loader

Glavni

Dijagnostika

Liječenje ulkusa želuca

Liječenje želučanim ulkusima uključuje uporabu određenih skupina lijekova. Neke su propisane u obliku tableta, druge kao injekcije. Cilj uporabe droga je vratiti bolest trajnoj remisiji. U liječenju želučanih čireva samo popularni recepti, očekivani rezultat vjerojatno neće biti postignut, štoviše, postoji rizik pogoršanja općeg stanja pacijenta. Za liječenje bolesti uz pomoć brojnih farmakoloških lijekova. Prije početka terapije savjetujte se sa svojim liječnikom.

Učinkovitost terapije lijekovima

Kronični oblik bolesti mora se liječiti drogama. Kroz niz lijekova možete postići brz oporavak peptičkog ulkusa, eliminirati upalu boli i druge nelagode.

U procesu uzimanja biopsije, makropreparacija je u stanju pokazati stupanj oporavka epitelnih stanica.

Da biste postigli poboljšanja u blagostanju, možete podesiti jelovnik i koristiti tradicionalnu medicinu. Djelotvornost nakon takve terapije može doći s vremenom, ali često je potrebno mnogo vremena da se dobije rezultat. Primjenom modernih lijekova, uz pravilnu uporabu, pozitivna promjena je vidljiva nakon tjedan dana. Da biste potvrdili rezultate dijagnoze, uzmite tkivo za biopsiju, napravite makropreparaciju. Među lijekovima koji se koriste u tradicionalnoj medicini nema analoga. Na primjer, sintetski analgetici za želučani ulkus (Omez, Ranitidin).

Kako bi terapijska terapija postigla odgovarajuće rezultate i bez predrasuda za zdravlje, imenovana je liječnikom opće prakse ili gastroenterologom. Samo-liječenje može dati pacijentu nepoželjne komplikacije. S vremena na vrijeme provode endoskopsku dijagnostiku, uzimaju biopsiju tkiva za makropreparaciju.

Neki lijekovi sami mogu izazvati pogoršanje. To uključuje aspirin, paracetamol. Ako je kaotično koristiti aspirin na prazan želudac, čir na želucu će se formirati u najkraćem roku.

Indikacije za terapiju lijekovima

Indikacije za terapiju lijekovima su:

  1. Teška bolest akutnog ulkusa.
  2. Nedostatak poboljšanja tijekom dugog i strogog pridržavanja posebne anti-ulkusne prehrane, uporaba lijekova poput Festala.
  3. Očigledan napredak kliničkih simptoma tijekom čira na želucu.
  4. Kada je uzrok bolesti virus. Antibakterijski lijekovi, na primjer, Trichopol tijekom čira.
  5. Stvaranje intenzivne boli koja se ne zaustavlja korištenjem narodnih lijekova. Maalox, ranitidin ili omeprazol, koji se uzimaju prije spavanja, mogu eliminirati akutnu bol.
  6. Tijekom prisutnosti kliničke slike znakova krvarenja.
  7. Kada se postigne trajna remisija, provode se preventivne mjere čira s lijekovima.

Kontraindikacije za terapiju lijekovima

Osim izravnih indikacija, većina lijekova ima kontraindikacije za primjenu:

  1. Intenzivno krvarenje tijekom akutnog čira na želucu.
  2. Eksplicitna alergija ili povijest prethodnih alergijskih reakcija na predloženi lijek.
  3. Osobna osjetljivost na određeni lijek ili mikroelement. Ako se pojave znakovi netolerancije, odmah prekinite s uzimanjem lijeka i uzmite aktivni ugljen. Alergije se često pojavljuju na antibioticima.
  4. Neki lijekovi su kontraindicirani tijekom trudnoće i dojenja.
  5. Prisutnost određenih složenih bolesti (zatajenje bubrega i jetre, HIV infekcija).
  6. Relativno novije cjepivo protiv zaraznih bolesti.
  7. Dječja dob.
  8. Sistemske virusne bolesti.

Glavne podskupine

Lijekovi za ulkus želuca obično se dijele na određene podskupine. Razlikuju se po načelu utjecaja i konačnom rezultatu.

Gastroenterolozi preporučuju korištenje ovih podskupina lijekova u liječenju želučanog ulkusa:

  1. Antibakterijska sredstva - klaritromicin, Amoksiklav s bolešću, Trichopol, Metronidazol.
  2. Antacid lijekovi - smanjenje kiselosti želučanog soka koji štite želučane stijenke - Maalox. Djelomično, ova značajka ima aktivni ugljen i polisorb.
  3. Lijekovi koji blokiraju kraj histaminskih receptora.
  4. Lijekovi koji potiskuju protonsku pumpu - Omeprazol u procesu želučanog ulkusa.
  5. Lijekovi uključeni u popravak tkiva - na primjer, Actovegin, Solcoseryl.
  6. Sredstva koja pomažu ublažavanju upale i boli u želucu - gastroprotektorima.
  7. Miotropni antispazmodici koji se koriste za ublažavanje boli, pravi analgetici.
  8. Lijekovi koji smanjuju izlučivanje unutar želuca su holinoblokeri i ganglioblokeri.
  9. Lijekovi za sprečavanje povraćanja.
  10. Trostruki krug i četverokutni krug.
  11. Ostali lijekovi su Polysorb, aktivni ugljen, vodikov peroksid, Festal.

Antibakterijska sredstva

Antimikrobna sredstva usmjerena su na uklanjanje bakterije helicobacter pylori, uzročnika čira na želucu, unutar želuca. U većini slučajeva, mikroorganizam je odgovoran za nastanak bolesti.

Često se propisuje liječenje koje uključuje antibiotike. Sredstva se propisuju u obliku tableta i injekcija. To uključuje klaritromicin, eritromicin, tetraciklin.

Osim navedenih lijekova, shema može sadržavati lijek Trichopol tijekom bolesti. Odlikuje se antimikrobnim i antiprotozoalnim učincima.

Antibiotici, na primjer, klaritromicin, propisani su za liječenje čira na želucu i za profilaktičke svrhe. Potrebno je pažljivo pristupiti korištenju sredstava ove podskupine, jer to može uzrokovati disbakteriozu i proljev. Lijekovi se propisuju pod nadzorom stručnjaka uz stalno ispitivanje.

Lijekovi za antacide

Podskupina lijekova koristi se kao antiseptik, omotač i apsorpcija lijekova. Oni štite sluznicu od agresivnih faktora, potiču uklanjanje toksičnih tvari, smanjuju aktivnost klorovodične kiseline i enzima koji uzrokuju koroziju želučane sluznice i potporu upalnim procesima. Bolje je koristiti ih od aktivnog ugljena ili polisorba.

Ova podskupina uključuje tablete za peptički ulkus - Gastal ili Natrijev bikarbonat. Phosphalugel, Maalox, Almagel se propisuju kao suspenzije. Takvi lijekovi daju pomoćni učinak u shemama liječenja bolesti. Festal se sveobuhvatno koristi za poboljšanje apsorpcije.

Blokatori histaminskih receptora

Ova se podgrupa koristi za blokiranje prekomjernog izlučivanja žlijezda u želučanim stijenkama. Sredstva su uključena u onesposobljavanje parijetalnih stanica koje su odgovorne za proizvodnju klorovodične kiseline i enzima želučanog soka. Agresivni učinci samog želučanog soka su smanjeni, upala je ublažena.

Pripreme ove podskupine uključuju nekoliko generacija. Prvi je Cimetidine. Do danas se takav lijek zapravo ne koristi protiv bolesti. Druga generacija ranitidina, Nizatidina, Famotidina i drugih tableta u liječenju bolesti. U procesu korištenja paracetamola i aspirina bolest je trajni štetni učinak. Stoga se Ranitidin često propisuje za profilaksu.

Gastroprotektivna skupina

Lijekovi za liječenje čira na dvanaesniku i želuca uključuju bizmut i neke kemikalije. Odlikuju se izraženim protuupalnim učinkom, smanjuju bolne senzacije ove bolesti. Ne preporučujemo uporabu anestetičkih sredstava ili paracetamola u te svrhe, doprinosi pogoršanju zdravlja. Gastroprotektori imaju blagi antibakterijski učinak, manji od, na primjer, klaritromicina. Podskupina lijekova koristi se za liječenje pogoršanja bolesti, kao i kao profilaktičko sredstvo, tijekom liječenja gastritisa.

Preventivne mjere peptičkog ulkusa uz primjenu gore navedenih lijekova provode se tijekom akutnih ili kroničnih oblika gastritisa. Najpopularniji lijekovi u ovoj podskupini su Venter, De-Nol tijekom razdoblja čira, Solcoseryl, Misoprostol. De-Nolov lijek je sredstvo izbora u situaciji kada druge metode liječenja nisu učinkovite u slučaju čira na dvanaesniku.

Inhibitori protonske pumpe

Uobičajeni predstavnik ove podskupine smatra se omeprazolom u želučanom čiru. Također, indikacija za korištenje lijeka je liječenje čira na dvanaesniku. Za profilaktičke svrhe preporučuje se koristiti paracetamol u procesu liječenja. Dopušteno je koristiti omeprazol kao profilaktičko sredstvo za ovu bolest. S vremena na vrijeme trebate napraviti biopsiju i procijeniti makropreparaciju.

Ostale podskupine lijekova

Atropin s tom bolešću koristi se kao antispazmodik i kao lijek koji snižava sekretornu aktivnost parijetalnih stanica želuca. Lijek zajedno s natrijevim bikarbonatom uključuje bikarbonu u liječenju bolesti. Djelovanje lijeka je slično djelovanju ranitidina. Kako bi se poboljšao probavni proces tijekom razdoblja pogoršanja, označeni su enzimi - Festal, Mezim, Maalox.

Za liječenje čira na želucu i uklanjanje toksičnih tvari u određenim situacijama koristite aktivni ugljen ili polisorb. Nakon konzumiranja ugljena, kroz terapiju se provodi puna terapija. Nemojte savjetovati da pijete paracetamol, aspirin, diklofenak, što može izazvati pogoršanje bolesti. Znaci ozdravljenja su eliminacija kliničkih simptoma i makropreparacije, na kojoj se otkrivaju restorativni procesi.

Preventivne mjere

Želučani ulkus zahtijeva periodičnu preventivnu terapiju i dinamičko praćenje općeg stanja sluznice želuca.

Preventivne mjere su sljedeće:

  1. Slijedite dijetu, koju imenuje stručnjak.
  2. Odustani od loših navika (pušenje i alkohol).
  3. Hrana bi trebala biti topla. Topla i hladna je zabranjena.
  4. Podesite način odmora i sna, izbjegavajte stres.
  5. Dva puta godišnje provoditi rutinsku dijagnostiku sa specijalistima. Obavite preporučene testove, fibrogastroskopiju, rendgen.
  6. Za 5 godina nakon pogoršanja konzumiranja droge, koje propisuje liječnik.

Bolesti probavnog trakta karakterizira sklonost kroničnosti. Stoga će biti važno proći cjeloviti tijek liječenja i spriječiti ponavljanje bolesti. Ali najbolje bi bilo - ne dopustiti da se razvije erozija želuca ili dvanaesnika.

Osnova suvremene terapije ulkusa želuca i dvanaesnika su lijekovi. Treba reći da ne postoje razlike u terapiji lijekovima za čireve gore navedenih organa.

Prije akvizicije (i prije uporabe) bilo kojeg sredstva potrebno je pažljivo pročitati upute, fokusirajući se ne samo na indikacije i dozu, nego i na kontraindikacije i moguće nuspojave. Kada je navedeni lijek kontraindiciran, trebali biste, u dogovoru sa specijalistom, kupiti drugi lijek. Poznavanje nuspojava pružit će priliku da se identificiraju pojave novih senzacija i da se pravilno tretiraju.

Cijeli popis lijekova za čir na želucu

Mehanizam nastanka i razvoja čireva u želucu danas još nije u potpunosti shvaćen. S jedne strane, dokazano je da je uzrok infekcije poseban patogen - Helicobacter pylori. S druge strane, snažan imunitet, zdrav način života, pravilna prehrana i stabilan neuro-psihološki status osobe ne bi dali bakterijama Helicobacterium da se razmnožavaju i izazivaju peptički ulkus. Stoga bi pristup liječenju ove bolesti trebao biti sveobuhvatan.

Pismena terapija čira na želucu uključuje:

Prijem nekoliko vrsta lijekova prema posebnoj shemi;

Poštivanje preporučenog režima prehrane i obroka;

Korekcija psiho-emocionalne sfere i odbacivanje loših navika;

Kirurški zahvat (ako je potrebno).

Liječenje čira na želucu provodi se pomoću tri glavne skupine lijekova:

Blokatori histaminskih receptora;

Inhibitori protonske pumpe (IPP).

Pomoćna terapija provodi se uz još nekoliko vrsta lijekova:

Režim liječenja čira na želucu

Najučinkovitije se smatra dvostupanjskim liječenjem peptičkog ulkusa:

Faza I traje 7 dana. Tijekom tog razdoblja bolesniku se propisuje kompleks od dva antibiotika, obično metronidazola i klaritromicina, kao i inhibitor protonske pumpe, na primjer, lansoprazol. Lijekovi se mogu zamijeniti analozima odlukom liječnika, doziranje se također određuje pojedinačno. Cilj prve faze liječenja je potpuna eliminacija Helicobacter pylori, au 95% slučajeva moguće je nositi se s tim zadatkom;

Faza II traje 14 dana i potrebna je samo ako se Helicobacter pylori još uvijek otkrije u želucu nakon prve faze. Protiv bakterija koriste se antibiotici metronidazol + tetraciklin, a terapija se nadopunjuje s jednim od pripravaka bizmuta, te IPP (omeprazol, rabeprazol) i blokator histaminskih receptora (ranitidin, famotidin).

Liječenje je nužno podržano protuupalnim, analgetskim, antispazmodičnim, zacjeljivanjem rana, anti-emetikom i drugim lijekovima koji olakšavaju neugodne simptome čira na želucu i ubrzavaju proces zacjeljivanja. Vrlo korisni narodni lijekovi (biljni čajevi i infuzije), vitamini, prirodni ekstrakti, na primjer, aloe vera. Međutim, trebate se posavjetovati sa svojim gastroenterologom o bilo kakvim lijekovima.

Peptički ulkus je vrlo individualan, karakteriziran je različitim pokazateljima kiselosti i često je popraćen komplikacijama drugih organa. Osim toga, antibiotska terapija gotovo uvijek daje nuspojave u obliku probavnih poremećaja i boli. Liječenje akutnog čira na želucu preporučuje se u bolnici pod stalnim nadzorom kvalificiranih stručnjaka.

Cijeli popis lijekova za čir na želucu

antibiotici:

Klaritromicin. Polusintetski makrolidni antibiotik. Izravni potomak eritromicina razlikuje se stotinu puta otpornije na razaranja klorovodične kiseline, potpuniju i bržu probavljivost, dobru raspodjelu u tkivima i dugi poluživot. Zbog toga klaritromicin osvaja eritromicin i preporuča se kao glavni antibiotik za liječenje čira na želucu;

Amoksicilin. Polusintetski antibiotik iz skupine penicilina. Za razliku od penicilina, otporan je na korozivno djelovanje želučanog soka, apsorbira se gotovo potpuno (za 93%), širi se brže kroz tkiva i tekućine, u potpunosti pokriva tijelo i traje duže u njemu, što vam omogućuje da dva puta propisujete amoksicilin za čireve, a ne četiri puta. dan;

Metronidazol. Antimikrobni i antiprotozojski lijek vrlo širokog spektra djelovanja. Jedan od najstarijih, najpouzdanijih i najdjelotvornijih antibiotika uključen je u skupinu lijekova koji spašavaju život. Metronidazol je sintetički analog azomicina, prirodnog antibiotika kojeg proizvode bakterije roda Streptomycetes. Zlonamjerni mikroorganizmi i protozoa stupaju u interakciju s metronidazolom, zbog čega se obnavlja njegova 5-nitro skupina. A ona, zauzvrat, uništava DNK parazita i mikroba;

Tetraciklin. Antibiotik iz tetraciklinske skupine. Ima bakteriostatičko djelovanje, odnosno ometa interakciju ribosoma i transportne RNA, zbog čega se sinteza proteina od strane bakterijskih stanica obustavlja i umire. Tetraciklin je aktivan protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, kao i protiv većine enterobakterija, uključujući Helicobacter pylori.

Blokatori histaminskih receptora:

Ranitidin. Lijek je druga generacija blokatora histamina. Smanjuje aktivnost pepsina (probavnog enzima odgovornog za razgradnju proteina). Normalizira pH u želucu, inhibira sintezu klorovodične kiseline. Ovisno o dozi štiti sluznicu od destruktivnog učinka viška kiselosti tijekom 12-24 sata;

Nizatidine. Druga generacija blokatora receptora histamina III. On potiskuje i vlastitu sintezu klorovodične kiseline u stijenkama želuca i prekomjernu sintezu potaknutu acetilkolinom, histaminom i gastrinom - enzimima i medijatorima. Značajno smanjuje hiperaktivnost pepsina i održava pH u stanju fiziološke norme unutar 12 sati nakon gutanja;

Roksatidin. Druga generacija blokatora histaminskih H2 receptora. Inhibira aktivnost pepsina, normalizira kiselinsko-baznu ravnotežu želuca, smanjuje izlučivanje klorovodične kiseline uzrokovanu hranom, gastrinom, histaminom, acetilkolinom, a također suzbija bazalnu sintezu želučanog soka. Brzo se apsorbira i djeluje unutar jednog sata nakon primjene. Učinak traje od 12 sati do jednog dana, ovisno o dozi;

Famotidine. Također je lijek druge generacije blokatora histaminskih H2 receptora. I bazalni i stimulirani vanjskim podražajima inhibiraju izlučivanje klorovodične kiseline u stanicama želučane sluznice. Stoga štiti tijelo pacijenta od neželjenih učinaka pepsina, histamina, gastrina i acetilkolina;

Cimetidin. Lijek je prva generacija blokatora receptora histamina III, ali još uvijek nije izgubio svoju važnost. Također dobro regulira razinu pH u želucu, inhibira sintezu klorovodične kiseline i inhibira aktivnost enzima pepsin. To je jeftinije od gore navedenih analoga, ali se smatra manje učinkovitim zbog kratkog razdoblja neprekidnog rada (6-8 sati).

Inhibitori protonske pumpe (PPI):

Lanzoprazol. Inhibitor H + -K + -ATP-ase - enzim odgovoran za ubrzavanje izmjene vodikovih iona. Bez obzira na uzroke hipersekrecije klorovodične kiseline, lansoprazol inhibira njegovu proizvodnju u završnoj fazi, tj. Neposredno prije ispuštanja u šupljinu želuca;

Omeprazol. On također inhibira djelovanje protonske pumpe inhibiranjem aktivnosti enzima H + -K + -ATP-ase. Ioni vodika prodiru gore između membrana stanica sluznice želuca, a to ometa proizvodnju želučanog soka. Štoviše, nije važno što točno izaziva hipersekreciju klorovodične kiseline - unos hrane ili djelovanje enzima i medijatora;

Rabeprazol. Više poznat pod markom "parite". Ovaj lijek ne samo da inhibira izlučivanje klorovodične kiseline, blokira djelovanje H + -K + -ATP-ase, već također ima štetan učinak na Helicobacter pylori, krivca čira na želucu. Rabeprazol počinje djelovati unutar jednog sata nakon primjene i štiti sluznicu do dva dana zaredom;

Esomeprazol. Lijek, koji je izomer za desno predenje omeprazola, ima sličan učinak. On također inhibira sintezu klorovodične kiseline u posljednjoj fazi zbog pogoršanja izmjene vodika između membrana stanica želučane sluznice. Budući da je slaba baza, esomeprazol se aktivira u kiselom okruženju parijetalnih tubula i inhibira djelovanje protonske pumpe.

Gastroprotektori, anabolički i reparanti:

Sukralfat. Lijek ima anti-ulkusno, adsorbirajuće, omotavajuće, antacidno i zaštitno djelovanje. Praktički ne utječe na zdravu sluznicu, au uvjetima povećane kiselosti oboljelog želuca, razbija se na saharozni sulfat i aluminij, što omogućuje vezanje proteina sluzi i formiranje jakog zaštitnog filma na mjestima ulceracija. Nakon uzimanja sukralfata, zidovi želuca 6 sati štite od suviška klorovodične kiseline, pepsina, otpadnih produkata štetnih bakterija i žuči, izbačenih iz gušterače;

Solkoseril. Snažan reparant i citoprotektor. Vraća želučanu sluznicu, potiče zacjeljivanje čireva, poboljšava stanični metabolizam. Proizveden je iz krvi mliječnih teladi i predstavlja hemodijalizu molekulske mase 5000 D. Potencijal solkoserila još nije u potpunosti proučen, međutim, uporaba ovog lijeka u fazi liječenja čira na želucu, koji nakon aktivne antimikrobne faze daje izuzetno dobre rezultate;

Enprostil i misoprostol su sintetski analozi prostaglandina E2, odnosno E1. Te su tvari slične hormonima i proizvode se u gotovo svim tkivima ljudskog tijela. Prostaglandini su posrednici alergija i upala, reguliraju krvni tlak, normaliziraju mišićni tonus, smanjuju kiselost želuca i inhibiraju izlučivanje želučanog soka;

Biogastron. Aktivni sastojak ovog lijeka je karbenoksolon, sintetički analog glicirizinske kiseline. Znanstvenici izvlače ovaj vrijedni materijal iz korijena slatkog korena. Biogastron ima izražen protuupalni učinak i koristi se za liječenje čireva na sluznici usta, jednjaka i želuca. Droga je dobro poznata u inozemstvu i rijetko se koristi u Rusiji, iako ima veliki potencijal;

Aktovegin. Učinkovito popravljanje i antihipoksant. Poput solkozerila, napravljen je od krvi i predstavlja hemodijalizat molekulske mase od 5000 daltona. Ultrafiltracija omogućuje da Actovegin prodre u stanične membrane, poboljša apsorpciju kisika i glukoze i osigura brzu regeneraciju oštećenih i upaljenih tkiva;

Bizmut tri-kalijev dicitrat. Najoptimalniji lijek bizmut za liječenje čira na želucu. U uvjetima visoke kiselosti brzo stvara zaštitni film koji pokriva oštećena područja sluznice. Osim toga, bizmut tri-kalij dicitrat pospješuje proizvodnju prostaglandina E2 i inhibira aktivnost Helicobacter pylori koja uzrokuje peptički ulkus;

Amigluratsil. Učinkoviti anabolički i reparantni. Ubrzava sintezu proteina i aminokiselina, potiče zacjeljivanje čireva i površina rana, jača imunitet i pomaže tijelu da se nosi s infekcijama obogaćujući krv imunološkim stanicama. Uspješno se koristi u završnoj fazi oporavka od želučanog i duodenalnog ulkusa;

Methyluracilum. Također popularan imunostimulans, anabolički i reparant. Potiče sintezu leukocita, ubrzava metabolizam nukleinskih kiselina, potiče brzu regeneraciju i epitelizaciju oštećenih tkiva i sluznica. Protuupalni učinak metiluracila zbog njegovog inhibicijskog djelovanja na proteolitičke enzime. U završnoj fazi liječenja čira na želucu, lijek pomaže ožiljcima i obnavljanju stanica;

Natrijev oksiferkarbon. Protuupalni, analgetski i preparat za zacjeljivanje rana na bazi željeza s dodatkom natrijevih soli i aloksanoične kiseline. Koristi se za liječenje peptičnih ulkusa jednjaka, malih i duodenalnih ulkusa, kao i ulkusa želuca;

Romazulan. Fitopreparacija na bazi kamilice, koja ima složen učinak: ublažava grčeve, ublažava bolove, ubija klice i stimulira zacjeljivanje rana i čireva. Otopina romazulana koristi se i izvana, u slučaju kožnih lezija, bolesti usne šupljine i urogenitalne sfere, kao i prema unutra, razrijeđena vodom, za liječenje ulkusa i gastritisa;

Histidin hidroklorid. Lijek je aminokiselina koja, kada uđe u tijelo, prolazi kroz dekarboksilacijsku reakciju, i kao rezultat, formira se histamin, posrednik, koji ima multilateralni učinak na tijelo. Histamin stimulira proizvodnju epinefrina, stimulira glatke mišiće, povećava propusnost zidova krvnih žila, povećava broj otkucaja srca i uzrokuje da želudac proizvodi više želučanog soka, a kod nekih tipova želučanog čira potrebno je.

holinoblokatory:

Gastrotsepin. Aktivni sastojak, pirenzepin, spada u skupinu blokatora M1-kolinergičkih receptora, ali za razliku od atropina, najpoznatijeg predstavnika ove skupine, ne inhibira aktivnost kolinergičkih receptora srca, očiju, pljuvačnih žlijezda i drugih organa, te utječe samo na želučanu sluznicu, prisiljavajući proizvode manje klorovodične kiseline i pepsinogena;

Buscopan. Lijek ima blokirni učinak na M-kolinergične receptore želuca, bubrega, žučnih mjehura, a djeluje i kao antispazmodik. Buscopan ublažava grčeve glatkih mišića i neznatno smanjuje razinu izlučivanja želučanog soka, što omogućuje simptomatsko ublažavanje stanja bolesnika s čira na želucu;

Platifillin. Blokira M-kolinergične receptore unutarnjih organa i oko je oko 8 puta slabije od atropina, a također u određenoj mjeri blokira H-kolinergične receptore. Pobjeđuje u atropinu zbog činjenice da rijetko uzrokuje tahikardiju. Platifilin djeluje spazmolitički na stijenke želuca i crijeva, širi krvne žile i snižava krvni tlak;

Metacin. Također se odnosi na mekše, umjesto na atropin, blokatore M-kolinergičkih receptora. Pa smanjuje ton žučnog mjehura i ublažava grčeve i ublažava bolove u želucu, potiskuje izlučivanje želučanog soka, znoj, slinu, normalizira krvni tlak. Rjeđe nego atropin, uzrokuje neželjene ritmove srčanog ritma, dilataciju zjenice i povišeni intraokularni tlak;

Etpenal. Oba tipa blokera kolinergičkih receptora - "H" i "M". Učinkovit lokalni anestetik koji ima dobar učinak na središnji i periferni živčani sustav. Etpenal se koristi za simptomatsko liječenje čira na želucu, kao i bronhijalne astme i Parkinsonove bolesti, jer ublažava grčeve i smanjuje tremor.

antacidi:

Almagel. Adsorbirajući, omotavajući i analgetski lijek koji je dobro poznat svim čirevima. Almagel štiti sluznicu želuca od štetnog djelovanja viška klorovodične kiseline i pepsina, apsorbira toksične otpadne produkte bakterija i ometa apsorpciju fosfata. Dakle, ne liječi čir na želucu, ali pomaže u ublažavanju njegovih bolnih simptoma i smanjuje štetu uzrokovanu upalnim procesom na tijelu pacijenta kao cjeline;

Maalox. Antacidni preparat na bazi hidroksida magnezija i aluminija. Maalox reagira s klorovodičnom kiselinom i neutralizira njegov višak, a opet se ne pojavljuje kompenzirajuće izlučivanje. Ovaj lijek normalizira razinu pH i štiti sluznicu želuca, ali, kao i Almagel, ne eliminira uzrok peptičkog ulkusa;

Gustav. Napredniji, kombinirani antacid, koji osim magnezijevog i aluminijevog hidroksida sadrži i magnezijev karbonat. Odmah nakon gutanja, omogućuje umjetno održavanje fiziološki normalnog pH od 3,5 u želucu tijekom dva sata, zbog neutralizacije viška klorovodične kiseline. Čir na želucu ne liječi, nego štedi od bolova i žgaravice;

Fosfalyugel. Antacidni pripravak na bazi aluminijevog fosfata. Ima izraženije i produljeno djelovanje od gore navedenih lijekova istog tipa. Fosfolugel ne samo da neutralizira višak klorovodične kiseline, već također inhibira aktivnost enzima pepsina. To pouzdano obavija zidove želuca, stvarajući zaštitnu barijeru za iritante, ali nema destruktivno djelovanje na Helicobacterium, stoga se može koristiti samo za simptomatsko ublažavanje stanja bolesnika s peptičkim ulkusom;

Natrijev bikarbonat. Soda za pečenje je najlakši i najjeftiniji antacid. Otopina sode pomaže u ublažavanju žgaravice i bolova u trbuhu tijekom gastritisa i čireva, a koristi se i za borbu protiv acidoze uzrokovane općom intoksikacijom tijela ili dijabetesa.

antimimctici:

MOTILIUM. Aktivni sastojak - domperidon - suprotan dopaminu. Lijek blokira aktivnost dopaminskih receptora i povećava tonus donjeg ezofagealnog sfinktera, ubrzava kretanje hrane kroz probavni trakt, stimulira pokretljivost želuca i crijeva. Motilium nema učinka na izlučivanje želučanog soka, jednostavno ublažava mučninu i povraćanje tijekom gastritisa i čira na želucu;

Reglan. Lijek koji sprječava prijenos živčanih impulsa kroz visceralne kanale iz dopaminskih receptora u centar povraćanja u mozgu, a također stimulira motilitet crijeva, povećava tonus donjeg ezofagealnog sfinktera i potiče snažno kretanje hrane kroz probavni trakt. Stoga, čak i ako postoje objektivni razlozi za povraćanje, to se može izbjeći;

Metoklopramid. Lijek blokira receptore dopamina i serotonina, zbog čega je moguće ne samo zaustaviti napade na povraćanje, nego i zaustaviti štucanje i izbjeći proljev, što može biti nuspojava prebrze hrane koja se kreće iz želuca u rektum. Metoklopramid nema učinka na sekretorne funkcije, ali još uvijek nema dovoljno zdravog mišljenja da ovaj lijek potiče zacjeljivanje čira na želucu.

antispasmotika:

Halidorum. Aktivni sastojak - Bensiclare - miotropni antispazmodik, blokator kalcijevih kanala, serotoninski receptori i simpatički gangliji. Savršeno uklanja grčeve krvnih žila i glatke mišiće, povećava elastičnost crvenih krvnih stanica, snižava krvni tlak, ali može blago povećati broj otkucaja srca. Halidor u visokim dozama smatra se sredstvom za smirenje. U slučaju čira na želucu, ona je indicirana kao analgetski lijek;

Dibazol. Myotropic antispasmodic, benzimidazol derivat. Djeluje izglađujuće na mišiće unutarnjih organa, krvnih žila i kapilara, normalizira krvni tlak, širi krvne žile u mozgu i ubrzava prijenos živčanih impulsa između sinapsi. Savršeno uklanja glavobolje i bolove u mišićima, ali djeluje kratko vrijeme, stoga se u liječenju želučanih ulkusa obično propisuju napredniji i suvremeni antispazmodici;

Papaverin. Blokator kalcijevih kanala, myotropic antispasmodic soft action. Proširuje krvne žile i kapilare, snižava krvni tlak i tonus glatkih mišića, dobro ublažava bolove u području unutarnjih organa uzrokovanih spazamom mišića, ali ne traje dugo i nedovoljno izražen učinak na parasimpatički živčani sustav kako bi se spasio od jakih bolova tijekom čira na želucu. Stoga se papaverin trenutno ne smatra pouzdanim anestetikom;

Ali Shpa. Najpopularniji antispazmodik. Aktivni sastojak drotaverin je po strukturi i farmakološkom djelovanju vrlo sličan papaverinu, ali djeluje izrazitije i kontinuirano. Ali-Shpa sprječava ulazak molekula kalcija u stanice glatkih mišića, čime se uklanja bol kod migrene, ponavljajućih ženskih bolesti i peptičkog ulkusa. Opseg uporabe No-Shpy-a je vrlo širok, a upravo je taj mikotropni antispazmodik propisan u slučajevima kada su holinoblokeri kontraindicirani iz bilo kojeg razloga, koji su bolji za ublažavanje bolova, ali nisu prikladni za svakoga.

ganglioplegic:

Benzogeksony. On inhibira provođenje impulsa između ganglija (velikih živčanih ganglija) simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava, a također inhibira aktivnost svih endokrinih žlijezda, uključujući sluznicu želuca, nadbubrežnu koru i gušteraču. Benzoheksonij se koristi za simptomatsko liječenje čira na želucu, kolecistitisa, astme, žučnih kamenaca i mnogih drugih bolesti;

Dimekolin. Više savršen analog benzogeksoniya. Ima naglašeno antispazmodično djelovanje na krvne žile, mišiće i unutarnje organe zbog blokiranja živčanih impulsa između ganglija, stoga se uspješno koristi za ublažavanje akutnih napadaja boli u peptičkom ulkusu, pankreatitisu, hepatitisu, cirozi, kolecistitisu, žučnoj bolesti. Ponekad se dimekolin prepisuje bolesnicima s perzistentnom arterijskom hipertenzijom;

Kamfony. Kvaterni amonijev spoj. Pa smanjuje pritisak, smanjuje tonus koronarnih arterija i perifernih krvnih žila, izglađuje mišiće unutarnjih organa. Kamfony, kao i svi ganglioblokeri, koristi se za simptomatsko ublažavanje stanja bolesnika s želučanim ulkusom, a lijek se ponekad propisuje hipertenzivnim pacijentima i pacijentima s obliterirajućim endarteritisom.

Kvateron. Monokvartarni amonijev spoj. Bolje je spriječiti provođenje živčanih impulsa između ganglija parasimpatičkog živčanog sustava nego simpatičkog, stoga se on koristi posebno za ublažavanje bolova u čirevima i bolesnika s određenim kolitisom. Quateron samo neznatno širi koronarne arterije, stoga se rijetko propisuje kao antihipertenzivni lijek;

Temehin. Prepreka prijenosu živčanih impulsa od preganglionskih do postganglionskih vegetativnih vlakana, te tako djelotvorno ublažava grčeve mišića i širi krvne žile. Temekhin blagotvorno djeluje na arteriole, stoga je relevantan u slučaju perzistentne arterijske hipertenzije i angine pektoris, a kod bolesnika s čir na želucu propisano je da se smanji hipersekrecija želučanog soka i da se smanji bol uzrokovana spastičnom pojavom.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti “Medicina” primila je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. Pirogov (2005). Poslijediplomski studij gastroenterologije - prosvjetni i znanstveni medicinski centar.

Liječenje lijekova za čir na želucu

Želučani ulkus odnosi se na jednu od najčešćih bolesti u gastroenterologiji. Patologija se može pojaviti i kod djece i kod odraslih. Različiti čimbenici mogu dovesti do razvoja ulkusa: loša prehrana, kemijske opekotine, razvoj patogena, genetska predispozicija. Nakon kontaktiranja specijaliste i dijagnosticiranja čira na želucu, liječenje lijekovima provodi se uz imenovanje određenih skupina lijekova. Glavni zadatak lijekova je vratiti bolest u fazu stabilne remisije.

Liječenje lijekova za čir na želucu

Učinkovitost liječenja ulceracija u želucu

Da bi terapijska terapija postigla pozitivne rezultate, a ne narušila zdravlje, imenuje ga gastroenterolog ili terapeut.

Upozorenje! Lijekove za liječenje ulkusa odabire stručnjak strogo na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir specifičnosti tijela povezane sa starošću, dobrobit, prethodne bolesti i postojeće bolesti, moguću manifestaciju alergija i opseg oštećenja želučane sluznice.

Sredstva su propisana sveobuhvatno, jer je uz njihovo korištenje potrebno postići više ciljeva:

  1. Uništite otkrivene bakterije.
  2. Smanjite ili povećajte kiselost želučanog soka.
  3. Zaštitite sluznicu.
  4. Regenerirajte oštećeno tkivo.
  5. Obnovite rad probave.
  6. Normalizira peristaltiku.
  7. Uklonite neugodne nepovoljne simptome bolesti - mučninu, povraćanje.

Razvoj želučanog ulkusa

Tretman lijekovima provodi se uz pomoć 3 skupine lijekova:

  1. Antibiotici.
  2. Blokatori histaminskih receptora.
  3. Inhibitori protonske pumpe.

Terapija lijekovima indicirana je ako:

  • izražen akutni tijek patologije;
  • nema poboljšanja s dugom i strogom prehranom, nakon uzimanja lijekova poput Festala;
  • jasno napredovanje kliničkih znakova;
  • patologija izazvana virusom;
  • postoje intenzivni bolovi koji se ne zaustavljaju nakon primjene tradicionalnih metoda liječenja;
  • postižu stabilnu remisiju, poduzimaju se mjere za sprečavanje čireva lijekovima.

Video - Želučani ulkus

Terapeutski plan za peptički ulkus

Kada je patologija izazvana helicobacterpylori, proces ozdravljenja često se odvija u 2 faze.

Faza # 1

Trajanje tečaja traje tjedan dana. Tijekom tog razdoblja pacijentu je propisan kompleks od 3 najučinkovitija sredstva, čija je učinkovitost potvrđena laboratorijskim testovima.

  1. Dva antibiotika.
  2. Inhibitor protonske pumpe.

Iz antibakterijskih lijekova emitira:

Režim liječenja čira na želucu

Da bi se smanjila kiselost i potisnula proizvodnja klorovodične kiseline propisana je:

Ako bolesnik ne može uzimati inhibitore, razmjenjuju se sredstvima takvih učinaka. To su blokatori H2-histaminskih receptora.

Potrebnu dozu lijeka propisuje samo liječnik u svakoj specifičnoj situaciji.

Upozorenje! Zadatak liječenja u početnoj fazi je uklanjanje patogenih mikroorganizama. U 90% slučajeva terapija je uspješna.

Faza 2

Trajanje ovog tečaja traje 2 tjedna. To je potrebno ako je Helicobacter još uvijek prisutan u želucu nakon početnog tjednog liječenja. Kako bi ih se prevladalo, koriste se antibakterijska sredstva, IPP, gastroprotektor (metronidazol tetraciklin, iz IPP - omeprazol, rabeprazol i lijekovi koji sadrže bizmut - Vikair, Vikalin, De-Nol).

Vikair za oralnu primjenu

Zahvaljujući tim lijekovima, zidovi želuca su obavijeni, stvoren je zaštitni film koji omogućuje ne samo smanjivanje agresivnog utjecaja negativnih čimbenika, već i smanjenje boli. Osim toga, sredstva imaju protuupalni učinak.

U oba stadija liječenja propisuju se probiotici koji doprinose obnavljanju crijevne mikroflore, jer je uz antibakterijsku terapiju moguća neuravnoteženost.

Učinkoviti probiotici uključuju:

Lijek Linex za normalizaciju crijevne mikroflore

U procesu zacjeljivanja čireva propisuju se sredstva za ublažavanje upale, grčevi koji anesteziraju, liječe rane, djeluju antiemetićno, kao i lijekovi koji mogu ukloniti neugodne simptome i ubrzati proces zacjeljivanja.

Ulcerozna patologija je vrlo individualna, ima različite pokazatelje kiselosti i često dovodi do komplikacija drugih organa. Osim toga, antibiotska terapija gotovo uvijek prati nuspojave u obliku boli i probavnih poremećaja. Stoga je važno, ako je moguće, liječiti bolest u bolnici, pod nadzorom liječnika.

Video - Pomagala za liječenje čira na želucu

Glavne skupine lijekova

Lijekovi za ulkus želuca podijeljeni su u odvojene skupine koje se razlikuju po principu djelovanja.

Tablica skupina učinkovitih alata koje preporučuju stručnjaci u liječenju čireva.

Lijekovi za čir na želucu - skupine i vrste lijekova, pregled učinkovitih sredstava s opisom i cijenama

Erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta nisu rijetke. Oni značajno utječu na kvalitetu života ljudi, donoseći mnogo neugodnosti. Moderna medicina u svom arsenalu ima niz lijekova koji pomažu u smanjenju kiselosti želuca, poboljšavaju crijevnu peristaltiku, oslobađaju tijelo od bakterija. Potrebno je prihvatiti takva sredstva strogo prema uputama i nakon pregleda kod liječnika.

Indikacije za uporabu lijekova za čir na želucu

U slučaju upalnih bolesti probavnog trakta, primarni zadaci liječnika su: ublažavanje bolnog simptoma, uklanjanje upale, sprječavanje daljnjeg napredovanja bolesti i njezin prijelaz u fazu remisije. Pacijentu se propisuje dijeta koja štedi želudac. Hrana podrazumijeva odbacivanje začinjene, masne, pržene, slane hrane. Optimalno će biti tablica liječenja broj 1 koju je napisao Pevzner.

Kako ne bi naštetio njegovu zdravlju i ne pogoršao patologiju, liječnik bi trebao odabrati lijek čira na želucu. Pogrešno samoizbor lijekova može izazvati unutarnje krvarenje, perforaciju (formiranje probušene rupe) želučane sluznice i druge neugodne i opasne komplikacije. Glavne indikacije za propisivanje lijekova protiv čira su:

  • ulcerativno oštećenje želuca ili dvanaesnika virusne, bakterijske, peptične (povezane s prekomjernom proizvodnjom klorovodične kiseline i probavnog enzima - pepsina) prirode;
  • kronični ili akutni gastritis;
  • upala sluznice duodenuma 12 - duodenitis;
  • gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) - stanje u kojem postoji spontano oslobađanje želučanog soka u jednjak;
  • Zollinger-Ellisonov sindrom - adenom (tumor) gušterače koji sintetizira dodatnu količinu klorovodične kiseline;
  • Mendelssohnov sindrom - akutni pneumonitis, koji se razvija na pozadini kontakta s kiselim sadržajem želuca u respiratornom traktu;
  • prevencija relapsa.

Skupine lijekova za čir na želucu

Kada preporuča uzimanje određenih lijekova za ulkus želuca i dvanaesnika, liječnik se ne rukovodi samo simptomima koji prate bolest, već i rezultatima testova i težinom tijeka bolesti. Češće se koristi integrirani pristup liječenju - kada se bolesniku odjednom prepiše više višesmjernih lijekova. U shemi anti-ulkusne terapije često uključuju sljedeće skupine lijekova:

  • Antimikrobna sredstva koja sprečavaju razmnožavanje, a zatim potpuno uništavaju uzročnika peptičkog ulkusa - bakterije Helicobacter pylori.
  • Inhibitori protonske pumpe, blokatori histaminskih receptora, antacidi - lijekovi za liječenje čira na želucu, stabilizirajući sintezu klorovodične kiseline.
  • Prokinetici i enzimi - poboljšavaju probavu, ne dopuštaju da se hrana zadržava u probavnom traktu.
  • Lijekovi protiv bolova - ublažavaju spazam mišića želuca i crijeva.
  • Imunomodulatorni agensi - obnavljaju zaštitne funkcije tijela, usmjeravaju imunitet u borbi protiv patogena.

antibiotici

Uzroci razvoja čira na želucu i crijevnih čireva su mnogi. Ako se tijekom laboratorijskih istraživanja utvrdi da je patogen patogen Helicobacter pylori, liječnik propisuje antimikrobne lijekove širokog spektra. Nakon liječenja antibakterijskim lijekovima preporučuje se vraćanje crijevne mikroflore uzimanjem probiotika.

Raspon antibiotika je opsežan. U gastroenterologiji za liječenje ulkusa često se koriste lijekovi iz sljedećih skupina:

  • Makrolidi - klaritromicin, Fromilid, Eritromicin. Ova skupina lijekova narušava sintezu bakterijskih staničnih proteina, što dovodi do smrti. Većina bolesnika dobro podnosi makrolide i rijetko uzrokuje nuspojave.
  • Penicilini - Amoksicilin, Amoksiklav. Uništite staničnu membranu bakterija.
  • Tetraciklini - doksiciklin, tetraciklin. Propisan u slučaju kada pacijent ima intoleranciju na penicilinske antibiotike ili druge režime liječenja nije donio željeni terapijski učinak.

Zbog malog broja nuspojava, klaritromicin se smatra najsigurnijim antibiotikom. Sadrži aktivnu tvar istog naziva - klaritromicin - i dostupna je u obliku kapsula ili tableta od 250 i 500 mg, u vrijednosti do 380 rubalja. Lijek se uzima, bez obzira na uporabu hrane u dozi od 250 mg 2 puta / dan. Trajanje liječenja određuje liječnik. Ne preporučuje se liječenje klaritromicinom u prisutnosti sljedećih dijagnoza ili stanja:

  • trudnoća;
  • dojenje;
  • dob djece (do 12 godina);
  • intolerancija na makrolidne antibiotike.

Mnogi od kombiniranih režima liječenja, osim gore navedenih antimikrobnih sredstava, mogu uključivati ​​antiprotozojski antibiotik s istim aktivnim sastojkom, Metronidazol. Za liječenje ulkusa propisan lijek, proizveden u obliku tableta od 250 mg aktivnog sastojka u sastavu. Cijena jednog pakiranja od 20 komada kreće se od 83 do 149 rubalja.

Lijekove za ulkus želuca potrebno je uzimati strogo 15 minuta prije ili poslije obroka dva puta dnevno u dozi od 3 kapsule. Prosječno trajanje liječenja ne smije biti dulje od 7 dana. Međutim, bolesnici mogu osjetiti manje nuspojave u obliku osipa na koži, svrbeža i poremećaja stolice (proljev ili zatvor). Ne preporučuje se započeti terapiju metronidazolom uz prisutnost sljedećih dijagnoza ili stanja:

  • leukopenija (smanjenje broja bijelih krvnih stanica);
  • trudnoća (1 rok);
  • nedostatak koordinacije;
  • dojenje;
  • zatajenje jetre;
  • epilepsiju ili druge organske lezije središnjeg živčanog sustava.

Lijekovi za antacide

Ako je potrebno, brzo neutralizirati povećanu kiselost želuca, ukloniti simptome žgaravice, podrigivanje kiselinom, napetost u trbuhu, propisati antacide. Oni imaju sljedeća svojstva:

  • Omotavanje - pokriva sluznicu nevidljivim zaštitnim filmom koji sprječava negativne učinke klorovodične kiseline, potiče proizvodnju sluzi i alkalnog natrij bikarbonata.
  • Absorbent - potiče vezanje i uklanjanje toksičnih tvari.
  • Antiseptik - odgođena reprodukcija patogene flore, obustavlja proces upale.

Svi antacidni lijekovi za ulkus želuca i dvanaesnika trebali bi se uzimati ne ranije od 30-40 minuta nakon obroka, kako se ne bi poremetio probavni proces. Uspjeli smo preporučiti sljedeće antiseptike:

  • Maalox. Ovjes je dostupan u zasebnim vrećicama za jednokratnu uporabu. Pripravak sadrži odjednom dvije aktivne komponente - aluminijev hidroksid i magnezij. Maalox uzima 1 vrećicu nakon obroka, tijekom najviše tri mjeseca. Lijek se dobro podnosi, rijetko je moguće zatvor ili proljev. Zabranjeno je uzimanje suspenzije s teškim oštećenjem bubrega. Prosječna cijena paketa lijekova od 30 vrećica je 139-154 rubalja.
  • Alyumag. Proizvodi se u obliku tableta od 200 mg, 20 ili 30 kom. u paketu. Cijena lijekova u Moskvi varira od 95 do 169 rubalja. Odrasli imenuju 2 tablete 3 puta / dan, tečaj ne duži od mjesec dana. Opstipacija, mučnina ili povraćanje rijetko se javljaju tijekom terapije. Ne preporučuje se započeti liječenje Alumagom u slučaju teškog zatajenja bubrega, intolerancije na aluminijev hidroksid, koji je dio aktivnog sastojka.
  • Gustav. Dostupan u obliku tableta za žvakanje s ugodnim voćnim okusom. Sadrži dvije aktivne komponente - aluminij hidroksid, magnezijev karbonat u obliku gela. Gastal otapa 1-2 tablete nakon svakog obroka, ali ne više od 8 tableta. po danu. Trajanje terapije je 2 tjedna. Tijekom liječenja mogući su: promjene okusa, mučnina ili konstipacija. Gastal je kontraindiciran u bolesnika s Alzheimerovom bolesti i bolesti bubrega. Cijena pakiranja od 12 tableta je 165-197 str.

Blokatori histaminskih receptora

Ova skupina lijekova utječe na mukozne žlijezde, sprječavajući sintezu histamina i probavnih enzima, smanjujući agresivnost kiselog okoliša želuca. Lijekovi protiv trbuha podijeljeni su u nekoliko generacija:

  • Karakterističan predstavnik prve generacije je cimetidin. Ima ozbiljne nuspojave, smanjuje potenciju, uzrokuje proljev (proljev), glavobolje, remeti aktivnost središnjeg živčanog sustava, stoga se praktički ne koristi za liječenje želučanih ulkusa od strane moderne medicine.
  • Druga generacija blokatora histaminskih receptora uključuje poznate Ranitidin tablete. Simptomatski se propisuje i to samo tijekom akutnog ulkusa. Standardna doza je 150 mg, a tijek liječenja je 4 tjedna. Ranitidin također može uzrokovati brojne nuspojave, narušiti funkciju jetre i bubrega. Prosječna cijena 20 tableta od 150 mg - 22-45 p.
  • Treća generacija medicine je Famotidine. Tablete praktički nemaju kontraindikacije, rijetko izazivaju razvoj manjih nuspojava (vrtoglavica, suha usta, osip na koži). Famotidine za čireve uzeti 20 mg 1-2 puta / dan, u trajanju do 12 tjedana. Pakiranje od 30 tableta od 20 mg može se kupiti za 37-52 str.
  • Nizatidin je lijek četvrte generacije. Brzo smanjuje agresivnost kiselog okoliša želuca, praktički nema kontraindikacija, osim individualne netolerancije. Za benigni peptički ulkus potrebno je 15 mg 2 puta dnevno. Trajanje terapije određuje gastroenterolog. Nizatidin rijetko izaziva pospanost, znojenje, mučninu. Cijena paketa od 30 tableta od 0,15 grama je oko 80 rubalja.
  • Peta generacija blokatora histaminskih receptora je Roxatidine. Nije niža u odnosu na Nizatidin, ima iste kontraindikacije i nuspojave. U slučaju želučanog čira, tablete Roxatidina se uzimaju ujutro i navečer za 0,15 grama (1 kom.). Cijena pakiranja od 30 kapsula od 0,15 g u ljekarnama varira od 41 do 67 rubalja.

gastroprotectives

Lijekovi za čir na želucu, uključujući bizmut i njegove derivate, imaju izražen protuupalni učinak, smanjuju bol, doprinose ubrzanoj regeneraciji mekih tkiva. Gastroprotektori se koriste u razdoblju pogoršanja i za prevenciju bolesti probavnog trakta. Popularni lijekovi iz ove grupe uključuju:

  • Venter je lijek protiv čira. Dodjeljuju se 2 tablete tri puta dnevno, tijekom 4-6 tjedana. Sastav lijeka uključuje - sukralfat - tvar koja povećava sintezu želučane sluzi, što smanjuje agresivnost žučnih soli i kiselina. Venter je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. Ponekad lijek izaziva proljev, mučninu, suha usta. Paket od 50 tableta košta oko 380 rubalja u ljekarnama.
  • De-Nol je regenerirajući gastroprotektor. Aktivni sastojak lijeka je bizmut tri-kalijev dicitrat. De-Nol se uzima s peptičkim ulkusom u dozama od 1 tablete 4 puta dnevno 30 minuta prije obroka. Trajanje terapije je 4-8 tjedana. Ne preporučuje se započeti liječenje ovim gastroprotektorom zbog poremećaja bubrega, trudnoće i dojenja. Kada primite svibanj iskustvo nagon na povraćanje, česte stolice, privremeni zatvor. Pakiranje lijeka od 112 tableta košta oko 1000 rubalja.
  • Solcoseryl - lijek koji se koristi samo u hitnim slučajevima tijekom razdoblja akutnih ulkusa. Dostupan je u obliku ampula za intramuskularnu ili intravensku injekciju. Praktično nema kontraindikacija, ali može izazvati alergijske reakcije (urtikarija, pruritus, edem). Cijena od 25 ampula - 1746 rubalja.
  • Misoprostol - antisekretorni lijek, smanjuje sintezu klorovodične kiseline i probavnih enzima. Doziranje i trajanje lijekova određuje liječnik. Misoprostol je kontraindiciran kod bolesti jetre i bubrega, upale crijeva i može uzrokovati višestruke nuspojave. Dostupan je lijek na recept.
  • Metiluracil - tablete koje poboljšavaju trofizam tkiva. Kad se ulkus propisuje u dozama od 0,5 g 4 puta / dan. Tečaj do 40 dana. Nuspojave lijekova su manje: glavobolja, vrtoglavica. Metiluracil je kontraindiciran kod malignih bolesti koštane srži. Pakiranje 50 kapsula - 130 str.

Inhibitori protonske pumpe

Blokatori receptora histamina za trajno smanjenje kiselosti u želucu nisu dovoljni. Inhibitori protonske pumpe su suvremeni lijekovi protiv čira s produljenim (dugotrajnim) oblikom izloženosti. Blokiraju rad parietalnih stanica želuca, koje su odgovorne za hipersekreciju klorovodične kiseline, uz pomoć posebnog proteina koji pokreće protone. Svi inhibitori protonske pumpe otporni su na želučani sok.

Popis popularnih lijekova za ulkus želuca uključuje sljedeće lijekove:

  • Kapsule Lantsid s aktivnom komponentom - lansoprazol. Dodijeljen je tijekom dva tjedna. Dnevna doza Lancida je 30 mg ili 1 tab. Tijekom liječenja, lijek može uzrokovati pojavu bolova u trbuhu, proljeva, pospanosti. Kapsule su kontraindicirane za osobe s problemima jetre ili bubrega. 30 kapsula u kutiji košta oko 400 rubalja.
  • Pariet s aktivnom komponentom - rabeprazol. Imenovan u razdoblju pogoršanja bolesti na 20 mg (1 kom.) Po danu. U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom ne smiju se koristiti pilule za čir na želucu. Tijekom terapije, nuspojave iz tijela javljaju se vrlo rijetko i ne zahtijevaju prekid liječenja. Cijena za 14 tableta - oko 2000 str.
  • Enteralne kapsule Omez s aktivnim sastojkom - omeprazol. Imenovan za 4 tjedna u dnevnoj dozi od 40 mg. Lijek praktički nema kontraindikacija, ali može izazvati zatvor, proljev, nadutost, osip na koži. Možete kupiti paket od 28 kapsula u ljekarnama za 300-350 r.
  • Esomeprazol s istim aktivnim sastojkom. Doziranje i trajanje lijekova odabire se pojedinačno. Esomeprazol izaziva pojavu glavobolje, pospanosti, halucinacija, bronhospazma, proljeva. Izdana je samo na recept.
  • Pantoprazol s istim aktivnim sastojkom - pantoprazol natrijev seskvihidrat. propisan za liječenje ulkusa tijekom 8 tjedana i dnevne doze od 80 mg. Česte nuspojave - suha usta, glavobolja, osip na koži, mučnina. Zabranjena uporaba pantoprazola u bolestima jetre. Otpušta se na recept.

Spazmotiki

Razdoblje pogoršanja ulceroznih bolesti probavnog trakta često je praćeno jakim bolovima u želucu. Za ublažavanje ovog neugodnog simptoma propisani su sljedeći lijekovi:

  • No-spa - anestetik na bazi drotaverin hidroklorida. Lijek smanjuje tonus glatkih mišića unutarnjih organa, ima umjereni učinak vazodilatatora. Dodijeljen na karticu 1-2. 3 puta dnevno. No-spa je kontraindicirana kod nedostatka laktaze, teškog zatajenja srca. Nuspojave uzimanja tableta su izuzetno rijetke. Trošak pakiranja od 24 tablete 40 mg - 130-150r.
  • Papaverin - antispazmodični lijek. Opušta glatke mišiće gastrointestinalnog trakta, respiratornog i urogenitalnog sustava, ima sposobnost smanjivanja krvnog tlaka. Kada bol sindroma propisane 60 mg 4 puta dnevno. Liječenje papaverinom je zabranjeno za bolesnike s glaukomom, bolesti jetre. Nakon uzimanja tableta može doći do manjih nuspojava: pospanost, zatvor, alergije. Cijena 10 tableta papaverina - 13-25 str.

enzimi

Za poboljšanje pokretljivosti crijeva, olakšavanje probave, prevenciju nadutosti i nadutosti, propisuju se enzimski lijekovi. Popularni lijekovi uključuju:

  • Mezim - tablete s pankreatinom. Imenovan s nedovoljnom aktivnošću gušterače 1-2 tablete prije jela. Trajanje liječenja varira od nekoliko dana do mjeseci. Mezim ne uzrokuje nuspojave (osim alergija), kontraindiciran je kod akutnog pankreatitisa, netolerancije na laktozu. Trošak lijekova u ljekarnama - 300 -380 str. Analozi Mezima su lijekovi Creon i Panzinorm.
  • Festal - dragee s tri aktivna sastojka: pankreatin, hemicelulaza, sastojci žuči. Dodjeljuje se u dozi od 1 tablete 3 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik. Uz dulju uporabu, lijek uzrokuje mučninu, proljev, bol u trbuhu. Festal je kontraindiciran kod bolesti jetre, akutnog pankreatitisa. Cijena za 40 dražeja je 260-280 str. Analogni festal - tablete Enzistal.