loader

Glavni

Gastritis

Lijekovi za sindrom iritabilnog crijeva

Lijekovi za sindrom iritabilnog crijeva indicirani su kako bi se uklonile neugodne kliničke manifestacije bolesti koje uzrokuju veliku nelagodu pacijentima i prisiljavaju ih da traže pomoć od gastroenterologa. Zbog toga je terapija lijekovima simptomatska i funkcionalna. To znači da ljekovite tvari ne samo da poboljšavaju ljudsko stanje, već i normaliziraju rad zahvaćenog organa.

Važno je napomenuti da će liječenje lijekovima biti individualno, jer je svaki slučaj pojave takve bolesti različit od drugog. Kod nekih bolesnika u kliničkoj slici prevladava povreda stolice, u obliku konstipacije ili proljeva, kao i njihova izmjena; u drugima, glavni simptom može biti nadutost i povećano nadimanje, au drugima intenzivan bolni sindrom. Iz toga slijedi da samo liječnik može propisati lijekove na temelju etiološkog faktora simptoma kod svakog pacijenta.

Često je glavni uvjet u liječenju IBS normalizacija načina života i prehrane. Samo u nedostatku učinkovitosti takvih tehnika, pacijenti moraju početi uzimati lijekove.

Ovisno o tijeku bolesti, pacijentima se može propisati nekoliko lijekova koji se dijele u sljedeće skupine:

  • antikolinergici;
  • lijekovi protiv prolaza;
  • antidepresive;
  • laksative;
  • agonisti gvanilat ciklaze;
  • antagoniste serotoninskog receptora;
  • prebiotika i probiotika;
  • antibiotici.

Da bi se utvrdilo koja je vrsta lijeka potrebna za uzimanje ovog ili onog pacijenta, liječnik može, nakon laboratorijskih ispitivanja krvi i stolice.

antikolinergici

Lijekovi za sindrom iritabilnog crijeva iz ove skupine imaju izražen analgetski učinak, zbog čega su indicirani za suzbijanje grčeva glatkih mišića crijeva. Takvi lijekovi omogućuju osobi da se u potpunosti oslobodi jakog bolnog sindroma, koji često prati tijek takvog poremećaja.

Jedan od najučinkovitijih lijekova smatra se "bentil" - lijek koji izravno utječe na glatke mišiće zahvaćenog organa i ne utječe na izlučivanje želučanog soka. Terapijski učinak se promatra nekoliko sati nakon uzimanja tableta i traje oko četiri sata. Uzmite ovaj lijek četiri puta dnevno - prije svakog obroka i noću.

Ipak, vrijedi uzeti u obzir da lijek ima veliki broj nuspojava. Kako bi se izbjegla njihova pojava, liječnik najprije propisuje malu dozu ovog lijeka, nakon čega postupno povećava dnevnu stopu. Ne preporučuje se dulje uzimanje takve tvari, jer nagli prestanak uzimanja može uzrokovati sindrom odvikavanja, što će se manifestirati povećanim znojenjem, vrtoglavicom i povraćanjem.

Neželjeni učinci primjene lijeka su:

  • oštećenje vida;
  • pospanost ili nesanica;
  • vrtoglavica;
  • nadutost;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • zbunjenost;
  • halucinacije.

Osim toga, postoji nekoliko nepoželjnih situacija korištenja ovog lijeka. Glavne kontraindikacije trebale bi uključivati:

  • razdoblje dojenja;
  • dob pacijenta do šest mjeseci;
  • GERB;
  • teški ulcerativni kolitis;
  • crijevna opstrukcija;
  • zatajenje bubrega, srca ili jetre.

Drugi lijek iz skupine blokatora acetilkolina je Hyoscyamine. Lijek usporava pokretljivost razdražljivog crijeva.

Potrebno je uzeti ovaj lijek isključivo onako kako je propisao liječnik. U slučajevima predoziranja izraženi su takvi znakovi:

  • kršenje mokrenja;
  • zamagljen vid;
  • povećan intraokularni tlak;
  • pospanost i nervoza;
  • mučnina koja završava povraćanjem;
  • kršenje stolice;
  • alergijski osip na koži.

Ovaj lijek ima gotovo iste kontraindikacije kao i prethodni lijek, ali možete dodati i dijafragmalne kile, koronarne bolesti srca, Downov sindrom i opstruktivnu plućnu bolest.

Osim gore navedenih lijekova, za liječenje ove bolesti mogu se propisati sljedeći lijekovi s analgetskim učinkom:

Lijekovi protiv proljeva

Često se takva bolest manifestira tako neugodnim simptomom kao što je obilan proljev. Antidijaroični lijekovi za liječenje sindroma iritabilnog crijeva pomažu usporiti prolaz hrane i smanjiti proizvodnju probavnih sokova.

Često se pokazalo da pacijenti sa sličnom dijagnozom primaju "Lomotil". To je kombinirani lijek koji smanjuje učestalost nagona u crijevima tijekom proljeva, što se događa u pozadini usporavanja motiliteta crijeva. Pacijenti primjećuju da se smanjenje pojave takvog simptoma javlja nakon dva dana uzimanja lijeka. Dnevna količina tableta za odrasle je dva komada četiri puta dnevno, a za djecu mlađu od trinaest godina lijek se propisuje kao sirup, a doza se izračunava ovisno o težini pacijenta. Kako se proljev smanjuje, doza lijeka se smanjuje.

Nuspojave takve tvari su:

  • osjećaj suhih usta;
  • mučnina i povraćanje;
  • nelagodnost u trbuhu;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • povećanje volumena trbuha;
  • smanjen apetit;
  • kratak dah;
  • povreda stolice u obliku zatvora.

"Lomotil" je strogo zabranjen osobama s individualnom netolerancijom na aktivne tvari takvog lijeka, mehaničku žuticu, ulcerozni kolitis, poremećeno funkcioniranje bubrega i jetre.

Drugi lijek za sindrom iritabilnog crijeva je Loperamid. Usporava peristalticu zahvaćenog organa i smanjuje vodljivost izmeta, olakšavajući time proljev. Odrasli bolesnici trebaju uzimati dvije tablete nakon svakog utroba, pod uvjetom da je stolica u obliku proljeva. U dan ne možete piti više od osam tableta. Dnevna cijena za djecu dodjeljuje se pojedinačno. Lijek je kontraindiciran u djece do dvije godine, kao i na visokoj tjelesnoj temperaturi. U slučajevima predoziranja postoji vjerojatnost:

  • trbušne distenzije;
  • averzija prema hrani;
  • mučnina i vrtoglavica;
  • osip na koži;
  • pospanost;
  • bol u trbuhu;
  • suha usta.

Osim toga, za proljev se mogu propisati sljedeći lijekovi:

antidepresivi

Sindrom iritabilnog crijeva u kliničkoj slici često ima takav simptom kao depresivno stanje koje se formira na pozadini drugih kliničkih znakova. U slučajevima takvih manifestacija, liječnik može propisati "amitriptilin", koji uz glavni učinak ublažava bol i poboljšava dobrobit pacijenta. Dnevna stopa iznosi 50 miligrama. Najbolje je piti lijek prije spavanja.

Lijek je kontraindiciran u slučaju alergijskih reakcija na glavnu komponentu, infarkta miokarda i dobi pacijenta do dvanaest godina. Predoziranje se događa vrlo rijetko, ali može izazvati:

  • mučnina i povraćanje;
  • učestalo mokrenje;
  • oticanje mliječnih žlijezda;
  • vrtoglavica;
  • slabost;
  • povećati tjelesnu temperaturu.

Skupina antidepresiva također treba uključivati:

Sve lijekove iz ove skupine treba uzimati samo pod strogim nadzorom liječnika.

Ostali lijekovi

Vrlo često kliničari svojim pacijentima propisuju antibiotike. Za liječenje IBS-a prikazana je upotreba jakih lijekova. Takvi lijekovi pomoći će smanjiti broj patoloških organizama u probavnom traktu.

Prihvaćanje takvih lijekova posljedica je činjenice da za bilo kakvu pojavu takve bolesti postoji takav simptom kao povećanje veličine ili nadutost. To ukazuje da je glavni uzrok bolesti povećanje broja patogena, na pozadini kojih je iritacija crijeva.

Moraju se uzimati samo na način propisan od strane liječnika, a ne dulje od dva tjedna.

Često se laksativi koriste kao terapija lijekovima, što povećava volumen fecesa. Kada se puste u crijevo, takvi lijekovi formiraju gel koji ima za cilj stimuliranje peristaltike zahvaćenog organa i olakšavanje prolaska sadržaja crijeva. U tom kontekstu dolazi do smanjenja intenziteta zatvora.

Antagonisti serotoninskih receptora - koriste se samo u slučajevima kada se IBS manifestira u teškom proljevu i ne reagira na standardno liječenje. Dnevna stopa za odrasle iznosi 0,5 miligrama. Tijek terapije takvim lijekovima obično traje ne više od četiri tjedna. U slučajevima predoziranja može doći do:

  • konstipacija;
  • hemoroidi;
  • nadutosti;
  • mučnina;
  • bol u kostima;
  • ishemijski kolitis.

Agonisti gvanilat ciklaze - doprinose povećanju izlučivanja tekućine u crijevni lumen i ubrzavaju prolaz sadržaja. Osim toga, lijekovi iz ove skupine smanjuju pojavu boli i nelagode u trbuhu.

Prebiotici i probiotici. Prvi je hranjivi medij za rast korisnih bakterija. Druga skupina lijekova sadrži žive mikroorganizme koji su potrebni za normalizaciju procesa probave.

  • "Bifiform";
  • "Laktofiltrum";
  • "Enterozherminu";
  • "Baktistatin";
  • "Lacidofil" i drugi.

Osim glavne terapije, propisuju i:

Zbog širokog raspona lijekova koji se propisuju za sindrom iritabilnog crijeva, samo liječnik određuje kako se liječi bolest. Kliničar se temelji na nekoliko faktora, a to su težina tijeka bolesti, koji simptomi prevladavaju, starost i težina pacijenta.

Treba napomenuti da bez korekcije načina života i prehrane, kao i bez posjeta psihoterapeutu i odustajanja od loših navika, pacijenti ne bi trebali očekivati ​​pozitivan učinak od uzimanja lijekova iz IBS-a.

Sindrom iritabilnog crijeva: taktika liječenja lijekovima

Malo nas može odgovoriti na pitanje kakvu ulogu imaju crijeva u našem tijelu. I to je vrlo značajno u održavanju dobrog ljudskog zdravlja. Mnogo ovisi o tome koliko dobro funkcionira. Njegova glavna svrha je rad na probavnom sustavu u cjelini.

Teško je raspravljati s tvrdnjom da je crijevo najvažniji organ. Ne samo da nas opskrbljuje raznim hranjivim tvarima, već donosi i štetne tvari. Vrlo je složen i ima veliki broj različitih funkcija. Zato je potrebno pažljivo ga tretirati i posvetiti dužnu pozornost njegovom stanju.

Crijeva mogu biti pod utjecajem upalnog procesa, i sluznice i njezinih zidova. Upalni proces je lokalnog tipa i može se proširiti na cijelu dužinu crijeva. Kod poremećaja upalne peristaltike mijenja se anatomska struktura sluznice i funkcija organa.

Svakako, svatko od nas barem jednom u životu doživio je takav neugodan osjećaj kao crijevna nelagoda. Ovaj fenomen može dramatično promijeniti uobičajeni ritam naših života.

Što je to?

Do sada, znanstvenici nisu uspjeli u potpunosti proučiti čimbenike koji uzrokuju sindrom iritabilnog crijeva. Stručnjaci koji proučavaju ovo pitanje jednoglasno su se složili da razlog leži u kombinaciji fizičkih i psihičkih problema.

Postoji niz čimbenika koji se smatraju najvažnijim u razvoju ove bolesti.

Kada IBS u crijevu nema imunološke ili infektivne upale, nema tumorskih formacija, nema crva, ali u isto vrijeme osoba često može biti poremećena uznemirenim stolcem i jakim bolom.

Zanimljivo je znati da su osobe starije od 20 godina najčešće pogođene ovom patologijom. Mlađa generacija nije upoznata s ovom bolešću. Gotovo polovica bolesnika u dobi od 40 do 50 godina. Sindrom je češći među predstavnicima slabije polovice čovječanstva. Muškarci su manje vjerojatno da će patiti od ove bolesti. Treba napomenuti da 60% pacijenata ne idu kod liječnika za pomoć, nego pokušavaju sami riješiti problem, a to je puno ozbiljnih posljedica.

Zašto se javlja ova bolest?

Kao što je gore spomenuto, ne postoji jedinstveni, univerzalni razlog.

Stresne situacije i stalni emocionalni stres

Primijećeno je da se ova bolest može pojaviti zbog otežane agitacije zbog čestih kroničnih stresova, na koje najčešće utječu mladi ljudi i žene.

To rezultira začaranim krugom: loše emocionalno stanje uzrokuje iritaciju crijeva i dok bolest odvodi pacijenta u slijepi kut. Rezultat - depresija i razvoj bolesti drugih vitalnih organa.

Ponekad IBS liječnici nazivaju sindrom nadražene glave.

Intestinalni poremećaj

Među mnogim čimbenicima sindroma iritabilnog crijeva na prvom mjestu je kršenje njegove pokretljivosti. U tom slučaju dolazi do kršenja prijenosa živčanih impulsa na mišiće crijeva, zbog čega se smanjuju crijevni zidovi.

  • Iracionalna hrana - to je kada u prehrani dominiraju masna hrana, alkoholna pića, kava, slatka voda s plinom, čokolada, čips.
  • Prejedanje.
  • Nedostatak vlakana u hrani.
  • Nasljedna sklonost bolesti. Sindrom se najčešće dijagnosticira kod ljudi čiji su roditelji patili od ove bolesti.
  • U 25-30% bolesnika uzrok IBS je crijevna infekcija.
  • Žene imaju hormonalne poremećaje.
  • Preosjetljivost. Ljudi koji pate od ovog sindroma imaju nizak prag boli u crijevima. Stoga oni osjećaju bol kada je napunjen hranom ili plinovima.
  • Gastroenteritis bakterijskog podrijetla.
  • Disbioza je intenzivan rast bakterija u tankom crijevu.

Da bi se pokrenuo razvoj bolesti, bit će dovoljno nekoliko čimbenika, koji su gore navedeni. Ali, agregat može biti mnogo složeniji.

Što je više čimbenika, to su simptomi bolesti izraženiji. Iako, da se uvjeri da je ova činjenica nije vrijedno toga. U svakom pojedinom slučaju sve je strogo individualno.

Simptomi trovanja alkoholom i liječenje kod kuće.

Da li češnjak za klistiranje pomaže riješiti se crva? Pročitajte ovaj članak.

Vrste i simptomi IBS

Vrste IBS-a emitiraju se na temelju svojstava fecesa.

  • Sindrom, praćen zatvorom. U tom slučaju osoba možda neće imati crijevno kretanje 3 ili više dana. Pacijent pati od jake boli, ne ostavlja osjećaj nadutosti. Stolica često može mijenjati oblik i imati nečistoće u obliku bijele ili bistre sluzi. Zbog kašnjenja stolice, pacijent gubi apetit, ima mučninu, žgaravicu i neugodan okus u ustima.
  • Mješovita verzija (kada se zatvor zamjenjuje s proljevom).
  • Varijanta u kojoj prevladava proljev. U tom slučaju, osoba osjeća potrebu da se isprazni odmah nakon jela ili tijekom obroka. To se stanje može pojaviti tijekom dana. Uz snažan emocionalni izljev emocija moguće su nenamjerne labave stolice. U ovoj varijanti razvoja bolesti, osoba osjeća bol u pupku iu lateralnim dijelovima trbuha.

Uobičajeni simptomi

Manifestacije bolesti, u pravilu, posebno su uočljive nakon jela i manifestiraju se kao napadaji. Za mnoge se simptomi pojavljuju 3-4 dana, a onda potpuno nestaju.

Znakovi koji se najčešće primjećuju:

  1. Spazmi i paroksizmalna bol, koji nestaju nakon pražnjenja.
  2. Zatvor ili proljev. Ove države mogu se mijenjati.
  3. Otečeni, otečeni trbuh.
  4. Nadutost.
  5. Neočekivana želja za odlaskom na zahod.
  6. Osjećaj "preplavljenog crijeva" koji vas ne ostavlja ni nakon što ste upravo napustili WC.
  7. Osjećaj nepotpunog utroba crijeva.
  8. U izmetu može biti sluz (normalno to ne bi trebalo biti) i slabo probavljiva hrana.
  9. Depresija, neobjašnjiva tjeskoba.

Tretman lijekovima

Ne uvijek osoba koja je dijagnosticirana sindrom iritabilnog crijeva može se nositi s bolešću. U većini slučajeva trebate zatražiti stručnu pomoć kvalificirane osobe.

Terapija IBS-a s proljevom

U ovom slučaju, liječnici ne preporučuju stalno pijenje lijekova. To treba učiniti samo u razdoblju akutne bolesti. Mogući su sljedeći zadaci:

  • Prije konzumiranja loperamida, difenoksilata. Dobar učinak može se vidjeti iz uzimanja Smekta.
  • Od narodnih lijekova: izvarak od kore od nara, slatka trešnja, voće višnje i joha.
  • Sorbenti - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
  • s ovom varijantom razvoja bolesti, ne treba zaboraviti modulator receptora serotonina - pripravak Alosetrona.

Liječenje sindroma zatvora

  • Laksativi koji povećavaju volumen crijevnog sadržaja - Naturolaks, Mukofalk, Ispagol.
  • Kada je zadržavanje stolice potrebno uzeti lijek, temeljen na laktulozi, točnije: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
  • Možete uzeti osmotske laksative: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol i slično.
  • U ovom slučaju, Tegaserod i Prukaloprid su učinkoviti.
  • Mineralna voda Essentuki br. 17 ima laksirajući učinak.

Je li moguće piti kalijev permanganat u slučaju trovanja? Kako pripremiti rješenje?

Kako liječiti rektalni prolaps kod kuće? Saznajte s čitanjem članka na vezi.

IBS i dysbiosis

  • Furazolidon, Enterofuril - za suzbijanje patogena.
  • Kada je bolest blaga - Enterol, Baktisuptil.
  • Ako postoje dokazi, propisati Cefloxacin, Trihopol.

Od grčeva i boli

  • No-shpa, Drotaverina hidroklorid.
  • Spasmomen, Dicitel - smanjuje bol, regulira pokretljivost crijeva.
  • Espumizan, dimetikon, Zeolat - lijekovi za nadimanje dobro pomažu kod sindroma iritabilnog crijeva.

antidepresivi

Trenutno liječnici preferiraju lijekove kao što su Befol, Pyrazidol, Fenelzin.

Što ne činiti?

Ne možete jesti hranu koja može iritirati crijeva, uzrokovati fermentaciju i nadutost, potpuno eliminirati alergene u hrani. Također nije dopušteno piti duhove.

Zaključujući, može se reći da u sindromu iritabilnog crijeva terapija lijekovima nije toliko važna kao filozofski stav prema svakodnevnim nedaćama. Ne zaboravite da mnoge bolesti dolaze iz živaca.

Pozitivan stav i optimizam glavni su kriteriji u liječenju ove bolesti.

Sviđa vam se ovaj članak? Pretplatite se na ažuriranja putem RSS-a ili ostanite u tijeku s Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus ili Twitter.

Pretplatite se na ažuriranja e-pošte:

Recite svojim prijateljima! Pričajte o ovom članku prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na ploči s lijeve strane. Hvala vam!

Imam problem koji se naziva sindrom iritabilnog crijeva zbog stresnih situacija. Prije godinu dana, moj muž je otišao, a ja sam počeo imati trajno nervozno stanje. Zbog toga sam se počeo prejedati. Kasnije su počeli problemi s crijevima, učestalo nadimanje i zatvor. Liječnik je dijagnosticirao IBS i propisao trimedat. Lijek mi je puno pomogao. Trimedat je uklonio konstipaciju u dva dana odjednom, a time i jake bolove. Oteklina nakon jela postupno prolazi. Treći tjedan uzimam tabletu, rezultat je ohrabrujući

Moj sindrom iritabilnog crijeva počeo je zbog činjenice da sam vrlo dojmljiva osoba. Nervozan sam zbog svake prilike. I ovdje su se posvađali s mladićem, ili su se razdvojili mjesec dana. I samo ako su živci, ali želudac počeo boljeti paralelno, počelo se napuhavati, pojavila se povećana formacija plina. Počeo sam gutati, bilo je neugodnih zvukova. Liječnik trimedata rekao je piti tri tablete dnevno mjesečno. Počeo sam ga uzimati, osjećao sam da mi se želudac više ne napreže, nije se uvijao, i što je najvažnije, kad sam bio nervozan, više se nije pojavio grčevi. Neugodan miris je nestao i taj se strašan zvuk više nije pojavljivao.

Crijevo je bolan subjekt. U svakom smislu... Ne samo da je IBS, već i bol u njoj koja kapets. Liječnik mi je rekao da popijem tečaj Trimedat, upravo sam to učinio. Dobar lijek, stvarno mi je pomogao, nakon tečaja simptomi, slava svemira, nisu se vratili.

Ja bih dodao na popis lijekova koje je Expal dodao. Propisano mi je da normaliziram rad crijeva i pomogao mi puno.

I ja sam počeo uzimati jaku disbiozu zbog uzimanja antibiotika, konstipacija je trajala pet dana. Pa, to je počelo piti Exported, on je za tjedan dana gotovo uklonio sve neugodne simptome.

Hvala vam na zanimljivom i korisnom članku.

Da, doista, puno sam naučio.

Članak je detaljan. Sve je dobro opisano. Ali, pretpostavljam, loperamid uopće ne pomaže, ali nešto pomaže neko vrijeme. Ponekad imam grčeve i nadutost. Jedem ga kako treba, trudim se ne prejesti se. I, vjerojatno, mnogo toga ovisi io psihološkom stanju.

Psihološko stanje je naravno važno, živci se odražavaju na mnogo načina. Naravno, neću reći za sve - ali pitajte o drogi Neobutin. Članak ga nije vidio, ali uzalud. Lijek je pomogao nositi se s nadutošću, nadutošću, boli.

Je li ovo pilula? Jesu li propisane za sindrom iritabilnog crijeva? I postoje neke kontraindikacije? Jesu li vam odmah pomogli?

Da, to su pilule. Indikacije su registrirani sindrom iritabilnog crijeva, opstrukcija crijeva nakon operacije. O kontraindikacijama - trudnoća, dijete do 3 godine. Pročitajte više, pročitajte recenzije na internetu ili razgovarajte sa svojim liječnikom bolje. Uzeo sam tečaj oko mjesec dana. Nakon prvog tjedna prijema postalo je mnogo lakše - nejasni bolovi su prestali, oteklina nije mučila, osjećam se mnogo bolje.

Da, hvala na savjetu, stvarno. Možda stvarno postoji način da se stvari olakšaju.

Naravno, možete pomoći sebi, glavna stvar je odabrati pravi lijek i slijediti upute i preporuke liječnika, a ne djelovati namjerno. To je uobičajena bolest, ali sve se tretira.

Moj identitet crijeva često buja, napuhuje se, Escape se nosi! Ovo je s medicinom bizmuta. Završi neugodnost))

Ne smijemo odgoditi liječenje za sutra. čin

Pripravci za liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Više neće smetati! Samo moraš piti.

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) u medicini odnosi se na trajne funkcionalne poremećaje ovog organa, koji se izražavaju u konstantnoj, odnosno kroničnoj nelagodnosti, grčevima, au nekim slučajevima i jakim bolovima u abdomenu općenito, a posebno u crijevima. Prati ih promjena stolice: njezina konzistentnost i učestalost, dok za to ne postoji organski razlog. Liječnici vjeruju da je ovo stanje sindrom, a ne bolest.

Njezina je osnova uvijek psihološke prirode i pojavljuje se kao reakcija preosjetljivog organa, crijeva, na različite stresove. Zanimljivo je da se s ovim sindromom ne mogu otkriti dokazi o dokazu crijeva u laboratoriju, ali u isto vrijeme osoba osjeća nelagodu. Pacijenti se žale na bol unutar trbušne šupljine, poteškoće u izlučivanju do zatvora ili, naprotiv, na teški proljev, iscjedak iz sluznice u sastavu fecesa i stalnu nadutost.

Malo o sindromu

Ova je bolest prvi put opisana sredinom devetnaestog, devetnaestog stoljeća. Tada mu je dano ime "sluzav kolitis". Potom su se imena mijenjala mnogo puta, a tek krajem osamdesetih godina dvadesetog stoljeća liječnici su konačno odlučili o pojmu "sindrom iritabilnog crijeva".

U ovom trenutku, IBS je jedna od najčešćih bolesti na planeti, od koje pate od dvadeset dva milijuna ljudi na Zemlji, odnosno oko jedne petine cjelokupne populacije. Najčešće se pojavljuje kod ljudi u dobi od dvadeset pet do četrdeset godina. Ali bolest crijeva može početi kao mlada osoba, a ponekad iu djetinjstvu.

Karakteristično je da su većina onih koji su skloni simptomima iritabilnog crijeva žene, štoviše, u dobi od trideset do četrdeset. Njihov broj premašuje broj muškaraca s tim dvostrukim sindromom. Još jedna značajka takvih pacijenata je da oni mogu živjeti s sindromom godinama i ne obraćati pažnju na to, okrivljujući sve na obilježja svojih tijela ili lošu prehranu i čak ne pokušavajući liječiti.

Prema tome, takvi ljudi ne traže pomoć od liječnika i jednostavno toleriraju sve manifestacije sindroma iritabilnog crijeva. Ali kao rezultat toga oni samo pogoršavaju situaciju i pogoršavaju kvalitetu života. Činjenica je da sindrom iritabilnog crijeva ne samo da smanjuje kvalitetu probave, već utječe i na druge aspekte funkcioniranja tijela. Naročito se pogodi seksualna funkcija - dolazi do smanjenja seksualne želje. Osim toga, zdravlje i opće raspoloženje osobe slabi i pojavljuje se sklonost depresiji. Srećom, u naše vrijeme izumljeno je mnogo lijekova za liječenje sindroma iritabilnog crijeva.

Uzroci i liječenje IBS

Što se tiče uzroka simptoma iritabilnog crijeva, glavne opcije su:

  • Psihološki stres i psiho-emocionalni stres.
  • Jedite hranu tijekom stresa.
  • Nepravilna i neuravnotežena prehrana: prekomjerna količina gaziranih pića, alkohola, hrane s kofeinom i posebno masne hrane, naime, masti najviše stimuliraju crijevnu pokretljivost.
  • Nedovoljna uporaba namirnica bogatih vlaknima, hrana od grubih vlakana.
  • Prejedanje.
  • Intestinalna infekcija s raznim štetnim bakterijama.
  • Nasljedna sklonost.
  • Nasilje nad osobom: fizičko i seksualno.

Stoga je jasno da su uzroci simptoma iritabilnog crijeva raznovrsni i imaju sasvim različitu prirodu. Međutim, najčešći i najznačajniji uzrok je stres. Kao što pokazuju zapažanja znanstvenika, ljudi skloniji depresivnom psihičkom stanju i depresijama imaju veću vjerojatnost da obole od IBS-a. Posebno je velik rizik od crijevnih bolesti za one koji imaju neku vrstu fobije, na primjer, strah od raka. Ti strahovi uzrokuju da tijelo proizvodi kemikalije poznate kao endogene opioide. Oni, pak, stimuliraju probavni proces, odnosno funkciju kretanja crijeva i razvoj njegove prirodne tajne. Osim toga, ovi opioidi uzrokuju povećano izlučivanje sokova u želucu.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva najčešće se događa u kompleksu. Ove se metode uglavnom koriste:

  • Promjena načina života;
  • Psihoterapija;
  • fizioterapiju;
  • Farmakološko liječenje;
  • dijeta;
  • Terapijska gimnastika;
  • Masaža ili samomasaža, kao cijelo tijelo i jedan trbuh.

Promjena načina života, kao dio liječenja, nužna je za barem djelomično uklanjanje stresnih situacija iz života pacijenta. Potreban vam je dobar san, više odmora i šetnje na svježem zraku, sportovi. Ovisno o vrsti bolesti, najprije morate ispraviti hranu, a zatim je liječiti. Dakle, ako pacijent ima zatvor, onda morate jesti puno biljne hrane i piti puno vode - barem jedan i pol litara dnevno. Ako prevladava proljev, potrebno je, naprotiv, prestati konzumirati sirovo voće i povrće, kao i češnjak, mahunarke i raženi kruh. Zabranjeni su i alkohol i kava. Da biste uklonili nadutost i nadutost, morate smanjiti na minimum u prehrani kupus, mahunarke i gazirana pića. Pacijent može kontrolirati svoju prehranu na najjednostavniji način: pratiti svoje osjećaje nakon uzimanja svakog proizvoda i eliminirati one koji dovode do neugodnih posljedica. Događa se da je sama prilagodba prehrane dovoljna za potpuno izliječenje sindroma iritabilnog crijeva. Što se tiče tjelesne aktivnosti, čak i ako se ne može u potpunosti baviti sportom, vrijedi barem ujutro prije doručka vježbe „bicikl“ i „škare“. Ako ih odmah nakon buđenja nadopunite čašom vode, učinak na crijeva već će biti vidljiv.

U narodnoj medicini postoje mnoge metode liječenja iritabilnog crijeva. O tome je mnogo pisano na raznim forumima na internetu. Najpopularniji i najučinkovitiji su:

  • Jabuke: morate pojesti barem jednu jabuku dnevno;
  • Đumbir i cimet: kao dodatak svim vrstama posuđa;
  • Paprena metvica: skuhajte listove i pijte svakodnevno takav izvarak u količini od dvije čaše ili jednostavno dodajte svježe lišće različitim jelima, primjerice u salate i juhe;
  • Aloe: istisnite sok od svježeg lišća gazom i dodajte jednu čajnu žličicu na čašu tople vode (po mogućnosti kuhanu). Konzumirajte svakodnevno prije jela. Ovaj lijek je osobito dobar za zatvor.
  • Raznovrsne biljne mješavine, osobito od krkavine, valerijane, kamilice, stolisnika, metvice, nevena, lipe, pelina i kopra. Iz njih se pripremaju infuzije i voskovi. Također korisne borovnice, s kojima možete napraviti jaki čaj.

Pripravci za liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Lijekovi koje moderna medicina koristi za liječenje sindroma iritabilnog crijeva može se podijeliti u sljedeće skupine.

  • Antispasmotika. Koristi se za ublažavanje mišićnih grčeva i uklanjanje ili smanjivanje bolova u crijevima. Među najčešćim su niaspam, sparex, mebeverin, pinaverii bromid, drotaverin. Među antispazmodicima možemo izdvojiti posebnu skupinu - M-kolinolitike, koji ne samo da smanjuju grčeve crijeva, već imaju i antidijarološki učinak. To su riabal, metacin, belloid, buscopan, platifillin.
  • Probiotici. Ovi lijekovi se mogu smatrati esencijalnim lijekovima za sindrom iritabilnog crijeva. To zapravo nisu čak ni lijekovi, već dijetetski dodaci, koji su korisne bakterije potrebne za zdravo funkcioniranje crijeva. Najčešće liječnici propisuju bifiform, hilak-forte, lakto-bakterin, laktovit, bifidum. Ako ih uzmete na vrijeme i izdržite cijeli tijek liječenja, tada možete postići apsolutni nestanak simptoma iritabilnog crijeva.
  • Prokinetika. Koristi se za liječenje i podešavanje crijevnog motiliteta. To je itoprid, alosetron, tegaserod, debritad, trimetad, metoklopramid.
  • Astringents, to jest, lijekovi za proljev. Utječu na peristaltiku i gustoću fecesa. Važno je zapamtiti da se ne mogu piti trudnicama i bolesnicima s akutnim crijevnim infekcijama. To su lopreamide, imodium, tanalbin, smecta, trimedat. Almagel i maalox imaju sličan učinak.
  • Laksativi za liječenje. Obvezno tijekom opstipacije i piti s puno vode. Njihov pozitivan utjecaj moguć je zbog činjenice da vlakna sadržana u njima, u kombinaciji s vodom, bubre u želucu, povećavajući tako volumen fecesa. Zbog toga stolica kod pacijenata postaje jednostavna, a bolni osjećaji padaju.
  • Antidepresivi. Koriste se ne samo zato što uzrok razdražljivog crijeva često postaje psihološki stres, već i pacijent treba podesiti na pozitivan način. Ovi lijekovi također uklanjaju neuropatske bolove, pa čak i proljev. Najčešće se imipramin i amitriptilin propisuju za liječenje. Oni mogu imati nuspojave u obliku suhoće u ustima, pospanosti i zatvora. Kada je zatvor vrijedan uzimanja drugih antidepresiva - fluoksetina ili citaloprama. U slučaju liječenja antidepresivima, važno je zapamtiti da se ne mogu nekontrolirano koristiti. Njihov prijem trebao bi biti podložan strogim rasporedima i točnim dozama, kao i pod nadzorom liječnika. Nema potrebe da se prekorači trajanje liječenja koje je propisao liječnik ili je navedeno u uputama.

Liječenje IBS u djece

Što se tiče liječenja sindroma iritabilnog crijeva kod djece, ako je popraćena zatvorom, mladim pacijentima propisuju se probiotici i prebiotici, prokinetici (domperidon), preparati žuči ili hemiceluloza. Kako bi se povećala masa fecesa i potaknulo njegovo kretanje kroz crijeva, vrijedi dati djeci laktulozu ili sjemenku psylliuma.

Ako IBS kod djece prati proljev, tada treba piti i probiotike i prebiotike. Preparati bogati enzimima kao što su pankreatin, mezim i festal će biti korisni. Za uklanjanje produkata raspadanja iz tijela, potrebno je piti lijekove za apsorpciju, na primjer, smect. U slučaju da se pokaže da je neučinkovit, može se predložiti loperamid. To znači da djeca ne mogu piti dugo vremena, ali samo dok ne bude vidljivo olakšanje.

Ako se kombinira oblik IBS-a, tj. Karakterizira i konstipacija i proljev, tada kompleks tretmana uključuje lijekove za smanjenje nakupljanja plinova u crijevu - simetikon ili selektivni antispazmodici - duspatalin. Bit će korisni probiotici, prebiotici i pripravci s gnojivima. I bez obzira na to što prati IBS, lijekovi za korekciju psiho-emocionalnog stanja će biti korisni. Psihoterapeut ih mora otpustiti nakon detaljnog objašnjenja pacijenta o mogućim uzrocima njegovog sindroma.

Potrebna je psihoterapija za sindrom iritabilnog crijeva. Štoviše, često ona postaje glavno sredstvo u borbi protiv IBS-a. U najmanju ruku, pacijenti bi trebali nastojati ne pasti u stresne situacije, kako u negativne tako iu pozitivne, kako bi izbjegli sukobe i svađe. Izvrsni učinak može se postići posebnim tehnikama koje reguliraju psiho-emocionalno stanje. Među njima, joga, meditacija, razne vježbe disanja, kineska rekreativna i borilačka vještina tai chi. U iznimno teškim situacijama dopuštena je hipnoza.

Sindrom iritabilnog crijeva ima takvu karakterističnu osobinu: unatoč neugodnosti ljudi koji su izloženi ovoj bolesti, ona nije opasna za njihove živote i ne daje ozbiljne komplikacije. Najčešće neugodna posljedica zanemarenog IBS-a je pogoršanje manifestnih simptoma. Međutim, ako je zatvor suviše učestao i predug, može započeti skoprostazu. To znači da osoba neće moći kontrolirati svoje crijeva, pa čak i mokraćni mjehur, možda nevoljno fekalije i mokrenje. U teškim slučajevima, on doseže čak i zamagljivanje uma. Još jedna negativna značajka života pacijenata s IBS je psihološka nelagoda. Osoba je prisiljena ne samo iskusiti bolne grčeve, nego i biti stalno u pripravnosti, da može koristiti WC kad je to potrebno. To utječe na kvalitetu života, stav osobe. Stoga se ne treba nadati laganom tijeku bolesti i ne obraćati pozornost na nju. U svakom slučaju, kod prvih znakova sindroma iritabilnog crijeva, trebate se obratiti specijalistu uskog profila kako biste propisali ispravno liječenje i odabir lijekova.

Lijekovi za liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Prema definiciji radne skupine Svjetske zdravstvene organizacije (SZO), sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je funkcionalni poremećaj crijeva u kojem se bol u trbuhu kombinira s oštećenom funkcijom crijeva i pokretanjem crijeva. Prevalencija IBS u populaciji je 14-48%.

Kod žena je ova patologija 2 do 4 puta češća nego u muškaraca. Iako bolest često počinje u mladosti, vrhunac upućivanja liječniku o ovoj bolesti odnosi se na dob od 35-50 godina. Godišnje, u Sjedinjenim Državama, troškovi dijagnoze i posjeta liječniku za IBS iznose 3 milijarde dolara, a troškovi liječenja su 2 milijarde dolara, a kod pacijenata s IBS-om značajno se smanjuje radna sposobnost, poremećaji spavanja i seksualne aktivnosti, te drugi poremećaji koji ometaju normalan život.

SRK - misterija?

Do sada, pravi uzroci IBS-a, nažalost, nisu uspostavljeni. Smatra se da se IBS javlja zbog motoričkih i senzornih poremećaja crijeva. Važnu ulogu igraju poremećaji normalne funkcije središnjeg živčanog sustava (CNS).

U bolesnika s abnormalnim motilitetom crijeva, povredama sekrecijskih procesa u crijevu, promjene u visceralnoj osjetljivosti. Kod IBS-a, i mala i velika crijeva pokazuju povećanu reaktivnost u obliku crijevnog spazma, usporavanja ili ubrzavanja pokretljivosti na učinke različitih podražaja, uključujući lijekove, pa čak i hranu. EP Yakovenko i sur. (1998) vjeruje da osim gore navedenih faktora, umanjeni mikrobni sastav u lumenu tankog i debelog crijeva igra značajnu ulogu u ovoj bolesti.

Otpadni produkti mikroorganizama podupiru nadraženo stanje crijeva, doprinose kršenju hidrolize šećera, masti, proteina. Intermetestinalni pH može se smanjiti, što uzrokuje inaktivaciju probavnih enzima i dovodi do relativnog nedostatka enzima.

Istodobno, promjene osjetljivosti i motiliteta crijeva mogu se pojaviti pod utjecajem središnjeg živčanog sustava, uključujući i njegove više dijelove. Pacijenti su skloni depresiji, anksioznosti, fobiji raka, često aktivnije reagiraju na stres. Pogoršani neuropsihijatrijski poremećaji nađeni su u 75% bolesnika s IBS. Međutim, moguće je pretpostaviti i povratnu informaciju: takve promjene osobnosti nisu uzrok, već rezultat dugotrajnih poremećaja gastrointestinalnog trakta (GIT).

Endogeni opioidi (enkefalini, endorfini) i kateholamini izlučuju se u gastrointestinalnom traktu iu mozgu. Oni mogu, promjenom metabolizma medijatora (acetilkolin, serotonin, gastrin itd.), Utjecati na pokretljivost i intestinalnu sekreciju.

IBS se često smatra psihosomatskom bolešću, u kojoj stresne situacije djeluju kao okidači, nakon čega slijedi uključivanje živčanih, neuromuskularnih i hormonskih lančanih reakcija koje određuju individualni tip ljudske pokretljivosti.

Stoga su u patogenezi IBS od primarnog značaja sljedeći čimbenici: psihološka, ​​poremećena pokretljivost i visceralna osjetljivost, promjene u kemijskom sastavu crijevnog sadržaja.

Kako prepoznati IBS

Za dijagnozu ove uglavnom misteriozne bolesti koriste se tzv. Rimski kriteriji.

Sljedeći simptomi traju ili se ponavljaju najmanje 3 mjeseca.

Bolovi u trbuhu i / ili nelagoda, koji se oslobađaju nakon utrobe, ovise o promjenama u učestalosti ili konzistentnosti stolice.
Kombinacija dva ili više sljedećih simptoma, koji smetaju najmanje 25% od ukupnog vremena kada pacijent doživi bilo kakve pritužbe:

  • promjena učestalosti stolice (više od 3 puta dnevno ili manje od 3 puta tjedno);
  • promjena konzistencije stolice (fragmentirana, gusta, tekuća, vodena);
  • promjena u činu defekacije (potreba za produženim naprezanjem, hitnim nagonom, osjećajem nepotpunog pražnjenja crijeva);
  • sekrecija sluzi tijekom crijevnih pokreta;
  • nakupljanje plina u crijevima i osjećaj punine u trbuhu.

Dijagnoza IBS se utvrđuje isključivanjem. Potpuna krvna slika, analiza urina, analiza fekalne okultne krvi, scatološki pregled, dnevni gubitak masnoće s izmetom, mikrobiološki sastav fecesa, ultrazvuk abdomena, kolonoskopija, ginekološki pregled, uz popratnu želučanu dispepsiju - FGS. Preporučljivo je konzultirati pacijenta s psihijatrom. U skladu s preporukama međunarodnog stručnog sastanka (Rim, 1998.), razlikuju se IBS s boli i nadutosti, IBS s proljevom, IBS s konstipacijom.

Načela liječenja IBS

Glavni uvjet uspješne terapije je uspostavljanje povjerenja s pacijentom. On svakako treba razjasniti funkcionalnu prirodu bolesti, kao i upozoriti da manifestacije sindroma mogu trajati i više mjeseci, pa čak i godina bez progresije; pod utjecajem liječenja, simptomi se mogu smanjiti.

Pažnja pacijenta treba biti usmjerena na činjenicu da se bolest ne pretvara u rak i da je povezana s preosjetljivošću crijeva na uobičajene čimbenike okoliša. Trajanje takve rasprave s pacijentom treba biti najmanje 15 minuta. Zajedno s pacijentom pripremljen je individualni plan za mjere potrebne za postizanje remisije bolesti, a možda i potpunog izlječenja.

Nije bilo moguće dokazati ulogu prehrane u kontroliranim ispitivanjima, no utjecaj prehrambenih faktora na prirodu stolice (proljev, konstipacija) čini se vrlo značajnim. Potrebno je ograničiti unos masnih i plinovitih namirnica, alkohola, kofeina, a ponekad i prekomjerne količine vlakana. U slučaju opstipacije, ipak biste trebali pokušati povećati količinu balastnih tvari - dijetalnih vlakana (FW) u prehrani.

Izvori PV: žitarice, korijenje (repa, mrkva, bundeve), voće, krupica (heljda, zob). Crni kruh, sušeno voće, osobito suhe šljive, suhe marelice imaju najizraženiji laksativni učinak. Tradicionalno, s konstipacijom, količina povrća i voća u prehrani treba biti najmanje 500-700 g dnevno.

Kod nadutosti i boli u početku treba ih uzeti u kuhanom, pirjanom i pečenom obliku. Pošto se bol smanjila, individualna kombinacija sirovog i kuhanog, pirjanog, pečenog povrća i voća se odabire pojedinačno. Istovremeno, treba reći da je mišljenje o terapeutskom učinku dijetalnih vlakana u IBS-u dvosmisleno.

U slučaju zatvora, defekacija se može poremetiti ne samo zbog promjene konzistencije stolice i usporavanja motiliteta cijelog debelog crijeva, već i zbog poremećaja u koordinaciji kontrakcija mišića dna zdjelice.

Kada je proljev isključen mlijeko, sirovo povrće i voće, možete koristiti malu količinu (100-200 g) kuhane ili pirjane mrkve, tikvice, pečene jabuke. Dopušteno je jesti govedinu, piletinu, zeca, ribu, jaja, kiselo-mliječne proizvode, uključujući svježi sir, sir, bijeli kruh, žitarice.

Kada se izrazio proljev hrane trlja. Kako se zdravstveno stanje poboljšava, broj i sastav povrća i voća određuje se individualno za pacijenta.

Farmakoterapija IBS

Liječenje IBS-om provodi se prema preporukama o dijagnostici i liječenju IBS-a, odobrenih na V ruskom Gastroenterološkom tjednu (Moskva, 1999).

Zatvor i slaba podnošljivost proizvoda koji sadrže balastne tvari (PT). Koristite oticanje laksativa: mukofalk - lijek iz bobica sjemenki brašna. On je u stanju zadržati vodu, čime se povećava volumen stolice i postaje mekana. Za razliku od drugih laksativa, ovi lijekovi ne iritiraju crijeva. Mucofalk se uzima prije doručka (1-2 paketa), ispire se značajnom količinom vode, ako je potrebno, lijek se uzima navečer. Za konstipaciju otpornu na mukofalk, ona se kombinira s laktulozom ili cisapridom.

Osmotski laksativi: laktuloza, magnezijev sulfat, citrat i magnezijev hidroksid, forlax, itd.

Forlax stvara vodikove veze s molekulama vode u crijevnom lumenu, povećava količinu tekućine u himusu, stimulira mehanoreceptore, poboljšava peristaltiku crijeva. Vraća se refleks evakuacije i optimizira se postupak defekacije (zbog normalnog volumena i konzistencije himusa). Lijek se ne apsorbira i ne metabolizira, uzima se 1-2 paketa 1-2 puta dnevno. Laksativni učinak razvija se unutar 24-48 sati nakon primjene.

Laktuloza uzima 30 ml 1-2 puta dnevno, magnezijev sulfat - 10-30 g u 1/2 šalice vode, citrat i magnezijev hidroksid - 3-5 g po dozi.

Moguće je koristiti laksative koji omekšavaju fekalne mase: vazelin, bademovo ulje, tekući parafin, iako je njihov laksativni učinak nešto manje izražen.

Laksativi - iritansi (s antiresorpcijskim-sekretornim mehanizmom djelovanja): guttalax, bisacodil, anthranoids. Ovi lijekovi inhibiraju apsorpciju vode i elektrolita u tankom i debelom crijevu, čime se povećava protok vode u crijevni lumen. To povećava volumen crijevnog sadržaja i smanjuje vrijeme potrebno za prolazak kroz debelo crijevo. Oni također stimuliraju kontraktilnu aktivnost debelog crijeva.

Guttalaks se propisuje za 5-15 kapi, bisacodil - 2-3 kapi dnevno ili 1 rektalno svijeću. Ova dva lijeka su među najčešće propisanim, vjerojatno zbog predvidljivosti njihovog djelovanja.

Anthranoidi: preparati senne, aloe, kore krkavine, korijen rabarbare. Trenutno se propisuju rjeđe, zbog činjenice da je njihova upotreba popraćena bolom, osobito u početku. Međutim, to je karakteristično za sve "iritante" u prvim 3-6 prijema. S dugotrajnom primjenom preparata senne moguće su formiranje melanoze sluznice debelog crijeva i oštećenje intermuskularnog živčanog pleksusa.

Sredstva, aktiviranje motiliteta gastrointestinalnog trakta: ti lijekovi se raspoređuju u neovisnu skupinu prokinetika. Imaju laksativni učinak i značajno smanjuju nadutost. To uključuje cisaprid (koordinacija, peristil), koji se propisuje 3 puta dnevno 15 minuta prije obroka i noću, ili 20 mg 2 puta dnevno.

Proljev. Propisani lijekovi koji usporavaju kretanje sadržaja kroz crijeva. Prije svega, to je loperamid (imodij, vero-loperamid). Režim doziranja: 2-4 mg 1-2 puta dnevno.

Astringents: kalcijev karbonat (1,5-3 g 1-3 puta dnevno), aluminij hidroksid (1 g 1-2 puta dnevno), smect (1-2 paketa 3-4 puta dnevno).

IBS s bolnim sindromom

  1. blokatori kalcijevih kanala: spazmodični (40 mg 3 puta dnevno) ili dietal (50 mg 3 puta dnevno;
  2. antiholinergici: Buscopan (10 mg 3 puta dnevno);
  3. motorni kontroleri: debridat (1-2 tablete. 3 puta dnevno).

Lijek djeluje na crijevni enkefalinergički sustav, što rezultira smanjenim bolnim sindromom. Imajući afinitet za receptore inhibicije i ekscitacije, ima stimulirajući učinak na hipomotorni i antispazmodički učinak na hiperkineziju.

Često se bolni sindrom ne povezuje toliko s grčevima (a antispazmodičari u ovom slučaju neučinkoviti), kao i s rastezanjem crijeva s plinom, pa stoga kod nekih pacijenata bol nestaje nakon imenovanja sredstava koja smanjuju nadutost.

Nadutost, nadutost često je poremećena kod pacijenata s IBS i kao različiti simptomi. Uzroci prekomjernog nakupljanja plina u crijevima su složeni. Važnu ulogu igra pretjerani unos zraka. To se događa kada užurbani obrok, nedovoljno žvakanje hrane i razgovor tijekom jela. Znatna količina plina proizvodi se u malom i debelom crijevu.

U kolonu se plin proizvodi kao rezultat enzimatskog djelovanja crijevnih bakterija na organsku tvar, koja se ne apsorbira u tankom crijevu. Češće, to su ugljikohidrati, koji se ne hidroliziraju amilazama, u ovom slučaju nastaje CO2. Vodikov sulfid je produkt transformacije aminokiselina anaerobima. Tijekom dana u crijevima se stvara 20 litara plina. Uglavnom se resorbira kroz crijevni zid. Dušik i sumporovodik se ne apsorbiraju i izlučuju kroz rektum. Tijekom dana iz rektuma se izlučuje 600 ml plinova, a moguće su individualne razlike unutar 200-2000 ml.

Neugodan miris plinova povezan je s prisutnošću skatola u tragovima, sumporovodika, merkaptana. Nastaju u debelom crijevu kao posljedica izlaganja mikroflore neprobavljenim proteinskim supstratima u tankom crijevu. Akumulirane tvari tvore pjenu u crijevu: disperzirani sustav koji se sastoji od mjehurića plina i tekućine. Ovaj sustav podliježe zakonima površinske napetosti.

Što više narušavaju procese normalne digestije i apsorpcije sastojaka hrane, više se plinova formira i olakšavaju se uvjeti za stvaranje stabilne pjene. Pjena, prekrivajući tankim slojem površinu crijevne sluznice, komplicira parijetalnu probavu, smanjuje aktivnost enzima, smanjuje reapsorpciju plinova.

U bolesnika s IBS najčešće se javlja prehrambeni, disbiotički, dinamički i psihogeni meteorizam. Tretman je usmjeren na uklanjanje uzroka nadutosti.

Učinkoviti adsorbensi i sredstva protiv pjenjenja. To može biti aktivni ugljen, bijela glina, aluminijev hidroksid, pripravci bizmuta. Najbolji defoamer je simetikon (espumizan). To je polimer visoke molekulske mase na bazi silicija. On je propisan 40 mg 3 puta dnevno.

IBS s prekomjernim bakterijskim rastom u tankom crijevu i disbiozi debelog crijeva. Prvo se propisuju antibakterijski lijekovi: intrix (1-2 kapsule 3 puta dnevno) ili furazolidon (0,1 g 3 puta dnevno) ili ersefuril (1 kapsula 3-4 puta dnevno) ili metronidazol (0, 25 g 3 puta dnevno), sulgin (0,5 g 4 puta dnevno), enterol 1-2 puta 2 puta dnevno. Jedan od ovih lijekova se obično propisuje za 5-7 dana, moguće je provesti dva uzastopna tečaja s različitim preparatima.

Tada možete dodijeliti probiotik - bakterijski lijek: bifiform (1-2 kapsule, 2 puta dnevno), ili colibacterin, bifidum-bakterin, laktobakterin (5 biodoza 1-3 puta dnevno odmah nakon obroka za 2-6 tjedana). U isto vrijeme, također možete propisati prebiotik: hilak-forte (proizvod metabolizma normalnih mikroorganizama crijevne flore, 50-60 kapi. 3 puta dnevno).

U pozadini crijevne disbioze može postojati relativni nedostatak probavnih enzima. U tom smislu mogu se propisati pripravci enzima. Kod IBS-a s konstipacijom, bolje je propisati enzimske pripravke koji sadrže žuč i / ili hemicelulazu: panzinorm, festal, digestal, enzistal itd. Propisani su u 1 tablici. ujutro, 2 kartice. za ručak i 3 stola. navečer. Kod IBS-a s proljevom koriste se enzimi koji sadrže pankreatin (pancitrat, creon, likreaz, mezim-forte). Općenito, sljedeći indikativni režimi liječenja se preporučuju za IBS sa sindromom prekomjernog rasta bakterija u crijevima:

  • 1. tjedan: ersefuril i / ili metronidazol + enzimski preparat + lijekovi koji normaliziraju motoričke poremećaje;
  • 2. tjedan: hilak-forte + bifi-oblici + enzimski preparat + lijekovi koji normaliziraju motoričke poremećaje;
  • 3. tjedan: Hilak Forte + bifi oblici.

Za depresiju mogu se propisati tjeskoba, astenija, karcinofobija, anksiolitici i antidepresivi. U pravilu se imenuju nakon savjetovanja s psihijatrom. Najučinkovitiji triciklički antidepresivi: amitriptilin (1-2 tablete), lerivon 1-2 tablete, ili inhibitori preuzimanja serotonina: fluoksetin (framex) - 40 mg / dan.

Osim olakšavanja stvarnih simptoma depresije, oni imaju neuromodulacijski i analgetski učinak. Eglonil pridonosi ublažavanju izraženih vegetativnih poremećaja (25-50 mg 2 puta dnevno).

Unatoč dovoljnom broju lijekova koji se koriste za liječenje IBS, često se učinkovitost liječenja ocjenjuje kao nedovoljna. U tijeku je potraga za novim načinima liječenja ove bolesti.

Veliko postignuće - novi pripravci enzima. Jedan od njih je pepfiz. Ispitivana je učinkovitost lijeka pepfiz ("Ranbaksi Laboratories Ltd.") u bolesnika s IBS.

Pepfiz sadrži 1 tabletu: papain 84 mg, gljivičnu dijastazu 30 mg, simetikon 27,5 mg i pomoćne tvari - natrijev bikarbonat, kalijev bikarbonat, limunsku kiselinu, fumarnu kiselinu, natrijev saharin, natrijev karbonat, natrijev lauril sulfat, boju žutu i narančastu. okus.

Farmakološka svojstva: probavni enzimi papain i gljivična dijastaza olakšavaju probavu i apsorpciju proteina i ugljikohidrata u tijelu. Simetikon je "sredstvo protiv pjenjenja" koje smanjuje količinu plina u crijevu. Pepfiz navedeno za bilo nepravilnosti egzokrinog pankreasa funkcija (kroničnog pankreatitisa) proksimalnog tankog crijeva i jetre, sa sindromom ulcerativni dispepsija, nadutost, poboljšane formiranja plina u postoperativnom periodu, osjećaj punoće ili nadutosti, uzrokuje nepoznat hrane, jelo, piće alkohol, kava, nikotin.

Režim doziranja: 1 tab. 2-3 puta dnevno nakon jela. Kartica Sadržaj 1. prije uporabe rastopiti u 1/2 čl. voda. Nuspojave lijeka nisu otkrivene. 1 tableta pepfiza sadrži 419 mg natrija, u vezi s tim treba ga propisati s oprezom kod hipertenzije, bolesti bubrega i jetre. Lijek je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije.

IBS pogađa oko 26% radno aktivne populacije u svijetu. Pročitajte naš članak ako želite saznati kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva s lijekovima, što možete uzeti s kućnom terapijom i koje nuspojave ima svaka skupina lijekova.

Opće preporuke

Osobe oboljele od ove bolesti često imaju psihoneurotske poremećaje:

  • latentna depresija;
  • fobije;
  • hipohondrija;
  • neurocirculacijska distonija;
  • napadi panike;
  • vegetativne krize.

U takvoj situaciji bolest je slabo podložna liječenju. Bolovi u trbuhu traju i nakon završetka tijeka lijekova. Pacijent se treba opustiti i shvatiti da problem leži u glavi. Glavni uvjet za obnovu gastrointestinalnog trakta u IBS je integrirani pristup. To bi trebao kombinirati lijekove propisane od strane liječnika i mjere opuštanja. Ovo posljednje uključuje:

  • Psihoterapija. Posjetite stručnjaka kako biste saznali što uzrokuje funkcionalni poremećaj. Ako se pronađe uzrok neuspjeha, lakše će se obnoviti rad tijela.
  • Dišna i obična gimnastika. Istočnjačke prakse posebno dobro pomažu. Ako volite jogu, pokušajte s nekom od tehnika. Na internetu se prikazuju u velikim količinama. Pronađite onaj koji vam se sviđa. Prema pregledu bolesnika, redovita tjelovježba pomaže da se nosite sa stresom i opustite.
  • Masaža. Normalizira rad neuro-regulatornog aparata, koji daje signale probavnom sustavu i kontrolira njegovu aktivnost, jača glatke mišiće, čime pridonosi njegovoj pravilnoj kontrakciji, aktivira cirkulaciju krvi. Dopušteno, pa čak i preporučeno za kronične bolesti probavnog trakta. Većina lijekova za osobe s ovim problemom je kontraindicirana.

Zapamtite da je IBS često prikriven kao trovanje hranom, netolerancija na laktozu, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, polipi, pa čak i onkologija. Prije nego što izgubite srce, kada čujete strašnu dijagnozu, pobrinite se da gastroenterolog koji vam ga je dao zna svoj posao. Najbolje je pregledati nekoliko liječnika, uključujući i besplatnu kliniku.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva: lijekovi i tablete

Uobičajeno, svi lijekovi su podijeljeni u skupine.

antispasmotika

Ili antikolinergici. Oni sprečavaju bolne mišićne kontrakcije. Osnova ove vrste sredstava su dva principa:

  1. Izravni učinak na glatke mišiće. Akcija traje oko 4 sata. Obično se uzima prije jela, oralno. Tečaj može biti popraćen glavoboljama, suha usta, slabost, razdražljivost, pospanost, općenito loše stanje tijela. U nekim slučajevima dolazi do zamućenja vida, nadutosti, kroničnog umora, halucinacija, aritmije, nesanice. Kako biste izbjegli sve nuspojave, postupno povećavajte dozu. Tada će se tijelo koristiti i neće reagirati na ulazne tvari. Produženi prijem i nagli prestanak uzrokovat će povlačenje sindroma: povraćanje, pretjerano znojenje, vrtoglavicu.
  2. Smanjena proizvodnja želučane kiseline. Takve lijekove treba propisati liječnik. Oni su opasniji jer su posljedice nepredvidive. Koriste se ne samo kao lijek za iritabilna crijeva, već i za obnavljanje gastrointestinalnog trakta kod drugih bolesti. Prihvaćamo pola sata prije nego osoba planira obrok. Ako su sredstva osmišljena za brze rezultate, treba ih piti po potrebi. Nemojte pretjerati. Višak doze prijeti povećanjem intraokularnog tlaka, privremene sljepoće, tahikardije, gubitka funkcionalnosti okusnih receptora, mučnine, zatvora i proljeva.

Obje skupine lijekova za liječenje grčeva su kontraindicirana za osobe s kardiovaskularnim bolestima, dojama i trudnicama, osobama s problemima s jetrom i bubrezima.

Sredstva za normalizaciju stolice

Ovisno o glavnom simptomu, lijekovi se dijele na:

  • Sredstvo protiv proljeva. Količina želučanog soka se smanjuje, hrana prolazi sporije i učestalost utroba se smanjuje. Proljev prolazi za dva dana. Vidljiva poboljšanja dolaze za nekoliko sati. Može biti u obliku tableta ili sirupa. Uvijek uzeta unutra. Među nuspojavama su gastrointestinalni problemi: proljev se zamjenjuje zatvorom, nadutošću, nadutošću i povraćanjem. Takvi lijekovi ne bi trebali piti osobama s kroničnim bolestima probavnog sustava, opstrukcijom. Često pacijenti imaju apetit, postaju letargični i nervozni, stalno žele spavati.
  • Laksativi. Hidrofilni polisaharidi i tržišna celuloza, koji su dio lijeka, bubre se kada se ubrizgavaju u crijevo. Oni tvore gel koji olakšava kretanje masa i doprinosi bezbolnom oslobađanju tijela od njih. Ako su tablete slabe i djeluju nježno, morat ćete ih uzimati često, do 6 puta dnevno. Obavezno ih operite s mnogo vode. Pokušajte konzumirati što više tekućine. Njegova mana je jedan od glavnih uzroka zatvora. Odustanite od laksativa za lijekove ako uzrokuju alergijsku reakciju. Nemojte ih početi piti ako vam je dijagnosticiran čir. Mogu izazvati unutarnje krvarenje.

Preporučamo da se obratite ovim lijekovima kao posljednjem slučaju, kada je situacija tako ozbiljna da simptomi postanu kronični. Prije svega, pokušajte normalizirati probavni trakt uz pomoć pravilne prehrane:

  • Postavite način obroka. Jedite često, u isto vrijeme, u malim porcijama. Obroci trebaju biti najmanje 4 puta dnevno.
  • Napunite tekućinu u tijelu. U hladnoj sezoni, dnevna stopa je 2 litre, u vrućini - 3-4. Crni čaj zamijenite zelenom. Dajte prednost mineralnoj vodi bez plina, morzu, kvasu, kompotu, svježe iscijeđenim povrćem i voćnim sokovima. U slučaju konstipacije, cvekle, mrkve, bundeve, rajčica je najbolja: kada je proljev, žele od krušaka, drveće, maline, šipak dobrodošli, sok od jabuke je dopušten.
  • Jedite vlakna To pridonosi pravilnoj peristaltici. Biljna vlakna koja su vam potrebna nalaze se u velikim količinama u cjelovitom kruhu, svježim povrćem, povrću i voću. Odvojeno, odaberite morske alge, kao najbolji izvor ove tvari. Ako prehrana iznimno nedostaje vlaknima, razrijedite je pšeničnim i raženim mekinjama. Dovoljno 2 žlice dnevno, a problem će biti riješen.
  • Odbijte od hrane koja iritira jednjak. Empirijski ćete razumjeti koji su vam proizvodi kontraindicirani. Pod sumnjom su kukuruz, kupus, rotkvice, špinat, svježi kruh i kolači, maline, ogrozd, grožđice, datumi, sve voće i povrće, sve mahunarke, čokolada i drugi slatkiši, fruktoza i sorbitol. Probavni sustav točno reagira na dimljenu hranu, kiselu i masnu hranu, brzu hranu. Odbacite ih.
  • Izbjegavajte negativne emocije. Pokušajte ne razmišljati o problemima za vrijeme obroka, nemojte odlučivati ​​o pitanjima koja vas se tiču. Ne čitajte knjige, nemojte sjediti na internetu, nemojte gledati TV kada ručate, doručkujete ili večerate.

antidepresivi

IBS je bolest živaca i osjetljivih priroda, a pacijenti se najprije suočavaju s ovom skupinom lijekova. Oni djeluju kao sredstvo protiv bolova. Pacijenti su zabilježili poboljšanje ukupnog zdravlja, normalizaciju stolice, minimiziranje bolova u trbuhu. Doza koju liječnik propisuje za liječenje sindroma iritabilnog crijeva je nekoliko puta manja nego kada se lijek koristi za uklanjanje osobe iz depresije. Ne smije prelaziti 50 mg dnevno, tako da se pilula često pije jednom dnevno prije spavanja. O dijabetesu, poremećajima štitne žlijezde, kardiovaskularnim bolestima, glaukomu, svakako pustite stručnjaka. On će odabrati lijek koji će smanjiti rizik od pogoršanja bolesti ili odlučiti da je u vašoj situaciji bolje odbiti antidepresive od lijekova. Zamijenit će ih drugim načinima opuštanja.

Uobičajene nuspojave uključuju:

  • mučnina, povraćanje
  • gubitak apetita;
  • oštar gubitak težine;
  • učestalo mokrenje;
  • oticanje mliječnih žlijezda;
  • smanjenje seksualne želje;
  • skokovi temperature;
  • osip na koži;
  • slabost, letargija, pospanost;

Ako su vam propisani antidepresivi, zaboravite na alkoholna pića. Nemoguće je predvidjeti koja će reakcija izazvati kombinacija ove dvije stvari. Učinak lijeka može se blokirati ili pojačati nekoliko puta. Moguća teška intoksikacija s kasnijim uništavanjem vitalnih organa kao što su jetra, bubrezi. Jedan od scenarija je paraliza, koma.

Antagonisti serotoninskih receptora

Posebna skupina lijekova. Koristi se samo u liječenju IBS-a kod žena, ako druge tablete i lijekovi nisu pomogli. Ovo je dugačak put. Njegovo trajanje može biti do 4 tjedna. Sredstva se uzimaju iznutra. Počnite s minimalnom dozom od 0,5 mg, a zatim udvostručite.

antibiotici

Imenovan, ako su uzroci sindroma iritabilnog crijeva ukorijenjeni u respiratornim i crijevnim infekcijama. Antibakterijsko djelovanje sprječava daljnju reprodukciju patogene mikroflore i potiče zacjeljivanje.

Aktivatori kloridnog kanala

Potaknite tijelo da se isprazni povećanjem zaliha tekućine. Kontraindicirano kod mehaničke opstrukcije. Sredstva ove skupine ne smiju se davati djeci. Nuspojave su standardne: problemi sa stolicom, mučnina, povraćanje, oticanje, nadutost. Može se pojaviti bol u prsima.

Agonisti gvanilat ciklaze

Druga mogućnost liječenja je konstipacija. Potiče proces sekrecije i olakšava oslobađanje procesirane hrane. Pogodno samo za odrasle. Zbog velike količine tekućine masa stolice otiče, a tijelo se lako oslobađa. Bol i nelagodnost nestaju s njima.

probiotici

Mnoge bakterije žive u crijevima. Oni su korisni i štetni. Prva skupina uključuje bifidobakterije i laktobacile. Pomažu u očuvanju patogene mikroflore - patogenih štapića i koka:

  • Oni štite krv od prodora toksina i neprerađenih ostataka hrane kroz zidove probavnog sustava.
  • Spriječite napenjanje, djelujući kao barijera mikroorganizmima koji stvaraju plin.
  • Oni proizvode mliječnu kiselinu, koja je korisna za ljude i otrovna za infekcije i viruse.
  • Smanjite razinu histamina u krvi, smanjujući rizik od alergijskih reakcija.
  • Oni su dio imunološkog sustava i pomažu ga ojačati.
  • Regulirati apsorpciju kolesterola.
  • Poboljšajte pokretljivost želuca.

Znanstvenici su proveli pokus i otkrili da je najčešći uzrok IBS - stres. Ova bolest najčešće pogađa ljude koji imaju puno nervoze na poslu. Čak i ako su bili potpuno zdravi prije dolaska na novo mjesto, nakon nekog vremena neizbježno su se suočili s poremećajem gastrointestinalnog trakta. Stalna živčana napetost dovodi do disfunkcije izlučivanja želučanog soka. Zbog toga je narušen proces asimilacije hrane. "Pomoćnici" postaju manje od "štetočina", osoba se uzruja.

Probiotici se koriste za vraćanje ravnoteže. Ovi lijekovi sugeriraju dugoročno liječenje, koje će vam pomoći riješiti sindrom iritabilnog crijeva u 4-6 tjedana, ako ih redovito pijete. Najbolje je kombinirati bakteriofage i "žive" organizme sadržane u bifidumu i laktobakterinu s funkcionalnom hranom bogatom probioticima. To je mlijeko i kiselo mlijeko. Postupno bi trebala nadomjestiti lijekove, postajući glavna komponenta prehrane.

Sada znate kako se liječi sindrom iritabilnog crijeva i što piti tijekom razvoja IBS-a. Zapamtite da terapija treba biti sveobuhvatna. Ne zaključavajte se na liječenje lijekovima. Zapamtite o pravilnoj prehrani, izbjegavajte stresne situacije, a probavni sustav će vam zahvaliti na neprekidnom radu.

Suvremeni ljudi sve češće pate od raznih bolesti povezanih s gastrointestinalnim traktom, čiji su glavni uzroci sjedilački način života, slaba nasljednost. Čak i među razlozima lako je pronaći stres, nepravilnu prehranu. Jedna od najčešćih bolesti je sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Više od 20% odrasle populacije cijelog planeta pati od ove bolesti. Naučite kako prepoznati patologiju, koje metode i lijekovi olakšavaju bol.

Što je sindrom iritabilnog crijeva

IBS ili diskinezija je dugotrajna (više od 2 mjeseca) kompleksna povreda funkcionalnosti crijeva, praćena boli i nelagodom u abdomenu u odsutnosti organskih uzroka. Vrhunac učestalosti sindroma iritabilnog crijeva pada na mladi dio populacije od 24-40 godina, iako postoje česti slučajevi manifestacija patologije u adolescenciji ili čak u djetinjstvu. Postoje još dvije žene s IBS nego muškarci.

Simptomatologija bolesti na mnogo je načina slična uobičajenim crijevnim poremećajima. Prisutnost ove bolesti (IBS) mora se pretpostaviti ako bol traje nekoliko mjeseci ili se javlja 3-4 dana zaredom svaki mjesec. Sljedeći znakovi trebaju vas upozoriti:

  • Iznenadni bolovi i grčevi u želucu tijekom ili nakon jela. Često je pacijentu teško odrediti gdje je točno bol, jer vrsta boli luta.
  • Zatvor. Pražnjenje manje od tri puta tjedno.
  • Često podrigivanje.
  • Proljev (medvjeda). Defekacija više od tri puta dnevno.
  • Česti i nagli nagon za neposrednim pražnjenjem.
  • Priroda i trajanje boli često se mijenjaju. To je rezanje, bol, tupa, paroksizmalna bol koja traje od nekoliko minuta do nekoliko sati i opada nakon pokretanja crijeva.
  • Pretjerano stvaranje plina.
  • Osjećaj pucanja ili nadutosti.
  • Pojava sekreta sluznice (ne krvi) u fekalnim masama.

Postoji nekoliko varijanti IBS-a koje prate dodatni simptomi:

  • IBS i proljev. Postoje simptomi IBS-a: česti nagon za pražnjenjem tijela tijekom i nakon jela, u pozadini tekuće stolice, bol odmah nakon pražnjenja, bol u trbuhu nakon jela, u donjem dijelu leđa i bočnom abdomenu odmah ispod pupka, poteškoće s uriniranjem.
  • IBS i konstipacija. Karakteriziraju ga grčeviti bolovi, zadržavanje stolice više od 3 dana, suhi feces ili sluz, crijevne kolike, ponekad anoreksija, mučnina i žgaravica.
  • IBS i izmjenični proljev s konstipacijom. U isto vrijeme, uočeni su probadajući, spastični, bolni bolovi u trbuhu, nadutost, nadutost, naizmjenična učestalost zatvora i proljeva.

Često se simptomi IBS-a javljaju u djece. Liječenje IBS-a je isto kao i kod odraslih, ali prepoznavanje bolesti kod djeteta je nešto teže. Najčešće, beba ima kombinaciju sva tri tipa sindroma iritabilnog crijeva. Nakon pražnjenja crijeva njegovo se zdravlje poboljšava, ali bol se može nastaviti. U slučaju IBS-a kod djece koja nisu gore navedena, mogu se primijetiti sljedeći znakovi:

  • Buka u trbušnoj šupljini.
  • Pjenušave, obilne, vodene (s sluzi) stolice.
  • Osjećaj nepotpunog pražnjenja.

Kod trudnica

Tijekom trudnoće dolazi do pogoršanja mnogih kroničnih crijevnih bolesti, nije iznimka i IBS. Ova patologija kod budućih majki popraćena je sljedećim kliničkim manifestacijama:

  • Plin i nadutost nakon jela.
  • Buka u trbuhu.
  • Defekacija sluzi.
  • Izmjena proljeva i zatvora.
  • Bol u donjem dijelu trbuha, koji opada s peristaltičkim kontrakcijama crijeva i nastavlja se kada plinovi prolaze kroz njega.

Medicinski nepoznati organski uzroci sindroma. Prema brojnim kliničkim studijama, čimbenici koji izazivaju pojavu IBS su:

  • Stresne situacije i depresija. Psihološki poremećaji dovode do preosjetljivosti sluznice crijeva, postaje ranjiva na različite vrste učinaka.
  • Poremećaji u prijenosu živčanih impulsa između crijeva i mozga, koji je odgovoran za funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.
  • Dysbacteriosis. Povećana razina rasta bakterija u crijevu.
  • Genetski faktor. Češće, IBS se javlja kod ljudi čiji su rođaci prethodno dijagnosticirani IBS.
  • Pasivni način života.
  • Povreda intestinalnog motiliteta.
  • Nepravilna prehrana.

dijagnostika

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva slični su simptomima drugih gastrointestinalnih bolesti, stoga je za ispravnu dijagnozu i određivanje načina liječenja crijeva potreban kompletan pregled u skladu sa standardima. Ako imate grčeve i bolove u trbuhu, abnormalnu stolicu, nadutost, obratite se svom gastroenterologu koji će vam propisati sljedeći skup dijagnostičkih postupaka:

  • Opći test krvi. Pokazuje broj leukocita (koji govore o prisutnosti ili odsutnosti upale) i crvenih krvnih stanica (pružaju mogućnost za otkrivanje anemije).
  • Analiza fekalija. Pokazuje ima li u tijelu crijevne parazite.
  • Biokemijska analiza krvi.

Ovisno o dobivenim rezultatima, dodatne studije propisuje liječnik:

  • Testiranje hormona.
  • Ultrazvuk unutarnjih organa.
  • Analiza celijakije.
  • Koprološko i mikroskopsko ispitivanje fecesa.
  • Kolonoskopija.

Radi vojsku

Nema jasnog recepta za iritabilno crijevo u položaju vojnog liječničkog pregleda. Postoje dvije mogućnosti za koje bolesni IBS u vojsci ne mogu:

  • Ako IBS prati sindrom mentalnog poremećaja (duboka depresija) i postoji mišljenje psihijatra.
  • Kada se sindrom iritabilnog crijeva pretvori u pogoršanje i uzrokuje ozbiljnije bolesti crijeva, kao što je ulcerozni kolitis.

Tretiranje crijeva

Ova se bolest sastoji od čitavog niza simptoma, stoga je u liječenju sindroma iritabilnog crijeva neophodna kompleksna terapija koja uključuje:

  • Homeopatija.
  • Dijetalna terapija (značajno smanjuje učestalost simptoma IBS)
  • Biljni tretmani.
  • Korištenje psihološke pomoći (smanjuje stres, emocionalni stres).
  • Upotreba lijekova (za uklanjanje boli, simptoma uzrokovanih IBS-om).

Ova bolest nema jedan dobro definiran uzrok pojave, pa je liječenje lijekovima usmjereno na uklanjanje simptoma koji uzrokuju nelagodu, bol i neugodu za pacijenta. U liječenju sindroma iritabilnog crijeva koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • Probiotici. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija, crijeva se prilagođavaju.
  • Antispazmodici (Duspatalin, Mebeverin). Uklanjam spazam mišića, smanjujem bol.
  • Laksativi (Duphalac, Citrudel). Propisani su za sindrom iritacije crijeva i zatvor i isprani s puno vode.
  • Lijekovi za proljev (Imodium, Loperamide). Konsolidirajte fekalne mase i osigurajte normalnu stolicu.
  • Adstrigentni lijekovi ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Oni su propisani za pogoršanje sindroma iritabilnog crijeva i proljeva.
  • Antidepresivi (imipramin, fluksetin, citalopram). Dizajniran za uklanjanje depresije, neuropatske boli i crijeva.

Nudimo više informacija o fotografijama i karakteristikama popularnih lijekova za liječenje IBS:

"Duspatalin"

To je moderan, učinkovit, snažan antispazmodik. Lijek je dostupan u tabletama i kapsulama.

Sastojci: glavna aktivna komponenta je mebeverin.

Indikacije: za liječenje IBS-a, s grčevitim bolovima u trbuhu, poremećajima probavnog sustava, nelagode crijeva.

Nuspojave: Uz pretjeranu uporabu lijeka "Duspatalin" moguće: vrtoglavica, oticanje lica, mučnina, proljev, alergijska reakcija, bol u trbuhu, zatvor.

Kontraindikacije: prisutnost preosjetljivosti na lijek.

Primjena: tablete za odrasle propisuju se 3 puta dnevno 30 minuta prije obroka, kapsule 2 puta dnevno. Lijek se ispire s mnogo vode. Djeca lijek (kapsule) je dopušteno od 12 godina starosti, 2 komada dnevno.

Cijena: od 370 rubalja.

Dobar lijek za liječenje neurotskih poremećaja koji su izazvali razdražljiv utrobu. U velikim dozama "Eglonil" je opasan po zdravlje, propisuje ga samo liječnički recept. Lijek se proizvodi u kapsulama, tabletama, u obliku otopine za intramuskularnu injekciju.

Sastav: glavni aktivni sastojak je sulpid.

Indikacije: depresija, neuroza, akutna i kronična psihoza, psihosomatski simptomi (osobito kod bolesti probavnog trakta i IBS)

Nuspojave: pospanost, letargija, povećanje tjelesne težine, frigidnost, glavobolja, mučnina, temperatura, zatvor, alergija na osip.

Kontraindikacije: dob djece do 18 godina, razdoblje dojenja dojkom, trudnoća, kombinacija s drugim lijekovima ili alkoholom.

Primjena: Dozu i učestalost primjene lijeka određuje liječnik. Maksimalna dnevna doza za odraslu osobu je: u tabletama - do 1000 mg, u kapsulama - do 150 mg, u ampulama (za injekcije) - 800 mg. Starijim osobama daje se jedna četvrtina doze odrasle osobe.

Cijena: od 323 rubalja.

Učinkovito umirujuće lijek koji pomaže riješiti se tjeskobe, straha. Lijek normalizira san i psihološku izvedbu pacijenta.

Sastojci: aktivni sastojak - phenibut.

Indikacije: specifične fobije, depresija (uzrokuje sindrom iritabilnog crijeva), razvoj neuroze, tjeskobe, straha, mucanja, nervoznih tikova, nesanice, kroničnog alkoholizma, noćnih mora.

Nuspojave: razdražljivost, glavobolja, alergija na osip, pospanost.

Kontraindikacije: trudnoća, razdoblje dojenja.

Primjena: uzeti lijek treba biti 3 puta dnevno. Doza za odrasle je 250-500 mg, za adolescente od 8 do 14 godina - 250 mg.

Cijena: od 323 rubalja.

"Crno kuminovo ulje"

Lijek ima mnoga korisna svojstva, visoku nutritivnu vrijednost.

Sastojci: ulje sadrži više od 100 različitih komponenti: polinezasićene masne kiseline, katalizatore za biosintezu proteina, vitamine, minerale.

Indikacije: crijevna kolika i probavni problemi kod djece, obnova imuniteta, bolesti probavnog trakta i sindrom iritabilnog crijeva, nesanica, migrena, probavne smetnje, čir.

Nuspojave: hipotenzija, osip na koži, alergije na hranu.

Kontraindikacije: kemoterapija ili radioterapija, alergija na sastojke lijeka.

Primjena: za IBS s proljevom uzimajte 0,5 žlice ulja kumin dva puta dnevno, a za iritabilni crijevni sindrom i nadutost dodajte tri kapi ulja čaju.

Cijena: od 320 rubalja.

Narodni lijekovi

Često se u liječenju sindroma iritabilnog crijeva preporučuje da se ne koriste samo medicinski pripravci za crijeva, nego i biljni lijekovi kod kuće. Oni su sigurni za zdravlje i pomažu u ublažavanju bolova. Razmislite o nekoliko infuzija i izvaraka bilja:

  • Biljna infuzija. U malu lonac za pirjanje ulijte 1 žlicu cvjetova kamilice, listove paprene metvice, Dioscorea, Althea officinalis, kanadski žuti korijen. Napunite ih kipućom vodom i pustite da se ulije 1 sat, a zatim sve procijedite. Spreman juha pomaže smanjiti bol, a ako dodate hmelj, to će djelovati kao sedativ. Pijte tri puta dnevno.
  • Uz IBS s konstipacijom, ulijte 1 žlicu sjemenki lana sa 100 grama kipuće vode, stavite sve u vodenu kupku i držite 20 minuta. Ohladite infuziju gotovo spremnu, procijedite. Za liječenje sindroma iritabilnog crijeva s konstipacijom, pijte 2 žlice lijeka 4 puta dnevno.

Što jesti za vrijeme bolesti

Rješavanje sindroma iritabilnog crijeva je nemoguće bez dijete u kojoj će liječnik propisati popis dopuštenih i zabranjenih proizvoda. Bez obzira na liječničke recepte, trebate sami promatrati svoje tijelo i otkriti kakvu hranu debelo crijevo reagira s neuspjehom, poremećajem i bolom. Jedenje nadraženih crijeva trebalo bi biti umjereno. Ne možete gladovati (bol se pojačava) i prejesti (dobiti veliko opterećenje na crijevima). Dalje, razmislite o osnovama pravilne prehrane za IBS i dijetni meni.

Pravilna prehrana

Kada slijedite dijetu tijekom IBS-a, trebate slijediti ove važne smjernice:

  • Česti i redoviti obroci. S razdražljivim crijevima, morate jesti u malim porcijama, mnogo puta u isto vrijeme.
  • Skratite interval između obroka na 2-3 sata.
  • Kava i čaj s sindromom iritabilnog crijeva u velikim količinama su zabranjeni.
  • Tijekom otekline ili nadutosti, dodajte dijetalne proizvode, koji uključuju zob.
  • U slučaju iritabilnog crijeva s proljevom uklonite iz prehrane sva pića i hranu koja sadrži sorbitol.
  • Pijte puno tekućine dnevno.
  • Alkohol se u potpunosti uklanja iz prehrane.
  • Optimalan broj porcija voća ne prelazi tri.
  • Prilikom liječenja sindroma iritabilnog crijeva izbjegavajte stresne situacije.
  • Dodajte probiotike hrani.

Kada je IBS zabranjeno koristiti:

  • masno meso, dimljeno meso;
  • začini i začinski začini;
  • slatko tijesto;
  • proizvodi iz segmenta brze hrane;
  • sirova jaja;
  • čokolada;
  • grah;
  • kupus;
  • pržena hrana.

Dijeta je važna za učinkovito liječenje sindroma iritabilnog crijeva. Razmotrite dnevni meni za različite vrste bolesti.

Razdražljiv utroba s proljevom

Za upotrebu su dopuštene juhe, suhi kruh, rižina kaša, zobena kaša, meso. Približan dnevni izbornik prehrane:

  • Doručak - zobena kaša na vodi.
  • Ručak - krekeri s čajem.
  • Ručak - parni kotlet, juha od riže.
  • Snack - kriška kruha s maslacem, čaj.
  • Večera - pilaf bez vrućih začina, bujni bokovi.

Razdražljiv crijevni sindrom često je popraćen nadutošću i proljevom, pa biste trebali jesti adstrigentnu hranu. Na primjer, koristite sljedeći izbornik:

  • Doručak - rižina kaša na vodi.
  • Ručak - sendvič s sirom.
  • Ručak - mesna (ne mastna) juha.
  • Siguran, - svježi sir.
  • Večera - heljda.

Učinkovita prehrana, u ovom slučaju, treba se sastojati od raznih vrsta voća, povrća, mliječnih proizvoda. Za prehranu stane hladne juhe, meso, kuhana jaja, riba. Približan dnevni meni za iritabilno crijevo s konstipacijom:

  • Doručak - kaša na mlijeku, kriška raženog kruha, kompot.
  • Ručak - sok od šljiva, voćna salata s jogurtom.
  • Ručak - pšenična kaša, čaj s mlijekom.
  • Vrijeme čaja - jabuka.
  • Večera - gulaš od povrća, kuhana pileća prsa, čaša kefira.

Tijekom egzacerbacije IBS-a, sustav prehrane temelji se na dijetnoj tablici br. 4, tjednom približnom izborniku, što je kako slijedi.

1, 3-dnevna dijeta za sindrom iritabilnog crijeva:

  • Doručak - rižina kaša, biljni čaj.
  • Ručak - niski masni sir.
  • Ručak - pileća juha, pari, kompot.
  • Vrijeme čaja - krekeri sa zelenim čajem.
  • Večera - heljda, čaj bez šećera.
  • Prije odlaska u krevet - žele.
  • Doručak - griz s mlijekom, zeleni čaj (slatki).
  • Ručak - pečena jabuka.
  • Ručak - juha s mesnim okruglicama, pire krumpir, riba na pari.
  • Sigurno, - kompot od sušenog voća.
  • Večera - heljda, pari od pare.
  • Prije odlaska u krevet - žele.
  • Doručak - heljda kaša s mlijekom, zeleni čaj (slatki).
  • Ručak - naribana svježa jabuka.
  • Ručak - juha od riže, lonac s krumpirom i mesom.
  • Vrijeme čaja - čaj s krekerima.
  • Večera - riža na vodi, riblje pljeskavice.
  • Prije odlaska u krevet - žele.
  • Doručak - kuhano jaje, zobena kaša.
  • Ručak - svježi sir.
  • Večera - juha od rezanaca, pileći pileći kotleti, pire krumpir.
  • Siguran, - biljni izmet s krekerima.
  • Večera - riža na vodi, riba na pari.
  • Prije odlaska u krevet - žele.

U sindromu iritabilnog crijeva dopušteno je konzumiranje tekućine ili istrljanog heljde, riže, zobene kaše, krupice ili žitarica. Takva jela stimuliraju rad crijeva, obavijaju njegove zidove, štite sluznicu od iritacije. Nudimo isprobati nekoliko jednostavnih recepata za ukusne i hranjive žitarice.

Banana

  • zobena kaša "Hercules" - 1 šalica;
  • banana - 1 kom.
  • sol.
  1. Ulijte zobenu kašu u lonac, dodajte 2 šalice vode, kuhajte dok ne završite.
  2. Sirova banana, ogulite, zgnječite meso vilicom da napravite kašu. Pomiješajte s zobenom kašom.
  • riža - 1 šalica.
  • Svježa slatka jabuka - 1 kom.
  1. Kuhajte rižu u dvije čaše vode.
  2. Ogulite jabuku i narežite je na srednji rende.
  3. Pomiješajte naribanu jabuku.

Mlijeko heljda

Heljda je vrlo korisna u sindromu iritabilnog crijeva s konstipacijom, povoljno djeluje na rad gušterače. sastojci:

  • heljda - 3-4 žlice;
  • svježe mlijeko - 1 šalica;
  • maslac - 1 žličica;
  • sol.

Način kuhanja:

  1. Kuhajte heljdu na vodi.
  2. Zatim, koristeći sito, pažljivo samljeti gotovih žitarica i ulijte čašu vrućeg mlijeka, posolite, dodajte ulje.
  3. Prokuhajte kašu, ugasite vatru. Jelo za upotrebu, sa sindromom iritabilnog crijeva, spremno je.

IBS je bolest koja nepovoljno utječe na rad unutarnjih organa probavnog sustava i donosi mnogo bolnih i neugodnih osjećaja. Terapija razdražljivog crijeva mora biti sveobuhvatna. Obavještavamo Vas o odabiru video isječaka iz kojih ćete saznati koje su vrste crijevnih bolesti, simptomi, metode i metode njegovog liječenja.

Kako liječiti

Malysheva o dijagnozi

Je li moguće zauvijek liječiti

Oksana, 34 godine: patila je od sindroma iritabilnog crijeva dvije godine zaredom, nije znala što učiniti. Isprva je napravljena pogrešna dijagnoza i to je pogoršalo situaciju, bol se stalno povećavala, želudac je bio otečen. Nakon ponovnog pregleda prepisao sam lijekove i dijetu za liječenje iritabilnog crijeva. Sada se osjećam mnogo bolje, bol u IBS-u praktički nije poremećen.

Tatyana, 35 godina: Prije godinu dana razvila sam sindrom iritabilnog crijeva. Tijekom tog perioda, bio sam jako depresivan. Počeo bol u trbuhu, dugo vremena nije otišao do liječnika, okrivio sve o pothranjenosti. Šest mjeseci kasnije, otišao sam na kliniku, prošao pregled, nakon čega mi je propisan tečaj složene terapije i konzultacije s psihoterapeutom. Nakon mjesec dana liječenja iritabilnog crijeva, moje zdravlje se poboljšalo.

Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali za članke ne zahtijevaju samo-liječenje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih osobina pojedinog pacijenta.