ili njihovo povećanje tijekom vremena, noćna bol, krvarenje, uporni nekoliko dana, nedostatak apetita, gubitak težine, za IBS nisu tipični. Stoga njihova prisutnost ukazuje na neku drugu bolest.

Prilikom dijagnosticiranja potrebno je napraviti sljedeće testove:

  • Opći test krvi
  • Biokemijski test krvi
  • Analiza fekalija (koprogram)
  • Krvni test za odgovor glutena

Kako bi se isključile patologije debelog crijeva, koriste se metode kolonoskopije i irrigoskopije, ezofagogastroduodenoskopije, ultrazvuka trbušne šupljine. U nekim slučajevima, može se koristiti i biopsija crijevnog zida. U slučaju jakog bolnog sindroma, liječnik može ponuditi elektrogastroenterografiju, manometriju i test dilatacije balonom.

S tendencijom proljeva provode se testovi tolerancije laktoze i analize mikroflore crijeva. Ako je proljev odsutan, može se koristiti metoda ispitivanja radioizotopnog tranzita. Nakon završetka početnog liječenja mogu se ponoviti neki dijagnostički postupci kako bi se utvrdio stupanj učinkovitosti terapije.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Potpuni lijek za bolest je otežan zbog činjenice da ga, u pravilu, ne uzrokuje neki uzrok, već njihov kompleks. Osim toga, medicina još nije utvrdila točan mehanizam za razvoj bolesti, stoga režimi liječenja za sindrom iritabilnog crijeva općenito ne postoje. Ali to ne znači da je potpuno nepoznato kako se liječiti i kako liječiti bolest. Praksa pokazuje da se nadražena crijeva mogu izliječiti u oko trećine slučajeva, au drugima je moguće smanjiti stupanj simptoma.

S druge strane, sindrom iritabilnog crijeva ne može se nazvati bolešću koja ugrožava život i zdravlje. Iritacija crijeva daje pacijentu mnogo problema, ali obično ne dovodi izravno do bilo kakvih komplikacija, disfunkcija i oštećenja tkiva gastrointestinalnog trakta.

Mnogi ljudi kojima je dijagnosticiran IBS, postupno se navikavaju na svoje simptome i liječe se sami, ili prilagođavaju svoj način života tako da bolest ne utječe na njega.

Međutim, bolest se ne smije zanemariti, a simptomatsko liječenje bolesti je više nego poželjno. Uostalom, takvi simptomi IBS-a kao česti proljev i konstipacija daleko su od bezopasnih, jer stvaraju povećano opterećenje rektuma i mogu dovesti do bolesti kao što su hemoroidi, pukotine u anusu i paraproktitis. To posebno vrijedi za zatvor. Proljev, osim toga, također doprinosi dehidraciji. Također, ne zanemarite skrivene uzroke bolesti - anksioznost i depresivna stanja, što može dovesti do mnogo ozbiljnijih problema s tijelom.

Ali što je najvažnije, napadi boli i oštećene stolice dovode do smanjenja kvalitete života. U slučaju iznenadne pojave bolesti, osoba može imati problema u obavljanju svojih radnih dužnosti ili u komunikaciji s drugim ljudima. Sve to dodatno pogoršava stresno stanje osobe, koja stvara neku vrstu začaranog kruga iz kojeg postaje sve teže izići. Uz IBS liječenje je uvijek konzervativno. Može uključivati ​​i lijekove i metode koje nisu lijekovi.

dijeta

Glavna metoda liječenja bez lijekova je dijeta. Dijeta sa IBS ne bi trebala biti stroga. Prije svega, trebalo bi ga usmjeriti na sistematizaciju i uređenje procesa prehrane, dajući joj pravilan karakter, kao i na poboljšanje ravnoteže između različitih proizvoda. Hranu treba uzimati u malim porcijama, izbjegavati prejedanje.

Izbor prehrane ovisi o vrsti bolesti koja se promatra kod pacijenta. Ako prevladava proljev, u prehrani treba smanjiti udio hrane koja ih uzrokuje, kao što su voće i povrće, mliječni proizvodi. Ako se konstipacija najčešće primjećuje, trebate ograničiti količinu masne i slane hrane. Zatvor se također preporučuje da se konzumira više vode. Osobe koje pate od nadutosti, potrebno je ograničiti uporabu gaziranih pića, mahunarki. No, teško je potpuno odbaciti neke vrste proizvoda, osobito povrće i voće.

Fotografija: Afrika Studio / Shutterstock.com

Ponekad postoje preporuke za dodavanje više biljnih vlakana u hranu. Međutim, mnogi znanstvenici vjeruju da slijedom ovih smjernica ne smanjuje se intenzitet simptoma. Štoviše, u slučaju IBS-a s proljevom, povećana potrošnja vlakana može ih samo ojačati. Naravno, nije potrebno potpuno odustati od vlakana, jer igra važnu ulogu u pravilnom funkcioniranju crijeva i prevenciji mnogih bolesti, ali mehaničko povećanje njegove potrošnje nema puno smisla.

Općenito, dijeta treba odabrati pojedinačno. Dijeta pogodna za jednog pacijenta ne pomaže uvijek drugom. Stoga je bolje napomenuti nakon čega se najčešće primjećuju pojave neugodnih osjećaja i simptoma te ih isključiti iz prehrane. Savjetovanje s profesionalnim nutricionistom također će biti korisno.

pripravci

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva uglavnom je simptomatsko.

Glavne skupine lijekova:

  • antispasmotika
  • sredstva protiv pjenjenja
  • Lijekovi protiv proljeva (za varijantu bolesti s upornim proljevom)
  • Laksativi (za varijantu s upornim zatvorom)
  • Regulatori mikroflore crijeva (probiotici i prebiotici)

Antidepresivi i sredstva za smirenje koriste se za uklanjanje mentalnih uzroka bolesti. Međutim, nije svaki tip depresiva prikladan u slučaju sindroma iritabilnog crijeva. Triciklički antidepresivi, kao što je amitriptilin, pokazali su najveću učinkovitost u bolesti. Inhibitori ponovne pohrane serotonina, kao što je fluoksetin, također se mogu koristiti. U nekim slučajevima preporučuju se benzodiazepini. Ali psihoterapija lijekovima je teška grana medicine, tako da izbor lijekova može obaviti samo kvalificirani psihoterapeut. Nezavisni izbor psihotropnih lijekova može dovesti ne samo do pogoršanja crijeva, već i do pogoršanja neuroloških problema - depresije ili tjeskobe.

U nekim slučajevima, djelotvorni su i lagani sedativi na bazi biljnih sastojaka - valerijane i matičnjaka. Oni imaju najmanje nuspojava i stoga se mogu koristiti bez straha.

Fotografija: OSABEE / Shutterstock.com

Uz pogoršanje bolesti postoji mnogo načina za ublažavanje crijeva. Kao lijek za proljev najprikladniji je takav uobičajeni lijek kao što je Imodium ili njegov strukturni analog koji sadrži loperamid. Djelovanje lijeka temelji se na usporavanju kretanja hrane kroz crijeva. Sorbenti, kao što je Smecta, također se mogu koristiti.

No, za liječenje zatvora uzrokovanog bolešću, neće svaki laksativ učiniti. U tu svrhu najbolje je koristiti laksative, čije djelovanje se temelji na povećanju volumena fekalnih masa i povećanju njihovog sadržaja vode. Ovi lijekovi se obično pripremaju na bazi ekstrakta sjemena brašna (Metamucil) ili sintetske celuloze (Citrucel). Ne preporuča se uzimati prije spavanja, jer to može uzrokovati nadutost. Ne preporučuju se laksativni pripravci na bazi senne i aloe jer mogu povećati volumen plinova i povećati bol u trbuhu.

Sredstva protiv pjenjenja namijenjena su za liječenje nadutosti - lijekova koji smanjuju količinu plina u crijevu. U pravilu se temelje na simetikonu i dimetikonu, među kojima se mogu spomenuti Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan.

Antispazmodici su najprikladniji za nadutost i imperativ poraza. Da bi se smanjili grčevi i srodni bolovi, mogu se koristiti tradicionalni univerzalni spazmolitici poput Noshpy (Drotaverin). Također je vrijedno obratiti pozornost na specijalizirane antispazmodike koji se koriste za liječenje grčeva u probavnom traktu, primjerice Duspatalin. Pogodan za ublažavanje grčeva i lijekova iz skupine blokatora m-kolinergičkih receptora (Buscopan). Pri korištenju antispazmodičnih relaksanata mišića treba imati na umu da su kontraindicirani tijekom trudnoće.

Dysbacteriosis je sindrom koji u pravilu prati bolest i izražava se smanjenjem količine korisne crijevne mikroflore. Obično je karakterističan za dijarealni tip bolesti.

Za ispravljanje situacije koriste se probiotici (pripravci koji sadrže organizme crijevne mikroflore) ili prebiotike (pripravci koji poboljšavaju stanište mikroorganizama).

Od probiotika, poželjno je koristiti proizvode koji sadrže bakterije mliječne kiseline Bifidobacterium infantis ili gljivice Sacchromyces boulardii, na primjer, Linex i Enterol.

Tradicionalna medicina također ima mnogo načina za borbu protiv crijevnih poremećaja. Biljni pripravci na bazi lišća mente, cvjetova kamilice i korijena baldrijana su dobri za tu svrhu. Kada se koriste proljev, bokvica, orah, kadulja i borovnica, za konstipaciju, stolisnik, korijen sladića i koru krkavine.

Druga sredstva

Vježba je jedna od pomoćnih metoda liječenja. Oni poboljšavaju psiho-emocionalno stanje, kao i stimuliraju kontraktilnu sposobnost crijeva. Vrsta vježbe može biti različita i trebala bi se birati pojedinačno. Netko će imati dovoljno jednostavnih jutarnjih vježbi ili dnevnih šetnji. Mogu se koristiti i simulatori, plivanje. Istraživanja pokazuju da je više od polovice pacijenata koji su počeli baviti fizičkom aktivnošću u prosjeku pola sata na sat, ubrzo osjetili smanjenje simptoma bolesti.

Također, pacijent mora poboljšati dnevnu rutinu, uspostaviti normalan san. Noćenje za bolest je kontraindicirano, jer može samo pogoršati pacijentovo mentalno stanje. Također je potrebno utvrditi točno koje stresne situacije mogu uzrokovati pogoršanje simptoma i, ako je moguće, izbjeći ih.

Ako je stres osnova bolesti, onda se psihofarmak dodaje nefarmakološkim metodama liječenja. To može uključivati ​​hipnozu, sesije opuštanja, psihološku obuku i auto-trening.