loader

Glavni

Želudac

Mesadenitis kod odraslih: kako se manifestira i liječi patologija?

Mesadenitis je upalni proces koji se razvija u limfnim čvorovima mezenteričnih žila - tkiva koje fiksira crijeva. Može biti i akutna i kronična. Nekomplicirani mesadenitis nije opasan po život. Kod odraslih osoba ova se bolest rijetko bilježi, u pravilu, kod mladih ljudi slabe gradnje.

Uzroci razvoja

Uspostavljanje jasnog uzroka mezadenitisa je teško. Ispravnije je govoriti o predisponirajućim čimbenicima, budući da svaka osoba pod utjecajem istih vanjskih i unutarnjih utjecaja razvija upalni proces limfnih čvorova mezenterija.

Najznačajniji među najizglednijim provokatorima početka bolesti je infekcija patogenim mikroorganizmima. Uzročnici koji uzrokuju razvoj mezadenitisa mogu biti:

  • bakterije (Yersinia, staphylococcus, streptococcus, salmonella, campylobacter, tubercle bacillus);
  • virusa (herpes virusi, enterovirusi, ECHO i Coxsackie, adenovirusi).

Patogen ulazi u mezenterične limfne čvorove na dva načina.

  • Enterogeni put. S razvojem crijevne infekcije, osobito s uključivanjem u proces tankog crijeva, mikrobni agens ulazi u limfne čvorove mezenterija kroz zidove organa.
  • Hematogeni (s protokom krvi) ili limfogen (s protokom limfe). Patogen ulazi u mezenterične limfne čvorove iz upalne žarišta bilo kojeg mjesta - u tonzile, pluća, bubrege. Ova varijanta bolesti rezultat je generalizacije infektivnog procesa.

Mesadenitis može biti i neovisan proces i klinička manifestacija, na primjer, Epstein-Barr virus ili adenovirusna infekcija.

Kao iu mnogim drugim slučajevima razlikuje se akutni i kronični oblik bolesti. Kronični mezadenitis može biti posljedica nedovoljno učinkovitog liječenja akutnog procesa ili osobine pojedinog pacijenta.

simptomi

Znakovi akutnog i kroničnog mezadenitisa imaju neke sličnosti. Ali postoje temeljne razlike koje vam omogućuju da postavite konačnu dijagnozu.

Akutni oblik

Bolest se razvija u nekoliko sati, rijetko nekoliko dana. Za karakteristiku akutnog mezadenitisa:

  • porast temperature na subfebrilne brojeve, rjeđe do razine 38 ° C i više;
  • hladnoća rijetko opažena, pacijent bilježi umjerenu slabost i smanjenu učinkovitost;
  • pogoršanje apetita, ponekad mučnina i povraćanje;
  • bolovi u trbuhu različitog intenziteta (od blage do dovoljno jake) u gornjem ili srednjem dijelu;
  • učestali kataralni simptomi: kašalj, umjereni iscjedak iz nosa, kihanje.

Trajanje akutnog mezadenitisa obično ne prelazi 5-7 dana. Među akutnim varijantama bolesti najčešći je yersinia (patogen Yersinia enterocolitica ili Yersinia pseudotuberculosis). Ukupno trajanje bolesti može se protegnuti nekoliko tjedana.

Kronični oblik

Tuberkulozni se proces obično razmatra pod kroničnim mesadenitisom. Ova varijanta specifičnog infektivnog procesa rijetko je neovisna, u pravilu je rezultat komplikacija plućnog procesa.

Za kronični mezadenitis tipičan:

  • postupno razvijanje kliničkih simptoma;
  • groznica niskog stupnja uz malu promjenu općeg stanja;
  • dispeptičke manifestacije su rijetke, pacijent može primijetiti izmjenu proljeva i konstipacije;
  • bol u trbuhu, difuzni i cviljeni karakter.

Kako napreduje patološki proces, jačina intoksikacije se povećava, intenzitet bolnog sindroma se ne povećava.

dijagnostika

Točnu dijagnozu vrlo je teško utvrditi samo iz kliničke slike, budući da su njezini simptomi slični drugim bolestima uključenim u pojam “akutnog želuca”. Stoga, ako osjetite bol u trbuhu, obratite se liječniku.

Da biste potvrdili ili opovrgnuli dijagnozu, liječnik može propisati:

  • ultrazvučni pregled abdominalnih organa (naći će se povećani limfni čvorovi, kao i slobodna tekućina);
  • magnetska rezonanca ili pozitronska tomografija (za istu svrhu, ali točniju tehniku);
  • u dijagnostički teškim slučajevima provodi se dijagnostička laparoskopija.

Da bi se potvrdio mezadenitis, važno je izolirati patogen iz bioloških tekućina pacijenta i potvrditi zarazno podrijetlo bolesti. Da biste to učinili, upotrijebite:

  • bakteriološko ispitivanje krvi, fecesa, urina u Yersinia, salmonela;
  • PCR, imunotestna metoda za detekciju Epstein-Barr virusa, enterovirusa.

Dijagnoza mesadenitisa može staviti kirurga ili zarazne bolesti. Mogućnost konzervativnog liječenja može obaviti i obiteljski liječnik, a kirurško liječenje može obaviti samo kirurg.

liječenje

Integrirani pristup je važan u liječenju mezadenitisa. Kombinacija prehrane, medicinskog i zaštitnog režima, terapije lijekovima. Kirurška intervencija potrebna je samo u rijetkim slučajevima.

dijeta

Pretpostavlja mehaničko i kemijsko shazhenie probavni kanal, ali prilično visok sadržaj kalorija.

Mesadenitis - što je to? Simptomi i liječenje u djece i odraslih

Brzi prijelaz na stranicu

Žalbe djeteta na bol i nelagodu u trbuhu treba liječiti vrlo pažljivo, osobito u prisutnosti kroničnih patologija i čestih epizoda ARVI.

Uzrok boli može biti normalan poremećaj crijeva i opasnije bolesti. Na primjer, mnoge infekcije izazivaju razvoj mezadenitisa. Pročitajte o uzrocima, simptomima i liječenju ove ozbiljne bolesti.

Mesadenitis - što je to?

Mesadenitis je upala limfnih čvorova u mezenteriju crijeva. Ostala imena - mezenterik, ili mezenterik, limfadenitis.

Mezenterij - nabor peritoneuma, koji podupire tanko crijevo, pričvršćuje ga za zid abdomena. Ovdje ima mnogo limfnih čvorova. Njihov je zadatak spriječiti širenje na druga tkiva i organe kada se proguta.

Ako je razina patogenih agensa (virusa, bakterija, tumorskih stanica) pretjerano visoka, tada imunitet slabi. Rezultat može biti upala limfnih čvorova mezenterija.

Mesadenitis se najčešće dijagnosticira u djetinjstvu. Skupinu rizika čine djeca s prirođenom imunodeficijencijom i oslabljenim imunitetom.

Uzroci mezadenitisa kod djece su različiti. Mesenteric limfadenitis može biti neovisna patologija ili komplikacija drugih bolesti. Ovisno o tome, izoliran je primarni i sekundarni mezadenitis.

U prvom slučaju, upala se događa odmah u limfnim čvorovima mezenterija. Često ga izazivaju uvjetno patogeni mikroorganizmi koji postaju aktivni samo uz smanjeni imunitet. Uzročnici primarnog mezadenitisa mogu biti:

Sekundarni mezenterični limfadenitis nastaje kada se infekcija uvede u limfne čvorove mezenterija drugih upalnih organa. Ova vrsta bolesti može se razviti u pozadini upale pluća, upale slijepog crijeva, tonzilitisa, pijelonefritisa, enteritisa.

Postoje i dvije vrste mezadenitisa:

  1. Specifičan, ili tuberkularan, kada je uzročnik Kochov štapić.
  2. Nespecifični, uzrokovani drugim mikroorganizmima, često oportunistički. Može biti gnojan (uz nastanak apscesa) i jednostavan (bez apscesa).

Mesadenitis može biti kroničan ili akutan.

Simptomi mezadenitisa kod djece

U kroničnom obliku mezadenitisa simptomi su blagi. Bolovi u trbuhu su manji, ali mogu trajati tjednima, pa čak i mjesecima, dok se podizanje i fizički napor povećavaju.

Teško je odrediti lokalizaciju bolnih osjećaja - čini se da cijeli želudac boli. Periferni limfni čvorovi mogu se povećati. Ostali simptomi najčešće se ne primjećuju.

Tuberkulozni mezadenitis također se odvija lagano, ali subfebrilna temperatura, slabost, gubitak težine, blijedilo na koži, a ponekad i kašalj također se pridružuju slabim bolovima u trbuhu.

Akutni mezadenitis kod djeteta

Akutni mezadenitis kod djece očituje se u iznenadnom umjerenom ili jakom bolu u području pupka ili u desnoj ilijačnoj regiji, čije je trajanje od nekoliko sati do 3-4 dana.

Ovaj sindrom se naziva i upala slijepog crijeva. Ali za razliku od upala slijepog crijeva, bol se ne smanjuje s razvojem upale. Bol se povećava pokretom, naporom, kašljanjem, kihanjem.

Kod ovog oblika mezadenitisa temperatura raste do 38-39 ° C.

Ostali simptomi:

  • krvni tlak pada, zatim raste;
  • učestalost disanja i brzina otkucaja srca;
  • znakovi dispepsije - suha usta, nedostatak apetita, mučnina i povraćanje, proljev.

Mesadenitis kod odraslih

U odrasloj dobi ova se patologija otkriva mnogo rjeđe nego u djece. Međutim, najčešće se javlja u asimptomatskom obliku ili s pogoršanjem ukupnog blagostanja.

Imunološke bolesti ili imunosupresija mogu izazvati upalu u usporedbi s drugim zaraznim i upalnim bolestima.

Primjerice, mezadenitis kod odraslih s komplikacijama HIV infekcije očituje se u gastrointestinalnom sindromu, uz malapsorpciju (smanjenu apsorpciju hrane u crijevu) i hepatosplenomegaliju (istodobno povećanje jetre i slezene).

Glavni simptomi mezadenitisa kod odraslih su bolovi u trbuhu, vrućica i kronični proljev.

Liječenje mezadenitisa, lijekova i prehrane

Lijek liječenja mezadenitisa u djece i dijeta - temelj uspješne terapije. Dodatne metode su fizioterapija - suha UHF-toplina, kao i korištenje narodnih lijekova, odobrenih od strane liječnika. Emocionalni i fizički napori moraju biti eliminirani.

pripravci

Izbor lijekova provodi se nakon dijagnoze, čija je svrha odrediti vrstu mezadenitisa i koji su mikroorganizmi izazvali upalu.

Uzimajući u obzir osjetljivost patogena, prvi se propisuju antimikrobni lijekovi:

  1. Kod nespecifičnog mezenteričnog limfadenitisa to su antibiotici širokog spektra - cefalosporini ili makrolidi - cefaklor, cefoksitin, eritromicin, azitromicin.
  2. U slučaju nespecifičnog mezadenitisa, indicirani su posebni lijekovi protiv tuberkuloze - Streptomicin, Cikloserin, Rifampicin ili drugi.

U liječenju mezadenitisa također se koristi:

  • antispazmodik - ublažavanje mišićnih spazama i smanjenje boli (papaverin, no-shpa);
  • analgetici - mogu se koristiti samo za ublažavanje jake boli (Analgin, Ibuprofen);
  • adsorbensi su potrebni da bi se spriječila ili eliminirala intoksikacija tijela, u početku se daju intravenski (Reosorbilact), zatim su propisani oralni lijekovi (Sorbex, Enterosgel);
  • vitamini i imunostimulansi.

Po procjeni liječnika, perirenalna blokada se može koristiti za ublažavanje boli, pri čemu se anestetik ubrizgava u peri-bubrežno masno tkivo koje blokira provođenje nervnih impulsa iz trbušne šupljine.

dijeta

Na terapiji mezadenitisa prikazana je tablica br. 5 - ova je prehrana postavljena uz mnoge patologije probavnog sustava.

Prvi uvjet je uzimanje hrane u malim obrocima svaka 3-4 sata. Ne preporučuje se jesti prije spavanja, djetetu možete dati piće. Kuhanje treba biti kuhanjem, ponekad možete peći u pećnici.

Sljedeći su proizvodi zabranjeni:

  • masni bujoni;
  • kava, čokolada, kakao, čaj;
  • začinjena, začinjena i dimljena hrana;
  • masno meso, riba, mast;
  • majoneza i senf;
  • pržena hrana;
  • poluproizvodi;
  • kiselo voće;
  • kiseljak, rotkvica, rotkvica, špinat;
  • sladoled;
  • Maslac kolača;
  • gljiva;
  • jaja;
  • konzervirana hrana.

Dopušteni proizvodi:

  • juhe i juhe od povrća;
  • nemasno meso;
  • bezkiselinski plodovi;
  • salate od povrća;
  • kompoti, slabi čaj;
  • mrvljivu žitaricu;
  • sok od rajčice;
  • malo kiselog vrhnja i ne više od 30 g maslaca dnevno;
  • sira bez masnoće;
  • med;
  • juhe od mlijeka.

Narodni lijekovi

Korištenje narodnih recepata dopušteno je u ranim fazama mezadenitisa uz dopuštenje liječnika. Ovo je samo dodatak glavnom tretmanu, a takva sredstva mogu biti pomagači:

Čaj od kamilice - po stopi od 1 žličica. cvijeće na 250 ml kipuće vode, inzistirati u termosici 3 sata, uzeti 1 svaki
4 šalice 2 puta dnevno - ima blagi antispazmodični, protuupalni i karminativni učinak.

Izvarak korijena sive kupine - 5 g po čaši vode, kuhati na laganoj vatri 15 minuta, a zatim uliti 2 sata, uzimajući 1 tbsp. l. dva puta dnevno - lijek ima antipiretik, antibakterijska i protuupalna svojstva, pomaže u suočavanju s proljevom.

Mješavina aloe pulpe s medom 1: 1 može se dati djetetu s tuberkuloznom etiologijom mezadenitisa i 1 čajnom žličicom. jednom dnevno.

Prognoze i komplikacije

Akutni nespecifični mezadenitis kod djece ima povoljnu prognozu samo uz pravodobno otkrivanje i liječenje.

Ako bolest napreduje, zahvaćeni limfni čvorovi neizbježno se kolabiraju, na njihovom mjestu nastaju ožiljci, limfostaza se razvija zbog kršenja limfne drenaže, što može dovesti do slonova.

Sa gnojnim oblikom, rizik od periadenitisa je visok, budući da infekcija utječe na obližnje tkivo, a flegmon ili apsces oblikuje oko zahvaćenog limfnog čvora. Takvu komplikaciju mezadenitisa teško je izliječiti, potrebno je dugo vremena. U slučaju nepovoljnog tijeka nastaju limfne fistule, razvija se tromboflebitis.

Ako gnojni sadržaj prodre u trbušnu šupljinu, razvija se peritonitis ili upala peritoneuma. Rezultat infekcije i nekroze u krvi je sepsa - teška intoksikacija tijela.

  • Peritonitis i sepsa su rijetke komplikacije, najčešće se javljaju u tuberkuloznom obliku mezadenitisa.

U uspješnom liječenju kroničnog mezadenitisa važno je pravilno i brzo otkriti uzrok upale. Inače će se tkivo iznad zahvaćene lezije nabreknuti, pojavit će se ožiljci, vezivno tkivo će početi rasti. Također uključuje razvoj limfostaze.

Pravovremeno otkrivanje i liječenje svih zaraznih bolesti, jačanje imunološkog sustava, dobra prehrana i redoviti posjeti stomatologu mogu spriječiti razvoj mezadenitisa kod djece.

mezenterijalnih adenitis

Mesadenitis je upalna bolest limfnih čvorova mezenterija tankog crijeva. Bolest se očituje intenzivnim bolovima u trbuhu različite lokalizacije, koje se pogoršavaju vježbanjem, vrućicom, tahikardijom, otežanim disanjem, mučninom, proljevom. Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti kirurški pregled, laboratorijske pretrage, ultrazvuk i MR u trbušnoj šupljini. U kontroverznim situacijama izvodi se dijagnostička laparoskopija. Liječenje uključuje imenovanje prehrane, antibiotike, lijekove protiv bolova i parenteralna detoksikacijska rješenja. Pri gnojidbi se otvaraju apscesi i reorganizira trbušna šupljina.

mezenterijalnih adenitis

Mesadenitis (mezenterični limfadenitis) je upala limfnih čvorova smještena u peritonealnom naboru, čija je glavna funkcija objesiti i pričvrstiti tanko crijevo na stražnji zid trbuha. U trbušnoj šupljini nalazi se oko 600 limfnih čvorova koji obavljaju zaštitnu funkciju i sprječavaju razvoj infekcije. Prevalencija mezadenitisa kod akutne kirurške patologije iznosi 12%. Bolest pogađa uglavnom djecu i mlade ljude s tjelesnom asteničnom stasom u dobi od 10 do 25 godina. Žene češće pate od ove patologije. Uočava se sezonalnost bolesti: broj bolesnika se povećava u jesensko-zimskom razdoblju, kada se povećava broj pacijenata s SARS-om.

Uzroci mezadenitisa

Bolest se razvija u prisutnosti primarnog žarišta upale u slijedu, crijevima, bronhima i drugim organima. Limfogeni, hematogeni ili enteralni (kroz crijevni lumen) infekcijom ulazi u limfne čvorove mezenterija, gdje se javlja reprodukcija patogenih mikroorganizama. Uzrok nastanka mezadenitisa mogu biti sljedeći patogeni:

  • Virusi. Upala mezenteričnih limfnih čvorova može se pojaviti po drugi put na pozadini virusnih infekcija respiratornog trakta, urogenitalnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Najčešće je mezenterični limfadenitis posljedica adenovirusnog tonzilitisa, faringitisa, konjunktivitisa, cistitisa, enterovirusnih lezija crijeva, infektivne mononukleoze uzrokovane Epstein-Barr virusom.
  • Bakterija. Uzročnici mezadenitisa mogu biti uvjetno patogeni mikroorganizmi (stafilokoki, streptokoki, E. coli) - predstavnici normalne flore sluznice gastrointestinalnog trakta, nazofarinksa i patogenih bakterija. Upala mezenteričnih limfnih čvorova može se uočiti kod salmoneloze, kampilobakterioze, ersinioze, generalizacije infektivnog procesa kod tuberkuloze bronha, pluća, kostiju i zglobova itd.

Predisponirajući čimbenici za razvoj mezadenitisa su imunosupresija i povezane upalne lezije gastrointestinalnog trakta. Pretežna naklonost djece i adolescenata povezana je s nesavršenošću imunološkog i probavnog sustava, učestalim trovanjima hranom i ARVI.

patogeneza

Mezenterični limfni čvorovi su prepreka za infekciju iz crijeva i unutarnjih organa u trbušnom prostoru. Uz postojanje primarnog upalnog fokusa (u crijevima, gornjim dišnim putovima), infektivni agensi ulaze u limfne čvorove na limfogen, enterogeni ili hematogeni način. U prisutnosti predisponirajućih čimbenika dolazi do porasta broja patogenih mikroorganizama. Tu je oteklina i hiperemija mezenterija. Limfni čvorovi, uglavnom u području ileocekalnog kuta, imaju meku konzistenciju, crvenu boju. Kada limfni čvorovi gnojimo, infiltrat se formira s gnojnom fuzijom i područjima nekroze. Generalizaciju infektivno-upalnog procesa prati poraz masnog tkiva mezenterija. Histološko ispitivanje ukazuje na infiltraciju leukocita i limfoidnu hiperplaziju čvorova, zadebljanje i oticanje kapsule. Ovisno o težini mezadenitisa, formira se serozni ili gnojni izljev u trbušnoj šupljini.

klasifikacija

Bolest uzrokuje oštećenje pojedinačnih limfnih čvorova i cijele skupine. Uzduž patološkog procesa razlikuju se akutni i kronični mezadeniti. Akutna patologija popraćena je naglim razvojem i živopisnim simptomima. Kronični tijek bolesti odavno je izbrisao kliničku sliku. Ovisno o vrsti patogena razlikuju se sljedeće vrste mezadenitisa:

1. Nespecifično. Stvoren tijekom reprodukcije u tijelu virusa ili bakterija koje migriraju iz glavnog izvora infekcije. Nespecifični mezadenitis može biti jednostavan i gnojan.

2. Specifični. Nastao pod utjecajem Koch štapića (Mycobacterium tuberculosis) ili bakterija Yersinia.

Simptomi mezadenitisa

Akutni oblik bolesti karakteriziran je iznenadnim nastupom i naglim razvojem simptoma. Dulje su grčeve u umbilikalnoj regiji ili u gornjem dijelu trbuha. U nekim slučajevima, pacijenti ne mogu odrediti točnu lokaciju boli. Intenzivna bol postupno zamjenjuje tupa i umjerena bol, koja se povećava s oštrom promjenom položaja, kašljanjem. Bolest se očituje groznicom, povećanjem brzine otkucaja srca (do 110-120 otkucaja u minuti) i respiratornih pokreta (25-35 u minuti). Dispeptički poremećaji se javljaju: mučnina, suha usta, proljev, jedno povraćanje. Ponekad je bolest popraćena kataralnim simptomima (curenje iz nosa, kašalj, hiperemija ždrijela), herpes na usnama, krila nosa.

Tijekom formiranja gnojnog mezadenitisa, intenzitet boli se smanjuje, tijelo postaje opijeno, stanje bolesnika se pogoršava. Kronični tijek bolesti razlikuje se po brisanim simptomima. Bolovi su blagi, bez definitivne lokalizacije, kratkoročni su i pogoršani fizičkim naporom. Povremeno se javlja kratkotrajna mučnina, zatvor ili labava stolica. Tuberkularni mezenterični limfadenitis prati postupno povećanje simptoma. Označena je intoksikacija s razvojem slabosti, apatije, bljedila kože s pojavom zemljanog tonusa kože, subfebrilnog. Bolovi su bolni, kratki, nemaju točnu lokalizaciju.

komplikacije

Progresija bolesti može uzrokovati gnojenje limfnog čvora, nastanak apscesa i razvoj gnojnog mezadenitisa. Dugi tijek gnojnog procesa dovodi do taljenja i prodora apscesa s izljevom sadržaja limfnih čvorova u trbušnu šupljinu. Kao rezultat toga, razvija se peritonitis. Kada patogeni mikroorganizmi uđu u krv, javlja se ozbiljna komplikacija - sepsa, koja može biti smrtonosna. Dugi tijek mezenteričnog limfadenitisa pridonosi nastanku adhezivnih bolesti abdominalnih organa. Adhezije i peritonealne žice mogu dovesti do začepljenja crijeva. U rijetkim slučajevima, proces se generalizira s razvojem opsežne upale limfnih čvorova tijela.

dijagnostika

Nespecifična klinička slika uzrokuje značajne poteškoće u dijagnostici bolesti. Kako se ne bi propustio razvoj ozbiljnih komplikacija, preporuča se da se dijagnostičke manipulacije provode u cijelosti. Dijagnoza mezenteričnog limfadenitisa uključuje:

  • Pregled kirurga. Palpacijskim pregledom abdomena određuju se guste gomoljaste formacije različite lokalizacije. Postoje pozitivni simptomi McFaddena (bolni osjećaji uz vanjski rub mišića rectus abdominis), Klein (migracija boli s desna na lijevo kada se pacijent okrene s leđa na lijevu stranu), Sternberg (bol pri pritiskanju duž crte koja povezuje lijevu hipohondriju s desnim ilijačnim područjem).
  • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Ova metoda omogućuje određivanje gustih povećanih limfnih čvorova, povećanu ehogenost u mezenteriju. Ispitivanje žučnog mjehura, gušterače, slezene isključuje prisutnost bolesti sa sličnim simptomima (akutni pankreatitis, kolecistitis).
  • MRI trbušne šupljine. To je najinformativnija i najsuvremenija dijagnostička metoda. Omogućuje vam određivanje točne lokacije, veličine i broja zahvaćenih limfnih čvorova. Ova metoda pomaže u vizualizaciji promjena u probavnom traktu i drugim organima trbušne šupljine.
  • Laboratorijske studije. U KLA, opažena je leukocitoza i povećanje ESR. Za bakterijsku infekciju karakterizira pomak leukocitne formule u lijevo, neutrofilija; za virusnu - limfocitozu. Sjetva krvi za sterilnost omogućuje vam identificiranje patogena koji cirkulira u krvi. Ako se sumnja na prirodu bolesti, provodi se Mantoux test, intrakutani diaskintest. Za određivanje uzročnika ili prisutnost protutijela na njega koriste se specifične serološke metode ispitivanja krvi (ELISA, RSK, itd.).
  • Dijagnostička laparoskopija. Provodi se kod nedovoljne informativnosti neinvazivnih dijagnostičkih metoda. Metoda omogućuje vizualizaciju zahvaćenih limfnih čvorova, određivanje njihovog broja i lokalizacije, provođenje pregleda drugih trbušnih organa kako bi se isključila popratna patologija i diferencijalna dijagnoza. Za utvrđivanje konačne dijagnoze intraoperativno uzmite materijal (limfni čvor) za histološki pregled.

Diferencijalna dijagnoza mezadenitisa provodi se s akutnom kirurškom abdominalnom patologijom: akutni upala slijepog crijeva, pankreatitis, kolecistitis, crijevne i bubrežne kolike, kolitis, akutni želučani čir i 12-kom. Za bol u donjem dijelu trbuha bolest se razlikuje od adneksitisa, jajnika. Benigne i maligne neoplazme, specifično povećanje u mezenteričnim limfnim čvorovima u HIV infekciji, sifilis, limfogranulomatoza mogu imati slične simptome.

Liječenje mezadenitisa

Glavni zadatak u liječenju bolesti je identifikacija i rehabilitacija primarnog žarišta infekcije. Za nekomplikovanu akutnu bolest koristi se konzervativna terapija. Etiotropik propisuje antibakterijske lijekove na temelju vrste bakterijskog patogena. Kod tuberkuloznog mezadenitisa specifična terapija je indicirana u tuberkuloznoj ambulanti. Simptomatski propisuju protuupalne, lijekove protiv bolova, imunostimulirajuće lijekove. Uz intenzivnu dugotrajnu bol provodi se perirenalna blokada. Da bi se smanjila intoksikacija, provodi se parenteralna detoksikacijska terapija.

Za gnojni mezadenitis je indicirano kirurško liječenje. Obavljaju obdukciju i drenažu apscesa s revizijom trbušne šupljine. Preporuča se da svi bolesnici slijede dijetu (tablica br. 5). Potrebno je odbiti masne, pržene, dimljene posude, proizvode od brašna, kavu, alkohol. Prednost treba dati niskokaloričnim vrstama ribe i mesa, juha od povrća, žitarica, voćnih napitaka. Hrani se preporučuje 4-5 puta dnevno u malim porcijama. Fizioterapijski tretman uključuje magnetsku terapiju, UHF terapiju. U razdoblju remisije i rehabilitacije prikazana je terapijska gimnastika pod nadzorom liječnika tjelovježbe.

Prognoza i prevencija

Prognoza mezenteričnog limfadenitisa povoljna je s pravodobnom dijagnozom i kompetentnim liječenjem bolesti. Razvoj komplikacija može dovesti do teških, po život opasnih stanja (peritonitis, sepsa, crijevna opstrukcija). Osnova prevencije je identifikacija i liječenje kroničnih žarišta upale, koja mogu poslužiti kao izvor nastanka mezadenitisa. Za profilaksu, periodični liječnički pregledi, održavanje zdravog načina života i jačanje imuniteta (uzimanje multivitamina, hodanje na otvorenom, stvrdnjavanje) su od velike važnosti.

mezenterijalnih adenitis

. ili: Mesenterični limfadenitis, mezenterit

Simptomi mezadenitisa

Glavni simptomi akutnog mezadenitisa.

  • U pravilu počinje iznenada i podsjeća na akutni upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva - slijepo crijevo).
  • Bol. Pojavljuje se u gornjem dijelu trbuha ili blizu pupka, ponekad nije moguće točno odrediti mjesto boli ("boli cijeli želudac"). Bol s mezadenitisom, po pravilu, tup, konstantan, umjeren, produljen i povećava se s promjenom položaja tijela, pokreta i kašlja. S napredovanjem upale, bol obično ne nestaje, što razlikuje mezadenitis od upale slijepog crijeva. U nekim slučajevima dolazi do neovisnog nestanka boli, ali s naglašenim upalnim procesom dolazi do gnojenja limfnih čvorova. To može dovesti do razvoja takvih komplikacija kao što su: peritonitis (upala peritoneuma) i crijevna opstrukcija (poremećeni crijevni sadržaj zbog povećanih limfnih čvorova koji istiskuju crijeva).
  • Sindrom dispeptičkih (probavnih) poremećaja:
    • ponavljajuća mučnina;
    • pojedinačno povraćanje;
    • suha usta;
    • gubitak apetita;
    • povratna proljev (labava stolica).
  • Povećanje tjelesne temperature na 38-39 ° C.
  • Nestabilnost krvnog tlaka (raste i pada).
  • Lupanje srca (do 100 otkucaja u minuti) i respiratorni ritam (do 40 respiratornih pokreta u minuti).

Kod kroničnog mezadenitisa simptomi su nespecifični (blagi) i razlikuju se od manifestacija akutnog mezadenitisa. Postoje kratkotrajni bolovi s neizvjesnom lokalizacijom (lokacijom), koja su opterećena opterećenjem.

oblik

Po vrsti patogena mesadenitis je nespecifičan i specifičan.

  • Nespecifični mezadenitis je uzrokovan uvjetno patogenim (normalno živim u tijelu, ali sa smanjenjem imuniteta, koji pokazuje svojstva uzroka bolesti) mikroorganizama: stafilokoka, streptokoka.
  • Specifična - tuberkuloza (uzrokovana Mycobacterium tuberculosis - Micobacterium tuberculosis) i Yersiniosis (uzrokovana bakterijama Yersinia - Yersinia).

Prema tijeku bolesti, mezadenitis može biti akutna kronična (s razdobljima smanjenja ili nestanka simptoma).

  • Akutna - iznenadni grčevi ili trajna bol u trbuhu, vrućica, mučnina, jednostruka ili višestruka stolica.
  • Kod kroničnog mezadenitisa, bol u trbuhu je blag, ne ide tjednima (ponekad mjeseci), bez mučnine i labave stolice.

razlozi

Patogeni (bakterije i virusi) ulaze u limfne čvorove na dva glavna načina:

  • enteral (iz crijevnog lumena, gdje se nalazio mikroorganizam);
  • limfogene (s krvlju i limfom iz različitih primarnih žarišta infekcije - crijeva, slijepog crijeva, slijepog crijeva, gornjih dišnih putova).

Glavni uzročnici koji uzrokuju mezadenitis.

  • Enterovirusi su jedan od glavnih uzroka čestih (10-15 puta dnevno) vodenih proljeva (lagane, gotovo prozirne, labave stolice), bolova u trbuhu i povećanog stvaranja plina.
  • Epstein-Barr virus (humani herpes virus tip 4) - uzrok raznih infektivnih i onkoloških (malignih tumora - brzo rastućih, brzo progresivnih) ljudskih bolesti:
    • infektivna mononukleoza (bolest praćena povećanjem cervikalnog i perifernog (nalazi se na udovima) limfnim čvorovima, slezeni i jetri);
    • Burkittov limfom (maligni tumor limfnih čvorova - submandibularni ili mezenterični (nalazi se oko crijeva));
    • nazofaringealni karcinom (maligni tumor sluznice nosa).
  • Yersinia je uzrok yersinioze (akutna bolest koja pogađa uglavnom gastrointestinalni trakt i povezane limfne čvorove s njim, uključujući periferne).
  • Streptokoki (Streptococci) su mikroorganizmi koji normalno žive u tijelu (uglavnom u usnoj šupljini) i pokazuju patogena svojstva sa smanjenjem imuniteta.
  • Stafilokoki (Staphylococci) - mikroorganizmi koji normalno žive u tijelu (uglavnom u nosnoj šupljini) i pokazuju patogena svojstva sa smanjenjem imuniteta.
  • Campylobacter (Campilobacter jejuni) je uzrok campylobacter dijareje (akutna bolest koja pogađa uglavnom gastrointestinalni trakt i povezane limfne čvorove, s učestalošću obilne tekuće stolice).
  • Salmonella (Salmonella) - uzrok salmoneloze (akutna bolest koja pogađa uglavnom gastrointestinalni trakt i povezane limfne čvorove).
  • Mycobacterium tuberculosis (Micobacterium tuberculosis) - uzrok tuberkuloze (akutna bolest koja pogađa uglavnom pluća, gastrointestinalni trakt i povezane limfne čvorove, uključujući periferne).

Terapeut će pomoći u liječenju bolesti

dijagnostika

Ako se sumnja na mezadenitis, dijagnozu treba provesti u cijelosti i proširiti na mnoge organe i sustave, jer povećanje i upala limfnih čvorova može biti posljedica ozbiljnih bolesti.

  • Analiza povijesti bolesti i pritužbi (kada (koliko dugo) pritužbe, bol, osjećaj slabosti, što su bili i gdje, povraćanje, vrućica, promjene u prirodi boli).
  • Analiza povijesti života (bolesti, infekcije u djetinjstvu, operacija).
  • Obiteljska anamneza - prisutnost roditelja pacijenta i / ili bliskih srodnika:
    • kronični tonzilitis (upala krajnika);
    • kronični pijelonefritis (upala bubrega);
    • kronični bronhitis (upala bronha);
    • kolecistitis (upala žučnog mjehura);
    • bolesti žučnih kamenaca (žučnih kamenaca);
    • sindrom prekomjernog rasta bakterija (prekomjerni rast crijevne mikroflore, uz smanjenje imuniteta ili nakon liječenja antibakterijskim lijekovima).

Ako se sumnja na mezadenitis, dijagnozu treba provesti u cijelosti i proširiti na mnoge organe i sustave, jer povećanje i upala limfnih čvorova može biti posljedica ozbiljnih bolesti.

  • Opći pregled. Određivanje tjelesne temperature, palpacija (palpacija) trbuha, pregled kože i sluznice usta i nosa, određivanje gustih limfnih čvorova, ponekad u obliku grudastih formacija, prepoznavanje simptoma specifičnog upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva) simptomi će biti negativni, njihovo pretraživanje je potrebno kako bi se ove dvije bolesti razlikovale jedna od druge).
    • Mendelov simptom je bol u desnoj ilijačnoj regiji kada se prstom dodirne prednji trbušni zid.
    • Simptom Shchetkin-Blumberg je oštra bol kad se rukom umetne u desnu ilijačnu regiju.
    • Simptom Sitkovski - povećana bol pri okretanju na lijevu stranu.
  • Simptomi karakteristični za mezadenitis:
    • McFaddenov simptom je bol s lijeve strane uzduž ruba rektum abdominis mišića 2-4 cm ispod pupka;
    • Sternbergov simptom - bol pri sondiranju linije koja povezuje desnu ilijačnu regiju (donji desni abdomen) s lijevom hipohondrijom;
    • Kleinov simptom je kretanje boli s desna na lijevo kada se pacijent okreće od leđa prema lijevoj strani.
  • Laboratorijski podaci.
    • Test krvi - može se koristiti za dijagnosticiranje upalne reakcije, povećanje leukocita (bijelih krvnih stanica, specijaliziranih imunoloških stanica).
    • Biokemijska analiza krvi (omogućuje vam identifikaciju mogućih disfunkcija unutarnjih organa - jetre, bubrega, gušterače).
    • Analiza fekalne okultne krvi (u slučaju sumnje na krvarenje iz gastrointestinalnog trakta).
    • Coprogram - analiza fekalija (možete pronaći neprobavljene dijelove hrane, veliku količinu masti, gruba dijetalna vlakna).
    • Opća analiza urina za praćenje stanja mokraćnog sustava.
    • Tuberkulinski test (Mantoux test), diaskintest (novi intradermalni test koji se koristi za dijagnosticiranje infekcije tuberkulozom) provodi se ako se sumnja na tuberkulozu (infektivna bolest koju uzrokuje bakterija Micobacterium tuberculosis).
    • Krvna kultura za sterilnost (istraživanje provedeno radi identifikacije bakterijemije - prisutnost mikroorganizama u krvi pacijenta). Analiza se provodi kako bi se isključile određene bolesti, uz konstantno povećanje tjelesne temperature. Provedena je identifikacija uzročnika mezadenitisa i određivanje osjetljivosti mikroorganizama na antibakterijske lijekove.
    • Obvezni test krvi na prisutnost virusnog hepatitisa (upala jetre uzrokovane virusima hepatitisa).
    • Lančana reakcija polimeraze (PCR) za moguću identifikaciju infektivnih agenasa koji su uzrokovali mezadenitis:
      • enterovirusi (Enteroviridae);
      • Epstein-Barr virus (EBV);
      • Yersinia (Yersinia);
      • Streptococci (Streptococci);
      • stafilokoke (Staphilococci);
      • Campylobacter (Campilobacter);
      • Salmonella (Salmonella);
      • E. coli (Escherichia coli);
      • Mikobakterija tuberkuloza (Micobacteriumtuberculosis).
  • Dijagnoza parazitskih (helmintskih) bolesti koje doprinose mehaničkom oštećenju tkiva, pristupanju bakterijske infekcije i razvoju mezadenitisa.
    • Ascariasis je parazitska bolest koju uzrokuju ascaridi (mali crvičasti trupci).
    • Enterobiasis je parazitska bolest uzrokovana pinworms (tanki bijeli crvi).
    • Opisthorchiasis je parazitska bolest uzrokovana opisthorchiasis (flatworms).
    • Giardiasis - parazitska bolest koju uzrokuje Giardia (protozoa).
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušnih organa. Pregled jetre, žučnog mjehura i gušterače. Glavni zadatak studije je identificirati proširene, guste limfne čvorove, a također isključiti prisutnost bolesti: akutni holecistitis (upala žučnog mjehura), akutni pankreatitis (upala gušterače).
  • Radiografija trbušnih organa (nije informativna i koristi se samo u slučajevima sumnje na bolest crijeva, peritonitis (upala peritoneuma)).
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) je dijagnostički postupak tijekom kojeg liječnik pregledava i ocjenjuje stanje unutarnje površine jednjaka, želuca i dvanaesnika pomoću posebnog optičkog instrumenta (endoskop) uz obveznu biopsiju (uzimanje fragmenta organa za određivanje strukture tkiva i stanica).
  • Kolonoskopija (dijagnostički postupak, tijekom kojeg liječnik pregledava i procjenjuje stanje unutarnje površine debelog crijeva pomoću endoskopa uz obveznu biopsiju).
  • Kompjutorizirana tomografija (CT) trbušnih organa za detaljniju procjenu stanja unutarnjih organa, uključujući želudac, duodenum 12, otkrivanje tumora koji se teško dijagnosticira, oštećenje crijeva.
  • Magnetska rezonancija (MRI) trbušne šupljine. Osjetljivija i informativna dijagnostička metoda od kompjutorske tomografije, koja omogućuje otkrivanje mogućih ozljeda i defekata unutarnjih organa koji su nevidljivi za ultrazvuk i rendgensko zračenje u malapsorpcijskom sindromu (kršenje apsorpcije hranjivih tvari i vitamina u tankom crijevu). Potencijalno je bezopasan, ne nosi rendgenske zrake, ali je njegova uporaba ograničena mogućom prisutnošću metalnih ili magnetski aktivnih tvari u tijelu pacijenta (ploče, žbice, igle, tetovaže na tijelu mogu se pregrijati i uzrokovati opekline i oštećenje tkiva).
  • Dijagnostička laparoskopija - pregled abdominalnih organa kroz male (0,5-1,5 cm) otvore u trbuhu. Istodobno, pomoću video opreme, kirurg na zaslonu prati tijek postupka. Na pregledu se otkriju upaljeni limfni čvorovi, možete uzeti mjesto čvora za pregled (biopsiju).
  • Konsultacije s kirurgom, fthisiatrician.

Liječenje mezadenitisa

Liječenje mezadenitisa preporučuje se u bolnici.

  • Dijeta.
    • Tablica br.
      • Dopušteni su: kompot, slabi čaj, pšenični kruh, nisko-masni svježi sir, juhe od povrća, nemasna govedina, piletina, mrvljena kaša, ne-kiselo voće, listovi zelene salate, mahunarke.
      • Zabranjeno je: svježe pečenje, mast, riba, špinat, masno meso, masna riba, senf, papar, sladoled, crna kava, alkohol, prženo meso, gotova hrana.
    • Česti djelomični obroci.
  • Ograničavanje intenzivnog fizičkog i psiho-emocionalnog stresa.
  • Prihvaćanje antibakterijskih lijekova (antibiotika), koji se imenuju uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama na njih (nakon primitka rezultata krvne kulture).
  • Prihvaćanje lijekova protiv bolova i antispazmodika (za ublažavanje boli).
  • Anti-TB lijekovi se koriste u razvoju tuberkuloznog mezadenitisa (upala limfnih čvorova uzrokovane bakterijom Micobacterium tuberculosis). Liječenje se provodi u specijaliziranim ustanovama (tuberkuloznim dispanzerima).
  • Perirefralna blokada je metoda anestezije, tijekom koje se lokalno anestetik (anestetik) ubrizgava u peri-bubrežno masno tkivo (smješteno u retroperitonealnom prostoru) kako bi se "isključila" bolna osjetljivost organa i limfnih čvorova trbušne šupljine.
  • Detoksikacijska terapija - intravenska primjena otopina za uklanjanje simptoma i uzroka trovanja tijela.
  • Fizikalna terapija (liječenje uz uporabu medicinskih tehnika, masaža, posebni aparati, gimnastika), na primjer, suha UHF toplina (metoda zagrijavanja tkiva ultra-frekventnim magnetskim zračenjem).

Mesadenitis: simptomi i uzroci, moguće komplikacije, klasifikacija, dijagnoza, liječenje

Mesadenitis je lezija limfnih čvorova koji se nalaze u mezenteriju tankog crijeva. Uz bolest postoje jaki bolovi u trbuhu, koji mogu imati različitu lokalizaciju. Oni su poboljšani čak i uz manje opterećenja. Također, pacijenti se žale na mučninu, proljev i vrućicu. U nekim slučajevima može se razviti tahikardija. Bolest zahtijeva hitno liječenje, budući da može doći do gnojenja limfnih čvorova s ​​oštećenjem obližnjih tkiva.

Što je mesadenitis?

Mesadenitis je praćen teškim bolovima u trbuhu.

Mesadenitis je oblik limfadenitisa. Ovu bolest karakterizira upala limfnih čvorova, lokalizirana u mezenteriju - trbušnom naboru, koji je odgovoran za održavanje tankog crijeva u određenom položaju. Kroz mezenterij crijevo se veže na stražnji zid trbuha.

Abdominalna šupljina ljudskog tijela ima više od 600 limfnih čvorova koji obavljaju zaštitnu funkciju. Ove limfne formacije zadržavaju različite infektivne agense, sprječavajući njihovo prodiranje u krv i limfu.

Ako unutarnje sile tijela nisu dovoljne da se odupru infektivnoj leziji, upalni proces se odvija u limfnim čvorovima. Mesadenitis u većini slučajeva pogađa djecu i mlade ljude mlađe od 25 godina. Mezadenitis kod odraslih srednjih i starijih godina gotovo se ne pojavljuje. Kod žena se bolest češće razvija.

razlozi

Poticaj za razvoj mezadenitisa je prisutnost primarnog upalnog fokusa u crijevima, bronhijama, slijepoj crijevnoj glavi ili drugom organu. Patogena mikroflora može prodrijeti u limfne čvorove kroz limfne, krvne ili crijevne lumene. U limfnim čvorovima, patogeni počinju aktivno razmnožavati, izazivajući razvoj upalnog procesa.

Mesadenitis se može razviti kao posljedica vitalne aktivnosti sljedećih patogena:

  1. Bakterija. Možemo govoriti o uvjetno patogenim mikroorganizmima i patogenim bakterijama. Prvi su streptokoki, stafilokoki i E. coli. Mezenterični limfni čvorovi mogu biti upaljeni kampilobakteriozom, salmonelozom, yersiniozom, kao i tuberkulozom pluća, bronha, kostiju itd.
  2. Virusi. U ovom slučaju, upalni proces mezenteričnih čvorova razvija se po drugi put na pozadini lezija respiratornog trakta, gastrointestinalnog trakta ili mokraćnog sustava. Uzroci mesadenitisa mogu biti faringitis, tonzilitis, cistitis, konjunktivitis, infektivna mononukleoza, koja se razvija kao posljedica infekcije Epstein-Barr virusom.

Povoljni uvjeti za razvoj mezadenitisa nastaju s brojnim upalnim bolestima probavnog trakta i smanjenjem aktivnosti imunološkog sustava.

simptomatologija

Kod mezadenitisa javlja se opća slabost i temperatura raste.

Razvoj akutnog oblika bolesti javlja se iznenada. U pravilu se simptomi mezadenitisa naglo povećavaju, tako da je nemoguće ne primijetiti pojavu ove bolesti.

Znakovi akutnog mezadenitisa:

  1. Bolovi u trbuhu. Bolesnici se žale na dugotrajne bolove karakteristične za grčeve, koji su lokalizirani u gornjem abdomenu. Neki pacijenti imaju bol u pupku. Ponekad pacijent nije u stanju odrediti točnu lokaciju boli.
  2. Feverish stanje. Pacijentu se javlja opća slabost, smanjena radna sposobnost. Temperatura raste do 38 stupnjeva i više.
  3. Povećava se broj otkucaja srca. Prosjek ovih uvjeta je 115 otkucaja u minuti.
  4. Disanje ubrzava. Broj respiratornih pokreta u minuti je oko 35.
  5. Postoje dispeptički poremećaji. To uključuje proljev, suha usta, mučninu, povraćanje.
  6. U rijetkim slučajevima javljaju se kataralne pojave. Radi se o kašlju, hiperemiji grla i curenju iz nosa.

Ako bolest uđe u gnojni stadij, smanjuje se intenzitet boli. Istovremeno se povećava stupanj opijenosti tijela uslijed pogoršanja općeg stanja. S oštrim pogoršanjem simptoma odmah se posavjetujte s liječnikom, jer je moguće da se komplikacije mogu razviti u obliku širenja upalnog procesa na susjedne organe.

U kroničnom stadiju bolesti prisutni su blagi simptomi:

  1. Bolne boli koje nemaju određeno mjesto. U pravilu su kratkotrajne i gotovo se nikada ne nalaze u stanju mirovanja. Uz fizički napor, bol se nastavlja.
  2. Ponekad postoji kratka mučnina, labava stolica, koja se zamjenjuje zatvorom.
  3. Porast temperature se uopće ne može promatrati ili je beznačajan.

Kod tuberkuloznog limfadenitisa simptomi se postupno povećavaju. Ovaj oblik bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. Teška opijenost, na čijoj se pozadini očituje opća slabost tijela.
  2. Bljedilo kože. Koža dobiva naglašen zemljani ton.
  3. Apatija i depresija.
  4. Bolovi kratkog trajanja i neizrazita lokalizacija.

Klasifikacija bolesti

Patologija akutne bolesti popraćena je naglim razvojem i živopisnim simptomima.

U slučaju mezadenitisa mogu se utjecati na pojedinačne limfne čvorove i cijelu skupinu.

Postoje dva oblika bolesti:

  1. Akutni mezadenitis. Razvija se iznenada i ima sjajnu manifestaciju.
  2. Kronični mezadenitis. Dugotrajno se ne može pojaviti ili može imati nejasnu kliničku sliku.

Prema vrsti patogena razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  1. Specifična. Formiranje ove bolesti javlja se pod utjecajem bakterija Yersinia ili Mycobacterium tuberculosis (Kochov štapić).
  2. Nespecifična. Ta se bolest javlja zbog množenja u tijelu bakterija ili virusa koji ulaze u limfni čvor iz glavnog infektivnog fokusa.

S druge strane, nespecifični mezadenitis može imati dva oblika:

  1. Jednostavno (kataralno). Karakterizira ga razvoj upalnog procesa bez izravnog zagrijavanja tkiva.
  2. Gnojan. Obično se javlja na pozadini nedovoljno tretiranog jednostavnog oblika i sastoji se u gnojavanju čvora s kasnijom nekrozom tkiva. U slučaju kasnog liječenja tkiva limfnog čvora zahvaćeni su tako duboko da je potrebno njihovo uklanjanje.

Moguće komplikacije

Upalni procesi u limfnim čvorovima vrlo su opasne patologije zbog razvoja niza komplikacija.

  • Kod nekontrolirane progresije bolesti može doći do gnojenja limfnih čvorova i razvoja apscesa.
  • S dugim gnojnim procesom, apsces se može probiti, uzrokujući da sadržaj limfnog čvora prodre u trbušnu šupljinu. U takvim slučajevima stvaraju se svi uvjeti za razvoj peritonitisa.
  • Ako patogena mikroflora uđe u krv, može se razviti sepsa, koja često dovodi do smrti.
  • Kod produljenog mesadenitisa, pacijent može razviti adhezivnu bolest. Karakterizira ga stvaranje vrpci i adhezija u peritoneumu, zbog čega je moguć razvoj opstrukcije crijeva.

U rijetkim slučajevima, dugoročni razvoj bolesti može dovesti do pojave općeg upalnog procesa s uključivanjem svih limfnih čvorova koji se nalaze u tijelu.

dijagnostika

MRI trbušne šupljine, s mezadenitisom, najinformativnija je i najsuvremenija dijagnostička metoda koja omogućuje određivanje točne lokacije, veličine i broja zahvaćenih limfnih čvorova.

Zbog nedostatka specifične kliničke slike bolesti, dijagnoza je znatno komplicirana. Stoga, ako sumnjate u razvoj mezadenitisa pacijent se šalje na sveobuhvatan pregled.

Uključuje sljedeće korake:

  1. Pregled kirurga. Izvodi palpaciju trbuha, čija je svrha definiranje nodularnih formacija. S razvojem mezadenitisa, pacijent se može žaliti na bol u trbuhu u području rektalnog mišića. Kada se pacijent okrene s lijeve strane udesno, promatra se migracija boli.
  2. MR. Trenutno je ova tehnika jedna od najinformativnijih. Omogućuje vam da odredite veličinu, lokaciju i broj zahvaćenih limfnih čvorova. Također, tehnika se koristi za proučavanje promjena u probavnom traktu i drugim abdominalnim organima.
  3. SAD. Uočeni su uvećani limfni čvorovi s gustom strukturom. Istovremeno, mezenterično područje karakterizira povećana ehogenost. Osim toga, pregledavaju se gušterača i žučna kesica, što omogućuje isključivanje bolesti sa sličnim simptomima kao što su kolecistitis i pankreatitis u akutnom obliku.
  4. Dijagnostička laparoskopija. Obično se ova tehnika koristi samo u tim slučajevima ako prethodni dijagnostički postupci nisu bili dovoljno informativni. Metoda omogućuje identificiranje zahvaćenog tkiva, određivanje njihovog volumena i lokalizacije.
  5. Laboratorijske studije. Pacijent se šalje na davanje krvi za opću analizu i zasijavanje.
  6. Ako stručnjak sumnja na tuberkulozni mezadenitis, provodi se Mantoux test.

Mezenterični limfni čvorovi često su upaljeni sifilisom, HIV infekcijom i limfogranulomatozom.

Značajke liječenja

Glavni zadatak liječenja mesadenitisa je identificirati i eliminirati primarni fokus infekcije. Stoga se određivanje tijeka liječenja provodi pojedinačno i ovisi o prirodi osnovne bolesti. U modernoj medicini koriste se sljedeće metode liječenja:

  1. Ako je bolest akutna bez komplikacija, koristi se konzervativna terapija. Pacijentu se propisuju antibakterijska sredstva, ovisno o vrsti identificiranog patogena.
  2. Tuberkulozni mezadenitis zahtijeva specifičnu terapiju. Stoga se tretman odvija u ambulanti. Pacijentu se propisuju antibiotici, imunostimulansi, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi.
  3. Prisutnost dugotrajnog bola visokog intenziteta zahtijeva perirenalnu blokadu.
  4. Za smanjenje stupnja intoksikacije provodi se parenteralna detoksikacijska terapija.
  5. Gnojni mezadenitis zahtijeva kiruršku intervenciju. U tu svrhu, disekcija apscesa s kasnijom drenažom i revizijom trbušne šupljine.

Jedan od uvjeta za liječenje ove bolesti je stroga dijeta (tablica broj 5). Bolesnike se potiče da napuste pečene, masne, dimljene, kave, alkohol i proizvode od brašna. Dnevni obrok treba sadržavati juhe od povrća, nemasno meso i ribu, voćne napitke, žitarice. Preporuča se jesti male obroke 5-6 puta dnevno.

Fizikalna terapija se koristi kao potporni tretman. To uključuje postupke kao što su UHF terapija i magnetska terapija.

Prognoza i prevencija

Periodični medicinski pregledi i održavanje zdravog načina života (hodanje na svježem zraku, otvrdnjavanje) su od velike važnosti za prevenciju mezadenitisa.

Unatoč ozbiljnosti bolesti i nizu mogućih komplikacija, njegova prognoza, s obzirom na razvoj suvremene medicine, je povoljna. Međutim, cjelovito izlječenje može se postići samo pod uvjetom pravodobne dijagnoze i kompetentne terapije. Vrlo je važno pravovremeno se konzultirati sa stručnjakom, što nisu svi pacijenti.

U slučaju kasnog početka liječenja moguće su teške komplikacije koje često ugrožavaju život pacijenta. Riječ je o patološkim stanjima kao što su sepsa, peritonitis i crijevna opstrukcija.

Kao preventivna mjera za mezadenitis, potrebno je pravovremeno identificirati i liječiti kronične upalne žarišta. Oni mogu dovesti do razvoja ove bolesti. Preventivne mjere uključuju pravovremeni prolazak fizičkih pregleda, što je posebno važno za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom. Takvi pacijenti trebaju ojačati svoj imunitet uzimajući vitaminske komplekse koje propisuje liječnik, temperirajući tijelo i redovno šetajući na svježem zraku.

Značajnu pozornost treba posvetiti prehrani. Preporučljivo je u ishranu uključiti što je moguće više povrća, ostavljajući začinjene, slane i pržene namirnice. Treba imati na umu da je bolest bolje spriječiti nego liječiti.