loader

Glavni

Hepatitis

Metode liječenja pankreatitisa u bolnici i vrijeme liječenja u bolnici

S napadima akutnog pankreatitisa nije uvijek u stanju samostalno se nositi kod kuće. Mogu biti popraćeni značajnim pogoršanjem zdravlja, oštrom boli, mučninom, povraćanjem, pa čak i gubitkom svijesti. U takvim slučajevima, hospitalizacija i liječenje su potrebni pod nadzorom liječnika. Naknadno pružanje medicinske skrbi na takvoj klinici može dovesti do razvoja komplikacija, kao i smrti.

Hospitalizacija bolesnika s pankreatitisom


Pankreatitis je upala gušterače, u kojoj probavni enzimi koje proizvodi žlijezda ne mogu ući u crijevo da bi probavili hranu i kao rezultat počinju probaviti tkiva parenhimskog organa. Ispada da se željezo "pojede".

To je vrlo ozbiljna i opasna bolest koja zahtijeva pružanje kvalificirane medicinske skrbi. Bolest se može pojaviti u dva oblika: kronična i akutna.

Obično se liječenje bolesti odvija kod kuće, prema shemi koju je propisao liječnik. Međutim, razvoj akutnog pankreatitisa ili pogoršanje kronične bolesti može biti popraćeno napadima s teškim bolnim simptomima. U takvim slučajevima, ne morate trpjeti bol i pribjegavati mjerama narodnog iscjeljivanja, i trebate nazvati hitnu pomoć. Neblagovremena medicinska intervencija za akutne napade bolesti može dovesti do razvoja komplikacija, invaliditeta, pa čak i smrti žrtve.

Dakle, indikacija za hospitalizaciju bolesnika s upalom gušterače je razvoj akutnog napada, koji je praćen jakim bolom, značajnim pogoršanjem zdravlja.

Mučnina i obilno povraćanje (osobito s dodatkom žuči) također mogu poslužiti kao alarmantni simptomi. Ako se razviju, preporuča se što je moguće prije konzultirati liječnika.

Simptomi akutnog napada upale gušterače uključuju:

  • Jaka bol u desnom hipohondriju, a također i malo iznad pupka;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • Temperatura raste do 38 stupnjeva i više;
  • Tahikardija.

Ako ste imali akutni napad pankreatitisa, ni u kojem slučaju ne:

  1. Pijte lijekove protiv bolova i antiemetičke lijekove.
  2. Vezati hipohondrij.
  3. Nanesite tople, tople i bilo koje zagrijavajuće obloge na bolno mjesto.
  4. Popijte sva pića, osim male količine vode.

Pacijent mora biti postavljen na kauč ili krevet u zavaljenom stanju, nanesite hladno tkivo ili grijaću pločicu na bolno mjesto, pustite svježi zrak u prostoriju. Po dolasku, ambulantni tim će, nakon analize simptoma i općeg stanja pacijenta, pružiti prvu pomoć ozlijeđenom. Kako bi se ublažila bol, pacijentu se obično daje injekcija s Papaverinom razrijeđenom fiziološkom otopinom.

Dijagnoza koja se može dodijeliti

Da bi tretman bio učinkovit, vrlo je važno dati pacijentu ispravnu dijagnozu, saznati osjetljivost njegova tijela na određene lijekove. U tu svrhu pacijentu se mogu dodijeliti sljedeće vrste dijagnostike:

  • testovi krvi i urina;
  • hemogram (za utvrđivanje razvoja upalnog procesa u smislu leukocita);
  • CT ili MRI;
  • EKG;
  • biokemija krvi (kako bi se utvrdilo postoje li u krvi enzimi gušterače);
  • Ultrazvuk (za identifikaciju žarišta upale);
  • hitna laparoskopija (za gnojni pankreatitis, razvoj ozbiljnih komplikacija).

Na temelju rezultata pregleda, liječnik potvrđuje ili negira prisutnost bolesti gušterače, određuje njegov oblik, opseg oštećenja organa, zahvaća li se i drugi probavni organi, postoji li opasnost od komplikacija, te odlučuje o odgovarajućim metodama liječenja.

U kojem odjelu se liječi pankreatitis?


Liječenje pankreatitisa u bolnici ovisi o stadiju bolesti kod kojeg je pacijent ušao u bolnicu, te prisutnosti komplikacija. Od hitne službe pacijent se šalje u jedinicu intenzivne njege. Specijalisti za hitne slučajeve mogu pacijenta dostaviti i na odjel za gastroenterologiju.

U ovom slučaju, liječnici u fazi prijema u odjel imaju dva glavna zadatka:

  • stabilizirati stanje pacijenta, zaustaviti napad;
  • spriječiti razvoj komplikacija.

I tek nakon što su ti zadaci završeni, liječnici počnu liječiti bolest.

Ako je osoba potonula s napadom najtežeg gnojnog, nekrotičnog pankreatitisa, ponekad se šalje u jedinicu intenzivne njege zbog hitnog kirurškog zahvata pod nadzorom resuscitatora ili kirurga. Nakon pružanja hitne pomoći i potpune stabilizacije dobrobiti, pacijent se odmah prebacuje na Odjel za gastroenterologiju ili kirurgiju, gdje će biti pod nadzorom gastroenterologa odnosno kirurga.

Ako sumnjate na prisutnost komplikacija pankreatitisa ili pojavu popratnih bolesti, uključeni su endokrinolog i onkolog, a također se provjerava radna sposobnost dišnog sustava, srca i bubrega.

U trenutku otpusta osoba prima preporuke za nastavak propisane terapije kod kuće, kao i informiranje o potrebi redovitog praćenja od strane lokalnog liječnika opće prakse. Terapija održavanja traje još šest mjeseci.

Trajanje liječenja u zdravstvenoj ustanovi

Koliko oni leže s pankreatitisom u bolnici ovisi o obliku, fazi bolesti, prirodi njezina tijeka i prisutnosti komplikacija.

U akutnom obliku

Akutni tijek bolesti uglavnom traje od dva do sedam dana. U ovom slučaju, prva dva ili tri dana se smatraju najtežima, odgovornijima, jer se stanje pacijenta mora stabilizirati. U tom razdoblju postoji visok rizik od komplikacija s fatalnim ishodom, pa ga karakterizira najintenzivnija terapija. Prvih dana pacijent može biti pod kapanjem.

S razvojem akutne upale pankreasa ili pogoršanja kronične bolesti, pacijent može biti u bolnici od 7 (10) do 14 dana. Učinkovitost odabrane terapije također utječe na trajanje liječenja.

Ako je operacija bila potrebna, nakon operacije, pacijent obično provodi još jedan tjedan u dnevnom odjelu, a nakon pražnjenja pola do dva mjeseca, mora povremeno posjetiti liječnika.

S kroničnim oblikom

Liječenje pankreatitisa u bolnici s njegovim kroničnim oblikom provodi se uglavnom u slučaju pogoršanja bolesti. Trajanje hospitalizacije može trajati od jednog do dva tjedna.

Općenito, moguće je godinama liječiti kroničnu upalu gušterače. Terapija se odvija kod kuće, a tijekom razdoblja akutnih napada nedvojbeno se zahtijeva da ostane u bolnici pod nadzorom liječnika.

Metode liječenja u bolnici


Standard liječenja pankreatitisa u bolnici uključuje provedbu takvih akcija:

  1. Uklanjanje boli.
  2. Uklanjanje grčeva glatkih mišića gušterače.
  3. Uklanjanje nadutosti.
  4. Olakšanje aktivnosti žlijezda probavnih enzima.
  5. Terapija bolesti.
  6. Normalizacija probave.
  7. Uklanjanje nuspojava lijekova.

Kako se liječi pankreatitis u bolnici? Ovo pitanje interesira mnoge pacijente s dugotrajnom upalom gušterače. Liječnici propisuju terapiju lijekovima (uključujući kapaljke, injekcije), dijetu i operaciju. Korištenje narodnih metoda u bolnici se ne prakticira.

Konzervativna terapija

U većini slučajeva liječenje pankreatitisa provodi se lijekovima. Međutim, prvi korak u liječenju bolesti će biti mirovanje gušterače. Da bi se to postiglo, pacijentu se propisuje post. 3-4 dana mu je zabranjeno jesti bilo što drugo osim negazirane mineralne vode (preporuča se piti u lagano ohlađenom obliku).

Osim toga, kateter se može umetnuti u pacijentov želudac nekoliko dana, kroz koji će njegov sadržaj izaći.

Terapija bolestima uključuje uporabu sljedećih lijekova:

  • Diuretik, za uklanjanje tekućine i uklanjanje natečenosti.
  • Lijekovi protiv bolova (Novocain, Promedol, Lexir, itd.).
  • Antispazmodici za ublažavanje grčeva glatkih mišića žlijezde (No-shpa).
  • Anti-enzimi koji inhibiraju izlučivanje sekreta žlijezde u obnovu tkiva
  • Mogu se propisati lijekovi za prevenciju tromboze u krvnim žilama.
  • Kod gnojnih procesa propisani su antibiotici.
  • Lijekovi usmjereni na vraćanje normalnog indeksa gastrointestinalne kiselosti.
  • Vitaminska terapija za opće jačanje tijela, podizanje tonusa i imuniteta.

Lijekovi se moraju uzimati strogo u skladu s dozom koju je propisao liječnik kako se ne bi naškodilo tijelu. Paralelno s tim, potrebno je uzeti sredstva koja će održavati zdravlje jetre i bubrega, jer su tijekom razdoblja liječenja podvrgnuti velikom opterećenju.

Za detoksifikaciju tijela od lijekova provodi se ispiranje želuca s otopinom sode.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja prate se izmjene proteina, elektrolita i ugljikohidrata.

Kirurška intervencija

Ako su u žlijezdi već započeli nekrotični procesi, provodi se operacija. Postoje tri načina djelovanja gušterače:

  • Uklanjanje repa i tijela žlijezde.
  • Uklanjanje repa, tijela i dijela glave žlijezde.
  • Uklanjanje tekućih oblika gušterače i njegovo pranje.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom u kirurškom odjelu. Osigurano je stabilno zdravstveno stanje nakon 1-2 tjedna, pacijent se prebacuje na kućno liječenje, s prosječnim trajanjem od 1,5 do 2 mjeseca.

hitan

Ako je osoba primljena u bolnicu s akutnim nekrotizirajućim pankreatitisom, a njegovo stanje je vrlo ozbiljno, postupite odmah. Stoga se u takvim slučajevima koristi hitna laparoskopija.

Prije nego što se izvrši, pacijentu se uzima kompletan test krvi i urina, biokemija krvi, toksikološki test urina i tumorski marker. Osim toga, pacijentu se daje klistir i daje mu se anestezija.

Tijekom operacije uklanjaju se mrtva tkiva organa, u nekim slučajevima žlijezda se izlučuje u trbušnu šupljinu. Kako bi se spriječila infekcija, pacijentu se nakon zahvata daju vrlo aktivni antibiotici.

S ovom vrstom liječenja, trajanje pacijentovog boravka u klinici može varirati od 5 do 7 dana, pod uvjetom da nema komplikacija.

Što se može dovesti u bolnicu za pacijenta s pankreatitisom?


Dijeta je jedna od najosnovnijih točaka liječenja pankreatitisa. U prva tri ili četiri dana liječenja pacijentima je često zabranjeno koristiti sve osim mineralne i prokuhane vode. Stoga je ovih dana moguće doći do pacijenta samo uz bocu Borjomi. U budućnosti se uvijek morate posavjetovati s liječnikom o tome kakvu hranu pacijent može jesti.

Ako govorimo o opće prihvaćenim pravilima, bolesnici s pankreatitisom mogu donijeti:

  1. Lagane juhe isključivo na povrću.
  2. Kompot od sušenog voća (jabuka, neke suhe marelice ili grožđice) bez šećera.
  3. Kašica od zobene kašice, melje do ujednačenog pirea.
  4. Kuhana piletina, sjeckana u miješalici, u pire stanje.
  5. Kuhana ili pirjana mrkva, krumpir.
  6. Pečene jabuke nisu kisele vrste.
  7. Bujon kukova.

Sve bi trebalo biti svježe i po mogućnosti bez soli, začina i šećera. Sva jela trebaju biti zgnječena u stanje pirea. Pohovana, masna hrana, bogati juhi su strogo zabranjeni. Pacijent može jesti samo toplu hranu, bez vruće ili previše hladne hrane.

Kefir, mlijeko, svježi sir, svježe povrće i voće nisu preporučljivi. Takvi proizvodi, iako doprinose poboljšanju mikroflore organa probavnog trakta, također mogu uzrokovati nadutost, nadutost i povećanu formaciju plina, što će pogoršati stanje pacijenta.

Obroci trebaju biti djelomični, a interval između obroka ne smije biti duži od četiri sata. Vrlo je važno da jedete po volji. Ako osoba ne želi hranu, njegovo tijelo još nije spremno za punu probavu. U tim slučajevima bolje je donijeti malo vode ili povrća.

Iznenadit ćete se kako se bolest brzo povlači. Vodite brigu o gušterači! Više od 10.000 ljudi primijetilo je značajan napredak u svom zdravlju samo pijući ujutro...

Stručnjaci ističu da se može pokrenuti prisustvom gastritisa ili ezofagitisa uz pankreatitis u pacijenta

Medicina poznaje 200 čimbenika koji mogu izazvati akutnu upalu. Pacijentove pritužbe zbog početka boli pomažu identificirati

Kod blagog napada prihvatljivo je liječenje kod kuće, ali ako pogoršanje ima jaku kliniku, potrebno je odmah kontaktirati specijaliste.

Nažalost, kronični pankreatitis je najozbiljnija bolest koju karakterizira životni tijek. Tipično, upala se događa zbog nepravilnog načina života i nasljednosti.

U proljeće imam pogoršanja pankreatitisa. u večernjim satima trbuh počinje bockati, a noću bol samo pojačava zbog čega morate nazvati hitnu pomoć i otići na testove. koje vrijeme je već stavljeno na dnevnu bolnicu

Standardi i liječenje pankreatitisa u bolnici

Bolničko liječenje pankreatitisa indicirano je u slučajevima kada se dijagnosticira akutni oblik bolesti. Zbog velike vjerojatnosti invalidnosti kao posljedice teških patoloških promjena u gušterači i povećanog rizika smrti bolesnika pri prvim znakovima akutnog napada, hospitaliziraju se. Daljnja terapijska taktika određena je stanjem osobe. Odluku o izvedivosti kirurške intervencije ili tijeku intenzivne njege donosi liječnik na temelju rezultata prethodnog ispitivanja.

Kako bi se stabiliziralo stanje bolesnika s jakim bolom koji prate akutni napad pankreatitisa, odabrane su dvije vrste terapijskih mjera - hitna kirurška skrb ili intenzivna konzervativna terapija. Prednost se daje medicinskim metodama liječenja, operacija se postavlja strogo prema indikacijama, kada razvoj pankreatitisa ugrožava život pacijenta.

Kirurška terapija

U većini slučajeva bolesnici s akutnim napadom pankreatitisa ulaze u bolnicu s oticanjem ili nekrozom gušterače. Kirurgiju preporučuju liječnici u 30% slučajeva, u fazi kada upala gušterače uzrokuje opsežnu nekrozu tkiva. Operacija se provodi u nekoliko formata određenih težinom, etiologijom patološkog procesa i stupnjem njegovog širenja na druge organe trbušne šupljine:

  • s neinfektivnim oblicima nekroze indicirana je laparoskopija;
  • u slučaju dodavanja enzimatskog peritonitisa propisana je intervencija za izlučivanje uboda;
  • s opsežnom unutarnjom upalom s formiranjem višestrukih čireva, infekcijom pravih i lažnih cista, uobičajenom nekrozom gušterače, flegmonom ili peritonitisom, izvodi se laparotomija.

Ako minimalno invazivne manipulacije u bolnici u kombinaciji s uzimanjem lijekova ne daju očekivani rezultat, poduzimaju se opsežnije kirurške intervencije - distalna ili subtotalna resekcija gušterače, nekrcksestrektomija (uklanjanje sadržaja iz fluidnih formacija unutar gušterače).

Intenzivna konzervativna terapija

Uz umjereno stanje bolesnika, ublažavanje napada provodi se u uvjetima intenzivne njege. U ranim stadijima bolesti propisan je kompleks bolničkog konzervativnog liječenja kako bi se zaustavio patološki proces i spriječilo uništenje gušterače, uključujući:

  • mjere za smanjenje aktivnosti zahvaćenog organa (gladovanje, ispiranje želuca tankom sondom, intravenska ili intramuskularna primjena lijekova koji smanjuju kiselost želučanog soka);
  • smanjenje intoksikacije, koja uzrokuje višak enzima gušterače (intravenskom primjenom sredstava za regulaciju sekretorne funkcije organa - aminokaproinska kiselina, Gordox, Kontrikala);
  • terapija boli (analgetski lijekovi s pogoršanjem patologije u kombinaciji s miotropnim antispazmodicima);
  • antibiotska terapija (lijek izbora je Tien, koriste se i kombinacije drugih antibiotika, koje se primjenjuju metodom infuzije);
  • korekcija vaskularne insuficijencije (intravenska kapljica hormona, adrenalina, otopina norepinefrina ili dopamina);
  • obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita (pomoću kapaljki s otopinom natrijevog klorida ili glukoze).

Bolničko liječenje akutnog i kroničnog pankreatitisa: ono što trebate znati

Pankreatitis, upala gušterače, najčešće se primjećuje u akutnoj fazi bolesti. U slučajevima koji nisu u potpunosti izliječeni u početnoj fazi, bolest postaje kronični oblik koji se sporo kreće.

Kako se liječi pankreatitis (akutni, kronični) u specijaliziranim odjelima, koji lijekovi? - Glavna goruća pitanja za one koji imaju hitnu potrebu za liječenjem gušterače. Razmatranje relevantnih tema bit će podijeljeno u dva dijela:

  1. Hitno liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici.
  2. Planirano, bolničko liječenje kroničnog pankreatitisa

Budite pažljivi! Opis opisuje informacije u općem, kognitivnom kontekstu. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo poduzimati neovisne pokušaje testiranja doze, uporabe lijekova, postupaka navedenih u tekstu o sebi (kod kuće)! Takve akcije su opasne posljedice - pojedinac nekompatibilnost sa sastavom lijekova (trovanje lijekom), anafilaktički šok, paraliza funkcije pankreasa.

"Hitan izazov!": Nepodnošljivi bolovi u hipohondriju

Prije nego što nastavimo s izravnim otkrivanjem glavnih odredbi, to je imperativ (to je imperativ!) Obratiti pozornost na važnu preambulu subjekta - poziv u hitnim slučajevima za pankreatitis u akutnom obliku. Što trebate znati prije dolaska liječnika?

U slučaju jake boli ispod lijevog ili desnog ruba, potrebno je nazvati i čekati hitnu medicinsku pomoć. Kategorično ne bi trebalo biti učinjeno prije dolaska liječnika:

  • uzimaju sredstva protiv bolova - "Analgin", "No-shpa", "Spazmalgon", drugi analgetici, antispazmodici;
  • nanesite bocu tople vode na bolno područje;
  • čvrsto povucite (s rupčićem, ručnikom) gornju potkrovnu površinu;
  • piti pića koja sadrže alkohol (votku, rakiju, tinkturu matičnjaka) kako bi se smirila bol;
  • općenito piju vodu, osobito gazirane.

Što može i što je dopušteno kod akutnih simptoma grčeva u trbušnoj šupljini? Najbolje je pribjeći takvim radnjama:

  • staviti pacijenta na kauč (krevet) u podu, u sjedećem položaju;
  • nanesite presavijeno tkivo (nekoliko ubrusa, mali ručnik) na bolno područje;
  • u slučaju povraćanja, mučnine, žgaravice, ne treba uzimati otopinu sode, kao ni Mezim, Reni, Maalox;
  • otvorite prozor, za masovni protok svježeg zraka (prije pokrivanja pacijenta).

Ako osoba pati od bolesti gušterače dugo vremena, registriran je u okružnoj bolnici s dijagnozom kroničnog pankreatitisa, to znači da ima komplikaciju bolesti. Dolaskom na poziv, liječnik će poduzeti potrebnu terapiju, na temelju stanja pacijenta.

U većini slučajeva, za transport pacijenta bez bolnog šoka, on će napraviti intramuskularnu injekciju u podlakticu: "Papaverin", (2 ml, fizikalna / otopina 5 ml), "Platyphylline" (u istoj shemi).

Važno je! Ne možete odbiti hospitalizaciju, unatoč poteškoćama i situaciji u obitelji, na poslu itd. Ako je organ gušterače proglasio svoju disfunkciju tako snažnom, bolnom slikom, to znači da su u njoj započele najteže patološke promjene.

Samo temeljiti laboratorijski testovi, intenzivna njega (redovite intravenske kapaljke, injekcije mišića, kontrola, lijekovi i propisana dijeta) mogu spriječiti nekrozu (smrt) samog žljezdanog tkiva.

Hitna hospitalizacija zbog akutnog pankreatitisa: pregled, liječenje

U hitnoj službi dolaznog pacijenta provodi se primarni pregled:

  • Provjerite krvni tlak (krvni tlak);
  • izmjeriti temperaturu;
  • opipati trbušnu šupljinu (lagano pritisnuti rukama, osjetiti bolna područja);
  • uzeti klinički klinički test iz prsta, ulnarna vena;
  • gledanje u bjeloočnice (bjeloočnice) za ispoljavanje žutosti;
  • zabilježen je oticanje ruku, prstiju, oticanje nogu.

U stanju umjerene težine, pacijent se šalje u jedinicu intenzivne njege. U suprotnom slučaju, teška: s prijetnjom glikemijske kome, opsežne intoksikacije, gubitka svijesti zbog boli - odmah (na kolicima) hospitaliziraju se u jedinici intenzivne njege.

Resuscitatori prvo poduzimaju korake kako bi se uklonili iz kliničke krize:

  • U subklavijsku (jugularnu) venu ugrađuju se posebni dugotrajni kateteri („leptiri“). Spojite se pod sustav za kapanje, mlazni mlaz ubrizgava naizmjenično spektar glikokortikoida zajedno s analgeticima - "Prednizolon" (65-120 mg), "Hidrokortizon" (120-500 mg), "Deksametazon" (15-25 mg), "Analgin" + "Dimedrol" (50% p-ra, 2-3 ml na 200 ml natrij. / Otopine). Ubuduće, uz stabilizaciju pacijenta, kontrola „odvajanja“ anti-histaminskih pripravaka - „Diprazin“, „Suprastin“ (o, 5 - 1 mg / kg).
  • U isto vrijeme, koristi se endo-visceralna metoda usisavanja (šuplja sonda se ubacuje u jednjak, dovodeći je u želučanu sferu). Kroz njega bira se želučana sekrecija, koja se nalazi u akutnoj upali gušterače u agresivnoj kiselosti. Time se uklanja enzimska intoksikacija tijela, sprječava napetost slojeva glatkih mišića u parenhimu želuca, gušterače. Za sorpciju (apsorpciju toksina, produkata razgradnje gnojnih bakterija) kroz taj se kateter uvodi sorbent - „Silicij dioksid“ (12 g. Prašak se dnevno otopi u 200 mg destilirane vode).
  • U pravilu, nakon 1-2 dana boravka u intenzivnoj njezi i bilježenja odsutnosti epikrize opasne po život, pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege.
  • Naknadni režim liječenja uključuje: post (2-3 dana, kada je usna šupljina navlažena vodom i pljuvačka). Na 4. dan dopuštaju tekuću juhu (ne debelu!), Čistu proljetnu (kuhanu) vodu, ne više od 500 ml dnevno. Dijeta gušterače prema vrsti 16. U medicinskom aspektu liječenja, intravenske infuzije se nastavljaju, - Gistak, Losek (40 do 50 mg, u dnevnoj dozi je podijeljen u 3 kapalice). Antibiotici - "Contrycal", doza od 20.000 (jedinica) do 60.000 (jedinica) 3-4 puta dnevno, "Gabeksat mesilat" (od 800 do 1000 jedinica, jednokratna injekcija dnevno), "Gordox", kao i "Contrycal", u rasponu od 100.000 jedinica. do volumena od 200.000 jedinica, ali ne više od 2 puta dnevno.

Tijek potpunog liječenja akutnog pankreatitisa u bolnici predviđen je za 24-25 dana. Preporučuje se da se nakon boravka u bolnici podvrgne ciklusu remisije pankreasa, ne ranije od šest mjeseci, ali ne kasnije od 8 mjeseci.

Liječenje pankreatitisa u bolnici: kronično

Za kronične karakteristike pankreatitisa pacijenti se moraju hospitalizirati 2 puta godišnje, tečaj je planiran za 20-25 dana. U prvom tjednu tijelo je desenzibilizirano (detoksikacija iz toksina). Pacijent se cijepa nakon prijema, želudac se pere i prenosi na preventivno izgladnjivanje. Unutar 3-4 dana inkubirati s minimalnom količinom vode. Za aktivnu sorpciju patogene mikroflore propisani su sorbenti (prahovi) - “Sorbex”, “Smekta”, “Almagel Forte”. Lijek "Reosorbilakt" koristi intravenski 200 ml dnevno. Zatim prenose na dijeti tablice (№14.15, 16).

Skupina protuupalnih lijekova uključuje - "Kontrikal", "Gordoks" (50 000 jedinica, 3 puta dnevno intravenske infuzije), "Hemodez", (300-500 mg po fizičkom. / R - re). Osim toga, ne zaboravite na učinkovito rješenje "Mannitol" (125-135 ml). Kao diuretik koji uklanja hidrolizu u mišićnom tkivu, oralna primjena 1 tablete "furosemid" (s Asparkamom, 1 tableta) svaka tri dana.

Kao zaključak, treba naglasiti da je glavna ideja potrebno naglasiti vrijednost ove informacije je pravodobnost liječenja akutnog / kroničnog pankreatitisa u bolnici. Ciljevi, zbog kojih osoba ima stvarnu priliku da u potpunosti izliječi bolesnu gušteraču.

Liječenje pankreatitisa u bolnici: faze i trajanje

Često, tijekom prvih napada pankreatitisa, osoba zahtijeva hitnu hospitalizaciju, osobito ako bolovi u trbuhu postanu nepodnošljivi.

S tim u vezi, potrebno je odgoditi planiranu aktivnost, tako da se mnogi pacijenti zanimaju koliko su u bolnici s pankreatitisom. Odgovor na ovo pitanje može ovisiti o vrsti upale gušterače, brzini dijagnoze i mnogim drugim čimbenicima.

Što učiniti s akutnim napadom pankreatitisa?

Ako osoba ima simptome napada pankreatitisa, najprije je potrebno pozvati hitnu pomoć. Dok liječnici dođu do pacijenta, važno je da mu brzo pružite prvu pomoć. Da biste to učinili, slijedite ove korake:

  1. Stavite pacijenta na kauč ili krevet.
  2. Pričvrstite grijač jastučić napunjen hladnom vodom ili mokri ubrus na centar boli. Zagrijavanje abdomena je apsolutno nemoguće.
  3. Otvorite prozor u sobi. Zrak izlazi.

Kada liječnik stigne na mjesto, on će provesti potrebne postupke, na temelju prikazane kliničke slike. Najčešće s napadima boli daje se papaverin. Nadalje, pacijent se nalazi u bolnici, a hospitalizacija se ne može odbiti.

Prilikom prvih napadaja boli u području abdomena, morate nazvati liječnika ili otići u bolnicu. Kašnjenje od čak nekoliko sati može ozbiljno utjecati na pacijentovo stanje i uzrokovati komplikacije. Osim toga, akutni pankreatitis bez pravilnog liječenja može se brzo pretvoriti u kroničnu.

hospitalizacija

Kako se liječi pankreatitis nakon hospitalizacije? Tijekom egzacerbacije obično se zahtijeva infuzijsko liječenje, nakon čega se pacijent otpušta kako bi nastavio terapiju kod kuće. Čim pacijent uđe u bolnicu, mjeri se njegov krvni tlak i šalje na primarni pregled liječniku. Nadalje, potrebno je provesti sljedeće dijagnostičke mjere:

  • test krvi za određivanje leukocita i enzima;
  • laparoskopija;
  • ultrazvučni pregled.

Nakon provedbe svih potrebnih postupaka, liječnik procjenjuje gušteraču i stanje pacijenta te identificira oblik pankreatitisa. Na temelju dobivenih podataka odabire se metoda i plan liječenja i vrši se izbor lijekova. Liječenje s umjerenom težinom provodi se u jedinici intenzivnog liječenja, a jaka bol i intoksikacija mogu zahtijevati reanimaciju.

Bolničko liječenje

Akutni pankreatitis kod odraslih se liječi u bolnici sa sljedećim mjerama:

  1. Prvi korak je uklanjanje bolnog sindroma. Da biste to učinili, koristite lijekove kao što su Baralgin, Novokain, Analgin, Promedol u obliku tableta i injekcija.
  2. Drugi korak je provoditi hipertenziju izlaznih kanala žuči. Za ovo se uklopiti lijek poput No-Spa.
  3. Budite sigurni da uklonite teret s gušterače i osigurajte mir. To će pomoći u izgladnjivanju vodom. U prvih nekoliko dana nakon početka tretmana možete piti redovitu piće i mineralnu vodu.
  4. Često je važno spriječiti trombozu.

Koliko dugo traju hitne mjere? Obično traje nekoliko minuta, ali ponekad traje cijeli dan. Nakon održavanja započinje razdoblje intenzivne terapije.

Uključuje uporabu sorbenata (Smecta, Almagel) i protuupalnih lijekova (Gordox i Mannitol ispuštanjem, Contrycal). Kako bi se smanjila hidroliza, propisani su diuretici (furosemid).

Da bi se spriječilo pogoršanje stanja pacijenta, potrebno je očistiti i isušiti želudac, kao i provjeriti status drugih unutarnjih organa, ali se ne provodi potpuni liječnički pregled zbog opasnog stanja. Kako bi se olakšao rad gušterače, daju se inzulinski snimci.

Dakle, da bi se uklonio napad akutnog pankreatitisa ili pogoršanje njegovog kroničnog oblika obično traje oko 7-10 dana, a prva 2-3 dana je razdoblje najintenzivnije terapije. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent bi trebao biti pod nadzorom liječnika od mjesec i pol do šest mjeseci.

Kronični pankreatitis treba suzbiti prolaskom periodičnih pregleda, pridržavanjem režima i samoprimjenom preporučenih lijekova.

Kirurška intervencija

Koliko je u bolnicama s pankreatitisom ako je potrebna operacija? Ovaj oblik liječenja može trajati različito vrijeme, vrijeme ovisi o opsegu problema.

Liječenje pankreatitisa operacijom može se propisati u dijagnostici komplikacija. Namijenjen je žutici, nedostatku koristi od lijekova, otkrivanju formacija u gušterači na ultrazvuku.

U tom slučaju bit će potrebno vrijeme ne samo za pripremu i izravno provođenje kirurške intervencije, već i za razdoblje rehabilitacije. Dakle, pacijent provede nakon njega oko tjedan dana u bolnici i provodi još oko 1,5-2 mjeseca kod kućnog liječenja.

On je propisao posebnu dijetu, terapiju lijekovima, vježbanje, a također čini plan dnevnog režima. Pri dolasku u bolnicu ponovno su potrebni prvi znakovi komplikacija.

zaključak

Kada osoba ima jake bolove i znakove akutnog pankreatitisa, postoji velika vjerojatnost da će biti hospitaliziran. U takvim slučajevima nemoguće je odgoditi i važno je odmah potražiti kvalificiranu pomoć.

U najuspješnijim slučajevima, moguće je riješiti se bolesti u tjedan dana, međutim, s odgodom i kršenjem režima, terapija se može odgoditi do nekoliko mjeseci.

Metode liječenja pankreatitisa u bolnici

Liječenje pankreatitisa u bolnici provodi se kako bi se uklonili simptomi bolesti, ako je bolest prešla u tešku fazu. Liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici je potrebno kako bi se zaustavio učinak trenutnog napada bolesti na tijelo pacijenta, kao i eliminiranje čimbenika koji mogu uzrokovati daljnji razvoj bolesti.

Kronične bolesti obično se liječe kod kuće, ali se u nekim slučajevima liječe ambulantno u klinici. Ponekad, ako pacijent ima nekrozu tkiva pankreasa, pacijent se podvrgne kirurškom zahvatu.

Kako liječiti akutni pankreatitis u bolnici

Hospitalizacija je potrebna u slučaju jakog napada akutnog pankreatitisa, koji se kod kuće ne može ublažiti lijekovima protiv bolova. Nakon što se pacijent dostavi iz prijemnog odjela, klinika se šalje u jedinicu intenzivne njege. Liječenje se provodi uz obvezno sudjelovanje anesteziologa i rehabilitatora.

Akutni pankreatitis tretira se na sljedeći način:

  1. U početku, liječnici oslobađaju pacijenta od bolova i raznih nervoznih, refleksnih poremećaja uz pomoć analgetika. U tu svrhu koriste se lijekovi Baralgin, Promedol, Analgin, itd. Može se koristiti blokada novokaina.
  2. Liječnici koriste No-silu, Nitroglicerin i druge lijekove za borbu protiv hipertenzije na žučnim kanalima.
  3. Gušterača se mora osloboditi pa je pacijentu propisana glad. Trebao bi uzeti alkalna pića, kao što je Borjomi.
  4. U kombinaciji s navedenim mjerama, provodi se prevencija i liječenje krvnih ugrušaka u krvnim žilama različitih organa (gušterača, jetra, itd.).

Kako bi se izbjeglo pogoršanje stanja pacijenta s pankreatitisom uslijed intoksikacije, provodi se kontrola zdravlja srca i pluća, zatim drenaže i ispiranja želuca. Ovaj postupak se provodi s otopinom sode, primjenjuju Pirroksan ili Obzidan.

Intravenske injekcije se rade s otopinama inzulina s glukozom i kalijem.

Kod akutnog pankreatitisa tijekom bolničkog liječenja, pacijent je pod stalnom kontrolom proučavanja metaboličkih procesa koji se odvijaju u njegovom tijelu. Istražuje se razmjena elektrolita (npr. Natrija ili kalija), provjerava se razina šećera u krvi, prisutnost proteina u njemu, itd.

Obično se tijekom bolničkog liječenja akutnog pankreatitisa ne provodi potpuni pregled pacijenta, jer je to nemoguće zbog ozbiljnosti stanja osobe i može dovesti do brzog i oštrog pogoršanja tijeka bolesti. Stoga se istraživanje provodi u dvije faze. U početku, samo na temelju simptoma, potvrđuje se dijagnoza, a zatim se provode gore navedene mjere, a nakon poboljšanja stanja bolesnika provode se laboratorijska ispitivanja.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Obično se puni pregled pacijenta provodi prije početka procesa liječenja. Postoje mnoge metode otkrivanja ove bolesti, ali one su praktički beskorisne u ranim fazama bolesti zbog prisutnosti velikog broja različitih simptoma i faza daljnjeg razvoja bolesti, mjestimice s razdobljima remisije.

Stoga je potrebno provesti sveobuhvatan pregled, koji uključuje krvne testove, urin, izmet. Provodi se ultrazvuk kako bi se otkrile promjene u gušterači, radiografiji trbušnih organa i drugim studijama.

Kronični pankreatitis se obično liječi kod kuće ili ambulantno. Hospitalizacija bolesnika nije potrebna. Dodijeljena mu je posebna dijeta i konzervativna terapija.

Ako pacijent ima akutni napad da ne može prestati uzimati lijekove koje je propisao liječnik, hitnu pomoć treba odmah pozvati. Nakon toga, pacijent će biti liječen od napada prema gore navedenoj metodi kako bi se uklonili znakovi akutnog pankreatitisa.

Do dolaska automobila s liječnicima potrebno je pacijenta prebaciti u vodoravni položaj (položiti na kauč ili krevet). Prostoru u kojem se nalazi preporučuje se stalno provjetravanje, a pacijent treba staviti nešto hladno u područje želuca, primjerice omotač leda. Ako liječnici kasne, onda se pacijent ne hrani. Najbolje od svega, ako je gladan 3 dana.

Liječenje kroničnog pankreatitisa u bolnici obično se provodi lijekovima. Slijedećim napadom, bol se eliminira lijekovima kao što su Papaverin, No-spa, Atropin, itd. Zabranjeno je koristiti Aspirin i druge NSAR, jer oni samo razrjeđuju krv i iritiraju sluznicu.

Za suzbijanje prekomjernog izlučivanja pacijentovog tijela koristite omeprozol i slične lijekove. Žlijezda se oslobađa uz pomoć lijekova kao što su Mezim, Digestal, itd. Kako bi se uklonila infekcija na žlijezdama, propisuje se antibakterijska terapija s takvim lijekovima kao što je ampicilin. Balans vode i soli obnavlja se uz pomoć fizioloških rješenja.

Kirurško liječenje kroničnog pankreatitisa i vrijeme liječenja različitih oblika bolesti

Operacija se propisuje ako je bolesnik razvio komplikacije, znakove žutice, bol koja se ne može zaustaviti lijekovima, unatoč dugom liječenju.

Može se koristiti neizravna operacija na žučnim kanalima ili želucu i crijevima. Ako je potrebno, operacija se provodi za drenažu cista, uklanjanje kamenja, a ponekad vam svibanj trebati resekcija gušterače.

Mnogi pacijenti žele znati koliko dana se liječi akutni pankreatitis. Obično bolničko liječenje traje od 7 do 10 dana, a zatim se otpušta, ali osoba još uvijek podvrgava terapiji održavanja 6 mjeseci.

Pacijent se liječi, uzima različite lijekove, vitamine, poštujući strogu dijetu.

Ako je bolest uzela teške oblike, nakon 2-3 dana intenzivnog liječenja, pacijent bi trebao ostati pod nadzorom liječnika oko 1,5-2 mjeseca.

Za kronične tipove pankreatitisa, pacijent (ako mu nije potrebna operacija ili ima razdoblje remisije) odgađa se u medicinskoj ustanovi na 1 dan kako bi provela pregled.

Koliko dana pacijenti leže nakon operacije ovisi o vrsti kirurške intervencije, restorativnoj sposobnosti pacijenta. Obično ovaj period ne prelazi 7 dana. Nakon toga, osoba se prebacuje na kućno liječenje, koje traje 1,5-2 mjeseca. Uzima lijekove, dijete i vježbe.

Liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici: koliko ih je u bolnici

Akutni napad pankreatitisa popraćen je značajnim pogoršanjem zdravlja, pacijent je zabrinut zbog jakog bola, sve do gubitka svijesti. Kako se nositi s ovom situacijom kod kuće je nemoguće. Pacijent mora biti hospitaliziran.

Nedostatak adekvatnog liječenja dovodi do invalidnosti, kao posljedice invalidnosti, au najgorem slučaju do smrti. Liječenje pankreatitisa u bolnici ima svoje osobine, pomaže u vraćanju funkcionalnosti gušterače.

U kojem odjelu leži pankreatitis? Sve ovisi o kliničkoj slici. Ponekad je pacijent hospitaliziran u jedinici intenzivne njege, gdje se provodi konzervativna terapija. U nekim slučajevima, pacijent mora biti smješten u kirurški odjel - ako je potrebna operacija.

Da vidimo kada je potrebna hospitalizacija zbog pankreatitisa i kako se liječenje provodi u bolničkim uvjetima?

Što učiniti s akutnim napadom?

Prije nego saznate što je liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici, morate obratiti pozornost na ambulantnu brigadu. Što se može učiniti prije dolaska medicinskih stručnjaka, a što se ne preporučuje? Svaki pacijent treba znati odgovore na ova pitanja.

Ako postoji jak bolni sindrom ispod lijevog ili desnog ruba, strogo je zabranjeno izdržati. Situacija se neće poboljšati sama od sebe. Moramo nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnik ne može uzeti tablete anestetski učinak (Analgin, Spazmalgon i druge droge).

Nemojte nanositi toplu ili vruću bocu vode na bolno mjesto; povucite maramu ili šal na subkostalni dio; uzeti alkoholna pića kako bi se smanjila bol; obično piti bilo koju tekućinu. Ako je prisutna jaka mučnina ili povraćanje, antiemetički lijekovi su zabranjeni za uporabu do dolaska liječnika.

Kada pogoršate bolest, možete učiniti sljedeće:

  • Stavite pacijenta na krevet ili kauč u polusjedećem položaju.
  • Nanesite vlažnu hladnu tkaninu ili hladnu pločicu za grijanje na bolno područje.
  • Prozračite sobu.

Ako je pacijent dugo bolovao od upale gušterače, registriran je u zdravstvenoj ustanovi na mjestu upisa s dijagnozom kroničnog pankreatitisa, što znači da ima komplikaciju bolesti.

Liječnik će provesti potrebnu terapiju na temelju kliničkih simptoma. Za hospitalizaciju pacijenta na pozadini jake boli, papaverin se razrijedi, razrijedi fiziološkom otopinom.

Strogo je zabranjeno odbiti hospitalizaciju, usprkos svim poteškoćama na poslu, u obitelji, itd. Teška bol ukazuje na pojavu teških patoloških promjena u tijelu.

Hospitalizacija bolesnika s pankreatitisom

Koliko ih je u bolnici s pankreatitisom? Ne postoji točan odgovor na pitanje. Kada pacijent ima blagi oblik pogoršanja, preporuča se infuzijska terapija, zatim pacijent može ići kući. Trajanje liječenja u bolnici ovisi o pravodobnosti liječenja liječnicima.

U akutnom obliku uvijek se preporučuje hospitalizacija. Ispravno procijenite stanje pacijenta, funkcionalnost unutarnjeg organa i ostale vitalne nijanse mogu biti samo u bolnici.

Nakon što pacijent uđe u hitnu pomoć, najprije se mjere indikatori krvnog tlaka i tjelesna temperatura. Zatim, liječnik palpira abdominalno područje, gleda bjeloočnice na žutu, procjenjuje stanje gornjih i donjih ekstremiteta zbog natečenosti.

Ostale dijagnostičke metode:

  1. Procjenjuje se prisutnost leukocita u krvi.
  2. Biokemijska analiza krvi, određivanje enzima.
  3. Ultrazvučni pregled za utvrđivanje lokalizacije upalnog procesa.
  4. Laparoskopija.

Nakon početne dijagnoze, liječnik specijalist određuje oblik bolesti, mjesto i volumen lezije. Izračunajte vjerojatnost komplikacija. Na temelju tih informacija donosi se odluka o daljnjoj terapiji. Liječenje može biti konzervativno ili kirurško. Ali pacijent ipak uzima lijekove.

Kada je stanje umjereno, liječenje se provodi u jedinici intenzivne njege. Ako je pacijentu dijagnosticirana opsežna intoksikacija, opasnost od kome, gubitak svijesti zbog bolnog šoka - odmah u jedinicu intenzivne njege.

Stacionarna terapija

Pacijent bi trebao biti u bolnici pod nadzorom liječnika. U većini slučajeva pacijenti se liječe otečenom ili nekrotičnom vrstom patologije. U mnogim slikama - oko 70%, dovoljno lijekova lijekovima.

Cilj - stabilizacija ljudskog stanja, sprečavanje destruktivnog razaranja u tijelu. Pacijent mora biti stabiliziran što je prije moguće, jer postoji velika vjerojatnost smrti.

Prvo morate provesti niz mjera koje pomažu smanjiti opterećenje gušterače. Tijekom razdoblja jake boli, mučnine i povraćanja, pacijent ne dobiva hranu kroz usta. Pijenje je zabranjeno. Kod blage i umjerene gladi traje 2-4 dana. 3-5 dana možete jesti tekuću hranu 3-5 dana.

Kateter se ubacuje kroz nos u želudac, što pomaže stvaranju niskog tlaka. Nalazi se u želucu 24-72 sata. Najčešće u bolesnika s ovom mjerom smanjuje bol u nekoliko sati.

Ako nema intenzivne boli, preporučite antacid lijekove - Almagel 10 ml 4 puta dnevno. Ako je terapija teška, daju se parenteralni blokatori.

Akcije za smanjenje otoka unutarnjeg organa:

  • Boca hladne vode na području organa.
  • Otopina manitola se ubrizgava u venu.
  • Kapanje Gemodeza.
  • Prvog dana se daje furosemid.

Da biste spriječili enzimsko trovanje, koristite Contrycal. Alat se u tijelo unosi intravenoznom metodom - do 3 puta dnevno. Relativno često, pacijenti su identificirani kao alergijske reakcije na ubrizgane lijekove. Stoga je tijekom odstranjivanja bolesnika iz teškog stanja nužno da ampule s prednizolonom budu pri ruci.

Ako je odrasloj osobi dijagnosticiran nekrotični oblik, potrebno je antimikrobno liječenje. Obično se propisuje Tienam 250 ili 500 mg, je polagano kapanje.

Kao analgetici propisani analgin - daju se intravenozno ili intramuskularno; Prokain, Promedol. U većini slika, analgetici narkotičke i ne-narkotične prirode kombiniraju se s upotrebom miotropnih antispazmodika.

Da biste ispravili ravnotežu vode i elektrolita, morate unijeti izotoničnu otopinu natrijeva klorida ili 5% otopinu glukoze. Druga mogućnost se koristi samo u slučajevima kada je koncentracija glukoze u pacijentu unutar normalnih vrijednosti. Boriti se protiv zatajenja srca pomoću otopine hormona (adrenalina i norepinefrina) i kateholamina.

Nemoguće je izliječiti bolest, ali u bolnici liječnici normaliziraju stanje pacijenta, poboljšavaju aktivnost gušterače.

Tečaj stacionarne terapije je predviđen za 3 tjedna. Nakon bolničkog liječenja potrebno je proći profilaktički tretman nakon 6-8 mjeseci kako bi se spriječio recidiv bolesti.

Liječenje kroničnog pankreatitisa u bolnici

Nakon zbrinjavanja u zdravstvenoj ustanovi, pacijent se mora liječiti ambulantno, slijediti dijetu gušterače, uzimati sve lijekove koje preporuči liječnik. Često se pacijentima dijagnosticira i kolecistitis, koji se uzima u obzir u shemi terapije.

Pacijenti se moraju liječiti u bolnici dva puta godišnje. Cijeli tečaj je osmišljen za 3-3,5 tjedna. Pri prijemu se provodi desenzibilizacija, što znači čišćenje tijela od toksina i otrovnih tvari.

Kod prijema se provode postupci klistiranja, želudac se mora oprati, preporuča se profilaktičko gladovanje za pankreatitis pod nadzorom liječnika. Ove akcije pomažu poboljšati rad gušterače. Na vodenoj dijeti pacijent mora sjediti oko 72 sata.

Dodjeljivanje prijemnih sorbenata:

Reosorbilak se primjenjuje intravenski svaki dan, doza je 200 ml. Po završetku ove faze pacijentu se preporučuje hrana u skladu s dijetalnom tablicom broj 14, 15 ili 16.

Propisani protuupalni lijekovi:

  • Contrycal. Kontraindikacije: ne propisuju tijekom trudnoće, netolerancije proteina goveda, znači pojedinačne netolerancije. Lijek se primjenjuje intravenski, standardna doza je 500 000. Prema indikacijama, dopušteno je povećanje.
  • Gordoks. Nije primjenjivo u prvom tromjesečju trudnoće. Uvedeno je vrlo polako. Brzina - ne više od 5-10 ml u minuti. Uđite samo u glavne vene. Za početak, uvođenje 1 ml uvijek se provodi - probni "dio", jer pacijent može imati alergijsku reakciju.
  • Manitol se primjenjuje kap po kap ili inkjet. Doza varira od 150 do 200 ml. Kontraindikacije uključuju ozbiljno zatajenje jetre, narušenu filtraciju u bubrezima, hemoragični moždani udar. Ne može se koristiti s organskom netolerancijom.

Izbor lijekova zbog rezultata laboratorijskih ispitivanja. Na temelju svog liječnika piše potrebnu terapiju.

Kao diuretski lijek koji pomaže u smanjenju hidrolize u mekim tkivima mišića, potrebna je uporaba furosemida. Standardna doza je 1 tableta svaka tri dana. Furosemid se obično kombinira s Asparkamom.

Kao rezultat toga, napominjemo da je potrebno hitno liječiti akutni i kronični pankreatitis u zdravstvenoj ustanovi. To vam omogućuje da vratite rad unutarnjeg organa i sintezu najvažnijih hormona gušterače, što uvelike poboljšava kvalitetu života.

Kako liječiti pankreatitis opisan je u videu u ovom članku.

Liječenje akutnog pankreatitisa u bolničkom režimu

Pankreatitis je bolest s kojom su šale loše. Ali stanje postaje posebno alarmantno kada počinje akutni stadij upale gušterače. Tijekom tog razdoblja, obično učinkoviti lijekovi ne pomažu, a bol je nepodnošljiva do te mjere da može uzrokovati gubitak svijesti i šok. Zbog toga je liječenje pankreatitisa u bolnici jedino razumno rješenje: samo hitna hospitalizacija bolesnika često spašava od invaliditeta ili smrti. Ponekad je ograničeno na liječenje, a složeni slučajevi zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Indikacije za hospitalizaciju

Bolničko liječenje je potrebno u dva slučaja:

  • ako je kronični pankreatitis ušao u fazu pogoršanja;
  • kada se dijagnosticira akutni pankreatitis.

Oba slučaja su jednako opasna, a kronični oblik bolesti također je prepun smrti. Stoga je potrebno da liječnik prati stanje pacijenta. Samo u bolnici možete provesti potrebne studije za potvrdu dijagnoze pankreatitisa.

Karakteristični simptomi su:

  1. Jaka bol u gornjem dijelu trbuha. Mogu biti desna, lijeva ili srednja. Ponekad bol vraća. Najmanji pokret dovodi do novog napada. Postaje nemoguće disati i kašljati, kako ne bi izazvao njezinu dobit.
  2. Povraćanje i mučnina, dok olakšanje ne dolazi.
  3. Tahikardija i slabost.
  4. Groznica i vrućica do 38 ° C.
  5. Smanjen krvni tlak.
  6. Proljev. U fecesu možete vidjeti neprobavljenu hranu.

U napadu akutnog pankreatitisa može biti potrebna hitna kirurška intervencija, koja često postaje prijetnja pacijentovom životu.

Kako liječiti akutni pankreatitis u bolnici

Liječenje takvog pankreatitisa u bolnici je jedina opcija. U ovom slučaju, nemoguće je poduzeti bilo koju radnju kod kuće, lijekovi protiv bolova ne mogu pomoći.

Hospitalizacija je potrebna u slučaju jakog napada akutnog pankreatitisa, koji se kod kuće ne može ublažiti lijekovima protiv bolova.

Za zaustavljanje akutnog oblika, u stacionarnim uvjetima potrebno je hitno riješiti nekoliko problema odjednom:

  • smanjuju aktivnost pankreasa;
  • ublažiti bol;
  • eliminirati čimbenike koji su izazvali napad (ulkus, holelitijaza, alkohol).

Takav niz mjera može se pružiti samo u bolnici.

dijagnostika

U prvim danima utvrđuje se početna dijagnoza, koja se mora potvrditi kada se stanje pacijenta poboljša - u roku od 5 dana. Ali početni pregled se odvija u hitnoj službi bolnice. On mjeri tjelesnu temperaturu i krvni tlak, liječnik određuje stupanj oticanja ekstremiteta, stvara palpaciju abdominalnog područja i provjerava bjeloočnicu zbog žućkastosti, ako postoji sumnja na opstruktivnu žuticu.

  1. Test krvi - potvrditi povećanje ESR-a i smanjiti količinu proteina.
  2. Analiza urina - za otkrivanje alfa-amilaze. Njegov visok sadržaj je simptom akutnog i kroničnog pankreatitisa.
  3. Analiza stolice - za procjenu učinka gušterače. Debeli sjaj i nesvarena hrana u njemu jasno ukazuju na tu patologiju.
  4. Primjenom ultrazvuka određuje se točna lokalizacija upale.

Na temelju rezultata postavlja se dijagnoza. Procijenila je mogućnost komplikacija. Ako je stanje pacijenta umjereno, šalje ga u jedinicu intenzivne njege. Kada postoji vjerojatnost razvoja kome, odaberite bolničku jedinicu za reanimaciju.

Zatim slijedi zaključak o najučinkovitijem obliku terapije. Opcija dva - ili liječenje lijekovima, ili operacija, ali se također kombinira s lijekovima.

Režim liječenja lijekovima

Post je prva mjera koja je potrebna za povraćanje i intenzivnu bol. U takvim uvjetima čak su i pića zabranjena. Fluid se primjenjuje samo intravenozno. Suhi post traje 2-4 dana, ovisno o težini pacijenta. Zatim se 3-6 dana pacijent stavi na posuđe s tekućom i polutekućom konzistencijom.

Nakon dijagnosticiranja akutnog pankreatitisa, ambulantni liječnik daje injekciju antispazmodika.

Tanki kateter ubacuje se u želudac pacijenta kroz nosne prolaze kako bi se oslobodio agresivnog izlučivanja kiseline. Bolni sindrom nestaje za nekoliko sati. Ovaj postupak traje od 1 do 3 dana. Za podešavanje ravnoteže elektrolita i vode uvodi se otopina natrijevog klorida. Uz simptome umjerene ozbiljnosti, antacidi se propisuju za zaštitu sluznice želuca (Sorbex, Almagel, Maalox, Fosfalyugel). No, ovi lijekovi nisu poželjni za mučninu ili povraćanje.

Intravenozno ili intramuskularno propisani analgetici, novokainska blokada, ponekad upotreba opojnih droga. Od antibiotika za intravensku infuziju koristi se Contrycal (3-4 puta dnevno), jednokratno - Hebexate mesilat, 2 puta dnevno - Gordox. Hipertenzija bilijarnog trakta eliminira se pomoću spazmolitika - No-shpy, Papaverina, Nitroglicerina. Prijem kompleksnih vitamina je obavezan.

Indikacije za kirurško liječenje

Nije uvijek moguće izliječiti lijekove za pankreatitis, čak iu bolnici. Kirurško liječenje akutnog oblika koristi se u sljedećim slučajevima:

  1. Ako teška intoksikacija i bol ne napuste pacijenta dva dana nakon početka liječenja.
  2. Kada se simptomima doda još jedan simptom - gubitak svijesti.
  3. Došlo je do ozbiljne komplikacije - opstruktivne žutice. To je odlaganje bilirubina u sluznicu i kožu uslijed začepljenja žučnih puteva jetre.
  4. Pojava tumora (cista).

Kirurgija može biti izravna i neizravna. Ravne linije to čine:

  • provode odvodnju cista;
  • izvesti resekciju gušterače;
  • uklonite kamenje.

Neizravne metode uključuju operacije na gastrointestinalnom traktu, bilijarnom traktu, neurotomiji (disekcija živaca). Nakon operacije, pacijent je u bolnici najviše tjedan dana, a oporavak traje pola do dva mjeseca.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Obično se ova vrsta bolesti uspješno liječi ambulantno ili kod kuće. Koristi se samo konzervativno liječenje, kojem se dodaje posebna dijeta. No, postoji iznimka - faze pogoršanja bolesti, kada su sredstva propisana od strane liječnika nemoćna. Liječenje kroničnog pankreatitisa u bolnici obično se provodi uz pomoć lijekova: to je isto kao i liječenje pankreatitisa u akutnoj fazi.

Također se provodi planirana terapija: svi bolesnici moraju ići u bolnicu dva puta godišnje. Cijeli tečaj traje ne više od 3,5 tjedna. Prije svega, tijelo se čisti od toksina i šljake, u tu svrhu se ispire želudac i stavljaju se klistiri. Sljedeća faza je trodnevni post, tijekom kojeg je pacijent pod budnim nadzorom. Nakon pregleda, ovisno o stanju, propisuju se sorbenti, diuretici i protuupalni lijekovi.

Koliko ih je u bolnici s pankreatitisom

Teško je odgovoriti na pitanje koliko će dana pacijent provesti u bolnici, jer mnogo toga ovisi o obliku pankreatitisa kod određenog pacijenta. Ako se bolest prvi put otkrije, a manifestira se akutnim napadom, terapija traje od tjedan do 14 dana, akutni napad obično nestaje za 2-3 dana. No, oko pola godine pacijent je obvezan uzimati preparate za potporu - vitamine, kolagoge, hepatoprotektore, enzime. Stroga dijeta je također potrebna i zauvijek.

Prva pomoć prije dolaska hitne pomoći

Ako sumnjate na napad pankreatitisa, ne možete oklijevati. Pogotovo kada je lokalizacija boli u hipohondriju - lijevo ili desno. Nažalost, posade hitne pomoći ne dolaze uvijek brzo. Ali morate naučiti da je neovisna terapija dok čekate liječnika neprihvatljiva. Ne možete uzimati lijekove protiv bolova: analgetici i antispazmodici propisuju samo liječnici. Čak je i zabranjeno piti.

No, malo za ublažavanje stanja mogu biti sljedeće akcije:

  • zauzima polusjedeći položaj;
  • stavite hladni ili ledeni oblog na bolnu točku;
  • odzračite sobu.

Sve ostale akcije su tabu. Samo liječnik, koji procjenjuje simptome, može pružiti prvu pomoć, ali pravi rat s pankreatitisom započet će u bolnici.