loader

Glavni

Želudac

Liječenje refluksnog ezofagitisa lijekovima

Refluksni ezofagitis je bolest koja zahtijeva obvezno sveobuhvatno liječenje, koje uključuje korekciju načina života, održavanje terapijske prehrane, upotrebu lijekova i sredstava pripremljenih prema popularnim receptima. U teškim slučajevima, bolest se propisuje operacijom. Prilikom propisivanja liječenja refluksnog ezofagitisa, lijekove bira gastroenterolog, oslanjajući se na podatke o uzrocima i simptomima bolesti.

Trajanje liječenja

Trajanje liječenja refluksnog ezofagitisa ovisi o njegovom obliku. Terapija neerozivnog oblika traje 4 tjedna. Što lijekove propisati i što doziranje - stručnjak odlučuje, ovisno o fazi bolesti. Osim terapije lijekovima, moguće je primati i decoctions i biljne infuzije, dijetalna terapija. Kada se erozivni oblik liječenja povećava na 8 tjedana i uključuje korištenje blokatora proizvodnje klorovodične kiseline, liječenje i hemostatske (ako je potrebno) tvari.

U slučaju komplikacija, komorbiditeta ili starijih osoba, pacijent se liječi do 12 tjedana. Uspješnim liječenjem preporuča se uporaba profilaktičkih lijekova kako bi se postigla remisija u roku od šest mjeseci.

Režimi liječenja

Tretirajte lijekove za lijekove ezofagitisa u tri glavna režima:

  1. Jedan lijek je propisan, ne uzimajući u obzir simptome i složenost bolesti. Takva shema je beskorisna iu većini slučajeva nema učinka.
  2. Druga metoda uključuje praćenje određene prehrane i uporabu antacida. Ovisno o stupnju tijeka upale propisani su različiti učinci tvari.
  3. Treća metoda temelji se na primarnom olakšanju simptoma uzimanjem blokatora protonske pumpe. Druga faza uzimanja prokinetičkih lijekova.

Klasična shema sastoji se od četiri faze, ovisno o stupnju oštećenja tkiva:

  • U slučaju prvog stupnja, s blagim simptomima, preporuča se uzimanje lijekova prokinetičkog djelovanja i antacida.
  • Drugi stupanj zahtijeva održavanje ravnoteže zdrave prehrane i uključuje upotrebu blokatora kiselosti.
  • U slučajevima teške upale propisani su inhibitori protonske pumpe, blokatori H-2 i prokinetici.
  • Četvrti stupanj se ne liječi lijekovima i zahtijeva kiruršku intervenciju.

Lijekovi za liječenje

Terapija upale jednjaka odvija se uz korištenje nekoliko skupina lijekova. U različitim fazama bolesti, upotreba lijekova se provodi na integriran način u različitim kombinacijama i dozama.

prokinetika

Aktivni sastojak utječe na mišićnu aktivnost probavnih organa, normalizira ton sfinktera jednjaka. Obnova normalnog funkcioniranja jednjaka doprinosi brzom napretku hrane, pomaže očistiti sluznicu. Ova skupina uključuje itoprid, Domperidon, Motilium. Potonji se propisuje za povraćanje i mučninu. Ganaton pomaže u ublažavanju simptoma u tjedan dana, liječenju u tri tjedna i nema nuspojava.

Inhibitori protonske pumpe

Lijekovi koji pomažu smanjiti proizvodnju klorovodične kiseline u stanicama sluznice. Koriste se za ublažavanje teških simptoma upale i za ublažavanje bolova. Brze tvari s minimalnim nuspojavama.

Tijek terapije propisuje specijalist, jer dugotrajna primjena može dovesti do lomljivih kostiju i utjecati na funkciju bubrega. Glavni lijekovi u skupini: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazole.

H-2 blokatori

Oni imaju sličan učinak kao IPP, djelovanje se događa zbog blokiranja histaminskih receptora. Proizvodnja klorovodične kiseline je suspendirana, što pomaže ublažiti stanje jednjaka i želuca.

Razvio petu generaciju takvih lijekova. Najučinkovitiji ranitidin i famotidin. Nagli prestanak konzumacije može dovesti do kratkotrajnog povećanja simptoma bolesti.

Alginati i antacidi

Kod ezofagitisa za uspješno liječenje propisani su lijekovi koji neutraliziraju djelovanje kiseline na jednjak. Antacidi se preporučuju piti u tekućem obliku. Trajanje lijeka je 10-15 minuta. Tijek terapije traje najviše dva tjedna, jer sredstva uključuju magnezij i aluminij. Ova skupina uključuje Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Alginati imaju blaži učinak pa se propisuju tijekom trudnoće. Sastav uključuje alginsku kiselinu, koja nakon primjene formira zaštitni sloj na površini sluznice.

citoprotektora

Povećati stupanj zaštite sluznice sloja jednjaka i želuca tijekom refluksnog ezofagitisa. Tablete pomažu poboljšati protok krvi, povećati izlučivanje zaštitne sluzi, smanjiti razinu kiselosti, uz erozivni ezofagitis potaknuti zacjeljivanje žarišta erozije. Najpoznatiji lijekovi Misoprostol i Dalargin.

Upotreba antibiotika za ezofagitis

U slučaju refluksnog tipa ezofagitisa, propisuju se antibiotici za ublažavanje upale u odraslih pacijenata i anestezije. S produljenom terapijom može se razviti kandidalni ezofagitis, stoga se preporuča zajednički prijem antifungalnih sredstava.

Korištenje drugih lijekova

Ursosan smanjuje mogućnost oštećenja tkiva želučanog soka zbog uništenja i uklanjanja žučnih kiselina. Trimedat pomaže u smanjenju refluksa i povećava brzinu prolaska hrane kroz jednjak.

Simptomatska terapija

Ako se razvio refluks na pozadini druge bolesti ili se pojavi patologija, kao komplikacija ezofagitisa, provodi se simptomatsko liječenje:

  • Za neurološke i psihološke probleme potrebno je konzultirati liječnika željenog profila. Moguće imenovanje sedativa, itd.
  • U slučaju čira na želucu propisuju se antibakterijski lijekovi. De NOL pomaže neutralizirati djelovanje chilicobacter pylori, poboljšava cirkulaciju krvi u zidovima želuca i ublažava neugodne znakove bolesti.
  • S smanjenjem imuniteta propisuju se imunomodulatori.

Također, terapija uključuje korištenje vitamina kompleksa s visokim sadržajem makronutrijenata, za poboljšanje ukupnog stanja tijela.

Pristup liječenju

Ovisno o stupnju oštećenja tkiva, prisutnosti komplikacija itd., Odabire se prikladan način liječenja.

Prvi uključuje uzimanje lijekova za ezofagitis različitih aktivnosti u nekoliko faza:

  1. Održavanje terapeutske prehrane i uporaba antacida.
  2. Uporaba N-2 blokatora ili prokinetičkih lijekova.
  3. Kompleksni prijem IPP-a i prokinetika.

Druga tehnika provodi se u tri pristupa:

  1. Omez se propisuje u visokim dozama za ublažavanje simptoma.
  2. Primanje inhibitora u roku od pet dana za uklanjanje neugodnih osjeta.
  3. Upotreba tableta samo u slučaju pogoršanja bolesti.

Treća metoda sastoji se od:

  1. Uz laganu upalu, kratak tijek antacida ili blokatora kiselosti i pridržavanje prehrane i prehrane.
  2. Za liječenje II. Stadija, dugi tijek IPP-a ili blokatora kiselina i prokinetika. Također je prikazana terapija prehranom.
  3. Stupanj III zahtijeva uporabu kompleksa blokatora i IPP ili prokinetiku. Upute za uporabu pokazuju maksimalnu dopuštenu dozu.
  4. Ako prethodni termini nisu imali učinka, potrebna je operacija.

Terapija održavanja

Najučinkovitije je liječenje ezofagitisom. Nakon prolaska kroz terapiju potrebno je pridržavati se određenog načina života i provoditi šestomjesečni tijek potpornog liječenja refluksa.

Korištenje terapije održavanja, dijete, mijenjanje režima i nekih navika, uporaba tradicionalne medicine pomoći će izbjeći recidiv i ubuduće bolest neće uzrokovati neugodnosti.

Učinkovito liječenje ezofagitisa

Esofagitis je bolest koja je povezana s razvojem upalnog procesa u sluznici jednjaka. Ova patologija dovodi do paljenja boli u prsima, žgaravice i povećane salivacije, pogoršanja gutanja. Dakle, esophagitis tretman uključuje složen i učinkovit. To će izbjeći razvoj peptičkog ulkusa i perforacije, stenoze jednjaka, Barrettove bolesti.

Značajke terapije

Kako liječiti upalu jednjaka? Shema liječenja određena je tijekom bolesti (akutni ili kronični oblik), prirodom upalnog procesa (kataralni, erozivni, edematozni, piling, hemoragijski, flegmonalni ezofagitis). To bi trebalo biti usmjereno na otklanjanje uzroka koji su izazvali razvoj ezofagitisa: pušenje, prekomjerna težina, neuravnotežena prehrana, stresne situacije, eliminacija kemijskih i bakterijskih agensa.

Liječiti bolest je potpuno moguće samo uz integrirani pristup: korištenje droga, korištenje receptura tradicionalne medicine i prijelaz na štedljivu prehranu.

Terapija akutnog ezofagitisa

Ako se lezija sluznice jednjaka razvije kao posljedica izlaganja kemikalijama, tada pacijentu treba hitno ispiranje želuca. Uz blagi oblik patologije, liječnik može preporučiti uzdržavanje od 2-3 dana, uzimanje antacida (Fosfalugel, Almagel) i blokatora H2-histaminskih receptora (Famotidin, Ranitidin). To će smanjiti kiselost želučanog soka i spriječiti daljnje nadraživanje sluznice jednjaka.

Kod teškog ezofagitisa može biti potrebna enteralna prehrana, omotači i antacidi. Ako pacijent ima znakove intoksikacije (slabost, vrtoglavicu, zbunjenost, glavobolju, mučninu, pospanost), preporuča se provesti infuzijsku terapiju pomoću detoksikacijskih lijekova. Ako upalu uzrokuju infektivni agensi, imenovanje antibiotika s širokim spektrom djelovanja.

Ako pacijent razvije jaku strikturu jednjaka (sužavanje organa na kritične vrijednosti), koja nije rastezljiva, nužna je hitna kirurška intervencija.

Terapija kroničnog ezofagitisa

Ovaj oblik bolesti obično se razvija na pozadini gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB). Liječenje kroničnog ezofagitisa uključuje promjenu načina života pacijenta, nakon stroge prehrane i posebne prehrane. Tijekom perioda pogoršanja, preporuča se konzumiranje tople piree hrane, uklanjajući iz prehrane hranu koja može povećati iritaciju sluznice jednjaka (začinjene, pržene, masne, gazirana pića, alkohol).

Pacijent bi trebao prestati pušiti i koristiti lijekove koji mogu smanjiti tonus kardije (sedativi, prostaglandini, trankvilizatori, teofilin). Večera treba biti 2 sata prije spavanja, nakon jela ne možete zauzeti vodoravni položaj. Gastroenterolozi preporučuju podizanje glave kreveta na 40 0 ​​kako bi se spriječio razvoj refluksa noću. Trebali biste odbiti nositi odjeću koja odgovara struku.

Lijekovi za liječenje lijekovima uključuju sljedeće:

  • antacidi (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Namijenjeni su neutralizaciji želučanog soka, stoga neizravno smanjuju učestalost refluksa;
  • inhibitori protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol). Sredstvo za inhibiranje proizvodnje klorovodične kiseline;
  • blokatori H2-histaminskih receptora (Ranitidin, Famotidin) koji smanjuju sekretornu funkciju želuca;
  • prokinetici (TSerukal, Motilium, Trimedat). Uzrok povećanog tonusa kardije, normalizacije motiliteta želuca.

Fizioterapijski tretman (terapija blatom, elektroforeza ganglioblokera, amplipulse terapija, balneoterapija) indiciran je za povećanje učinkovitosti liječenja lijekovima u bolesnika s GERB-om. Međutim, u razdoblju pogoršanja ili u slučaju teškog tijeka bolesti, vrijedi napustiti navedene metode.

Značajke terapije nekih morfoloških oblika:

  • liječenje erozivnog ezofagitisa uključuje imenovanje antacidnih lijekova, prokinetika, inhibitora protonske pumpe. Za ublažavanje boli možete koristiti spazmolitike (Drotaverin, Papaverin, Spazmolgon). Pacijent se mora pridržavati prehrane. Ako se pojave komplikacije, indicirana je operacija;
  • Terapija akutnih hemoragijskih lezija jednjaka zahtijeva imenovanje hemostatskog liječenja. Inače, koristite standardnu ​​shemu terapije: antacidi, inhibitori protonske pumpe, prokinetici;
  • liječenje kandidalnog ezofagitisa uključuje imenovanje antifungalnih sredstava (nistatin, ketokonazol, flukonazol), s prikazom žgaravice, antacida i inhibitora protonske pumpe, te poremećaja spavanja, vitamina B i sedativa. Pacijent mora uzeti imunostimulante (IRS-19, Ehingin, Imudon). Posebnu pažnju treba posvetiti prehrani - treba isključiti začine, ječam biser, slatkiše, gljive, alkohol, kavu, jer gljiva aktivno raste i umnožava se pri korištenju tih proizvoda;
  • Terapija flegmonosnog ezofagitisa i apscesa zahtijeva posebnu pozornost. Bolesnici trebaju parenteralnu prehranu, propisuju i primjenu krvnih nadomjestaka, antibiotika, detoksikacijskih lijekova. Pustule podliježu drenaži. S razvojem celulitisa indicirana je kirurška intervencija.

Primjena tradicionalne medicine

Liječenje esophagitis folk lijekova uključuje korištenje sljedeće recepte: t

  • Esophagitis se liječi uljem krkavice. Lijek se proizvodi od svježe ubranih bobica koje se pere i suše. Tada se plod umotao u tkaninu, istisnuvši višak soka. Pulpa, koja se ispostavilo, potrebno je sipati biljno ulje (u omjeru 1: 1,5). Kompozicija je stavljena na tamno mjesto 21. dana, a zatim prenesena u hladnjak za dugotrajno skladištenje. Primljena ulja krkavine uzeti 1 čajna žličica nakon obroka do 3 puta dnevno. Trajanje terapije je 2 tjedna. Morski krkavac se ne koristi samo za liječenje peptičkog ezofagitisa, već vam također omogućuje da vratite rad probavnih organa u cjelini;
  • sok od bokvice. Alat se koristi za liječenje kataralnog ezofagitisa, koji se razvija na pozadini neliječenog gastritisa s normalnim ili smanjenim izlučivanjem. Za pripremu lišća, morate temeljito oprati, osušiti, usitniti, iscijediti sok kroz gazu. Rok trajanja gotovog sastava - ne više od 2 dana. Uzmite lijek u 1 žlicu prije glavnih obroka;
  • Cvijeće maslačka se pere i stavlja u bocu od tri litre, sipanjem šećera preko sirovine u obliku sirupa. Čajna žličica sredstva mora se otopiti u 100 ml vode i piti prije jela. Tijek terapije nije duži od 2 tjedna, ako nema kontraindikacija;
  • sok od krumpira. Kada refluksni ezofagitis, želučani čir pokazuje svježe pripremljen sok od krumpira. Dovoljno je piti 1 žlicu lijeka prije doručka 3 tjedna kako bi se uklonili neugodni simptomi bolesti;
  • Za ublažavanje akutne boli preporuča se progutati 3 crnog graška crnog papra i popiti 200 ml vode. Ovaj recept neće pomoći poboljšati tijek ezofagitisa, ali će učinkovito ublažiti bol;
  • kako izliječiti gljivični ezofagitis? U tom slučaju, pomoći će tinkturi timijana. Da biste to učinili, 100 g sirovine se ulije sa 1 litrom bijelog vina. Sastav mora biti inzistiran 7 dana. Nakon što je lijek prokuhan, ponovno inzistirajte tjedan dana. Uzmite lijek 50 ml tri puta dnevno prije jela. To će pomoći u liječenju ezofagitisa, podizanju imuniteta.

Terapija narodnim lijekovima je moguća ako pacijent nema kontraindikacija za njegovu provedbu.

Dijetalna terapija

Posebnu pažnju u slučaju esofagitisa treba posvetiti uzimanju proizvoda, jer ne postoji specifična dijeta za patologiju. Tijekom pripreme prehrane, pacijent treba pažljivo pratiti tjelesni odgovor na svako jelo.

Međutim, postoji opći popis zabranjenih proizvoda:

  • svježi pšenični kruh;
  • raženi kruh;
  • masna riba i meso;
  • slano, prženo, dimljeno i začinjeno jelo;
  • zaštita;
  • margarin i mast;
  • ječma, prosa i kaše od ječma;
  • grah;
  • mliječni proizvodi;
  • juhe s mesnim, ribljim i gljivama;
  • svježe voće (osim banana);
  • povrće: rajčice, rotkvice, patlidžani, sirovi luk i češnjak, rotkvica;
  • kava i čokolada;
  • sladoled;
  • gazirana i alkoholna pića;
  • začinjene začine (senf, čili, wasabi).

Esophagitis - bolest koja se može potpuno izliječiti, ovisno o dnevnom režimu, prehrani i liječenju lijekovima. U nedostatku komplikacija u obliku stenoze, perforacije, krvarenja, patologija ima povoljnu prognozu.

Ezofagitis jednjaka - glavni simptomi, obilježja terapije

Ezofagitis jednjaka karakterizira upala sluznice njegovih zidova. To je akutno, kronično. Uzroci razvoja bolesti su gljivične infekcije, kemijsko trovanje, bolesti crijeva, želuca, bilijarnog trakta, lijekovi.

Simptomi jednjaka u jednjaku

Pojava patologije ovisi o stadiju bolesti:

  1. Akutni traje do 2,5 mjeseca;
  2. Subakutni - od 3 do 6 mjeseci;
  3. Kronični - više od šest mjeseci.

Glavna karakteristika manifestacije bolesti - prisutnost boli, disfagije, povraćanja. Kada se kataralni ezofagitis javlja nezapaženo.

Simptomi akutnog oblika:

  • Preosjetljivost na hladnu, vruću hranu. Nelagodnost ne nestaje nakon obroka, kao kod čira na želucu.
  • Bol u grudima, s trzanjem u leđima, vratu. Akutna je, jaka, goruća, tolerantna.
  • Poremećaj gutanja, osobito kada jedete grubu hranu.
  • Povećana salivacija, žgaravica.
  • Neugodan okus u ustima, cvate na jeziku.
  • Mučnina.
  • U teškim oblicima povraćanja krvlju.

Nakon nekog vremena, simptomi nestaju, ali bez adekvatnog liječenja, ožiljci se pojavljuju na zidovima jednjaka, čirevi koji uzrokuju recidive, kompliciraju tijek bolesti.

Simptomi kroničnog oblika

  • Gorušica, kiseli okus, bol u grudnoj kosti. Pojavljuje se nakon prejedanja, jede iritantnu hranu - masnu, začinjenu, slanu, kiselu hranu.
  • Podizanje zraka, sadržaj jednjaka. S kiselim okusom ili gorkim okusom žuči.
  • Dišni poremećaj s napadima nedostatka kisika. Možda razvoj astme, laringospazama, česte upale pluća.
  • Kronični ezofagitis karakterizira umjerena bol.
  • Opća slabost, vrtoglavica.
  • Povećano stvaranje plina.
  • Bol slična angini.
  • Zubni problem. Pod utjecajem visokog sadržaja kiseline, caklina se uništava, pojavljuju se svi uvjeti za razvoj karijesa.

Dijagnosticirati bolest intervjuiranjem i endoskopskim pregledom jednjaka.

Kako i što liječiti

Terapija ovisi o uzrocima, ozbiljnosti bolesti.

  1. Kada kemikalije uđu u jednjak, provodi se ispiranje želuca. Za neutralizaciju djelovanja lužine daje se slaba otopina borne kiseline. U slučaju trovanja kiselinom - magnezij miješa s vodom. Za ublažavanje boli daju kockice leda, sladoled, hladni kefir, mlijeko, maslac za gutanje.
  2. Za liječenje blagih oblika bolesti pripisuje se stroga dijeta. Preporučljivo je odbiti jesti 2 dana. Zatim isključite sve namirnice koje iritiraju zidove jednjaka. Alkohol i pušenje strogo su zabranjeni.
  3. Od lijekova propisanih antacida koji imaju efekt omotača, štite jednjak. Antibiotici, ako je razvoj bolesti povezan s rastom patogena. Inhibitori koji olakšavaju varenje hrane. Sorbenti - za uklanjanje toksina iz tijela, smanjenje nastajanja plina. Blokatori histaminskih receptora. Pripravci za poboljšanje tonusa mišića jednjaka.
  4. Prikazana je tradicionalna medicina u obliku biljnih čajeva. Koristi se zajedno s liječenjem.

Teški ezofagitis jednjaka tretira se kirurški.

Liječenje lijekovima

Terapija je složena, uključuje nekoliko skupina lijekova.

prokinetika

Lijekovi propisani za poboljšanje tonusa mišića jednjaka. Stimulirajte motilitet probavnog sustava. Opušteni mišići omogućuju želučanom soku prodrijeti iz gornjeg dijela želuca u jednjak. Tu je povećana kiselost, a time i sve negativne manifestacije bolesti. Zadatak medicinskih lijekova je smanjiti mogućnost prodiranja želučanog soka u jednjak.

  • domperidon;
  • bromopride;
  • Dimetpramid;
  • metoklopramid;
  • MOTILIUM;
  • Motilak;
  • Itomed;
  • Ganaton;
  • Raglan;
  • Domrid;
  • Reglan;
  • Peristil;
  • koordinaks;
  • cisaprid;
  • Bimaral.

Lijekovi se uzimaju tri puta dnevno, 1 tableta 30 minuta prije ili poslije obroka.

antacidi

Lijekovi koji mogu smanjiti kiselost. Neutralizirati solnu kiselinu, apsorbirati žuč, vratiti pH vrijednost. Imaju efekt omotača, štite zidove jednjaka od iritacije. Antacidi su dodatak glavnoj terapiji. Jer lijekovi ne utječu na sam problem. Učinak se postiže brzo, zbog prisutnosti kalcija, magnezija, aluminija. Postoje 2 vrste antacida - koje se ne apsorbiraju, apsorbiraju.

Pripravci za usisavanje prikladni su za simptomatsko liječenje. Učinak je brz, ali ne dugotrajan. Ne koristi se za kronični ezofagitis jednjaka.

  1. soda za pečenje;
  2. tams;
  3. spaljeni magnezij;
  4. magnezijev karbonat;
  5. kalcijev karbonat;
  6. Rennie.

Terapijski učinak antacida koji se ne apsorbiraju traje do 4 sata. Većina njih ima kombinirani učinak - olakšavaju bol. Obično se proizvodi u obliku suspenzije. Preporučuje se ne više od 4 puta dnevno. Liječenje za dugo vremena - do 2 mjeseca.

Lijekovi inhibiraju proizvodnju klorovodične kiseline, sprječavaju rast bakterija Helicobacter pylori, obavijaju želučanu sluznicu, smanjuju upalu.

Antisekretorni lijekovi

Anti-ulkus lijekovi koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline na staničnoj razini. Blokirajte aktivaciju sekrecije. Podijeljeni su u 2 skupine: H2-blokatori, histaminski receptori, inhibitori.

Prva skupina lijekova uključuje:

Inhibitori pokazuju visoku učinkovitost u liječenju peptičkog ulkusa, duodenalnih bolesti.

Svaki lijek ima vlastitu dozu. Režim se pročita u uputama. Obično 2-3 tablete dnevno.

antispasmotika

Lijekovi se uzimaju kako bi se uklonila bol. Lijekovi oslobađaju grč jednjaka i time uklanjaju bol. Koristi se za bol u probavnim organima blage i umjerene, analgetici osloboditi jake.

Uz manju bol, uzmite lijekove u vrijeme pogoršanja. U drugim slučajevima, tri puta dnevno.

Enzimski pripravci

Smanjuje opterećenje probavnih organa, olakšava proces probave hrane, kreće se kroz jednjak. Uzmite nakon obroka.

kelatori

U procesu uništavanja klorovodične kiseline nastaje ugljični dioksid. Ona se nakuplja u crijevima, manifestira se kao nadutost, povećava proizvodnju plina, tutnja. Enterosorbenti neutraliziraju ove procese, uklanjaju toksine iz tijela.

  • Smecta;
  • Aktivni ugljen;
  • enterosgel;
  • smektita;
  • Polyphepan.

U cilju smanjenja formiranja plina odvesti Espumizan, Bobotik.

Antiemetički lijekovi

Oni utječu na povezanost živčane regulacije, smanjuju mučninu, uklanjaju nagon refleksa gaga.

  1. tropisetron;
  2. ondansetron;
  3. domperidon;
  4. sulpirid;
  5. Metoklopramid.

probiotici

Pripravci za obnovu crijevne mikroflore. U procesu upalnih procesa u organima jednjaka, poremećena je intestinalna aktivnost. Toksini se akumuliraju, rast patogena se povećava. Vraćaju mikrofloru uz pravilnu prehranu, probiotike, prebiotike.

  • Laktiale;
  • Laktovit;
  • Hilak Forte;
  • Bifidumbacterin;
  • atsilakt;
  • bifiform;
  • Linex;
  • Enterol.

antibiotici

Propisani liječnici u slučaju zaraznog ezofagitisa jednjaka.

Samozapošljavanje antibioticima nije dopušteno.

Liječenje narodnih lijekova

Terapija je dopuštena narodnim receptima uz uporabu lijekova.

  • Med. Koristi svježe, cvjetne. Najbolji lijek iz cvijeća bagrema. Potrebno je svako jutro jesti žlicu meda na prazan želudac. Zatim tijekom dana između obroka. Dnevna doza je 50 g. Možete se otopiti u vodi ili piti.
  • Propolis. Djeluje kao antacid, dezinficira, štiti zidove jednjaka. Liječi čireve, ublažava upale. Propolis pomiješajte s maslacem u omjeru 1:10. Zagrijana na parnoj kupelji, filtrirana. Pijte tri puta dnevno. Razrijediti 1 žličicu u 100 ml toplog mlijeka. Ili pripremite alkoholnu tinkturu. Omjer je isti, umjesto naftnog alkohola. Stavite u staklenu posudu, zatvorite poklopac, insistirajte 3 dana na tamnom mjestu. Uzmite 15 kapi 3 puta dnevno između obroka.
  • Ulje krkavine. Narodni lijek ima kombinirani učinak - smanjuje upalu, liječi, obavija, dezinficira, anestezira. Uzmi 1 tbsp. žlicu tri puta dnevno. Ne preporučuje se to ujutro na prazan želudac. Trajanje liječenja je oko 2 tjedna.
  • Len. Laneno sjeme smatra se najučinkovitijim sredstvom u liječenju bolesti probavnog trakta. Međutim, ovu metodu liječenja hepatitisa, pankreatitisa, bolesti žučnog mjehura ne smijete koristiti. 70 g sjemena sipati 1 l vode. Kuhajte na laganoj vatri 2 sata. Uzmite 200 ml 3 puta dnevno jedan sat prije obroka.
  • Ljekovito bilje. Pripremite juhu na uobičajeni način - sipajte prokuhanu vodu, inzistirajte. Možete pripremiti lijek od nekoliko biljaka ili ga koristiti. Kamilica, majčina dušica, matičnjak, metvica, slatka zastava, valerijana, srebrna trava, gospina trava, stoljetina, breza.

Kod liječenja ezofagitisa nužno je slijediti strogu dijetu i odustati od loših navika.

Značajke liječenja erozivnog ezofagitisa jednjaka

Bolest se razvija u pozadini akutne, kronične upale jednjaka. Glavni simptomi su jaki bolovi u grudnoj kosti, povraćanje pomiješano s krvlju, podrigivanje. Upala prodire u dublje slojeve jednjaka, pojavljuju se erozije i rane. U nedostatku potpunog liječenja, one se pretvaraju u ožiljke, čireve. Tretman se provodi slično drugim oblicima ezofagitisa, ali je glavna akcija usmjerena na ubrzavanje zacjeljivanja rana. Da biste spriječili da velike količine želučanog soka dospiju u jednjak tijekom spavanja, preporuča se spavati s povišenim leđima - stavite dodatni jastuk.

Upala jednjaka: kako se liječi i kako?

Upalne bolesti jednjaka - je cijela skupina nozologija, za koje je česta upalno-destruktivna reakcija, koja se razvija u sluznici organa. Kako bolest napreduje, patološki proces može utjecati i na dublje strukture jednjaka. Ove bolesti ujedinjuje zajednički naziv - ezofagitis. To uključuje:

  • akutni ezofagitis;
  • kronični ezofagitis;
  • GERB.

Ovisno o prevladavajućoj morfološkoj slici, upalne bolesti jednjaka dijele se na:

Svaki oblik zahtijeva poseban tretman.

Sadržaj

Što je upala jednjaka

Upala jednjaka je tipična obrambena reakcija tijela, usmjerena na lokalizaciju, uništavanje i uklanjanje patogenog agensa iz tijela. Taj proces prati oštećenje tkiva (promjena), nakupljanje tekućine (eksudacija), kao i povećanje broja stanica i proliferacije tkiva u upalnom fokusu (proliferacija).

Upala jednjaka se javlja u sluznici organa, što daje odgovarajuće simptome:

  • bol u prsima kod gutanja hrane;
  • kršenje čina gutanja;
  • žgaravica;
  • povećano slinjenje.

Način liječenja ovisi o uzrocima upale, ozbiljnosti oštećenja upalnog organa i njegovom trajanju. Najčešće se esofagitis liječi konzervativno s prehranom, lijekovima, fizioterapijom, ali ponekad postoji potreba za kirurškim liječenjem.

Simptomi upale jednjaka u odraslih

Kada se upala jednjaka simptomi, ovisno o obliku bolesti mogu malo razlikovati.

Simptomi akutnog ezofagitisa

Akutna upala sluznice jednjaka, praćena klinikom koja je određena uzrokom bolesti i ozbiljnošću upalnog odgovora:

  1. Kod kataralnog i erozivnog ezofagitisa, klinička slika može biti umjereno i slabo izražena. Pacijenti su zabrinuti zbog umjereno izražene disfagije i odonofagije (boli pri gutanju) uglavnom pri gutanju grube ili vruće hrane, podrigivanju s zrakom, povećanom salivacijom, osjećajem "kome u grlu".
  2. Kod hemoragijskog ezofagitisa bolesnici su zabrinuti zbog podrigivanja krvavom sluznicom, povraćanja s dodatkom krvi (moguće je i izraženo krvarenje), melene (crna stolica zbog dodatka krvi).
  3. Zabilježeni su nekrotizirajući ezofagitis koji se javlja kod infekcija (svi oblici sepse, tifusa, difterije) kao i kemijske opekline (kiseline, lužine) u pozadini teškog općeg stanja, disfagije, oštrih retrosternalnih bolova, povraćanja s fragmentima nekrotičnog tkiva. Vrlo je teško liječiti takve uvjete.

Simptomi kroničnog ezofagitisa

Kod kroničnog ezofagitisa, najčešće sindroma različitih patologija, glavni simptom je žgaravica i pečenje u prsima. Ovi znakovi se pojačavaju nakon uzimanja masne hrane, gaziranih pića, kave. Bol u kroničnom ezofagitisu je blaga, a njihova tipična lokalizacija izvan je xiphoidnog procesa. Česta pritužba kod kroničnog ezofagitisa je podrigivanje s gorkim ili kiselim retrookusom.

Simptomi refluksnog ezofagitisa (peptički ezofagitis)

Stalno izlaganje želučanom soku uzrokuje iritaciju i upalu unutarnje sluznice jednjaka. Jasan i definirajući znak refluksnog ezofagitisa je žgaravica koja nastaje nakon jela ili tijekom obroka. Gorušica je često popraćena bolovima u grčevima, čiji je izgled povezan s grčem jednjaka. Česta pritužba u ovoj patologiji je i regurgitacija konzumirane hrane. Disfagija s GERB-om je prolazna. Stalna bol, osjećaj pečenja, regurgitacija hrane - sve to negativno utječe na pacijentovu psihu, uzrokujući depresivne reakcije, što komplicira liječenje.

Što uzrokuje upalu sluznice jednjaka

Uzroci upale jednjaka (akutni oblik) mogu biti vrlo različiti. Najčešći su:

  • infekcije - virusi (adenovirus, virus gripe), bakterije (beta-streptokok A, sepsa bilo koje etiologije), gljivice (roda Candida);
  • djelovanje na sluznicu jednjaka termalnih, kemijskih agensa, radioaktivnih tvari (topla hrana ili pića, kiseline, lužine, surogati alkohola, upala nakon ozračivanja za liječenje patoloških pojava raka);
  • ozljeda sluznice jednjaka od strane stranog tijela.

Uzroci kroničnog ezofagitisa

Kronični ezofagitis je također uzrokovan mnogim različitim čimbenicima:

  • prehrambeni ezofagitis (navika pregrijane i začinjene hrane);
  • profesionalni ezofagitis (kod rada s kaustičnim tvarima);
  • upala jednjaka s poremećajima metabolizma (hipovitaminoza, nedostatak mikronutrijenata);
  • alergijski ezofagitis (s različitim vrstama alergija na hranu);
  • idiopatski ezofagitis.

Uzroci refluksnog ezofagitisa

Glavni razlog za pojavu refluksnog ezofagitisa je česta i dugotrajna injekcija želučanog i žučnog sadržaja u jednjak kao posljedica poremećaja mehanizma zatvaranja, a drugi važan razlog je smanjenje brzine čišćenja jednjaka i neutralizacija štetnog djelovanja na sluznicu klorovodične kiseline. Doprinesite ovoj bolesti:

  • pretjerano brzo konzumiranje hrane uz gutanje velike količine zraka;
  • masna hrana od mesa, začini, tjestenina;
  • djelovanje određenih lijekova (nitrati, antagonisti kalcija, antiholinergici, teofilin).

Važno je! Prije liječenja glavnih simptoma bolesti potrebno je ukloniti učinak tih čimbenika.

Što je opasna upala jednjaka

Upalne bolesti mogu dovesti ne samo do operacije ili invaliditeta, već mogu ugroziti i život pacijenta, ako ne odete liječniku na vrijeme - to je opasna upala jednjaka.

Naravno, kataralni i erozivni oblici ezofagitisa, nakon eliminacije njihovih uzroka, prolaze sami i rijetko stvaraju komplikacije. Kod težih ezofagitisa mogu se pojaviti sljedeći učinci:

  1. Sužavanje otvora jednjaka (stenoza) najčešće je posljedica kemijskih opeklina ili teških infekcija (tuberkuloza, difterija, tifus), na mjestu suženja formira se masivno odlaganje vezivnog tkiva, što znatno otežava peristaltiku jednjaka. Iznad mjesta suženja, kao posljedica stalnog nakupljanja hrane, javljaju se zidovi jednjaka i izbočine, diverticule jednjaka, koje su često inficirane. Stenoze nakon opeklina imaju velik opseg.
  2. Perforacija jednjaka je ozbiljna komplikacija koja zahtijeva hitnu kiruršku njegu. Uzroci perforacije mogu biti opeklinski ezofagitis, ezofagitis na pozadini teških infekcija, peptički ulkusi. Prvi simptom perforacije može biti povraćanje, prva crvena krv, a zatim "talog kave". Klinika šoka ubrzano raste (krvni tlak naglo opada, u odnosu na tahikardiju, nakon čega slijedi aritmija).
  3. Barrettov jednjak - ovo stanje je najčešće rezultat GREB-a. Kao posljedica stalnog izlaganja sluznici jednjaka jedinjenjem u želucu, sluznice se oštećuju i mijenjaju. Takve metaplastične stanice često uzrokuju adenokarcinom.
  4. Gnojne komplikacije ezofagitisa. Ako je jednjak oštećen stranim tijelima (riblje kosti, nehotice progutali oštre predmete), pojavljuju se apscesi i flegmonis jednjaka.

Dijagnoza upalnih bolesti jednjaka

Ovisno o težini upalnog procesa, pregled pacijenta provodi se na hitan ili planiran način.

Glavne vrste pregleda za ezofagitis su sljedeće:

  1. Ako se sumnja na infektivnu prirodu lezije, vrši se krvna pretraga za virusnu i bakterijsku infekciju (određuje se titar antitijela na viruse, difteriju i tifus, provode se krvne pretrage za HIV infekciju).
  2. Radiografija s kontrastom jednjaka - nisko-utjecajni i visoko informativni pregled. Omogućuje vam da identificirate leziju, otkrijete strano tijelo u jednjaku, procijenite stupanj suženja jednjaka. U slučaju kemijskih opeklina jednjaka, pregled se može propisati već drugog dana nakon ozljede.
  3. Esophagealmania - studija omogućuje procjenu peristaltičke aktivnosti jednjaka, određivanje pH unutar organa, određivanje brzine pražnjenja jednjaka (ezofagealni klirens).
  4. Ezofagoskopija - pregled jednjaka iznutra pomoću esofagoskopa. Metoda omogućuje detaljno pregledavanje sluznice jednjaka, ali ako je potrebno, uzeti biopsiju organa za histološku analizu.

Upala jednjaka: kako se liječi

Liječenje akutne upale jednjaka:

  • za liječenje zaraznih bolesti koje su uzrokovale nastanak ezofagitisa, koriste se antibiotici u punoj dozi (parenteralno);
  • unos hrane se zaustavlja na nekoliko dana, a u slučaju kemijskih opeklina, nekrotičnog ili teškog hemoragijskog ezofagitisa, pacijent se prebacuje na parenteralnu prehranu, s daljnjim prelaskom na kemijski i mehanički štedljivu hranu;
  • za ublažavanje simptoma upale koriste se oralne otopine novokaina, collargola, tanina;
  • Da bi se smanjili učinci diskenije jednjaka, prokinetici se koriste u tabletama (Domperidol, Itopride);
  • u slučaju višestrukih erozija, koristi se solkozeril;
  • za hemoragijski ezofagitis kompliciran krvarenjem, koriste se aminokaproinska kiselina, Ditsinon, Vikasol;
  • korekciju strikture vrši bougienage.

Kako liječiti kronične upalne procese u jednjaku:

  1. Dijetalna terapija. Učestalost obroka, način kuhanja, popis dopuštenih i traženih proizvoda detaljno se raspravlja s vašim liječnikom.
  2. Lijekovi koji smanjuju pH sadržaja želuca neutralizacijom klorovodične kiseline (antacidi - Maalox, Almagel, Gaviscon, Phosphalugel), ili suzbijanjem njegovog stvaranja u želucu: IPP (Omeprazol, Rabeprozole) ili IGR (Famotidine, Roxatidine, Nizatidine).
  3. Lijekovi koji povećavaju motilitet želuca i crijeva, ubrzavaju kretanje hrane iz želuca u crijeva, povećavaju pokretljivost jednjaka, normaliziraju ton sfinktera - prokinetici (Domperidol, Itoprid).
  4. Fizioterapijski tretman (laserska terapija, magnetoterapija, balneoterapija, krioterapija).
  5. Narodni lijekovi.

Upala jednjaka i liječenje narodnih lijekova

Tradicionalna medicina u liječenju upale jednjaka koristi alate koji smanjuju ozbiljnost lokalne upalne reakcije, čime se smanjuje bol i žgaravica.

Recepti, najjednostavniji za pripremu kod kuće, za liječenje narodnih lijekova, uklanjanje simptoma upale opisani su u donjem dijagramu (tab. 1):

Tablica 1. Sredstva za kuhanje recepata za upalu jednjaka

Najučinkovitiji lijekovi za liječenje refluksnog ezofagitisa

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) postala je masovna epidemija u 21. stoljeću. Svaki treći stanovnik razvijenih zemalja imao je nesreću doživjeti simptome upale jednjaka. Liječnici vjeruju da je razvoj novih učinkovitih lijekova za liječenje refluksnog ezofagitisa primarna zadaća moderne farmakologije.

Ciljevi i metode konzervativnog liječenja

Liječenje refluksne upale jednjaka usmjereno je na uklanjanje uzroka bolesti, smanjenje ozbiljnosti vanjskih manifestacija i oporavak pacijenta.

Za uspješno liječenje lijekova za GERB potrebno je:

  • povećati sposobnost obturatora srčanog sfinktera;
  • eliminirati motoričke poremećaje jednjaka i želuca;
  • dovesti do normalne kiselosti želučanog soka;
  • vraćanje ravnoteže između zaštitnih mehanizama i agresivnih čimbenika sluznice jednjaka.

Liječenje refluksnih lijekova odvija se u pozadini promjene navika u prehrani, prestanka pušenja i alkoholnih pića, pridržavanja rada i odmora.

Lijekovi za GERB podijeljeni su u nekoliko glavnih skupina:

  • sredstva za oblaganje;
  • lijekovi protiv kiseline;
  • inhibitori protonske pumpe (crpke) ili skraćeni IPI;
  • blokatori histaminskih receptora;
  • prokinetika;
  • antibiotike;
  • enzimi;
  • sredstva za liječenje.

Kombinacije lijekova odabrane su u skladu s osnovnom bolešću, što je uzrok gastroezofagealnog refluksa.

Sredstva za premazivanje

Sluznica jednjaka doživljava stalnu iritaciju, upaljenu. Dubina oštećenja zidova jednjaka ovisi o stupnju agresivnosti želučanih i crijevnih enzima. Alginati i antacidi mogu štititi sluznicu jednjaka. Alginati se sastoje od tvari slične gelu, koja stvara prepreku prodiranju klorovodične kiseline u jednjak.

Biogel Laminal se proizvodi od prerađenih algi, sadrži alginsku kiselinu, jod, selen, cink. Uklanja toksine, ubrzava zacjeljivanje sluznice, ublažava bolove, obogaćuje dijetu mineralima. Nanesite iz GERB-a djeci od 6 godina u žlici 2 puta dnevno 30 minuta prije jela. Odrasli preporučuju dvije žlice. Tijek liječenja je 2 tjedna.

antacidi

Anti-kiselinski lijekovi u ezofagitisu neutraliziraju klorovodičnu kiselinu u želucu, reagirajući s njom. Gelovi, suspenzije, tablete za žvakanje sastoje se od soli aluminija, magnezija, kalcija. Sredstva nove generacije precipitiraju HCl u netopljive soli, koje se iz tijela ne mijenjaju. Najučinkovitiji lijekovi kombiniraju aluminij i magnezij.

To uključuje:

Osim antacidnog učinka, aluminijeve soli stvaraju zaštitni film, apsorbiraju žučne enzime, povećavaju tonus srčanog sfinktera. Magnezijeve soli povećavaju izlučivanje zaštitne sluzi.

Simptomatski se uzima od žgaravice, koja ne prelazi zadanu dozu. Djelovanje lijekova odvija se za 5-10 minuta i traje do 3 sata.

Inhibitori protonske pumpe

Liječenje ezofagitisa je nemoguće zamisliti bez inhibitora protonske pumpe. Antacidi iz ove skupine lijekova narušavaju sintezu klorovodične kiseline na ionskoj razini, čime se smanjuje kiselost želuca. Svi blokatori protonske kiselosti su derivati ​​benzimedazola.

Glavni aktivni sastojci su:

  1. Omeprazol - lijekovi Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozol - trgovački nazivi Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazol - komercijalno dostupan pod nazivom Lantarol.
  4. Rabeprazol - nalazi se u Bereti, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. Esomeprazol - smatra se najučinkovitijim PPI, ulazi u lanac ljekarni kao Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Zahtijevani inhibitorni lijekovi za liječenje refluksnog ezofagitisa kod odraslih su 24 sata. Uzimajte jednom dnevno prije doručka ili poslije obroka. Nastavite terapiju do 2 mjeseca. Zajedno s antibioticima, oni mogu izliječiti gastritis, čir na želucu - primarni uzrok refluksa.

Dugotrajna nekontrolirana terapija IPP-a prepuna je komplikacija - mučnine, glavobolje, polipa želuca, nesanice, zatajenje bubrega.

Blokatori histaminskih receptora

H-2 blokatori histamina inhibiraju djelovanje histamina. Izlučivanje HCI javlja se u parijetalnim stanicama sluznice želuca. Sekretorne stanice nalaze se uglavnom u fundalnom dijelu. Histamin je posrednik u reakciji sinteze i otpuštanja klorovodične kiseline. Tvari u sastavu blokatora histamina imaju sličnu strukturu kao i histamin. Vežu se na receptore osjetljive na histamin i na neko vrijeme ih isključuju.

Lijekovi iz skupine blokatora histamina:

  • Lafutidin;
  • Cimetidin - analozi Belometa, Simezana, Histodila, Primameta;
  • Roksatidin - prodan kao Roxane;
  • Ranitidin - sadržan u lijekovima Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidin se može naći pod imenima Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Oslobađanje lijekova za ezofagitis prilagođava se otopinama za injekcije i tabletama. Ranitidin je uključen u popis vitalnih lijekova koji ublažavaju alergijske manifestacije na zidu jednjaka, potiču zacjeljivanje ozljeda plitke sluznice.

prokinetika

Preparati prokinetika i blokatori kiselosti igraju važnu ulogu u liječenju ezofagitisa. Djelovanje prokinetika ima za cilj stimuliranje motiliteta antruma. Proces evakuacije sadržaja želuca u crijevo se ubrzava, uklanja se kongestija, povećava ton sfinktera jednjaka. Srčani sfinkter nalazi se na spoju jednjaka u želudac. Intenzitet i učestalost žgaravice ovisi o tonu mišića.

Indikacije za uzimanje prokinetika su mučnina nakon jela, težina u želucu, nadutost, podrigivanje, žgaravica. Svi poznati trgovački nazivi za prokinetici temelje se na tvari domperidon.

Ljekarni lanci nude lijekove:

Nanesite na djecu od 5 godina, trudna i dojite s oprezom. Moguće nuspojave - suha usta, žeđ, poremećaji stolice, kršenje mjesečnog ciklusa kod žena.

antibiotici

Od kasnih 1980-ih, antibiotici pripadaju vodeći položaji u liječenju gastritisa, čireva i njihovih posljedica u obliku erozivnog refluksnog ezofagitisa. Bore se protiv uzroka erozivnih lezija sluznice - Helicobacter pylori.

Uklanjanje bakterijske infekcije provodi se kombiniranim djelovanjem penicilina i makrolida. Kiselinski rezistentni antibiotici za upalu želuca i jednjaka - amoksicilin i klaritromicin. Nanesite 2 puta dnevno. Doziranje se izračunava pojedinačno, s obzirom na dob, težinu, pridružene bolesti. Poželjno je liječiti refluks istovremenom primjenom PPI s antibioticima. Smanjenje kiselosti želuca ubrzava zacjeljivanje čireva i eroziju u bilo kojoj fazi oštećenja tkiva.

Kandida gljivične infekcije jednjaka liječi se nistatinom, ketokonazolom, flukonazolom, klotrimazolom, mikonazolom. Kandidijaza se javlja kod oslabljenih, starijih osoba koje pate od autoimunih bolesti.

Uzimanje antimikrobnih lijekova može dovesti do proljeva povezanog s antibioticima. Kršenje stolice proizlazi iz smrti korisne mikroflore u crijevu i kolonizacije patogenih mikroba - klostridija. Spriječiti neuravnoteženost simbiotske flore profilaktičkom primjenom probiotika. Najčešći probiotici su Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Farmaceutski pripravci zamjenjuju se proizvodima s probioticima - acidofil, bifiluks, kefir, rjaženka, kiseli kupus.

Enzimski pripravci

Smanjenje enzimske aktivnosti želučanog soka dovodi do pogoršanja probavne funkcije želuca. U ovom slučaju dolazi do stagnacije, žgaravice, podrigivanja s neugodnim mirisom. Za probavu hrane propisani su enzimski lijekovi koji sadrže pepsin, pankreatin, lipazu, amilazu i kimotripsin.

Unos enzima poboljšava probavljivost proteina, masti, ugljikohidrata. Dobivaju se pripravci iz gušterače životinja. Dodijelite pankreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital nakon jela 2 tablete.

Sredstva za iscjeljivanje

Neatrofični površinski gastritis ima kronični tijek, upala zahvaća gornji sloj sluznice. Uklonite otekline i crvenilo sluznice tijekom pogoršanja bolesti mogu biti narodni lijekovi. Bujone biljaka nježno, ali učinkovito obnavljaju integritet sluznice. Ubrzajte regeneraciju tkiva, zacjeljujuće erozije i čireve. Najbolji biljni lijekovi u liječenju refluksnog ezofagitisa - kamilice, kadulje, nevena, hrastove kore, laneno sjeme. Žlica suhih sirovina skuhala 300 ml kipuće vode u termosu, inzistira 30 minuta. Topli napeti izvarak uzima se u 100 ml tri puta dnevno 20 minuta prije obroka. Tečaj fitoterapije - 2 tjedna.

Prehrana i stil života za refluks ezofagitis

Liječenje upale jednjaka u jednjaku odvija se u uvjetima stroge prehrane. Pravila prehrane koja treba slijediti:

  • metode kuhanja - kuhanje, kuhanje na vodi, pečenje bez ulja;
  • temperatura hrane od 30 do 50 ° C;
  • konzistencija hrane - pire krumpir, sufle, pite, naribane juhe, kuhane žitarice;
  • meso - piletina, zec, puretina, govedina;
  • riba - bakalar, oslić, smuđ, ljuska, ružičasti losos;
  • žitarice - griz, riža, zobena kaša, heljda;
  • povrće - krumpir, bundeve, tikvice, mrkva;
  • voće - banane, jabuke, kruške;
  • mlijeko - kuhani mršavi, ne-kiseli kefir, svježi sir;
  • kruh - bez kvasca, jučer bijeli, sušeni;
  • keksi - suhi, bogati, bez aditiva;
  • pića - biljni čaj, juha od šalice, kompot od sušenog voća, mineralna stolna voda bez plina, žele.

Dijeta - ravnomjerna raspodjela dnevne prehrane za 5-6 skromnih obroka. Preporučljivo je jesti u isto vrijeme. Pušenje i piće nisu dopušteni. Isključene su pržene, začinjene, masne, slane, ukiseljene namirnice, gazirana pića.

Sluznica jednjaka i želuca što je više moguće štiti od toplinskih, kemijskih, mehaničkih oštećenja. Nakon jela ne možete se sagnuti, leći sat vremena. Spavanje mora biti na uzglavljem uzglavlja.

Refluksni ezofagitis se liječi smanjenjem kiselosti, uklanjanjem upala i regulacijom pokretljivosti želuca. Lijekovi se kombiniraju kako bi se postiglo optimalno terapijsko djelovanje. Učinkovitost lijekova povećava prehranu i odbacivanje štetnih ovisnosti. Imunitet je ojačan narodnim biljnim lijekovima, poštovanjem za rad i odmor.

Kako liječiti refluks ezofagitis: najučinkovitiji lijekovi

Refluksni ezofagitis je uobičajena bolest u suvremenih ljudi. Karakterizira ga povremeno patološko izbacivanje sadržaja želuca natrag u jednjak, što izaziva iritacije, upalne i erozivne procese.

Moderni gastroenterolozi su razvili nekoliko najučinkovitijih načina liječenja u nekoliko faza, koji uspješno pomažu nositi se s neugodnim simptomima i uklanjaju uzrok pojave patologije.

Osnovni principi terapije lijekovima

Ovisno o stupnju patologije primjenjuju se sljedeći standardizirani tretmani:

  1. Erozivni stadij. U ovoj fazi lijek se primjenjuje 2 mjeseca. Inhibitori protonske pumpe, koji potiskuju dodatnu proizvodnju klorovodične kiseline u želucu, koriste se dva puta dnevno.
  2. Neerozivni stadij. Budući da je ozljeda jednjaka znatno manja, tijek liječenja je kraći za mjesec dana nego u slučaju erozivnog stadija patologije. Inhibitori protonske pumpe koriste se samo 1 put dnevno. Doza se bira ovisno o intenzitetu otpuštanja kiseline.

Tijekom liječenja, prokinetici se dodatno propisuju za normalizaciju motiliteta gastrointestinalnog trakta, kao i antacida kako bi se smanjila koncentracija želučane klorovodične kiseline. To potiče obnovu normalnog funkcioniranja probavnog sustava i sprječava lomljenje stanica i tkiva sluznice želuca, jednjaka i crijeva.

Nakon toga, ovi lijekovi se koriste kao terapija održavanja kako bi se smanjio rizik od remisije patološkog procesa.

U slučajevima u kojima je stanje kronične prirode ili postoji rizik od raka jednjaka, lijekovi za održavanje se uzimaju do kraja života.

Kako liječiti refluks ezofagitis

Trajanje terapije lijekovima i doza odabranih farmakoloških lijekova može odabrati samo liječnik, na temelju rezultata dobivenih nakon temeljite dijagnoze pacijenta.

Stručnjaci klasificiraju složenost terapije lijekovima prema nekoliko režima liječenja:

  • jedna terapija lijekovima (obično prokinetic ili antacid). Djelotvoran samo u slučaju jednokratne pojave problema. Nije pogodan za dugotrajno liječenje složenih slučajeva;
  • intenziviranje terapije. Predstavlja postupno dodavanje novog lijeka u svakoj fazi, ovisno o agresivnosti patoloških procesa. Počinju liječenje normalizacijom dnevnog režima, prehrane i antacida monoterapije, postupno dodajući po jedan farmaceutski proizvod ako željeni terapijski učinak nije postignut;
  • treća shema podrazumijeva unos jakih inhibitora protonske pumpe od prvog dana liječenja za privremenu blokadu želuca da bi se proizvele prekomjerne količine iritantne klorovodične kiseline. Nakon što se ozbiljnost simptoma značajno smanji, postupno se uvode prokinetička sredstva. Obnova motiliteta gastrointestinalnog trakta popraćena je dijetom i odbacivanjem teških fizičkih napora. Povratak uobičajenom načinu života događa se s uzimanjem antacida;
  • četvrti režim liječenja je samo operacija zbog nepovratne destruktivne destrukcije jednjaka i naknadne restorativne terapije s jačim lijekovima.

U bilo kojoj metodi liječenja, najvažnije faze su neutralizacija klorovodične kiseline ili potiskivanje njezine proizvodnje u želucu i obnova sluznice nakon nadražujućeg djelovanja agresivnih tvari.

Inhibitori protonske pumpe

Primjena inhibitora protonske pumpe osnova je terapije lijekovima za refluksni ezofagitis, osobito ako problem postane dugotrajan i prijeti značajnom pogoršanju tjelesnog stanja.

U slučaju refluksne bolesti, lijekovi, najčešće proizvedeni u kapsulama pokrivenim topljivim školjkama, primjenjuju se usta. Apsorpcija aktivnih tvari događa se u crijevima, odakle reagensi ulaze u jetru, metaboliziraju se u sekretornim tubulima, inhibirajući njihovu aktivnost i sprječavajući stvaranje želučanog soka. Zbog toga sadržaj želuca postepeno postaje manje agresivan, smanjuje se intenzitet njegovog djelovanja na sluznicu i smanjuje se brzina obrnutog oslobađanja.

Princip djelovanja svih inhibitora protonske pumpe je isti: razlike u apsorpciji i učincima lijekova, stupnju njihovog pročišćavanja i trajanju njihove učinkovitosti. Svaki lijek smanjuje razinu kiselosti u želucu, ovisno o dozi i brandu, tako da ih može izabrati samo liječnik specijalista, nakon promjene stanja pH sadržaja želuca.

Trajanje primjene inhibitora protonske pumpe može biti od 1 mjeseca do nekoliko godina, ovisno o tijeku patologije i stupnju oštećenja unutarnjih organa. Lijekovi su sigurni za tijelo i, karakteristično, ne izazivaju ovisnost.

Postoji nekoliko najpopularnijih lijekova koji sadrže isti aktivni sastojak:

  • omeprazol (Omeprazol-Richter, Omez, Ulthop, Losek, Helol) je najjednostavniji aktivni sastojak koji se koristi ne samo u oralnim kapsulama, nego također i intravenski kapanje kako bi se postigao brži rezultat. Lijek djeluje sporo s visokom naknadnom djelotvornošću. Ne izaziva recidiva s visokom kiselošću. Može se kombinirati s drugim ljekovitim tvarima. To pomaže da njegove kombinacije u jednom lijeku ne utječu samo na razinu kiselosti u želucu, već i normaliziraju njegovu pokretljivost, na primjer, farmakološka priprema Omez-D ima takve učinke.

Unatoč pozitivnim učincima omeprazola, stručnjaci preporučuju uporabu novije generacije lijekova, budući da se razlikuju po većem klirensu i, kada se uzimaju, značajno smanjuju rizik od obamrlosti u tkivima probavnog sustava.

  • pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz) - dostupan u kapsulama za oralnu primjenu i ampulama za injekcije. Zahvaljujući pantoprazolu nastaje znatno manja količina želučanog soka i smanjuje se iritacija unutarnjih organa. Lijek je drugačiji u tome što, kada se uzima, čirevi i predlucna stanja mogu se čak i postupno zacijeliti;
  • rabeprazol (Pariet, Rabelok, Hayrabesol) - pretposljednji lijek. Ima izuzetno visoku učinkovitost i postavlja se samo u slučajevima ozbiljnih patoloških poremećaja u gastrointestinalnom traktu. Lijek nije kompatibilan s tekućim antacidima, za razliku od drugih inhibitora protonske pumpe, dakle, nakon prolaska kroz akutni stadij bolesti, poništava se, postupno prenoseći pacijenta na lijekove koji smanjuju kiselost i normaliziraju tjelesnu aktivnost želuca;
  • lanzoprazol (Lantsid, Lanzap) - droga posljednje generacije. Ne samo da može blokirati protonsku pumpu, već utječe i na uzrok upalnih procesa gastrointestinalnog trakta - bakterije Helicobacter pylori. Koristi se za refluksnu ezofagitis, izazvanu akutnom fazom hiperacidnog gastritisa ili čira na želucu. Koristi se oprezno s drugim lijekovima, jer njihovi metaboliti mogu inhibirati djelovanje ove aktivne tvari;
  • esomeprazol (Emanera, Nexium, Emezole) - često se koristi kod čira na želucu i duodenalnog ulkusa. Propisuje se za refluks samo u prilično teškim stadijima ovih patologija, kompliciranim zbog kiselog podrigivanja. Jedan od rijetkih lijekova koji se lako mogu kombinirati s antibakterijskim i antimikrobnim sredstvima.

Inhibitor protonske pumpe

Dnevna terapijska doza, mg