loader

Glavni

Gastritis

Polipuma rektuma: prvi simptomi

Rektum je posljednji dio debelog crijeva i važan je dio cjelokupnog probavnog trakta. U epitelu rektuma ponekad se formiraju izrasline na sluznici - polipima. Oni predstavljaju izrasline u obliku lopte, gljivice ili grane, na bazi baze ili pokretne noge. Tijekom proktološke dijagnoze, rektalni polipi se lako razlikuju - imaju sivkasto-crvenu nijansu i mogu se uzdizati dva do tri centimetra iznad površine epitela. Njihove formacije prekrivene su sluzom, struktura je labava, mekana.

Galevi se pojavljuju u jednoj količini, a mogu se smjestiti u skupine, a pacijentu se dijagnosticira polipoza rektuma. Učinak polipa na tijelo nije u potpunosti proučen, ali je potvrđeno da su izrasline sposobne da se pretvore u maligne tumore, a sam njihov izgled liječnici smatraju pred-onkološkim simptomom. Razmotrite što su prvi simptomi pojave polipa, kako dijagnosticirati ovu bolest i kako se liječi.

Polipuma rektuma: prvi simptomi

Zašto se stvaraju polipi?

Specifičan razlog za pojavu polipa u rektumu, kao iu drugim organima, nije utvrđen. Polipoza se obično javlja u nezdravim tkivima. Bolesti koje su upalne ili kronične, izazivaju ubrzano starenje epitelnih stanica, zbog čega epitel gubi zaštitna svojstva. U tom smislu, na ljusci tijela i raste obrazovanje. Ovdje je popis bolesti koje najčešće prate polipi:

  • enteritis;
  • dizenterija;
  • tifus;
  • kronična konstipacija;
  • intestinalna diskinezija;
  • ulcerozni kolitis i proktosigmoiditis;

Prema medicinskim statistikama, više od polovice pacijenata s tim bolestima nakon potpunog izlječenja i prelaska na pravilnu prehranu nestalo je i polipoznih izraslina.

Postoji još jedna teorija - o genetskom podrijetlu formacija. Konkretno, kod djece polipoza se javlja s punim zdravljem, što nam omogućuje da govorimo o nasljednoj prirodi bolesti ili njenoj genetskoj etiologiji. Također, u nedostatku drugih bolesti, polipoza može biti posljedica loše ekologije, kao i nepravilnog načina života, posebice fizičke neaktivnosti (nepostojanje čak i beznačajne aktivnosti).

Polipoza se može naslijediti

Prvi simptomi polipa

Dijagnoza polipoze je teška, jer se bolest dugo ne manifestira. Više od polovice pacijenata koji pate od polipa će o tome saznati endoskopskim pregledima da su poslani zbog drugih bolesti. Najčešće (u 80% slučajeva) polipi se nalaze u starijih osoba, nakon pedeset godina.

Razlika između zdravog crijeva i naseljenog polipima

Pojedini polipi najvjerojatnije se neće pojaviti prije slučajnog otkrivanja. U malom broju slučajeva simptomi su proljev s krvavim ili mukoznim nečistoćama - to je zbog činjenice da polipi uzrokuju prekomjerno izlučivanje sluzi, a ako je rast oštećen, feces se može pojaviti kao krv.

Često se pojavljuju grupni polipi. Prvi simptomi će biti: povećana i omekšana stolica i sluz iz anusa, svrbež sfinktera. Kasnije, osobi se dijagnosticira iscrpljenost i anemija, jer polipi ometaju probavu. Ako su polipi blizu anusa, oni mogu spontano ispasti kada odu u zahod, što će biti popraćeno krvarenjem, nelagodom i osjećajem da postoji strano tijelo u sfinkteru.

Polipoza je popraćena konstipacijom.

S rastom i razvojem polipa jača se osjećaj nelagode - stvara se konstipacija, osoba se osjeća nelagodno u crijevima i anusu, a feces i sluz također se promatraju u fecesu. Liječnici podsjećaju da su polipi u početnom stadiju bezopasni i ne štete, ali je u budućnosti moguće njihovo degeneriranje u maligne tumore.

Benigna polipoza se može pretvoriti u rak

U rektumu mogu nastati polipi različitih vrsta. Razlikuju se u strukturi i također imaju diferencirane razlike. Liječnici razlikuju četiri vrste polipoza:

  1. Difuzno - brojna "gomila" obrazovanja, koja se proteže preko cijelog dijela crijeva i ometa promociju fekalnih masa.
  2. Vlaknasti - najmanje se razvijaju u onkologiju. To su polipi koji se formiraju u upaljenim dijelovima crijeva, koji su također skloni gutanju i upalama.
  3. Fleecy - polipi s osjetljivom, lako traumatiziranom strukturom, njihova površina nalikuje baršunu. Često se ponovno rađa u zloćudne tumore.
  4. Adenomatozni polipi tkiva žlijezda, najčešće na visokoj nozi. Prilično velik (do tri centimetra), često se pretvara u rak. Otkrivanje ove vrste polipa omogućuje postavljanje dijagnoze "prekanceroznog stanja".

Često se pacijentima dijagnosticira mješoviti polipi, na primjer, vilično-žljezdani.

Također polipi daju komplikacije u obliku upale, paraproktitisa, pukotina i ozljeda u rektumu. Stoga, jedva primjećujući specifične znakove bolesti, vrijedi zakazati sastanak s proktologom. Simptomi polipoza su slični hemoroidima, a te su bolesti često zbunjene, stoga je besmisleno samozapošljavati - liječnik mora zvučati jasnom dijagnozom i režimom liječenja.

Ako ste pronašli prve znakove, obratite se liječniku specijalistu

Dijagnoza polipoze

Proktolog je stručnjak koji treba konzultirati ako je osoba otkrila primarne simptome polipoze ili jednostavno želi znati o vlastitom zdravlju. Liječnik će prije svega pitati o pritužbama i simptomima, zatim provesti ručni pregled, testirati rektum na ulazu i što je moguće dalje u dubinu. Polipi se ponekad nalaze unutar nekoliko centimetara od anusa, a zatim se nalaze na palpaciji.

Polipoza se može detektirati samo vizualno pomoću suvremenih dijagnostičkih metoda.

Ako je ova metoda istraživanja pokazala prisutnost polipoza, dobivajte ažuriranu informaciju sa sigmoidoskopijom. Dijagnostika je moguća na račun posebnog uređaja u obliku cijevi, koji ubrizgava zrak u rektum i time ispravlja njegove zidove. Kada pregled postane moguć, liječnik isključuje dovod zraka, uključuje minijaturno svjetlo na kraju cijevi i podešava okular. Rektoromanoskop omogućuje ne samo da se fiksira prisutnost polipa, već i da se utvrdi u kojoj su količini, u kojim veličinama i gdje su lokalizirani.

Također, formacije se dijagnosticiraju pomoću rendgenskih snimaka debelog crijeva i čak želuca, budući da polipi često zahvaćaju segmente gastrointestinalnog trakta koji se nalaze iznad. Rendgensko ispitivanje, poput sigmoidoskopije, daje potpune informacije o polipima, a liječnik može dobiti i podatke o benignim ili malignim formacijama. U slučaju rektuma, ova metoda se naziva irigoskopija - kroz anus, u obliku klistira, pacijent se poprska kontrastnim sredstvom, koje je raspoređeno duž zidova i jasno pokazuje njihove konture i sve vanjske formacije.

Kolonoskopija se smatra klasičnom metodom za ispitivanje rektuma. Uz pomoć kolonoskopije, liječnik može pregledati do jednog metra crijeva umetanjem endoskopske cijevi kroz anus. Uređaj ima vrlo mali promjer, tako da lako prolazi kroz sužavanje crijeva i jasno pokazuje kako stvari idu uz zdravlje pacijenta. Taj je postupak potreban za godišnji prolaz svih građana preko pedeset godina.

Dijeta prije kolonoskopije debelog crijeva

Kako se postupa s polipima?

Glavni tretman za polipozu je kirurško uklanjanje čak i najmanjih pronađenih izraslina. Kao iu situaciji s izoliranim entitetima, a s višestrukim, terapijski tretman nema smisla. Ako dijagnoza otkrila polipa, morate ih se riješiti, bez odgađanja, a zatim provesti histologiju udaljenih formacija.

Najčešće se postupak uklanjanja polipa vrši endoskopskom opremom i ne zahtijeva čak ni opću anesteziju. Kroz anus pacijenta, umetnut je endoskop sa svjetlosnom napravom, na kraju na kojoj se nalazi elektroda petlje. Liječnik baca petlju na polip, hvata ga u podnožje, povlači ga i odrezuje u podnožju, zajedno s nogom.

Postoji i metoda elektrokoagulacije - kauterizacija ili ekscizija polipa pomoću lasera. Ova intervencija prikladna je za uklanjanje malih polipa, budući da rad lasera na volumetrijskim formacijama ugrožava nenamjernu perforaciju rektalnog zida. Postupak je dobar u tome što, paralelno s uklanjanjem polipa, laserski štapovi, kao što su bili, zatvaraju krvne žile i sluznicu, eliminirajući krvarenje i komplikacije nakon operacije. Učinak lasera također ima dezinfekcijski učinak, a rizik od prodiranja infekcije u rane je značajno smanjen. Jedini uvjet je da se elektrokoagulacija primjenjuje samo na polipove koji se ne nalaze dublje od osam centimetara od anusa.

Gornje dvije metode su minimalno traumatične, nakon intervencije pacijenti mogu hodati samostalno i sljedećeg dana nastaviti živjeti u normalnom ritmu, bez nepotrebnog stresa.

Postupak uklanjanja endoskopske polipa

Ako polipi zahvaćaju značajan dio crijeva, nalaze se preblizu jedan drugome ili ih u načelu ima veliki broj, kirurg izvodi abdominalnu operaciju i troši dio crijeva. Ovaj postupak zahtijeva dugo razdoblje oporavka. Nakon operacije, izrezani dio organa, zajedno s polipima, šalje se u studiju, čiji rezultati jasno pokazuju je li u formacijama došlo do maligne transformacije.

Nakon što su polipi uklonjeni na bilo koji način (ili su "sami napustili" tijekom konzervativnog liječenja osnovne bolesti), pacijent mora proći planiranu kolonoskopiju godinu dana kasnije kako bi se osiguralo da nema novih lezija. Ako se tijekom dijagnoze ne otkriju polipi, postupak se može provesti svake tri godine. Prema statistikama, u 14% bolesnika na mjestu uklanjanja može doći do ponovnog nastanka, au 7% se javlja u drugim, prethodno netaknutim područjima epitela. Stoga morate razumjeti potrebu za preventivnom dijagnozom.

Više informacija o uklanjanju polipa nalazi se u našem posebnom članku.

Video - Proktološka konzultacija: crijevni polipi

Sprečavanje pojave polipa

Da biste se zaštitili od uvjetno neškodljivih formacija u tijelu, morate slijediti jednostavna pravila. Liječnici preporučuju podešavanje jelovnika dodavanjem dijetetske hrane koja ima gruba vlakna (bundeve, jabuke, repu, tikvice, repu, žitarice i mekinje). Potrebno je dati prednost biljnim mastima, maksimalno ih zamijeniti životinjama.

Važno je upamtiti da konzumiranje alkohola i pušenja više nego bilo što drugo doprinosi crijevnim tumorima, tako da razgovor o odustajanju od loših navika nije samo riječ, već važna informacija, od ispravnog usvajanja koje ovisi o ljudskom zdravlju i životu.

Prevencija polipa slična je postupcima koji štite od raka crijeva. Razmotrite osnovne upute u obliku tablice.

Tablica 1. Preporuke za održavanje zdravlja rektuma

O žgaravici

09/23/2018 admin Komentari Nema komentara

Što su crijevni polipi?

Crijevni polipi su male benigne neoplazme koje asimptomatski rastu na unutarnjoj (sluzavoj) membrani. Najčešći polipi debelog crijeva. To je prilično česta bolest koja pogađa 15-20% ljudi. Veličina polipa je obično manja od 1 cm, ali može doseći nekoliko centimetara. Oni rastu sami ili u skupinama. Neki izvana izgledaju kao male izbočine, drugi imaju debelu ili tanku nogu s pečatom u obliku gljive ili grozdova grožđa.

I sami polipi su benigne izrasline koje rijetko pogoršavaju dobrobit osobe. Ali oni se mogu pretvoriti u maligne, slabo liječljive tumore. Stoga se pri otkrivanju polipa preporučuje njihovo uklanjanje.

Dijagnoza crijevnih polipa može se postaviti osobama bilo koje dobi, spola, rase. Malo češće u muškaraca, a najkarakterističnija dob pacijenata - 50 i više godina. Ljudi negroidne rase skloniji su formiranju polipa i njihovih malignih transformacija nego bijelci.

Vrste polipa

  1. Adenomatozno - najčešće, približno 2/3 svih tumora pripada ovoj skupini. U nekim slučajevima ti se polipi ponovno rađaju u kancerozne tumore ili maligniraju, kao što liječnici kažu. Nisu svi sposobni za malignitet, ali ako rak debelog crijeva potječe od polipa, tada je adenomatozni polip odgovoran za dva slučaja od tri;
  2. nazubljeni - ovisno o veličini i mjestu, imaju različite šanse da budu maligni. Mali polipi smješteni u donjem dijelu debelog crijeva (hiperplastični polipi) rijetko se pretvaraju u kancerozne tumore. No, velika, ravna (sjedeća), nalazi se u gornjem dijelu crijeva, najčešće se transformira;
  3. upalni se pojavljuju nakon upalne bolesti crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest). Skloni zloćudnoj degeneraciji.

Uzroci nastanka polipa u kolonu

Zašto se stanice odjednom pretvaraju u atipične i formirajuće tumore još uvijek nije poznato. Analiza učestalosti pomogla je identificirati čimbenike koji povećavaju rizik rasta polipa:

  1. dobi preko 50 godina
  2. upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis)
  3. pušenje
  4. konzumiranje alkohola
  5. višak težine
  6. sjedilački način života
  7. dijabetes tipa II koji je teško liječiti
  8. nasljednost je najznačajniji čimbenik.

Vjerojatnost bolesti veća je ako su krvnim srodnicima (roditeljima, djeci, braći i sestrama) dijagnosticirani polipi debelog crijeva. Bitan je i broj rođaka s takvom bolešću. Iako ponekad višestruki slučajevi polipoza u obitelji nisu povezani s genetskim čimbenicima.

Postoji čitava skupina genetskih bolesti koje povećavaju vjerojatnost razvoja određenih tipova tumora (malignih i benignih), uključujući intestinalne polipe:

  • Lynch sindrom je najčešća varijanta nasljednog raka debelog crijeva. Bolest započinje stvaranjem polipa, koji se vrlo brzo maligniraju;
  • Familijarna adenomatozna polipoza (FAP) je rijetka patologija, formacija stotina, a ponekad i tisuća polipa u adolescenciji. Bez liječenja, vjerojatnost maligne degeneracije je 100%;
  • Gardnerov sindrom (poseban slučaj SAP-a);
  • Polipoza MYH je rijedak uzrok višestrukih polipa u djece;
  • u Peutz-Jeghersovom sindromu, po cijelom tijelu se pojavljuju tamne pigmentne mrlje, uključujući na usnama, desni i stopalima; nadalje, višestruki polipi rastu diljem gastrointestinalnog trakta;
  • sindrom zubatog polipa.

simptomi

Polipi rijetko signaliziraju svoju prisutnost sa simptomima. U većine pacijenata, oni se nalaze slučajno tijekom pregleda crijeva.

Ali za neke ljude, polipi se mogu manifestirati:

  • krvarenje iz rektuma (rektalno krvarenje);
  • promjena boje stolice (crne ili crvene pruge);
  • zatvor ili proljev koji traje više od tjedan dana;
  • bol u trbuhu, mučnina, povraćanje - s djelomičnim preklapanjem crijevnog lumena velikim polipom;
  • anemija manjak željeza, koja nastaje zbog upornog crijevnog krvarenja.

Bilo koji od gore navedenih simptoma je znak ozbiljnog problema i razlog da odmah posjetite liječnika.

dijagnostika

Većina polipa otkrivena je tijekom rutinskog pregleda debelog crijeva. To je zbog činjenice da simptomi nisu uočeni ili su karakteristični za mnoge patologije: hemoroide, upalne bolesti crijeva, peptički ulkus. Test stolice može pokazati krv, test krvi može biti nizak u crvenim krvnim stanicama. No, te brojke također nisu specifične. Veliki polipi se otkrivaju pomoću MRI ili CT. Obje metode su bezbolne, prikladne, ali ne otkrivaju male (manje od 1 cm) neoplazme.

Stoga, ako sumnjate na polipoza debelog crijeva ili tijekom rutinskih provjera, pacijentu se propisuje jedan od dva pregleda:

  • kolonoskopija je najosjetljiviji test, tijekom kojeg liječnik ima priliku pregledati unutarnju površinu crijeva pomoću fleksibilne cijevi s video kamerom na kraju - endoskopom. Uvodi se u rektum kroz anus, a na velikom ekranu možete vidjeti cijelu površinu debelog crijeva. Osim video kamere, endoskop je opremljen mikro alatom. Stoga se polipi često uklanjaju izravno tijekom postupka. Također, liječnik može odabrati mali komad crijeva iz sumnjivog područja i poslati ga na histološku dijagnozu;
  • fleksibilna sigmoidoskopija je skraćena verzija kolonoskopije, tijekom koje se ispituje samo rektum i djelomično sigmoid s fleksibilnom cijevi dugom 35-60 cm s video kamerom, sigmoidoskopom.

Priprema postupka

Prije kolona ili sigmoidoskopije potrebno je provesti pripremne postupke. Čiste crijeva fekalnih masa, čineći ih dostupnim za temeljito ispitivanje. Za to trebate:

  1. Razgovarajte s liječnikom i prilagodite unos bilo kakvih lijekova koje pacijent obično uzima ne manje od tjedan dana prije zahvata. Liječnik mora biti informiran o postojećim bolestima, osobito o dijabetesu, visokom krvnom tlaku ili srčanim problemima.
  2. Uoči dana istraživanja ne mogu jesti čvrstu hranu. Možete piti vodu, čaj i kavu bez mlijeka ili vrhnja, juhu. Trebate se suzdržati od crvenih pića, čiji ostaci mogu biti zamijenjeni s krvarenjem liječnika. Noću prije studije ne mogu jesti ili piti.
  3. Uzimanje laksativa (pilule ili tekućine) prema shemi koju je predložio liječnik. U pravilu, lijek se uzima navečer prije testa, a ponekad i ujutro na dan zahvata.
  4. Kreme za čišćenje. Najbolje za noć prije i nekoliko sati prije postupka.

liječenje

Jedini učinkovit način da se riješite polipa je njihovo kirurško uklanjanje. Kod većine bolesnika ovaj se postupak (polipektomija) provodi tijekom pregleda debelog crijeva. Vrlo je brza i bezbolna. Kada se otkrije polip, liječnik mu šalje alat, umeće malo tekućine ispod polipa u crijevnu stijenku tako da su granice neoplazme jasno vidljive. Zatim posebna mlaznica-petlja hvata polip, steže nogu i reže crijevnu stijenku, prolazeći električnu struju oko petlje.

Veliki polipi mogu zahtijevati operaciju. Kad god je to moguće, liječnici pokušavaju provesti minimalne interventne tehnike - mikroinvazivnu laparoskopsku operaciju. Istovremeno se endoskopi opremljeni svim potrebnim dodacima alata umetnu kroz male rupice u trbušnom zidu.

U vrlo rijetkim slučajevima kada ima previše polipa, uklanjaju se zajedno s zahvaćenim dijelom crijeva. To je složena operacija koja zahtijeva pripremu i dugoročni oporavak.

Ako pojava polipa (veličina, oblik) uzrokuje sumnju na moguću malignu degeneraciju kod liječnika, tada se na mjestu njezine prijašnje privrženosti stvara mala "tetovaža". Takve oznake pomažu u naknadnim probirnim istraživanjima da pronađu sumnjiva područja u prošlosti i pažljivo ih ispitaju.

Sve uklonjeno tkivo se šalje na histološki pregled. Prema strukturi tkiva, histolog može odrediti vrstu polipa, identificirati početne znakove maligniteta. Ove informacije omogućit će liječniku da odredi prognozu i shemu preventivnih pregleda.

komplikacije

Najopasnija komplikacija polipa je maligna degeneracija stanica polipa. Vjerojatnost raka debelog crijeva ovisi o:

  • veličina (što je veći polip - veći je rizik);
  • vrsta neoplazme (adenomatozni i nazubljeni polipovi su češće ponovno rođeni);
  • vrijeme detekcije (otkriveni su raniji polipi, manje ugroženi).

Srećom, polipi polako rastu. U većini slučajeva rak debelog crijeva počinje se razvijati 10 godina nakon stvaranja malog polipa. Iznimka su nasljedne bolesti u kojima se malignost javlja mnogo brže.

Preventivne mjere

Rano otkrivanje je izvrsno jamstvo povoljnog ishoda liječenja i odsutnosti budućih komplikacija. Budući da najčešće nema pritužbi ili znakova ovih novotvorina, preporučuje se da se sve osobe starije od 50 godina redovito pregledavaju (jednom svakih 3-5 godina). Predstavnici negroidne rase trebali bi početi s pregledom nešto ranije zbog veće vjerojatnosti maligne transformacije. Osobe s utvrđenom dijagnozom genetske varijante polipa ili sa sumnjom na njih provjeravaju se češće (svakih 1-2 godine) i od ranije dobi.

Izbjegavanje prejedanja, pušenja, zlouporabe alkohola, sjedilački način života - razuman korak, koji donekle smanjuje vjerojatnost polipa. Prema nekim izvješćima, zdrava uravnotežena prehrana bogata kalcijem i biljnim vlaknima također smanjuje rizik od bolesti.

Osobama s bliskim rođacima s polipima debelog crijeva preporučuje se testiranje na genetske bolesti.

pogled

Rani polipi se mogu lako liječiti, a rizik od malignosti je minimalan. Oni mogu narasti natrag, pa nakon odstranjivanja bolesnika treba redovito pregledavati.

Oprezne i loše prognoze su ljudi s višestrukim polipima.

Polipuma rektuma: fotografija, opasnost i degeneracija u rak

U bilo kojem organu s unutarnjom šupljinom može se formirati polip.

Nije iznimka i rektum. U njemu, u području analnog kanala, na stijenkama crijeva pojavljuju se benigni rastovi: u obliku gljiva na nozi ili široke baze.

Ako se rektalni polipi javljaju u količinama većim od jednog, onda kažu da je polipoza prisutna.

Što su opasni polipi

Liječnici smatraju polipozuke prekanceroznim stanjem, jer s produljenim asimptomatskim postojanjem ovih tumora može se pretvoriti u kolorektalni rak.

Dakle, svaki peti tumor može biti prijetnja. Vjerojatnost toga je veća, što je veći polip rektuma i veći je njihov broj.

Ali nije moguće sa sigurnošću reći hoće li se proces ponovnog rođenja u određenom pacijentu dogoditi.

Kako nastaju rektalni polipi

Pojavu polipa u pravilu prethodi upalni proces (kolitis, dizenterija, enteritis, itd.), Koji iscrpljuje sluznicu i potiče proliferaciju benignih izraslina.

Smanjena motorička funkcija u crijevima (diskinezija i konstipacija) također igraju ulogu u pojavljivanju polipa. Liječnici razmatraju mogućnost genetske predispozicije za benigne neoplazme: stanice intenzivno rastu, formirajući tumore.

Treba napomenuti da se polipi mogu pojaviti u djece (većinom u samici) i kod odraslih.

Polipi rektuma: simptomi

Najčešće se slučajno utvrđuje prisutnost polipa nakon pregleda za druge bolesti.

Ponekad se pacijenti žale na krv ili sluz u fekalnim masama, česte nagone i osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva ili bolnog crijevnog procesa.

A ponekad neoplazma pada u vrijeme pokretanja crijeva i povrijeđena je sfinkterom. Istina, ovo stanje je teško za pacijenta da se razlikuje od manifestacija hemoroida.

Polipi rektuma: liječenje

  1. Ako se pronađe jedan polip ili nekoliko manjih, izrezati će se. Ovaj se postupak provodi tijekom anestezije. Za nju se anus otvara posebnim ogledalom, ali ova jednostavna metoda liječenja ne dopušta uklanjanje rektalnih polipa zajedno s nogom. A njegovi preostali dijelovi, pak, mogu dovesti do ponovnog formiranja benignog tumora. Osim toga, ova metoda ne dopušta uklanjanje visoko smještenih neoplazmi.
  2. Endoskopska metoda uklanjanja polipa podrazumijeva njihovo potpuno uklanjanje od točke do točke na bilo kojoj dubini. To se radi pomoću endoskopa opremljenog video kamerom i umetnutog u rektum. Slika je vidljiva na monitoru računala. Izrezani materijal se šalje na histološku analizu kako bi se isključila malignost tumora.
  3. Slučajevi trčanja zahtijevaju izrezivanje zajedno s polipom i dijelovima rektuma do točke gdje počinje zdravo područje.

Pravila za pravovremeno otkrivanje polipa

U 30% slučajeva, u uspješno operiranih bolesnika, polipi se ponovno pojavljuju. Stoga je potrebno ostati pod stalnim liječničkim nadzorom i podvrgnuti se pravovremenim pregledima. To će omogućiti otkrivanje polipa u ranoj fazi i stvoriti najpovoljnije uvjete za operaciju. Zapamtite da ih je nemoguće medicinski riješiti!

Polipuma rektuma: fotografija, opasnost i degeneracija u rak

Često se javlja formiranje polipopularnih izdanaka na zidovima šupljih organa probavnog trakta. To mogu biti želudac, žučni mjehur ili različiti dijelovi crijeva. Polip rektuma i drugih dijelova debelog crijeva bilježi se češće nego u tankom crijevu.

Po svom porijeklu, polipozna formacija je benigna struktura, koja je nogu vezana za stijenku šupljeg organa, osobito rektuma. Bolest je česta kod odraslih i djece.

Odvojeno, treba reći i za nasljednu (obiteljsku) polipozu, kada se crijevna lezija javlja u nekoliko članova obitelji. Ovaj oblik bolesti skloniji je malignitetu od jednog polipa.

Kod muškog dijela populacije ova se bolest češće registrira 1,5 puta. Statistički je potvrđeno da više od 10% ljudi u dobi od 45 godina pati od polipa u crijevu.

Što je rektalni polip?

Polipiformni tumori rektuma su benigni tumorski izdanci na pedici koja potječe iz sluznice anorektalne zone.

Prepoznati bolest na početku razvoja nije tako lako, jer simptomi mogu biti odsutni. Nadalje, postoji nelagodnost, svrbež i krvarenje, što može biti znak ulceracije polipa ili njegove maligne transformacije.

Osim toga, ova se formacija počinje osjećati, osobito kad sjedi.

S obzirom na broj formacija, lezija može biti:

  • višestruki, kada su žarišta smještena u nekoliko crijevnih dijelova;
  • difuzni - s porazom cijelog crijeva;
  • pojedinačni polipi.

Koje su komplikacije rektalni polip opasan?

Pojava polipoznih procesa crijevne sluznice može uzrokovati razvoj sljedećih komplikacija:

  1. Krvarenje. Razvija se kao posljedica povrede integriteta polipa tijekom traumatizacije, na pozadini dugotrajne upale ili malignosti.
  2. Infekcija polipa i adrektalnog tkiva, što uzrokuje paraproktitis i analnu fisuru.
  3. Polip prelazi u rak. osobito u difuznoj crijevnoj polipozi.

Uzroci razvoja

Do danas, identificirati glavne uzroke bolesti ne može. Postoje samo pretpostavke o čimbenicima koji izazivaju crijevne polipozne lezije. U većini slučajeva polipi se javljaju na pozadini dugotrajne upale sluznice koja izaziva proliferaciju i promjenu stanica.

Osim toga, zasebno se identificiraju i posebni traumatski čimbenik (moždani udar, endoskopsko ispitivanje) i produljena iritacija sluznice stajaćeg crijevnog sadržaja, zbog usporene peristaltike i konstipacije.

Također, predisponirajući čimbenici uključuju genetsku predispoziciju, nepravilnu prehrambenu prehranu (dijete, suhi kruh, gazirana pića, namirnice s kancerogenim namirnicama), alkohol, vaskularnu patologiju i divertikulozu.

simptomi

U prvom stadiju razvoja bolesti, kliničke manifestacije mogu biti odsutne. Međutim, može se sumnjati na temelju svraba i nelagode u području anusa.

Specifični simptomi koji ukazuju na polipozu nisu izolirani. Međutim, vrijedi posavjetovati se s liječnikom kada primite:

  • iscjedak iz anusa sluznice ili krvave prirode;
  • osjećaj stranog tijela u anusu;
  • bol u trbuhu koji se proteže do anusa i perineuma;
  • poremećaji peristaltike (konstipacija, proljev). Česti zatvor je znak djelomične opstrukcije crijeva.

Pojava krvi u izmetu pokazuje ulceraciju polipa ili njegovu kanceroznu transformaciju.

Višestruki polipi u rektumu

Može li rektalni polip otići na rak?

U 1% slučajeva polipi postaju maligni, osobito u nasljednoj polipozi, kada je lezija difuzna.

Čimbenici koji izazivaju rak polipa u rektumu

Traumatski faktor (suha hrana, endoskopska dijagnostika, moždani udar), kronična upala, pozadinska patologija (Crohnova bolest) ili ozračivanje ove zone zbog različitog procesa raka mogu doprinijeti transformaciji raka polipoidnog tumora.

Kako prepoznati degeneraciju raka na vrijeme?

Specifičan simptom koji ukazuje na točnu malignu degeneraciju je pojava krvavog iscjedka iz anusa, konstipacija i pojačani bolni sindrom.

Potrebne analize i pregledi

Dijagnoza polipa počinje digitalnim rektalnim pregledom u kojem se otkrivaju hemoroidi, cistične formacije, fistule. pukotine ili onkogeneza okolnog vlakna. Osim toga, kod muškaraca je prostata opipljiva na ovaj način.

Od laboratorijskih metoda koje se koriste za analizu krvi u fecesu. Instrumentalna dijagnostika uključuje izvođenje rektoromanoskopije (ako se polip nalazi ne više od 25 centimetara od otvaranja leđa), rektoskopija, kolonoskopija i irrigoskopija. Sve tehnike omogućuju vizualizaciju unutarnje stijenke crijeva, polipa i procjenu opsega lezije.

U nekim slučajevima propisana je kompjutorizirana tomografija.

Polipuma rektuma: liječenje i uklanjanje

Terapeutski smjer u takvim formacijama temelji se na njihovom uklanjanju endoskopskim, kirurškim metodama ili elektroscisijom, ako je tumor malen. Veliki polipozni procesi se uklanjaju u dijelovima.

Komplikacije operacije mogu biti krvarenje i perforacija (probijanje) crijevnog zida. Uklonjeni materijal šalje se na citološku i histološku analizu. Ako se dijagnosticira rak rektuma. provodi se djelomično uklanjanje crijeva. U slučaju difuznog polipoza, cijeli debelo crijevo se uklanja, a kraj ileuma (tanko crijevo) je povezan s anusom.

Prognoza i što možete očekivati?

Uz rano otkrivanje polipa rektuma može se potpuno izliječiti u gotovo 90% slučajeva.

Međutim, treba biti svjestan rizika od recidiva (osobito u slučaju višestrukih lezija), koji se često primjećuje 1-3 godine nakon kirurškog liječenja.

Kako bi se spriječilo njegovo ponavljanje, preporuča se svake godine provesti kontrolnu kolonoskopiju i endoskopski pratiti stanje crijevne sluznice svakih 3-5 godina.

Važno je znati:

Polip rektum: prvi simptomi i prevencija pojave

Rektum je posljednji dio debelog crijeva i važan je dio cjelokupnog probavnog trakta. U epitelu rektuma ponekad se formiraju izrasline na sluznici - polipima.

Oni predstavljaju izrasline u obliku lopte, gljivice ili grane, na bazi baze ili pokretne noge.

Tijekom proktološke dijagnoze, rektalni polipi se lako razlikuju - imaju sivkasto-crvenu nijansu i mogu se uzdizati dva do tri centimetra iznad površine epitela. Njihove formacije prekrivene su sluzom, struktura je labava, mekana.

Galevi se pojavljuju u jednoj količini, a mogu se smjestiti u skupine, a pacijentu se dijagnosticira polipoza rektuma.

Učinak polipa na tijelo nije u potpunosti proučen, ali je potvrđeno da su izrasline sposobne da se pretvore u maligne tumore, a sam njihov izgled liječnici smatraju pred-onkološkim simptomom.

Razmotrite što su prvi simptomi pojave polipa, kako dijagnosticirati ovu bolest i kako se liječi.

Polipuma rektuma: prvi simptomi

Zašto se stvaraju polipi?

Specifičan razlog za pojavu polipa u rektumu, kao iu drugim organima, nije utvrđen. Polipoza se obično javlja u nezdravim tkivima.

Bolesti koje su upalne ili kronične, izazivaju ubrzano starenje epitelnih stanica, zbog čega epitel gubi zaštitna svojstva. U tom smislu, na ljusci tijela i raste obrazovanje.

Ovdje je popis bolesti koje najčešće prate polipi:

  • enteritis;
  • dizenterija;
  • tifus;
  • kronična konstipacija;
  • intestinalna diskinezija;
  • ulcerozni kolitis i proktosigmoiditis;

Prema medicinskim statistikama, više od polovice pacijenata s tim bolestima nakon potpunog izlječenja i prelaska na pravilnu prehranu nestalo je i polipoznih izraslina.

Postoji još jedna teorija - o genetskom podrijetlu formacija.

Konkretno, kod djece polipoza se javlja s punim zdravljem, što nam omogućuje da govorimo o nasljednoj prirodi bolesti ili njenoj genetskoj etiologiji.

Također, u nedostatku drugih bolesti, polipoza može biti posljedica loše ekologije, kao i nepravilnog načina života, posebice fizičke neaktivnosti (nepostojanje čak i beznačajne aktivnosti).

Polipoza se može naslijediti

Prvi simptomi polipa

Dijagnoza polipoze je teška, jer se bolest dugo ne manifestira. Više od polovice pacijenata koji pate od polipa će o tome saznati endoskopskim pregledima da su poslani zbog drugih bolesti. Najčešće (u 80% slučajeva) polipi se nalaze u starijih osoba, nakon pedeset godina.

Razlika između zdravog crijeva i naseljenog polipima

Pojedini polipi najvjerojatnije se neće pojaviti prije slučajnog otkrivanja. U malom broju slučajeva simptomi su proljev s krvavim ili mukoznim nečistoćama - to je zbog činjenice da polipi uzrokuju prekomjerno izlučivanje sluzi, a ako je rast oštećen, feces se može pojaviti kao krv.

Često se pojavljuju grupni polipi. Prvi simptomi će biti: povećana i omekšana stolica i sluz iz anusa, svrbež sfinktera.

Kasnije, osobi se dijagnosticira iscrpljenost i anemija, jer polipi ometaju probavu.

Ako su polipi blizu anusa, oni mogu spontano ispasti kada odu u zahod, što će biti popraćeno krvarenjem, nelagodom i osjećajem da postoji strano tijelo u sfinkteru.

Polipoza je popraćena konstipacijom.

S rastom i razvojem polipa jača se osjećaj nelagode - stvara se konstipacija, osoba se osjeća nelagodno u crijevima i anusu, a feces i sluz također se promatraju u fecesu. Liječnici podsjećaju da su polipi u početnom stadiju bezopasni i ne štete, ali je u budućnosti moguće njihovo degeneriranje u maligne tumore.

Benigna polipoza se može pretvoriti u rak

U rektumu mogu nastati polipi različitih vrsta. Razlikuju se u strukturi i također imaju diferencirane razlike. Liječnici razlikuju četiri vrste polipoza:

  1. Difuzno - brojna "gomila" obrazovanja, koja se proteže preko cijelog dijela crijeva i ometa promociju fekalnih masa.
  2. Vlaknasti - najmanje se razvijaju u onkologiju. To su polipi koji se formiraju u upaljenim dijelovima crijeva, koji su također skloni gutanju i upalama.
  3. Fleecy - polipi s osjetljivom, lako traumatiziranom strukturom, njihova površina nalikuje baršunu. Često se ponovno rađa u zloćudne tumore.
  4. Adenomatozni polipi tkiva žlijezda, najčešće na visokoj nozi. Prilično velik (do tri centimetra), često se pretvara u rak. Otkrivanje ove vrste polipa omogućuje postavljanje dijagnoze "prekanceroznog stanja".

Također polipi daju komplikacije u obliku upale, paraproktitisa, pukotina i ozljeda u rektumu. Stoga, jedva primjećujući specifične znakove bolesti, vrijedi zakazati sastanak s proktologom. Simptomi polipoza su slični hemoroidima, a te su bolesti često zbunjene, stoga je besmisleno samozapošljavati - liječnik mora zvučati jasnom dijagnozom i režimom liječenja.

Ako ste pronašli prve znakove, obratite se liječniku specijalistu

Dijagnoza polipoze

Proktolog je stručnjak koji treba konzultirati ako je osoba otkrila primarne simptome polipoze ili jednostavno želi znati o vlastitom zdravlju.

Liječnik će prije svega pitati o pritužbama i simptomima, zatim provesti ručni pregled, testirati rektum na ulazu i što je moguće dalje u dubinu.

Polipi se ponekad nalaze unutar nekoliko centimetara od anusa, a zatim se nalaze na palpaciji.

Polipoza se može detektirati samo vizualno pomoću suvremenih dijagnostičkih metoda.

Ako je ova metoda istraživanja pokazala prisutnost polipoza, dobivajte ažuriranu informaciju sa sigmoidoskopijom. Dijagnostika je moguća na račun posebnog uređaja u obliku cijevi, koji ubrizgava zrak u rektum i time ispravlja njegove zidove.

Kada pregled postane moguć, liječnik isključuje dovod zraka, uključuje minijaturno svjetlo na kraju cijevi i podešava okular.

Rektoromanoskop omogućuje ne samo da se fiksira prisutnost polipa, već i da se utvrdi u kojoj su količini, u kojim veličinama i gdje su lokalizirani.

Također, formacije se dijagnosticiraju pomoću rendgenskih snimaka debelog crijeva i čak želuca, budući da polipi često zahvaćaju segmente gastrointestinalnog trakta koji se nalaze iznad.

Rendgensko ispitivanje, poput sigmoidoskopije, daje potpune informacije o polipima, a liječnik može dobiti i podatke o benignim ili malignim formacijama.

U slučaju rektuma, ova metoda se naziva irigoskopija - kroz anus, u obliku klistira, pacijent se poprska kontrastnim sredstvom, koje je raspoređeno duž zidova i jasno pokazuje njihove konture i sve vanjske formacije.

Kolonoskopija se smatra klasičnom metodom za ispitivanje rektuma. Uz pomoć kolonoskopije, liječnik može pregledati do jednog metra crijeva umetanjem endoskopske cijevi kroz anus.

Uređaj ima vrlo mali promjer, tako da lako prolazi kroz sužavanje crijeva i jasno pokazuje kako stvari idu uz zdravlje pacijenta.

Taj je postupak potreban za godišnji prolaz svih građana preko pedeset godina.

Dijeta prije kolonoskopije debelog crijeva

Kako se postupa s polipima?

Glavni tretman za polipozu je kirurško uklanjanje čak i najmanjih pronađenih izraslina. Kao iu situaciji s izoliranim entitetima, a s višestrukim, terapijski tretman nema smisla. Ako dijagnoza otkrila polipa, morate ih se riješiti, bez odgađanja, a zatim provesti histologiju udaljenih formacija.

Najčešće se postupak uklanjanja polipa vrši endoskopskom opremom i ne zahtijeva čak ni opću anesteziju. Kroz anus pacijenta, umetnut je endoskop sa svjetlosnom napravom, na kraju na kojoj se nalazi elektroda petlje. Liječnik baca petlju na polip, hvata ga u podnožje, povlači ga i odrezuje u podnožju, zajedno s nogom.

Postoji i metoda elektrokoagulacije - kauterizacija ili ekscizija polipa pomoću lasera. Ova intervencija prikladna je za uklanjanje malih polipa, budući da rad lasera na volumetrijskim formacijama ugrožava nenamjernu perforaciju rektalnog zida.

Postupak je dobar u tome što, paralelno s uklanjanjem polipa, laserski štapovi, kao što su bili, zatvaraju krvne žile i sluznicu, eliminirajući krvarenje i komplikacije nakon operacije. Učinak lasera također ima dezinfekcijski učinak, a rizik od prodiranja infekcije u rane je značajno smanjen.

Jedini uvjet je da se elektrokoagulacija primjenjuje samo na polipove koji se ne nalaze dublje od osam centimetara od anusa.

Gornje dvije metode su minimalno traumatične, nakon intervencije pacijenti mogu hodati samostalno i sljedećeg dana nastaviti živjeti u normalnom ritmu, bez nepotrebnog stresa.

Postupak uklanjanja endoskopske polipa

Ako polipi zahvaćaju značajan dio crijeva, nalaze se preblizu jedan drugome ili ih u načelu ima veliki broj, kirurg izvodi abdominalnu operaciju i troši dio crijeva.

Ovaj postupak zahtijeva dugo razdoblje oporavka.

Nakon operacije, izrezani dio organa, zajedno s polipima, šalje se u studiju, čiji rezultati jasno pokazuju je li u formacijama došlo do maligne transformacije.

Nakon što su polipi uklonjeni na bilo koji način (ili su "sami napustili" tijekom konzervativnog liječenja osnovne bolesti), pacijent mora proći planiranu kolonoskopiju godinu dana kasnije kako bi se osiguralo da nema novih lezija.

Ako se tijekom dijagnoze ne otkriju polipi, postupak se može provesti svake tri godine. Prema statistikama, u 14% bolesnika na mjestu uklanjanja može doći do ponovnog nastanka, au 7% se javlja u drugim, prethodno netaknutim područjima epitela.

Stoga morate razumjeti potrebu za preventivnom dijagnozom.

Video - Proktološka konzultacija: crijevni polipi

Sprečavanje pojave polipa

Da biste se zaštitili od uvjetno neškodljivih formacija u tijelu, morate slijediti jednostavna pravila. Liječnici preporučuju podešavanje jelovnika dodavanjem dijetetske hrane koja ima gruba vlakna (bundeve, jabuke, repu, tikvice, repu, žitarice i mekinje). Potrebno je dati prednost biljnim mastima, maksimalno ih zamijeniti životinjama.

Važno je upamtiti da konzumiranje alkohola i pušenja više nego bilo što drugo doprinosi crijevnim tumorima, tako da razgovor o odustajanju od loših navika nije samo riječ, već važna informacija, od ispravnog usvajanja koje ovisi o ljudskom zdravlju i životu.

Prevencija polipa slična je postupcima koji štite od raka crijeva. Razmotrite osnovne upute u obliku tablice.

Tablica 1. Preporuke za održavanje zdravlja rektuma

Ukratko

Jednostavan popis pravila koja su temelj zdravog načina života i bit će korisna bilo kojoj osobi pomoći će u prevenciji polipa. Nema potrebe čekati na problem, a kamoli stvoriti ga sami, zloupotrebljavati junk food ili odbijati bilo koju aktivnost. Ako se bolest dogodila, nemojte odgoditi posjet liječniku.

Prema medicinskim statistikama, svaki peti lansirani polip može se pretvoriti u rak. Barem se stoga isplati zaštititi, a ako ne prolazite redovito proktologom, pažljivo pratite svoje zdravlje.

Simptomi opisani u nekoliko od gornjih poglavlja trebali bi biti razlog da odmah posjetite bolnicu.

Nemojte se bojati ili posramiti liječnika, a također se čuvajte bolne operacije ili dugotrajne rehabilitacije. Moderne minimalno invazivne tehnike omogućuju ambulantno liječenje, u roku od sat vremena nakon operacije pacijent može ići kući, a malo kasnije - početi raditi ili druge dužnosti i poslove.

Povoljan ishod liječenja polipa u rektumu ovisit će o pravovremenoj dijagnozi i posjetima proktologa. Savjetujemo vam da ne odgađate i ne dopustite da vam bolest donese patnju i strah. Ubrzo se oslobodite!

Polipi raka

: 15. rujna 2015. u 10:39

Nenormalan rast tkiva - polipi mogu se dijagnosticirati u svakom organu gdje se nalaze krvne žile. U pravilu, ovi izrasli su benigni, ali im je ponekad moguće malignitet, odnosno degeneracija u maligni tumor. Polipi se mogu rađati u raku u sljedećim slučajevima:

  1. Neoplazme su sastavljene od žljezdanih stanica.
  2. Višak 2 cm u promjeru.
  3. Višestruke novotvorine koje čine koloniju.

U početnom stadiju raka, simptomi su nejasni i maskirani kao manifestacije drugih bolesti. Prije toga, osoba bi trebala biti upozorena teškim bolovima u trbuhu, brzim zasićenjem hrane, slabošću i gubitkom težine, krvavom stolicom.

Rak je raširen u svijetu i češći je kod muškaraca. Najveći broj oboljenja zabilježen je u starijih osoba koje su navršile šezdeset godina. Uzroci su nepoznati, ali faktori rizika su:

  1. Jedite hranu bogatu nitratima, začinjenom i slanom hranom, dimljenim mesom.
  2. Genetska predispozicija.
  3. Adenomatozni i hiperplastični polipi.

U većini slučajeva, kliničke manifestacije raka su brzi razvoj nelagode na vrhu trbuha, praćena anoreksijom i mučninom, akutnim ili trajnim krvarenjem iz gastrointestinalnog trakta. Za ispravnu dijagnozu tumora upotrebljava se rendgenoskopija i gastroskopija s daljnjim citološkim pregledom, koji se uzima tijekom biopsije uzoraka.

Tretman uključuje samo uklanjanje zahvaćenog dijela želuca, nakon čega slijedi radioterapija i kemoterapija. Učestalost transformacije u rak adenomatoznih polipa ovisi o njihovoj lokaciji.

Svojim položajem u srednjem i gornjem dijelu želuca adenomi su fiksirani kod 62,4% svih bolesnika, a samo 35,5% - s lokalizacijom u gornjem dijelu želuca.

Najveći rizik od maligniteta je zabilježen kod adenoma koji se nalaze na stražnjoj stijenci sluznice želuca.

Postoje tri skupine kancerogenih polipa:

  1. Maligna degeneracija malih, nevidljivih oka na sluznici u obliku malog pojedinačnog čvora. Prema statistikama, oko 10 posto karcinoma želuca nastalo je iz takvih rasta.
  2. Transformacija tumora u rak, u kojem se promjene događaju dugo vremena. Postoje slučajevi kada se rak razvije iz jednog vilusa polipa, stoga se moraju istražiti sve neoplazme na sluznici želuca.
  3. Polipozni rak javlja se u osam posto svih malignih transformacija.

Pravovremenim uklanjanjem raka i izrezivanjem obližnjih limfnih čvorova, prognoza je još povoljnija. Općenito, ovaj ili onaj stupanj displazije karakterističan je za sve adenomatozne polipove. Klasifikacija Svjetske zdravstvene organizacije predviđa različite stupnjeve atipičnih displazija stanica i tkiva. Prema stupnju malignosti, oni se dijele na:

  • niska, uključujući blagu i umjerenu displaziju;
  • visoki stupanj karakteriziraju stanice raka i teška displazija.

Rak debelog crijeva i polipi

Ako pacijent ima adenomatozni polip, rizik od raka debelog crijeva u sljedećih petnaest godina života je između pet i osam posto. Adenomatozna polipoza debelog crijeva u oko 1% slučajeva pretvara se u rak. Nema kliničkih manifestacija ponovnog rođenja, ali ponekad kod nekih pacijenata test stolice na okultnu krv daje pozitivnu reakciju.

Najviši stupanj preporoda postoji u formacijama sa širokom bazom ili bez noge, kao i dimenzijama većim od tri centimetra.

Prema stupnju maligniteta, vilični adenomi su skupina visokog rizika. Najopasnija sa stajališta transformacije u rak je obiteljska polipoza debelog crijeva.

Ako ne liječite ovu bolest, onda u dobi od četrdeset, postaje 100% vjerojatno da će postati karcinom debelog crijeva.

Među malignim tumorima unutarnjih organa, rak debelog crijeva zauzima drugo mjesto i naglo raste s dobi preko pedeset godina. Liječenje uključuje resekciju područja debelog crijeva koje sadrži tumor. Za prevenciju karcinoma od posebne je važnosti rana dijagnoza.

U tu svrhu, za pacijente starije od 40 godina kojima je dijagnosticiran adenomatozni polip, preporuča se provesti godišnji digitalni pregled i analizu fecesa za krv. Nakon što navrše 50 godina, preporučljivo je provoditi skrining barem jednom svake tri godine pomoću fleksibilnog rektorskog skenera.

Tkivne formacije na mukoznim membranama unutarnjih organa povezanih s njima širokom bazom ili nogom, ujedinjene su zajedničkim pojmom - polipoza. Rijetka je potpuna polipoza gastrointestinalnog trakta, u kojoj se u cijelom tijelu otkrivaju višestruke lezije, ali je vjerojatnost nepovoljne prognoze ponovnog rođenja vrlo visoka.

Po lokaciji emitiraju ukupnu polipozu rektuma, u kojoj je narušena crijevna funkcija.

Ova bolest je prekancerozno stanje s velikim indeksom transformacije rasta na sluznici u maligni tumor.

Stoga je samo radikalna kirurška intervencija jedino djelotvorno sredstvo za sprečavanje razvoja takve prijetnje ljudskom zdravlju i životu.

Polipi iz rektuma se uklanjaju rektoskopijom. Konzervativno liječenje koristi se u prisutnosti vitalnih indikacija ili u slučaju nekompliciranog ukupnog polipoza cijelog gastrointestinalnog trakta, što je iznimno rijetko. Konačna odluka o vrsti operacije i njenom volumenu donosi se nakon histološkog ispitivanja uzoraka tkiva uzetih tijekom kolonoskopije.

Priprema za kolonoskopiju provodi se tijekom tjedna prije držanja, propisujući dijetu bez proteina. Neposredno prije studije, dva se klistira za čišćenje nalaze uoči dana, a ujutro se stavlja još jedan klistir za čišćenje.

Zatim provedite digitalni pregled rektuma. Ulaskom u kolonoskop u anus uz pomoć kažiprsta, njegovo daljnje promicanje provodi se pod vizualnom kontrolom.

Polipektomija kroz kolonoskop je složena operacija i izvodi se u bolnici.

Polipuma rektuma: uzroci, simptomi, liječenje i uklanjanje

Rektalni polip je benigna tumorska masa u epitelu crijevne sluznice, koja je najčešće asimptomatska. Simptomi polipa mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi i kod muškaraca i kod žena.

Ali češće muška polovica stanovništva pati od njih. Usprkos dobroćudnoj prirodi, ovo obrazovanje ima opasne tendencije i stoga se ne može tretirati bezbrižno.

Razumijevanje prirode problema izbjegava ozbiljne komplikacije.

Anatomija i fiziologija rektuma

Anatomski, rektum je posljednji dio probavnog trakta. Njegova ukupna duljina iznosi 1317 cm, a promjer varira u dužini (minimalni u gornjem dijelu je 40 mm, maksimum u sredini je 75 mm).

Unatoč nazivu, crijevo ima 2 zavoja - sakralni i coccygeal. U zgradi postoje 3 glavne zone:

  • gornji dio (ili nadampulni odjel);
  • srednji ampularni dio (ampula);
  • donji dio, prolazi u anus.

Prve dvije zone tvore zdjelicu, a donje - perinealno područje. U blizini anusa oko crijeva nalaze se vanjski i unutarnji sfinkter, to jest, mišići drže izmet. Iznad se nalazi hemoroidna zona, gdje je kavernozan pleksus vena lokaliziran ispod sluznice crijeva.

U muškaraca, mjehur, prostata i sjemeni mjehurići nalaze se u blizini rektuma. U ženskom tijelu, crijevo je u susjedstvu maternice i vagine. Crijevni zidovi sadrže veliki broj živčanih vlakana koja omogućuju kontrolu rada crijeva od strane mozga.

Glavna funkcija rektuma povezana je s formiranjem fekalne mase i izlučivanjem u procesu defekacije.

On osigurava postupke kao što su završno cijepanje ostataka hrane, formiranje izmetâ zbog miješanja masa hrane sa sastavom sluznice, osiguravajući proces defekacije zbog mišićnih elemenata.

U crijevnom lumenu nastaje prilično agresivno okruženje od ostataka hrane i vode, organskih tvari i produkata njihovog raspada, vlakana, žuči, proizvoda metabolizma bilirubina, soli i bakterija. Za konačnu obradu hrane u rektumu stalno se proizvodi probavni sok.

Uzroci rektalnog polipa

Propuhujući u crijevni lumen, polipozne tvorbe stvaraju prepreku za izlučivanje fekalne mase i mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Razlikuju se sljedeći razlozi za nastanak rektalnih polipa:

  1. Nepravilna prehrana i česta, dugotrajna konstipacija. Teško obraditi proizvode uzrokuju dugo kašnjenje u formiranju fekalne mase. Osim toga, toksični sastojci ostataka hrane izravno utječu na sluznicu.
  2. Kronične bolesti crijeva - kolitis, proktosigmoiditis, ulcerozni kolitis.
  3. Akutne infektivne manifestacije - salmoneloza, dizenterija, rotavirusna infekcija. Čak i nakon izlječenja takvih bolesti, tragovi utjecaja ostaju na crijevnoj podlozi, koja može postati leglo nukleacije polipa.
  4. Nasljedna predispozicija i kongenitalni defekti rektuma.
  5. Pogrešan način života, loše navike i loša ekologija. Nedostatak pokreta dovodi do stagnacije cirkulacije krvi u području karlice, što komplicira venski odljev. U kombinaciji s drugim utjecajima, to može biti izazovni faktor. Važnu ulogu u nastanku polipa ima i zlouporaba alkohola.
  6. Ozljeda crijevnih zidova tijekom prolaska krutih čestica.

Rizik od polipa uvelike se povećava kod ljudi starijih od 47-50 godina. S godinama se strukturalne promjene nakupljaju u tkivima krvnih žila, što zahtijeva dodatnu kontrolu. Za ovu dobnu skupinu preporuča se profilaktička kolonoskopija, bez obzira na prisutnost simptoma.

simptomi

Simptomi polipa rektuma nemaju posebnu specifičnost, što otežava njihovo razlikovanje od drugih bolesti. Među glavnim znakovima patologije su takve manifestacije:

  • nelagoda unutar rektuma (u anusu). Osoba ima osjećaj da je vanzemaljsko tijelo zaglavljeno u njemu. Takva nelagoda nije konstantna, već je u prirodi paroksizmalna. Uporna nelagoda s boli ukazuje da je polip dosegao znatnu veličinu;
  • kako se polipoza razvija, bol se javlja u donjem dijelu trbuha;
  • kršenje stolice, u kojoj se u početnoj fazi bolesti konstipacija izmjenjuju s proljevom. Kod velikih polipa pojavljuje se kronična konstipacija. Učestalost pokretanja crijeva ne prelazi 2 puta u 7 dana;
  • nečistoće u fecesu. Stalni simptom rektalnog polipa je sluz u stolici, jer ove benigne izrasline imaju povećanu izlučivačku sposobnost. Najopasnija manifestacija je nečistoća u krvi. To može ukazivati ​​na štipanje nakupine, oštećenja ili nekroze.

Uzroci i simptomi crijevnih polipa

Stupanj manifestacije ovih simptoma ovisi o veličini, vrsti i broju formacija. Klinička slika može se modificirati. U svakom slučaju, ako postoje takvi znakovi, potrebno je konzultirati proktologa.

klasifikacija

Ovi tumori mogu imati različitu strukturu, pa stoga postoje sljedeće glavne vrste polipa:

  1. Glandularne formacije (ili adenomatozni polipi). To su ružičaste boje, jedva vidljive na pozadini crijevne sluznice. Njihova veličina može doseći 25-35 mm. Krvarenje je iznimno rijetko, ali glavna opasnost od ovog oblika bolesti leži u visokoj vjerojatnosti maligniteta (transformacija u rak).
  2. Villous polipi rektuma. Oni rastu iz epitelnih tkiva i prožimaju se brojnim malim krvnim žilama. Zbog ove osobine, uslijed djelovanja viličastih formacija može doći do čestog krvarenja. Njihove veličine mogu biti veće od 3,5 cm.
  3. Željezo-vilusne formacije. Oni kombiniraju prethodne sorte.
  4. Hiperplastični polipi. Riječ je o malim tumorima veličine do 6 mm.

Polipi u rektumu izgledaju kao izrasline. Mogu imati debelu, široku bazu ili se oslanjaju na tanku nogu (stroma). Kvantitativnom lezijom razlikuju se pojedinačne i višestruke formacije. Stručnjaci posebno ističu difuzne polipoze, kada tumori pokrivaju gotovo cijelu sluznicu.

Što su opasni polipi

Rizik rektalnih polipa na ljude uzrokovan je rizikom od sljedećih komplikacija:

  • transformacija u malignu neoplazmu. Najviše skloni malignitetima imaju vilozne adenomatozne čvorove. Vjerojatnost transformacije raste s povećanjem njihovog broja i prisutnosti velikih polipa na širokoj osnovi;
  • crijevna opstrukcija. Rast polipa dovodi do djelomičnog preklapanja crijevnog lumena, što uzrokuje stagnaciju fecesa. Kao rezultat toga, postoji vjerojatnost opće intoksikacije tijela, nekroze tkiva crijeva, razvoja peritonitisa;
  • enterokolitis u akutnom obliku;
  • paraproctitis. Polipoza povećava vjerojatnost upalnih reakcija. Kao posljedica njihove česte pojave, infekcija se šalje u masno tkivo, gdje nastaju čirevi. Ovaj fenomen može postati kroničan;
  • pukotine u crijevnim zidovima;
  • anemija. Može se pojaviti s učestalim i teškim krvarenjem;
  • formiranje fekalnog kamenja kao rezultat stalne stagnacije fecesa. To dovodi do loše probave, opće intoksikacije, pogoršanja imunološkog sustava.

Polipi u rektumu ne smiju se smatrati malom bolešću. Zanemareni stadij patologije uzrokuje ozbiljne posljedice, au nekim slučajevima stručnjaci ga ocjenjuju kao prekancerozno stanje.

dijagnostika

Da bi se utvrdila prisutnost polipa u rektumu, provode se sljedeće dijagnostičke studije:

  1. Palpacija. To je početna dijagnostička metoda koju proktolog obavlja prilikom pregleda pacijenta. Prstima je u stanju otkriti tumore na udaljenosti od 10-12 cm od anusa.
  2. Sigmoidoskopija. Vizualni pregled crijevnog zida izvodi se pomoću rekto područja. Uz to je moguće proučiti stanje sluznice na udaljenosti od 30-35 cm od anusa.
  3. Barij klistir. U crijevo se ubrizgava kontrastno sredstvo i izvodi se fluoroskopija. Ova metoda vam omogućuje da istražite cijeli rektum.
  4. Računalo ili magnetska rezonancija. CT ili MRI je najinformativnija metoda istraživanja.
  5. Laboratorijske tehnike. Temelji se na biokemijskoj i općoj analizi krvi i fecesa. Rezultati ne omogućuju konačnu dijagnozu, ali omogućuju procjenu mogućih komplikacija i rizika.

Glavna poteškoća u postavljanju ispravne dijagnoze povezana je s nepostojanjem karakterističnih znakova. Tijekom istraživanja potrebno je razlikovati polipoze od bolesti poput lipoma kolona, ​​fibroida, angioma, aktinomikoze, Crohnove bolesti. Histološko ispitivanje biopsije omogućuje utvrđivanje rizika maligniteta.

Znakovi i metode liječenja polipa u žučnom mjehuru

Tretman lijekovima

Liječenje rektalnih polipa bez operacije (uz pomoć terapije lijekovima) može dati pozitivne rezultate samo u najranijoj fazi bolesti.

Za lokalno izlaganje koriste se svijeće chistobolina, koje se umeću pomoću sigmoidoskopa. Postupak se provodi dnevno, dva puta dnevno.

S progresijom patologije terapija ima vrlo nisku učinkovitost, tako da je glavni način da se riješite rektalnih polipa operacija za uklanjanje.

Vrste operacija rektalnih polipa

Razlikuju se sljedeće vrste operacija za uklanjanje rektalnih polipa:

  1. Elektrokoagulacije. Izrasline se režu pomoću diatermičke petlje. Fokus je uhvaćen od strane vodiča kroz koji prolazi struja visoke frekvencije. Mali tumori uklanjaju se metodom fulgulacije (spaljuju se pri dodiru elektrode).
  2. Izrezivanje transanalnog tipa. Ako se polipi nalaze u blizini anusa, kirurg ih može ukloniti umetanjem instrumenta kroz njega.
  3. Transanalna mikrokirurgija. Ova moderna tehnologija temelji se na uvodu kroz anus proktoskopa (tipa endoskopa), preko kojeg se čvor uklanja.
  4. Laserska kirurgija. Uz pomoć laserske zrake provodi se kauterizacija malih polipa ili izrezivanje velikih formacija.
  5. Kirurška resekcija. Ako se sumnja na malignu degeneraciju stanica, izvodi se kirurška operacija kako bi se uklonilo zahvaćeno područje ili cijeli rektum.

O metodi liječenja koju može primijeniti može odlučiti samo liječnik nakon čitavog niza pregleda. U obzir se uzimaju mjesto i veličina tumora, vrsta polipa, rizik od komplikacija i zdravstveno stanje pacijenta.

Rehabilitacija nakon operacije

Svaki kirurški zahvat zahtijeva određeno razdoblje postoperativnog oporavka. Razdoblje rehabilitacije nakon uklanjanja polipa može biti više od 15 dana. Tijekom tog razdoblja morate se pridržavati sljedećih uvjeta:

  1. Uklonite fizičke napore i vozite vozila kako biste uklonili rizik od krvarenja.
  2. Jedite sa štedljivom prehranom.
  3. Nakon kirurške resekcije posteljina se postiže specijalnim kompleksom terapije vježbanjem.

Prehrana i prehrana

Pravilna prehrana je nezamjenjiv element u liječenju rektalnih polipa. Načela prehrane temelje se na sljedećim preporukama:

  • minimalni unos vlakana;
  • povećanje potrošnje vitamina B. Najbolje ga je napuniti povrćem i voćem, ali samo kuhati ili peći;
  • ograničavanje hrane životinjskog podrijetla;
  • povećanje količine biljne hrane (žitarica).

Najkorisniji proizvodi su kurkuma, žuti luk, orasi i sjemenke lana. Meso je bolje zamijeniti ribom. Vitamin D se može nadopuniti žumanjcima, morskom ribom, mliječnim proizvodima. Najzdravija hrana je čips, dimljena hrana, pekarski proizvodi od pšeničnog brašna, margarina, slatkiši i šećer, pića s plinom.

Narodni lijekovi

Folk lijekovi i metode liječenja rektalnih polipa koriste se samo kao dodatne metode terapije. Prije uporabe, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Najčešće korišteni spojevi su:

  1. Klistir. Najučinkovitiji način - infuzija od rusa (1 žlica biljke na 100 ml kipuće vode). Dobro uspostavljena mješavina rusa, nevena i stolisnik. Možete koristiti kolekciju - nevena, gospina trava, meandowsweet, rusa.
  2. Mast. Popularni recept je mješavina rusa i vazelina u jednakim omjerima. Mast možete nanositi na bazi kamfora i meda uz dodatak joda.
  3. Interna uporaba. Razlikuju se juhe, infuzije soka od viburnuma ili rusa. Pozitivan učinak uočava se kada se koristi mješavina stolisnika, gospine trave i čage, kao i tinkture zlatnog zuba i hrastove kore iz hrasta.

Na prvi pogled, polipi rektuma su bezopasna bolest. U uznapredovalom stadiju mogu uzrokovati tešku patologiju. Samo pravodobno liječenje može potpuno eliminirati ove tumorske formacije.