loader

Glavni

Žutica

Rektalna pukotina: uzroci, simptomi i liječenje patologije

Rektalna pukotina (analna suza) je defekt sluznog sloja rektalnog kanala, veličine od nekoliko milimetara do 2,5 centimetra. Pojavljuje se zbog čestog zatvora ili je komplikacija hemoroida. Najčešće se analna suza nalazi u žena i djece. Kod muškaraca se ova patologija nalazi rjeđe.

Ako je oštećena rektalna sluznica, oštećen je integritet malih krvnih žila i živčanih završetaka. Dakle, analna suza popraćena bolom i krvarenjem.

simptomi

U akutnom stadiju bolesti, analna suza ima linearni oblik i jasne granice. U kroničnom tijeku, defekt sluznice dobiva ovalne konture s neravnim gustim rubovima, nalik dubokom čiru. To je povezano s oticanjem i upalom okolnih tkiva. Akutni stadij patološkog procesa može trajati do 6 tjedana, kronična pukotina ne zacjeljuje duže vrijeme. Analne suze mogu biti smještene na prednjoj, stražnjoj i lateralnoj stijenci rektalnog kanala.

Akutni oblik

  • Bol. Povezana s iritacijom oštećenih masa sluznice tijekom spontane defekacije. Bol može biti tupa ili rezati (osjećaj rezanja nožem ili ranjenim staklom). Lokaliziran u anusu, ne ozračuje. Bol se pojavljuje s početkom pokreta crijeva, povećava se s kretanjem crijeva i traje neko vrijeme nakon završetka procesa. Obično se bol osjeća unutar 15-30 minuta nakon utrobe, rjeđe ostaje do sat vremena.
  • Spazam analnog sfinktera. Pojavljuje se refleksno zbog jakih bolova. Mišići anusa su oštro komprimirani. Kao rezultat tona, intenzitet boli se povećava, a defekacija postaje sve teža. Ovaj simptom ima ključnu ulogu u razvoju bolesti. Stvara se začarani krug i zacjeljivanje tkiva usporava.
  • Krvarenje iz anusa. Povezan s ozljedom crijevnog sadržaja rektalne fisure. Pacijenti vide mrlje krvi na toaletnom papiru, na površini fecesa ili na kratkim hlačama. Blago krvarenje.
  • Svrbež i pečenje u anusu. Ovi simptomi su također povezani s iritacijom analne fisure fekalnim izmetom. Manifestacije se pojačavaju nakon čina pražnjenja.

Kronični oblik

  • Bol. To je izazvano pražnjenjem crijeva i dugim sjedenjem. Bolovi su manje intenzivni, ali produženiji nego u akutnom obliku patologije. Može trajati nekoliko sati ili biti trajno. Priroda boli je cviljenje, rezanje.
  • Strah od izlučivanja. Izlazi iz bolnih izleta u WC. Svaki čin defekacije popraćen je bolnim anusom. Pacijenti svjesno ili refleksno uzrokuju grč analnog sfinktera, sprječavajući izlučivanje fekalnih masa. Stoga je problem još više otežan. Kašnjenje stolice doprinosi zbijanju ("kamenim" izmetu) i teškim ozljedama sluznice rektalnog kanala tijekom naknadnog pražnjenja crijeva.
  • Krvarenje iz anusa. Oni su trajni. To je izazvano ne samo prolaskom sadržaja crijeva kroz analnu zonu, već i neznatnim fizičkim aktivnostima (trčanje, čučnjevi, dizanje utega do 5 kg i dr.). Pacijenti pronalaze tragove krvi na toaletnom papiru, donjem rublju i na površini fecesa.
  • Svrab i peckanje u rektalnom području. Tu je uvijek: s dugim sjedalom, hodanje, nakon posjeta WC. Simptomi se mogu smanjiti na kratko vrijeme.
  • Iscjedak iz rektuma. U nedostatku pravilnog liječenja, nedostatka higijene genitalnih organa i anusa, rektalna fisura postaje zaražena i upaljena. To je popraćeno pojavom mukopurulentnog iscjedka.

Uzroci rektalne fisure

Mehanički čimbenici

  • Oštećenje sluznice anorektalnog područja tijekom prolaza gustih fekalnih masa. Zbog rijetkog utroba u kroničnom zatvoru, sadržaj crijeva postaje stagnirajući i tvrd. Prilikom pražnjenja rektalni kanal je teško povrijeđen, nastaju suze.
  • Iritacija anusa s čestom tekućom stolicom. Pojavljuje se s ponovljenim proljevom povezanim sa sindromom iritabilnog crijeva ili netolerancijom na određenu hranu.
  • Kompresija perinealnih mišića tijekom trudnoće. Povećana maternica narušava normalnu opskrbu krvlju i inervaciju rektuma. Sluznica se lako oštećuje.
  • Rastezanje mišića i prenaprezanje zidova rektalnog kanala tijekom fiziološkog rada.
  • Ozljeda anusa tijekom medicinskih postupaka. Pri provođenju dijagnostičkih ispitivanja (kolonoskopija, rektoromanoskopija, anoskopija) ili medicinskih postupaka (postavljanje klistira, odzračna cijev) može se oštetiti sluznica anorektalne zone.
  • Strane tvari ili neprobavljene komponente hrane ulaze u crijeva. Djeca mogu progutati male dijelove dizajnera, gumbe, kovanice i još mnogo toga. Ovi strani predmeti oštećuju sluzni sloj rektalnog kanala tijekom crijevnih pokreta. Jesti bobice i voće s velikim kostima, sjemenke suncokreta ili sjemenke bundeve s školjkama, ribom s hrptom, itd., Pridonosi formiranju analnih suza. Neprobavljeni sastojci hrane prolaze kroz probavni trakt i pri izlasku s izmetom oštećuju sluznicu anusa.
  • Analni seks.

Upalni čimbenici

  • Hemoroide. Zbog smanjene cirkulacije krvi i zastoja krvi u zdjeličnim organima, zidovi rektalnog kanala postaju slabi. Hemoroidne vene i sluznica rektuma s prolazom fekalnih masa postaju upaljene i oštećene.
  • Mišićni spazam analnog sfinktera. Pojavljuje se s ozljedama, bolestima rektuma i anusa, kao i kod osoba s neurološkim simptomima. U pratnji povećanog tonusa mišića. Pacijenti namjerno ometaju čin dekapacije zbog jake bolove u analnom prstenu. Na taj način izazivaju zatvor i učvršćivanje fekalnih masa. Proces dobiva kronični tijek s povećanom osjetljivošću rektalne sluznice.
  • Bolesti probavnog sustava (gastritis, kolecistitis, proktitis, ulcerozni kolitis, itd.). Oni uzrokuju narušenu probavu, slabu peristaltiku, nepravilnu pokretljivost i evakuaciju sadržaja crijeva. Gastrointestinalni poremećaji mogu uzrokovati kronični zatvor ili proljev. Uz konstantnu iritaciju sluznice rektuma čvrstom ili tekućom stolicom, formiraju se erozivno-ulcerozni defekti.
  • Invazije crva. Češći je kod djece. U enterobiasis, ženke pinworms polažu jaja u perianal folds. To uzrokuje jako svrab. Kod grebanja se ozljeda sluznice anusa, pojavljuje se oteklina i upala. Tijekom pražnjenja crijeva mogu se formirati analne suze.

Ostali čimbenici

  • Sjedeći način života ili prekomjerna tjelovježba. Hipodinamija i konstantno podizanje težine dovode do hemoroida, koji često uzrokuju rektalne pukotine.
  • Slabost mišića zdjeličnih organa. Može biti povezana s razdobljem rađanja i porođaja. Također se javlja zbog čestih upala mokraćnih organa i rektuma. Prekomjerna tjelesna težina, nedostatak normalne tjelesne aktivnosti, genetska predispozicija izazivaju razvoj ovog problema. Postoje infektivni procesi u zdjelici. Oni su popraćeni neugodnim simptomima - inkontinencijom mokraće ili izmetom (encopresis). Iritacija analnog područja s biološkim izlučevinama dovodi do njezine upale. Formiraju se analne pukotine.
  • Nekontrolirani unos laksativa kako bi se smršavila ili normalizirala stolica za zatvor. Trajna proljev traumatizira sluznicu donjeg crijeva.

dijagnostika

Dijagnoza rektalne fisure postavlja se na temelju pritužbi pacijenta (svrbež, bol u anusu, krvarenje) i objektivan pregled kod liječnika specijalista.

Rektalni pregled

Proktolog ili kirurg vrši pregled prstiju na zidovima rektuma. Palpira položaj analne pukotine, njezinu veličinu, oblik i konfiguraciju ruba, kao i prisutnost unutarnjih hemoroida i tragove krvarenja na rukavici. Studija može biti teška s povećanim mišićnim tonusom anusa. Liječnik također ispituje analni prsten na prisutnost vanjskih hemoroida, područja upale (oticanje, crvenilo, grebanje).

Metode laboratorijskih istraživanja

  • Potpuna krvna slika potrebna je za otkrivanje anemije zbog produljenog krvarenja rektalne fisure. Također pomaže u dijagnostici infektivne upale.
  • Test krvi za opasne bolesti (HIV, sifilis, hepatitis B i C), u kojima analna suza može biti jedan od simptoma.
  • Čišćenje enterobioze i fecesa na jajima crva u slučaju sumnje na helmintsku invaziju kod djece i odraslih.
  • Krvni test za šećer. Kod dijabetesa poremećen je proces cirkulacije krvi u tijelu i smanjuje se sposobnost regeneracije tkiva. Patološke promjene najčešće zahvaćaju donje udove i zdjelične organe. To dovodi do pojave pukotina na petama i razvoja hemoroida s ne-zacjeljujućim analnim suzama sluznice rektalnog kanala.
  • Sjetva na patogenim gljivama i bakterijama. Analna fisura može biti specifičan simptom aktinomikoze, crijevne tuberkuloze.

Instrumentalne metode istraživanja

  • Rektoromanoskopija se koristi kada se sumnja na tumor u rektumu, kao i za detaljno proučavanje njegove sluznice za 25 cm.Ova metoda omogućuje pronalaženje polipa, pukotina, abnormalnog razvoja donjeg probavnog sustava i dijagnosticiranja ulcerativnog kolitisa. Studija je kontraindicirana kod jakih bolova i krvarenja iz anusa, razvoja infektivne upale okolnih tkiva (paraproktitisa), akutne analne suze i suženja rektalnog lumena.
  • Anoskopija je studija rektalnog kanala i anusa. Pomaže u dijagnosticiranju hemoroida (težina patološkog procesa) i upalnih promjena u rektalnom kanalu (fisure, bradavice, analne resice, novotvorine). Postupak je kontraindiciran u suženju analnog lumena, u infektivnim procesima (paraproktitis), pogoršanju kronične rektalne fisure i trombozi hemoroidnih vena.

liječenje

  1. U slučaju akutne analne suze odabire se konzervativna (lijekovna) terapija.
  2. U slučaju kronične rektalne fisure potrebna je kirurška intervencija.
  3. Liječenje treba biti usmjereno na anesteziju, uklanjanje upale i regeneraciju rektalne sluznice.
  4. Pobrinite se da uklonite simptome (zatvor, proljev, grč analnog sfinktera), izazivajući razvoj rektalne fisure.
  5. Liječenje popratnih patoloških stanja (hemoroidi, sindrom iritabilnog crijeva, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis itd.), Što uzrokuje pogoršanje analnog suza.

dijeta

Načela prehrane

  • Za normalizaciju stolice potrebno je u jelovnik uključiti biljna vlakna (povrće, voće, žitarice) i mliječne proizvode obogaćene korisnom mikroflorom (lakto-i bifidobakterije). To će pomoći u rješavanju zatvora.
  • Kada je rijetka stolica korisna riblje ulje i suho voće (suhe marelice, suhe šljive).
  • Potrebno je iz prehrane isključiti namirnice koje oštećuju i iritiraju rektalnu sluznicu. Preporučuje se odbijanje pikantnih, slanih, prženih, masnih, dimljenih i alkoholnih pića.
  • Obroci trebaju biti frakcijski (u malim obrocima) i česti (nakon 2-3 sata). Potreban je raznolik izbornik.
  • Bogat način pijenja (do 1,5-2 litre dnevno filtrirane ili flaširane vode, a ne kuhane). Svaki dan na prazan želudac popiti čašu čiste pitke vode.
  • Meso i riba koristiti 2 puta tjedno, glavna prehrana je mlijeko-povrće.
  • Odbijanje cigareta. Nikotin iritira tijelo, pridonosi stagnaciji krvi i venskoj trombozi. To je provokator hemoroida s rektalnim pukotinama.
  • Hrana bi trebala poboljšati crijevnu peristaltiku i probavu. Dobra pomoć za redovite crijevne mekinje.
  • Prehrana je iznimno važna ne samo u fazi protuupalne terapije, već iu postoperativnom razdoblju, kada je potrebno brzo zarastanje sluznog sloja rektalnog kanala.

proizvodi

  • repa;
  • mrkva;
  • tikvice;
  • kupus (cvjetača, brokula, Peking);
  • krastavci;
  • rajčice;
  • krumpir (ograničena količina).
  • jaja;
  • gljive.
  • s mekinjama;
  • od krupnog brašna;
  • Jučer ili u obliku krekera.
  • svježi pšenični kruh;
  • slastice;
  • svako pečenje;
  • slastice i kolači (kolači).
  • gulaš;
  • grašak;
  • kukuruza;
  • grah;
  • konzervirana riba;
  • pašteta.
  • crni čaj slabog kuhanja;
  • sokovi (šljiva, jabuka);
  • voćni napitci;
  • juha kukovi na prazan želudac.
  • alkohol, uključujući bezalkoholno pivo;
  • kava i kakao;
  • jaki crni čaj;
  • Vazelin;
  • gazirana pića;
  • sokovi od agruma i grožđa;
  • pića uz uporabu boja.
  • laneno;
  • maslinovo;
  • suncokret (samo za preljev za salatu).
  • pizza;
  • čips, krekeri;
  • hamburgeri, cheeseburgeri;
  • hot dog, shawarma.

Dijeta za rektalnu fisuru usmjerena je na sprječavanje zatvora i redovitu stolicu. Ispravno odabrana hrana sprečava oticanje vena i upalu hemoroida u kanalu rektuma. Fermentirani mliječni proizvodi vraćaju ravnotežu crijevne mikroflore i ubrzavaju proces cijeljenja pukotina.

Dijeta je pomoćna, ali nužna metoda liječenja analnog suza. Kvalitetna prehrana omogućuje postizanje uspješnih rezultata u konzervativnoj terapiji i operaciji.

pripravci

Pripravci za liječenje rektalne fisure trebaju imati sljedeće učinke:

  • ublažavanje boli;
  • smanjuju upalu;
  • uklanjanje grčeva;
  • regeneracija (iscjeljivanje);
  • zaustavi krvarenje;
  • opuštanje stolica.

"Proktozan" (svijeće, mast) je kombinirani pripravak. Smanjuje upalne manifestacije, eliminira bolnu nelagodu, svrab, liječi analnu suzu (učinak sušenja) i sprječava infekciju defekta sluznice. Mast se nanosi izvana, nanosi se malim slojem u anus. Moguća interna uporaba s aplikatorom u lumnu rektuma. Svijeće su umetnute kroz anus u rektalni kanal. Oba oblika lijeka primjenjuju se dva puta dnevno (ujutro i navečer) nakon defekacije i obvezne higijenske procedure anusa. Liječenje ne traje više od 10 dana.

Lijek rijetko uzrokuje nuspojave. Najčešće je to alergijska netolerancija (dermatitis, urtikarija). U takvim slučajevima, nakon upotrebe oblika doziranja, svrbež se povećava, pojavljuje se oteklina i osip. Lijek treba odbaciti i pronaći alternativnu zamjenu.

"Natalcid" (svijeće) - lijek na bazi natrijeva alginata, dobiven iz algi - kelp. Ima protuupalno, zacjeljujuće i hemostatske učinke. Rijetko uzrokuje nuspojave koje su dopuštene za trudnice i dojilje. Uz analnu suzu upotrijebite 1 svijeću 2 puta dnevno nakon pražnjenja crijeva i higijenskog WC-a anusa. Liječenje je trajalo 7-14 dana.

"Hepatrombin G" (mast, supozitorij) je djelotvoran lijek za liječenje rektalne fisure u kombinaciji s trombozom hemoroidnih vena. Ima protuupalno, analgetsko, antitrombotsko sredstvo (doprinosi postepenoj resorpciji krvnih ugrušaka i sprječava stvaranje novih). Olakšava oticanje i svrab, ubrzava proces regeneracije tkiva. Lijek je kontraindiciran kod osoba s alergijskom netolerancijom i poremećajem zgrušavanja krvi.

Mast se nanosi izvana na zahvaćena područja 2 do 4 puta dnevno ili kroz aplikator u lumen rektuma. Rektalne svijeće se uvode u anus ujutro i navečer, svaka po 1 komad. Za vidljiv učinak liječenje treba nastaviti 1-2 tjedna.

"Levomekol" (mast). Učinkovito liječi analne suze i sprječava gnojnu upalu. Mast se koristi izvana u anusu 3-4 puta dnevno.

"Reljef" (mast, svijeće) je preparat koji sadrži ulje jetre morskog psa.

Ima hemostatsko i protuupalno djelovanje, pomaže u brzom zacjeljivanju analne suze. Lako uklanja svrab i oticanje tkiva.

Svijeće se koristi do 4 puta dnevno: nakon higijenskih postupaka i spontanog izlučivanja. Mast se može koristiti za vanjsku primjenu na područjima upale ili za rektalnu primjenu kroz aplikator. Dodijelite na isti način kao i svijeće.

S rektalnim pukotinama, sluznica je dobro obnovljena i spriječeno je krvarenje svijeće s metiluracilom, uljem krkavine i benzokainom (Anesthesol). Također uklanjaju bol i smanjuju oticanje.

Laksativ za zatvor

"Glicerin" (svijeće) je iritantan lijek. Izravno djeluje na receptore sluznice donjeg crijeva. Stimulira peristaltiku i izlučivanje fecesa. Aktivna tvar (glicerol) lijeka omekšava tvrde stolice, defekacija postaje bezbolna i pravilna. Lijek ne remeti probavni trakt i ne izaziva ovisnost. Riješena u pedijatriji. Dostupno u 2 doze: 1,24 g i 2,11 g glicerola. Djeci do 3 godine propisuje se pola svijeće (1,24 g) jednom dnevno, od 3 do 7 godina - 1 svijeća (1,24 g) jednom dnevno. Starijima od 7 godina i odraslima preporučuje se 1 svijeća (2,11 g) dnevno.

Lijek se koristi ujutro, pola sata nakon doručka. Svijeća je umetnuta u anus u ležećem položaju na boku. Laksativni učinak javlja se za 10-15 minuta.

Svijeće "Bisacodil" imaju sličan učinak.

Microlax je kombinirani laksativni lijek. Dostupan u obliku cijevi s otopinom - mikroklizama. Lijek povećava apsorpciju vode u crijevima, razrjeđuje guste izmet, olakšava izlučivanje. Pražnjenje se događa unutar 5-15 minuta nakon primjene lijeka. Vrh mikroklizera je potpuno umetnut u anus (za djecu ispod 3 godine - samo za polovicu), nakon čega se sadržaj cijevi istisne. Lijek se primjenjuje jednom dnevno. Ne koristi se za dugotrajno liječenje.

Učinkoviti su i blagi laksativi (prebiotici) u sirupima: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispazmodici za ublažavanje spazma analnog sfinktera

"No-shpa" (tablete) koristi se za uklanjanje bilo kojeg spastičnog stanja gastrointestinalnog trakta. Dodijelite 1-2 tablete (40-80 mg) 2-3 puta dnevno. Da bi bio najučinkovitiji, lijek treba uzimati sat vremena nakon uzimanja obroka uz čašu pitke vode.

Duspatalin (tablete) eliminira povećani mišićni tonus probavnog trakta. Nanesite 1 tabletu 3 puta dnevno. Kada se postigne terapijski učinak, doza se postupno smanjuje.

U slučaju jakog bolnog sindroma i spazma analnog sfinktera, rektalni čepići s antispazmodicima dobro pomažu: "Buscopan", "Papaverine", "Anuzol".

Lijekovi protiv prolaza

Rektalna pukotina povezana s kroničnim proljevom mnogo je rjeđa nego kod konstipacije. Česta labava stolica iritira rektalnu sluznicu i potiče nastanak defekta. Za liječenje analnog suza potrebno je otkloniti uzrok njegove pojave. Propisuju se lijekovi protiv proljeva: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Za uklanjanje toksičnih tvari iz tijela dodatno se preporučuju enterosorbenti: Smekta, Enterosgel, Polysorb, Laktofiltrum.

Kirurško liječenje

Konzervativno liječenje pomaže samo s akutnom rektalnom fisijom ili blagom upalom kronične analne suze. Terapija se može provesti 2 mjeseca. Uz neučinkovitost liječenja, kao i cicatricial promjene u defektu sluznice, spazam rektalnog sfinktera, prisutnost kompliciranih hemoroida, potrebna je operacija.

Minimalno invazivna kirurgija - laserska koagulacija

Upotrebljava se kod manjih oštećenja rektalne sluznice, nedostatka spazma analnog sfinktera (20-30% slučajeva), recidiva i komplikacija. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom, ne zahtijeva dugo razdoblje oporavka.

Tijek postupka. Kroz anus se u rektalni kanal umeće kirurško ogledalo, fraktura se fiksira pomoću stezaljke i izreže se laserskom zrakom. Svježa rana se brzo liječi. Mišićna vlakna anusa nisu ozlijeđena, stoga je isključena mogućnost recidiva.

Razdoblje oporavka. Pacijent ne bi trebao ustati u roku od jednog sata. Nakon zahvata, u anus se umetne podloga od gaze namočene u antiseptičku otopinu. Tijekom tjedna dezinfekcija rana provodi se svakodnevno i nakon čišćenja. Također, kirurg kontrolira stolicu pacijenta, propisuje terapijsku hranu i laksative (ako je potrebno). Stanje pacijenta se poboljšava drugog dana nakon laserske koagulacije. Ali potpuno rana kasni za 3-4 tjedna.

  • postupak se provodi ambulantno, nema potrebe za hospitalizacijom;
  • blagi gubitak krvi;
  • bol nelagode nakon laserske koagulacije je zanemariva;
  • nedostatak otekline rektalnog kanala;
  • sprečavanje budućih komplikacija i recidiva (nizak rizik od pojave);
  • razdoblje brzog oporavka nakon postupka.
  • skup postupak;
  • Ne koristi se za dugotrajnu kroničnu rektalnu fisuru, za grč analnog sfinktera.

Laserska koagulacija je najprikladniji način liječenja analne fisure.

Radikalna kirurgija - operacija isključivanja analnog suza

Nakon konzervativnog liječenja (uklanjanje bolova, grčeva, akutne upale, konstipacije). Operacija se preporučuje za dugotrajni kronični tijek patološkog procesa, prisutnost spazma analnog sfinktera, kao i za značajne veličine defekta rektalne sluznice i njenih ožiljaka.

Tijek postupka. Za pristup rektalnom kanalu seciraju se mišići analnog sfinktera, a zatim se pomoću skalpela ili radio noža (aparat Surgitron) izrezuju rubovi loma. Šavovi se nanose na svježu ranu ili ostavljaju bez šavova (Gabrielova operacija). Uz postojeći spazam sfinktera rektuma, mišići analnog prstena su izrezani. Sfinkterotomija osigurava visoku učinkovitost (u 90% slučajeva) u liječenju rektalnih fisura. Operacija se izvodi pod općom anestezijom ili lokalna (spinalna) anestezija.

Razdoblje oporavka. Nakon kirurškog zahvata provodi se dnevno antiseptičko liječenje rana, propisuju se ljekoviti lijekovi, sprečava zatvor (dijeta, laksativi). Prvog dana nakon operacije pacijent ne smije ustati. U nedostatku spontane defekacije, propisuje se klistir za čišćenje 3-4 dana. Nakon svakog crijevnog pokretanja pacijenta treba oprati, ne preporučuje se uporaba običnog toaletnog papira.

Prvi dan nakon operacije - potpuno odbacivanje hrane, izdašan režim pijenja. Zatim nastavite s djelomičnom prehranom (do 7 puta dnevno u malim obrocima). Dijeta bez soli od šljake propisana je 3-5 dana. Od 3 dana su dozvoljeni fermentirani mliječni proizvodi i biljna vlakna. Jela se preporučuju mrvljiva kaša, povrće u obliku pire krumpira i salata, meso u obliku mesnih okruglica ili sufli.

Iscjedak nakon 7-10 dana nakon operacije.

  • operacija je učinkovita u uznapredovalim slučajevima kronične analne fisure;
  • pomaže eliminirati povećani tonus mišića analnog sfinktera.
  • obvezna hospitalizacija pacijenta;
  • opća anestezija;
  • dugo razdoblje oporavka;
  • mogućnost ponavljanja i komplikacija;
  • gubitak krvi;
  • bol i oticanje rane nakon operacije.

Narodni lijekovi

Za liječenje analnog suza u tradicionalnoj medicini aktivno se koristi bilje. Za poboljšanje probave i smanjenje upale koristi se čaj od kamilice, kadulje i čaj od gospine trave.

Biljni pripravci pripremaju se za lokalnu uporabu. Dobro se nosi s upalom, krvarenjem i bolovima rektalne fisure, zbirkom kamilice, kadulje, hrastove kore i stolisnika. Uzmite svaku biljku za 2 žlice, dodajte litru prokuhane vode i kuhajte na laganoj vatri oko sat vremena. Nastala smjesa je filtrirana kroz sito i izlivena u bazenu, razrijeđena čistom vodom (2-3 1) do temperature od 38-39 ° C. Sjednite u umivaonik s otopinom za zacjeljivanje i zagrijte 20 minuta. Postupak se preporuča nakon spontanih crijevnih pokreta ili pokretanja crijeva nakon uvođenja mikroklizera. Također djelotvorne su tople kupke s blago ružičastom (nekoliko kapi ili granulama proizvoda za 2-3 litre vode) otopine kalijevog permanganata. Ne možete koristiti visoku koncentraciju lijeka, može uzrokovati opekline.

Biljni izvarci mogu se koristiti kao mikroklizeri. Za to je potrebna 50 ml šprica i toplo (37 ° C) otopina za tretman: na 2 žlice trave dodajte čašu kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri 10 minuta, ohladite se na željenu temperaturu. Postupak se provodi nakon pražnjenja crijeva. Napojna šprica premazana kozmetičkim vazelinom i lagano ubrizgana u anus u ležećem položaju na boku. Terapijska otopina se istisne (volumen 30-50 ml) i ukloni iz anusa. Tekućina u rektumu treba pokušati zadržati sat vremena. Također za ispiranje, možete koristiti sokove ljekovitog bilja: aloe i kalanchoe.

Kod kuće možete napraviti biljne svijeće. To će zahtijevati bilje - cvjetove kamilice bokvice, matičnjaka i ljekarni. Sirovo uzeti 1 žličicu. Zatim otopiti 150 g pčelinjeg voska, dodati 3 žličice različitih biljaka i promiješati. Dobivena smjesa se ulijeva u male kalupe i stavlja u hladnjak na skrućivanje. Trebalo bi biti 10 svijeća koje su dobre za ublažavanje upale i svrbeža tijekom analnog kidanja. Sirovine čuvajte samo u hladnjaku.

Za mikroklizm miješajte sok od aloe, tekuće riblje ulje i sirovo pileće jaje. Svi sastojci se uzimaju u 1 žlici, miješaju. Smjesa se koristi za ispiranje prije spavanja. Minimalni tijek kućnog liječenja je 10 dana.

Komplikacije bolesti i prognoza života

  • anemija zbog produljenog krvarenja;
  • upala rektuma i sigmoidnog kolona (proktitis, proktosigmoiditis);
  • bakterijska infekcija obližnjih tkiva (akutni paraproktitis);
  • kronični paraproktitis s formiranjem rektalne fistule (analna suza utječe na slojeve mišića intestinalnog zida);
  • krvarenje (stalna vaskularna iritacija tijekom crijevnih pokreta).

Uz pravodobno liječenje pacijenta i učinkovitost terapijskih mjera liječi se javlja u 60-90% slučajeva.

Prognoza za život je povoljna. Kao posljedica dugotrajnog nedostatka adekvatnog liječenja, patološkog procesa od akutnih do kroničnih promjena pojavljuju se komplikacije. U ovom slučaju, potrebna je operacija u kojoj je moguće i oporavak pacijenta i izostanak relapsa.

prevencija

  • obilan način pijenja (do 1.5-2 litre čiste vode dnevno);
  • prevalencija u prehrani biljnih vlakana (svježe povrće, voće, suho voće, žitarice, mekinje).
  • začinjeno, slano, masno, prženo, dimljeno;
  • potrebno je voditi aktivan životni stil: kretati se više, raditi vježbe, hodati dnevno pješice;
  • ograničenje dugog boravka (vožnja automobilom, biciklom). U uredskom poslu obavite zagrijavanje svakih 2-3 sata (šetnja, zagrijavanje);
  • Nemojte dopustiti zatvor. Možete koristiti blage laksative koji nisu ovisni.
  • eliminirati alkohol i cigarete;
  • nakon izlučivanja ispirati anus hladnom vodom ili koristiti mokri toaletni papir.

Metode dijagnostike i liječenja pukotina u rektumu, osobito razvoj i tijek ove bolesti

Rektalna pukotina je jedna od najčešćih bolesti rektuma, koja je lokalizirana u unutarnjem dijelu crijeva u području anusa. Ta se bolest može pojaviti iz više razloga i uzrokovati neugodne simptome kod bolesne osobe. Razmotrite detaljnije kako liječiti rektalnu fisuru kod kuće i što učiniti.

Uzroci bolesti

Najčešće se rektalna fisura razvija iz takvih razloga:

  1. Oštro kršenje cirkulacije krvi u anusu. To se obično događa kod pacijenata koji vode sjedeći (sjedeći) način života i uopće ne vježbaju. Ti ljudi postupno stagniraju krv u zdjelici, što izaziva prvu upalu sluznice, a zatim razvoj pukotine u crijevu.
  2. Česti zatvor, ili obrnuto, probavni poremećaji mogu ozbiljno ozlijediti crijevo i dovesti do pukotina.
  3. Postporođajne ozljede često uzrokuju pukotine u crijevima. To se objašnjava činjenicom da tijekom porođaja žena pretjeruje s rodnim kanalom, što dovodi do stvaranja pukotina. Štoviše, situacija postaje složenija ako čak i tijekom trudnoće trudnica često pati od zatvora.
  4. Analni seks dovodi do traume crijeva.
  5. Hemoroidi (link), koji se ne liječi na vrijeme, doprinose smanjenoj cirkulaciji krvi. To pak slabi anus i čini ga osjetljivijim na ozljede i naknadne pukotine.
  6. Različite abnormalnosti u središnjem živčanom sustavu (stres, neuroza, depresija, itd.) Mogu poremetiti funkciju sfinktera i dovesti do njenih grčeva. U ovom stanju rektalna pukotina je uzorak.

Važno je! Nestabilna psiho-emocionalno stanje pacijenta u više od polovice slučajeva može dovesti do pogoršanja kroničnih bolesti, kao i do razvoja čireva, pankreatitisa i drugih bolesti. Štoviše, česta iskustva dovode do osiromašenja tijela i slabljenja imunološkog sustava, pa osoba postaje ranjivija na različite vrste patologija.

  1. Anatomske značajke strukture rektuma u nekim slučajevima čine ga osjetljivim na pucanje.
  2. Nepravilno uspostavljanje klistira može lako dovesti do ozbiljnih ozljeda crijeva, infekcije i pucanja.
  3. Dizanje utega, što je dovelo do naglog povećanja intraintestinalnog pritiska i dovelo do pukotine.
  4. Malnutricija tkiva u rektalnom području.
  5. Pušenje i česta uporaba alkoholnih pića ne mogu izravno utjecati na formiranje pukotina, ali čini osobu sklonom bolesti.
  6. Nepravilna prehrana (jedenje previše začinjene, masne, pržene hrane) može iritirati rektalnu šupljinu, čineći je ranjivom i lako traumatiziranom.

Značajke tvore crijevne pukotine

Pukotina rektalne sluznice ima dva oblika protoka: akutni i kronični. Svaki od ovih oblika karakteriziraju njegove osobine.

Akutni oblik bolesti obično nastaje spontano zbog slomljenog crijeva. U ovom slučaju, pacijent ima izražene akutne simptome. Njegovo stanje se pogoršava.

U pravilu brzo prolazi i oštar oblik pukotina. U prosjeku, razdoblje ozdravljenja ozlijeđenog crijeva je 3-5 dana.

Kronični oblik crijevne pukotine smatra se mnogo ozbiljnijim. Može trajati mjesecima bez da uzrokuje previše simptoma kod pacijenta. Povremeno će se patologija pogoršati i osjetiti.

Glavna opasnost takvog stanja je da može dovesti do ozbiljnih komplikacija, jer će osoba dugo razvijati upalu u tijelu, a crijeva će sve više biti zahvaćena mikroorganizmima.

simptomi Značajke

Akutni oblik rektalne fisure ima sljedeće karakteristike i simptome protoka:

  1. Na samom početku bolesti dolazi do kidanja sluznice crijeva. To dovodi do oštre boli. Tijekom vremena, neravni rubovi rane postaju grublji. Širina pukotine se povećava, što još više pogađa crijevo.
  2. Zbog fiziološke sposobnosti crijeva brzo se zacjeljuje, a pukotina se prekriva malim filmom, ali s kasnijim zatvorom rana se ponovno otvara i krvari.
  3. Pacijent u akutnom obliku bolesti osjeća intenzivan svrab i pečenje u anusu. Može se pojaviti i bol u perineumu i rektumu.
  4. Ako se infekcija pridruži pukotini, bol može postati trajna. Može doći i do povišene temperature i svih znakova opijenosti (gubitak apetita, zimica, glavobolja, slabost). Osim toga, infekcija rane može dovesti do razvoja fistule.
  5. Pojava škrte krvi tijekom defekacije ukazuje na ozljedu kapilara u rektalnom području. Ako se pojavi tamna krv, to znači oštećenje vena. Takvo krvarenje će biti slično hemoroidnom.

Kronične pukotine obično imaju sljedeće karakteristike protoka:

  1. Osoba je oslabljena i imunitet je smanjen zbog čestog gubitka krvi. Pacijent može izgubiti težinu i biti iscrpljen.
  2. Kod žena dolazi do kršenja menstrualnog ciklusa i bolova tijekom mokrenja.
  3. Može se pojaviti bol u perineumu.
  4. Često se javljaju napadi angine i aritmije.
  5. Teško je i bolno da osoba dugo sjedi na jednom mjestu.
  6. Pacijent ima razdražljivost i strah od defekacije.
  7. Osim krvi, gnoj se može izlučiti iz anusa.

Simptomi kod djece

Pukotina rektuma kod djeteta se obično razvija s pothranjenošću i konstipacijom. Bolest se manifestira kao bol tijekom izlučivanja i izlučivanja krvi, što je vidljivo na toaletnom papiru.

Takva se patologija u pravilu vrlo brzo liječi u djece. Sve što treba učiniti je normalizirati stolicu i pregledati dijetnu prehranu.

Simptomi tijekom trudnoće

Zbog fiziološke strukture unutarnjih organa, žene su sklonije problemima sa stolicom. Štoviše, ove statistike se povećavaju kada je žena trudna.

Pojava pukotina tijekom trudnoće djeteta opravdana je sljedećim:

  1. Proširenje maternice pridonosi kompresiji vena u zdjelici, a zatim dovodi do smanjene cirkulacije krvi u rektumu.
  2. Zbog utjecaja hormona koji se stvaraju tijekom trudnoće, razvija se edem tkiva, što dovodi do povećanja osjetljivosti crijeva na negativne učinke.
  3. Nepravilnom prehranom trudnice, poremećena je probava. To dovodi do problema opstipacije i njihove izravne posljedice - analne fisure.

Simptomi crijevnih pukotina tijekom trudnoće bit će:

  1. Osjećaj pucanja u donjem dijelu trbuha. Drugi razlog je rektalna rektokela.
  2. Bol i pečenje u anusu.
  3. Oštri grčevi u kretanju crijeva.
  4. Pojava male količine krvi tijekom stolice, koja se ne miješa s izmetom.
  5. Česti zatvor.
  6. Smanjeno mokrenje

dijagnostika

Kada se pojave prvi alarmantni simptomi bolesti, odmah se trebate obratiti proktologu. Ženama se također savjetuje da izvrše dodatni pregled kod terapeuta i ginekologa.

Nakon prikupljanja anamneze, liječnik će provesti digitalni pregled rektuma. Izvana, pukotina je dugi crveni ulkus. Može se otkriti tijekom anoskopije ili rektomanoskopije.

Da bi se još potvrdila dijagnoza, preporučuje se da se pacijentu podvrgne opća klinička analiza krvi i urina kako bi se utvrdilo postoji li upala u tijelu.

liječenje

Liječenje rektalnih fisura odabrano je za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o uzroku patologije, simptoma i općem zanemarivanju bolesti.

Tradicionalna terapija lijekovima osigurava sljedeće:

  1. Primjena lijekova protiv bolova u obliku oralnih tableta i masti za lokalnu primjenu.
  2. Za spazmolitike (No-shpa) propisani su spazmi.
  3. Na povišenim temperaturama bolesnik treba uzimati antipiretik (paracetamol).
  4. Kako bi se olakšalo utroba i normalizirala stolica, propisana su laksativa.
  5. Vrlo je korisno koristiti rektalne svijeće na bazi ulja. Oni omekšavaju crijeva, pomoći će u smanjenju boli i liječenju pukotina. Obično se propisuju takvi lijekovi iz ove skupine lijekova:
  • svijeće s uljem krkavine;
  • Proktozan;
  • Pomak unaprijed;
  • Posterizan (mast i svijeće).

Osim toga, svijeće glicerina imaju izvrstan iscjeliteljski učinak. Mogu se koristiti ne samo za liječenje odraslih, već i za liječenje djece.

  1. U infektivnim lezijama crijeva i oslobađanju gnoja pacijentu se dodjeljuju jaki antibiotici. Moraju uzeti najmanje deset dana za redom. Doziranje i naziv lijeka odabire se pojedinačno, ovisno o infektivnom sredstvu.
  2. Kod liječenja antibioticima pacijent mora definitivno propisati lijekove za obnavljanje mikroflore i poboljšati probavu. Najbolji lijekovi ove skupine su Mezim, Hilak Forte, Linex.
  3. Ako je stres uzrok pukotine, pacijentu treba dati antidepresive.

Važno je! Ako je trudnica s pukotinom u rektumu trudna, većina oralnih lijekova je kontraindicirana. U ovom slučaju najčešće se koriste rektalni anestetici i ljekovite masti na bazi bilja i ulja.

Osim terapije lijekovima, liječenje ove bolesti uključuje provedbu niza postupaka. Najbolji od njih su:

  1. Svakodnevno koristite mikroliste sa slabom otopinom kalija i ulja.
  2. Koristite svijeće na bazi pčelinjeg voska.
  3. Izvršite čišćenje mikroklizera.
  4. Kupaonice za sjedenje. Za njihovu pripremu, trebate ulijevati toplu vodu u umivaonik i otopiti kalijev permanganat u njemu kako bi dobili ružičastu boju. Dalje, pacijent treba čučnuti tako da se analni prolaz može u potpunosti okupati u otopini za tretman. Trajanje takvog postupka je petnaest minuta.

Osim kalijevog permanganata mogu se upotrijebiti i ljekovite biljne ukuse bilja s protuupalnim i analgetskim djelovanjem (kamilica).

Najbolje je da provedete sjedilačke kupke nakon čišćenja klice prije spavanja.

Kirurški i hardverski tretman

Ako se nakon dva tjedna terapija lijekom nije poboljšala, a stanje bolesnika ostalo akutno, propisan mu je kirurški tretman. Takva operacija uključuje djelomičnu eksciziju crijeva i uklanjanje pukotina.

Ova kirurška intervencija izvodi se pod općom anestezijom, tako da tijekom nje pacijent ne osjeća bol. Osoba se vraća svijesti kada se postupak završi.

Trajanje oporavka i zacjeljivanje rana obično je 2-3 tjedna. Tijekom tog vremena, osobi se preporuča da u potpunosti ograniči tjelesne napore i udovolji postelji.

Najčešće takvu kiruršku mjeru provodi bolesnik s kroničnim oblikom prijeloma, koji je teško dobiti terapiju lijekovima.

Trebate biti svjesni da uklanjanje pukotina ne uključuje uvijek tradicionalnu otvorenu operaciju. Moderna medicina ne stoji na mjestu i već aktivno prakticira nove metode liječenja.

Na primjer, operacija koja se naziva lateralna sfinkterotomija, kao i infracrveni koagulator, smatra se vrlo djelotvornom.

Zdrava hrana

Jedna od najvažnijih uloga u liječenju rektalne fisure je ispravno odabrana prehrana. Dijeta predviđa pridržavanje sljedećih obveznih pravila:

  1. Alkohol i slatka gazirana pića trebaju biti potpuno isključeni iz prehrane.
  2. Izbornik je potrebno obogatiti hranom koja sadrži vlakna (povrće i voće). Poboljšat će rad crijeva i omekšati izmet.
  3. Poboljšat će se isušivanje suhih marelica, grožđica, suhih šljiva i drugih suhog voća, kao i izvaraka od njih.
  4. Važno je iz menija potpuno isključiti takve proizvode:
  • masti;
  • pržena;
  • sol;
  • šećer i slatkiši;
  • bijeli kupus;
  • grah;
  • brza hrana;
  • poluproizvodi;
  • krumpira;
  • pekarski proizvodi (mogući su samo keksi).
  1. Osnova jelovnika treba biti jela, pari ili kuhani. Također treba dati prednost domaćoj hrani, a ne trgovini hranom.

Važno je! Često ljudi ne mogu normalno jesti tijekom radnog vremena, pa prekidaju glad za kavom i raznim slatkišima. Uz pukotinu rektuma, takva je dijeta izuzetno štetna. Izlaz iz ove situacije mogu biti domaća jela koja se moraju pakirati u praktične kutije za ručak. Ne samo da će moći zasititi osobu zdravom hranom, nego će je i zadržati svježim.

  1. Dnevno u pacijentovom jelovniku trebaju biti mliječni proizvodi niske masnoće (svježi sir, kiselo vrhnje, kefir). Poboljšat će probavu.
  2. Preporuča se često jesti pacijenta, ali u isto vrijeme njegove porcije trebaju biti male.
  3. Zabranjeno je jesti prevruću ili hladnu hranu.
  4. Važno je izbjegavati prejedanje, kako ne bi komplicirali procese probave i defekacije.
  5. Uz problem opstipacije preporuča se i obogaćivanje prehrane biljnim mastima (maslinovo ili suncokretovo ulje).

Moguće komplikacije

U nedostatku pravodobne dijagnoze i liječenja, pacijent može razviti takve komplikacije u stanju:

  1. Krvarenje. Isprva će biti minimalan, i pojavit će se tek nakon čina pražnjenja, ali s vremenom će gubitak krvi postati sve više. To pak može dovesti do anemije, vrtoglavice, slabosti i glavobolja.
  2. Razvoj paraproktitisa povezan je s infekcijom dubokih slojeva crijeva.
  3. Upala crijeva.
  4. Ulazak patogenih bakterija koje će dovesti do apscesa i propadanja.
  5. Ponekad se infekcija širi na prostatu, što ugrožava razvoj prostatitisa kod muškaraca.
  6. Kronični bolovi koji će se manifestirati ne samo tijekom čina defekacije, nego i tijekom vježbanja i sjedenja.
  7. Širenje pukotina duž crijeva može dovesti do oštrog pogoršanja dobrobiti pacijenta i prodora fekalnih masa u crijevnu šupljinu. To pak ugrožava ozbiljnu infekciju i intoksikaciju tijela. Ovo stanje zahtijeva hitno kirurško liječenje.

prevencija

Da biste spriječili nastanak pukotina u rektumu, slijedite ove preporuke liječnika:

  1. Izbjegavajte stres i živce. Ako je potrebno, trebate uzeti sedative i antidepresive, ali samo na recept.
  2. U potpunosti prestati pušiti i piti alkohol.
  3. Promatrajte higijenu genitalija i anusa.
  4. Odbijte jesti masnu, začinjenu, prženu i dimljenu hranu.
  5. Bavi se sportom. To može biti trčanje, ples, fitness, joga ili nešto drugo. Glavno je imati redovitu nastavu i opterećenje tijela.
  6. Izbjegavajte prekomjerni fizički rad i dizanje utega.
  7. Spavajte.
  8. Koristite mekani toaletni papir.
  9. Tijekom trudnoće kontrolirajte stolicu i posavjetujte se s liječnikom ako imate zatvor.
  10. Vrlo je važno pravilno držanje tijela tijekom pražnjenja crijeva. Dokazano je da ako podignete noge više dok sjedite na zahodu i odmarate se na štandu s njima, rektum je pod većim pritiskom, čineći cijelo crijevo lakše i brže.

Štoviše, ne bi trebalo predugo sjediti u zahodu i naprezati crijevo jer to dovodi do njegove ozljede.

  1. Otvrdnu kako bi se poboljšao imunitet.
  2. Uzmi vitaminske komplekse.
  3. Kada se pojave prvi simptomi pukotine, odmah kontaktirajte proktologa.
  4. Nemojte samozdraviti, jer to može dovesti do kroničnih bolesti.

U većini slučajeva mogu se spriječiti pukotine u crijevima. Za to će biti dovoljno slijediti gore navedene savjete.

Rektalna pukotina

Prijelom rektuma ili analne fisure jedna je od najčešćih proktoloških bolesti. Riječ je o defektu u sluznici rektuma, linearnom, ovalnom ili trokutastom obliku, veličine od nekoliko milimetara do 2 cm. Bolest pogađa ljude bilo koje dobi, uključujući česte rektalne pukotine kod djece, kod žena je ova patologija češća zbog anatomskih značajki strukture anusa.

Uzroci rektalne fisure

Uzroci rektalne fisure - upala gastrointestinalnog trakta i mehanička trauma. Ta dva razloga često se kombiniraju.

Upala u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta, uključujući njegov gornji dio, na primjer, gastritis ili kolecistitis, povećava rizik od pukotine rektuma. Probavni sustav komunicira jedni s drugima, tako da upala u jednom dijelu dovodi do patologije sluznice u cijelom gastrointestinalnom traktu, povećavajući njezinu ranjivost.

Mehanička ozljeda rektuma javlja se tijekom prolaza previše guste stolice, kao iu kontaktu s stranim tijelom u anusu.

Kombinacija ove dvije činjenice često uzrokuje pukotinu rektuma u djece s endobiazom (tzv. Helmintijaza, jednostavno crvi). U ovom slučaju, donji dio crijeva je često upaljen i otečen, a jaja crva, položena u anus, uzrokuju jako svrab. Kao rezultat, češljanjem područja anusa, dijete može uzrokovati oštećenje sluznice analnog područja, što se pogoršava kada prolazi fekalna masa.

Simptomi rektalne fisure

Postoje akutni i kronični oblici rektalne fisure. Kronična forma javlja se u nedostatku liječenja akutne bolesti.

Glavni simptom rektalne fisure - bol u anusu. Kod akutne rektalne pukotine, bol se pojavljuje samo za vrijeme rada crijeva, intenzivna je, ali ne traje duže od 15 minuta. Kroničnu rektalnu pukotinu karakterizira manje intenzivan, ali i produljeni bolni sindrom. Bol se može pojaviti bez obzira na čin dekapacije, na primjer, uz produljeno sjedenje.

U akutnim i kroničnim oblicima krvarenje iz anusa može biti jedan od simptoma rektalne fisure. U pravilu, krvarenje je beznačajno, krv je grimizna, ne miješa se s izmetom, kao što je slučaj s krvarenjem gornjih dijelova gastrointestinalnog trakta. Krvarenje povezano s defekacijom i uzrokovano prolaskom guste stolice kroz oštećeno područje.

Još jedan karakterističan simptom rektalne pukotine je poteškoća u izlučivanju i povezana zatvor. Poteškoće s defekacijom javljaju se zbog izraženog bolnog sindroma. Bolovi tijekom prolaska fekalnih masa, osobito guste, mogu biti tako intenzivni da dolazi do refleksnog sfinktera anusa. U kroničnom obliku bolesti razvija se strah od defekacije, što samo pogoršava simptome rektalne pukotine, jer fekalne mase postaju gušće i snažnije oštećuju upalu sluznice. Kronična rektalna pukotina može biti popraćena otpuštanjem gnoja iz anusa.

Kada je pukotina rektuma u djece, kretanje crijeva popraćeno plakanjem, dijete pokušava izbjeći lonac, je hirovita, a krv u stolici ili na ubrusu također privlači pozornost.

Dijagnoza rektalne fisure

Ako postoje karakteristični simptomi rektalne fisure, ispituje se anus i koristi se digitalni rektalni pregled. Zbog značajne boli i mogućnosti infekcije adrektalne regije, u ovom slučaju se pokušava ne koristiti retromanoskopija, au slučaju hitne potrebe (npr. Ako se sumnja na tumor rektuma) prethodno se koristi anestezija.

Pregled omogućuje otkrivanje linearnog defekta sluznice s glatkim rubovima u akutnoj pukotini rektuma, au slučaju kronične fisure, ovalni ili trokutasti defekt s zaraslim granulacijama i ožiljkom.

Osim toga, provode se laboratorijski testovi krvi (za HIV, sifilis, hepatitis, šećer u krvi i opća analiza) i izmet. Kada fisura rektuma u djece nužno ispitati izmet na jajima crva.

Liječenje rektalne fisure

Liječenje rektalnih pukotina započinje primjenom terapije lijekovima, au slučaju neuspjeha pribjegava kirurškoj intervenciji.

Liječenje rektalne fisure uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Pružanje redovite meke stolice, što se postiže imenovanjem mliječno-povrća prehrani s dovoljnom količinom vlakana, kao i imenovanje klistira. Klistir se izvodi svakodnevno, uz slabu otopinu antiseptika, najčešće se koristi biljni čaj;
  • Upotreba lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova u obliku rektalnih čepića, mikroklizera i toplih kupki, te u teškim slučajevima i oblika injekcija izravno u područje pukotine;
  • Budući da se u većini bolesnika rektalne fisure kombiniraju s drugim bolestima probavnog trakta, potrebno je liječenje temeljne patologije.

U većini slučajeva liječenje rektalnih fisura konzervativnim metodama je uspješno. Međutim, u nekim slučajevima, obično s kroničnim oblicima bolesti, popraćenim značajnim rastom granulacije i ožiljnog tkiva, potrebne su radikalnije mjere, zatim se rektalna fisura pribjegava operaciji.

Trenutno se operacija rektalne fisure izvodi minimalno invazivnim metodama - laserskom koagulacijom ili zamrzavanjem. To su tehnike bez krvi koje ne zahtijevaju uporabu opće anestezije i dugotrajan boravak u bolnici.

U tvrdokornim slučajevima, kao i kod velikih oštećenja, rektalne pukotine koriste se klasičnom operacijom. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, sastoji se u disekciji sfinktera, eksciziji rubova prijeloma i naknadnom šivanju rubova rane. U postoperativnom razdoblju propisana je primjena lokalne protuupalne terapije na mjesec dana. Također je potrebno pridržavati se prehrane koja sprječava stvaranje guste stolice.

Narodno liječenje rektalne fisure

Redovitom uporabom i pravilnim pristupom, folk tretman rektalnih fisura vrlo je učinkovit. Zapravo, folk lijekovi se aktivno koriste za liječenje rektalnih fisura i tradicionalne medicine. Vrlo učinkovit ljekovitog bilja u različitim oblicima - u obliku paste, decoctions, tinkture, pladnjevi, enemas, kao iu obliku ljekovitog čaja. Za lokalnu uporabu kamilica, kadulja, hrastova kora, stolisnik. U obliku microclysters primjenjuju aloe i kalanchoe sok. U svrhu općeg djelovanja na gastrointestinalni trakt koristi se ljekoviti čaj od kamilice, kadulje i gospine trave.

Folk tretman rektalne fisure može se uspješno kombinirati s upotrebom lijekova, čime se smanjuje opterećenje lijeka na tijelo, što je posebno važno u kroničnim oblicima bolesti.