loader

Glavni

Hepatitis

Raspon lijekova za ulkus želuca i dvanaesnika

Svatko tko ikad kupi tablete za čir na želucu i čir na dvanaesniku vidi širok raspon takvih lijekova.

Prema statističkim podacima, oko 12% populacije cijele Zemlje ima ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika. Ova upalna bolest karakterizirana je pojavom ulceracija i čireva na sluznici, submukoznim pa čak i mišićnim slojevima crijeva, naizmjeničnim stadijima pogoršanja i remisije. Podložno bolesti češće muškarci nego žene mlađe od 40 godina. Stanovnici grada dobivaju takvu dijagnozu češće od stanovnika sela.

Uzroci bolesti

Liječnici vjeruju da mehanizam razvoja lezija duodenuma 12 pokreću neke vrste bakterije Helicobacter pylori. Upravo ti najmanji organizmi proizvode tvari koje utječu na razvoj čireva. Bakterija može preživjeti u okruženju visoke kiselosti i na kraju izazvati razvoj bolesti želuca. Bolest se može osjetiti u nekoliko mjeseci ili čak godina nakon ulaska mikroorganizma. Helicobacter pylori umire tijekom liječenja antibioticima.

Postoje i drugi čimbenici koji mogu izazvati ovu bolest:

  • genetska predispozicija;
  • jesti začinjene, kisele, masne, konzervirane, slane i ukiseljene namirnice, kao i prehrambene navike;
  • učestali stres i negativni emocionalni stres;
  • loše navike, osobito alkohol i cigarete;
  • Netočnosti u uzimanju lijekova (antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), hormonalni lijekovi itd. Su iritantni, itd. - to su takozvani lijekovi koji imaju ulcerogena svojstva koja stvaraju ulkus).

simptomatologija

Prvi simptomi bolesti manifestiraju se tupom, bolnom, oštrom, pritisnom ili ubodnom boli iznad sredine trbuha. Bol je nužno povezana s prehranom. Bol od čira na želucu pojavljuje se unutar 1-1,5 sati, s čira na dvanaesniku - nakon 2 sata i noću. Konzumiranje alkohola ili kršenje načela pravilne prehrane, stres uvijek izaziva pojavu boli.

Osim toga, patologiju prate sljedeći simptomi dispepsije:

Liječenje ulkusa želuca i dvanaesnika s lijekovima i shemama iskorjenjivanja

Tako da bolest ne dovodi do ozbiljnih posljedica, nakon postavljanja takve dijagnoze, hitno je započeti s liječenjem lijekovima. Samo liječnik zna kako liječiti i kako liječiti čir. Ako se bolest pogorša, terapija se, ovisno o stanju pacijenta, odvija u dnevnoj bolnici ili u bolnici. Kod razvoja terapije eradikacije liječnik koristi integrirani pristup. Monoterapija u ovoj bolesti će biti nedjelotvorna.

Liječnik mora pronaći lijekove za čireve, s obzirom na ove faktore:

  • opću dobrobit pacijenta;
  • njegove dobi;
  • lokalizacija ulkusa;
  • veličine ulkusnih mukoznih područja;
  • alergijske reakcije na određene lijekove.

Propisana terapija ne samo da treba izliječiti čir, već i:

  • ukloniti uzrok bolesti;
  • smanjuju upalu;
  • izliječiti čir;
  • obnoviti pokretljivost želuca;
  • reanimiraju enzimsku funkciju i proizvodnju želučanog soka.

Poznata su dva načina liječenja bolesnika: trostruka i kvadroterapija. Obje sheme liječenja peptičkog ulkusa pokazale su visoku učinkovitost ako se pravilno koriste. 100% oporavak i zarastanje ulkusa javlja se u više od 80% slučajeva.

utrostručiti

Prva opcija se smatra klasičnom metodom liječenja čireva i uključuje uzimanje sljedećih kategorija lijekova:

  • antibiotici (makrolidi i penicilin) ​​- eritromicin, amoksicilin, klaritromicin, ampicilin;
  • Antiprotozojski lijekovi za mučne ulceracije želuca i dvanaesnika - Metronidazol, Tinidazol i slično;
  • anti-ulkusni antiseptički lijek bizmut De-Nol.

Suština ovog režima liječenja: pacijent istovremeno uzima 2 antibakterijska sredstva zajedno s jednim od bilo kojeg IPP pripravka (inhibitori protonske pumpe), čija je svrha suzbijanje proizvodnje tvari koje formiraju kiseline, uključujući i solne kiseline u želucu.

Varijacije načina uzimanja antibiotika za ulkus želuca i dvanaesnika u ovom režimu liječenja:

  1. Jedna doza klaritromicina (pola grama dvaput dnevno) i amoksicilin (također pola grama 4 puta dnevno) plus IPP: rabeprazol, pantoprazol ili omeprazol (20 mg dnevno, 2 puta dnevno).
  2. U ovoj varijaciji, da bi se pobijedio Helicobacter pylori (glavni razlog za nastanak čira na želucu i dvanaesniku), u navedene pripravke dodan je De-Nol (0,24 g - dva puta dnevno).
  3. U ovoj shemi, lijek skupine inhibitora protonske pumpe nije uključen, ponavljajući De-Nol i antibiotike u istim dozama. Ova shema je prihvatljiva za liječenje čireva s niskom kiselošću.
  4. Ovaj tečaj namijenjen je dobnim bolesnicima (preko 65 godina) i djeci. Ova shema pretpostavlja nešto drugačiji režim: uzima se jedan antibiotik, odnosno amoksicilin (0,1 g dva puta dnevno). Lijek koji sadrži bizmut De-Nol također se preporučuje da se dnevno uzima 240 mg 2 p., Ali bolje nego 4 puta na 120 mg. Prihvaćanje inhibitora protonske pumpe (Pantoprazol (40 mg), lansoprazola (30 mg) ili omeprazola (20 mg) odlučuje se pojedinačno. Svi lijekovi uzeti dva puta dnevno.

Važno je! Tijek liječenja s trostrukom terapijom je maksimalno 2 tjedna (7, 10, 14 dana - prema odluci liječnika), ali ako se ulcerirano područje ne zacjeljuje, liječnik može propisati produljenje liječenja De-Nolom ili lijekovima IPP skupine.

učetverostručiti

Ako trostruko iskorjenjivanje nije dalo željeni rezultat, tada će mu stručnjak ponuditi metodu kvadroterapije - ovo je četverodjelni poboljšani režim liječenja čira na želucu i dvanaesniku. Tečaj također nije duži od dva tjedna.

  • De-Nol (120 mg - četiri puta dnevno) + bilo koji IPP + tetraciklin (4 puta dnevno za pola grama) i Metronidozol (pola grama - tri puta dnevno);
  • Amoksicilin (pola grama - 4 puta dnevno) + De-Nol (240 mg 2 puta dnevno) + bilo koji IPP preparat + jedan od nitrofuranskih pripravaka: ili Furazolidon (0,1 g - 4 puta dnevno) ili Nifuratel (0, 4 g dva puta dnevno);
  • 0,5 g Amoksicilina + lijek skupine IPN u uobičajenoj dozi + bizmut subcitrat (120 mg - 4 puta dnevno) + rifaksimin (0,4 g - dva puta dnevno) - samo u ekstremnim slučajevima, kako je propisao liječnik.

Dodatni lijekovi

Za medicinska sredstva u glavnom tijeku liječenja, liječnik propisuje dodatne lijekove:

  • Antacidi su lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti probavnog trakta kada je potrebno neutralizirati višak klorovodične kiseline koja iritira sluznicu probavnog trakta. Izbor lijekova u ovoj kategoriji je velik: Almagel-A, Gasteringel, Fosfalyugel, Renny, Maalox, Vikair;
  • antispazmodični lijekovi smanjuju bolove uzrokovane spazmom mišića. Njihov popis je ogroman: Papaverine, No-shpa, Spazmol, Trigan, Riabal;
  • gastroprotektori - ovi lijekovi imaju zaštitni učinak na sluznicu (pripravci bizmuta). Najpoznatiji predstavnici su De-Nol, Ventrisol, Gastornorm, Desmol. Liječnik može također propisati Misoprostol, Sucralfate, Carbenoxolone;
  • selektivni antikolinergici - ovi lijekovi smanjuju proizvodnju kiseline, produljuju djelovanje antacida, smanjuju lokomotornu aktivnost želuca i crijeva. Metacin, Pirenzepine, ili Platyfillin su široko korišteni;
  • Reparants - ova skupina lijekova potiče poboljšanje protoka krvi u tkivima i pomaže u liječenju čireva. Obično je propisan Solcoseryl, Methyluracil;
  • prokinetici - lijekovi propisani za poremećaje motiliteta, dispepsija (nadutost, uzrujana stolica, povraćanje i mučnina). Glavni predstavnici su Motilium, koordinator i Zerkal;
    Vitamini su propisani od strane gastroenterologa za brzi oporavak oštećenog područja. To pomaže spriječiti komplikacije. Liječnici su propisivali vitamine skupina A, E, C, B6, B12.

Peptični ulkus i 12 čira dvanaesnika su ozbiljna patologija koja zahtijeva liječenje kako bi se izbjegli komplikacije. Liječenje želučanog i duodenalnog ulkusa lijekovima je učinkovito ako strogo slijedite sve preporuke liječnika. U arsenalu moderne medicine za to postoji ogroman iznos.

Liječenje ulkusa želuca i dvanaesnika s lijekovima

Organi ljudskog probavnog trakta podložni su mnogim bolestima. Zbog nepravilnih prehrambenih navika, zlouporabe alkohola, raznih intoksikacija, mogu se pojaviti trofički poremećaji u želucu, što dovodi do ulceracije. Čir na želucu je bolest u kojoj je poremećen integritet sluznice organa. Pojam također uključuje ulceraciju duodenuma.

Liječenje ulkusa želuca i dvanaesnika s lijekovima

Što je ova bolest

Čir je stečena i uglavnom kronična bolest koja prolazi kroz niz pogoršanja i razdoblja remisije.

Stvaranje čira uzrokuje kršenje pravilnog rada probavnog trakta. Želučani sok se proizvodi u velikim količinama, a njegova kiselost se povećava, dok se funkcije izlučivanja zaštitne sluzi želuca i regeneracija epitela smanjuju, a lokalna cirkulacija je poremećena. Takve se promjene mogu dogoditi iz više razloga:

  • psiho-emocionalno prenaprezanje;
  • nezdrava prehrana (hrana u pokretu, suhi obroci, uporaba začinjene, kisele hrane u velikim količinama);
  • pušenje i uzimanje alkohola u visokim dozama;
  • korištenje određenih lijekova;
  • endokrini poremećaj;
  • genetska predispozicija.

Provokatori bolesti su ciroza, pankreatitis, šećerna bolest.

Čimbenici koji povećavaju rizik od čira na želucu i dvanaesniku

Uzroci čireva

Vrste čireva

Prema standardnoj klasifikaciji izolirani su čir na želucu, čir duodenuma, čir nespecificirane lokalizacije i čir na želucu.

Bolest može biti akutna (primarna) ili kronična (koja se povremeno ponavlja).

I u akutnom razdoblju i tijekom perioda odmora, čir može biti praćen krvarenjem ili perforacijom (perforacija tkiva) ili oboje.

Lezije sluznice mogu biti pojedinačne ili višestruke.

Lokalizacija pet najčešćih tipova čira na želucu

Prema morfološkim značajkama razlikuju se:

  • ožiljni ulkus;
  • ne oštećivanje čira;
  • div (promjer veći od 3 cm);
  • migracije;
  • callosum, s gustim rubovima i dnom zbog jakih ožiljaka;
  • komplikacije.

simptomi

Glavni simptom peptičkog ulkusa jesu kolicni bolovi u hipohondriju i srednjem dijelu trbuha. Osjećaji su povremeni, povlače se uglavnom nakon jela.

Ostali simptomi uključuju:

  • žgaravica;
  • konstipacija;
  • mučnina do povraćanja kiselog sadržaja;
  • umor;
  • razdražljivost;
  • poremećaj spavanja;
  • povećano znojenje.

Simptomi čira na želucu

Bolest se pogoršava u jesenskom i proljetnom razdoblju, često se promatraju noćni ili gladni bolovi.

Osjeti mogu zračiti u područje srca, leđa, desnog i lijevog hipohondrija, ramena, lopatica, ovisno o mjestu čira.

Bolest prolazi kroz nekoliko faza: pogoršanje, smirujuće pogoršanje i remisija.

Kako nastaje čir na želucu

Uz blagi tijek, egzacerbacije se promatraju ne više od 2 puta godišnje. U tom slučaju, simptomi nestaju u roku od tjedan dana uz odgovarajuće liječenje.

U slučaju umjerene bolesti, egzacerbacija se javlja 3-4 puta godišnje, dok su bolni osjećaji značajni, dolazi do gubitka težine.

Ako je bolest teška, javljaju se trajni relapsi koji su popraćeni značajnim smanjenjem tjelesne težine i brojnim komplikacijama.

Bolesti su osjetljivije na muškarce u dobi od 20 do 40 godina. Često se ulkus javlja kod adolescenata i mladih ljudi u pozadini gastritisa.

Čir na želucu može se razviti na pozadini gastritisa

U starosti, zbog hormonskih promjena i poremećaja cirkulacije, razvijaju se upalni procesi u želucu, koji na kraju dovode do ulceracije sluznice.

dijagnostika

Za nejasne bolove u želucu, trebate konzultirati gastroenterologa koji će provesti pregled. Prije svega, specijalist prikuplja anamnezu, sluša pacijentove pritužbe i vrši palpaciju.

Nakon toga se propisuju krvni testovi i izmet. Proveden je test kako bi se identificirala Helicobacter pylori u želucu.

Da biste identificirali stvarni ulkus:

  • X-zrake;
  • endoskopija;
  • EGD;
  • elektrogastrografija.

Dijagnoza peptičkog ulkusa

Ako je potrebno, dodatno potražite biopsiju tkiva želuca.

Peptički ulkus i 12 čira dvanaesnika, dif. dijagnostika

liječenje

Ako se ulkus prvi put otkrije, ali ga prate jaki bolovi, oštar pad tjelesne težine i stalno povraćanje, potrebno je bolničko liječenje. Za krvarenje, perforaciju i druge identificirane komplikacije potrebno je hitno operirati.

Perforirani čir na želucu, kirurško liječenje

Ako se čir ponavlja s blagim simptomima, dovoljno je dostatno ambulantno liječenje.

Terapijske mjere uključuju:

  • uklanjanje iritanata koji izazivaju ulceracije sluznice;
  • normalizacija prehrane;
  • upotreba droga;
  • fizioterapiju;
  • Spa tretman.

Liječenje ulkusa je uvijek složeno.

Oštra, pržena, dimljena, kisela i slana hrana, kao i svi proizvodi koji uzrokuju otrovanje i fermentaciju, kava, alkohol i soda, isključeni su iz prehrane pacijenta.

Dijeta za čir na želucu

Za uspješno liječenje ulkusa koristite sljedeće skupine lijekova.

  1. Antacidi.
  2. Proizvodi na bismutu.
  3. Inhibitori protonske pumpe.
  4. Sedativa.
  5. Antikolinergici.
  6. Antispasmotika.
  7. Antibiotici i antiprotozojski lijekovi.
  8. Imunomodulatori.
  9. Probiotici.
  10. Vitamini.

Glavni terapijski lijek na temelju bizmuta smatra se "De-nol". Pomaže u stvaranju zaštitnog sloja na oštećenom području sluznice, potiče brzu regeneraciju tkiva, ima antibakterijsko djelovanje.

Inhibitori protonske pumpe smanjuju kiselost želuca zbog činjenice da djeluju izravno na enzime. Omez, Omeprazol, Nexium i Pariet koriste se za liječenje.

Antacidi imaju učinak vezivanja kiseline, moraju se primijeniti pola sata prije jela i 1 sat nakon njega. Dobro dokazano "Almagel", "Phosphalugel", aluminij hidroksid, mješavina Bourgeta.

Antispazmodici eliminiraju bol tijekom napada peptičkog ulkusa. Koriste se i oralno i intramuskularno. U tu svrhu, koristiti droge: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".

Kolinolitici se koriste za smanjenje tonusa mišića želuca i smanjenje izlučivanja klorovodične kiseline i pepsina. U tu svrhu koristite "Fubromegan", "Atropin" i "Pirenzepin".

Blokatori H2-histaminskih receptora mogu se također koristiti za suzbijanje proizvodnje klorovodične kiseline. Famotidin i ranitidin se smatraju učinkovitim.

Antibiotici se koriste za suzbijanje Helicobacter pylori i drugih provokatora za razvoj peptičkog ulkusa. Amoksicilin, metronidazol i tetraciklin su se dobro pokazali.

Vitamini su potrebni za obnavljanje oštećene sluznice, sprječavanje njezinih ožiljaka, ali i za izbjegavanje različitih komplikacija. U te svrhe koriste vitamine skupine B (B6, B9), A, E, C.

Probiotici se koriste nakon primarnog liječenja ulkusa, kada je potrebno obnoviti poremećenu mikrofloru želuca i crijeva. U tu svrhu, koristiti lijekove: "Acipol", "Linex", "Bifidumbakterin".

Imunomodulatori se koriste u kompleksnoj terapiji, posebno za čireve koji ne liječe. Da biste to učinili, koristite lijekove kao što su: "Timalin", "Taktivin", "Timogen", "Levamizol".

Sedativi su neophodni u slučaju čira na želucu, jer ako pacijent doživljava stalnu živčanu napetost i ne može se opustiti, bolest se samo pogoršava. Liječnik može preporučiti sedative bazirane na materničnom trbuhu, valerijanu, dobro preporučenom "Tenoten".

Postoje dvije sheme za liječenje ulkusa želuca i dvanaesnika: trokomjestrani i četverokomponentni.

Trodimenzionalna terapija traje 1-2 tjedna, ako lijekovi nemaju željeni učinak, zamjenjuju ih analozi i, ako je potrebno, provode četverodjelnu terapiju.

Opcija trostruka terapija

Popis najučinkovitijih tableta i lijekova za čir na želucu

Terapija želučanog čira primarno uključuje uzimanje tableta i drugih lijekova. Samo liječnik odlučuje koje pilule i lijekove za čir na želucu treba koristiti u svakom slučaju. No, budući da je ova bolest najčešća patologija gastrointestinalnog trakta, postoji nekoliko odobrenih režima liječenja.

Glavne skupine lijekova i liječenje ulkusa želuca

Učinkovito liječenje čira na želucu temelji se na načelu eliminiranja mogućih uzroka nastanka bolesti, a cilj mu je i oslobađanje pacijenta od povezanih simptoma koji ometaju njegov uobičajeni način života.

Jedan od uzroka čira na želucu može biti:

  • Prodiranje patogene bakterije Helicobacter pylori u želudac. Ovaj mikroorganizam uništava sluznicu i stanice tijela, pokrećući upalni proces, otežan prodiranjem klorovodične kiseline želučanog soka u erodirana područja.
  • Negativan utjecaj vanjskih podražaja. Dugotrajna primjena protuupalnih lijekova nesteroidnog tipa (aspirin, ibuprofen, diklofenak, ketoprofen, indometacin, butadion), slučajna uporaba toksičnih tvari i konzumiranje prekomjernih doza alkohola može izazvati nastanak čireva u želucu. Nikotin također ima destruktivnu sluznicu želuca.
  • Autoimune bolesti.
  • Virusne infekcije (citomegalovirus) i progresivne bolesti (tuberkuloza, dijabetes, hepatitis, pankreatitis, sifilis, neki oblici raka i druge bolesti).
  • Nasljeđe.
  • Ozljede na želucu.
  • Nepravilna prehrana i stres.

U medicinskoj praksi za liječenje želučanog ulkusa koristeći tri glavne skupine lijekova:

  1. Antibiotici.
  2. Blokatori histaminskih receptora.
  3. Inhibitori protonske pumpe.

Kompletan popis farmakoloških lijekova za ulkus želuca i dvanaesnika uključuje tablete, injekcije, suspenzije, supozitorije i druge oblike lijekova.

antibiotici

Sastavni dio liječenja čira na želucu, uz potvrdu prisutnosti bakterijske infekcije, je i terapija antibioticima. Poznato je da Helicobacter pylori ima sposobnost da se brzo prilagodi antibioticima, zbog čega je uzimanje jednog lijeka oko 7 dana, nakon čega se lijek zamjenjuje sličnim lijekom, ili gastroenterolog propisuje dvije vrste antibiotika odjednom.

Antibiotik koji se široko koristi za liječenje čireva u želucu

Najbolje antibakterijske tablete i lijekovi za ulkus želuca i dvanaesnika

  • Klaritromicin (sljedbenik eritromicina). Glavni antibiotik koji se koristi za liječenje čira na želucu. Povećana je otpornost na enzime želučanog soka, zbog čega se brzo apsorbira i distribuira u tkivima tijela.
  • Amoksicilin (sljedbenik penicilina). Uglavnom je otporan na kiselo okruženje želuca, ima visoku (do 90%) probavljivost i prilično dugo razdoblje izlaganja tijelu, što smanjuje učestalost uzimanja tableta dnevno.
  • Metronidazol (sintetski analog azomicina). Antibiotik je uključen u skupinu lijekova koji spašavaju život. Postoji visoka (više od 80%) apsorpcija i sposobnost nakupljanja u tkivima i tjelesnim tekućinama. Djelotvoran je zbog pružanja destruktivnih učinaka na DNA mikroorganizama.
  • Tetraciklin. Uključeno u popis osnovnih lijekova prema WHO. Prodire u sve organe, tkiva i tjelesne tekućine, biodostupan za 66%, ima bakteriostatski učinak.
  • Često se antibiotici koriste za liječenje čireva u želucu: trichopol, amoxiclav, azitromicin i amipicilin.

Blokatori histaminskih receptora

Antisecretory - to ime blokatori dobio za njihovu sposobnost da se smanji proizvodnju želučanog izlučivanja (sok) i niže koncentracije klorovodične kiseline u njemu, utječući na želučane receptore. Svrha ove terapije je smanjiti korozivne učinke želučane kiseline na oštećena područja tijela.

Popis tableta i lijekova za čir na želucu u kategoriji blokatora histaminskih receptora:

  • Ranitidin. Cilj je smanjiti aktivnost enzima pepsin i smanjiti proizvodnju klorovodične kiseline. Jedna doza lijeka daje dnevni učinak na normalizaciju kiselosti u želucu. Također se koristi u profilaktičke svrhe.
  • Nizatidine. Djeluje protiv peptične hiperaktivnosti i sprječava prekomjerno izlučivanje klorovodične kiseline u stijenke želuca, kao i pod utjecajem enzima i medijatora. Trajanje izlaganja zabilježeno je do 12 sati.
  • Roksatidin. Normalizira pH želuca smanjenjem povećane aktivnosti pepsina i smanjenjem izlučivanja klorovodične kiseline u želučanom soku. Razlikuje se u trajanju izlaganja (do 24 sata) i brzini (nakon jednog sata od prijema).
  • Cimetidin. Ima ista svojstva kao i svi antisekretorni lijekovi koji se koriste za liječenje čira na želucu. Cijena je povoljnija, ali trajanje pilule ispod (ne više od 8 sati).
Ranitidin smanjuje aktivnost enzima pepsina i smanjuje proizvodnju klorovodične kiseline

Famotidine, quamel i topside se također koriste kao antisekretorni lijekovi.

Inhibitori protonske pumpe (PPI)

U membranskim stanicama želučane sluznice, koja izlučuje želučanu sekreciju, pod utjecajem IPP preparata, blokirana je protonska pumpa, što dovodi do poremećaja izlučne funkcije, te stoga smanjuje oslobađanje klorovodične kiseline u želudac.

Djelotvorne tablete i PPI lijekovi za ulkus želuca:

  • Lanzoprazol. Uključen je u rad neposredno prije prskanja kiseline u želučanu šupljinu.
  • Omeprazol. On potiskuje proizvodnju klorovodične kiseline stijenkama želuca tijekom uzimanja hrane i njenog oslobađanja pod utjecajem enzima i medijatora.
  • Esomeprazol. On inhibira sintezu klorovodične kiseline u završnoj fazi (prije ispuštanja u želudac), ometajući metabolizam vodika.
  • Rabeprazol. Ne samo da može blokirati prekomjernu proizvodnju kiseline u želucu, već i imati destruktivni učinak na Helicobacter pylori. Štoviše, povoljno se uspoređuje s analozima po trajanju izlaganja (do 48 sati) i brzini reakcije (1 sat je dovoljno).

Imena tableta i dobri lijekovi za čir na želucu sa sličnim svojstvima:

Na temelju grupiranja lijekova za želučane čireve razvijena je shema za potpuno uništenje bakterije Helicobacter pylori u probavnom sustavu (GIT):

  1. Sedmodnevno izlaganje kompleksu lijekova. Koristite 2 vrste antibiotika i inhibitor protonske pumpe. Učinkovitost stupnja 1 je 95%.
  2. Dodatni dvotjedni tečaj namijenjen je u slučaju da se bakterije ne mogu riješiti.

U tom slučaju propisuje se određeni broj lijekova:

  • 2 vrste antibiotika;
  • inhibitor protonske pumpe;
  • blokator histaminskih receptora;
  • pomoćna sredstva protiv ulkusa.

Komplementarna i simptomatska sredstva

Svaki režim liječenja popraćen je protuupalnim, lijekovima protiv bolova, antispazmodičnim, regenerirajućim lijekovima, kao i sredstvima za ublažavanje neugodnih simptoma uzrokovanih čira na želucu, nepravilnim odabirom lijekova ili nuspojavama antibakterijske terapije.

Regenerativni lijekovi ili gastroprotektori koji se temelje na bizmutu

Djelovanje lijekova za vraćanje punog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta kod peptičkog ulkusa ima za cilj stvaranje zaštitnog filma preko sluznice želuca i neutralizaciju klorovodične kiseline u svojoj šupljini.

Osim toga, upotreba regenerirajućih lijekova djeluje protuupalno, antimikrobno i ublažava bol. Povoljni uvjeti doprinose rastu novog zdravog tkiva.

Dokazali su se kao najbolji u ovom području pilule i lijekovi za želučane čireve:

  • aktovegin;
  • amigluratsil;
  • biogastron;
  • Venter;
  • bizmut tri-kalijev dicitrat;
  • gastrofarm;
  • histidin hidroklorid;
  • de-mmola;
  • kaleflon;
  • karbenoksolona;
  • likviriton;
  • Methyluracilum;
  • mizoprostol;
  • novobismol;
  • natrijev oksiferkarbon;
  • romazulan;
  • biblioteka web stranica;
  • smektita;
  • solkoseril;
  • sukralfat;
  • enprostil;
  • etad.

Anestetici i antispazmodici

Bol u području epigastrije treba uzimati vrlo ozbiljno, jer se ne može povezati samo s poviješću želučanih ili duodenalnih ulkusa, a uzimanje lijekova protiv bolova i lijekova može ugušiti jedan od simptoma popratne bolesti.

Za uklanjanje jake nelagode u razdoblju pogoršanja bolesti, koristite tablete i druge oblike doziranja koji štede od bolova tijekom čira na želucu

  • atropin;
  • Halidorum;
  • dibazol;
  • ditsetel;
  • drotaverin (no-shpa);
  • papaverin;
  • Riabal;
  • spazmalgon;
  • spazmomen.

Sredstva za ublažavanje dispepsije

U pravilu, čir na želucu i njegovo liječenje uzrokuju neželjene gastrointestinalne reakcije kod pacijenta. Simptomi mogu biti trajni ili povremeni. Nuspojave čireva u želucu - mučnina, povraćanje, napetost u trbuhu i drugi neugodni probavni poremećaji.

Lijekovi mogu pomoći smanjiti ili djelomično ublažiti simptome dispepsije:

antacidi

Primjena antacida u želučanom čiru ima za cilj ublažavanje simptomatskih nuspojava, kao što su žgaravica, kiselo podrigivanje, bolni sindrom i druge neugodne posljedice uzrokovane povećanom kiselinom u želucu. Magnezijeve i aluminijeve soli u sastavu pripravaka vrlo brzo neutraliziraju djelovanje klorovodične kiseline.

Adjiflux uklanja učinke žgaravice, kiselog podrigivanja, bolnog sindroma, uzrokovanog povećanom kiselošću u želucu

Izolirane su antacidi (pilule i lijekovi) za gastritis i čir na želucu, koje treba koristiti najranije 2 sata nakon obroka:

  • adzhiflyuks;
  • almagel i almagel neo;
  • alyumag;
  • Gustav;
  • gastrogel;
  • Gaviscon;
  • Maalox;
  • natrijev bikarbonat;
  • Rennie;
  • tams;
  • Aluminijev fosfat gel.

Treba napomenuti da je istovremeno primanje antacida s gastroprotektorima i blokatorima kontraindicirano.

Enzimi i sedativi

Nedovoljna fermentacija gušterače može uzrokovati probleme u radu gastrointestinalnog trakta kod bolesti peptičkog ulkusa.

Često se popis lijekova za liječenje želučanog ulkusa obnavlja tabletama za poboljšanje probave:

Još jedna bitna komponenta za učinkovito liječenje čira na želucu je održavanje stabilnog psihosomatskog stanja pacijenta.

Biljne pilule s umirujućim učinkom pomoći će izbjeći snažan utjecaj stresnih situacija na napredovanje bolesti:

U razdoblju rehabilitacije, za brzi oporavak, dopušteno je koristiti biljnu medicinu, vitaminske komplekse i imunomodulatore.

Kontraindikacije za terapiju lijekovima

Postoje brojna obilježja kada se standardne metode liječenja čira na želucu ne mogu apsolutno ili relativno koristiti. Kontraindikacije za terapiju lijekovima:

  1. Krvarenje želuca u razdoblju akutnih ulkusa.
  2. Vjerojatnost alergijskih reakcija.
  3. Individualna netolerancija na lijek.
  4. Trudnoća i dojenje.
  5. Dječja dob.
  6. Prisutnost u povijesti teških bolesti (poremećaji jetre, bubrega, dijabetesa, HIV-a i drugih).
  7. Nedavno protuinfektivno profilaktičko cijepljenje.
  8. Bakterijske, gljivične ili virusne infekcije (sepsa, apsces, flegmon).

Osim toga, trebate uzeti u obzir kontraindikacije za određenu vrstu lijeka navedenu u uputama za uporabu lijeka. Samo iskusni liječnik može učinkovito liječiti želučani ulkus, tako da nema smisla samozdraviti se.

Koji je najučinkovitiji lijek za čireve?

Liječenje čira na želucu i duodenalnog ulkusa glavni je način dovođenja bolesti u remisiju. Sve popularne metode liječenja značajno su slabije u smislu učinkovitosti terapije lijekovima, au nekim slučajevima čak i do pogoršanja.

Terapiju lijekovima provodi ne jedna specifična skupina lijekova, već nekoliko. Uspješno liječenje peptičkog ulkusa može biti samo kombiniranjem različitih skupina lijekova, što bi trebalo obavljati isključivo gastroenterolog.

U ovom članku ćemo detaljno govoriti o tome koji lijekovi liječnici propisuju za piće za bolesnike s čira na dvanaesniku i čira na želucu, a također i koliko je njihova cijena.

Liječenje ulkusa: je li učinkovit?

Neosporna je tvrdnja da je jednostavno potrebno uzeti lijekove u liječenju peptičkog ulkusa. Ljekoviti pripravci namijenjeni su sustavnom i najbržem učinku u ublažavanju peptičkog ulkusa, i želuca i dvanaesnika.

To je, jednostavno rečeno, gdje će se uz pomoć prehrambene prilagodbe i korištenja popularnih recepata, proces remisije bolesti postići nakon nekoliko mjeseci, uz liječenje, račun će trajati danima.

Štoviše, lijekovi u mnogim aspektima liječenja i nemaju analogije među tradicionalnom medicinom. Na primjer, sintetički lijekovi protiv bolova, lijekovi, nemaju tako djelotvorne suparnike među popularnim receptima.

Važno je napomenuti da terapiju lijekovima protiv čireva treba provoditi isključivo gastroenterolog ili, u slučaju blage bolesti, terapeut. Samoproglašavanje sebe i uzimanje lijekova je opasno po život.

Indikacije za liječenje ulkusa

Postoje indikacije i kontraindikacije za terapiju lijekovima za čir na želucu i čir na dvanaesniku. Liječenje peptičkog ulkusa s lijekovima treba biti u sljedećim slučajevima:

  1. Uz pogoršanje ulkusa.
  2. U nedostatku učinka dijeta s ulkusom.
  3. S jasnom progresijom bolesti.
  4. U infektivnim lezijama želuca i dvanaesnika 12 (antibiotici za čir s infekcijom su lijek izbora).
  5. U prisutnosti izraženog bolnog sindroma (imenovanih lijekova protiv bolova).
  6. U prisutnosti potvrđenog ulcerativnog krvarenja.
  7. U kroničnom tijeku bolesti.
  8. Kako bi se spriječilo pogoršanje pri postizanju remisije.

Kontraindikacije za liječenje ulkusa

Također postoje značajne kontraindikacije za propisivanje lijekova bolesniku s ulceroznim lezijama želuca i dvanaesnika.

Kontraindikacije uključuju:

  • pretjeranog krvarenja tijekom pogoršanja ili akutnog početka bolesti;
  • povijest alergijskih reakcija na određene potrebne lijekove;
  • individualna netolerancija na lijekove nealergijskog tipa;
  • neki lijekovi su zabranjeni tijekom trudnoće;
  • u nekim slučajevima u prisutnosti bolesti kao što su AIDS i dijabetes;
  • kod upalnih i toksičnih lezija jetre i bubrega;
  • u nekim slučajevima nedavnim cijepljenjem;
  • u nekim slučajevima kod djece mlađe od 12 godina;
  • u prisutnosti generaliziranih (sistemskih) zaraznih bolesti.

Skupine lijekova za liječenje ulkusa

Antiulkusni lijekovi se dijele na veliki broj skupina koje se razlikuju u smjeru izlaganja i konačnom rezultatu. Postoje sljedeće skupine lijekova protiv čira:

  1. Antibiotici za čir na želucu i čir na dvanaesniku (uključujući žarulje).
  2. Antiacidni antacidi.
  3. Blokatori histaminskih receptora.
  4. Popravci protiv čira.
  5. Gastroprotektori (za ublažavanje upale).
  6. Antispazmodici (ponekad propisani kao lijekovi protiv bolova) i sustavni analgetici (pravi analgetici).
  7. Holinoblokatory.
  8. Ganglioplegic.
  9. Antiemetička terapija.
  10. Trostruka terapija.
  11. Četverokrevetna.

U pravilu, čir na želucu i duodenalni ulkus nikada se ne liječe jednom specifičnom skupinom lijekova. Za liječenje takve bolesti može se kombinirati jedni s drugima droge, a često se empirijski proizvodi (putem pokušaja i pogrešaka).

U liječenju i ulkusa želuca i duodenalnog ulkusa poželjna je oralna prednost (tablete, suspenzije). Svijeće i injekcije koriste se rjeđe i obično u teškim slučajevima bolesti.

Antibiotici za čireve

Antimikrobni lijekovi za liječenje peptičkog ulkusa uglavnom se koriste za uništavanje ili smanjenje broja bakterija H. Pylori. Odgovoran je za veliku većinu slučajeva gastrointestinalnih čireva (u više od 97% slučajeva).

Lijekovi u ovoj skupini propisuju se s oprezom, a na početku terapije pacijent se stalno prati, jer antibiotici često uzrokuju dijareju povezanu s antibioticima. Također treba napomenuti da se antibiotici koriste i za liječenje i prevenciju ulkusa.

U velikoj većini slučajeva u terapiju (u injekcije i tablete) uključeni su antimikrobni pripravci sljedećih skupina:

  • makrolidna skupina: "eritromicin" (zastarjela, sada rijetko korištena) i "klaritromicin";
  • Penicilinska skupina: Amoksicilin;
  • Antiprotozojska skupina: zastarjela, ali još uvijek vrlo djelotvorna metronidazola;
  • tetraciklinska skupina: "tetraciklin", rjeđe "minociklin".

Antibiotici za čireve (video)

Antacidni pripravci za liječenje ulkusa

Antacidi se koriste kao antiseptici (ne smiju se miješati s antimikrobnim), adsorbiraju (uklanjaju toksine) i omotavaju (štite sluznicu) sredstva. Uklanjaju višak želučane kiseline i značajno smanjuju aktivnost gastrointestinalnih enzima koji pogoršavaju čir, podupiru ga i povećavaju ukupne simptome.

U različitim shemama liječenja peptičkog ulkusa uključuju se takvi lijekovi u ovoj skupini:

  • "Almagel" u suspenziji;
  • "Maalox" u suspenziji;
  • "Gastal" tablete;
  • "Phosphalugel" tablete;
  • Tablete "natrijevog bikarbonata".

Lijekovi koji blokiraju receptore histamina

Inhibitori receptora histamina potrebni su za onemogućavanje receptora stanica parijetalne žlijezde. Zbog njihovog onemogućavanja postaje moguće postići smanjenje proizvodnje želučanog soka i uklanjanje upale iz defekta čira.

Sljedeći blokatori histaminskih receptora (u tabletama) koriste se u liječenju ove bolesti:

  • Ranitidin (blokatori druge generacije histamina);
  • Nizatidin (druga generacija);
  • Roksatidin (druga generacija);
  • Famotidin (druga generacija);
  • "Cimetidin" (prva generacija, lijek je zastario, stoga se vrlo rijetko koristi).

Popravci ulkusa

Potrebni su reparanti kako bi se poboljšale regenerativne sposobnosti pacijentovog gastrointestinalnog sustava. Istodobno, ne samo da obnavljaju sluznicu, nego i obnavljaju ukupni trofizam i mikrocirkulaciju kapilarne krvi u području erozivnih i ulcerativnih defekata.

Popis preporučenih popravaka za peptički ulkus uključuje lijekove kao što su:

  • "Solkozeril" (injekcija);
  • "Actovegin" (injekcija);
  • "Gastrofarm" (u tabletama);
  • "Retabolil" (injekcija);
  • manje uobičajeno se koristi u obliku tableta "Metyluracil" i ekstrakt aloe.

Gastroprotekcija s ulkusom

Pripravci ove skupine temelje se na bizmut tri-kalij dicitratu, subnitratu, odnosno alginskoj kiselini. Oni su potrebni za značajno smanjenje upale u području čira i okolnog zdravog tkiva. Štoviše, gastroprotektori imaju relativno slabo, ali još uvijek baktericidno svojstvo. Takvi lijekovi koriste se ne samo za liječenje čira i gastritisa, već i za njihovu prevenciju.

Gastroprotektori za liječenje čira na želucu i duodenalnog ulkusa uključuju sljedeće lijekove (u obliku tableta):

  • „Sukralfat”;
  • "Solkoseril";
  • "De-Nol" (odabrano u većini slučajeva);
  • "I enprostil";
  • „Mizoprostol”;
  • "Biogastron";
  • "Amigluratsil";
  • "Oxyferriscarbon sodium".

Antispazmodici za čireve

Antispazmodici za čireve djeluju kao anestetici (točnije, lijekovi protiv bolova). Uz njihovu pomoć možete značajno smanjiti bol i olakšati život pacijentu tijekom razdoblja liječenja. Antispazmodici se u pravilu nikada ne propisuju u obliku jednog specifičnog lijeka, već samo kao kombinacija dva do tri lijeka.

Za antispazmodičnu skupinu lijekova za ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta uključuju se sljedeća sredstva (samo u tabletama):

Holinoblokator s čirevima

Takozvani M-holinoblokatori namijenjeni su smanjenju proizvodnje pepsina i želučane kiseline. Štoviše, uz njihovu pomoć moguće je postići opuštanje mišićnih zidova želuca i produljenje djelovanja antacida.

Lijekovi M-antikolinergičke skupine uključuju takve lijekove (u obliku tableta), kao što su:

Ulcerativni ganglio blokatori

Ganglio blokeri imaju za cilj smanjenje ili potpuno blokiranje prolaska impulsa u organe probavnog trakta iz simpatičkog živčanog sustava. Zbog toga je moguće utjecati na ton malenih kalibarnih žila gastrointestinalnog trakta, povećavajući dotok krvi u želudac i duodenum.

Konačno, to ima pozitivan učinak na brzinu regeneracije bolesti, a intenzitet osjeta boli se također smanjuje.

Prilikom ulaska u fazu remisije čira na želucu i 12 ulkusnih crijeva dvanaesnika, koriste se sljedeći ganglioblokeri (u injekcijama i tabletama, ovisno o težini peptičkog ulkusa):

Antiemetički lijekovi za čireve

U gastrointestinalnih čireva, mučnina i povraćanje, koje obično ne donose olakšanje, javljaju se u 60-70% bolesnika svih dobnih skupina. Pomoću antiemetičkih lijekova možete ukloniti simptome mučnine i smanjiti (ili potpuno eliminirati) broj žuljeva tijekom dana.

U slučaju peptičkog ulkusa svih dijelova gastrointestinalnog trakta, primjenjuju se sljedeća antiemetička sredstva (u obliku tableta, s čestim povraćanjem - injekcijama ili čepićima):

Trostruka terapija u liječenju ulkusa lijekova

Pod trostrukom terapijom odnosi se na složenu i kombiniranu primjenu lijekova triju različitih skupina, pogodnih za liječenje nekompliciranih ulkusa kod velike većine pacijenata. Riječ je o osnovnom režimu liječenja, koji se propisuje gotovo svim bolesnicima s novootkrivenim ulkusom ili tijekom egzacerbacije.

Svojom neučinkovitošću izračunava se individualni režim liječenja, koji se izračunava individualno za određenog pacijenta. Sama trostruka terapija uključuje uporabu sljedećih lijekova:

  1. Antibiotici tetraciklinskih i penicilinskih skupina, kao i makrolidi. Lijekovi izbora su: tablete amoksicilina, tablete ampicilina i tablete klaritromicina.
  2. Derivati ​​lijeka "Nitroimidazol". Naime: "Metronidazol", "Ornidazol" i, rijetko, "Tinidazol".
  3. Vistum preparati: De Nol je najbolji i najpopularniji lijek u ovoj skupini.

Kvadroterapija u liječenju ulkusa lijekova

Kvadroterapija se koristi u slučajevima kada klasična trostruka terapija nije bila dovoljna za uvođenje bolesti u fazu remisije. Kvadroterapija ima veliki broj propisanih lijekova.

Shema liječenja za ovu metodu liječenja uključuje lijekove u sljedećim skupinama:

  1. Antimikrobni lijekovi iz penicilinskih, fluorokinolnih i makrolidnih skupina. Naime: "amoksicilin", "roksitromicin", tablete "moksifloksacin" i "ciprofloksacin".
  2. Antifungalni i antiprotozojski lijekovi: samo metronidazol.
  3. Inhibitori protonske pumpe: omeprazol.
  4. Bizmut subcitrat ili, u rijetkim slučajevima, tricalium bizmut citrat.

Djelotvornost kvadroterapije za akutni peptički ulkus je više od 90%. U kroničnom tijeku bolesti učinkovitost je niža i iznosi 60-70%.

Liječenje ulkusa želuca i dvanaesnika

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Peptični ulkus i duodenalni ulkus opasna je kronična bolest probavnog sustava, koju karakterizira stvaranje ulkusa (rana) na sluznici želuca ili duodenuma.

Bolest se nastavlja s periodima recidiva i remisija. Kada se bolest ponovi, na unutarnjim stijenkama želuca ili početnom dijelu tankog crijeva pojavljuje se otvorena rana, a uz privremeno poboljšanje stanja stanja, rana zacjeljuje, ali ne nestaje u potpunosti. Relapsi se u pravilu javljaju u proljeće i jesen.

Prema statistikama, čir ima oko 10% ukupne populacije. U isto vrijeme, muškarci više boluju od ove bolesti, a žene rjeđe.

Liječenje ulkusa želuca i dvanaesnika

Uzroci peptičkog ulkusa: tko je u opasnosti

Za izazivanje razvoja bolesti mogu se pojaviti mnogi čimbenici, od kojih su glavni:

  1. Infekcija Helicobacter pylori je jedan od najčešćih uzroka bolesti. Helicobacter pylori štetni su mikroorganizmi koji parazitiraju na stijenkama želuca, prekriveni mukoznim membranama, oštećuju svoje stanice - to izaziva razvoj peptičkog ulkusa.
  2. Prisutnost loših navika - pušenje i prekomjerna uporaba alkohola.
  3. Česte stresne situacije, povećani psiho-emocionalni stres, dugotrajna depresija. S psihološkim poremećajima, prekomjerna količina želučanog soka počinje ispuštati, izjeda stijenke želuca, rezultirajući čirevima.
  4. Nepravilna prehrana - jesti velike količine začinjene i masne hrane, nedostatak doručka, duge pauze između obroka ili prejedanje prije spavanja.
  5. Dugotrajna uporaba lijekova štetnih za želudac, osobito NSAID. Uz dugotrajnu primjenu lijekova kao što su Ibuprofen, Aspirin, Indometacin, Nimesil, diklofenak itd. povećava rizik od čireva.
  6. Genetska predispozicija. Nije neuobičajeno da se peptički ulkus naslijedi.

Mehanizam razvoja peptičkog ulkusa

Osim toga, svi muškarci i stariji ljudi spadaju u rizičnu skupinu.

Simptomi bolesti

Bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. Bol u trbuhu je najosnovniji simptom. Bol može imati drugačiju prirodu (rezanje, probadanje, bol, osjećaj pečenja), lokalizirati se na jednom mjestu (na vrhu trbuha) ili proširiti po trbuhu. Bol se najčešće smanjuje ili potpuno nestaje nakon jela i povećava se nakon nekoliko sati.
  2. Progresivni gubitak težine uz normalnu prehranu i apetit.
  3. Dispeptički poremećaji: mučnina, povraćanje, abnormalna stolica (proljev ili konstipacija), žgaravica, podrigivanje, pojačano stvaranje plina.

Peptički ulkus

Video - Simptomi čira na dvanaesniku

Opasnost od peptičkog ulkusa: moguće komplikacije

Peptički ulkus može dovesti do opasnih komplikacija.

  1. Perforacija je jedna od najgorih komplikacija koju karakterizira proboj ulkusa. Kao rezultat, u stijenci zahvaćenog organa formira se prolazna rupa, a cijeli sadržaj organa pada u trbušnu šupljinu. Kod perforacije, pacijent osjeća snažnu reznu bol, razvija se peritonitis. Uvjet zahtijeva hitnu operativnu pomoć.
  2. Prodiranje - širenje ulkusa izvan zahvaćenih organa. S prodiranjem ulkusa može utjecati na gušteraču, žučni mjehur, jetru i uzrokovati razvoj pridruženih bolesti.
  3. Krvarenje, koje nastaje zbog rupture krvnih žila u čiru. Kada ulceroznog krvarenja povećava bol u trbuhu, povraćanje počinje s krvlju, stolica postaje crna, krvni tlak se smanjuje. Vrlo je važno odmah pružiti medicinsku skrb pacijentu, jer krvarenje tijekom čira može biti smrtonosno.

Prodiranje ulkusa želuca

Upozorenje! U nedostatku pravilnog i pravovremenog liječenja, čir može postati maligni tumor.

Dijagnoza ulkusa

Gastroenterolog može dijagnosticirati prisutnost čira na želucu ili početni dio tankog crijeva.

Za dijagnosticiranje bolesti propisuju se slijedeći postupci:

  1. Esophagogastroduodenoscopy (gastroskopija) - pregled organa probavnog trakta uz pomoć posebnog uređaja - endoskopa. Ova metoda vam omogućuje da istražite stanje sluznice organa, identificirati prisutnost, mjesto i dubinu ulkusa. Ako sumnjate na prisutnost malignih stanica tijekom gastroskopije, izvodi se biopsija.
  2. Rendgenski pregled pomoću kontrastnog sredstva omogućuje procjenu oblika i veličine želuca i početnog dijela tankog crijeva i procjenu stanja njihovih zidova. Ova metoda se također koristi za otkrivanje komplikacija čira.
  3. Opći test krvi. Može se koristiti za određivanje prisutnosti anemije (karakteristične za teški ulkus), smanjenog broja crvenih krvnih zrnaca, povećane stope sedimentacije eritrocita - svi ovi znakovi ukazuju na prisutnost upalnog procesa.
  4. Analiza fekalne okultne krvi. Ova analiza otkriva skriveno krvarenje karakteristično za čir.

Gastroskopija zbog prisutnosti čireva

Liječenje bolesti

Liječenje čira na želucu i početni dio tankog crijeva moraju biti sveobuhvatni. Obično, režim liječenja uključuje lijekove koji ubijaju Helicobacter pylori (ako su pronađeni), smanjuju kiselost želučanog soka, uklanjaju dispeptičke poremećaje (proljev, mučninu, žgaravicu, podrigivanje) i sprječavaju nastanak komplikacija.

Tretman lijekovima

Lijek za čir na želucu i čir na dvanaesniku

Kompleksno liječenje čira na želucu i duodenalnog ulkusa mijenjalo se tijekom vremena, istodobno s proučavanjem njegovih uzroka. Pravilno liječenje ne uključuje samo lijekove, već i prehranu, psihoterapiju i fizioterapiju. Lijekovi se odabiru ovisno o težini bolesti, dobnoj skupini, prisutnosti kontraindikacija. Za liječenje čira na želucu ili čira na dvanaesniku može samo lijekove, samo-liječenje i tradicionalna medicina dovodi do pogoršanja bolesti.

Kompleks mjera

Medicinska terapija ulkusa želuca i dvanaesnika provodi se ne samo lijekovima, već i fizioterapijom, promatrajući dijetu. Hrana konzumirana na pari, kuhana ili blanširana, što pridonosi brzom oporavku. Iz prehrane isključite agresivne namirnice i alkohol. Kirurški zahvat je potreban za znakove perforacije (perforacije, izbacivanja sadržaja želuca u trbušnu šupljinu) s simptomima:

  • akutna bol u trbuhu;
  • napetost trbušnog zida;
  • povraćanje;
  • groznica;
  • tahikardija.

Kompleks lijekova za liječenje ulkusa želuca i dvanaesnika

Popis lijekova za liječenje ulkusa želuca i dvanaesnika uključuje sljedeće skupine lijekova:

  • antacide;
  • antibiotike;
  • blokatori protonske pumpe;
  • blokatori histaminskih receptora;
  • blokatori kalcijevih kanala;
  • s regenerirajućim svojstvima;
  • antiemetik;
  • antispazmotike;
  • analgetici;
  • antipsihotike;
  • antipsihotike;
  • antidepresive;
  • sedative;
  • gastroprotectives;
  • prokinetika;
  • štiteći sluznicu.

Lijekovi za liječenje ulkusa želuca i dvanaesnika u kombinaciji s biljnim i homeopatskim lijekovima kako bi se pojačao učinak jednih na druge.

Terapija Helicobacter pylori

Antibakterijski lijekovi temelj su liječenja ulkusa povezanog s Helicobacter pylori. Antibiotici u liječenju peptičkog ulkusa kombiniraju se međusobno i inhibitori protonske pumpe kako bi pojačali djelovanje cijelog kompleksa.

Antibiotici širokog spektra

Terapija protiv helikobaktera uključuje kombinaciju nekoliko antibiotika: azitromicin, amoksicilin, metronidazol, klaritromicin.

Amoksicilin je lijek prvog izbora i glavni tretman u liječenju čira na želucu i čira na dvanaesniku.

Standardne kombinacije antibiotika s inhibitorima protonske pumpe:

  • omeprazol + amoksicilin + metronidazol;
  • lansoprazol + amoksicilin + metronidazol;
  • pantoprazol + amoksicilin + klaritromicin;
  • omeprazol + amoksicilin + klaritromicin;
  • esomeprazol + amoksicilin + klaritromicin;
  • lansoprazol + amoksicilin + klaritromicin;
  • pantoprazol + amoksicilin + klaritromicin + metronidazol.

Metronidazol i klaritromicin su pomoćni antibiotici koji pojačavaju amoksicilin u čirevima želuca ili dvanaesnika. Njihova jednokomponentna primjena daje manje izražene rezultate u borbi protiv infekcije Helicobacter pylori.

Imena lijekova koji sadrže klaritromicin:

Kada ulkus želuca 12 duodenalnog ulkusa ispušta lijekove s metronidazolom koji se sastoji od:

Trgovački nazivi lijekova s ​​amoksicilinom kao aktivnom tvari:

  • Arlette;
  • Augmentin;
  • Amosin;
  • Ospamoks;
  • flemoksin;
  • Flemoklav;
  • amoksiklav;
  • Amoksivan;
  • Ekoklav;
  • Novaklav;
  • Ranklav;
  • Trifamox IBL;
  • Baktoklav;
  • Fibell;
  • Verklan;
  • Medoklav.

Lijekovi na bazi azitromicina su rezervna opcija za netoleranciju na klaritromicin.

Trgovački nazivi lijekova na bazi azitromicina:

Lijekovi s baktericidnim djelovanjem na Helicobacter pylori

Posebna skupina lijekova protiv infekcije Helicobacter pylori je trikalij dicitrat na bazi bizmuta.

Ta sredstva imaju sljedeće radnje:

  • baktericid;
  • štiti sluznicu želuca i dvanaesnika od korozivnog djelovanja kiselina, lijekova;
  • ubiti Helicobacter pylori;
  • protuupalno;
  • steže;
  • potiču rast epidermisa u oštećenim područjima.

Ova skupina lijekova uzima se dva do četiri puta dnevno, pola sata prije obroka. Doziranje određuje gastroentrerolog. Tečaj nije duži od 8 tjedana.

Trgovački nazivi pripravaka bizmut tricalium dicitrata:

Inhibitori protonske pumpe

Lijekovi uključeni u kompleksno liječenje čira na želucu i duodenuma (duodenalni ulkus) sa sljedećim svojstvima:

  • pojačavaju učinak antibiotika;
  • blokiranje završne faze proizvodnje klorovodične kiseline;
  • promicati ubrzavanje iscjeljujućih izraza.

omeprazol

Trgovački nazivi s omeprazolom:

Lijekovi na bazi omeprazola dozirani pojedinačno. Standardna shema za jednu dozu od 20-40 mg, maksimalnu dnevnu dozu od 80 mg. Trajanje terapije je od dva do osam tjedana. Uz pojavu teških simptoma čira na želucu i duodenalnog ulkusa liječenje omeprazolom traje do šest mjeseci.

pantoprazol

Pripravci s pantoprazolom kao aktivnim sastojkom:

Lijekovi s glavnom komponentom pantoprazola propisuju se u terapeutskoj dozi od 40 mg jednom dnevno, najviše 80 mg. Trajanje liječenja nije više od osam tjedana.

lanzoprazol

Lijekovi s aktivnim sastojkom lansoprazol:

Ova skupina lijekova uzima 30 mg jedan do dva puta dnevno. Trajanje terapije određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini bolesti.

esomeprazol

Trgovački nazivi lijekova s ​​esomeprazolom:

Skupina lijekova s ​​esomeprazolom dozirana je 20-40 mg jednom dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik ovisno o tijeku bolesti.

rabeprazol

Lijekovi s aktivnim sastojkom rabeprazola:

Lijekovi koji sadrže rabeprazol propisani su od 10 do 20 mg dnevno po dozi. Shemu i trajanje prijema određuje individualno liječnik.

antacidi

Ova skupina lijekova propisana je za smanjenje razine klorovodika i uklanjanje žgaravice.

U slučaju želučanog i duodenalnog ulkusa propisan je jedan od sljedećih lijekova u obliku tableta ili suspenzija za oralnu primjenu:

  • Almagel;
  • Gustav;
  • Gastronal;
  • gastrofarm;
  • Gelusil Luck;
  • Maalox;
  • Reltser;
  • Rennie;
  • Gastrozol;
  • gastrotsepin;
  • Antareyt;
  • Fosfalyugel.

Blokatori histaminskih receptora

Ova skupina lijekova smanjuje proizvodnju klorovodika blokiranjem receptora histamina.

Klasificirano po generacijama:

  1. Cimetidin.
  2. Ranitidin (također proizveden pod trgovačkim imenom Zantak).
  3. Famotidine (trgovački nazivi Kvamatel, Famosan).
  4. Nizatidine.
  5. Roksatidin.

S naglim otkazivanjem ove skupine lijekova pojavljuje se sindrom ustezanja i naglo raste kiselost.

ranitidin

Režim doziranja postavlja se pojedinačno od 450 do 900 mg dnevno, podijeljeno u 3-4 doze. Trajanje terapije regulira liječnik. Kao prevencija egzacerbacija uzeti 150 mg dnevno noću.

famotidine

Tijekom liječenja uzmite 10 do 20 mg dvaput dnevno ili 40 mg jednom. U slučaju pogoršanja, dnevna doza se povećava na 160 mg dnevno. Za profilaksu uzimajte 20 mg jednom prije spavanja.

cimetidin

Režim liječenja i trajanje želučanog i duodenalnog ulkusa određuje liječnik pojedinačno. Jedna doza se kreće od 100 do 800 mg. Maksimalna dnevna doza ne veća od 2,4 g.

nizatidine

Uzmite 100 do 300 mg dnevno, ovisno o težini bolesti i simptomima.

roksatidin

Režim liječenja čira na želucu i dvanaesniku - 75 mg dva puta dnevno ili 150 mg jednom navečer. Trajanje prijema se utvrđuje pojedinačno.

imunomodulatori

Kao dodatna sredstva propisana:

  • Galavit. Stimulira imunitet, djeluje protuupalno, povećava otpornost na infekcije;
  • Derinat. Podiže lokalnu i humoralnu imunost, potiče regeneraciju oštećenih tkiva.

Shemu i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini bolesti i simptomima.

Antispazmodični lijekovi

U slučaju želučanog i duodenalnog ulkusa, kompleks liječenja uključuje lijekove koji ublažavaju tonus glatkih mišića probavnih organa:

  • Drotaverinum (No-shpa);
  • Spazmol;
  • Spazoverin;
  • Halidorum;
  • Bellacelle (osim antispazmodičnog djelovanja blokira proizvodnju želučanih izlučevina, biljnog pripravka);
  • Buscopan (dodatno spada u skupinu M-antiholinergika);
  • Duspatalin (proizveden s istim aktivnim sastojkom Dutan, Mebeverin, Nyaspam, Spareks, Talinda Retard).

Narkotički analgetici

Za akutnu bol dopustite injekcije narkotika protiv bolova. Kada se čir na želucu i čir na dvanaesniku mogu primijeniti na Promedol. Narkotične analgetike propisuje samo liječnik u ekstremnim slučajevima s neučinkovitošću drugih lijekova protiv bolova.

Regulacija mentalnog stanja

U stresnim situacijama, peptički ulkus se brzo razvija. Ako je uzrokovan poremećajima živčanog sustava, antidepresivi ili antipsihotici su uključeni u kompleks liječenja. Ove skupine lijekova uzimaju se strogo prema uputama liječnika koje jasno prate dozu i trajanje primjene.

amitriptilin

Spada u kategoriju antidepresiva.

  • sedativ;
  • M-antikolinergični;
  • analgetik.

sulpirid

Antipsihotik. Uklanja depresiju, potiče zacjeljivanje čira na želucu i dvanaesniku.

Betamax

Kod živčanih bolesti ovaj se antipsihotik dodaje u režim liječenja čira na želucu i čira na dvanaesniku, koji ima sljedeće radnje:

  • antiemetike;
  • poboljšava cirkulaciju krvi u organima i tkivima;
  • doprinosi regulaciji epitelnih stanica u gastrointestinalnom traktu.

Lijekovi s regenerativnim svojstvima

Kako bi stimulirali zacjeljivanje oštećenog epitela na sluznici želuca i dvanaesnika, liječnici propisuju injekcije sljedećim lijekovima:

Tijek i trajanje liječenja određuje liječnik ovisno o tijeku bolesti i veličini izraza na sluznici. Actovegin i Solcoseryl su prioritetni lijekovi za ulkus želuca i dvanaesnika zbog minimalnog rizika od nuspojava.

Antiemetički lijekovi za ulkus želuca i dvanaesnika

Za ublažavanje mučnine i napada na povraćanje, propisuje se oralno ili kao injekcija Metoklopramid (Reglan). Ispuštaju se tijekom akutnog pogoršanja peptičkog ulkusa sa simptomima nadutosti, mučnine, kako bi se ubrzala peristaltika. Doziranje se određuje ovisno o simptomima, ali ne prelazi jednu dozu od 20 mg i dnevnu dozu od 60 mg.

Ostale pomoćne skupine lijekova

Kao pomoć u ubrzanju zacjeljivanja sluznice želuca, smanjenju kiselosti i poboljšanju glavnih komponenti terapije, liječnici propisuju biljne i druge skupine lijekova.

Duodenohel

Višekomponentni homeopatski lijek u obliku pastila. Nanesite peptički ulkus s visokom kiselošću. Uzmite jednu tabletu tri puta dnevno, rastvarajući se ispod jezika pola sata prije obroka. Uz simptome pogoršanja - svakih 15 minuta, ali ne više od dva sata zaredom. Tečaj je dva do četiri tjedna. Ako je potrebno, nakon savjetovanja s liječnikom, ponovite tečaj.

Iberogast

Višekomponentni lijek na bazi biljnih ekstrakata u obliku kapi za gutanje.

  • protuupalno;
  • antispazmotik;
  • aktivni protiv Helicobacter pylori;
  • smanjuje proizvodnju klorovodika;
  • inhibira rast ulkusa.

Režim doziranja od 20 kapi razrijeđen s vodom tijekom obroka tri puta dnevno tijekom četiri tjedna. Ponovljeni tečajevi se pružaju nakon savjetovanja s liječnikom. Lijekovi sa sintetičkim sastavom čireva u želucu i dvanaesniku mogu se kombinirati s biljnim lijekovima Iberogast.

Ventero nova

Biljna medicina na bazi ekstrakta biljaka i voća.

  • smanjuje izlučivanje klorovodične kiseline;
  • ublažava bol;
  • stimulira regeneraciju;
  • ublažava upale;
  • ubija klice;
  • ublažava grč glatkih mišića crijevnog trakta;
  • poboljšava pokretljivost.

Uzmite 3 tablete tri puta dnevno jedan sat prije obroka tijekom 30 dana.

Baliz 2

Antiseptička otopina s farmakološkim svojstvima:

  • potiče odbacivanje nekrotičnog tkiva;
  • stimulira regeneraciju;
  • antioksidans;
  • ubija bakterije;
  • ublažava upale;
  • potiče stvaranje ožiljaka na čirevima.

Otopina se uzima u 30-50 ml na sat prije jela, pije vodu tri puta dnevno. Uz intenzivnu bol, tijekom noći se uzima dodatnih 50 ml. Režim je 15 dana, pauza od 5 dana, 15 dana nastavka liječenja.

dalargin

Otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje. Temelj peptidnih supstanci potiče zacjeljivanje izraza na sluznici želuca i dvanaesnika. Režim liječenja određuje liječnik.

Ultsep

Otopina za intravenozno davanje na bazi polisaharidne frakcije mladica iz krumpira. Štiti sluznicu želuca i dvanaesnika, potiče regeneraciju. Uz pogoršanje želučanog i duodenalnog ulkusa, jednom injekcijom lijeka svakih 7 dana.

Rebagit

Gastroprotektivno sredstvo s farmakološkim svojstvima:

  • štiti sluznicu želuca od štetnog djelovanja etanola, lijekova, kiselina i lužina;
  • poboljšava cirkulaciju krvi u organima probavnog trakta;
  • ubrzava stvaranje novog epitela;
  • štiti želudac od djelovanja bakterije Helicobacter pylori.

Uzmite jednu tabletu tri puta dnevno tijekom dva do osam tjedana.

Da bi se isključilo pogoršanje čira na dvanaesniku i za prevenciju potrebno je:

  • Nemojte uzimati nekontrolirane lijekove koji iritiraju želučanu sluznicu;
  • odustati od loših navika (pušenje, alkohol);
  • voditi zdrav način života;
  • slijediti pravila osobne higijene kako bi se izbjegla infekcija Helicobacter Pylori;
  • potražiti liječnički savjet u vrijeme kada se pojave simptomi;
  • smanjiti ili eliminirati stresne situacije.

Prije uzimanja bilo kojeg lijeka za ulkus želuca i dvanaesnika, potrebno je proći pregled i posavjetovati se s liječnikom gastroenterologa.