loader

Glavni

Žutica

Akutni gnojni paraproktitis

Paraproctitis je upala masnog tkiva oko rektuma. To je popraćeno jakim grčevima. Liječenje paraproktitisa bez operacije je moguće i potrebno ako iz nekog razloga ne možete imati operaciju. Postoji mnogo lijekova i narodnih lijekova usmjerenih na potpunu eliminaciju upalnih procesa.

Dobro je znati!

1. Oko 30% kolorektalnih bolesti su paraproktitis.

2. Muškarci češće pate od ove bolesti nego žene.

3. Nema zabilježenih slučajeva paraproktitisa u djece.

4. Rizična skupina - ljudi oko 40 godina.

Uzroci upale

Svaka upala započinje infekcijom. Uzročnici paraproktitisa su sljedeći mikroorganizmi:

  • E. coli, stafilokoki i streptokoki (često analize pokazuju prisutnost nekoliko vrsta odjednom);
  • anaerobne bakterije (uzrokuju složene oblike bolesti);
  • infekcije kao što su sifilis, tuberkuloza i aktinomikoza (rijetki slučajevi).

Na samom početku, ti mikroorganizmi moraju dosegnuti analnu žlijezdu. Imaju nekoliko mogućnosti: kroz pravokutne kriptove; kroz limfne žile; kroz ozljede sluznice, zdjelice ili anusa; kroz bolesti obližnjih organa.

Pazi na svoje tijelo su ljudi koji su u opasnosti. Statistike pokazuju da je većina pacijenata sa sljedećim oboljenjima sklona paraproktitisu:

  • slab imunitet (uzroci nisu važni);
  • oslabljeno tijelo zbog dugotrajne gladi ili loše prehrane;
  • često predoziranje štetnim tvarima;
  • kronične zarazne bolesti;
  • česti proljev ili konstipacija;
  • hemoroidi;
  • trauma anusa;
  • sve upalne bolesti povezane s rektumom, mjehura, uretrom.

Kao što praksa pokazuje, visokokvalitetna higijena i zdrava prehrana prije svega pomažu u sprječavanju paraproktitisa. Ako se pacijent na vrijeme ne brine o svom zdravlju, bolest će se pogoršati.

Vrste paraproktitisa

Postoje samo 2 tipa bolesti. Akutni paraproktitis je zreli absces, ozbiljna upala koja zahtijeva hitnu skrb. Apsces može biti smješten na različitim mjestima, na primjer, ispod kože, ispod sluznice, u karličnoj šupljini, itd.

Kronični paraproktitis karakterizira prisutnost fistule. Gotovo uvijek se formira nakon akutnog oblika iste bolesti. Fistula se također može nalaziti u različitim dijelovima rektuma ili ispod kože. Uvijek ima jednu ili dvije rupe. Mogu izaći ili ostati unutra.

Svi ovi momenti snažno utječu na daljnje liječenje. Odredite vrstu paraproktitisa nije teško. Zametak se odmah uočava. Bol je aktivniji u akutnom obliku.

Simptomi i dijagnoza

Mnogi simptomi paraproktitisa mogu se zbuniti s drugim bolestima. Takve pogreške neizbježno dovode do komplikacija. Da biste ispravno procijenili situaciju, morate znati 5 osnovnih značajki:

Priroda boli može biti različita: trzanje, pulsiranje, akutna bol.

  • slabost i slabost;
  • visoka temperatura;
  • glavobolja;
  • problemi s spavanjem;
  • nedostatak apetita.

U naprednim situacijama razvija sepsa. Tada se stanje pacijenta dramatično pogoršava.

Osim toga, paraproktitis se odlikuje čestim nagonom, čak i ako je želudac već dugo prazan. Ti su zahtjevi također bolni.

Bez obzira na oblik paraproktitisa, odmah se obratite liječniku. Ova upala ne prolazi sama od sebe. Bol će se samo pojačati. Nakon fizičke impotencije mogu početi psihološki problemi. Ovaj je trenutak često prisutan u dijagnozama gdje je pacijent često u bolovima.

Moguće komplikacije

Akutni paraproktitis se ubrzano razvija. Absces raste u veličini sve dok gnoj ne počne izlaziti. Rasprsnuti apsces je fistula. Kad se ukloni od svega suvišnog, pacijent se može oporaviti.

Ako ostane fistula, tada će sakupiti sve štetne tvari i mikroorganizme. Kronični paraproktitis će početi. Takve strašne posljedice često su povezane s nemarnošću liječnika ili pacijenta. Liječnik je mogao pogrešno analizirati stanje pacijenta, a pacijent je u posljednje vrijeme mogao doći po pomoć kad je apsces već puknuo.

Pravilno liječenje je važno jer štiti od svih vrsta komplikacija. Za akutne oblike, problem može biti širenje gnoja u cijelom tijelu. Infekcija prelazi u masno tkivo zdjelice, uretre ili trbušne šupljine.

Kronični oblik sadrži još više zamki:

1. Proktitis. Upala rektuma.

2. Maligni tumor. Nastala na temelju stare fistule, koja je već više od pet godina.

3. Scarring. Utječe na fekalnu inkontinenciju i plin. Donosi puno nelagode u život pacijenta.

Kako izliječiti paraproktitis bez operacije

Za sve bolesnike s ulkusom propisuju se operacije. No, prisutnost fistule omogućuje nastavak konzervativnog liječenja. Podijeljena je na profesionalnu (propisanu od strane liječnika) i narodnu.

Profesionalni tretman

Kako liječiti paraproktitis može reći proktolog. On će u svakom trenutku dati kvalitetne savjete. Ali čak i bez posjete liječniku, možete izvesti niz akcija. Uklonit će bol, zaustaviti širenje infekcije i dovesti tijelo u red.

1. Kupke

Svrha: smanjenje boli, trzanja, pulsacija.

Opis: Prihvaćen u sjedećem položaju. Postupak možete ponoviti jedanput dnevno nakon pokretanja crijeva. 15 minuta će biti dovoljno. Da biste pojačali učinak, u vodu dodajte ljekovito bilje, primjerice kamilicu. Trajanje takve terapije treba biti najmanje 14 dana.

2. Pranje fistule

Cilj: uništavanje infekcija i zaustavljanje njegovog širenja.

Opis: Uzeta je antiseptička otopina. On se ulijeva u parapraktitnu fistulu na dnu špricom ili kateterom. Vrsta antiseptika nije važna. Doza jedne doze - 5-10 ml. Ovaj tretman (postupak) treba provoditi 1 puta dnevno.

3. Antibiotici za paraproktitis

Svrha: uništavanje patogena, onih mikroorganizama koji su izazvali razvoj paraproktitisa.

Opis: Prije početka liječenja, posavjetujte se sa svojim liječnikom i položite testove (saznajte reakciju patogena na antibiotike). Lijekovi se ubrizgavaju špricom ili kateterom u fistulu. Trajanje liječenja je 5-7 dana.

4. Mikroklizeri

Svrha: antibakterijski i antiseptički, uklanjaju bolove i liječe rektalne rane.

Opis: Postupak se izvodi špricom ili štrcaljkom. Oni su prikupljeni ulje krkavica ulje ili otopina collargol. Prije početka, potrebno ih je zagrijati na 37 stupnjeva.

Za dobar učinak, sredstvo je u ležećem položaju na lijevoj strani. Noge se savijaju i povlače prema želucu. Širenje stražnjice, polako ulijte u otopinu, a zatim čvrsto stisnite noge. Važno je malo leći u tom položaju, inače će sve brzo isplivati.

Bojati se poriva nije potrebno. Ulja samo liječe rektum i anus, slabe nelagodu.

Stoga se paraproktitis može liječiti kod kuće izvan bolnice.

Liječenje paraproctitis folk lijekova

Iako popularne metode liječenja često uzrokuju smijeh, ali vam omogućuju da se aktivno borite s paraproktitisom. Postoji nekoliko korisnih tvari koje uklanjaju simptome upalnog procesa:

1. Mumie. Za jedno pranje vode morate uzeti 10 tableta. Rastvorite ih u čaši i ulijte sadržaj u 5 litara tople vode. Sjedite u kadi najmanje 15 minuta. Postupak morate obaviti svaki dan.

2. Masa jazavca. Neophodno je pripremiti male tampone, umočiti ih u masnoću i ući u anus na noć. Ne bojte se pretjerati. Ne uzrokuje nuspojave.

3. Rowan. Svježi sok treba uzeti prije svakog obroka. I obloge iz istog soka treba nanijeti na anus. Mogu se obavljati noću, tako da ima vremena za tiho ležanje.

4. Hiperikum. Učinkovit lijek za čireve. U kipućoj vodi morate baciti 3 žlice Hypericuma. Zaprljajte oko 15 minuta. Vruću travu ostavimo nakon naprezanja na okomitoj površini, prekrijemo celofanom ili tankom tkaninom. Onda sjedimo na vrhu. Postupak traje dok se trava ne ohladi. Nakon nekog vremena, gnoj će izaći sigurno.

Pravila napajanja

Svaki proktolog će reći da mnogo toga ovisi o prehrani. Nepotreban proljev ili zatvor će pogoršati situaciju. Ne možete napuniti želudac ili stvoriti opstrukciju crijeva. Za dobar osjećaj slijedite ova pravila:

  • jesti oko 5 puta dnevno (ne možete jesti puno hrane odjednom);
  • barem jednom dnevno trebate jesti tekuću hranu (juha ili samo juha);
  • za večeru bolje je ostati na povrću;
  • jesti manje svinjetine ili govedine (bolje se slaže perad);
  • sva hrana mora biti kuhana ili pečena;
  • stalno treba piti čistu vodu.

Nemojte pogoršavati svoje stanje masnom hranom, alkoholom ili velikim obrocima za večeru. Pokušajte dobiti više vitamina za jačanje imuniteta. Tada nećete morati brinuti o kroničnim infekcijama.

Konačno, valja napomenuti da su osobna higijena i odsutnost hipotermije također izvrsne preventivne mjere. Prevencija paraproktitisa ovisi o pacijentu. Čak i uz zreli problem, morate se aktivno angažirati, boriti se protiv bolesti i odrediti plan prevencije za budućnost.

Rješavanje problema paraproktitisa

Proktologija je započela proučavanjem ovog problema. Prva specijalizirana klinika za liječenje pacijenata s rektalnim fistulama otvorena je u Londonu 1835. godine. U Rusiji je 1946. godine otvoren proktološki odjel u jednoj od njihovih područnih bolnica u Moskvi u organizaciji profesora Aleksandra Naumoviča Ryzhikha (1897-1969). Široko rasprostranjen među populacijom bolesti kao što su hemoroidi i paraproktitis, i loši rezultati njihovog liječenja prisilili su kirurge i anatome da posebno prouče uzroke tih neuspjeha.

Proučavana stoljećima, hemoroidi su tek u XX. Stoljeću dobili novu interpretaciju, koja je promijenila tradicionalne pristupe kirurgiji. Što se tiče paraproktitisa, ovdje je glavno pitanje, koje je sada i konačno riješeno, prisutnost unutarnjeg otvora apscesa u rektalnom lumenu tijekom akutnog paraproktitisa, točnije u analnim (morganskim) kriptama, najčešće na stražnjem polukrugu analnog kanala.
Takav apsces-fistula još uvijek relativno nedavno izaziva sumnju kod nekih domaćih kirurga ("ili apsces ili fistula"), a to je bio uzrok najtipičnijih pogrešaka u liječenju paraproktitisa.

Naj pravovremeniji i široki otvor i odgovarajuća drenaža adrektalnog apscesa bez istovremene ili odgođene rehabilitacije unutarnjeg otvora u rektumu ne dovodi do izlječenja. Preostala rektalna fistula ostaje ili se pojavljuje apsces. Ako se apsces otvori spontano, što se često javlja s potkožnim oblicima paraproktitisa nakon kućnog liječenja (oblozi s ihtiolnom masti, itd.), Onda češće ostaje fistula, dok se s jednostavnim kirurškim otvaranjem apscesa može privremeno zarastati rana, ali više od polovice bolesnika u različito vrijeme nakon takve operacije (od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci i godina), apsces se ponovno javlja na starom ili novom mjestu s istom lokalizacijom unutarnjeg otvora paraproktitisa.

Detaljna studija anatomskih struktura donjeg dijela rektuma pokazuje vrijednost u patogenezi paraproktitisa morganskih kripti i analnih (analnih) žlijezda, čija usta se otvaraju na dnu tih kripti.
Distalni dijelovi kripta morganija smješteni su duž cijelog oboda analnog kanala, a ispod njih su vezani preklopima koji su okrenuti lumenu crijeva i čine takozvanu dentatnu liniju. U žljebovima "džepovi" analnih kripti često se nakupljaju i zadržavaju fine fekalne čestice. U slučaju povreda rektalne pokretljivosti (konstipacija, proljev), hemoroida, analne fisure, proktitisa i drugih patoloških stanja, sluznica morganijačkih kripta se rasplinjava, upali, a usta analnih žlijezda koje se otvaraju na dnu kripta su inficirane.

Uloga analnih žlijezda nije u potpunosti shvaćena. Čini se da njihova tajna pomaže navlažiti zidove analnog kanala, što olakšava izlučivanje. Tijekom upale kripte, visoko virulentna fekalna infekcija prodire kroz analne žlijezde u pararektalno tkivo i uzrokuje njezinu gnojnu upalu, apsces - akutni paraproktitis.
Često su zaražene najdublje morganske kripte stražnjeg polukruga analnog kanala.

Apsces naknadno uzrokuje rektalnu fistulu, a takva apsces-fistula trenutno prepoznaju svi stručnjaci kao glavni mehanizam za razvoj gnojne (banalne) adrektalne fistule. Stoga, samo otvaranje vanjskog dijela adrektalnog apscesa, u početku povezano s lumenom rektuma, ne može dovesti do trajnog oporavka, jer ostaje izvor trajne infekcije, odnosno unutarnji otvor apscesa fistule u analnom kanalu. Ovaj izvor infekcije uvijek se nalazi na razini zubaste linije analnog kanala i gotovo nikada ne zacjeljuje sam.

Unutarnji otvori drugih, rijetkih fistula rektuma (s ozljedama, ulceroznim kolitisom, Crohnovom bolesti, s raspadom raka, s vrlo rijetkom tuberkulozom ili aktinomikozom debelog crijeva) mogu se lokalizirati na različitim visinama, ali s akutnim gnojnim (banalnim) paraproktitisom i Izvor infekcije rektalne fistule uvijek je lokaliziran u području dentatne linije analnog kanala, što je vrlo važno znati kako bi se razvila odgovarajuća kirurška taktika za paraproktitis. Ako unutarnji otvor gnojnog paraproctitisa (fistula) nije otkriven, onda je to ili vanjska upala (krunica, karbunkul) ili nekvalificirano istraživanje.

U velikoj većini slučajeva prisutnost unutarnjeg otvaranja paraproktitisa se provjerava bez poteškoća tijekom digitalnog rektalnog pregleda, osjetila apscesa ili testiranjem vitalne boje tijekom fistule. Vrlo rijetko, točkasto unutarnje otvaranje paraproktitisa privremeno liječi krhkim ožiljkom, a vanjski dio fistule (nepotpuna vanjska fistula) ostaje, što se održava kroničnom infekcijom u njezinoj šupljini i zidovima. Kratak opis patogeneze paraproktitisa poznati su proktolozima, dok su neki opći kirurzi još uvijek iznenađeni učestalim recidivom adrektalnih apscesa i stvaranjem rektalne fistule u najradikalnijim operacijama otvaranja perinealnog apscesa. Takva operacija nije pogreška, već jednostavno neznanje ili zanemarivanje činjenice.

Nedavno je operiran velik broj pacijenata s recidivom akutnog paraproktitisa. U većini slučajeva, ovi pacijenti su se spontano otvorili pod utjecajem kućnog liječenja (antibiotici, tople kupke, kompresija ihtiolove masti) ili je poliklinički kirurg otvorio apsces, ali je gotovo 20% bolesnika ranije radilo „radikalno“ otvaranjem apscesa u lumen crijeva. Ova okolnost zahtijeva posebnu raspravu. Iz posebne literature, mnogi kirurzi znaju da je za radikalno liječenje takvog pacijenta potrebno eliminirati unutarnje otvaranje paraproktitisa i poduzeti operaciju disekcije prednjeg zida apscesa u lumen rektuma kroz njegov unutarnji otvor. Ova operacija Ryzhikha-Bobrove je detaljno opisana, au proktološkim klinikama ona predstavlja apsolutnu većinu intervencija u akutnom paraproktitisu. No, definicija unutarnjeg otvaranja paraproktitisa nije tako jednostavna kao što se čini.

Nakon otvaranja apscesa i istovremenih pregleda dvaju prstiju rektuma i šupljine apscesa, u većini slučajeva može se identificirati samo zahvaćeni ("zainteresirani") zid analnog kanala, a ne unutarnji otvor apscesa, jer upalni edem koji okružuje tkivo otežava identifikaciju. Moguće je, naravno, proći kroz grubo nasilno otkrivanje iz vanjske rane u lumen rektuma, ali to ne znači da je sonda prošla kroz unutarnji otvor apscesa i nije napravila umjetni pogrešan potez.

Na primjer, proktolog iz privatne klinike kod kuće otkrio je bolesniku K. opsežan pararektalni ulkus. Nakon 7 dana, mala se rana zatvori i nastavi gnojni proces. U gnojnom odjelu bolnice, pacijent je podvrgnut otvaranju apscesa u rektalni lumen, ali je ostala fistula. Nakon prijema u bolnicu dijagnosticiran je ekstrasfinktivni rekurentni akutni paraproktitis. Absces je bio otvoren širokom semilunarnom incizijom, gnojnim curenjem je eliminiran, a tijekom probe i dvostrukog prsta utvrđeno je da se unutarnji otvor apscesa nalazi na stražnjem zidu analnog kanala, dok je pacijentu rečeno da pacijent ima prednji paraproktitis.

Funkcionalno unutarnje otvaranje paraproktitisa je obično jedno, a mogu se pojaviti dva ili više apscesa na perineumu i fistuloznim otvorima, pa su mnogi pacijenti više puta operirani.

Primjerice, bolesnik R., 28 godina, dok je bio na službi u vojsci, osmerostruko je otvorio želučani ulkus. Kod ovog pacijenta, postoperativni ožiljci nalaze se na obje strane anusa, u području od kojih na 7 sati na konvencionalnom brojčaniku postoji fluktuirajući upalni infiltrat.

U proučavanju rektuma u području stražnjeg analnog kripta jasno je definirano bolno područje s gnojnim iscjedkom. Otvaranjem infiltrata na perineum, ustanovljeno je da je šupljina apscesa smještena blizu ruba anusa, medijalno od sfinktera, a apsces se otvara u crijevni lumen. Ova opservacija i drugi slični slučajevi detaljno su objašnjeni u nastavku, gdje je naš položaj potkrijepljen da se kod akutnog paraproktitisa šupljine takvih apscesa (ili kasnije rektalne fistule) mogu nalaziti unutar i izvan sfinktera, ali glavni gnojni tijek gotovo uvijek ide u subkutani submukoznog tkiva i može se secirati u crijevni lumen.

Uzroci paraproktitisa:

Ako kirurg nije upoznat s pravom patogenezom paraproktitisa ili ako nije osposobljen za uklanjanje unutarnjeg otvora fistule u rektumu i provodi jednostavno otvaranje apscesa, to se ne bi trebalo smatrati pogreškom. Potrebno je samo objasniti pacijentu mogućnost ponovne pojave fistule ili apscesa i uputiti pacijenta proktologu. To je bolje od neadekvatnih pokušaja eliminiranja unutarnjeg otvaranja, što dovodi, u pravilu, do patološke promjene u anatomskim strukturama anusa i, sukladno tome, do povrede funkcije obturatora rektuma. To je bio slučaj kod bolesnika J., 60 godina, koji je dva puta operiran u proktološkoj klinici za akutni paraproktitis. Sv localis pri prijamu: ravan trokutasti ožiljak uzduž posterolateralne stijenke analnog kanala na desnoj strani, slabost sfinktera (ne drži plinove i ponekad tekuće izmet). Pacijent će imati anoplastiju.

Ovo opažanje je tipično za složene oblike paraproktitisa, kada je izvor apscesa u crijevu teško detektirati ili uopće nije otkriven. Tako je bilo s pacijentom T., operirano prvo u moskovskom proktološkom centru, a zatim u našoj klinici. Oba puta, kvalificirani proktolozi odredili su unutarnje otvaranje apscesa i otvorili apsces u crijevni lumen, ali se ponovno pojavio paraproktitis. Tijekom punkcije apscesa uvođenjem vitalne boje u njegovu šupljinu, pregledom i osjećajem rane nakon otvaranja apscesa, nije otkriven unutarnji otvor. U tako rijetkim slučajevima treba samo otvoriti apsces i nadati se nastanku fistule, u kojoj je lakše odrediti gnojni tijek i unutarnje otvaranje paraproktitisa. Povremeno, rekurentni adrektalni apsces ne potječe iz rektuma, već je posljedica gnojenja dermoidne ciste perineuma.

Stručnjaci promatrali pacijenta K., 32 godina, koji je 18 puta (!) Otvorio apsces u donjoj polovici perineum, uključujući i jednom u lumenu rektuma. Prilikom pregleda pacijenta otkriveno je formiranje guste elastične konzistencije iznad trtice. Dijagnosticirana je dermoidna cista, nakon uklanjanja koje su u granicama zdravih tkiva prestale.

dijagnoza:

Dijagnoza paraproktitisa je ponekad pogrešno postavljena za adrektalne gnojnice različite etiologije koje nisu povezane s rektumom, na primjer, kod čireva, celulitisa ili, kod žena, kod akutnog Bartholinitisa. U uznapredovalim slučajevima, uz ekstenzivno gnojenje i na mjestu vanjskog gnojnog fokusa u blizini anusa, slika je gotovo slična akutnom paraproktitisu, a samo rektalno digitalno ispitivanje pomaže u pravilnoj navigaciji. Kod vanjskih gnojnih rektuma, rektum je netaknut, iako je s vrlo izraženim upalnim edemom adrektalnog tkiva stijenka analnog kanala najbliža upali bolna i teško je odrediti izvor apscesa. U takvim slučajevima potrebno je ograničiti se samo na otvaranje i drenažu apscesa. Kod drugog bolesnika s akutnim Bartholinitisom, kirurg je "pronašao" unutarnji otvor apscesa i izrezao gnojnu šupljinu u crijevni lumen. Pacijent je formirao grub ožiljak, deformirajući velike stidne usne, što je dovelo do dispareunije.

Ako se najčešće klinički manifestira najčešći akutni subkutani submukozni ili sfinkterni vlaknat paraproktitis (postoji tipičan apsces kod anusa s fluktuacijom, hiperemijom kože i drugim klasičnim znakovima upale), tada će duboka (visoka) izorektalna ili prsno-rektalna paraproktalna vaskularna bolest razviti duboki, visoki ishektalni ili prsni-rektalni paraproktitis. Ti bolesnici gotovo nemaju bolove tijekom izlučivanja, a klinika se sastoji od opće intoksikacije s visokom temperaturom i nejasne boli u dubini zdjelice. Ne postoji lokalna hiperemična ili fluktuirajuća regija u adrektalnoj regiji, a digitalno ispitivanje rektuma često ne daje točne informacije o prisutnosti i lokalizaciji otvaranja unutarnjeg apscesa. Samo bol s potresom na jednoj ili drugoj strani anusa može pomoći da se posumnja na takav paraproktitis. Otvaranjem apscesa, pažljivim digitalnim pregledom rane i osjećajem pomoći topikalna dijagnoza.

Najmanja sumnja u lokalizaciju unutarnjeg otvora apscesa ne bi trebala poduzimati nikakve mjere za eliminaciju ovog otvora. Prethodno su takvi pacijenti bili zamoljeni da izvedu prikazivanje apscesa - uvođenje kontrastnog sredstva u šupljinu apscesa. Ne preporučuje se to, jer gnojni prolaz iz crijeva u šupljinu apscesa može biti tanak, krivudav, au uvjetima izraženog upalnog edema okolnih tkiva, tekućina za bojenje često ne ulazi u crijevni lumen. Potrebno je, kao što je već spomenuto, široko otvoriti i ispustiti apsces, a nakon prolaska akutnih pojava izvesti sondu i testirati s vitalnom bojom kako bi se potvrdila dijagnoza.
Primijećen je bolesnik s akutnim visokim retrorektalnim paraproktitisom, djevojčica u dobi od 16 godina koja se nakon ponovnog otvaranja apscesa ponavljala, iako je rana zacjeljivala svaki put bez stvaranja fistule. Na sljedećem povratku, činilo se da smo identificirali unutarnje otvaranje apscesa i pokušali ga rehabilitirati putem sfinkterotomije, ali nije postigao uspjeh, godinu dana kasnije - opet relaps. Nažalost, nakon otvaranja apscesa, pacijent je napustio promatranje.

Prilikom utvrđivanja u slučaju akutnog paraproktitisa, unutarnjeg otvaranja apscesa na zidu analnog kanala (najčešće na leđima) u obliku točkastog bolnog područja s gnojnim iscjedkom, najvažnije je odrediti odnos šupljine apscesa i rektalnog sfinktera. To pomaže u probi i dvostrukoj rani i analnom kanalu: s niskim subkutanim čirevima submukoze, tankim slojem tkiva između prstiju, dok s dubokim extrasphinus apscesom, prsti gotovo ne dodiruju, usmjereni su gotovo paralelno, a između njih gusto tkivo. Ako se pojavi prva varijanta, a sonda iz takve površinske rane slobodno pređe u izrazito izraženo unutarnje otvaranje apscesa, tada se radikalna operacija sastoji u disekciji prednjeg zida apscesa kroz sondu u crijevni lumen kroz unutarnji otvor apscesa, ali čak i jednostavna intervencija treba provesti proktologski kirurg.,

S položajem šupljine apscesa prema vanjskoj strani glavne mase sfinktera ne bi se trebali uporno pokušavati uspostaviti vezu te šupljine s crijevnim lumenom, osobito nasilnim osjećajem rane (pogrešan potez!), Potrebno je ograničiti se samo na otvaranje i isušivanje apscesa. Želja kirurga da uspostavi unutarnje otvaranje apscesa često dovodi do pogrešnog djelovanja. Iako se pogrešan potez grubog zvuka obično liječi, ostaje pravi izvor infekcije. Ima mnogo takvih primjera - to je tipična pogreška.

Pacijent V., 65 godina, na prijemu bio je četvrti relaps apscesa u području desnog polukruga anusa. Tijekom posljednjih 5 godina, bolesnik je operiran tri puta, a posljednji put proktolog, koji je opisao operaciju detaljno, ukazujući na lokalizaciju unutarnjeg otvora apscesa na bočnom zidu analnog kanala. Otvaranjem apscesa kod pacijenta jasno je određen unutarnji otvor na stražnjem zidu anusa.

Općenito, akutni paraproktitis s izvorom infekcije na bočnom zidu analnog kanala vrlo je rijedak; takva dijagnoza, po našem iskustvu, javlja se u ne više od 1-2% slučajeva.

Kod vrlo starijih i somatski opterećenih bolesnika s teškim kardiovaskularnim poremećajima, paraproktitis se javlja neumoljivo, a kod kasnih posjeta liječniku može biti kompliciran gnojnom ili anaerobnom infekcijom. Kod takvih bolesnika ne mogu se poduzeti radikalne intervencije na rektumu. Riječ je o vrlo teško bolesnim osobama s visokom općom intoksikacijom, kojima je potrebno liječenje u specijaliziranim klinikama s bokserskim odjelima. Liječenje se sastoji od intenzivne opće terapije, antiseptičkih infuzija, primjene suvremenih antibiotika širokog spektra i lokalnog debridmana rane uz primjenu ekonomske necrotomije.

Konačno, rijetko u bolesnika s aknama, endokrinim poremećajima i morbidnom pretilosti u tim područjima upala se javlja u obliku tzv. Gnojnog hidradenitisa - apscesija s formiranjem površinskih fistula na stražnjici, a ponekad i kroz perineum, pa čak iu preponskim područjima. Iz fistule se izlučuje sluz s neugodnim mirisom. Liječenje takvih pacijenata je složen problem i zahtijeva sudjelovanje endokrinologa i dermatologa. Otvaraju apscese, obavljaju dnevne obloge s antisepticima, ekonomski troše fistule, provode antibiotsku terapiju s eritromicinom ili tetraciklinom.

Pitanja na temu: "Paraproctitis"

Pitanje # 226 - Paraproctitis

Zdrasrvuyte. Mojno li scitat rektovaginalniy sviw xroniceskoy boleznyu. Posledstviye tajolix rodov. Prowlo 1.2

Liječenje rektovaginalne fistule samo je kirurško. Nezavisno takva fistula neće se zatvoriti. Provođenje ovakvih operacija zahtijeva visoku stručnost i iskustvo kirurga-proktologa. Naša klinika obavlja takve operacije. Prijavite se za konzultacije telefonom +380443833822.

Pitanje broj 186 - Paraproctitis

Dobro došli! Prije godinu dana imala sam paraproktitis, koji sam otvorio, a odmah nakon toga otišao sam kod proktologa i napisao je u konzultacijskom izvješću: „Dr. Imao sam fistulu, u početku je pušten gnoj, a zatim je rastao i ponovno se otvorio. Palpacija se osjeća otvrdnuta, ponekad bolna, ali u osnovi samo neugodan osjećaj. Ponekad tijekom crijevnih pokreta jako je bolna, svrbi, svrbi, peče. Molim vas, recite mi imam li akutnu paraproktitis ili kroničnu bolest i mogu li bez kirurškog zahvata u mom slučaju? Hvala vam.

Liječenje kronične paraproktitisa (rektalna fistula) - samo kirurški. Prije provedbe operacije identificirati lokalizaciju svih poteza, ostruge fistule i njezino unutarnje otvaranje, preporučujem, uz standardne preglede, transrektalni ultrazvuk.

Pitanje # 187 - Paraproctitis

Dobar dan, imam kronični paraproktitis. Već je više puta otvorio apsces. Posljednja obdukcija obavljena je u travnju ove godine. Želio bih napraviti potpunu operaciju kako bih isključio fistulu. Složio se s liječnikom, složio se, rekao je da treba napraviti fistulografiju, ali za sada nema vremena. Dok je bilo vremena za mene, sutra ili prekosutra - za tjedan dana, vanjski otvor fistule počeo se povlačiti i kad je vrijeme inspekcije pronađeno, rupa je bila potpuno zategnuta, a nakon pregleda liječnik mi je rekao da sada ne postoji mogućnost da se napravi fistulografija. rupa je zategnut i kako bi se uveo omnipak - kanal je zatvoren, i bez ovog ispitivanja, operacija je nemoguća. Dao je preporuku čekati da se ponovno dogodi sazrijevanje fistule, tako da se kasnije dozrijevanje spontano otvara kroz stari kanal i tek tada je bilo moguće umetnuti omnipack u vanjski otvor i odrediti dimenzije fistulnog oblika. Molim vas, savjetujte me kako biti sada? Zar doista ne postoji način za rezanje fistule? Stvar je u tome što moja fistula sazrijeva negdje u dva ili tri dana, dolazi do malog odvajanja gnojnih masa, a zatim odmah oklijeva. Nakon dva ili tri dana do večeri na vanjskom dijelu starog kanala, koji se otvara u noći, formira se mala gnojna glava, a do jutra se sve ponovno zacjeljuje, a taj proces već dugo traje - 7 mjeseci. Molim vas, savjetujte što se može učiniti u ovoj situaciji? Možda nekakav tretman, da ne bi bilo zrenja i otvaranja fistule, ili možda postoji alternativa fistulografiji, koja bi napravila pregled za operaciju?

U vašem slučaju, za točnu dijagnostiku svih pokreta, ostruga fistule i unutarnje otvaranje, preporučam provođenje posebnog transrektalnog ultrazvučnog skeniranja.

Pitanje broj 188 - Paraproctitis

Što učiniti s kroničnim paraproktitisom? Kako ga se riješiti i koje su šanse da će se paraproktitis sam izliječiti?

Liječenje kroničnog paraproktitisa je samo kirurško - operacija za izlučivanje fistule i njezino unutarnje otvaranje. Za točnu dijagnozu u vašem slučaju, preporuča se obaviti transrektalni ultrazvuk prije operacije.

Pitanje # 189 - Paraproctitis

Dobro došli! Uz dijagnozu paraproktitis ulkus puknu kod kuće. što učiniti? Trebam li se posavjetovati s liječnikom ili mogu raditi s domaćim mastima? Konzultant: Zlobenets S.A.

Nakon prodora apscesa akutnog paraproktitisa, kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti, preporučuje se radikalna operacija uklanjanja svih pokreta fistule i njezina unutarnjeg otvaranja. Preporučujem da se obratite proktologu za točnu dijagnozu i propisivanje adekvatnog liječenja.

Pitanje # 190 - Paraproctitis

Pozdrav, dvaput sam operiran ove godine. Paraproktitis 11. veljače i recidiv 5. travnja. rana još uvijek nije zacijeljena, zatim se povećava, smanjuje se, a sada odande izvana ističu kao komadići tkiva prilikom pranja, što to može biti?

Dobar dan, Maria. To je kronični paraproktitis. Radikalnom operacijom za kroničnu paraproktitis, zacjeljivanje postoperativne rane traje i do 1,5 do 2 mjeseca.

Pitanje broj 191 - Paraproctitis

Prije dva mjeseca operiran sam u vašoj jedinici (paraproktitis). Ispunjavam preporuke - solne kupke i preljeve s mastima (dioksizol, levomikol). Moja briga je da izmet još uvijek ulazi u unutarnju šupljinu rane. Perem ga prstom koliko mogu, ali šupljina je duboka i nisam sigurna da sam oprala dno rane. Koliko dugo će izmet ući u unutarnju šupljinu rane nakon utrobe crijeva i koliko će još dugo trajati? I dobio sam prah "Tannolact", koji se u Njemačkoj koristi za kupanje nakon operacija u preponskom području. Mogu li uzeti takve kupke umjesto soli ili naizmjenične? Hvala

Dobar dan, Alexander,

Trake se nastavljaju, moguće je izmjenjivanje posuda s praškom iz Njemačke. 3 mjeseca nakon operacije, ako se defekt ne zatvori, dođite na konzultacije kako biste isključili ponavljanje kroničnog paraproktitisa.

Pucati paraproctitis što učiniti

Priča o paraproktitisu. Kada je moja beba bila 1 mjesec, osjetila sam za njega 2 kvrge na različitim stranama svećenika. Otišao je kod plaćenog pedijatra na pregled. Liječnik je rekao da izgleda kao maramica s ubrusa. Ako tjedan dana od bepantena ne prođe, onda je potrebno napraviti ultrazvuk mekih tkiva. Djevojke. Češeri su istiniti i zaboravio sam razmisliti o tome. Mi smo stara gotovo 6 mjeseci, a doslovno se tijekom vikenda pojavila kvržica, pobijedio i rasprsnuo. Odmah smo u dječjoj kliničkoj bolnici. Hirurg hitno.

Što učiniti s psihosomatima? Ovaj članak je za one koji su već počeli razumjeti da korijeni svih problema u glavi, kao i za one koji su već primijetili blisku vezu između psihe i tijela. Sigurno ste u više navrata primijetili da čim se pojavi stari bolni problem, njegov odjek u tijelu odmah se pojavljuje u obliku pogoršanja kronične bolesti, porasta temperature, pogoršanja alergija itd. To je jedan od znakova da je bolest psihosomatska. Što je psihosomatske bolesti? Ime "psihosomatske bolesti" - kaže.

Što učiniti s psihosomatima? Ovaj članak je za one koji su već počeli razumjeti da korijeni svih problema u glavi, kao i za one koji su već primijetili blisku vezu između psihe i tijela. Sigurno ste u više navrata primijetili da čim se pojavi stari bolni problem, njegov odjek u tijelu odmah se pojavljuje u obliku pogoršanja kronične bolesti, porasta temperature, pogoršanja alergija itd. To je jedan od znakova da je bolest psihosomatska. Što je psihosomatske bolesti? Ime "psihosomatske bolesti" - kaže.

Što učiniti s psihosomatima? Ovaj članak je za one koji su već počeli razumjeti da korijeni svih problema u glavi, kao i za one koji su već primijetili blisku vezu između psihe i tijela. Sigurno ste u više navrata primijetili da čim se pojavi stari bolni problem, njegov odjek u tijelu odmah se pojavljuje u obliku pogoršanja kronične bolesti, groznice, pogoršanja alergija itd. To je jedan od znakova da je bolest psihosomatska. Što je psihosomatske bolesti? Ime "psihosomatske bolesti" - kaže.

Što učiniti s psihosomatima? Ovaj članak je za one koji su već počeli razumjeti da korijeni svih problema u glavi, kao i za one koji su već primijetili blisku vezu između psihe i tijela. Sigurno ste u više navrata primijetili da čim se pojavi stari bolni problem, njegov odjek u tijelu odmah se pojavljuje u obliku pogoršanja kronične bolesti, porasta temperature, pogoršanja alergija itd. To je jedan od znakova da je bolest psihosomatska. Što je psihosomatske bolesti? Ime "psihosomatske bolesti" - kaže.

Može li paraproktitis proći sam

Autor admin

Komplikacije paraproktitisa

Paraproctitis je prilično ozbiljna bolest koja donosi mnogo nelagode i boli. Osim toga, paraproktitis može dovesti do raznih posljedica. Postoji nekoliko skupina komplikacija paraproktitisa, ovisno o njihovim uzrocima.

Sadržaj:

Komplikacije akutnog paraproktitisa

Akutni proces karakterizira porast tjelesne temperature, bol u rektumu različitog intenziteta, često bol je jaka, oštra. Stoga, u većini slučajeva, bolesna osoba odmah odlazi liječniku. Inače, mogu postojati posljedice paraproktitisa, ponekad ireverzibilne:

  1. Spontani apsces proboja. Ako se apsces probije do kože, to će biti najpovoljniji ishod: onda će paraproktitis proći sam, ali to se rijetko događa. Iako će u ovoj situaciji ostati primarni fokus upale i gnojni tijek. U drugim slučajevima, apsces može provaliti u sljedeći prostor vlakana, rektum, vaginu. Tada će gnoj pasti u te organe i oni će se zaraziti. Osim toga, pojavit će se fistulni prolaz između adrektalnog vlakna i odgovarajućeg organa, što će biti vrlo teško eliminirati.
  2. Širenje upale u susjednim organima, njihov gnojni raspad. Takva komplikacija je nepovratna i može dovesti do invaliditeta bolesne osobe. Upala se može proširiti na maternicu, vaginu, prostatu, rektum, čak i uretre i uretru. Pojavit će se nepovratne deformacije tih organa, u uznapredovalim slučajevima jedini tretman će biti njihovo uklanjanje. U rijetkim slučajevima, u starijih bolesnika s teškim popratnim bolestima, infekcija može ući u trbušnu šupljinu, a peritonitis se može razviti. U ovom slučaju, nužna je hitna kirurška intervencija, inače je vjerojatan fatalan ishod.

Čak iu slučaju pravovremenog liječenja, nakon operacije mogu se pojaviti komplikacije paraproktitisa. Općenito, obično s pravim pristupom liječenju: uklanjanje ne samo apscesa, već i gnojnog tijeka, kao i zahvaćena analna kripta i analne žlijezde, akutni paraproktitis prolazi bez posljedica. Ali u nekim slučajevima, proces još uvijek može postati kroničan:

  • Teške popratne bolesti
  • Dugo razdoblje bolesti, bez pravovremenog pristupa liječniku
  • Znakovi teške intoksikacije

Ako se operacija iz nekog razloga izvodi nepotpuno, tj. ako je apsces samo otvoren i očišćen, ali kripti i žlijezde iz kojih se infekcija proširila nisu uklonjeni, fokus upale će ostati u tijelu. To može dovesti do sljedećeg:

  • Povratak akutnog paraproktitisa
  • Razvoj kroničnog paraproktitisa, tj. fistula rektuma

Posljedice kroničnog paraproktitisa

Ishod kronične bolesti ovisi o mnogim čimbenicima:

  • Pravodobnost liječenja liječniku zbog pogoršanja, pojačavanja znakova i simptoma
  • Pravi izbor liječenja
  • Prisutnost popratnih bolesti
  • Stupanj upalnog procesa, učestalost fistule, prisutnost gnojnih šupljina i propuštanje

Treba napomenuti da je liječenje kroničnog paraproktitisa povlastica proktologa zahtijeva posebno znanje i iskustvo. Dakle, što bi moglo biti komplikacija, ako se bolesna osoba ne obrati liječniku:

  1. Širenje fistulnog tijeka, formiranje mnogih grana, šupljina, što komplicira liječenje
  2. Teške deformacije analnog kanala rektuma do razvoja insuficijencije sfinktera, fekalne inkontinencije
  3. Uz dugotrajnu prisutnost povremenih pogoršanja kroničnog paraproktitisa, može se razviti rak (ako postoji fistula tijekom 5 ili više godina).

Nakon operacije za liječenje kroničnog paraproktitisa moguće je i razviti sljedeće komplikacije:

  1. Povratak (tj. Ponavljajuća fistula)
  2. Neuspjeh analnog sfinktera (to je osobito vjerojatno nakon plastične kirurgije - s retrakcijom rektalnog režnja ili sfinktera)

Ovi učinci paraproktitisa mogu se razviti iz nekog razloga:

  • Pogrešan izbor kirurške tehnike
  • Neispravna tehnika rada
  • Nepravilno liječenje bolesnika u postoperativnom razdoblju

Ponekad, s teškim paraproktitisom, liječnici najprije odaberu metode liječenja s niskim učinkom. Oni su manje učinkoviti, ali ako su uspješni, smanjuju rizik od komplikacija (osobito nedostatak sfinktera) na minimum. U slučaju nedovoljnog učinka, odabrat će se druge metode.

Kao što se može vidjeti, akutni i kronični paraproktitis je ozbiljan proces koji može dovesti do ozbiljnih posljedica i komplikacija. Ponekad se te komplikacije razvijaju zbog pogrešaka liječnika, ponekad s nepažnjom bolesnika prema njihovom zdravlju. Mora se imati na umu da kada se pojave simptomi akutnog paraproktitisa, vrijedi se odmah pozvati na proktologa. Ako imate kronični paraproktitis, s razvojem recidiva, odmah ih prijavite svom liječniku. Pravovremena briga smanjuje rizik od komplikacija na minimum.

Molimo ocijenite ovaj materijal!

I dijelite zanimljive informacije s prijateljima!

paraproctitis

Uzročnici bolesti poput paraproktitisa su bakterije - Escherichia coli, enterokoki i stafilokoki. Obično, infekcija prodire u masno tkivo kroz nabore sluznice analnog kanala (Morganove kripte), rjeđe kroz kožu ranjenu čirevom ili upaljenom prostatom. Moguća je infekcija i hematogena. U tom slučaju, bakterije iz izvora koje nisu povezane s rektumom i anusom prenose se na mjesto infekcije krvotokom. Blagotvorno okruženje za razvoj bolesti je hemoroidi, analne pukotine, kronični zatvor, dijabetes, ateroskleroza i opće slabljenje imunološkog sustava. S obzirom na prirodu delikatne bolesti, ne smijete odgoditi posjet proktologu, jer samo-liječenje može dovesti do značajnog pogoršanja zdravlja pacijenta.

Liječenje paraproktitisa kod kuće

Ponekad paraproktitis može proći bez medicinske intervencije. Međutim, to je samo privremeno olakšanje. Čak i ako se fistula otvori sama, upala je prošla, rana je zatvorena - u većini slučajeva dolazi do recidiva. I ponovljeni paraproctitis može vas uznemiriti za godinu dana, a za mjesec dana. Stoga je optimalno rješenje radikalna operacija, tijekom koje se ne otvara samo čir, već se i uklanja mikro-rupa u analnoj kripti - izvor bolesti. Liječenje bolesti koja uključuje vlakno rektuma u upalnim procesima je uvijek kirurško.

Ponekad stanje pacijenta ne dopušta operaciju zbog starije dobi, oslabljenog tijela ili prisutnosti teških dekompenziranih bolesti sustava i organa. U tom slučaju, stanje pacijenta treba poboljšati do optimalnog i tek nakon toga nastaviti s kirurškom intervencijom. Bilo koja druga metoda liječenja koju pacijent koristi za ublažavanje njegovog stanja kod kuće također treba koordinirati s liječnikom i koristiti kao preventivno ili pomoćno liječenje. Osim činjenice da akutni paraproktitis može glatko ući u kroničnu fazu, postoje i druge komplikacije. To su upalne bolesti urogenitalnog sustava, maligni tumori pa čak i sepsa.

Diferencijacija paraproktitisa

Kronični paraproktitis dijagnosticira se vizualnim pregledom anusa i perineuma, kao i ispitivanjem analnog kanala prstom. Anoskopijom, rektomomanoskopijom ili fistulografijom ispituje se tijek otkrivene fistule. Mora se razlikovati pomoću laboratorijskih studija i rendgenske snimke zdjelice od osteomijelitisa terminalnih dijelova kralježnice, tuberkulozne fistule, ciste celiakije, epitelnog coccygealnog kanala, kao i jednog od simptoma Crohnove bolesti.

Mjere za sprječavanje ponavljanja paraproktitisa

Potpuni oporavak obično nastupa četiri tjedna nakon operacije. Međutim, pacijenti osjećaju snažno poboljšanje zdravlja već 5. dana. Rana je ispunjena granulacijama, a oteklina je smanjena. Ako i dalje osjećate nelagodu, a upala ne nestane, obratite se svom liječniku koji može urediti antibakterijske i fizioterapijske postupke propisane u postoperativnom razdoblju.

Trajan učinak nakon operacije je nemoguć bez praćenja nekih jednostavnih pravila. Prije svega, potrebno je nositi se sa zatvorom, jer je meka i pravilna stolica neophodan uvjet za oporavak pacijenta. Da biste to učinili, trebate prilagoditi prehranu tako što ćete popuniti jelovnik žitaricama, mekinjama, voćem i povrćem bogatim vlaknima i mliječnim proizvodima, a iz prehrane isključiti bogate proizvode. Svakako slijedite način pijenja (najmanje 1.5-2 litre čiste ne-gazirane vode dnevno), što je također nužan uvjet za prilagodbu stolici.

Dijabetičari svakako trebaju održavati normalnu razinu šećera u krvi, inače može dovesti do recidiva. Prekomjerna težina također može izazvati komplikacije paraproktitisa. Stoga, ako su strelice vage stalno počele puzati, vrijedno je pobliže pogledati svoju dnevnu prehranu. Tijekom rehabilitacijskog razdoblja potrebno je izbjegavati dizanje utega. Ne moć, nego fizički napor će samo imati koristi. Važno je slijediti pravila higijene, ispirati toplom vodom i sapunom ujutro, navečer i nakon svake stolice.

Komplikacije u pred- i postoperativnom razdoblju

Odgoditi žalbu proktologu ne može. To može dovesti do stvaranja fistula između crijeva i vagine, gnojne fuzije uretre, nakon čega slijedi gangrena, proboj gnoja u trbušnu šupljinu i retroperitonealno tkivo, što dovodi do razvoja peritonitisa i sepse.,

Obično kirurška intervencija omogućuje potpuno uklanjanje bolesti. Međutim, mogu postojati komplikacije u obliku recidiva bolesti ili insuficijencije analnog sfinktera. Glavni uzrok komplikacija je pogrešno odabrana metoda operacije, primjerice umjesto radikalne ekscizije, odabrana je autopsija apscesa i moguće tehničke pogreške koje su se dogodile tijekom eliminacije fistule.

Dodajte komentar

Svi materijali služe samo u informativne svrhe.

Paraproctitis - jednostavan jezik o složenoj bolesti

Paraproctitis je upalni proces koji utječe na masno tkivo (celuloza) koje okružuje rektum. Ova se bolest smatra zajedničkom kao i hemoroidi ili kolitisi, međutim, ne znaju svi o tome.

VAŽNO! Prirodni alat Nutricomplex vraća pravi metabolizam za 1 mjesec. Pročitajte članak >>.

Prema statistikama, muškarci pate od paraproktitisa gotovo dvostruko češće od žena. Potrebno je odmah početi liječiti upalu i kod specijaliste. Inače je vjerojatno da će bolest postati kronična i da će se povećati rizik od komplikacija.

Bolest se odlikuje pojavom jakih bolova u perinealnom području i anusom, vrućicom, problemima s mokrenjem i defekacijom. Lokalne manifestacije su crvenilo i oticanje analnog područja, pojava infiltracije (zbijanje) i daljnji ulkus.

Upala i gnojenje tkiva oko rektuma nastaje zbog prodiranja bakterijske infekcije u njih. Slijedi iz lumena crijeva i kroz žlijezde ulazi u dublje slojeve.

SAVJET! Oslobodite se tamnih krugova oko očiju 2 tjedna. Pročitajte članak >>. Postoje akutni (prvi naišli na pacijenta) i kronični (stalno ponavljajući) paraproktitis. Ovo posljednje je najčešće posljedica nepotpunog ili netočnog liječenja akutne faze.

Uzroci akutnog paraproktitisa

Kao što je gore spomenuto, glavni uzrok ove bolesti je infekcija koja ulazi u stanični prostor s površine rektalne sluznice. Infektivni agenti su predstavnici mješovite flore, odnosno streptokoka, stafilokoka i E. coli. U iznimno rijetkim slučajevima (1-2% bolesnika), infekcija se može pojaviti zbog dodatka specifične infekcije: tuberkuloze, klostridije ili aktinomikoze.

Ulazna vrata u ovom slučaju su bilo kakve rane, mikroskopske ozljede ili ožiljci nastali nakon operacija na sluznici.

LIJEČI RAZLOG, NE POSLJEDICA! Alat iz prirodnih sastojaka Nutricomplex vraća ispravan metabolizam tijekom 1 mjeseca. Pročitajte članak >>.

Osim toga, postoji još jedan način infekcije - unutarnji. To uključuje različite kronične ljudske infekcije, kao i procese kao što su sinusitis i karijes. Uzročnici ovih bolesti rezultat su epicentra upale i prenose se u rektalno tkivo s protokom krvi i limfe.

Predisponirajući čimbenici

Razvoj bolesti također može pridonijeti lošoj prehrani, dugom mirovanju pacijenta, prisutnosti jedne ili više kroničnih bolesti. Dodatni aspekti koji povećavaju rizik od paraproktitisa uključuju:

  • slab imunitet;
  • ateroskleroza;
  • dijabetes;
  • pukotine analne fisure;
  • nezaštićeni analni seks.

U rijetkim slučajevima, ako započnete bolest, upala može pokriti ne jedan, nego nekoliko slojeva tkiva odjednom i doći do granice s crijevima.

VAŽNO! Kako za 50 godina ukloniti vrećice i bore oko očiju? Pročitajte članak >>.

Glavni simptomi

Kliničke manifestacije akutnog i kroničnog paraproktitisa vrlo su različite, stoga je vrlo važno znati njihove početne simptome kako bi se pravovremeno savjetovali sa stručnjakom.

Prvi znakovi akutnog paraproktitisa

Akutnu fazu bolesti obično karakteriziraju uobičajeni simptomi upalnog procesa u tijelu. To su: groznica (stupanj), slabost, bol u mišićima i zglobovima, gubitak apetita. Odmah iza tih simptoma treba biti kršenje iscjedak izmet i urin. Pacijent može doživjeti neprirodnu želju za pokretanjem crijeva, zatvor, učestalo mokrenje, bol tijekom tih postupaka.

Simptomi akutne faze uvelike ovise o mjestu upalnog procesa. U potkožnom obliku, promjene u zahvaćenom području mogu se vidjeti golim okom. Oko žarišta upale dolazi crvenilo i oticanje tkiva, nalazi se tumor blizu anusa i izravno na samoj analnoj sluznici. Kao rezultat toga, pacijent doživljava vrlo jaku bol, koja ometa stajanje, sjedenje i održavanje aktivnog načina života. Akutni paraproktitis najčešće se javlja u obliku potkožne upale.

Simptomi submukoznog paraproktitisa vrlo su slični subkutanom obliku bolesti. Razlike su samo u tjelesnoj temperaturi, koja se ne povećava jako, a ne izrazito bolna. Sama apsces nastaje u neposrednoj blizini crijeva.

Vrlo često stručnjaci mogu imati poteškoća u dijagnosticiranju bolesti zdjelice-rektusa. Njegovi su simptomi potpuno identični gore navedenom, pa liječnici ponekad ne mogu odrediti vrstu bolesti. Nije neuobičajeno da pacijenti počnu pokušavati riješiti se same bolesti, naivno vjerujući da je najčešća respiratorna bolest postala uzrok njihove bolesti. U ovom obliku paraproktitisa lezija se nalazi u sredini između mišića dna zdjelice i trbušne šupljine.

Takva upala može ometati pacijenta do 2 tjedna. Tijekom tog razdoblja, osoba osjeća ne samo bol u području anusa, već i opće pogoršanje stanja. U trenucima defekacije u izmetu mogu se pojaviti gnoj i krv, dok će se njihov broj postupno povećavati iz dana u dan. Temperatura se istovremeno smanjuje, a bol neznatno slabi. Sve to upućuje na to da je nastali apsces prsnuo u rektum. Ako se upala manifestira kod žena, određeni dio gnoja može ući u vaginu (i napustiti perineum).

Važno: ako se apsces ne slomi u rektum, već u trbušnu šupljinu, to će uzrokovati peritonitis. To je u najgorem slučaju, ako se sadržaj apscesa zadrži u šupljini, s više optimističnih gnojnih masa može brzo napustiti ovo područje.

Druga vrsta paraproktitisa je ilealno-rektalna. Njezin glavni simptom je manifestacija znakova bolesti samo sedmog dana, prije nego što će se izraziti vrlo slabo i lako se mogu zamijeniti s drugom bolešću. Ako je to bilo sedmog dana, stražnjica je postala drugačije veličine, a koža oko epicentra upale postala je crvena, pa bi specijalistu bilo lako postaviti dijagnozu.

I na kraju, najopasnija vrsta paraproktitisa, koja se naziva nekrotična. Karakterizira ga trenutačna intoksikacija cijelog zahvaćenog područja i pojava vrlo teškog bola čija lokalizacija obuhvaća cijeli perineum u cjelini. Istodobno, pacijentu se dijagnosticira cijanoza kože, nagli pad tlaka i povećanje učestalosti kontrakcija srčanih mišića. Unutar doslovno 1-2 dana, meko tkivo počinje odumrijeti. Pus u apscesu se ne promatra, umjesto toga specijalist popravlja povećanje nastajanja plina i nekrozu.

Ova vrsta se razvija kao rezultat prodiranja u tijelo gnojnih mikroba:

Ako se pacijent odluči otvoriti apsces ili liječnik propisuje pogrešan tijek liječenja, akutni paraproktitis se pretvara u kroničnu.

Trebate znati: samozdravljenje je zabranjeno! To će samo pogoršati situaciju i ubrzati proces kronične bolesti. Uz to, u tijelu se mogu pojaviti i drugi tumori i druge komplikacije.

Prvi znakovi kroničnog paraproktitisa

Ova vrsta bolesti nastaje kao posljedica pogrešno odabranog liječenja ili ako se pacijent u posljednje vrijeme obratio specijalistu. Glavne značajke su:

  • pojava fistule na koži stražnjice i anusa;
  • jaka bol tijekom stolice;
  • izlučivanje fecesa i ostataka gnoja iz fistule;
  • pojava svrbeža i iritacije na mjestu prodora apscesa.

Kronični paraproktitis može biti isprekidan - egzacerbacije i remisije mogu se izmjenjivati ​​jedna s drugom i nemoguće je unaprijed predvidjeti vrijeme. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, zanemarena će se bolest manifestirati u obliku upale rektuma ili inkontinencije izmetom.

Savjet: nemojte odgađati pješačenje do specijaliste, jer u slučaju prodora gnoja i bakterija u masni sloj zdjelice postoji velika vjerojatnost smrti!

Tijekom pogoršanja bolesti, pacijent će doživjeti sve gore navedene simptome, ali će tijekom remisije biti vidljiv samo iscjedak iz krvi iz epicentra fistule. Ako ima slobodnog prostora u fistuloznom kanalu, onda se bol neće pojaviti, ali kada taj kanal postane začepljen, počinju se razvijati novi čirevi, koji će na kraju dovesti do stvaranja novih fistula. Uz snažno zanemarivanje bolesti pojavljuje se čitava mreža fistuloznih kanala s jednim velikim epicentrom. U njemu, u pravilu, leži fokus infekcije.

Trebate znati: pustiti tijek kroničnog paraproctitisa da uzme tijek i nadati se da će bolest proći sama - da pokrene nekrozu tkiva i pojavu malignih tumora.

Ni u kojem slučaju ta bolest ne bi trebala biti aktivirana. Ako se akutni oblik liječi specijalist u bilo kojoj fazi (u početnoj fazi, naravno, to je lakše), onda s kroničnim će uzrokovati ozbiljne probleme.

Metode liječenja

Moderna medicina u liječenju paraproktitisa ne sjaji različitim, pa je najbolja opcija operacija. Prije operacije dodjeljuju se standardni testovi:

  • potpuna krvna slika;
  • mokrenje,
  • pregled anesteziologa;
  • elektrokardiografija.

Primjenjuje se opća anestezija, otopina se ubrizgava intravenozno ili kroz posebnu masku.

Tijekom operacije liječnik otvara i čisti apsces, nakon čega se zahvaćeno tkivo izlučuje u potrazi za kriptom - središtem gnojne infekcije. Čim se otkrije, specijalist čisti cijelu ekscizijsku šupljinu kako bi se izbjeglo pojavljivanje novih čireva. Ako je kripta duboka, operacija će biti teža.

Ova metoda liječenja paraproctitisa propisana je ako je pacijentu dijagnosticiran akutni oblik paraproktitisa. U kroničnoj je također odabrana operacija, ali će nužno biti popraćena jednom od vrsta konzervativne terapije, koja uključuje:

  • kupke za sesile nakon svakog utroba;
  • pranje fistule antisepticima - to pridonosi učinkovitom čišćenju kanala i sprječava razvoj infekcije;
  • uvođenje antibiotika u fistulozni kanal. Propisuje se tek nakon bakteriološkog ispitivanja uzorka gnojnih masa, jer pomaže utvrditi koliko su patogeni osjetljivi na različite vrste antibiotika;
  • mikroklizeri s otopinom ulja krkavine i antiseptikom.

Važno: Sve informacije su prikazane samo u informativne svrhe i služe samo kao referenca. Samo liječnik treba odabrati način liječenja i metode liječenja.

Operacija je zakazana čim liječnik utvrdi paraproktitis. U slučaju kroničnog oblika, provodit će se u vrijeme pogoršanja, jer je u razdoblju remisije vrlo teško otkriti gnojni fokus.

Vrlo često se operacija provodi s pauzama iu nekoliko faza. U prvoj fazi se otvara i čisti apsces, što ne može biti apsolutno jamstvo za uklanjanje bolesti. Stoga se nakon određenog vremena provodi druga faza, tijekom koje liječnik uklanja zahvaćeno tkivo, žlijezde i sinuse.

Ako apsces nije dubok i liječnik točno odredi svoje mjesto, a također je utvrdio da tkivo oko njega nije zaraženo bakterijama, tada se obje faze mogu izvoditi u jednoj operaciji. U svakom slučaju, liječenje paraproktitisa bez operacije neće u potpunosti eliminirati bolest.

Sve odluke o operaciji donosi isključivo proktolog nakon temeljitog ispitivanja i proučavanja rezultata analiza. Nakon operacije, pacijentu se propisuje tijek antibiotika i povezivanje. Oporavak se obično javlja unutar 4-5 tjedana nakon operacije. Sve to vrijeme potrebno je strogo slijediti upute liječnika, jer će to pridonijeti brzoj rehabilitaciji.

Alternativna medicina za liječenje paraproktitisa

Kao dodatne metode u liječenju ove bolesti, možete aktivno koristiti konzervativnu terapiju. To neće zamijeniti glavno jelo, ali će njihova kompetentna kombinacija značajno povećati šanse za pozitivan ishod.

Jedna od tih metoda - kupke sa soli. Za njihovu pripremu trebate prokuhanu vodu, sodu i morsku sol (uobičajeno neće dati željeni učinak). Alternativno - kupke s mumijom, ovo je rješenje potrebno za pranje anusa.

Liječenje paraproktitisa s narodnim lijekovima podrazumijeva korištenje raznih biljaka: hrastovu koru, stolisnik, kantarion, bokvice, Altheu, pastirsku vrećicu, Bergeniju, kaljužu i druge. Svi oni imaju izvrstan antiseptički učinak, a također doprinose ubrzanom zarastanju tkiva u slučaju prodora apscesa.

Savjet: u procesu liječenja vrlo je korisno zadržati dijetu. Preporučuje se jesti u malim obrocima svakih 4-5 sati. Preporučuje se da se navečer ne jede meso i jela kuhana u maslacu i / ili biljnom ulju.

Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, nego uzrok?

Preporučujemo da pročitate priču o Olgi Kirovtseva, kako je izliječila želudac. Pročitajte članak >>

za upoznavanje, moguće kontraindikacije, savjetovanje s liječnikom OBAVEZNO! Nemojte sami dijagnosticirati i liječiti!

  • Bolesti želuca
    • gastritis
    • gastroduodenit
    • gastroenteritis
    • gastroenterokolitis
    • Kiselost želuca
    • erozija
    • čir
  • Bolesti gušterače
    • pankreatitis
    • gušterača
  • Bolesti žučnog mjehura
    • kolecistitis
  • Bolesti jednjaka
    • ezofagitis
  • Bolest crijeva
    • upala slijepog crijeva
    • hemoroidi
    • dysbacteriosis
    • zatvor
    • kolitis
    • proljev
    • enterokolitis
  • drugo
    • dijagnostika
    • Ostale bolesti
    • povraćanje
    • Korisni proizvodi
    • pripravci
  • Bolest bubrega
    • Analiza urina
    • Anatomija bubrega
    • Ostale bolesti bubrega
    • Cista bubreg
    • urolitijaze
    • žad
    • nephrosis
    • Putujući bubreg
    • Čišćenje bubrega
    • Zatajenje bubrega
  • Bolest mjehura
    • mokrenje
    • mjehur
    • uretera
  • Nastya 23/01/2018

Materijali na gradilištu su istraživačkog karaktera, sa svim pitanjima vezanim za zdravlje, savjetovanje.

sa svojim liječnikom! Nemojte sami dijagnosticirati i liječiti!

Liječenje paraproktitisa kod kuće

Paraproctitis je upalna bolest koju karakterizira patološki proces u adrektalnom tkivu. Drugi naziv za ovu bolest je adrektalni apsces, tj. Gnojna upala tkiva. Bolest se smatra prilično uobičajenom i čini do 40% svih proktoloških bolesti, a daje se samo hemoroidima i analnim pukotinama. Patološki proces u anusu pogađa uglavnom odrasle osobe. Kod djece je bolest izuzetno rijetka.

Patogena mikroflora anusa javlja se zbog pada u pararektalnu regiju infekcije. Među najčešćim putovima ulaza su:

  • oštećenje analnog prolaza (pukotine, ozljede);
  • iz susjednih organa zahvaćenih upalom;
  • hematogenim putem (tijekom operacija, nakon traumatizacije, itd.);
  • kroz strukturne elemente limfnog sustava: kapilare, kanale, čvorove.

Uz to, bolest se može razviti zbog ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, prostate, mokraćnog sustava, genitalnih infekcija, spinalne tuberkuloze.

Simptomi i manifestacije bolesti

Prema klasifikaciji razlikuje se akutni i kronični paraproktitis koji se razlikuju po svojim simptomima. Akutni proces karakteriziraju takvi simptomi:

  • bubri;
  • bolni osjećaji kada se pritisnu (palpacija);
  • bolovi koji se mogu povećati tijekom kretanja, sjedenje, nakon stolice;
  • povećanje temperature;
  • pogoršanje općeg stanja pacijenta;
  • znakovi fluktuacije.

Što je veća upala, to je stanje pacijenta lošije. Kada ishiorektalnom, pelviorektalnogo ili pozadipryamokishechnom patološki proces može biti vrlo visoka temperatura, jake bolove u području zdjelice, simptomi trovanja tijela. Možda nema fluktuacije, ali palpacija uzrokuje bol u sluznici rektuma.

Liječenje paraproktitisa

Prije nastavka liječenja paraproktitisa, potrebno je temeljito pregledati pacijenta. Da bi to učinio, liječnik provodi vanjski pregled pomoću palpacije i pregleda rektuma metodom prsta. Cilj je pronaći postojeći apsces i odrediti njegovo mjesto. Instrumentalni pregledi (sigmoidoskopija, sfinkterometrija) se u pravilu ne provode zbog činjenice da su vrlo bolni.

VAŽNO JE ZNATI! HEMORRIDE je vrlo opasan - u 79% slučajeva dolazi do kancerogenog tumora! Malo ljudi zna, ali da biste ga se riješili vrlo je jednostavno - uzmite.

Tek nakon postavljanja dijagnoze može se propisati liječenje, koje se obično temelji na hitnoj operaciji. Kirurški zahvat provodi se pod maskiranom, intravenskom ili sakralnom anestezijom. Primjena lokalne anestezije vrlo je nepoželjna zbog opasnosti od infekcije u susjednom tkivu s apscesom. Svrha operacije je otkrivanje apscesa, njegovo otvaranje, odvodnjavanje, uništavanje zahvaćene kripte i gnojnog tijeka.

Je li terapija moguća kod kuće?

Ako vas zanima pitanje je li liječenje paraproktitisa moguće bez kirurškog zahvata kod kuće, sljedeće informacije će postati korisne.

Akutni paraproktitis ne može se izliječiti bilo kojim home lijekovima. Njegova prisutnost zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Inače postoji opasnost od po život opasnih komplikacija. Čak iu ovom slučaju, trebali biste biti vrlo oprezni pri odabiru liječnika, jer će nepravilno izvršena operacija uzrokovati nove pojave recidiva.

Jedina stvar koja se može učiniti je ublažiti stanje pacijenta prije odlaska liječniku. Da biste to učinili, koristite različite nesteroidne protuupalne lijekove (u tabletama ili injekcijama). Antibakterijska terapija nema učinka, a namjerno zagrijavanje apscesa može dovesti do njegovog prodora.

Ali ako govorimo o kroničnom tijeku bolesti, onda je prikladno liječenje paraproktitisa s narodnim lijekovima. Metode tradicionalne medicine nisu cjeloviti tretman, ali mogu spriječiti razvoj recidiva. Kao narodni lijekovi koriste se razne masti, kreme, pladnjevi za odlaganje ljekovitog bilja, kao i upotreba posebnih tampona za rektalnu uporabu. Takve metode pomoći će smanjiti upalni proces, smanjiti bol.

Evo nekoliko recepata narodnih lijekova:

  1. Topla kupka za sjedenje. U čaši kipuće vode razrijedi se žlicom morske soli i sode. Nakon toga, dobivena otopina se ulije u bazenu s toplom prokuhanom vodom. Morate sjediti svaki dan oko 30 minuta.
  2. Supozitoriji krumpira. Potrebno je izrezati svijeću dugu oko 4 cm od ove sirove biljke i umetnuti je u anus na noć.
  3. Tamponi umočeni u ulje krastavca ili ulje jazavca pomažu u ublažavanju upale. Umetnite u anus 1-2 puta dnevno.
  4. Možete napraviti microclysters s decoction bilja: kamilica, nevena, stolisnik biljka. Biljke se miješaju u jednakim omjerima i ulivaju čašu kipuće vode. Inzistirajte na vodenoj kupelji 15 minuta. Napravite ih svaki dan neposredno prije spavanja.
  5. Kameno ulje se koristi za gutanje ili za posude za sjedenje. U prvom slučaju, uzmite 0,5 čajne žličice ulja i razrijedite u tri litre prokuhane vode (toplo). Uzmite nakon obroka. Za kupku stavite žličicu ulja na 4 litre tople vode. Sjednite oko 20 minuta.

Kako liječiti hemoroide kod kuće

Jeste li ikada pokušali sami riješiti hemoroide kod kuće? Sudeći po tome što čitate ovaj članak - pobjeda nije bila na vašoj strani. I, naravno, iz prve ruke znate što je to:

  • ponovno vidjeti krv na papiru
  • probudite se ujutro s mišlju kako smanjiti otečene čunjeve bolusa
  • trpjeti svaki put do WC-a od nelagode, svrbeža ili neugodnog peckanja
  • Iznova i iznova, nadamo se uspjehu, radujemo se rezultatima i uznemiravamo se novim neučinkovitim lijekom

A sada odgovorite na pitanje: odgovara li vam? Je li moguće to trpjeti? I koliko ste novca već “procurili” u neučinkovite lijekove? To je točno - vrijeme je da se zaustavi s njima! Slažete li se? Zato vam skrećemo pozornost na metodu Marte Volkove, koja je govorila o učinkovitom i jeftinom načinu da se za pet dana riješimo HEMORRHOYA. Pročitajte više >>

Obrazovanje: Diplomirao je na Ruskom nacionalnom medicinskom sveučilištu. NI Pirogov, Medicinski fakultet. Položeni tečajevi za poboljšanje vještina. Osnovna specijalizacija - koloproktologija u Državnom istraživačkom centru za koloproktologiju. Radio je u Gradskom znanstvenom i praktičnom centru za koloproktologiju u Sankt Peterburgu.

  • liječenje
    • prevencija
    • Kirurško liječenje
    • hrana
    • Tradicionalni tretman
    • Narodni lijekovi
    • Kod kuće
    • Vježbe, gimnastika
  • Hemoroidi i sport
  • Kod žena, muškaraca, djece
    • Hemoroidi tijekom trudnoće
    • Hemoroidi kod djece
    • Hemoroidi nakon porođaja
  • Sredstva iz hemoroida
    • Ulje za hemoroide
    • Svijeće za hemoroide
    • Mast za hemoroide
    • Pilule za hemoroide
    • lijekovi
  • Oblici bolesti
    • vanjski
    • interni
    • oštar
    • kroničan
  • simptomi
  • Loše navike
  • Ostale bolesti
    • Analna pukotina
    • Crohnove bolesti
    • duodcnitisa
    • Rektalni rak
    • paraproctitis
    • zatvor
    • dysbacteriosis
    • polipi

Dijelim tajnu: Kako izliječiti hemoroide u samo 5 dana!

Upozorenje! Ovaj dom lijek će pomoći svima koji su umorni od patnje sa svakim izletom na WC. Djeluje brzo i prirodno, bez uboda i operacija!

Copyright © 18. Ogemorroe.ru Vaša pomoć kod hemoroida

Prilikom kopiranja materijala s lokacije, potrebna je obrnuta aktivna veza.

Prije korištenja informacija s lokacije, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Može li se paraproktitis izliječiti kod kuće?

Dobro zdravlje, draga moja! U posljednje vrijeme često raspravljamo o vrlo neugodnim stvarima i mnogo pričamo o hemoroidima. No, u stvari, to nije najgori problem u anusu, s kojim se možete susresti.

"Može li nešto biti gore od hemoroida?" - pitaš. Naravno, na primjer, paraproktitis ili gnojna fistula, kako se također naziva. To je gnojni proces povezan s upalom u rektalnom području. Stoga ćemo danas detaljno proučiti je li moguće provesti liječenje paraproktitisa kod kuće.

Za početak, vrijedi odlučiti što je paraproktitis?

Mehanizam razvoja ove patologije je sljedeći. Razne infekcije ulaze u tkiva koja okružuju rektum. To uzrokuje razvoj upale s naknadnim gutanjem u navedenom području.

Uzroci koji mogu izazvati napad ove bolesti.

Među čimbenicima koji doprinose razvoju takvog stanja nazivaju se smanjenje zaštitnih funkcija tijela, kršenje normalnog procesa defekacije (pročitajte članak o tome što je defekacija), koji se izražava u obliku proljeva ili zatvora. Hemoroidi, proktitis ili analne pukotine također mogu utjecati na njega.

Kao i mnoge druge bolesti u ovom slučaju, stručnjaci razlikuju ili akutni oblik, a ako je nepravilno izliječen ili počeo, onda je to kronična. Ovo se često manifestira u ponavljajućim recidivima.

Priroda bolesti u njima ostaje ista kao i kod odraslih. Jedina razlika u ovom slučaju bit će u izvoru bolesti. Analize pokazuju da su odrasli najčešće izloženi bakteriji Escherichia coli, a bebe najvjerojatnije imaju stafilokok.

Osim toga, u djece, uzrok može biti nenormalna struktura rektuma ili anusa, kao i obilne česte stolice, konstipacija ili neformirani imunološki sustav. Djelomično, ova posljednja činjenica može utjecati i na činjenicu da tijelo djeteta rijetko reagira na upalu s visokom temperaturom, a može i držati unutar 37,5 stupnjeva.

Ako govorimo o vrstama fistula, tada svaka od njih ima moždani udar, kao i unutarnji i vanjski otvor. A zatim razlikovati cjelokupnu fistulu, to jest, i pokreti na koži iu rektum su otvoreni. Zatim je nepotpuna otvorena, kada nema izlaza u rektum, a dostupna je samo na koži. A nepotpune zatvorene - njihova posebnost je da imaju pristup rektumu, ali je slijepa i samo dostiže masno tkivo.

Koji simptomi će vam reći o paraproktitisu?

Klinika u takvom stanju je uvijek vrlo nasilna i može uzrokovati stvarnu nelagodu. Akutni paraproktitis uvijek počinje vrlo iznenada i povezan je s opijenosti cijelog organizma, što se izražava u obliku povećanja tjelesne temperature na 39 stupnjeva. Također će vas mučiti zimica i groznica, glavobolja, a na pozadini svega toga, naravno, apetit se smanjuje.

Osim toga, poremećaji stolice, u pravilu, zatvor također proganja vas (vidi članak, liječenje zatvor kod odraslih). Uvijek želim ići na zahod, ali svi pokušaji završavaju razočaranjem. Mokrenje također uzrokuje mnoge probleme i gotovo uvijek je povezano s boli.

Takvi se pacijenti žale na bol u donjem dijelu trbuha, u području male zdjelice i rektuma. Bolovi se pogoršavaju u trenutku kad posjetite toalet.

Ovaj karakteristični simptom može neznatno varirati ovisno o tome gdje je upalni proces specifičan. Sve će se odnositi na dubinu prodora infekcije.

Ako se radi o potkožnom paraproktitisu, koža počinje crveniti i jako bubri, meka tkiva se komprimiraju oko anusa. U slučaju da pokušate opipati ovo područje, bol će postati intenzivnija. Svaka iritacija ovog dijela tijela uzrokuje ozbiljnu nelagodu. Ponekad je čak i sjedenje takvog pacijenta vrlo bolno ili neugodno.

U nekim oblicima, infekcija pada u dublje slojeve kože, ali takve vrste su obično teže dijagnosticirati. Osim toga, ako govorimo o simptomima, pacijent može samo prigovarati općoj intoksikaciji i liječiti se, odnosno, od respiratorne patologije.

Ali nakon 7-10 dana on se pogoršava i onda je potrebna ozbiljna medicinska pomoć.

Drugi scenarij je moguć kada se poboljša dobro stanje pacijenta: bol prolazi i temperatura se isključuje, ali krv iz rodnice (ako je žena) ili iz rektuma (u oba slučaja) može ići s gnojnim sadržajem. Takvi sekreti su prilično obilni. To se događa zbog taljenja stijenke crijeva (ili vagine) i otpuštanja apscesa izvana.

Kod kroničnog paraproktitisa, simptomi se mogu neznatno razlikovati. U ovom trenutku, formira se adrektalna fistula, tj. Šupljina s otvorom koji se proteže u kožu u perinealnoj regiji. Ako takva fistula ima dobru propusnost, onda će kroz kanal stalno teći gnoj na površinu iz zone u kojoj se odvija upalni proces.

U teškim slučajevima, ako otvor nije dovoljno velik i ako je poremećen izljev gnoja, mogu se formirati dodatni kanali, koji se također pune gnojem. Tijek ovog oblika ima valoviti karakter: od pogoršanja do remisije i nazad.

Štoviše, tijekom remisije, potpuno negativni simptomi ne nestaju i ichor se i dalje ističe uz gnojni sadržaj. Ali bol, groznica, zimica ili groznica se ne promatraju.

Naravno, takvi sekreti će iritirati osjetljivu sluz u anusu, tako da pacijent pati od stalnog svrbeža i iritacije kože (vidi članak, svrbež i pečenje u anusu).

U teškim slučajevima, to je pun impotencije, nesanice, razdražljivosti i povećanog umora. No, s druge strane: možete li mirno spavati ili se zabaviti jašući konja s golemim bolnim apscesom u samom središtu „pete točke“?!

Ako ne odete liječniku u takvom stanju, tada će se anus deformirati, tkiva oko sfinktera i njegov rad će biti slomljen. Kada vas upala muči dugi niz godina, prije ili kasnije može se pretvoriti u maligni tumor.

Cijeli rektum je također u stanju upaliti se, a zbog slabljenja sfinktera, fekalna inkontinencija će vas mučiti. Najgora posljedica je čekanje da gnoj padne u područje zdjeličnog tkiva tijekom probijanja. Tada je vjerojatno i fatalno.

Pogoršanje može početi kada se fistula zatvori gustim nakupinama gnoja ili mrtvog epidermisa. Tada se ponavljaju svi simptomi akutnog stanja.

Postavljanje dijagnoze za liječnika obično nije vrlo težak događaj. On provodi digitalni pregled, zatim propisuje test krvi za otkrivanje prisutnosti infekcije i ultrazvuka. Kako biste bolje razumjeli kako izgleda fistula tijekom paraproktitisa, možete pažljivo proučiti fotografiju ispod.

Kako se možete riješiti ove patologije?

Suvremene metode liječenja paraproktitisa također omogućuju da se riješite fistule bez operacije u klasičnom obliku. Laserska kirurgija pruža velike koristi i liječniku i pacijentu.

Uklanjanjem takve gnojne upale pomoću lasera, rana ne krvari tijekom operacije, ne može se zaraziti u vrijeme intervencije, a između ostalog, zacjeljuje bez ožiljaka i ožiljaka. Osim toga, postupak je sasvim bezbolan i istodobno najradikalniji, jer su fistulozni kanal i njegov izlaz potpuno uklonjeni.

Liječnici inzistiraju da takva patologija kao što je paraproktitis ne zacjeljuje sama od sebe. Stoga, čak i ako se ova nevolja dogodila samo jednom i otišla sama od sebe, ona još uvijek zahtijeva kontrolu stručnjaka.

Zato je liječenje bez operacije gotovo nemoguće. Štoviše, neovisna obdukcija fistule može završiti za vas vrlo ispunjena. Pa, ako gnoj izlazi kroz tkivo, ali je vjerojatno da će ići duboko, to jest, u kost, a onda će posljedice biti najnepredvidljivije.

Ako ste obožavatelj nekonvencionalnih metoda liječenja, onda bi se narodna sredstva trebala koristiti u vrijeme kada nema pogoršanja. Takvi lijekovi pomoći će ojačati imunološki sustav i povećati ukupnu otpornost tijela. Ovdje je jedan od preporučenih recepata.

U jednoj i po čaši kipuće vode uliju se 3 žlice Hypericuma. Sve to mora biti kuhano još 15 minuta. Za daljnji postupak potrebna nam je točno namočena trava. Morate ga staviti na izrezanu plastičnu vrećicu ravnomjerno i rasporediti na stolicu. Trava bi trebala biti topla.

Onda sjednemo na ovaj stisnuti izravno na mjesto gdje imate fistulu. Nakon što se trava ohladi, ostatak se ispire. Preporučuje se ovaj postupak dok se ne oslobodi sav gnoj. Ako želite, koristite sličnu metodu kao i prevenciju pogoršanja.

Za ispiranje možete koristiti slabu otopinu kalijevog permanganata. Kao dodatni postupak preporučuje se izrada svijeća od masti i propolisa. Ali zapamtite o visokoj biološkoj aktivnosti propolisa i ne izazivajte alergijsku reakciju.

Koje se metode koriste za liječenje akutnih i kroničnih stadija?

Svaki stručnjak će inzistirati da i akutni i kronični zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Liječnik će nužno otvoriti apsces i ukloniti sav njegov sadržaj. On će također otkriti izvor infekcije i neutralizirati ga.

Štoviše, takva operacija zahtijeva ozbiljnu anesteziju, uobičajena lokalna anestezija ovdje neće raditi. Stoga je potrebna opća anestezija ili epiduralna anestezija. Kirurški zahvat gotovo uvijek ima uspješan ishod, a nakon operacije dolazi do potpunog oporavka.

U slučaju da je paraproktitis već u kroničnom stadiju, specijalist će odabrati vrijeme u kojem nemate pogoršanje. To je potrebno kako bi se jasno vidjele granice fistule i kako bi se ona mogla potpuno ukloniti. Fistula, koju ste formirali, bit će nužno trošarina.

Koje su metode za kirurško uklanjanje fistule?

Ovisno o mjestu, prisutnosti drugih džepova s ​​gnojem ili izraženim ožiljcima i nekim drugim indikacijama, fistula može:

  • Secira ili izbacuje lumen rektuma,
  • Exsect, a nakon otvaranja i pražnjenja gnojnih džepova,
  • Nakon izrezivanja fistule u lumen rektuma, analni sfinkter treba biti zašiven,
  • Fistula može trošiti, a nakon ligature,
  • Također, ponekad nakon izrezivanja, potrebno je pomaknuti poklopac mišića i sluznice kako bi se zatvorio unutarnji otvor u fistuli.

Da ne biste imali negativne posljedice, pokušavaju se osigurati prije operacije i propisati antibiotsku terapiju, kao i metode fizioterapijskog liječenja.

Samo u vrlo rijetkim slučajevima kirurg može odgoditi ozbiljnu intervenciju. Da biste to učinili, morate imati dugu remisiju, a fistulozni otvor je potpuno zatvoren kao rezultat bez tragova upale i gnojenja.

Nakon operacije potrebno je dugo razdoblje oporavka. U ovom trenutku uzet ćete antibiotike, lijekove za detoksikaciju i ojačati imunološki sustav. Također ćete morati ići na kirurško liječenje postoperativne zone.

Za to su potrebni vaši osobni napori. Nakon što je posjetio toalet u svrhu defekacije kako bi spriječio infekciju, anus treba oprati toplom sapunastom vodom ujutro i navečer, a postupak treba ponoviti nakon svakog utroba.

Može li se izbjeći paraproktitis?

Unatoč činjenici da je ovo vrlo neugodna bolest, sasvim je moguće da se ona spriječi. Kako to učiniti?

  • Prvo, pazite na patologije povezane s rektumom. Moraju se liječiti na vrijeme i ne trčati. Stoga, ako imate hemoroide ili analnu fisuru, obavezno se obratite stručnjaku.
  • Drugo, to se odnosi i na bolesti koje uzrokuju svrbež oko anusa. To mogu biti manifestacije helmintske invazije, kolitisa ili čak šećerne bolesti.
  • Treće, pazite na probavu. Proljev ili konstipacija mogu negativno utjecati na vaše zdravlje, osobito ako se radi o redovnoj situaciji.
  • Četvrto, naši zdjelični organi ne vole hipotermiju. Stoga je bolje ponovno staviti na tajice nego na paraproktitis.
  • Peto, slijedite jednostavna higijenska pravila, osobito ako ste žena. Isperite svaku večer toplom vodom naprijed-nazad.
  • Šesto, ojačajte imunološki sustav. Razumna gimnastika ili omiljeni sport, čak i noćne šetnje mogu učiniti čuda. Također, ne zaboravite na pravilnu prehranu s obiljem povrća i voća, vlaknima i nemasnim mesom. Posljednja točka ovdje je vodna bilanca: najmanje 1,5-2 litre vode dnevno.

To je sve za danas. Živjeli, a ja vas sutra čekam na istom mjestu u isto vrijeme.

Autorica bloga Lyudmila Rodina.

Pretplatite se na najnovije biltene:

Paraproctitis. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije.

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

  • To je jedna od najčešćih proktoloških bolesti, koja čini 20-40% svih patologija rektuma.
  • U smislu prevalencije, paraproktitis je na drugom mjestu samo na analne pukotine, hemoroide i kolitis (upalu debelog crijeva).
  • Muškarci se razbole 1,5 do 4 puta češće od žena.
  • Paraproctitis pojavljuje gotovo isključivo u odraslih. Slučajevi kod djece opisuju vrlo malo.
  • Prevalencija paraproktitisa u populaciji je 0,5% (5 od 1000 osoba ima bolest).
  • Ljudi se najčešće razboljevaju.

Značajke anatomije rektuma

  • Sluznica je unutarnji sloj. Ona nema, za razliku od sluznice debelog crijeva, resice i sadrži veliki broj stanica koje proizvode sluz.
  • Mišićni sloj. Sastoji se od dva sloja: u jednom mišiću idu u uzdužnom smjeru, au drugom u poprečnom smjeru. U anusu, mišići tvore dva snažna prstena - sfinkteri. Jedan od njih djeluje nevoljno, drugi se pokorava čovjekovoj volji. Sfinkteri su dizajnirani da zadrže izmet. Tijekom crijeva opušteni su.
  • Ozbiljna membrana. Vanjski sloj se sastoji od vezivnog tkiva.

    Vani je rektum okružen masnim tkivom - adrektalnim vlaknima.

    Uzroci paraproktitisa

    • Najčešće: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Kod običnog paraproktitisa u apscesu, u pravilu se pronalazi kombinacija različitih vrsta navedenih mikroorganizama.

    Načini prodiranja patogena u rubno crijevno tkivo:

    • Kod upale rektalnih kripti i analnih žlijezda. Obično, infekcija iz kripte ulazi u kanal, a zatim u samu žlijezdu. Došlo je do začepljenja kanala, što je rezultiralo pretvaranjem željeza u apsces. Kako se upala širi duboko, razvija se paraproktitis.
    • Infekcija iz rektuma kroz limfne žile s proktitisom.
    • Povrede sluznice rektuma. Može se pojaviti kada strano tijelo uđe u crijevo, prisutnost oštrih predmeta u izmetu, tijekom različitih medicinskih postupaka i intervencija na rektumu.
    • Ozljede zdjelice i anusa. U tom slučaju, infekcija ulazi u masno tkivo iz vanjskog okruženja.
    • Širenje upale iz susjednih organa: prostata (s prostatitisom), uretra (s uretritisom), ženski genitalni organi (s adneksitisom, salpingo-oophoritis).

    Čimbenici koji predisponiraju razvoj paraproktitisa:

    • slabljenje imuniteta;
    • iscrpljenost, dugotrajno gladovanje;
    • alkoholizam;
    • teške, česte infekcije;
    • kronične infekcije;
    • poraz malih krvnih žila u šećernoj bolesti;
    • ateroskleroza;
    • povreda funkcije crijeva: proljev, konstipacija;
    • hemoroidi;
    • analne pukotine;
    • kronični upalni procesi u zdjeličnim organima: prostatitis (upala prostate); cistitis (upala mjehura); uretritis (upala uretre), salpingo-oophoritis (upala maternice);
    • ulcerozni kolitis;
    • Crohnove bolesti.

    Vrste paraproktitisa

    • Sharp. Pojavljuje se u obliku akutne gnojne upale. U peri-rektalnom vlaknu nastaje apsces (apsces).
    • Kronična (rektalna fistula). Gotovo uvijek (u 95% slučajeva) nastaje nakon akutnog paraproktitisa.

    Vrste akutnog paraproktitisa, ovisno o mjestu ulkusa:

    • potkožno - ispod kože u anusu;
    • submukozna - u neposrednoj blizini rektuma, ispod sluznice;
    • ishiorectal - u blizini bedrene kosti;
    • pelvicorektalni (karlično-rektalni intestinalni) - u karličnoj šupljini;
    • retrorektalni - iza rektuma.

    Simptomi paraproctitisa

    Uobičajeni simptomi akutnog paraproktitisa

    Simptomi akutnog paraproctitisa, ovisno o mjestu apscesa

    • trzanje, lošije tijekom naprezanja, utroba;
    • kršenje mokrenja;
    • groznica do 39 ° C uz zimicu;
    • oticanje, crvenilo i izbočenje na koži blizu anusa;
    • oštra bol tijekom palpacije protruzije na koži.
    • groznica i zimica - simptomi s kojima se obično javlja bolest;
    • znakovi trovanja: pogoršanje općeg stanja, slabost, slabost;
    • tupim bolovima duboko u perineumu, koji postupno postaju pulsirajući, oštri;
    • povećane bolove tijekom fizičkog napora, kašljanja, naprezanja, pokretanja crijeva;
    • povreda mokrenja - pojavljuje se ako se apsces nalazi ispred rektuma;
    • nakon 5-7 dana na koži se pojave otekline i crvenilo;
    • pojavljuje se asimetrija glutealnih nabora.
    • slabi bolovi, lošiji tijekom stolice;
    • temperatura tijela raste, ali u pravilu ne više od 37-37,5 ° C.

    Simptomi na početku bolesti:

    • znakovi trovanja: slabost, letargija, slabost, umor, gubitak apetita;
    • povećanje tjelesne temperature u rasponu od 37-37,5 ° C;
    • bol u zglobovima;
    • tupa bol u donjem dijelu trbuha.

    Simptomi 7.-20. Dana bolesti (kada se u peri-rektalnom vlaknu javlja gnojnica):

    • povećanje tjelesne temperature navečer na 39-41 ° C;
    • pogoršanje općeg stanja;
    • povećana rektalna bol;
    • tenesmus - bolan nagon za pražnjenjem;
    • konstipacija;
    • kršenje mokrenja;
    • tijekom vremena, gnoj topi tkiva, pojavljuje se oteklina, bol i crvenilo u perinealnoj regiji (između anusa i vanjskih spolnih organa).
    • jake bolove u rektumu, u sakrumu;
    • pojačana bol tijekom pritiskanja na repnu kost, defekaciju, sjedeći položaj;
    • boli se mogu dati bokovima.

    Kako akutni paraproktitis postaje kroničan?

    Kod akutnog paraproktitisa, dok se tkiva rastapaju i čir povećava u veličini, stanje pacijenta se postupno pogoršava. Tada se apsces probija - formira se fistula, a iz njega izlazi gnoj. Stanje pacijenta se poboljšava, simptomi nestaju.

    • nedostatak odgovarajućeg liječenja;
    • pacijentov posjet liječniku nakon otvaranja apscesa;
    • pogreške liječnika, nedovoljno učinkovit tretman.

    Komplikacije akutnog paraproktitisa

    Gnojna infekcija može se proširiti na masno tkivo zdjelice. Ponekad kao rezultat toga dolazi do topljenja stijenke rektuma, uretre. Postoje slučajevi kada gnoj eksplodira u trbušnu šupljinu, što dovodi do razvoja peritonitisa.

    Simptomi kroničnog paraproktitisa

    Najčešće se kronični paraproktitis javlja u valovima. Nakon poboljšanja stanja i prividnog oporavka dolazi do drugog pogoršanja.

    • Bolovi u rektumu ili perineumu.
    • Povećana tjelesna temperatura.
    • Nakon otvaranja fistule počinje se pojavljivati ​​gnoj. Što je kraći fistulni prolaz, to je bujnije oslobađanje gnoja.
    • Povećana tjelesna temperatura.
    • Pogoršanje općeg zdravlja, slabost, umor, smanjena učinkovitost.
    • Glavobolje.
    • Nesanica.
    • U prijelazu upale u mišićni sfinkter: plinska inkontinencija.
    • Kod muškaraca je moguće smanjiti potenciju.
    • Ako fistula ima veliki promjer, kroz njega mogu pobjeći plinovi i feces.

    Komplikacije kroničnog paraproktitisa

    • Proktitis - upala rektalne sluznice.
    • Proktosigmoiditis - upala sluznice rektuma i sigmoidnog kolona.
    • Ožiljci zidova analnog kanala i mišića koji komprimiraju anus. Kada se to dogodi, inkontinencija plina, izmet.
    • Malignost - razvoj malignog tumora na mjestu fistule. Obično se javlja kada fistula postoji 5 ili više godina.

    Dijagnoza paraproktitisa

    Koga liječnika trebam kontaktirati ako postoje znakovi paraproktitisa?

    Proktolog se bavi dijagnostikom i liječenjem kolorektalnih bolesti. Ako imate simptome slične paraproktitisu, možete kontaktirati kirurga u klinici u mjestu prebivališta.

    Što se događa u ordinaciji?

    Prvo, liječnik intervjuira pacijenta.

    • Koji vam simptomi smetaju?
    • Koliko se dugo pojavljuju? Nakon čega? Kako su se mijenjali tijekom vremena?
    • Raste li temperatura tijela? Koje vrijednosti?
    • Je li spavanje i apetit normalni?

    Tada se provodi inspekcija. Liječnik traži od pacijenta da se svuče i uzme koljeno-laktik - stajati na sve četiri na kauču, naslanjajući se na laktove i koljena. Liječnik pregledava osjećaj lezije na koži. Zatim provodi ispitivanje prstiju - stavlja rukavicu od lateksa, podmazuje kažiprst vazelinom i stavlja ga u rektum, osjeća ga iznutra. Postupak može biti vrlo bolan. Ako se pojavi bol, morate o tome obavijestiti liječnika i on će obaviti lokalni anestetik, na primjer, s gelom za lidokain.

    Pregled s paraproktitisom

    Kod akutnog paraproktitisa dijagnoza je jasna bez dodatnog pregleda. Kirurg propisuje kompletnu krvnu sliku, urin. Istraživanja u kojima se u rektum unose posebni alati (anoskopija, rektomomanoskopija) nisu provedena, jer su kod akutnog paraproktitisa vrlo bolna, a dijagnoza je jasna bez njih.

    • odrediti smjer fistule, njezin položaj u odnosu na stijenku rektuma;
    • odrediti duljinu i prirodu unutarnjeg reljefa fistulnog tijeka;
    • detektirati dodatne grane i šupljine.

    Postupak može biti bolan, pa liječnik pacijentu obično daje anestetike ili analgetike.

    Sonda je tanka metalna šipka na čijem je kraju zaobljeni nastavak u obliku klina.

    U isto vrijeme, liječnik može umetnuti prst u rektum kako bi osjetio tkivo između prsta i sonde, kako bi odredio njihovu debljinu (to je neizravan znak složenosti fistule).

    Pacijent je položen na svoju stranu, ili zamoljen da stoji na kauču na sve četiri, naslonjen na koljena i laktove.

    Liječnik umetne anoskop u anus pacijenta i provodi inspekciju. Istovremeno je moguće procijeniti stanje sluznice, vidjeti velike fistulozne otvore, ožiljke.

    Dok napreduje instrument, liječnik pregledava sluznicu rektuma, sigmoidnog kolona. Obično se sigmoidoskopija provodi kako bi se razlikovao paraproktitis od drugih bolesti.

    Otkriti unutarnji otvor fistule, koji se nalazi na sluznici rektuma.

    U vanjski otvor fistule na koži se ubrizgava boja. Prolazi kroz cijelu fistulu i dolazi do unutarnjeg otvora iz kojeg počinje isticati.

    Anoskopija se koristi za otkrivanje oslobađanja metilenskog plavog od unutarnjeg otvora fistule.

    Studija je bezbolna i sigurna.

    Prije ultrazvuka pacijentu se daje klistir za čišćenje.

    Koristi se poseban tanki senzor koji se umeće u rektum. U higijenske svrhe, liječnik stavlja kondom na senzor.

    Pacijent je postavljen na lijevu stranu ili je zamoljen da stoji na sve četiri na kauču.

    Kada se postavi na lijevu stranu u trenutku umetanja senzora, od njih se traži da opuste desno rame. Liječnik procjenjuje stanje rektuma, kripte, prisutnost fistulnog prolaza na slici koju vidi na monitoru.

    Studija je sigurna i bezbolna (ali se isplati pripremiti za činjenicu da će biti neugodnosti).

    Liječenje paraproktitisa

    Liječenje akutnog paraproktitisa

    U akutnoj paraproctitis operaciji je prikazano. Mora se obaviti što je prije moguće (operacija akutnog paraproktitisa kategorizirana je kao hitna). Inače je moguć razvoj komplikacija i prijelaz akutnog paraproktitisa u kroničnu.

    • mokrenje,
    • potpuna krvna slika;
    • elektrokardiografija;
    • pregled anesteziologa.

    Prije toga, kirurg i anesteziolog obavještavaju pacijenta o značajkama operacije i anesteziji, govore o mogućim komplikacijama i rizicima. Pacijent mora potpisati pisani pristanak na operaciju i anesteziju.

    • Kirurg navodi mjesto apscesa pregledom rektuma na rektalnom spekulumu.
    • Zatim otvorite apsces i očistite gnoj. Kirurg treba pažljivo pregledati šupljinu, otvoriti sve džepove, uništiti postojeće pregrade.
    • Šupljina apscesa se pere s antiseptičkom otopinom.
    • U rani se ostavlja drenaža (diplomski, kroz koju prolazi gnoj, suzeus).
    • U rektum se može umetnuti posebna cijev za uklanjanje plinova.
    • Daljnje dnevne obloge provode se, pacijentima se propisuju antibiotici.

    Tri glavne zadaće koje liječnik mora odrediti tijekom operacije:

    • otvoriti i očistiti apsces;
    • izrezati zahvaćenu kriptu - jer je izvor gnojne infekcije;
    • secirati i očistiti gnojni prolaz koji povezuje kriptu i apsces.

    Što je apsces dublji, operacija je teža i teža.

    Prognoza nakon kirurškog liječenja akutnog paraproktitisa

    Uz pravodobnu operaciju, prognoza je povoljna. Ako se pacijent nije na vrijeme obratio liječniku, akutni paraproktitis postaje kroničan, nastaju komplikacije.

    Liječenje kroničnog paraproktitisa

    Konzervativno liječenje kroničnog paraproktitisa

    • u starijih bolesnika s kontraindikacijama za operaciju;
    • tijekom pripreme za operaciju.

    Trajanje liječenja je 2 tjedna.

    Možete koristiti različite otopine, na primjer klorheksidin, furatsilina, Dekasana.

    U fistulu ubrizgava 5-10 ml antiseptika 1 put dnevno.

    • antibakterijski;
    • protuupalno;
    • poboljšanje regeneracije;
    • zacjeljivanje rana;
    • ubojica boli.

    Antiseptik, uništava patogene.

    Prikupljaju ulje krkavine ili otopinu collargola, zagrijanu na temperaturu od 37 ° C.

    • lezite na lijevu stranu, savijte noge i povucite prema trbuhu;
    • gurajte stražnjicu;
    • podmazati vrh štrcaljke ili kateter spojen na štrcaljku s vazelinom i umetnuti u anus 5-10 cm;
    • polako, malim porcijama, unesite otopinu ili ulje u rektum;
    • stisnite stražnjicu rukom zajedno tako da otopina ne iscuri;
    • leći tako malo
    • tijekom pogoršanja - hitna kirurška intervencija, bez odgađanja;
  • u slučaju subakutnog tijeka (kada postoje upalni zatvarači u stijenci rektuma): operacija se provodi nakon konzervativnog liječenja 1-3 tjedna;
  • tijekom poboljšanja stanja - konzervativna terapija se provodi do sljedećeg pogoršanja.

    Operacija za kroničnu paraproktitis i rektalnu fistulu izvodi se pod općom anestezijom. Pacijent je prethodno pregledan, potpisuje pristanak za operaciju i anesteziju.

    Paraproctitis Dijeta

    • Jedite umjerene količine hrane 4-5 puta dnevno, u isto vrijeme, otprilike u redovitim intervalima.
    • Jednom dnevno, svakako uzmite tekuću hranu: juhu, juhu.
    • Za večeru, preferirana jela od povrća.
    • Od mesa dati prednost piletini, puretini, nemasnoj ribi.
    • Hranu pripremite po mogućnosti u dvostrukom kotlu, pećnici.
    • Poželjne su biljne juhe. Meso i riba je bolje kuhati odvojeno i dodati gotovom jelu.
    • Pijte najmanje 1,5 litara vode dnevno.
    • Mesna hrana za večeru.
    • Meso masti.
    • Hrana, pržena na povrću ili maslacu.
    • Muffin, brašno, začini, začinjena, dimljena, vrlo slano jelo.
    • Alkohol, pušenje.

    Preporučujemo da pročitate:

    Komentirajte ili podijelite iskustva:

    Kopiranje podataka bez hiperveze na izvor je zabranjeno.

    registracija

    Profil za prijavu

    registracija

    Potrebno ti je manje od minute.

    Profil za prijavu

    Prijavite se pomoću profila na društvenoj mreži ili prethodno registriranog profila na web-lokaciji