loader

Glavni

Žutica

Simptomi, uzroci i liječenje unutarnjih hemoroida

Liječenje unutarnjih hemoroida ima svoje osobine. U ranim stadijima često se propisuju rektalni čepići, u naprednijim slučajevima propisuju se radikalne kirurške metode za uklanjanje patoloških struktura.

Ispravnost i učinkovitost liječenja ovisit će o točnoj dijagnozi. Naravno, određivanje stupnja i vrste bolesti je zadatak proktologa, ali će također biti zanimljivo za obične čitatelje da znaju znakove i uzroke razvoja intraintestinalnih hemoroida, kao i principe uklanjanja negativnih simptoma.

Nekoliko riječi o unutarnjim hemoroidima

U cirkulacijskom sustavu perianalnog područja postoje dva velika jata žila. Jedan je lokaliziran pod kožom blizu anusa, a drugi je izravno u rektumu u submukoznom sloju. Ako se rektalni venski sudovi šire, oni govore o razvoju unutarnjih hemoroida.

Prosuditi prevalenciju bolesti je prilično teško, jer različiti izvori pružaju proturječne informacije. S povjerenjem možemo reći samo da oko 5% cjelokupne odrasle populacije stalno ili povremeno uočava znakove unutarnjeg hemoroida.

Uzroci unutarnjih hemoroida

U procesu embriogeneze, u donjem dijelu rektalnog kanala, formiraju se kavernozna tijela, koja su brojne šupljine probijene krvnim žilama i odvojene membranama mišićnog i vezivnog tkiva.

Kao rezultat djelovanja „provokatora“, hemoroidne strukture se povećavaju i pomiču prema anusu.

Sljedeći čimbenici su među uvjetima koji izazivaju intra-crijevne hemoroide:

  • nasljednost, kada postoji genetski određena insuficijencija venskih zidova;
  • niska tjelesna aktivnost koja podrazumijeva sjedeći način života, dugotrajno sjedenje na poslu i kod kuće;
  • pretjeran fizički napor, podizanje teških predmeta;
  • poteškoće s defekacijom (u slučaju konstipacije osoba mora napraviti veliki pritisak, što je obilježeno povećanjem krvnog tlaka u venama hemoroida);
  • netočan režim pijenja, zbog čega se fekalne mase zbijaju i kondenzira krv;
  • strast za štetnim jelima (začinjena, slana, junk food, masna i pržena hrana);
  • prekomjerna težina, kada značajan sloj masnog tkiva dodatno pritiska rektalne žile;
  • infektivne bolesti crijeva, koje su popraćene pojavom mikropukotina u sluznici i produljenom proljevom;
  • uporne stresne situacije koje negativno utječu na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.

U međuvremenu, možete odabrati "ženski" unutarnji hemoroidi, uzroci koji su povezani s porodom. Predstavnici lijepe polovice čovječanstva mogu postati katalizator patološkog procesa trudnoće i / ili rada. Zbog toga su žene u položaju i žene u porođaju klasificirane kao rizik za razvoj hemoroida.

Simptomi unutarnjeg hemoroida

Budući da je patološki proces lokaliziran u rektalnoj šupljini, s unutarnjim hemoroidima, praktički nema vanjskih simptoma. Zato je toliko važno pažljivo pratiti sve najmanje promjene u anusu.

Stručnjaci identificiraju sljedeće glavne znakove unutarnjeg hemoroida:

  • iritacije tkiva oko anusa koje nastaju oslobađanjem upalnog izljeva;
  • nelagoda u anusu nakon posjeta zahodu;
  • unutarnji tragovi hemoroida također su označeni krvnim oznakama na toaletnom papiru nakon utrobe crijeva (često se krv može naći u izmetu);
  • osjećaj stranog tijela u analnom kanalu i nakon pražnjenja crijeva;
  • bolna defekacija (kako se stanje pacijenta pogoršava, bol se može povećati, a donji dio leđa i trbuh također mogu povrijediti);
  • oslobađanje čvorova hemoroida izvana (u početnoj fazi, sličan simptom nije uočen).

Ozbiljnost simptoma unutarnjeg hemoroida ovisi o karakteristikama tijeka bolesti. Kronični patološki proces karakterizira umjerena bol i epizodni izlučivanje krvi. Unutarnje akutne hemoroide karakterizira jaka bol i teška upala venskih pleksusa.

Osim toga, savjetujemo vam da se upoznate sa simptomima unutarnjih i vanjskih hemoroida, prikazanih u članku našeg stručnjaka.

Preporučujemo i čitanje članka proktologa, koji detaljno opisuje glavne znakove hemoroida u početnoj i naprednoj fazi.

Možete upoznati znakove hemoroida kod žena i postoje li razlike u tijeku procesa kod predstavnika jačeg spola od materijala našeg stručnjaka.

Faze patologije

Tijekom hemoroidne bolesti izdvajaju se 4 glavne faze. Postavljanje na određeni stupanj određeno je veličinom intraintestinalnog venskog pleksusa i stupnjem deformiteta rektalnog mišićno-koštanog sustava.

  • 1. etapa. Noduli su mali, gotovo ne prodiru u lumen crijevne šupljine. Povremeno se venski pleksusi mogu oštetiti tvrdim izmetom i upaliti se.
  • 2. etapa. Strukture hemoroida se povećavaju, izbočuju. Kada se isprazni, oni padaju izvan anusa, ali se još uvijek mogu vratiti.
  • 3. stupanj. Patološke formacije su toliko velike da mogu ispasti i kod takvih događaja kao što su kihanje, glasan smijeh, kašljanje. U ovoj fazi čvorići ne mogu spontano povući natrag, a osoba ih mora umetnuti rukom.
  • 4. etapa. Hormoidni čvorovi se stalno savijaju, već ih je nemoguće ispraviti. Zbog toga se mogu pojaviti razne komplikacije i negativne posljedice. Simptomatologija je izražena i očita.

Moguće negativne posljedice

Što je opasna crijevna hemoroida? Zbog stalnog djelovanja fekalnih masa na tkivo venskih nakupina, razvoj upalnog procesa, koji prati bol i oticanje, ne može se isključiti.

Osim toga, kada govorimo o unutarnjim hemoroidima, ne smijemo zaboraviti ni na druge moguće komplikacije.

  1. Tromboza krvnih žila. Zbog stagnacije u venskim nakupinama, krv se počinje zgušnjavati, zbog čega nastaju krvni ugrušci. To dovodi do crvenila (plava) čvorova, jakog bola i upale.
  2. Povreda hemoroida. Ta se komplikacija događa kada prošireni čvorići izlaze van i zahvaćaju se mišićima rektalnog ventila. Pacijentu je potrebna trenutna pomoć, jer jako boli, a grudica pocrni i postaje nekrotična.
  3. Anemija. Redovito ili masivno krvarenje iz hemoroida je puno anemije. Ovo stanje je praćeno brzim umorom, smanjenim imunitetom, visokim rizikom od infekcije oštećenih tkiva patogenima.
  4. Slabljenje sfinktera. Ako unutarnji hemoroidi neprestano ispadaju (što ukazuje na deformaciju mišića i ligamenata koji drže čunjeve), tada se može razviti slabost rektalnog ventila, praćena spontanom groznicom i inkontinencijom.

Dijagnostičke mjere

Da biste potvrdili dijagnozu, morate posjetiti proktologa. Prije svega, liječnik vrši palpaciju intraintestinalnih čvorova, stavljajući prst u analni kanal, kako bi odredio gustoću, veličinu i osjetljivost hemoroida.

Ipak, instrumentalne metode igraju vodeću ulogu u dijagnostici rektalnog crijevnog oblika hemoroidne bolesti. One uključuju sljedeće tehnike:

  • anoskopijom. Stručnjak unosi posebnu tanku cijev u rektalnu šupljinu, koja je opremljena pozadinskim osvjetljenjem. Ova metoda omogućuje proučavanje stanja donjeg crijeva do dubine od 12 cm;
  • sigmoidoskopija. Ova istraživačka tehnika pomaže u proučavanju stanja rektalnog kanala, kao i uzimanja biopsijskog materijala kada se sumnja na tumorski proces;
  • barij klistir. Ova metoda pripada kategoriji rendgenskih dijagnostičkih postupaka. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u crijevnu šupljinu, zbog čega se mogu ustanoviti hemoroidni čvorići.

Ako se bolest nalazi u akutnoj fazi, ne koriste se hardverske tehnike. Takva mjera opreza povezana je s visokim rizikom od povećanog hemoroidnog krvarenja i bolova u analnom kanalu.

Kako liječiti unutarnje hemoroide?

U liječenju intra-intestinalnih oblika hemoroidne bolesti koriste se dva glavna pristupa: konzervativni i kirurški. Prvi je princip primjenjiviji u ranim fazama patološkog procesa. U teškim slučajevima, lijekovi se koriste samo kao dodatna metoda liječenja.

Kirurške intervencije (minimalno invazivne ili radikalne) provode se već u završnim stadijima bolesti ili u slučaju neučinkovitosti konzervativne terapijske taktike. Također, propisane su operacije za razvoj komplikacija hemoroidnog oboljenja.

O tome kako brzo izliječiti hemoroide uz pomoć lijekova, narodnih lijekova i kirurških intervencija, recite specijalistu proktologa.

Ne znate što učiniti ako se izvuku hemoroidi? Pročitajte detaljan i informativan članak našeg stručnjaka.

Također Vam savjetujemo da pažljivo proučite materijal kvalificiranog stručnjaka koji će vam reći kako liječiti grudicu hemoroida lijekovima i popularnim receptima.

Liječenje internih hemoroida

Pitanje kako izliječiti hemoroide uz pomoć lijekova treba biti upućeno liječniku. Proktolog je, nakon utvrđivanja ozbiljnosti bolesti i ozbiljnosti simptoma, propisao najučinkovitije lijekove.

Slijedi detaljan opis sistemskih i lokalnih učinaka lijekova koji se najčešće propisuju za otkrivanje intra-crijevnih hemoroida.

Unutarnji hemoroidi: simptomi i liječenje

Što su unutarnji hemoroidi i zašto se upala vrlo brzo razvija?

Unutarnji oblik patologije zahtijeva pažljivu dijagnozu.

Unutarnje hemoroidi manifestiraju se formiranjem područja ekspanzije i deformiteta rektalnih venskih žila. Pod utjecajem kompleksa čimbenika smanjuje se elastičnost vaskularnog zida i krv stagnira u špiljama rektuma. Nakon toga nastaju hemoroidni pleksusi i čvorovi.

Hemoroidi imaju svoju klasifikaciju: unutarnju i vanjsku.

Oni mogu biti stegnuti i ispasti iz crijeva kroz anus, uzrokujući mnoge neugodne simptome. Unutar samih čvorova javljaju se poruke između arterija i vena, što im daje izgled "kavernoznog tkiva". Često se nakon upale javlja tromboza unutarnjeg hemoroida.

Unutarnji hemoroidi su pleksus koji se nalazi u rektumu ispred anorektalne linije. Promjer čvorova je od 5 do 15 mm.

Simptomi bolesti

Prvi znakovi bolesti su peckanje i svrbež u analnoj zoni.

Nema bolnog sindroma, poteškoće se mogu pojaviti u provođenju crijevnih pokreta. Većina ljudi je neugodno zbog ove patologije i, ako ima bilo kakvih pritužbi, ne odlaze dugo u medicinske ustanove, što uvelike pogoršava njihovu situaciju.

Početni osjećaj prisutnosti stranog tijela u rektumu postupno se povećava, a dolazi do oštrih bolova tijekom čina defekacije. U isto vrijeme moguće je detektirati povećane čvorove.

Izmet se može pomiješati s jarko crvenom krvlju. Broj jedinica krvi ovisi o stupnju razvoja hemoroidne bolesti. Kako se hemoroidni čvorovi povećavaju, neudobnost se povećava i sami čvorovi počinju ispadati iz rektalne šupljine.

U početnim stadijima podliježu spontanom smanjenju. Malo kasnije, u nedostatku adekvatnog tretmana, čvorovi postaju toliko veliki da se ne postavljaju sami. U takvim slučajevima narušava se cjelovitost zida špilja i razvija se obilno hemoroidno krvarenje, lumen čvora može se začepiti krvnim ugruškom.

Raniji pacijenti traže kvalificiranu pomoć od specijalista, što je veća mogućnost eliminacije bolesti bez operacije.

Liječenje unutarnjih hemoroida

Ako vas interni hemoroidi smetaju, liječenje ne treba odgađati! Bolest brzo ulazi u kroničnu fazu, a terapija se može povući mnogo godina.

Liječenje unutarnjih hemoroida obično uključuje integrirane pristupe:

    Normalizacija režima i prehrane uz uključivanje velike količine biljnih vlakana: voće, povrće, žitarice.

Hrana bogata vlaknima

Lijekovi ublažavaju simptome, poboljšavaju protok krvi

Tablete jačaju zidove krvnih žila cijelog organizma.

  • Lokalni lijekovi u obliku čepića i masti široko se koriste za smanjenje upale, uklanjanje svraba i iritacije kože. U tu svrhu možete pripremiti tople kupke s izvarkom bilja.
  • Vrlo je važno ne zaboraviti lijekove protiv bolova. Češće se koristi kombinirano sredstvo (analgetski učinak i protuupalno djelovanje).
  • Liječenje kompliciranih oblika bolesti

    Kako liječiti ako lijekovi ne pomažu? Hemoroidna bolest u kasnijim fazama liječi se instrumentalnim tehnikama. Operacije za uklanjanje unutarnjih čvorova su nužne kada konzervativne metode ne daju pozitivnu dinamiku, a njihov gubitak postaje norma.

    Kirurško liječenje zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju i dnevnu prevenciju.

    Instrumentalno liječenje hemoroida:

    1. Lateksno povezivanje hemoroida s lateksnim prstenom. Pod kontrolom anoskopa, u rektum se umeće lateks prsten, a baza čvora se komprimira, što dovodi do poremećaja u prehrani. U budućnosti se odbacuje.
    2. Skleroterapija se sastoji u uvođenju posebne sklerozirajuće tvari u šupljinu unutarnjeg čvora rektuma. Da bi se postigao taj učinak, potrebno je provesti nekoliko takvih postupaka u roku od jednog tjedna. Skleroterapija se često izvodi s krvarenjem.
    3. Koagulacija zidova čvorova pomoću infracrvenog zračenja. Toplinska koagulacija lumena hemoroida izvodi se pomoću sonde.
    4. Metoda disarteriziranja hemoroida je detektirati pomoću ultrazvuka žile u rektalnoj šupljini i bljeskati ih s koncem katguta (što je naknadno riješeno).
    5. Kirurško uklanjanje unutarnjih hemoroida (hemoroidektomija).

    Sprječavanje transformacije unutarnjih čvorova

    Da bi se spriječilo pojavljivanje novih unutarnjih čvorova u šupljini rektuma i spriječilo ponavljanje starog potrebno je kontrolirati prehranu. Važno je isključiti pikantnu, slanu hranu. Nemojte piti alkoholna pića, jaku kavu.

    Lagana dnevna vježba pomoći će poboljšati protok krvi iz organa smještenih u zdjelici, uključujući rektum.

    Važno je zapamtiti! Unutarnje hemoroidi su lukavi šupljine ispunjene krvlju. Upala može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Na prve simptome hemoroide, trebate potražiti pomoć od proktologa. Stručnjak će dijagnosticirati i propisati najučinkovitiji tretman.

    Autor članka: Alexey Egorov Proktolog

    Unutarnji hemoroidi - prvi znakovi i simptomi, liječenje, lijekovi

    Brzi prijelaz na stranicu

    Unutarnji hemoroidi su proširena patologija uzrokovana širenjem venskih žila koje se nalaze ispod sluznice završnog segmenta debelog crijeva. Taj se proces manifestira kavernoznim čvorovima u crijevnom lumenu, koji se sastoje od brojnih trbušnih stanica, razdvojenih pregradama od mišićno-vezivnih vlakana.

    Bolest je poznata većini stanovništva. Jedan od svakih osam žena koje rađaju se suočava s takvim problemom. I svaka ponovljena isporuka značajno povećava rizik od razvoja proširenih vena u debelom crijevu. Unutarnji oblik hemoroida je podmukao jer su mnogi njegovi znakovi slični drugim patologijama mokraćnog i genitalnog sustava.

    Klinika karakteristična za unutarnje hemoroide često se bilježi s peritonitisom organa koji se nalaze u zdjelici, s porodnim ozljedama, cistitisom i pijelonefritisom. Stoga ne čudi da se proktologa često obraća samo kada se pojave akutni simptomi kroničnih unutarnjih hemoroida, popraćeni izraženim simptomima.

    Uzroci razvoja bolesti su mnogobrojni, ali je njihov izgled posljedica samo dva faktora - povećanja rektalnog tlaka i slabosti zidova probavnih venskih žila. Upravo pod tim uvjetima javljaju se procesi proširenog vaskularnog pleksusa i njihova nodularna protruzija u rektalnu šupljinu.

    Prvi znakovi unutarnjeg hemoroida - što tražiti?

    O prvim znakovima unutarnjih hemoroida povremeno se manifestiraju osjećaji nelagode u anusu, na koje mnogi ne obraćaju dovoljno pozornosti. Ovaj simptom je prvi znak razvoja unutarnjih hemoroida. Vrlo je važno prepoznati bolest na početku njezina razvoja, kada je još uvijek moguće suočiti se s njom bez upotrebe radikalnih mjera.

    • Obratite pozornost na manifestaciju teškog svrbeža i pečenja u anusu. Mogu se pokrenuti upalnom reakcijom unutar crijevnih zidova. Upala uzrokuje dodatno izlučivanje sluzi, što uzrokuje iritaciju, što je karakteristično za razvoj bolesti.
    • Već u početnom stadiju unutarnjih hemoroida, crijevni procesi su popraćeni bolnim osjećajima. Oni mogu biti žmirkavog karaktera, gori ili nagli, ali se postupno povlače nakon pražnjenja.
    • Ponekad je jedini znak patologije manifestacija blagog ispuštanja krvi iz anusa. Razlog tome je proredenost i krhkost varikoznih žila koje se teško oštete teškim pokušajima defekacije, što povećava pritisak na krvne žile, ili zbog povećane opskrbe venskom krvlju tijekom dugotrajnog sjedećeg rada.

    Prvi simptomi razvoja unutarnjih hemoroida kod žena mogu se pojaviti tijekom trudnoće, što može biti izazvano pritiskom povećanog maternice na vaskularni sustav probavnog trakta. Bolest se debitira tijekom porođaja, kada maksimalni pritisak na venske zidove vrši prekomjerni pokušaj ili veliki plod.

    Simptomi unutarnje hemoroide u fazama

    U proktologiji se razlikuju četiri faze unutarnjeg hemoroida, čiji se simptomi manifestiraju ovisno o progresivnom slijedu povećanja hemoroida.

    1) Prvi stupanj unutarnje hemoroida odgovara maloj veličini proširene dilatacije. Protruzija unutarnjih čvorova u crijevnoj šupljini ne uzrokuje neugodnosti. Simptomi početnih manifestacija, koje karakteriziraju periodične manifestacije i neovisni nestanak, u potpunosti odgovaraju ovoj fazi bolesti.

    U prvoj fazi bolesti moguće je nositi se s liječenjem kod kuće, uz pomoć terapije lijekovima, korekcije prehrane i racionalizacije fiziološke aktivnosti.

    2) Druga faza se razvija u potpunoj odsutnosti liječenja unutarnjih hemoroida u početnom stadiju bolesti. Tijekom propuštenog vremenskog razdoblja, čvorišta imaju vremena za povećanje. Uzmite oblik kukova. Osjećaj pojave stranog tijela u crijevu. Čvorovi izazvani opterećenjima, mogu ići izvan anusa, a zatim se potpuno "povući" natrag samostalno.

    Zabilježeni su značajniji krvarenja. Bol, s unutarnjim hemoroidima drugog stupnja, pojavljuje se kod svakog čina defekacije. Uporno krvarenje uzrokuje anemiju. Ponekad se dogodi remisija, simptomi nestaju, stanje pacijenta se poboljšava.

    3) U trećoj fazi, povećani hemoroidi ispadaju iz analnog tijeka, čak i uz mali pritisak i stres. Ali velike veličine ne pridonose samo-povlačenju. Oni zahtijevaju ručno smanjivanje.

    Ne prolazi kroz akutne boli, u ovoj fazi bolesti - glavni simptom kompliciranog procesa: izražen upalni proces, stvaranje crijevnih pukotina, ili rektalna (rektalna) krvarenja.

    4) U četvrtoj fazi bolesti dijagnosticira se napredni proces proširenih vena rektuma. Hemoroidi su u stanju stalnog propadanja na anusu. Neovisno preokretanje je nemoguće. Stalne bolove i masivne krvarenja. Bolni sindrom ograničava kretanje i pogoršava opće stanje pacijenta.

    Progresija patološkog procesa izaziva razvoj učestalih egzacerbacija s pojavom teških simptoma. Stopa progresije unutarnjih hemoroida uzrokuje: snagu provokativnih čimbenika i individualne funkcionalne karakteristike pacijenta.

    Brza progresija bolesti uočena je kod ljudi s trajnim problemima slobodne defekacije, oni koji jedu grickalice u pokretu, piju malo tekućine, uživaju u alkoholu i podnose teška opterećenja.

    Kod muškaraca se unutarnja hemoroida može kombinirati s upalom prostate ili se javlja kao posljedica njenog tijeka. Kada se otkriju simptomi unutarnjih hemoroida, liječenje u ranim fazama može spriječiti razvoj raznih mogućih komplikacija.

    Moguće komplikacije i opasnost

    Pokrenuta unutarnja hemoroida dovodi do značajnog povećanja hemoragijskih čvorova, a kada dođe do defekacije, oni su skloni vanjskom gubitku, što povećava rizik od njihovog kršenja i rizik od tromboze.

    Osim toga, tajni čvorovi koji pokrivaju izazivaju razvoj bakterijskih procesa koji pogoršavaju bolest. Ne manje opasne su rijetke ili česte, ali obilne hemoragije (krvarenje) koje mogu izazvati razvoj anemije.

    Kod starijih bolesnika, stalni gubitak unutarnjih hemoroidnih čvorova dovodi do insolventnosti analnog ventila (sfinktera), koji uzrokuje inkontinenciju plinova, a možda i crijevnog sadržaja, uzrokujući nevoljno izlučivanje.

    U uznapredovalom slučaju upalne reakcije i procesi venskog širenja stalno se javljaju u analnom kanalu, što je preduvjet za nastanak malignog procesa. Samo pravodobno liječenje unutarnjih hemoroida može spriječiti takve nepoželjne i opasne posljedice.

    Liječenje unutarnje hemoroide kod kuće

    Konzervativna terapija može biti učinkovita samo u ranim stadijima bolesti i koristi se u akutnoj kliničkoj slici, stoga, nakon što se osjećaju prvi simptomi, ne treba odgoditi. Liječenje lijekovima kod kuće uključuje lijekove različitih svojstava koji mogu ublažiti simptome unutarnjeg hemoroida i normalizirati stanje pacijenta.

    1. Da bi se povećao žilni tonus i spriječila uganuća vaskularnih zidova, propisuju se venotonski agensi - "Detralex" ili "Phlebodine", čepići "Eskuzan".
    2. Lijekovi, lijekovi i masti za liječenje unutarnjih hemoroida u žena u "položaju" odabrani su s posebnom pažnjom, isključujući bilo kakav utjecaj lijekova na fetus u razvoju. To mogu biti protuupalni lijekovi u obliku "hepatrombina" ili "reljefa", masti na bazi heparina.
    3. Kao home lijekovi protiv bolova, supozitorije s mentol i belladonna bilja se koriste kod kuće.
    4. Da bi se spriječila venska tromboza, koriste se gel "Troxevasin" i "Heparin mast".
    5. Učinkoviti antiseptički lijekovi koji sprječavaju infekciju problemskog područja - mast na temelju "Ichthyola" i "Fenola".
    6. U slučaju teških krvarenja moguće je upotrijebiti Vicasolu ili trombin koji sprječavaju razvoj anemije.

    Kao pomoćna terapija, mnogi pacijenti liječe unutarnje hemoroide kod kuće s narodnim lijekovima. Valja napomenuti da tradicionalne metode liječenja, iako se prakticiraju već desetljećima, trebaju biti koordinirane s liječnikom, jer mogu dovesti do razvoja infekcije. Osim toga, terapijski učinak treba biti koncentriran u fokusu problema.

    Za unutarnje hemoroide mogu se koristiti takvi narodni lijekovi:

    • Impregniran s krastavcem ili krumpirovim sokovima koji su umetnuti u anus. Smatra se da ovi sokovi imaju antibakterijska i hemostatska svojstva.
    • Tamponi natopljeni otopinom propolisa ili breza.
    • Manipulacije pomoću mikroklizera iz infuzije cvjetova nevena i kamilice.
    • Umirujuće kupke s sedimnom otopinom kamilice i hrastove kore.

    Kirurške metode liječenja unutarnjih hemoroida + operacije

    U početnim fazama unutarnje hemoroida mogu se koristiti različite instrumentalne tehnike - foto i elektrokoagulacija, ili skleroterapija hemoroida. U drugoj i trećoj fazi - kriorazgradnja i ligacija, kirurške tehnike. Danas je submukozna hemoroidektomija jedna od modificiranih metoda klasičnih operacija, ali se izvodi prema principu plastične kirurgije.

    Koristi se u kirurškom uklanjanju velikih i bolnih hemoroida s povećanim rizikom od hemoragijskih manifestacija.

    Posebnost ove tehnike je kratkotrajna i neizražena bol u postoperativnom razdoblju, minimalni poremećaji disurike i kratkotrajna rehabilitacija.

    Submukozna hemorrhoidectomy je učinkovita kirurška metoda koja se koristi u liječenju zapuštenih procesa hemoroida i bolesti debelog crijeva. Danas se koristi nekoliko modificiranih varijanti tih operacija.

    Najčešće korištena metoda je otvoreni oblik hemoroidektomije.

    Nakon uklanjanja unutarnjih hemoroida, rane na njihovom mjestu nisu zašivene, već ostaju otvorene i liječe se dugo vremena. Pacijent je u akutnoj boli. Nakon toga, rane se zacjeljuju i prirodno obnavljaju. Operacija se izvodi pod epiduralnom ili intravenskom anestezijom. Prednosti ove tehnike su tehnička uporaba prostate i izostanak izražene postoperativne boli.

    Među nedostacima je dugotrajan proces zarastanja i krvarenja rana. Nakon uspješne operacije, hemoroidi nestaju mnogo godina. Samo neki pacijenti mogu imati recidiva.

    Metodu hemoroididektomije predložila je proktologija kirurzi Quinone i Ferguson prije gotovo 60 godina. Sama tehnika uklanjanja unutarnjih hemoroida ostala je nepromijenjena, ali je obnova sluznog sloja nakon uklanjanja čvorova izvedena šivanjem rubova rana ketgut šavom. Za takvu intervenciju dovoljna je lokalna anestezija. Privlači takvu tehniku ​​pouzdanost, dokazanu tehnologiju i jednostavnost izvršenja. No, mnogi operirani pacijenti imaju izraženu postoperativnu bol i disurične poremećaje.

    Metoda zatvorene hemoroididektomije je najsloženija u tehnici. Zahtijeva od liječnika određene vještine. Svrha operacije je uklanjanje unutarnjih hemoroida uz očuvanje sluznice debelog crijeva.

    Složenost tehničke izvedbe, težina i trajanje same hemoroidektomije više su nego kompenzirani: lakšim procesom rehabilitacije, odsustvom izražene boli i lakim djelovanjem prvog utroba.

    Tijekom operacije primjenjuje se opća anestezija, a pacijent je stalno pod stalnim liječničkim nadzorom. Nesumnjiva prednost operacije je zbog: kratkog perioda same operacije (ne više od pola sata), kratkotrajnog bolničkog liječenja (dan), brzog zarastanja rana (u roku od 2 tjedna) i odsutnosti krvarenja.

    Prognoza liječenja

    Uz pravodobno liječenje unutarnjih hemoroida, prognoza je uvijek povoljna.

    Usklađenost sa svim preporukama liječnika pomoći će da se lakše podvrgne oporavku i dugo vremena zaboraviti na hemoroidalne manifestacije. To je olakšano određenom prehranom i pravilno uravnoteženom hranjivom prehranom, koja u kratkom vremenu normalizira prirodne procese defekacije.

    U liječničkoj ordinaciji ili na internetskim forumima često postavljaju pitanje: „Je li moguće trajno riješiti se hemoroida i što treba učiniti da se to učini?“.

    Praktične preporuke za sve "patnje" - ne slušati savjete onih koji su se navodno riješili takvog delikatnog problema. Ni skupi lijekovi, niti "100% kućne metode", pa čak ni radikalne intervencije ne daju jamstvo protiv ponavljanja bolesti.

    Svaki slučaj je jedinstven i uzrok razvoja bolesti je različit. Razvoj unutarnjih hemoroida ne može se spriječiti bez uklanjanja uzroka vaskularnih patologija koje izazivaju slabost krvnih žila i povećan pritisak na njih. Moguće je smanjiti faktor recidiva, ali samo ako se kontrolira fizička aktivnost i promatra pravilna prehrana kako bi se spriječio razvoj opstipacije.

    Unutarnji hemoroidi: uzroci, znakovi i liječenje bolesti

    Moderna proktologija klasificira proširene hemoroidne vene prema mjestu nodula. Prema tom principu postoje dva glavna oblika bolesti: vanjski i unutarnji hemoroidi. U kombinaciji možemo govoriti o kombiniranom procesu.

    Postoje dva glavna oblika bolesti: vanjski i unutarnji hemoroidi.

    Pravilno organizirana terapija bolesti ovisi o točnoj dijagnozi. I premda je to pravo stručnjaka, svatko bi trebao znati koji su simptomi unutarnje venske patologije, odakle dolazi i, što je najvažnije, kako izliječiti unutarnje hemoroide.

    Uzroci unutarnjih hemoroida

    Rektum hemoroidi su vaskularna bolest u kojoj prošireni venski plexusi oblikuju hemoroidne čvorove koji se nalaze ispod sluznice unutar rektuma.

    Znanstvenici razlikuju polietiološke bolesti, čija pojava dovodi do nekoliko čimbenika odjednom. Ove bolesti uključuju unutarnje hemoroide, jer uzroci su višestruki.

    Dakle, mnogi liječnici smatraju nasljednost jednim od vodećih uzroka unutarnjih čvorova.

    Neuravnotežena prehrana može izazvati razvoj analnih proširenih vena.

    Tijekom fetalnog razvoja, već proširene kavernozne (kavernozne) formacije formiraju se u donjem dijelu rektuma neposredno prije rektalnog ventila.

    Pod utjecajem “provokatora”, kavernozne formacije prodirane kroz venske žile počinju rasti i pomicati se prema dolje, prema analnom prstenu - tako nastaju unutarnji hemoroidalni čvorići.

    Sljedeći patogeni čimbenici i uzroci mogu izazvati razvoj analnih proširenih vena:

    1. Neuravnotežena prehrana. Hemoroidna bolest češća je među ljubiteljima guste i ukusne hrane. Zlouporaba masnih, dimljenih i slatkih jela, uz nedostatak žitarica, povrća, voća i "kiselog mlijeka" dovodi do zatvora, povećavajući pritisak na venski pleksus zdjeličnih organa. Rezultat naprezanja su stagnacija u rektumu i prelijevanje krvnih žila.
    2. Niska pokretljivost Mnogi stanovnici planete pate od fizičke neaktivnosti - ograničenja tjelesne aktivnosti. Pogotovo često se pojavljuje ovaj problem u stanovnicima gradova, koji putuju automobilom i bave se takozvanim sjedećim radom. Sve to dovodi do stagnacije krvi u anusu.
    3. Prekomjerna tjelesna aktivnost. Unutarnji hemoroidi (kao i vanjski) često se nalaze kod ljudi koji stalno podižu teške predmete i doživljavaju velika opterećenja. Dakle, riskiraju dobivanje osjetljivog problema dizača utega, bodybuildera, dizača utega, pokretača.
    4. Alkohol u hemoroidima. Strast prema alkoholnim pićima „pogađa“ mnoge unutarnje organe, međutim, malo ljudi zna da alkohol može izazvati pojavu proširenih hemoroidnih vena zbog ekspanzije rektalnih krvnih žila i povećanog protoka krvi u venskim pleksusima u rektalnom kanalu.

    Simptomi unutarnjeg hemoroida

    Glavna razlika između unutarnjeg oblika bolesti i vanjskog lokaliziranog patološkog procesa je odsustvo otvorenih simptoma, jer su pravokutni hemoroidi skrivena varijanta bolesti.

    Povećane kavernozne formacije nalaze se ispod rektalne sluznice iznad analnog ventila, tako da je u početnim fazama nemoguće uočiti povećane hemoroidne kvržice "golim okom".

    I na početku, znakovi unutarnjeg hemoroida zapravo ne smetaju pacijentu. Simptomi se povećavaju s povećanjem hemoroida. Klinička slika ovisi o stupnju patološkog procesa.

    Prva faza. Šupljine su male, tako da izbočenje sluznice ne smeta osobi. Samo povremeno, kada se oštete njihovim tvrdim izmetom, dolazi do upale. Prvi simptomi hemoroida su:

    • peckanje i svrbež u anorektalnoj regiji zbog upalnog eksudata (tekućine) kojeg izlučuju krvne žile;
    • nelagoda u rektalnom kanalu nakon pražnjenja crijeva;
    • povremene oznake krvi na toaletnom papiru nakon posjete toaletu.
    Jedan od prvih znakova hemoroida je peckanje i svrbež u anorektalnoj regiji.

    Druga faza Ako se liječenje hemoroida ne provodi, patološki proces u rektumu se samo pojačava, prelazeći u težu fazu, koju karakterizira:

    • još veći porast hemoroidnih čvorova;
    • nelagodu i osjećaj pronalaženja stranog objekta u analnom kanalu;
    • izlaz povećanih kavernoznih formacija iz rektuma (obično s crijevnim pokretima) i njihov neovisan povratak na uobičajeno mjesto;
    • bol prilikom posjeta zahodu;
    • intenzivnije krvarenje.

    Treća faza. Klinička slika "povećava", a jačina negativnih simptoma samo se povećava:

    • hemoroidni udarci u bilo kojoj fizičkoj aktivnosti iz anusa, a vi ih morate sami vratiti;
    • krvarenja iz rektuma se povećavaju i povećavaju;
    • povećava se i bol, osobito ako se u hemoroide pridruže analne pukotine i upala.
    U fazi 3 hemoroidi, krvarenje iz rektuma postaje češće i gore.

    Četvrta faza. To je zanemareni oblik bolesti u kojem se najjasnije izražavaju svi znakovi proširenih hemoroidnih vena:

    • kavernozne formacije se redovito spuštaju, i nije ih moguće sami umetnuti natrag u anus;
    • bolni sindrom je uvijek prisutan, a takve jednostavne radnje kao što su hodanje i sjedenje samo pogoršavaju bol;
    • krvarenja mogu biti tako intenzivna da ih je teško zaustaviti.

    Stopa povećanja nepovoljnih simptoma kod unutarnjih hemoroida uvelike ovisi o broju patogenih čimbenika i osobinama ljudskog tijela.

    Komplikacije bolesti

    Što je opasno unutarnje kronične hemoroide? Budući da se patološki proces često odvija tajno, pacijenti traže liječničku pomoć, obično tijekom kronične bolesti i njezin prijelaz u fazu 2 ili čak 3. stupanj.

    Trajno ili ozbiljno krvarenje iz rektalnog kanala dovodi do anemije.

    Najčešće komplikacije unutarnjeg oblika bolesti uključuju sljedeća stanja:

    1. Tromboza vena. Zbog stagnacije u čvorovima, krv se zgušnjava, u venama se formiraju krvni ugrušci, koji spajaju živčane završetke. Kao rezultat toga, proširene nodule postaju plavkaste, otečene, a bolni sindrom se značajno povećava (cijela repna kost može biti bolesna).
    2. Štipanje nodula. Takva komplikacija je vrlo rijetka, ali još uvijek trebate znati za nju. U završnim stadijima, unutarnja kvržica se proteže izvan rektalnog kanala i stegnuta je mišićima analnog sfinktera. Čvorovi postaju gotovo crni, može doći do nekrotizacije i tromboze. O tome kako povrijediti anus, recimo, možda, nema potrebe.
    3. Anemija. U pravilu, trajno ili ozbiljno krvarenje iz rektalnog kanala dovodi do anemije. Na njegovoj pozadini, hemoglobin pada, osoba se osjeća slabom, brzo se umara. Kako se imunitet smanjuje, vjerojatnost pridržavanja hemoroida infektivnog procesa je visoka.
    4. Slabost sfinktera. S konstantnim i produljenim prolapsom kavernoznih formacija (posebice kod starijih osoba), analni ventil može biti oslabljen, zbog čega dolazi do inkontinencije crijevnih plinova i tekućeg fecesa.

    Ako je infekcija prodrla u rektum ili perianalnu regiju, započinje upalni proces.

    Ako se ne liječi, upala će proći u potkožno masno tkivo, što može dovesti do razvoja sepse.

    Ako se ne liječi, upala će preći u potkožno masno tkivo, što može rezultirati razvojem opasnog stanja - pararektalnim apscesom pa čak i sepsom.

    Dijagnostičke mjere

    Nedostatak vidljivih znakova i slabost simptoma otežavaju preciznu dijagnozu u ranim fazama patološkog procesa.

    Ako se sumnja na rektalne kavernozne lezije, proktolog obavlja palpaciju. Liječnik umetne kažiprst u anus i gropes za sve hemoroidalne čvorove uz sfinkter, utvrđuje njihovu tvrdoću, masu i bol.

    Osim toga, palpacija može odrediti je li ton sfinktera spušten. Kod nedovoljnog funkcioniranja mišića sfinktera povećava se vjerojatnost gubitka unutarnjeg konusa i rektalne sluznice tijekom vježbanja.

    Anoskopija pomaže "gledati" u rektalni kanal do dubine od 10-12 centimetara.

    Nedostatak palpacije prstima je u tome što se noduli nalaze samo kada su blizu anusa. U drugačijoj situaciji potrebne su instrumentalne dijagnostičke metode.

    Instrumentalne metode ispitivanja rektuma s unutarnjom lokalizacijom hemoroida uključuju:

    • anoscope. Izvodi se pomoću uređaja s ogledalom koji je dodatno opremljen sustavom pozadinskog osvjetljenja. Uređaj omogućuje "gledanje" u rektalni kanal na dubinu od 10-12 centimetara;
    • sigmoidoskopija. To je endoskopska metoda za proučavanje stanja sluznice donjeg dijela crijeva. To vam omogućuje da otkrijete hemorrhoidal čvorove na dubini od 30 centimetara. Osim toga, poseban uređaj omogućuje vam da uzmete uzorak za biopsiju, ako liječnik posumnja na tumor crijeva.

    Prije posjeta proktološkom uredu, pacijent treba isprazniti crijeva i napraviti klistir za čišćenje. Ispitivanje neće pokazati rezultate ako je donji dio crijeva ispunjen izmetom.

    Test krvi vam omogućuje da procijenite prisutnost anemije.

    Također se provode laboratorijski testovi: test krvi za procjenu prisutnosti anemije, koprogram koji prikazuje rad crijeva i test za skrivenu krv, što ukazuje na krvarenje koje je nevidljivo oku.

    Kako liječiti unutarnje hemoroide?

    Simptome i liječenje utvrđuje specijalist proktolog. U tradicionalnoj medicini postoje dva pristupa liječenju proširenih hemoroidnih vena: konzervativni i kirurški.

    Konzervativno (medicinsko) liječenje pokazuje učinkovitost samo u početnim stadijima patološkog procesa i također se koristi u razdoblju pogoršanja hemoroida.

    Upotreba lijekova

    Proktolog će pacijentu reći kako liječiti unutarnje hemoroide. Na farmaceutskom tržištu postoji mnogo antihemorrhidalnih lijekova, koji su nespretnoj osobi vrlo teško razumjeti.

    Uz slabost venskih žila lijek će se nositi s lijekom Detralex.

    U ranim fazama, liječenje hemoroida kod kuće je prihvatljivo pomoću sljedećih skupina lijekova:

    • Venotoniki. Ovi lijekovi su dizajnirani da se bave izravno s jednim od uzroka hemoroida - slaba venska žila. Detralex tablete, Phlebodia 600, Venarus, itd., Poboljšavaju venski ton, povećavaju elastičnost vaskularnih zidova, normaliziraju punjenje krvnih žila, uklanjaju kongestiju u zdjelici i ublažavaju glavne simptome bolesti. Tu su i lokalni venotonici - na primjer, Troxevasin gel.
    • Protuupalni lijekovi. Upala unutarnjih hemoroida obično se liječi uz pomoć lokalnih akcijskih pripravaka - masti i rektalnih čepića. Oni su ne-hormonalni (supozitoriji s indometacinom, Relief, Levomekol, Vishnevsky mast) i hormonalni, na primjer, s hidrokortizonom (Ultraprokt, Relif Ultra, Proktosedil M). Treba imati na umu da lijekovi s hormonima brzo oslobađaju hemoroide kod kuće, ali imaju više kontraindikacija i nuspojava.
    • Anestetici. Da bi se smanjila bol, liječnik može propisati sistemske lijekove (Nise, Pentalgin, Ibuklin) i supozitorije s anestetičkim djelovanjem. Najpopularnije analgetske svijeće: s belladonnom, Novocainom, Relief Advanceom, Anestezolom, Neo-anuzolom, Ginkorom Proctom, Procto-Glevenolom, itd. Još jedan zajednički lokalni lijek je Besornil mast.
    • Antiseptici. Takvi lijekovi namijenjeni su suzbijanju širenja infekcije u kavernoznim formacijama. Sastav antiseptika sadrži i prirodne sastojke (propolis, krastavac, nevena) i kemijske sastojke (bizmut, cink). Najpopularniji lijekovi iz ove skupine su ihtiolni čepići, uljni čepići, Anuzol, Neo-Anuzol, Anestezol.
    • Lijekovi za liječenje rana. Takva sredstva su dizajnirana da stimuliraju regenerativne procese zbog sadržaja bioaktivnih sastojaka. Liječenje hemoroida s unutarnjom lokalizacijom nodula uključuje upotrebu supozitorija s metiluracilom, uljem krkavine, propolisom i uljem jetre morskog psa (Relief).
    • Antikoagulansa. Da bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u hemoroidnim čvorićima, koriste se antikoagulacijski lijekovi, čiji je glavni aktivni sastojak heparin. Pacijent može kupiti heparin mast ili supozitorije Gepatrombin G, Nigepan.
    • Hemostatike. Ovi lijekovi zaustavljaju krvarenje iz rektuma. Možete koristiti tablete (npr. Vikasol) ili supozitorije koji stišću krvne žile ili obnavljaju zahvaćena područja. Lokalni pripravci uključuju svijeće s adrenalinom, Relief, Relief Advance, Procto-Glevenol, Natalsid.

    Unutarnji hemoroidi - liječenje

    Da bi se razumjelo kako se postupa s unutarnjim hemoroidima, potrebno je otkriti uzroke njegovog nastanka. U većini slučajeva patologija je uzrokovana nedovoljnim tonusom hemoroidnih vena, što dovodi do istezanja zidova, stagnacije krvi u donjim dijelovima i stvaranja hemoroida. Smanjenje tonusa hemoroidnih vena nadređenog koroidnog pleksusa može biti uzrokovano:

    • stagnacija krvi u zdjeličnim organima, čiji je uzrok hipodinamski način života;
    • genetska predispozicija;
    • neuspjeh slijediti dijetu koja dovodi do redovitog zatvora;
    • zlouporaba alkohola;
    • pušenje duhana.

    Liječenje unutarnjih hemoroida treba biti složeno, kombiniranjem nekoliko različitih metoda utjecaja na problem odjednom:

    • lokalna terapija lijekovima;
    • oralno davanje venotonskih lijekova;
    • tradicionalna medicina;
    • pridržavanje liječničkih recepata o prehrani i načinu života.

    Razmotrimo detaljnije unutarnje hemoroide: simptome, liječenje, često propisane lijekove i načine za uklanjanje narodnih lijekova.

    U kompliciranim oblicima hemoroida prikazani su posebni postupci za uklanjanje unutarnjeg hemoroida. Stoga ne odgađajte konzervativno (ne-operativno) liječenje bolesti.

    Konzervativno liječenje unutarnjih hemoroida

    Ne postoji univerzalni lijek za taj osjetljivi problem. Konzervativno liječenje koristi se u ranim stadijima hemoroidnih formacija i u kompleksnoj terapiji kirurškog odstranjivanja. Glavni problem je u tome što u fazi I hemoroidi ne pokazuju specifične simptome i pacijent možda nije svjestan prisutnosti patologije. Bolest se može identificirati tijekom proktološkog pregleda, koji se preporuča provesti najmanje jednom godišnje nakon navršene 35. godine života.

    Liječenje u fazi I

    Ako je u ovoj fazi moguće identificirati rezultirajući hemoroidalni čvor, tada se provodi sveobuhvatno konzervativno liječenje - unutarnje hemoroidi prolaze bez komplikacija. Primijeni na:

    1. Flebotonici (venotonski lijekovi):
      • detraleks;
      • Ginkor Forte;
      • Phlebodia 600;
      • Venoruton.
    2. Laksativni lijekovi u prisutnosti konstipacije (u obliku tableta, prašaka, kapsula, mikroklizera):
      • nadražujuće za nedovoljnu peristaltiku crijeva: Guttalaks, Regulaks, Glitselaks, Senade;
      • osmotski laksativi: Microlax, Forlax, Lavacol;
      • s prebiotičkim komponentama: Duphalac, Poslabin;
      • crijevna punila (povećanje volumena fekalnih masa): laneno sjeme, agar-agar, mekinje.
    3. Rektalne svijeće:
      • ekstrakti ljekovitog bilja koji sadrže homeopatske proizvode: Anti-K (ulje iz krastavca), Econica (ekstrakt kamilice);
      • svijeće s propolisom: Gemo-Pro, Prostopin, Propolis-DN;
      • antikoagulanti: Nigepan, Gepatrombin, Hepazolon.

    Na samom početku razvoja hemoroida možete isprobati metode tradicionalne medicine. Hemoroidi (unutarnji) moraju se liječiti ubrizgavanjem aktivnih tvari izravno u rektum. Možete koristiti medne svijeće iz saća ili kandiranog meda - materijali će zadržati oblik i omogućiti unos potrebne količine u anus. Svijeća se može zamrznuti kako bi se uvod lakše učinio. Jedna svijeća je umetnuta u anus prije spavanja 7-10 dana. Med se dobro spaja s aloe. Osim toga, stabljika očišćenog lista aloe pojednostavit će postupak uvođenja svijeća. Uzmite list promjera najmanje 1,5 cm, oguljen, umočen u med - svijeća je spremna.

    Krumpir pomaže da se nosi s prvom fazom unutarnjih hemoroida. Potrebno je napraviti rektalnu svijeću malog promjera i staviti u anus 25-35 minuta.

    Učinkovita metoda liječenja unutarnjih hemoroida s malom veličinom čvora je skleroterapija - uvođenje u šupljinu otečene hemoroidalne vene male količine posebne sklerozirajuće tvari. Postupak se smatra minimalno invazivnim, bezbolnim i ne zahtijeva uvođenje pacijenta u anesteziju. Sclerotherapy hemorrhoidal vene se provodi samo u ranim fazama bolesti. Postupak se može pripisati metodama konzervativnog liječenja i kirurškim intervencijama, premda slabe invazivnosti.

    Nemojte zanemariti pomoć stručnjaka u liječenju hemoroida ili slobodno posjetite liječnika. Bolje je dobiti profesionalnu pomoć od proktologa nego liječiti unutarnje hemoroide kod kuće.

    Liječenje u II i III stupnjevima

    U drugom stupnju razvoja unutarnjih hemoroida javljaju se specifični osjeti u rektalnom području: bol povlačenja, bol tijekom i nakon pražnjenja crijeva, prisutnost krvnih kapljica nakon pražnjenja na papiru ili izravno u izmetu. Od lijekova u bilo kojoj fazi unutarnjeg hemoroida, najaktivniji su rektalni čepići (čepići). Najčešće, rektalni čepići imaju kombinirani učinak:

    • antikoagulans;
    • protuupalno;
    • analgetika;
    • zacjeljivanje rana;
    • venotoniziruyuschee.

    Kompleksna akcija ovih lijekova (svijeća) uključuje:

    1. Hepazolon - sadrži antikoagulant koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka (heparin), ublaživač boli (lidokain), glukokortikosteroid, ublažava upale (prednizon).
    2. Procto-Glevenol - kao dio tribenozida (flebotonika), anestetik (lidokain).
    3. Betiol - sadrži ihthamol (antiseptik, slab anestetički i protuupalni učinak), ekstrakt belladonne (antispazmodik).
    4. Anuzol - kao dio kseroforma (antiseptik i učinak sušenja), ekstrakt belladonne, cink sulfat (supstanca za regeneraciju), glicerin (omekšava ispuštanje fecesa).

    Skleroterapija unutarnjih hemoroida smatra se manje učinkovitom u drugoj fazi, dok se u trećem, u pravilu, ne izvodi. Kao sličan minimalno invazivni tretman, razvijena je još jedna tehnologija kako bi se uklonili unutarnji hemoroidi, disarterizacija. Bit postupka je blokiranje protoka arterijske krvi u područje zahvaćene vene. Disarterizacija se provodi pod kontrolom ultrazvučne dopplerometrije, koja omogućuje precizno određivanje koje posude hrani hemoroid. Postoje 2 dodatna postupka za sprječavanje recidiva:

    • HAL, što podrazumijeva podvezivanje arterijskih krvnih žila;
    • RAR - zatezanje i učvršćivanje rastegnute sluznice.

    Na brzinu progresije izravno utječe način liječenja hemoroida. U trećem stupnju razvoja, unutarnji hemoroidi redovito ispadaju, što dovodi do njihove traumatizacije, krvarenja, ulceracije. Stoga, kada se preporuča nekomplicirana tijek dearterizacije, a uz prisutnost komplikacija, povezivanje (zatezanje) čvorova vrši se s lateksnim prstenovima. Suština postupka je povlačenje baze čvora s uskim lateks prstenom, zbog čega se dovod krvi zaustavlja i čvor umire 14-20 dana. Važno je prije ligacije isključiti trombozu unutarnjeg hemoroida, jer prisutnost tromba može dovesti do nekrotičnog oštećenja tkiva.

    Liječenje u IV

    Simptomi IV stupnja unutarnjih hemoroida su najupečatljiviji: snažna rezna bol i osjećaj lomljenja u anusu, kronični gubitak hemoroida bez mogućnosti povratnog pozicioniranja, krvarenja, ulceracije, upale susjednih tkiva.

    Terapija lijekovima koristi se za ublažavanje povezanih simptoma:

    • ublažavanje boli;
    • smanjuju upalu;
    • zaustaviti krvarenje.

    U velikoj većini slučajeva, kod unutarnjih hemoroida četvrtog stupnja, prikazano je kirurško liječenje s naknadnim antibakterijskim liječenjem i potpunim razdobljem rehabilitacije (za razliku od minimalno invazivnih metoda liječenja u fazama 1-3). Unutarnji hemoroidi, čije liječenje nije provedeno pravodobno ili u odgovarajućoj količini, često se pretvaraju u ozbiljne procese koji izravno ugrožavaju ljudski život.

    Kirurško liječenje

    Najučinkovitiji način za liječenje unutarnjih hemoroida je da ga uklonite. Operativno uklanjanje unutarnjih hemoroida koristi se u 3 komplicirane i 4 faze razvoja, kao iu prisutnosti komplikacija (ulceracija, tromboza, oštećenje) i nekrotičnih mjesta. Postoje dva glavna načina uklanjanja zahvaćenih područja vena:

    • Milligan-Morganova hemoroidektomija;
    • transanalna resekcija Longo.

    Obje operacije se izvode pod općom anestezijom i zahtijevaju pažljivu brigu u postoperativnom razdoblju.

    Milligan-Morganova hemoroididektomija

    Hemoroididektomija izvodi se proširivanjem anusa rektalnim spekulumom, nakon čega se interni čvor izvlači s posebnom kopčom - čvor se izrezuje, a preostala rana se šiva. U slučaju krvarenja, koristi se elektrokoagulacija rac lasera.

    Nakon operacije 6-8 sati u šupljinu rektuma uvodi se turunda s antiseptičnom otopinom ili mastom, postavlja se cijev za paru. Cijev obavlja ne samo izravnu funkciju: može se koristiti za određivanje rektalnog krvarenja.

    Nakon završetka operacije može se razviti niz komplikacija povezanih s izravnom traumom rektuma:

    1. Povreda urina i izmet. Često je povezana s psihološkim strahom od moguće boli. Zatvor se razvija iz namjernog odbijanja ispražnjenja crijeva, što samo pogoršava postoperativni period. Stoga se nakon operacije preporuča uporaba laksativnih lijekova i strogo pridržavanje prehrane.
    2. Zbog rektalnog pristupa operativnom polju (analna ekspanzija) mogu se formirati analne pukotine, što pacijentu uzrokuje veliku tjeskobu.
    3. Fistule u rektumu mogu se formirati na mjestu udaljenog hemoroida. Postoji nekoliko razloga: snažno naprezanje tijekom crijevnog pokreta u postoperativnom razdoblju, niska elastičnost crijevne sluznice, divergencija šavova, nedovoljna regeneracija tkiva.
    4. Relapsi se češće javljaju u mladih bolesnika, stoga je kirurško uklanjanje hemoroida poželjno za osobe starije od 40 godina.
    5. Kontaminacija krvi je rijetka komplikacija koja nastaje zbog ulaska bakterija iz crijeva u krv kroz otvorene rane.

    Transanalna resekcija Longo

    Operacija se sastoji u djelomičnom uklanjanju malog dijela rektuma, što omogućuje stezanje područja hemoroida (oni su djelomično uklonjeni). Longo resekcija je manje traumatična, pacijenti pate puno bolje od klasične hemoroidektomije, postoperativni period je kraći i zahtijeva manje brige.

    Operacija se izvodi pod općom anestezijom pomoću specifičnih instrumenata:

    • aparat za spajanje klamanjem - izvodi kružnu resekciju i naknadno pričvršćivanje odsječaka za rezanje;
    • Analni dilatator, priprema anusa za ekspanziju;
    • analni dilatator, izrađen od prozirne plastike, koji omogućuje vizualnu procjenu stanja kirurškog polja;
    • poseban anoskop opremljen zarezom za jednostavno šivanje.

    Kirurško uklanjanje hemoroida ima brojne kontraindikacije. To su: bolesti srca, poremećaji krvarenja, starija dob (obično stariji od 75-80 godina).

    Ostali tretmani

    Osim konzervativnog liječenja unutarnjih hemoroida, tradicionalne medicine i kirurškog uklanjanja hemoroida, možete pribjeći krioterapiji ili laserskoj koagulaciji pogođenih područja. Ove metode su poželjnije za hemoroide u fazi 1-2, ali se mogu koristiti za 3-4, ako postoje kontraindikacije za kirurško liječenje.

    Kriorazgradnja hemoroida uključuje izloženost ultra niskim temperaturama. Često se liječenje hemoroida provodi u nekoliko sesija, ali pod lokalnom anestezijom i bez potrebe za bolničkim boravkom. Podnožje jedinice je preopterećeno (može se izvesti i bez njega), na površinu se nanosi tekući dušik, koji uzrokuje trenutačno smrzavanje i odbacivanje tkiva rezidualnom pojavom u obliku otvorene površine rane. Za profilaktičke svrhe i za ubrzavanje liječenja propisane su rektalne supozitorije.

    Laserska koagulacija hemoroida provodi se kao samostalni postupak u ranim fazama razvoja bolesti ili u kombinaciji sa skleroterapijom ili dearterizacijom. Izvodi se uz pomoć laserskog skalpela, koji omogućuje trenutačnu seciranje čvora i koagulaciju rane, sprječavajući krvarenje.

    U mnogim medicinskim ustanovama ti se postupci provode samo uz naknadu, tako da su podijeljeni u zasebnu skupinu. Cijena jedne sjednice za krioterapiju (uklanjanje jednog čvora) iznosi prosječno 3.500 rubalja. Cijena jedne sesije laserske koagulacije je od 6.000 rubalja.