loader

Glavni

Žutica

Glavni uzroci i simptomi crijevne opstrukcije kod starijih osoba

Opstrukcija crijeva kod starijih osoba (NK) je ozbiljan problem s kojim se većina ljudi suočava nakon 60. godine života.

Sindrom karakteriziran djelomičnim ili potpunim oštećenjem sadržaja koji se kreće kroz probavni trakt može dovesti do smrti.

Zašto se pojavljuje?

Zatvor je najčešći uzrok nadutosti. Kod starijih ljudi probava je smanjena, loša prehrana i neadekvatan unos tekućine dovode do problema s izmetom.

Uzroci opstrukcije imaju različitu prirodu. Da biste saznali obaviti pregled crijeva.

Poremećaji peristaltike mogu rezultirati:

  1. Prethodno izvedena operacija i ožiljno tkivo.
  2. Rak debelog crijeva ili rektuma koji se proširio na trbušnu šupljinu.
  3. Upalne bolesti tijela.
  4. Tromboza arterija i krvnih žila.
  5. Divertikulitis i kila.
  6. Bezoar i trichobezoar.
  7. Invaginacija - uvođenje jednog dijela crijeva u lumen drugog.
  8. Niska fizička aktivnost i slabost mišića zdjelice.
  9. Trauma kralježnice i trbuha.
  10. Tumor cekusa.

Paralitička opstrukcija opisuje stanje u kojem crijevo prestaje funkcionirati i nema peristaltike.

Pseudo-opstrukcija se također naziva Ogilvy sindrom - rezultat dilatacije debelog crijeva, ali vjerojatno i tanke.

Paralitička opstrukcija nastaje zbog:

  • akutni infarkt miokarda;
  • moždani udar;
  • akutna ozljeda bubrega;
  • teški hipotiroidizam;
  • poremećaj elektrolita;
  • dijabetička ketoacidoza.

Također, NK može uzrokovati gallstones, Crohnovu bolest, maligne ili benigne izrasline. Neke tablete, Hirschsprungova bolest, dovode do opstrukcije.

Tko je u opasnosti od razvoja ove bolesti?

Rizik od opstrukcije crijeva podliježe:

  • osobe starije od 60 godina;
  • pacijenti koji su podvrgnuti operaciji u trbušnoj šupljini;
  • one koji su podvrgnuti radioterapiji abdomena ili zdjelice.

1 od 3 bolesnika s kolorektalnim karcinomom razvija NK.

Osobe u riziku trebaju ozbiljno shvatiti svoje zdravlje, pridržavati se liječničkih recepata i preporuka kako bi se spriječila opstrukcija crijeva.

Klinička slika

Teško je razlikovati ozbiljno patološko stanje samo znakovima. Simptomi bolesti vrlo su slični drugim bolestima probavnog trakta. Stoga se provodi potpuni pregled trbušne šupljine i male zdjelice.

Simptomi crijevne opstrukcije kod starijih osoba:

  • mučnina i povraćanje;
  • bol u trbuhu;
  • česta konstipacija;
  • nadutost;
  • timpani zbog želudca ispunjenog zrakom.

Bol u poremećenom procesu evakuacije sadržaja iz crijeva je nepodnošljiva, grčeva, a također se podudara s valom peristaltike.

Bolest se može nastaviti tako teško da osoba mora uzeti određeni položaj kako bi ublažila simptome bolesti.

Simptomi kao što su mučnina i povraćanje javljaju se u 50% slučajeva. Nehotični izlaz sadržaja želuca kroz usta refleksno se javlja. Razina povraćanja jača je kod teškog tijeka bolesti. U ranim stadijima bolesti, sadržaj iz želuca sadrži nesvarene čestice hrane. U kasnijim fazama, povraćanje postaje zeleno.

Često se nehotično povraćanje uzima za uobičajeno trovanje hranom. Međutim, kad se povraćanje opetovano pojavi, vrijedi početi brinuti i otići u bolnicu kako bi se otkrio razlog.

Teška defekacija je posljednji znak crijevne opstrukcije. U prvoj fazi bolesti izlučuju se fekalne mase, ali se mala količina počinje nakupljati u tankom crijevu.

Inverzija crijeva nastaje kada je blokada prisutna u izravnom ili debelom dijelu koji sprječava prolaz hrane ili plina. To dovodi do edema crijeva, narušenog funkcioniranja svih organa uključenih u probavu.

Na prvi pogled, teško je otkriti takve simptome, ali sljedeće promjene mogu ukazivati ​​na palpaciju abdomena:

  • hukovima;
  • abdominalna asimetrija;
  • peristaltički valovi.

U kasnijim fazama opstrukcije pojavljuju se i kolike. Teška bol može ukazivati ​​na ishemiju ili perforaciju.

dijagnostika

Ispitivanje pacijenta započinje palpacijom trbuha. Oteklina će odmah biti očita. Iskusni liječnik treba izmjeriti obim trbušne šupljine kako bi pratio napredak u liječenju.

Tada liječnik otkriva simptome koji smetaju pacijentu, provodi dodatna istraživanja:

  1. Potpuna krvna slika. Provjerite: broj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita, razinu hemoglobina (protein koji nosi kisik).
  2. Barium klistir. Tekućina koja sadrži barij injektira se u rektum. Takav klistir, zajedno s X-zrakama, pokazuje koliko je crijeva blokirano.
  3. Ako liječnik posumnja na abnormalnost debelog crijeva, morat ćete se podvrgnuti kolonoskopiji. Dugi, fleksibilni i cjevasti instrument s kamerom na kraju umetnut je u rektum. Kolonoskop prenosi sliku na zaslon, tako da liječnik može vidjeti uzroke crijevne opstrukcije, ako se nalaze u debelom dijelu.
  4. Budite sigurni da obavite ultrazvuk trbušne šupljine.

Svi postupci su usmjereni na pronalaženje razloga da liječnik može propisati učinkovit tretman koji će pomoći pacijentu da se nosi s bolešću od prvih dana.

Crijevna opstrukcija - simptomi, uzroci, liječenje

Crijevna opstrukcija najčešće pogađa starije osobe i bolesnike s kroničnim bolestima drugih organa probavnog trakta. Prvi simptomi mogu nalikovati prejedanju ili trovanju hranom, ali s vremenom postaju sve teži.

Opis bolesti

U zdravom gastrointestinalnom traktu, hrana iz želuca ulazi u tanko crijevo. Tu je obrada, djelomična apsorpcija i daljnje kretanje u debelo crijevo. Ovdje se fekalne mase formiraju i napreduju na izlučivanje. U slučaju opstrukcije, crijevo se sužava u promjeru, čime se blokira kretanje tekućine i fecesa.

Uzroci sužavanja mogu biti adhezije, tumori, kile, upalni procesi. Bolest se javlja kod ljudi različite dobi. Ako se posumnja na akutni razvoj patologije, potrebna je operacija za crijevnu opstrukciju, koja se hitno provodi kada se pacijent hospitalizira.

vrsta

Najčešće se crijevna opstrukcija razvija vrlo brzo - u roku od dva dana. Kada to počne jaka intoksikacija tijela. Ali oblik opstrukcije može biti kroničan. Razvija se unutar nekoliko tjedana i tek nakon toga dolazi do pogoršanja.

Kronična patologija se često razvija zbog produljenih tromih bolesti želuca, crijeva, jetre, bubrega i reproduktivnih organa. Ovisno o tome koji je odjel patologija je označena, uočava se visoka opstrukcija, ako se radi o opstrukciji tankog crijeva, a niska - ako je debela.

Akutna opstrukcija

Brz razvoj opstrukcije dovodi do nepovratnih patoloških promjena koje traju i nakon restauracije funkcije crijeva. Akutna opstrukcija može biti dinamična i mehanička. Dinamička crijevna opstrukcija razvija se zbog kršenja motiliteta crijeva i dijeli se na:

  • Paralitički - razvoj bolesti zbog općeg smanjenja motiliteta crijeva, djelomičnog ili općeg spazma crijeva - paraliza. Može se razviti na jednom mjestu ili pokriti cijelo crijevo. Često se razvija kao komplikacija drugih bolesti.
  • Spastic - uzrok je refleksni grč jedne od sekcija. Pojavljuje se u razdoblju od nekoliko sati do dva ili tri dana. Pojavljuje se kao komplikacija urolitijaze.

Druga skupina akutne crijevne opstrukcije ima mehaničku prirodu i nastaje uslijed mehaničkih opstrukcija na putu u crijevu. Mehanička prepreka uključuje:

  • Opstruktivno - preklapanje unutarnjeg promjera crijeva bez promjene cirkulacije krvi. Posljedica povećanja ožiljaka, rasta tumora, žučnih kamenaca itd.
  • Davljenje - preklapanje lumena vanjskim pritiskom s smanjenom cirkulacijom krvi u crijevu dovodi do nekroze organa. Razvija se zbog kile, adhezije, volvulusa itd.
  • Invaginacija - započinje s opstruktivnom opstrukcijom i završava s jednim crijevom koji blokira lumen drugog zbog smanjene pokretljivosti. Često se javlja u dojenčadi.

Uzroci patologije

Uzroci opstrukcije imaju različitu prirodu. Da bi se odredio specifičan uzrok bolesti, provodi se hitno istraživanje crijeva i njegova pokretljivost.

Poremećaji peristaltike mogu rezultirati:

  • Spazam područja crijeva zbog nedavne operacije;
  • Prolaz kamena kroz urinarni trakt;
  • Povrede kralježnice i trbuha;
  • Tromboza arterija i krvnih žila;
  • Trovanje hranom;
  • Paresis zbog dijabetesa ili peritonitisa;
  • Ožiljci, tumori, žučni kamenci;
  • crvi;
  • Neprobavljene nakupine hrane;
  • Strana tijela zarobljena u crijevu s hranom;
  • Stiskanje crijeva izvan kile, adhezije;
  • Inverzija crijeva;
  • Obrazovanje crijevnih nabora;
  • Urođene malformacije.

Razvoj bolesti

Hipotetski mehanizam razvoja je kršenje lokalne cirkulacije krvi. U nekim dijelovima vaskularnog sustava organa postoji razlika u tlaku, što dovodi do povećanja tlaka u određenom dijelu crijeva. Postoje i mehanički utjecaji izvana i iznutra.

Zidovi crijeva se protežu, smanjuju cirkulaciju krvi, a zaustavljaju se feces. Spazmi, paralize i pareza crijeva rezultiraju istim rezultatom.

U prvom dijelu tijelo samostalno kompenzira patologiju cirkulacije, ali kada poremećaji dosegnu vrhunac, počinje akutna opstrukcija i crijevni edem.

U sljedećoj fazi, oksidacijsko-redukcijski procesi su poremećeni, zidovi crijeva mogu biti perforirani i umrijeti. Infekcija prodire u trbušnu šupljinu uzrokujući peritonitis. Uz to počinje trovanje tijela, au uznapredovalim slučajevima - infekcija krvi.

simptomatologija

Važno je uočiti simptome i dijagnosticirati opstrukciju što je prije moguće. Akutna se forma razvija dovoljno brzo, jer će blagovremeno dijagnosticiran relaps omogućiti izbjegavanje hitnog kirurškog zahvata. Simptomi su podijeljeni u tri faze:

  • Do 12 sati - nadutost i osjećaj težine, mučnine, poteškoća s disanjem mogu se pojaviti. Postoje bolovi čija priroda ovisi o uzrocima blokade. Ako vanjski pritisak djeluje na crijevo, bol je konstantna i povećava se do bolnog šoka. U slučaju unutarnje blokade, boli su paroksizmalne prirode, mogu trajati nekoliko minuta, nestati i ponovno se pojaviti. Djelomična opstrukcija crijeva i začepljenje gornjeg dijela često su popraćeni povraćanjem tijekom tog razdoblja.
  • 12-24 sata - izraženiji, pojačani simptomi. Akutna opstrukcija je na vrhuncu razvoja, bol je stalna, počinje povraćanje. Tijelo prolazi kroz dehidraciju i oticanje crijeva.
  • 24 sata ili više - znakovi crijevne opstrukcije ukazuju na intoksikaciju tijela. Disanje postaje učestalije, temperatura tijela raste, mokrenje prestaje. Bolovi u trbuhu su akutni, može se razviti sepsa.

Za poremećaje u tankom dijelu, osoba u ranoj fazi osjeća mučninu, a povraćanje obiluje. Debelo crijevo u ranim stadijima daje simptome u obliku nadutosti, nadutosti, nemogućnosti oslobađanja fekalnih masa.

Dijagnostičke metode

Podaci dobiveni ispitivanjem abdomena i intervjuiranjem bolesnika često nisu dovoljni za uspostavu točne dijagnoze. Osim toga, provode se sljedeća istraživanja:

  • Potpuna krvna slika;
  • Biokemijsko ispitivanje krvi;
  • Rendgensko snimanje crijeva;
  • Kolonoskopija za sumnju na patologiju debelog crijeva;
  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • Računalna tomografija;
  • Laparoskopija.

Krvni testovi su propisani kako bi se pojasnila stadij bolesti - ako krv nije zaražena, može se tvrditi da je opstrukcija samo u prijelaznom stadiju i nije dostigla svoj vrhunac. X-ray i ultrazvuk omogućuju vam da identificirate mehaničke prepreke u crijevima, a nakon otkrivanja takve tomografije određuje se veličina i volumen prepreke.

Tradicionalni tretman

Izbor načina liječenja ovisi o stupnju razvoja bolesti i dobi bolesnika. Oni pokušavaju liječiti crijevnu opstrukciju kod starijih osoba najbrže i bez operacije, što čini strategiju liječenja čisto medikamentnom.

Isto vrijedi i za dojenčad. Operacija se provodi u slučaju akutno zanemarenog oblika, budući da dojenčad i starije osobe ne podnose anesteziju i zahtijevaju posebne uvjete za postoperativnu rehabilitaciju.

Prve mjere liječenja:

  • Hospitalizacija pacijenta;
  • Kapaljka s fiziološkom otopinom za prevladavanje dehidracije;
  • Uvođenje sonde kroz nos za uklanjanje nakupljenog plina s trbušnom distenzijom;
  • Instaliranje katetera za uklanjanje urina u akutnom obliku crijevne opstrukcije.

Daljnja strategija liječenja ovisi o razlozima razvoja bolesti. S funkcionalnom preprekom:

  • Propisani su antispazmodični lijekovi;
  • Tretman se provodi isključivo lijekovima;
  • Prednost se daje samo-stabilizaciji tijela.

S djelomičnom mehaničkom blokadom:

  • Propisana je posebna dijeta;
  • Možete jesti omlete, poljubice, sufle, juhe;
  • Izbjegavajte proizvode koji stimuliraju fermentaciju;
  • Izbjegavajte vlaknasta i teška sredstva za probavu.

Ako stabilizirajuće djelovanje ne donese rezultate, provodi se operacija.

S potpunom mehaničkom blokadom:

  • Potrebna je kirurška intervencija;
  • Operacija se izvodi pod općom anestezijom;
  • Tijekom postoperativnog razdoblja propisana je posebna dijeta.

Tijekom operacije može se ukloniti dio crijeva, tumor, kila i kamenje. Također se okreće prema gore, okrećući gornji dio crijeva do prednjeg trbušnog zida i šavimo nakon nekoliko mjeseci. Taktika operacije ovisi o stanju, pojedinačnoj situaciji i uzroku blokade.

Ako je operacija provedena u prvih šest sati nakon početka sindroma, sasvim je moguće izliječiti opstrukciju kod odraslih. Ako se operacija izvodi kasnije, onda povećanje razdoblja razvoja bolesti može uzrokovati ozbiljne posljedice, uključujući smrt.

Nekonvencionalni načini

Korištenje ovih metoda je pomoćno, jer je potrebno liječiti crijevnu opstrukciju strogo pod liječničkim nadzorom. Samoprocjena droga i metode liječenja mogu pogoršati situaciju i dovesti do ozbiljnih kršenja.

Predložene infuzije se pripremaju na temelju omjera 1 žlice sirovine po šalici vode, s iznimkom sjemenki lana, koje trebaju samo čajnu žličicu po čaši.

  • Na doručak zakuhati kuhane mekinje;
  • Umjesto čaja piti infuziju krkavine kore;
  • U vrijeme spavanja, nefiltrirana infuzija sjemenki lana;
  • Jutarnja i večernja infuzija hiperikuma;
  • Tijekom dana - kompot od šljive.

Bez prethodnog odobrenja liječnika, zabranjene su razne masaže, brušenje i zagrijavanje trbušne šupljine, jer mogu dovesti do oštrog relapsa i prijelaza bolesti u akutni stadij.

Preventivne mjere

Prevencija opstrukcije kod odraslih uključuje pravilnu prehranu i održavanje zdravog načina života. Pravovremeno obratite pozornost na bolesti koje mogu dovesti do blokade:

Uklanjanje ovih uzroka mora biti učinjeno prije nego se opstrukcija razvije.

Često fenomen opstrukcije u starijih osoba. Da biste to izbjegli, morate pažljivo pratiti pojavu simptoma i ne poduzimati neovisne mjere liječenja dok liječnik ne pregleda pregled i ne odluči o daljnjem liječenju. Nezavisne mjere mogu spriječiti liječnika da utvrdi točan uzrok crijevne opstrukcije.

Preporučuje se da se djelomični unos hrane do šest puta dnevno u malim obrocima istovremeno razvija kako bi se razvio režim prehrane. Prehrana bi trebala uključivati ​​proizvode vlaknaste prirode za poboljšanje motiliteta crijeva.

Korisno će biti umjerena i izvodljiva vježba:

  • šetnje;
  • domaće zadaće;
  • čišćenje;
  • plivanje;
  • vožnja biciklom.

Pomaže poboljšati motilitet crijeva, održavajući ukupni tonus tijela i aktivnost gastrointestinalnog trakta.

Moguće komplikacije

Prije svega, trebate se odmah obratiti liječniku, jer kad opstrukcija igra ulogu svakih sat vremena. Što je brže pružena pomoć, to je manja vjerojatnost komplikacija.

Opstrukcija uzrokuje nekrozu (nekrozu) crijevnog zida. Zbog toga se u zidovima formiraju rupe koje doprinose prodiranju crijevnih sadržaja u trbušnu šupljinu i njenu upalu - peritonitis.

Daljnja infekcija krvi ugrožava smrt, tako da pomoć treba pružiti što je prije moguće - uz pravodobnu pomoć, opstrukcija nije opasna bolest s dalekosežnim posljedicama.

Što učiniti s crijevnom opstrukcijom kod starijih osoba?

Opstrukcija crijeva kod starijih osoba je fatalna bez pravodobne medicinske skrbi. Bolest nastaje neočekivano, brzo se odvija i smrtonosna je. Nemogućnost prolaska hrane kroz crijeva popraćena je bolom i masom neugodnih osjećaja.

Karakteristika bolesti

Prema tipologiji lokalizacije i manifestacije forme crijevne opstrukcije razlikuju se:

  • mehanički;
  • dinamički;
  • Vaskularne.

Opstrukcija je podijeljena u nekoliko tipova.

Mehanički oblik opstrukcije crijeva nastaje kao posljedica crijevne blokade stranih tijela. To mogu biti velike čestice neprobavljene hrane, strani predmet koji je nekako ušao u crijevo, invaginaciju (torziona crijeva), adhezije zbog adhezivne bolesti, sužavanje crijevnog lumena (stenoza) zbog tumora (neoplazme), polipoza ili vanjskog izlaganja. Povećani unutarnji organi (npr. Adenom prostate), spinalna kila može vršiti pritisak na crijevo.

Dinamička (funkcionalna) disfunkcija ima dva oblika ispoljavanja - spastički i paralitički, svaki sa svojim karakterom i uzrocima:

  1. Spastičke manifestacije (povećanje tonusa i motiliteta crijeva) signaliziraju kolike, crijevne i bolne spazme unutarnjih organa trbušne šupljine. Uzroci patologije - kamenje u žučnom mjehuru, upala pluća, prijelom ili kontuzija rebara;
  2. Paralitičke disfunkcije prirode (smanjeni tonus) - uzrokovane su neuspjehom u metabolizmu, unutarnjim upalama kao posljedicom izlaganja toksinima (unutarnjim ili vanjskim).

Vaskularni oblik gastrointestinalne opstrukcije može se pojaviti kod srčanog udara zbog poremećaja cirkulacije.

Stagnacija krvi ili izmeta nastaje na razini velikih i tankih crijeva. Ima akutnu (potpunu opstrukciju) i neakutni (djelomična prohodnost) oblik manifestacije.

Postoje akutni (komplicirani) i neakutni (nekomplicirani) oblici bolesti:

  1. Akutni (komplicirani) oblik opstrukcije karakterizira kritično oštećenje cirkulacije (do nekrotičnih patologija tkiva - tromboza crijevnih stijenki, unutarnje krvarenje), uzrokovano dugotrajnim pritiskom stranog tijela ili fekalnog čepa.
  2. Neakutna (nekomplicirana) opstrukcija često se odvija asimptomatski ili djelomično bez manifestacija. Na primjer, bol se može osjetiti samo na mjestu blokade ili u području pronalaženja inozemnog obrazovanja. Gotovo asimptomatsko, bez izazivanja emetičkih poriva, lokalizira se opstrukcija udaljena od želuca. S nekrozom debelog crijeva uzrokovanom začepljenjem, bol možda nije savršena, ili su beznačajni.

Uzroci blokade

Uzroci crijevne opstrukcije kod starijih osoba posljedica su brojnih čimbenika:

  • gubitak tonusa tijela;
  • povreda (nedostatnost) opskrbe krvlju zbog promjena u dobi;
  • neravnoteža prehrane koja narušava gastrointestinalnu peristaltiku;
  • sjedilački način života (rezultat - stagnacija krvi, stagnacija hrane u jednjaku itd.);
  • unutarnje hematome, neoplazme, upala prostate u muškaraca;
  • parazitske invazije;
  • ozljede (modrice, udarci, padovi)

Često je zatvor kod starijih osoba znak upozorenja. Nema stvaranja plina, izlučivanje. Tu je stagnacija izmet u crijevima, što prijeti formiranje fekalne zagušenja.

Da bi se spriječio zatvor, starija se osoba mora češće kretati - jednostavna gimnastika, lagana šetnja na svježem zraku. Lagana masaža ili samomasaža trbuha trebala bi biti stalna pratilja zatvora i njihova prevencija.

Morate uzeti laksativ, jesti suhe šljive, sirovo povrće i voće u dovoljnim količinama.

Dijagnostika i istraživanje

Primarnu povijest je liječnik opisao iz riječi pacijenta ili osobe koja ga prati, a brojna pitanja postavljaju se kako bi se prikupila općenitija slika:

  • način života starije osobe: njegove prehrambene navike, ukupna dnevna rutina, priroda tjelesne aktivnosti;
  • odgođene i aktualne bolesti (njihovi simptomi, vrijeme i priroda posljednje manifestacije), - prošle operacije, nedavni padovi, modrice i druge ozljede;
  • raspitajte se može li osoba slučajno ili na temelju senilne demencije progutati nešto strano ili veliku, neobrađenu hranu.
Daljnja istraživanja bit će kako slijedi:
  • pregled pacijenta, palpacija trbuha;
  • pregled sluznice usne šupljine;
  • rektalni ili vaginalni pregled za prisutnost tumora;
  • određivanje moguće opstrukcije tankog crijeva;
  • mjerenje temperature;
  • propisana je potpuna krvna slika;
  • biokemijska hemoanaliza;
  • testiranje krvi na viruse;
  • urin i izmet (ako je moguće);
  • Ultrazvuk ili rendgenske zrake (uključujući uvođenje markera tvari koje sadrže barij za identificiranje prometnih gužvi, blokada, adhezija);
  • slikanje.

Manifestacije bolesti

Simptomi crijevne blokade manifestiraju se pulsirajućim paroksizmalnim bolovima u epigastriju ili umbilikalnoj regiji. Napadi traju od nekoliko minuta do nekoliko desetaka minuta pa čak i sati.

Trbuh pacijenta je jako natečen, asimetričan, napet. Brzo disanje, puls. Pojavljuje se tahikardija. Može povećati ili smanjiti tlak. Teško izlučivanje i uklanjanje plinova.

Simptomi djelomične opstrukcije javljaju se naizmjenično, nesposobnost za pokretanje crijeva (konstipacija) i proljev, trbušna distanca, mučnina i povraćanje.

Postoji odbijanje čak i pojave hrane na pozadini stalnog nedostatka apetita.

Liječenje i prevencija

Konzervativno nekirurško liječenje crijevne opstrukcije može se pokazati samo u ranim stadijima bolesti. Za ublažavanje patološkog stanja koriste se spazmolitici, na primjer: Nosh-poo, sredstvo za poboljšanje gastrointestinalne peristaltike i intestinalnog motiliteta (prozerin), i što je najvažnije, tretiraju glavni uzrok poremećaja rada crijeva (virusne bolesti, trovanje itd.)

Akutni peritonitis zahtijeva hitnu hitnu reakciju.

U svim drugim slučajevima crijevne opstrukcije, na ovaj ili onaj način, u bolnici se obavljaju razne vrste operativnih manipulacija.

Redoslijed postupaka za prihvat bolesnika u bolnicu s dijagnozom crijevne opstrukcije:

  • ublažavanje boli;
  • obnavljanje normalne funkcionalnosti tijela (dehidracija, nedostatak vitamina, itd.);
  • mir, glad;
  • uklanjanje fekalnih čepova ili stranih predmeta.

U velikoj većini slučajeva uklanjanje stajaćih izmeta se obavlja kirurški. Operacija se odvija pod općom anestezijom. U procesu kirurške intervencije liječnik otkriva crijeva - petlje, pletiva. Uklonjeni tumori, adhezije, polipi, moguće je uklanjanje upaljenih i podvrgnutih nekrotičnim promjenama crijeva.

Ubuduće, kako bi se izbjegli recidivi, potrebno je savjesno slijediti preporuke liječnika, slijediti najstrožiju dijetu, nositi postoperativni zavoj, izbjegavati prekomjerno tjelesno naprezanje.

Preventivne mjere

Prevencija opstrukcije je redoviti liječnički pregled crijeva.

Treba se pridržavati uravnotežene prehrane.

Potrebna je minimalna tjelesna aktivnost - šetnje, gimnastika, masaža.

Kod najmanjih simptoma invaginacije, strogo je zabranjeno samostalno uspostavljati klistir za čišćenje, poticati povraćanje ili uzimati lijekove protiv emetije (Zecalcal). Hitno je potražiti liječničku pomoć kako bi se izbjegli nepovratni učinci.

Crijevna opstrukcija kod starijih osoba - metode dijagnostike i liječenja

Ako se intestinalna opstrukcija razvije kod starijih osoba, što učiniti, rodbina i sami pacijenti su zainteresirani. Opstrukcija se u većini situacija razvija na pozadini kroničnih bolesti probavnih organa.

Početne manifestacije patologije podsjećaju na trovanje ili prejedanje. Nakon toga, svi se simptomi pojačavaju i stanje postaje teže.

Što je crijevna opstrukcija

Crijevna opstrukcija je patologija uzrokovana kršenjem prolaska sadržaja kroz crijevni kanal zbog suženja ili potpune blokade lumena.

U medicinskoj terminologiji opstrukcija nije zasebna bolest. Ova polietiologichesky slika, u abdominalnoj kirurgiji se smatra hitnim, zbog različitih razloga, smjestiti različite oblike. Češći je u starijih bolesnika.

Odlučujući faktor za ishod bolesti je relevantnost i pravodobnost dijagnoze. Među svim izvanrednim stanjima, blokada crijevnog kanala je oko 4%.

Kako se klasificira opstrukcija crijeva?

Po prirodi tijeka, patologija je akutna i kronična. U većini slučajeva peristaltika se javlja brzo, stanje intoksikacije se razvija za 1,5-2 dana. Kronični oblik napreduje više od tjedan dana ili više, zatim dolazi do pogoršanja.

Kronični tip bolesti javlja se kao posljedica dugotrajnih bolesti želuca, jetre, crijevnog kanala, organa urogenitalnog sustava tijekom tromog procesa. Visoka opstrukcija razvija se u tankom crijevu, niska u debljini.

Akutna crijevna opstrukcija

Brza dinamika stanja dovodi do nepovratnih posljedica, a ponekad se promjene održavaju i nakon vraćanja učinkovitosti probavnih organa.

Akutni oblik stanja je:

  • Dinamička - poremećena intestinalna peristaltika;
  • Mehanički - pojavljuje se kod mehaničke blokade crijevnog trakta.
  • Paralitično - javlja se općim smanjenjem motiliteta crijeva, s djelomičnim ili općim spazamom crijeva - paralizom. Može se formirati na jednom mjestu ili pokriti cijeli crijevni kanal. Ponekad se javlja kao komplikacija drugih bolesti.
  • Spastic - razvija se s refleksnim grčem mjesta. Manifestacije su zabilježene u intervalu do 2 dana, a ponekad se javlja kao posljedica urolitijaze.
  • Opstruktivno - preklapa se s lumenom kanala bez poremećaja cirkulacije, ako tumori rastu, žučni kamenci se izlučuju, povećavaju se brusne promjene.
  • Davljenje - lumen se sužava zbog vanjskog pritiska, cirkulacija krvnih žila je poremećena i dolazi do nekroze tog područja. To se događa kao rezultat adhezije, volvulusa, kile.
  • Invaginacija - počinje obturacijom, što dovodi do činjenice da se jedan dio preklapa s drugim zbog oslabljene peristaltike.

Dinamika akutne opstrukcije javlja se u nekoliko razdoblja. Prva faza traje od 2 sata do pola sata. U ovom trenutku prevladavaju bolovi i lokalni abdominalni simptomi.

Druga faza traje 12-36 sati, tijekom kojih se navodno stanje normalizira, zamišlja se imaginarno blagostanje. Karakteristični simptomi uključuju zadržavanje plina, zatvor, asimetriju i nadutost.

Uzroci crijevne opstrukcije

Svaki oblik opstrukcije je zbog njegovih uzroka. Da biste saznali specifičnu prirodu bolesti, obavite hitni pregled crijevnog lumena, provjerite njegovu pokretljivost.

Kašnjenje vođenja prolaznosti:

  • postoperativni grč;
  • prolaz kamena duž žučnih puteva;
  • abdominalne hematome nakon ozljede;
  • postoperativni ožiljci, adhezije, tumori;
  • zaraza crvom;
  • formiranje crijevnih nabora;
  • preponski, umbilikalna hernija;
  • kongenitalne anomalije crijevnog trakta.

Iz mehaničkih razloga, opstrukcija crijeva može se razviti ako dođe do opstrukcije na putu fekalne mase. Često je opstrukcija uzrokovana žučnim kamencima, nakupljanjem crva, stranih tijela, tumora unutar lumena crijeva, fekalnih kamenaca.

Često, starija osoba pati od tromboze mezenteričnih žila. U takvoj situaciji može se pojaviti crijevna opstrukcija s embolijom arterija i vena. Između ostalog, kompresija ovih krvnih žila javlja se kod štipanja kile, omatanja i preklapanja između crijeva. Takve patologije mogu također trpjeti starije pacijente.

Simptomi crijevne opstrukcije u starijih bolesnika

Opstrukcija crijeva, bez obzira na vrstu, karakterizira izražen bolni sindrom, mučnina i povraćanje, poteškoće u prolasku plina, a najvažniji simptom je zadržavanje stolice.

Bol kod starijih bolesnika karakterizira paroksizmalni karakter. Napad se podudara s valom peristaltike, u takvoj situaciji, lice starije osobe je iskrivljeno od nepodnošljive boli, osoba stenje, zauzima nenamjeran položaj - na sve četiri ili čučnjeve.

Još jedna tipična manifestacija opstrukcije je povraćanje. U izobilju je, ponavlja se mnogo puta, ne donosi olakšanje situaciji, češća je u slučaju opstrukcije u malom dijelu crijeva. Prvo, povraćanje dolazi s ostacima hrane, a onda samo žuči, u posljednjem razdoblju povraćanje dolazi s intestinalnim masama, fekalno povraćanje ima gnjusan miris. Kod opstrukcije debelog crijeva povraćanje se događa jednom ili dvaput.

Na vrhuncu bolnih šokova razvijaju se simptomi:

  • Hladan ljepljiv znoj.
  • Smanjen krvni tlak.
  • Blijedi kožni epidermis.
  • Povećanje pulsa.

Smanjenje boli je znak upozorenja. To može ukazivati ​​na nekrozu crijevnog zida i smrt živčanih vlakana. Nakon takve zamišljene smirenosti, sljedeći dan od početka opstrukcije, pojavit će se peritonitis.

Dijagnoza crijevne opstrukcije

Prilikom sondiranja trbuha bolesnika s crijevnom opstrukcijom, primjetna je rigidnost (povećani tonus) trbušnog zida. Kod slušanja crijeva dolazi do povećanja motiliteta crijeva, zvuka prskanja.

U kasnijim stadijima peristaltički pokreti su osjetno slabiji, zvuk pale kapi. Kod kuckanja po trbuhu zvuk se udara.

Istraživanje hardvera:

  • Anketa Rg-graphy - određuje znak probave probavnog sustava, crijevne lukove, prosvjetljenje u obliku kupole.
  • Pregled gastrointestinalnog trakta s kontrastom - koristi se u slučaju poteškoća u dijagnozi.
  • Kolonoskopija se obavlja kako bi se ispitao distalni kolon.
  • Ultrazvuk abdominalnih organa - otkriva tumore i infiltrate.

Mjere liječenja crijevne opstrukcije kod starijih osoba

Što učiniti, kakvu taktiku liječenja odabrati, liječnik odlučuje o težini bolesti, o individualnim karakteristikama i starosti osobe. Opstrukcija crijeva kod starijih osoba pokušava se pažljivo liječiti, bez kirurških mjera, što liječenje čini samo lijekovima.

Stariji pacijent mora biti hospitaliziran. U medicinskoj ustanovi pacijentu se stavlja kapaljka s fiziološkom otopinom kako bi se spriječila dehidracija. pacijent se ispituje kroz nos kako bi uklonio nakupine plina ako postoji nadimanje. U akutnom obliku intestinalne opstrukcije, umetnut je kateter za uklanjanje urina.

Daljnje medicinske manipulacije ovise o razlogu zbog kojeg se opstrukcija razvila. Uz spontanu prirodu bolesti:

  • propisati antispazmodike;
  • liječenje je samo lijek;
  • koristi posebnu prehranu za starije osobe;
  • pogoduje samoregulaciji crijeva.

Ako je zbog mehaničke vožnje nastala crijevna opstrukcija, potrebna je hitna operacija. Kirurški zahvat provodi se pod općom anestezijom.

Tijekom operacije uklanjaju se kamenje, kila, crijevni dio, neoplazma. Kirurg ispravlja uvijanje, izvlači petlju, tijek operativnih manipulacija ovisi o uzroku opstrukcije.

Postoperativno razdoblje

Prvi tjedan stariji pacijent provede u stacionarnim uvjetima, slijedi dijetu, provodi sve medicinske preporuke:

  • Provedena je protuupalna terapija.
  • Intravenska infuzijska terapija za uklanjanje toksina i obnavljanje izgubljenih tekućina, minerala.
  • U budućnosti se preporučuju fizioterapijski postupci - kako bi se spriječio razvoj adhezija.
  • Budite sigurni da ste propisali kompleksnu terapiju vježbanja.

Nakon otpusta iz bolnice, starija osoba se promatra ambulantno, nastavlja slijediti dijetu i ispunjava sve medicinske preporuke i preporuke.

Mnogi stariji pacijenti nakon operacije vjeruju da više vremena treba potrošiti u krevetu. Starija osoba se boji da će se šav raspršiti, on misli da će biti bolje, rana neće boljeti i tako dalje. To su filozofske predrasude, zbog kojih se šiljci razvijaju na pozadini hipodinamike.

Moguće komplikacije i prognoza

Starije osobe trebaju odmah pozvati liječnike kod kuće čim se pojave znakovi opstrukcije crijeva. Ovdje svaka minuta ima važnost. Što prije pacijent dobije pomoć, to je manji rizik od komplikacija. Blokada crijevnih stijenki može uzrokovati nekrozu tkiva, što uzrokuje da prolaz u stijenci crijeva omogući da crijevni sadržaj uđe u trbušnu šupljinu, a zatim se razvije upalno-peritonitis.

Nakon toga, trovanje krvi je fatalno, što bi trebalo pomoći starijoj osobi što je prije moguće.

Opstrukcija crijeva kod starijih ljudi - što učiniti s delikatnim, ali u isto vrijeme dosta ozbiljnim problemom?

Opstrukcija crijeva kod starijih osoba - što učiniti u takvoj situaciji, koji su uzroci ovog problema i simptomi patologije?

Probavni sustav pruža ljudskom tijelu potrebnu energiju i s pravom je važna karika u formiranju dobrog zdravlja. Bilo kakvi neuspjesi i poremećaji izazivaju neugodne posljedice u obliku mogućeg grčeva, problema s defekacijom, raznih upalnih procesa, alergijskih reakcija itd.

Usklađenost s osnovama zdravog načina života s pravilnim prehrambenim navikama svodi takve trenutke na „ne“, ali, nažalost, postoje situacije kada ih je gotovo nemoguće izbjeći. Najčešće se to odnosi na osobe starije od 60 godina.

Stoga ćemo posebnu pažnju posvetiti ovoj temi i saznati što uzrokuje opstrukciju crijeva kod starijih osoba, što učiniti u takvoj situaciji i kako smanjiti rizik od njezine pojave.

Opstrukcija crijeva kod starijih osoba

Uzroci crijevne opstrukcije

Fiziološko starenje organizma je prirodni proces, zbog čega započinje organsko i funkcionalno restrukturiranje funkcioniranja organa, uključujući i probavni sustav. U znanstvenim publikacijama to se naziva involucija.

Promjene u aktivnosti probavnog trakta kod starijih i starijih osoba počinju polako i mogu se pojaviti u različitim razdobljima. Uglavnom ovisi o načinu života u mladosti. Pravilna prehrana i održavanje zdravlja utječu na procese involucije i sprječavaju rano starenje.

Crijeva se podvrgavaju značajnim promjenama u dobi. Sa starenjem, njegova motorna funkcija je narušena, dotok krvi se pogoršava, kao i sposobnost apsorpcije i probave sluznice.

Pojavljuje se atrofija, a kao posljedica toga smanjenje aktivnosti probave. Sve to može dovesti do crijevne opstrukcije, koju karakterizira patološko stanje u kojem dolazi do potpunog ili djelomičnog kršenja promocije fekalnih masa u probavnom traktu.

Anatomija gastrointestinalnog trakta

Koje su vrste crijevne opstrukcije

Vrste crijevne opstrukcije:

Etiologija podrijetla

Kao što smo već razumjeli, postoje dva glavna tipa ovog patološkog stanja.

Predisponirajući faktori mehaničke vrste opstrukcije crijeva uključuju:

  • pokretljivost cekuma;
  • provođenje kirurških intervencija u starosti i stvaranje adhezija;
  • prisutnost dodatnih džepova i nabora peritoneuma;
  • otkrivanje malignih ili benignih neoplazmi, što dovodi do kompresije crijevne cijevi;
  • kila i divertikulitis;
  • moždani udar i akutni infarkt miokarda;
  • parazitske bolesti;
  • akutno zatajenje bubrega, itd.

Dinamički tip može se pojaviti kao rezultat sljedećih čimbenika:

  • ozljede crijeva (uključujući operativna kazališta);
  • poremećaji metabolizma;
  • peritonitis;
  • nagla promjena prehrane;
  • trovanje solima teških metala;
  • oštećenje leđne moždine i mozga;
  • kršenje motornih aktivnosti, itd.

U starosti, najvjerojatniji uzroci crijevne opstrukcije smatra se sjedećim načinom života, nepravilnim prehrambenim ponašanjem i korištenjem lijekova koji utječu na funkcioniranje crijeva.

Akutni i kronični simptomi

U kroničnom obliku simptomi se pojavljuju postupno, jer se u čestim slučajevima preklapanje događa samo djelomično. Spori protok podsjeća na znakove nadutosti, nadutosti, boli i nestabilnosti u stolici, ali u svakom slučaju, s potpunim preklapanjem, problem prelazi u akutnu fazu.

Akutna crijevna neuspjeh počinje iznenada i bolno s potpunim preklapanjem crijevnog lumena, što rezultira time da je promocija fekalnih masa potpuno inhibirana. Ovo stanje je najopasnije za ljudski život.

Postoji glavni kompleks simptoma koji je podijeljen u 3 razdoblja:

  1. Osnovna. Karakterizira ga grčeve u različitim dijelovima trbuha, što se podudara s valom peristaltike. Zbog toga, starija osoba zauzima prisilan položaj da ublaži svoje stanje. Tu je i kršenje stolice, nadutost i povraćanje, koja često sadrži čestice nesvarene hrane.
  2. Opijenosti. Oko 12-18 sati kasnije, dodaju se drugi simptomi u obliku izraženog motiliteta crijeva, asimetrije trbuha, pojave crijevnog tutnjanja i suhih usta. Povraćanje postaje žućkasto. Također, bolni bolovi nastavljaju se s periodičnostima napada svakih 10 minuta, pacijent je pokriven hladnim, ljepljivim znojem, dolazi do izraženog gubitka snage.
  3. Posljednji Nakon 2-3 dana može početi upala peritoneuma. Za ovu fazu karakteristično je teško stanje, javlja se konstipacija (s početnim oblikom još je moguće izlijevanje fekalnih masa). Povraćanje je snažno u obliku zelenih odvojivih masa.

Pažnja: crijevna opstrukcija kod ljudi se također naziva "crijeva volvulusa". Ovo stanje je vrlo opasno, jer je popraćeno oticanjem crijeva i ometanjem njegovog rada, što je prepun brzog smrtnog ishoda. Zato trebate odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Akutna i kronična forma

Tekuće dijagnostičke aktivnosti

Dijagnostika crijevne opstrukcije kod starijih bolesnika započinje prikupljanjem anamneze i vanjskim pregledom, tijekom kojeg se otkriva distrubcija i asimetrija trbuha, kao i osjetljivost tijekom palpacije.

Čak i za dijagnozu potrebne su druge studije:

  1. Laboratorijski podaci. Uz pomoć krvnog testa utvrđuje se kvantitativni sadržaj bjelančevina, lipida, ugljikohidrata, enzima, elektrolita, trombocita itd. Ako sumnjate na helmintske invazije, trebat će vam i analiza fecesa.
  2. Ultrazvučni pregled. To je najčešća i česta metoda otkrivanja crijevne opstrukcije. U ovom slučaju, kliničko stanje se utvrđuje u mehaničkim i dinamičkim oblicima.
  3. Schwartzov test, koji pomaže u određivanju opstrukcije tankog crijeva.
  4. Kolonoskopija. Proučavala je unutarnju površinu debelog crijeva.
  5. Kompjutorizirana tomografija i rendgen.

Utvrđena je opstrukcija crijeva iu procesu vaginalnog ili rektalnog pregleda. Istraživanje X-zraka otkriva lokalizaciju patološkog fokusa s nakupljanjem fekalnih masa i plina.

Također je obvezan zadatak liječnika da isključi druge bolesti sa sličnim simptomima, na primjer:

  • kolecistitis;
  • upala slijepog crijeva;
  • čir;
  • ginekološke i urološke patologije.

Pažnja: ne možete uzimati lijekove protiv bolova dok ne dođete liječniku, jer bi to značilo zamućenu kliničku sliku i složenost dijagnoze.

U liječničkom uredu

Crijevna opstrukcija - nije rečenica: kako pomoći starijoj osobi

Crijevna opstrukcija u bilo kojoj situaciji uključuje hitnu hospitalizaciju u kirurškom odjelu. Rani posjet liječniku može predložiti konzervativno liječenje uz uvođenje lijekova koji ublažavaju grčeve iz gastrointestinalnog trakta i stimuliraju pokretljivost.

Devastacija želuca i crijeva javlja se posebnom sondom. Također stavite sifon klistir ako je potrebno. Normalizacijom stanja bolesnika koriste se anestetici i uvodi slane otopine.

U slučaju zanemarenih situacija ili neučinkovitosti provedene konzervativne terapije koristi se kirurška intervencija.

Tijekom operacije, liječnik reže trbušnu šupljinu, određuje uzrok crijevne opstrukcije i uklanja ju, ovisno o vrsti bolesti:

  • korekcija čvorova i inverzija crijeva;
  • drenaža i sanacija trbušne šupljine u slučaju peritonitisa;
  • uklanjanje tumora i adhezija;
  • resekcija dijela crijeva s nekrozom.

U postoperativnom razdoblju, prvih nekoliko dana se pripisuju postelji. Prehrana se provodi intravenozno, a nakon nekoliko dana moguće je uzimati isjeckanu bjelančevinsku hranu. Kako bi se izbjegla pojava upalnog procesa, propisuju se antibakterijski lijekovi.

Kirurgija kako bi se uklonila crijevna opstrukcija

Posebna dijeta

Liječenje bilo kojeg oblika crijevne opstrukcije uključuje pridržavanje posebne prehrane broj 4, koja je dizajnirana posebno za osobe s gastrointestinalnim komplikacijama. U prvih 30 dana trebate jesti zemlju hrane.

Popis odobrenih proizvoda uključuje:

  • heljda, krupica, riža i zobena kaša;
  • sira bez masnoće;
  • plodovi koji ne uzrokuju nadutost;
  • nemasno meso;
  • povrće koje je podvrgnuto toplinskoj obradi;
  • kompoti, ne jaki čaj i voćni napici.

Strogo zabranjeno korištenje:

  • teški griz (ječam, prosjeni kruh);
  • čokolada, slatkiši;
  • jabuke i bijeli kupus;
  • gljive i mahunarke;
  • masno meso i riba;
  • soljena, dimljena i začinjena hrana;
  • pečeni kolači i svježi kruh;
  • kava, soda i alkohol;
  • masno kiselo vrhnje, mlijeko i vrhnje.

Morate jesti frakcionirane i male porcije. To će smanjiti opterećenje hrane na probavni trakt. Potrebno je izbjegavati grubu, hladnu ili toplu hranu. Trebate piti najmanje 1,5-2 litre tekućine.

Prevencija crijevne opstrukcije

Kao što smo rekli u starosti, ovaj problem se vrlo često susreće.

Međutim, kako bi se rizik od njegovog pojavljivanja sveo na najmanju moguću mjeru, potrebno je pridržavati se slijedeće prevencije:

  • pravodobno eliminirati sve bolesti povezane s gastrointestinalnim traktom;
  • pri izboru kirurških intervencija treba preferirati laparoskopiju, budući da je ova metoda manje traumatična, a rizik od adhezije sveden na minimum;
  • promatrati uravnoteženu prehranu, eliminirati junk food, jesti frakcijsku hranu;
  • aktivan način života ima dobar učinak ne samo na crijeva, nego i na cjelokupno zdravlje.

Opstrukcija crijeva kod starijih osoba je prilično ozbiljan problem. U slučaju kasnog liječenja liječniku nakon nekoliko dana od početka simptoma, perforacija crijeva može započeti kao posljedica nekroze (nekroze) odvojenog dijela organa.

Najopasnija komplikacija je peritonitis, u kojem zbog perforacije fekalna materija ulazi u trbušnu šupljinu i uzrokuje upalu. U takvoj situaciji nužna je hitna hospitalizacija.

Što učiniti s crijevnom opstrukcijom kod starijih osoba

Opstrukcija crijeva kod starijih osoba je česta pojava. Ovaj patološki proces karakterizira poteškoća u kretanju hrane duž probavnog kanala. Što uzrokuje ovu bolest i što učiniti s crijevnom opstrukcijom kod starijih osoba? Reći ću ti.

Crijevna opstrukcija akutnog i kroničnog tipa

Što je crijevna opstrukcija, mnogi su čuli. Ali ne znaju svi da ovaj proces može nositi rizik za život pacijenta. Prema ovom konceptu, uobičajeno je da se podrazumijeva kršenje kretanja fecesa i hrane dalje uz crijevni kanal, narušenu peristaltiku tijela i njegovu cirkulaciju krvi.

Najčešće se bolest javlja kod starijih osoba. Ali ona također može biti urođena.

Opstrukcija crijeva kod starijih osoba podijeljena je u tri vrste:

  • dinamička opstrukcija;
  • vaskularna opstrukcija;
  • mehanička opstrukcija.

Dinamički tip bolesti popraćen je paralizom ili spazmom mišićnih slojeva. Istovremeno je i sama crijeva jako smanjena. Najčešći uzrok je provođenje teških operacija na unutarnjim organima i dugotrajna imobilizacija.

Mehanički tip bolesti uzrokovan je blokadom crijevnog kanala. Odvojeno, treba reći i za vaskularni oblik bolesti. To se događa na pozadini oštrog nedostatka protoka krvi. Zagušenje se javlja u tankom ili debelom crijevu. U tom slučaju može imati puni ili djelomični karakter. Ako se ne liječi, patologija se može pretvoriti u kroničnu.

Uzroci crijevne opstrukcije


Stariji pacijent može imati problem kada ima kroničnu bolest. Crijevna opstrukcija javlja se kao sekundarna bolest.

Uzroci opstrukcije mogu uključivati:

  • u prisustvu tumorskih formacija maligne i benigne prirode;
  • u invaginacijama;
  • u sjedećem načinu života;
  • u obavljanju operativnih postupaka;
  • u kršenju kile u trbuhu;
  • u adhezijama;
  • u crijevima;
  • u stvaranju čvorova i polipa;
  • u pojavljivanju žučnih kamenaca i kanala;
  • u slučajnom dodiru s stranim predmetima;
  • u parazitskoj infekciji.

Spastična opstrukcija crijeva može se manifestirati kao posljedica hematoma, modrica, upalnih procesa u gušterači, bubrežnih kolika, urolitijaze, prijeloma, upale pluća i upale pluća.

Često se pojavljuje stagnacija fecesa u akutnom obliku infarkta i infestacije središnjeg živčanog sustava.

Simptomi crijevne opstrukcije kod starijih osoba

Crijevna opstrukcija ima specifične simptome. Bolest se ne manifestira iznenada. Prvo, postoje simptomi kršenja probavnog kanala u obliku bolnog osjećaja, nestabilnosti stolice, tutnja u trbuhu.

Zagušenje fecesa može se promatrati u gornjem ili donjem dijelu crijevnog kanala. Kod akutne opstrukcije u starijih osoba javljaju se sljedeći simptomi:

  • zadržavanje stolice;
  • bol u različitim dijelovima trbuha;
  • vzdutost;
  • nadutosti;
  • povraćanje.

Najvažniji simptom je bol. Može imati raznolik karakter: nepodnošljiv, grč, spastičan.

Kada se ova bolest pojavi, stanje pacijenta može biti ozbiljno. Zbog toga, on pokušava zauzeti udoban položaj za sebe.

Često stariji ljudi pokazuju druge simptome u obliku tahikardije, povećanog srčanog ritma, vrtoglavice, bolova u glavi, pada tlaka.

Čest simptom je mučnina i povraćanje. Nastaju na pozadini refleksa. Što je veća crijevna opstrukcija, povraćanje će biti jače. Prvo, povraćanje će sadržavati ostatke nesvarene hrane i žuči. Onda će ići fekalne mase.

Zatvor se smatra posljednjim simptomom. U prvim danima fecesa može biti dodijeljena, što je teško napraviti ispravnu dijagnozu. Debelo crijevo se isprazni, ali stagnacija se već primjećuje u tankom crijevu.

Dijagnoza patologije

Kada blokiranje probavnog sustava je potrebno hitno konzultirati liječnika. On će saslušati postojeće pritužbe i zakazati anketu.

  • udaraljke;
  • palpacija trbuha;
  • oskultacija;
  • Rendgensko ispitivanje;
  • računalna tomografija;
  • ultrazvučna dijagnostika;
  • kolonoskopija;
  • irigoskopijom pomoću kontrastnog sredstva.

Tijekom fizičkog pregleda, liječnik utvrđuje sljedeće nepravilnosti:

  • zvuk bubnja s metalnim nijansama;
  • buka pri prskanju;
  • snižavanje peristaltike;
  • zvuk padajuće kapi;
  • prisutnost izdužene crijevne petlje;
  • ukočenost mišićnih struktura u prednjem dijelu trbušne stijenke.

Rektum za okluziju provjerava se rektalnim pregledom. Ako se patologija promatra kod žena, provodi se vaginalni pregled.

Liječenje crijevne opstrukcije u starijih osoba

Operativna intervencija

Kako bi se uklonila ova vrsta bolesti, operacija se izvodi u slučaju crijevne opstrukcije. Postupak se provodi u tim slučajevima. Kada pacijent ima komplikacije u obliku:

  • tumorske formacije;
  • preklapanje lumena žučnih kamenaca crijevnog trakta;
  • omča petlju u veliko ili tanko crijevo;
  • upijanje;
  • teška dehidracija;
  • intoksikacija tijela metaboličkim proizvodima;
  • mučnina i povraćanje;
  • pothranjenost organa i struktura tkiva;
  • aktiviranje procesa raspadanja i reprodukcije patogenih mikroorganizama;
  • Žrtvovati mjesto organa.

Ako bolest dovodi do djelomičnog poremećaja motoričke aktivnosti i regulacije živčanog sustava, tada se provodi terapija lijekovima.

Ako se dijagnosticira potpuna crijevna opstrukcija, operacija se provodi nakon pažljive pripreme pacijenta. Sastoji se od:

  • u skladu s posebnom prehranom;
  • uzimanje laksativa za potpuno čišćenje crijevnog kanala;
  • u izvođenju klistira za čišćenje;
  • u korištenju lijekova za smanjenje grčeva;
  • intravensko davanje otopina za normalizaciju razine elektrolita i količine tekućine;
  • savjetovanje s uskim stručnjacima.

Tijekom operacije, liječnik planira pristup pogođenom području. Nakon operacije djelomično se uklanja crijevna opstrukcija.

Postoperativni stadij

Nakon operacije uklanjanja opstrukcije, pacijent mora slijediti strogu dijetu. Uključuje prevenciju opstipacije i poboljšanu motoričku funkciju.

Trebali biste također slijediti posebnu taktiku liječenja, koja podrazumijeva:

  • praćenje i obnavljanje normalnog funkcioniranja respiratornog i kardiovaskularnog sustava;
  • korištenje lijekova protiv bolova;
  • pranje u želucu i crijevima od ostataka hrane i fecesa;
  • obnavljanje normalne peristaltike;
  • površinska obrada rana nakon operacije;
  • prekrivna kolostomija.

Svakoga dana želudac se pere sondom. Moguće je kontinuirano usisavanje sadržaja crijevnog kanala. Dobar učinak pokazuje sonda, koja je umetnuta tijekom operacije kroz nazalne prolaze u crijevo. Takav postupak omogućuje uklanjanje sadržaja iz organa i uklanjanje plinova. Peti dan je uklonjen.

Da bi se aktivirala crijevna pokretljivost, 40 ml hipertonične otopine i inhibitori kolinesteraze se ubrizgavaju u maloj količini.

Kada je rad probavnog trakta potpuno obnovljen, dopuštena je konzumacija hrane. Dane su prve tekuće juhe. Zatim unesite kašu na vodu. Jela od povrća, voća i mesa obrađuju se miješalicom.

dijeta

Da bi tretman bio uspješan, mora se slijediti dijeta. Glavni cilj je spriječiti razvoj neugodnih simptoma u obliku boli, poremećaja plina i stolice.

Prehrana treba uključivati ​​povrće i voće, zobenu i pšeničnu kašu, kruh, mliječne proizvode, nemasno meso.

Potrebno je slijediti režim pijenja. Po danu trebate uzeti jednu do dvije litre tekućine.

Mogući štetni učinci

Ako pacijent započne liječenje na vrijeme, tada se mogu izbjeći štetni učinci. Nakon dva ili tri mjeseca, pacijent će se u potpunosti oporaviti i moći će se vratiti u normalan život.

Ako je liječenje započeto i operacija se provodi, ali pacijent ne udovoljava preporukama liječnika, moguće posljedice su sljedeće:

  • pojedinačne i višekratne suze;
  • peritonitis;
  • nekrozu tkiva;
  • divergencija intestinalnih šavova;
  • poremećaj anusa.
  • Nakon eliminacije ileusa postupno se možete vratiti u normalan život. Svaki dan morate napraviti hodanje. Isprva za 15-20 minuta. A kada je šav zarastao, vrijeme se može povećati.

Vi bi također trebali izvesti posebne vježbe, koje imaju za cilj poboljšati funkcioniranje crijevnog trakta. Ali za podizanje težine više od tri kilograma nije moguće. Možda će starijoj osobi trebati pomoć rođaka u liječenju rana i pripremi hrane. Ne zaboravite na potpuni san i odmor. Ali to ne znači da morate ležati cijeli dan u krevetu.

Starije osobe se mnogo teže oporavljaju. Rad tijela već je usmjeren na opuštanje svih funkcija. Zato je crijevna opstrukcija tako česta kod ljudi u starosti. Da bi se spriječila bolest dovoljno je pratiti prehranu i stolicu. Ako se pojave prvi simptomi, obratite se stručnjaku.