loader

Glavni

Dijagnostika

Što su opasne pukotine u rektumu?

Analna fisura je linearni zazor u anusu. Ovisno o vremenu postojanja analne pukotine, kao io njenom izgledu, razdvajaju se oštre pukotine i kronične pukotine.

Akutna pukotina je uzdužni nalet s glatkim rubovima, čiji životni vijek ne prelazi jedan mjesec. S ovom bolešću dolazi do krvarenja i bolova nakon stolice.

Kronični prijelom javlja se nakon mjesec dana u slučaju da se ne poduzmu mjere za liječenje akutnog. Karakterizira ga povišen, zbijen rub, goli sfinkter.

Analne pukotine su prilično jednostavne za liječenje konzervativnim metodama. Ponekad se čak i sami povuku. Međutim, češće se analne fisure razvijaju u kronični oblik zbog nedostatka pravovremenog liječenja ili pogrešnog liječenja.

Ne možete uzeti za samo-liječenje pukotina u kući. Konkretno, primjenjivati ​​narodne metode: u najboljem slučaju, pokazat će se nedjelotvornima, u najgorem slučaju, oni će prouzročiti još veću štetu zdravlju.

Korištenje lijekova preporučenih na forumima na internetu, slijedeći savjete medicinskih referentnih knjiga i tako dalje. - također nije prihvatljivo. Ako se pojave pukotine, konzultirajte profesionalnog proktologa kao:

  • Stručnjak će napraviti točnu dijagnozu samo nakon pregleda;
  • Lijekovi propisani tijekom liječenja. nisu univerzalni i ovise o prirodi pukotine, vremenu njenog postojanja, itd., stoga nije potrebno koristiti alate koje savjetuju pacijenti sa sličnim problemima;
  • Konačno, da bi se izbjeglo ponavljanje bolesti, liječniku je potrebno određeno vrijeme.

Kontaktirajte Medicinski centar "Medical On Group Kazan" kako biste se posavjetovali s proktologom i vodičem za liječenje bolesti.

Detaljno objašnjenje analnih pukotina kod djece i odraslih: uzroci, simptomi i znakovi, učinkovito liječenje kod liječnika i kod kuće

Što su analne pukotine?

Analne pukotine to su plitke vertikalne lomove koji se formiraju u anusu.

Zbog činjenice da se koža i sluznica u anusu opskrbljuju s velikim brojem senzornih živčanih vlakana i krvnih žila, analne pukotine su vrlo bolne i često krvare.

Analna pukotina se smatra akutnom ako se liječi za manje od 6 tjedana.

Kao što će biti prikazano u nastavku, odvajanje analnih pukotina od "akutnog" i "kroničnog" od velike je važnosti u razumijevanju uzroka razvoja ove bolesti i organizacije njezina pravilnog liječenja.

Svijeće za liječenje pukotina u anusu

Pojava analnih pukotina doprinosi sjedećem načinu života i lošoj prehrani. Hrana modernog čovjeka sadrži malo biljnih vlakana, što dovodi do poremećaja crijeva. Kao rezultat toga dolazi do opstipacije i čvrstog izmetanja. Dugotrajno sjedenje ili stajanje, nedostatak tjelesne aktivnosti, oštro dizanje utega uzrokuju stagnaciju cirkulacije u maloj zdjelici. Zidovi sluznice gube elastičnost i postaju podložniji traumatskim mehaničkim učincima tijekom crijevnih pokreta.

Žene, za razliku od muškaraca, češće pate od pukotina u anusu. Jedan od izazovnih čimbenika je trudnoća i porođaj. Kada se dijete rodi, maternica cijedi crijeva, zbog čega dolazi do opstipacije, a stres koji žena doživljava tijekom pokušaja može ozlijediti sluznicu anusa.

Vanjski mehanički učinci također mogu izazvati pojavu pukotine: bezbrižno uvođenje klistirnog vrha ili uređaja za invazivne rektalne preglede ultrazvukom ili endoskopijom.

Glavni simptom analne fisure je bol i manje krvarenje. Nelagodnost se nastavlja i nakon stolice, sa svrabom i peckanjem. S vremenom im se može pridružiti grč sfinktera. Takvi simptomi su uočeni u bilo kojoj fazi bolesti.

Međutim, ako akutna rana može zacijeliti za nekoliko tjedana bez posebnog tretmana, kronična fisura se ne zatvara jako dugo. Bol tijekom dugotrajnog sjedenja u sjedećem položaju, stalna nelagoda uzrokuje strah od defekacije. Kao rezultat toga, javlja se zatvor, što samo pogoršava stanje osobe. Pacijent postaje razdražljiv, postoje poremećaji spavanja.

Nego opasno

Analne fisure mogu uzrokovati brojne ozbiljne komplikacije, od kojih je najopasniji rak rektuma. Najčešći učinci uključuju:

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem neznatno razlikuje od prikazanog, pokušajte liječniku postaviti pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje i nakon nekog vremena naši liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. U ovom trenutku na stranici možete dobiti savjet o 41 području: alergologa. venerolog. gastroenterolog. hematolog. Genet. ginekolog. homeopat. dermatolog. pedijatrijski kirurg. nutricionista. imunolog. zarazne bolesti kardiolog. kozmetolog. logopeda. Laura. nauka o sisarima. medicinski odvjetnik. psihijatar. neurologa. neurokirurg. Nefrolog. onkolog. oncourology. ortopedski traumatolog. oftalmolog. pedijatar. plastični kirurg. Proktolog. psihijatar. psiholog. pulmolog. seksolog-andrologist. zubara. urolog. farmaceut. fitoterapevta. phlebologist. kirurg. endokrinolog.

Kako se liječi rektalna fistula?

Prema medicini, fistula se odnosi na patološki kanal koji izravno ujedinjuje dva šuplja organa, upalni fokus i površinu tijela. Fistula rektuma razvija se uslijed akutnog pankreatitisa i gnojna je upala tkiva u blizini samog crijeva.

klasifikacija

Liječnici izdvajaju potpune, nepotpune i interne opcije. Pogledajmo ih detaljnije.

Dakle, potpuna fistula rektuma. Ulaz se nalazi izravno na zidu crijeva, ali je izlaz na koži blizu anusa. Često postoji situacija u kojoj jedna fistula ima nekoliko ulaza odjednom, koji se postupno spajaju u jednom smjeru.

Nekompletna fistula rektuma ima samo jedan ulaz. Najčešće, nepotpune opcije brzo postaju kompletne. Ta činjenica prvenstveno je posljedica činjenice da mikrobi odmah uništavaju obližnje ležeće tkivo u tijelu. Na taj način se formira izlaz.

Unutarnja fistula rektuma je različita po tome što su ulazni i izlazni otvori lokalizirani unutar organa, odnosno na njegovim zidovima. Ova je mogućnost u medicinskoj praksi relativno rijetka.

Fistula rectum. simptomi

Prema riječima stručnjaka, prvi pokazatelj prisutnosti u tijelu bolesti, su gnojni krvavi iscjedak iz rupe u blizini analnog izlaza. Kod nekih bolesnika ova vrsta iscjedka je vrlo oskudna, ali uvijek je praćena neugodnim mirisom. Osim toga, pacijenti se žale na tupu bol u rektalnom području, koja se dodatno pogoršava u vrijeme defekacije. Uz pogoršanje bolesti, temperatura tijela može se blago povećati, pojaviti slabost i bol. Već nakon otvaranja apscesa bol se može donekle smanjiti. Upala se postupno smanjuje. Stanje pacijenta se poboljšava, što znači da je bolest prešla u takozvanu fazu remisije.

Fistula rectum. Kirurgija i liječenje

Treba napomenuti da su konzervativne metode liječenja učinkovite samo kada je bolest u početnoj fazi. U ovom slučaju, u pravilu se koristi postupak brtvljenja posebnim biološkim ljepilom. U drugim slučajevima propisana je operacija. Liječnik je izravno izrezao fistulu i izvadio sve gnojne sadržaje. U ovom trenutku, u većini slučajeva, provodi se operacija na Gabrielu, koja se sastoji od jednostavne ekstrakcije fistule. Važno je napomenuti da se anestezija također bira iz veličine i zanemarivanja bolesti. Postoje slučajevi kada je ovaj postupak proveden ambulantno pod lokalnom anestezijom. Neki radije koriste tradicionalne metode za rješavanje ovog problema, ali nisu pronašli znanstvene dokaze u medicini. Zato stručnjaci ne preporučuju da rizikuju svoje zdravlje i da ga povjeruju iskusnim liječnicima. Blagoslovi vas!

Prijenos Na najvažniju stvar za gledanje online kanala Rusija

Što su opasne analne pukotine?

Razgovarat ćemo o vrlo osjetljivom problemu. To su analne pukotine. Kako eliminirati bol i krvarenje? Ali to nije hemoroidi. Hemoroidi su ekspanzija vena, mogu ispasti iz rektuma i mogu se ozlijediti, u kojem slučaju postoje pukotine. Ali analne pukotine su različite. To su radijalne rupture crijevnog zida koje se javljaju kod ozljeda zida kao posljedica zatvora, uz analni seks. Može se pojaviti i tijekom trudnoće.

Sama bolest je neugodna, ali morate otići liječniku. Osoba može imati hemoroide, a postoji i druga bolest. Mehanički učinci uzrokuju bol i krvarenje, ali to može biti kancerogeni tumor. U ovom slučaju, ovaj se postupak može započeti bez liječničkog pregleda i možda će biti prekasno. To samo po sebi neće biti bolje.

Što učiniti u ovom slučaju? Još uvijek moraš ići kod proktologa. Analna fisura određena je prstom. Postoje akutne i kronične pukotine. Obje su obrađene. Možete koristiti svijeće i kupke. Najvažnija stvar je normalizacija stolice. Kronična pukotina se ne može liječiti. Radi se operacija. Ako imate analnu fisuru, morate jesti više vlakana. voće, povrće. Akutna pukotina liječi se lijekovima i dijetama. Posjet proktologu riješit će ovaj problem. Postoji prevencija, vježba. Moramo stimulirati cirkulaciju zdjeličnog područja. Lezite na leđa i podignite stražnjicu dok izdišete. Vrlo dobra vježba koja poboljšava venski odljev. Još jedna vježba. Ležimo na leđima, podižemo noge pod kutom od 90 stupnjeva prema gore, dok izdisaj vršimo uvijanje.

Podsjećamo vas da je sinopsis samo kratak izvadak informacija o ovoj temi iz određenog programa, a cijeli videozapis možete pogledati ovdje

Je li vam informacija bila korisna i zanimljiva? Podijelite vezu s web-lokacijom http://osglavnom.ru s prijateljima na svom blogu, web-lokaciji ili forumu na kojem komunicirate.

Izvori: medongroup-kazan.ru, www.sitemedical.ru, woman-l.ru, 03online.com, mproguru.ru, osglavnom.ru

Upala simptoma rektuma

Spazmi u crijevima simptomi liječenja narodnih lijekova

Paljenje u anusu i bol u trtičnoj kosti

Pretjerano krvarenje iz anusa za hemoroide.

Jesu li masni sekreti iz rektuma opasni?

Ako se sranje svrbi

Svake godine milijuni ljudi pate od hemoroida. I žene, osobito nakon poroda, i muškarci pate od toga. Simptomi bolesti.

Liječenje kronične rektalne fisure s narodnim lijekovima

Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje! Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU! Ljubazno vas molimo.

Laksativni čepići za hemoroide

Laksativni lijekovi mogu se koristiti za ublažavanje hemoroida. Međutim, kada ih odaberete, morate biti izuzetno oprezni. Ako, poslije.

Pilule za hemoroide Detralex

Detralexove hemoroidne tablete sadrže mikroniziranu flavonoidnu frakciju koja se sastoji od 10% hesperidina i 90% diosmina. To su posebni ekstrakti od sirovina.

Kako muškarci povećavaju razinu testosterona?

Fluktuacija testosterona je znak da se u tijelu isprva ne može uočiti, ali s vremenom se smanjuje.

Liječenje hemoroida tijekom trudnoće s narodnim lijekovima

Hemoroidi - prilično česta bolest rektuma. Neke žene tijekom trudnoće imaju veliki rizik od razvoja bolesti poput hemoroida. Za početak.

Sluz u izmetu tijekom kemoterapije

Povećana sluz često prati proljev i ukazuje na infekciju i upalu. Povećanje količine sluzi u izmetu također može.

Je li moguće nositi postporođajni zavoj s hemoroidima

Žena koja se priprema postati majka po prvi put, suočena je s nevjerojatnim brojem pitanja i problema koji nedostaje iskustva ili joj onemogućava rješavanje.

Najviše dobrog lijeka za hemoroide

Poznato je da su hemoroidi vrlo neugodna bolest, bilo koja bolesna osoba će je htjeti riješiti što je prije moguće, i spremna je koristiti sve.

Rektalna pukotina

Prijelom rektuma ili analne fisure jedna je od najčešćih proktoloških bolesti. Riječ je o defektu u sluznici rektuma, linearnom, ovalnom ili trokutastom obliku, veličine od nekoliko milimetara do 2 cm. Bolest pogađa ljude bilo koje dobi, uključujući česte rektalne pukotine kod djece, kod žena je ova patologija češća zbog anatomskih značajki strukture anusa.

Uzroci rektalne fisure

Uzroci rektalne fisure - upala gastrointestinalnog trakta i mehanička trauma. Ta dva razloga često se kombiniraju.

Upala u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta, uključujući njegov gornji dio, na primjer, gastritis ili kolecistitis, povećava rizik od pukotine rektuma. Probavni sustav komunicira jedni s drugima, tako da upala u jednom dijelu dovodi do patologije sluznice u cijelom gastrointestinalnom traktu, povećavajući njezinu ranjivost.

Mehanička ozljeda rektuma javlja se tijekom prolaza previše guste stolice, kao iu kontaktu s stranim tijelom u anusu.

Kombinacija ove dvije činjenice često uzrokuje pukotinu rektuma u djece s endobiazom (tzv. Helmintijaza, jednostavno crvi). U ovom slučaju, donji dio crijeva je često upaljen i otečen, a jaja crva, položena u anus, uzrokuju jako svrab. Kao rezultat, češljanjem područja anusa, dijete može uzrokovati oštećenje sluznice analnog područja, što se pogoršava kada prolazi fekalna masa.

Simptomi rektalne fisure

Postoje akutni i kronični oblici rektalne fisure. Kronična forma javlja se u nedostatku liječenja akutne bolesti.

Glavni simptom rektalne fisure - bol u anusu. Kod akutne rektalne pukotine, bol se pojavljuje samo za vrijeme rada crijeva, intenzivna je, ali ne traje duže od 15 minuta. Kroničnu rektalnu pukotinu karakterizira manje intenzivan, ali i produljeni bolni sindrom. Bol se može pojaviti bez obzira na čin dekapacije, na primjer, uz produljeno sjedenje.

U akutnim i kroničnim oblicima krvarenje iz anusa može biti jedan od simptoma rektalne fisure. U pravilu, krvarenje je beznačajno, krv je grimizna, ne miješa se s izmetom, kao što je slučaj s krvarenjem gornjih dijelova gastrointestinalnog trakta. Krvarenje povezano s defekacijom i uzrokovano prolaskom guste stolice kroz oštećeno područje.

Još jedan karakterističan simptom rektalne pukotine je poteškoća u izlučivanju i povezana zatvor. Poteškoće s defekacijom javljaju se zbog izraženog bolnog sindroma. Bolovi tijekom prolaska fekalnih masa, osobito guste, mogu biti tako intenzivni da dolazi do refleksnog sfinktera anusa. U kroničnom obliku bolesti razvija se strah od defekacije, što samo pogoršava simptome rektalne pukotine, jer fekalne mase postaju gušće i snažnije oštećuju upalu sluznice. Kronična rektalna pukotina može biti popraćena otpuštanjem gnoja iz anusa.

Kada je pukotina rektuma u djece, kretanje crijeva popraćeno plakanjem, dijete pokušava izbjeći lonac, je hirovita, a krv u stolici ili na ubrusu također privlači pozornost.

Dijagnoza rektalne fisure

Ako postoje karakteristični simptomi rektalne fisure, ispituje se anus i koristi se digitalni rektalni pregled. Zbog značajne boli i mogućnosti infekcije adrektalne regije, u ovom slučaju se pokušava ne koristiti retromanoskopija, au slučaju hitne potrebe (npr. Ako se sumnja na tumor rektuma) prethodno se koristi anestezija.

Pregled omogućuje otkrivanje linearnog defekta sluznice s glatkim rubovima u akutnoj pukotini rektuma, au slučaju kronične fisure, ovalni ili trokutasti defekt s zaraslim granulacijama i ožiljkom.

Osim toga, provode se laboratorijski testovi krvi (za HIV, sifilis, hepatitis, šećer u krvi i opća analiza) i izmet. Kada fisura rektuma u djece nužno ispitati izmet na jajima crva.

Liječenje rektalne fisure

Liječenje rektalnih pukotina započinje primjenom terapije lijekovima, au slučaju neuspjeha pribjegava kirurškoj intervenciji.

Liječenje rektalne fisure uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Pružanje redovite meke stolice, što se postiže imenovanjem mliječno-povrća prehrani s dovoljnom količinom vlakana, kao i imenovanje klistira. Klistir se izvodi svakodnevno, uz slabu otopinu antiseptika, najčešće se koristi biljni čaj;
  • Upotreba lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova u obliku rektalnih čepića, mikroklizera i toplih kupki, te u teškim slučajevima i oblika injekcija izravno u područje pukotine;
  • Budući da se u većini bolesnika rektalne fisure kombiniraju s drugim bolestima probavnog trakta, potrebno je liječenje temeljne patologije.

U većini slučajeva liječenje rektalnih fisura konzervativnim metodama je uspješno. Međutim, u nekim slučajevima, obično s kroničnim oblicima bolesti, popraćenim značajnim rastom granulacije i ožiljnog tkiva, potrebne su radikalnije mjere, zatim se rektalna fisura pribjegava operaciji.

Trenutno se operacija rektalne fisure izvodi minimalno invazivnim metodama - laserskom koagulacijom ili zamrzavanjem. To su tehnike bez krvi koje ne zahtijevaju uporabu opće anestezije i dugotrajan boravak u bolnici.

U tvrdokornim slučajevima, kao i kod velikih oštećenja, rektalne pukotine koriste se klasičnom operacijom. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, sastoji se u disekciji sfinktera, eksciziji rubova prijeloma i naknadnom šivanju rubova rane. U postoperativnom razdoblju propisana je primjena lokalne protuupalne terapije na mjesec dana. Također je potrebno pridržavati se prehrane koja sprječava stvaranje guste stolice.

Narodno liječenje rektalne fisure

Redovitom uporabom i pravilnim pristupom, folk tretman rektalnih fisura vrlo je učinkovit. Zapravo, folk lijekovi se aktivno koriste za liječenje rektalnih fisura i tradicionalne medicine. Vrlo učinkovit ljekovitog bilja u različitim oblicima - u obliku paste, decoctions, tinkture, pladnjevi, enemas, kao iu obliku ljekovitog čaja. Za lokalnu uporabu kamilica, kadulja, hrastova kora, stolisnik. U obliku microclysters primjenjuju aloe i kalanchoe sok. U svrhu općeg djelovanja na gastrointestinalni trakt koristi se ljekoviti čaj od kamilice, kadulje i gospine trave.

Folk tretman rektalne fisure može se uspješno kombinirati s upotrebom lijekova, čime se smanjuje opterećenje lijeka na tijelo, što je posebno važno u kroničnim oblicima bolesti.

Rektalna pukotina: uzroci, simptomi i liječenje patologije

Rektalna pukotina (analna suza) je defekt sluznog sloja rektalnog kanala, veličine od nekoliko milimetara do 2,5 centimetra. Pojavljuje se zbog čestog zatvora ili je komplikacija hemoroida. Najčešće se analna suza nalazi u žena i djece. Kod muškaraca se ova patologija nalazi rjeđe.

Ako je oštećena rektalna sluznica, oštećen je integritet malih krvnih žila i živčanih završetaka. Dakle, analna suza popraćena bolom i krvarenjem.

simptomi

U akutnom stadiju bolesti, analna suza ima linearni oblik i jasne granice. U kroničnom tijeku, defekt sluznice dobiva ovalne konture s neravnim gustim rubovima, nalik dubokom čiru. To je povezano s oticanjem i upalom okolnih tkiva. Akutni stadij patološkog procesa može trajati do 6 tjedana, kronična pukotina ne zacjeljuje duže vrijeme. Analne suze mogu biti smještene na prednjoj, stražnjoj i lateralnoj stijenci rektalnog kanala.

Akutni oblik

  • Bol. Povezana s iritacijom oštećenih masa sluznice tijekom spontane defekacije. Bol može biti tupa ili rezati (osjećaj rezanja nožem ili ranjenim staklom). Lokaliziran u anusu, ne ozračuje. Bol se pojavljuje s početkom pokreta crijeva, povećava se s kretanjem crijeva i traje neko vrijeme nakon završetka procesa. Obično se bol osjeća unutar 15-30 minuta nakon utrobe, rjeđe ostaje do sat vremena.
  • Spazam analnog sfinktera. Pojavljuje se refleksno zbog jakih bolova. Mišići anusa su oštro komprimirani. Kao rezultat tona, intenzitet boli se povećava, a defekacija postaje sve teža. Ovaj simptom ima ključnu ulogu u razvoju bolesti. Stvara se začarani krug i zacjeljivanje tkiva usporava.
  • Krvarenje iz anusa. Povezan s ozljedom crijevnog sadržaja rektalne fisure. Pacijenti vide mrlje krvi na toaletnom papiru, na površini fecesa ili na kratkim hlačama. Blago krvarenje.
  • Svrbež i pečenje u anusu. Ovi simptomi su također povezani s iritacijom analne fisure fekalnim izmetom. Manifestacije se pojačavaju nakon čina pražnjenja.

Kronični oblik

  • Bol. To je izazvano pražnjenjem crijeva i dugim sjedenjem. Bolovi su manje intenzivni, ali produženiji nego u akutnom obliku patologije. Može trajati nekoliko sati ili biti trajno. Priroda boli je cviljenje, rezanje.
  • Strah od izlučivanja. Izlazi iz bolnih izleta u WC. Svaki čin defekacije popraćen je bolnim anusom. Pacijenti svjesno ili refleksno uzrokuju grč analnog sfinktera, sprječavajući izlučivanje fekalnih masa. Stoga je problem još više otežan. Kašnjenje stolice doprinosi zbijanju ("kamenim" izmetu) i teškim ozljedama sluznice rektalnog kanala tijekom naknadnog pražnjenja crijeva.
  • Krvarenje iz anusa. Oni su trajni. To je izazvano ne samo prolaskom sadržaja crijeva kroz analnu zonu, već i neznatnim fizičkim aktivnostima (trčanje, čučnjevi, dizanje utega do 5 kg i dr.). Pacijenti pronalaze tragove krvi na toaletnom papiru, donjem rublju i na površini fecesa.
  • Svrab i peckanje u rektalnom području. Tu je uvijek: s dugim sjedalom, hodanje, nakon posjeta WC. Simptomi se mogu smanjiti na kratko vrijeme.
  • Iscjedak iz rektuma. U nedostatku pravilnog liječenja, nedostatka higijene genitalnih organa i anusa, rektalna fisura postaje zaražena i upaljena. To je popraćeno pojavom mukopurulentnog iscjedka.

Uzroci rektalne fisure

Mehanički čimbenici

  • Oštećenje sluznice anorektalnog područja tijekom prolaza gustih fekalnih masa. Zbog rijetkog utroba u kroničnom zatvoru, sadržaj crijeva postaje stagnirajući i tvrd. Prilikom pražnjenja rektalni kanal je teško povrijeđen, nastaju suze.
  • Iritacija anusa s čestom tekućom stolicom. Pojavljuje se s ponovljenim proljevom povezanim sa sindromom iritabilnog crijeva ili netolerancijom na određenu hranu.
  • Kompresija perinealnih mišića tijekom trudnoće. Povećana maternica narušava normalnu opskrbu krvlju i inervaciju rektuma. Sluznica se lako oštećuje.
  • Rastezanje mišića i prenaprezanje zidova rektalnog kanala tijekom fiziološkog rada.
  • Ozljeda anusa tijekom medicinskih postupaka. Pri provođenju dijagnostičkih ispitivanja (kolonoskopija, rektoromanoskopija, anoskopija) ili medicinskih postupaka (postavljanje klistira, odzračna cijev) može se oštetiti sluznica anorektalne zone.
  • Strane tvari ili neprobavljene komponente hrane ulaze u crijeva. Djeca mogu progutati male dijelove dizajnera, gumbe, kovanice i još mnogo toga. Ovi strani predmeti oštećuju sluzni sloj rektalnog kanala tijekom crijevnih pokreta. Jesti bobice i voće s velikim kostima, sjemenke suncokreta ili sjemenke bundeve s školjkama, ribom s hrptom, itd., Pridonosi formiranju analnih suza. Neprobavljeni sastojci hrane prolaze kroz probavni trakt i pri izlasku s izmetom oštećuju sluznicu anusa.
  • Analni seks.

Upalni čimbenici

  • Hemoroide. Zbog smanjene cirkulacije krvi i zastoja krvi u zdjeličnim organima, zidovi rektalnog kanala postaju slabi. Hemoroidne vene i sluznica rektuma s prolazom fekalnih masa postaju upaljene i oštećene.
  • Mišićni spazam analnog sfinktera. Pojavljuje se s ozljedama, bolestima rektuma i anusa, kao i kod osoba s neurološkim simptomima. U pratnji povećanog tonusa mišića. Pacijenti namjerno ometaju čin dekapacije zbog jake bolove u analnom prstenu. Na taj način izazivaju zatvor i učvršćivanje fekalnih masa. Proces dobiva kronični tijek s povećanom osjetljivošću rektalne sluznice.
  • Bolesti probavnog sustava (gastritis, kolecistitis, proktitis, ulcerozni kolitis, itd.). Oni uzrokuju narušenu probavu, slabu peristaltiku, nepravilnu pokretljivost i evakuaciju sadržaja crijeva. Gastrointestinalni poremećaji mogu uzrokovati kronični zatvor ili proljev. Uz konstantnu iritaciju sluznice rektuma čvrstom ili tekućom stolicom, formiraju se erozivno-ulcerozni defekti.
  • Invazije crva. Češći je kod djece. U enterobiasis, ženke pinworms polažu jaja u perianal folds. To uzrokuje jako svrab. Kod grebanja se ozljeda sluznice anusa, pojavljuje se oteklina i upala. Tijekom pražnjenja crijeva mogu se formirati analne suze.

Ostali čimbenici

  • Sjedeći način života ili prekomjerna tjelovježba. Hipodinamija i konstantno podizanje težine dovode do hemoroida, koji često uzrokuju rektalne pukotine.
  • Slabost mišića zdjeličnih organa. Može biti povezana s razdobljem rađanja i porođaja. Također se javlja zbog čestih upala mokraćnih organa i rektuma. Prekomjerna tjelesna težina, nedostatak normalne tjelesne aktivnosti, genetska predispozicija izazivaju razvoj ovog problema. Postoje infektivni procesi u zdjelici. Oni su popraćeni neugodnim simptomima - inkontinencijom mokraće ili izmetom (encopresis). Iritacija analnog područja s biološkim izlučevinama dovodi do njezine upale. Formiraju se analne pukotine.
  • Nekontrolirani unos laksativa kako bi se smršavila ili normalizirala stolica za zatvor. Trajna proljev traumatizira sluznicu donjeg crijeva.

dijagnostika

Dijagnoza rektalne fisure postavlja se na temelju pritužbi pacijenta (svrbež, bol u anusu, krvarenje) i objektivan pregled kod liječnika specijalista.

Rektalni pregled

Proktolog ili kirurg vrši pregled prstiju na zidovima rektuma. Palpira položaj analne pukotine, njezinu veličinu, oblik i konfiguraciju ruba, kao i prisutnost unutarnjih hemoroida i tragove krvarenja na rukavici. Studija može biti teška s povećanim mišićnim tonusom anusa. Liječnik također ispituje analni prsten na prisutnost vanjskih hemoroida, područja upale (oticanje, crvenilo, grebanje).

Metode laboratorijskih istraživanja

  • Potpuna krvna slika potrebna je za otkrivanje anemije zbog produljenog krvarenja rektalne fisure. Također pomaže u dijagnostici infektivne upale.
  • Test krvi za opasne bolesti (HIV, sifilis, hepatitis B i C), u kojima analna suza može biti jedan od simptoma.
  • Čišćenje enterobioze i fecesa na jajima crva u slučaju sumnje na helmintsku invaziju kod djece i odraslih.
  • Krvni test za šećer. Kod dijabetesa poremećen je proces cirkulacije krvi u tijelu i smanjuje se sposobnost regeneracije tkiva. Patološke promjene najčešće zahvaćaju donje udove i zdjelične organe. To dovodi do pojave pukotina na petama i razvoja hemoroida s ne-zacjeljujućim analnim suzama sluznice rektalnog kanala.
  • Sjetva na patogenim gljivama i bakterijama. Analna fisura može biti specifičan simptom aktinomikoze, crijevne tuberkuloze.

Instrumentalne metode istraživanja

  • Rektoromanoskopija se koristi kada se sumnja na tumor u rektumu, kao i za detaljno proučavanje njegove sluznice za 25 cm.Ova metoda omogućuje pronalaženje polipa, pukotina, abnormalnog razvoja donjeg probavnog sustava i dijagnosticiranja ulcerativnog kolitisa. Studija je kontraindicirana kod jakih bolova i krvarenja iz anusa, razvoja infektivne upale okolnih tkiva (paraproktitisa), akutne analne suze i suženja rektalnog lumena.
  • Anoskopija je studija rektalnog kanala i anusa. Pomaže u dijagnosticiranju hemoroida (težina patološkog procesa) i upalnih promjena u rektalnom kanalu (fisure, bradavice, analne resice, novotvorine). Postupak je kontraindiciran u suženju analnog lumena, u infektivnim procesima (paraproktitis), pogoršanju kronične rektalne fisure i trombozi hemoroidnih vena.

liječenje

  1. U slučaju akutne analne suze odabire se konzervativna (lijekovna) terapija.
  2. U slučaju kronične rektalne fisure potrebna je kirurška intervencija.
  3. Liječenje treba biti usmjereno na anesteziju, uklanjanje upale i regeneraciju rektalne sluznice.
  4. Pobrinite se da uklonite simptome (zatvor, proljev, grč analnog sfinktera), izazivajući razvoj rektalne fisure.
  5. Liječenje popratnih patoloških stanja (hemoroidi, sindrom iritabilnog crijeva, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis itd.), Što uzrokuje pogoršanje analnog suza.

dijeta

Načela prehrane

  • Za normalizaciju stolice potrebno je u jelovnik uključiti biljna vlakna (povrće, voće, žitarice) i mliječne proizvode obogaćene korisnom mikroflorom (lakto-i bifidobakterije). To će pomoći u rješavanju zatvora.
  • Kada je rijetka stolica korisna riblje ulje i suho voće (suhe marelice, suhe šljive).
  • Potrebno je iz prehrane isključiti namirnice koje oštećuju i iritiraju rektalnu sluznicu. Preporučuje se odbijanje pikantnih, slanih, prženih, masnih, dimljenih i alkoholnih pića.
  • Obroci trebaju biti frakcijski (u malim obrocima) i česti (nakon 2-3 sata). Potreban je raznolik izbornik.
  • Bogat način pijenja (do 1,5-2 litre dnevno filtrirane ili flaširane vode, a ne kuhane). Svaki dan na prazan želudac popiti čašu čiste pitke vode.
  • Meso i riba koristiti 2 puta tjedno, glavna prehrana je mlijeko-povrće.
  • Odbijanje cigareta. Nikotin iritira tijelo, pridonosi stagnaciji krvi i venskoj trombozi. To je provokator hemoroida s rektalnim pukotinama.
  • Hrana bi trebala poboljšati crijevnu peristaltiku i probavu. Dobra pomoć za redovite crijevne mekinje.
  • Prehrana je iznimno važna ne samo u fazi protuupalne terapije, već iu postoperativnom razdoblju, kada je potrebno brzo zarastanje sluznog sloja rektalnog kanala.

proizvodi

  • repa;
  • mrkva;
  • tikvice;
  • kupus (cvjetača, brokula, Peking);
  • krastavci;
  • rajčice;
  • krumpir (ograničena količina).
  • jaja;
  • gljive.
  • s mekinjama;
  • od krupnog brašna;
  • Jučer ili u obliku krekera.
  • svježi pšenični kruh;
  • slastice;
  • svako pečenje;
  • slastice i kolači (kolači).
  • gulaš;
  • grašak;
  • kukuruza;
  • grah;
  • konzervirana riba;
  • pašteta.
  • crni čaj slabog kuhanja;
  • sokovi (šljiva, jabuka);
  • voćni napitci;
  • juha kukovi na prazan želudac.
  • alkohol, uključujući bezalkoholno pivo;
  • kava i kakao;
  • jaki crni čaj;
  • Vazelin;
  • gazirana pića;
  • sokovi od agruma i grožđa;
  • pića uz uporabu boja.
  • laneno;
  • maslinovo;
  • suncokret (samo za preljev za salatu).
  • pizza;
  • čips, krekeri;
  • hamburgeri, cheeseburgeri;
  • hot dog, shawarma.

Dijeta za rektalnu fisuru usmjerena je na sprječavanje zatvora i redovitu stolicu. Ispravno odabrana hrana sprečava oticanje vena i upalu hemoroida u kanalu rektuma. Fermentirani mliječni proizvodi vraćaju ravnotežu crijevne mikroflore i ubrzavaju proces cijeljenja pukotina.

Dijeta je pomoćna, ali nužna metoda liječenja analnog suza. Kvalitetna prehrana omogućuje postizanje uspješnih rezultata u konzervativnoj terapiji i operaciji.

pripravci

Pripravci za liječenje rektalne fisure trebaju imati sljedeće učinke:

  • ublažavanje boli;
  • smanjuju upalu;
  • uklanjanje grčeva;
  • regeneracija (iscjeljivanje);
  • zaustavi krvarenje;
  • opuštanje stolica.

"Proktozan" (svijeće, mast) je kombinirani pripravak. Smanjuje upalne manifestacije, eliminira bolnu nelagodu, svrab, liječi analnu suzu (učinak sušenja) i sprječava infekciju defekta sluznice. Mast se nanosi izvana, nanosi se malim slojem u anus. Moguća interna uporaba s aplikatorom u lumnu rektuma. Svijeće su umetnute kroz anus u rektalni kanal. Oba oblika lijeka primjenjuju se dva puta dnevno (ujutro i navečer) nakon defekacije i obvezne higijenske procedure anusa. Liječenje ne traje više od 10 dana.

Lijek rijetko uzrokuje nuspojave. Najčešće je to alergijska netolerancija (dermatitis, urtikarija). U takvim slučajevima, nakon upotrebe oblika doziranja, svrbež se povećava, pojavljuje se oteklina i osip. Lijek treba odbaciti i pronaći alternativnu zamjenu.

"Natalcid" (svijeće) - lijek na bazi natrijeva alginata, dobiven iz algi - kelp. Ima protuupalno, zacjeljujuće i hemostatske učinke. Rijetko uzrokuje nuspojave koje su dopuštene za trudnice i dojilje. Uz analnu suzu upotrijebite 1 svijeću 2 puta dnevno nakon pražnjenja crijeva i higijenskog WC-a anusa. Liječenje je trajalo 7-14 dana.

"Hepatrombin G" (mast, supozitorij) je djelotvoran lijek za liječenje rektalne fisure u kombinaciji s trombozom hemoroidnih vena. Ima protuupalno, analgetsko, antitrombotsko sredstvo (doprinosi postepenoj resorpciji krvnih ugrušaka i sprječava stvaranje novih). Olakšava oticanje i svrab, ubrzava proces regeneracije tkiva. Lijek je kontraindiciran kod osoba s alergijskom netolerancijom i poremećajem zgrušavanja krvi.

Mast se nanosi izvana na zahvaćena područja 2 do 4 puta dnevno ili kroz aplikator u lumen rektuma. Rektalne svijeće se uvode u anus ujutro i navečer, svaka po 1 komad. Za vidljiv učinak liječenje treba nastaviti 1-2 tjedna.

"Levomekol" (mast). Učinkovito liječi analne suze i sprječava gnojnu upalu. Mast se koristi izvana u anusu 3-4 puta dnevno.

"Reljef" (mast, svijeće) je preparat koji sadrži ulje jetre morskog psa.

Ima hemostatsko i protuupalno djelovanje, pomaže u brzom zacjeljivanju analne suze. Lako uklanja svrab i oticanje tkiva.

Svijeće se koristi do 4 puta dnevno: nakon higijenskih postupaka i spontanog izlučivanja. Mast se može koristiti za vanjsku primjenu na područjima upale ili za rektalnu primjenu kroz aplikator. Dodijelite na isti način kao i svijeće.

S rektalnim pukotinama, sluznica je dobro obnovljena i spriječeno je krvarenje svijeće s metiluracilom, uljem krkavine i benzokainom (Anesthesol). Također uklanjaju bol i smanjuju oticanje.

Laksativ za zatvor

"Glicerin" (svijeće) je iritantan lijek. Izravno djeluje na receptore sluznice donjeg crijeva. Stimulira peristaltiku i izlučivanje fecesa. Aktivna tvar (glicerol) lijeka omekšava tvrde stolice, defekacija postaje bezbolna i pravilna. Lijek ne remeti probavni trakt i ne izaziva ovisnost. Riješena u pedijatriji. Dostupno u 2 doze: 1,24 g i 2,11 g glicerola. Djeci do 3 godine propisuje se pola svijeće (1,24 g) jednom dnevno, od 3 do 7 godina - 1 svijeća (1,24 g) jednom dnevno. Starijima od 7 godina i odraslima preporučuje se 1 svijeća (2,11 g) dnevno.

Lijek se koristi ujutro, pola sata nakon doručka. Svijeća je umetnuta u anus u ležećem položaju na boku. Laksativni učinak javlja se za 10-15 minuta.

Svijeće "Bisacodil" imaju sličan učinak.

Microlax je kombinirani laksativni lijek. Dostupan u obliku cijevi s otopinom - mikroklizama. Lijek povećava apsorpciju vode u crijevima, razrjeđuje guste izmet, olakšava izlučivanje. Pražnjenje se događa unutar 5-15 minuta nakon primjene lijeka. Vrh mikroklizera je potpuno umetnut u anus (za djecu ispod 3 godine - samo za polovicu), nakon čega se sadržaj cijevi istisne. Lijek se primjenjuje jednom dnevno. Ne koristi se za dugotrajno liječenje.

Učinkoviti su i blagi laksativi (prebiotici) u sirupima: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispazmodici za ublažavanje spazma analnog sfinktera

"No-shpa" (tablete) koristi se za uklanjanje bilo kojeg spastičnog stanja gastrointestinalnog trakta. Dodijelite 1-2 tablete (40-80 mg) 2-3 puta dnevno. Da bi bio najučinkovitiji, lijek treba uzimati sat vremena nakon uzimanja obroka uz čašu pitke vode.

Duspatalin (tablete) eliminira povećani mišićni tonus probavnog trakta. Nanesite 1 tabletu 3 puta dnevno. Kada se postigne terapijski učinak, doza se postupno smanjuje.

U slučaju jakog bolnog sindroma i spazma analnog sfinktera, rektalni čepići s antispazmodicima dobro pomažu: "Buscopan", "Papaverine", "Anuzol".

Lijekovi protiv prolaza

Rektalna pukotina povezana s kroničnim proljevom mnogo je rjeđa nego kod konstipacije. Česta labava stolica iritira rektalnu sluznicu i potiče nastanak defekta. Za liječenje analnog suza potrebno je otkloniti uzrok njegove pojave. Propisuju se lijekovi protiv proljeva: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Za uklanjanje toksičnih tvari iz tijela dodatno se preporučuju enterosorbenti: Smekta, Enterosgel, Polysorb, Laktofiltrum.

Kirurško liječenje

Konzervativno liječenje pomaže samo s akutnom rektalnom fisijom ili blagom upalom kronične analne suze. Terapija se može provesti 2 mjeseca. Uz neučinkovitost liječenja, kao i cicatricial promjene u defektu sluznice, spazam rektalnog sfinktera, prisutnost kompliciranih hemoroida, potrebna je operacija.

Minimalno invazivna kirurgija - laserska koagulacija

Upotrebljava se kod manjih oštećenja rektalne sluznice, nedostatka spazma analnog sfinktera (20-30% slučajeva), recidiva i komplikacija. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom, ne zahtijeva dugo razdoblje oporavka.

Tijek postupka. Kroz anus se u rektalni kanal umeće kirurško ogledalo, fraktura se fiksira pomoću stezaljke i izreže se laserskom zrakom. Svježa rana se brzo liječi. Mišićna vlakna anusa nisu ozlijeđena, stoga je isključena mogućnost recidiva.

Razdoblje oporavka. Pacijent ne bi trebao ustati u roku od jednog sata. Nakon zahvata, u anus se umetne podloga od gaze namočene u antiseptičku otopinu. Tijekom tjedna dezinfekcija rana provodi se svakodnevno i nakon čišćenja. Također, kirurg kontrolira stolicu pacijenta, propisuje terapijsku hranu i laksative (ako je potrebno). Stanje pacijenta se poboljšava drugog dana nakon laserske koagulacije. Ali potpuno rana kasni za 3-4 tjedna.

  • postupak se provodi ambulantno, nema potrebe za hospitalizacijom;
  • blagi gubitak krvi;
  • bol nelagode nakon laserske koagulacije je zanemariva;
  • nedostatak otekline rektalnog kanala;
  • sprečavanje budućih komplikacija i recidiva (nizak rizik od pojave);
  • razdoblje brzog oporavka nakon postupka.
  • skup postupak;
  • Ne koristi se za dugotrajnu kroničnu rektalnu fisuru, za grč analnog sfinktera.

Laserska koagulacija je najprikladniji način liječenja analne fisure.

Radikalna kirurgija - operacija isključivanja analnog suza

Nakon konzervativnog liječenja (uklanjanje bolova, grčeva, akutne upale, konstipacije). Operacija se preporučuje za dugotrajni kronični tijek patološkog procesa, prisutnost spazma analnog sfinktera, kao i za značajne veličine defekta rektalne sluznice i njenih ožiljaka.

Tijek postupka. Za pristup rektalnom kanalu seciraju se mišići analnog sfinktera, a zatim se pomoću skalpela ili radio noža (aparat Surgitron) izrezuju rubovi loma. Šavovi se nanose na svježu ranu ili ostavljaju bez šavova (Gabrielova operacija). Uz postojeći spazam sfinktera rektuma, mišići analnog prstena su izrezani. Sfinkterotomija osigurava visoku učinkovitost (u 90% slučajeva) u liječenju rektalnih fisura. Operacija se izvodi pod općom anestezijom ili lokalna (spinalna) anestezija.

Razdoblje oporavka. Nakon kirurškog zahvata provodi se dnevno antiseptičko liječenje rana, propisuju se ljekoviti lijekovi, sprečava zatvor (dijeta, laksativi). Prvog dana nakon operacije pacijent ne smije ustati. U nedostatku spontane defekacije, propisuje se klistir za čišćenje 3-4 dana. Nakon svakog crijevnog pokretanja pacijenta treba oprati, ne preporučuje se uporaba običnog toaletnog papira.

Prvi dan nakon operacije - potpuno odbacivanje hrane, izdašan režim pijenja. Zatim nastavite s djelomičnom prehranom (do 7 puta dnevno u malim obrocima). Dijeta bez soli od šljake propisana je 3-5 dana. Od 3 dana su dozvoljeni fermentirani mliječni proizvodi i biljna vlakna. Jela se preporučuju mrvljiva kaša, povrće u obliku pire krumpira i salata, meso u obliku mesnih okruglica ili sufli.

Iscjedak nakon 7-10 dana nakon operacije.

  • operacija je učinkovita u uznapredovalim slučajevima kronične analne fisure;
  • pomaže eliminirati povećani tonus mišića analnog sfinktera.
  • obvezna hospitalizacija pacijenta;
  • opća anestezija;
  • dugo razdoblje oporavka;
  • mogućnost ponavljanja i komplikacija;
  • gubitak krvi;
  • bol i oticanje rane nakon operacije.

Narodni lijekovi

Za liječenje analnog suza u tradicionalnoj medicini aktivno se koristi bilje. Za poboljšanje probave i smanjenje upale koristi se čaj od kamilice, kadulje i čaj od gospine trave.

Biljni pripravci pripremaju se za lokalnu uporabu. Dobro se nosi s upalom, krvarenjem i bolovima rektalne fisure, zbirkom kamilice, kadulje, hrastove kore i stolisnika. Uzmite svaku biljku za 2 žlice, dodajte litru prokuhane vode i kuhajte na laganoj vatri oko sat vremena. Nastala smjesa je filtrirana kroz sito i izlivena u bazenu, razrijeđena čistom vodom (2-3 1) do temperature od 38-39 ° C. Sjednite u umivaonik s otopinom za zacjeljivanje i zagrijte 20 minuta. Postupak se preporuča nakon spontanih crijevnih pokreta ili pokretanja crijeva nakon uvođenja mikroklizera. Također djelotvorne su tople kupke s blago ružičastom (nekoliko kapi ili granulama proizvoda za 2-3 litre vode) otopine kalijevog permanganata. Ne možete koristiti visoku koncentraciju lijeka, može uzrokovati opekline.

Biljni izvarci mogu se koristiti kao mikroklizeri. Za to je potrebna 50 ml šprica i toplo (37 ° C) otopina za tretman: na 2 žlice trave dodajte čašu kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri 10 minuta, ohladite se na željenu temperaturu. Postupak se provodi nakon pražnjenja crijeva. Napojna šprica premazana kozmetičkim vazelinom i lagano ubrizgana u anus u ležećem položaju na boku. Terapijska otopina se istisne (volumen 30-50 ml) i ukloni iz anusa. Tekućina u rektumu treba pokušati zadržati sat vremena. Također za ispiranje, možete koristiti sokove ljekovitog bilja: aloe i kalanchoe.

Kod kuće možete napraviti biljne svijeće. To će zahtijevati bilje - cvjetove kamilice bokvice, matičnjaka i ljekarni. Sirovo uzeti 1 žličicu. Zatim otopiti 150 g pčelinjeg voska, dodati 3 žličice različitih biljaka i promiješati. Dobivena smjesa se ulijeva u male kalupe i stavlja u hladnjak na skrućivanje. Trebalo bi biti 10 svijeća koje su dobre za ublažavanje upale i svrbeža tijekom analnog kidanja. Sirovine čuvajte samo u hladnjaku.

Za mikroklizm miješajte sok od aloe, tekuće riblje ulje i sirovo pileće jaje. Svi sastojci se uzimaju u 1 žlici, miješaju. Smjesa se koristi za ispiranje prije spavanja. Minimalni tijek kućnog liječenja je 10 dana.

Komplikacije bolesti i prognoza života

  • anemija zbog produljenog krvarenja;
  • upala rektuma i sigmoidnog kolona (proktitis, proktosigmoiditis);
  • bakterijska infekcija obližnjih tkiva (akutni paraproktitis);
  • kronični paraproktitis s formiranjem rektalne fistule (analna suza utječe na slojeve mišića intestinalnog zida);
  • krvarenje (stalna vaskularna iritacija tijekom crijevnih pokreta).

Uz pravodobno liječenje pacijenta i učinkovitost terapijskih mjera liječi se javlja u 60-90% slučajeva.

Prognoza za život je povoljna. Kao posljedica dugotrajnog nedostatka adekvatnog liječenja, patološkog procesa od akutnih do kroničnih promjena pojavljuju se komplikacije. U ovom slučaju, potrebna je operacija u kojoj je moguće i oporavak pacijenta i izostanak relapsa.

prevencija

  • obilan način pijenja (do 1.5-2 litre čiste vode dnevno);
  • prevalencija u prehrani biljnih vlakana (svježe povrće, voće, suho voće, žitarice, mekinje).
  • začinjeno, slano, masno, prženo, dimljeno;
  • potrebno je voditi aktivan životni stil: kretati se više, raditi vježbe, hodati dnevno pješice;
  • ograničenje dugog boravka (vožnja automobilom, biciklom). U uredskom poslu obavite zagrijavanje svakih 2-3 sata (šetnja, zagrijavanje);
  • Nemojte dopustiti zatvor. Možete koristiti blage laksative koji nisu ovisni.
  • eliminirati alkohol i cigarete;
  • nakon izlučivanja ispirati anus hladnom vodom ili koristiti mokri toaletni papir.

Rektalna pukotina

Fraktura rektuma također odgovara definicijama patološkog procesa relevantnog za njega, kao što su analna fisura ili analna fisura. Fraktura rektuma, čiji se simptomi javljaju kao posljedica rupture rektalne sluznice (u većoj ili manjoj mjeri), dijagnosticira se u većini slučajeva kod pacijenata kod kojih je problem kroničnog zatvora ili proljeva relevantan, sklonost analnom seksu prema tradicionalnom te nisko aktivni način života.

Opći opis

Analna pukotina djeluje kao linearni defekt na sluznici analnog kanala. U pravilu, specifično područje njegovog položaja u anusu pada na stražnju liniju ili na prednju srednju liniju (u drugom slučaju taj se defekt najčešće javlja kod žena). Ove varijante lezije povezane su s izlaganjem osjetljivih živčanih završetaka, što rezultira oštrim grčem sfinktera anusa, što dovodi do pojave boli tijekom izlučivanja. Sve to, prije svega, povezano je s problemom guste stolice ili konstipacije koja je hitna za pacijenta, a ako se takav problem ne otkloni, ozljeda sluznice postaje trajna. U tom kontekstu dolazi do uporne boli u kombinaciji sa spazmom sfinktera. Time se eliminira mogućnost zarastanja na taj način nastale pukotine, štoviše, zbog prisutnosti patogene mikroflore u rektumu, stvorena rana se stalno inficira.

Ove značajke procesa, relevantne za formiranje analne fisure, dovode do toga da se aktivni oblik upalnog procesa u zahvaćenom području stalno održava. Tijekom vremena, i, shodno tome, s napredovanjem procesa, rubovi pukotine se zgusnu, u dubini se povećava u veličini. Živčani završeci na pozadini tih procesa postaju još manje zaštićeni u odnosu na takve učinke, zbog čega se bolest prenosi u kronični oblik tijeka.

Ako je analna pukotina u svom izgledu u kombinaciji s kroničnim oblikom protoka hemoroida, tada u tom slučaju njegovo mjesto može pasti u područje bočnih stijenki analnog kanala. Općenito, s ovom varijantom tijeka bolesti, njegova se slika, kao što se može razumjeti, još više komplicira u obilježjima stvarnih procesa. Hemoroidi uzrokuju pogoršanje u sluznici analnog kanala cirkulacije krvi, što, zauzvrat, uzrokuje smanjenje njegove sposobnosti da se regenerira, odnosno ozdravi i obnovi.

Kao što ste mogli pretpostaviti iz opisa gore opisanih postupaka, ovisno o karakteristikama manifestacije, analna pukotina može biti akutna (u ovom slučaju trajanje bolesti nije više od 4 tjedna), a također i kronično (u ovom slučaju, dakle, smatra se dulje trajanje. ).

Normalizacija stolice i primjena odgovarajuće anesteziološke terapije za pacijente određuju mogućnost remisije bolesti, koja traje mjesecima, au nekim slučajevima i godinama. Međutim, početak prvog proljeva ili konstipacije tijekom perioda "zatišja" može uzrokovati ponavljanje analne fisure.

Linearna ruptura (u nekim slučajevima, usput, može imati trokutasti ili ovalni oblik), relevantna za ovu patologiju, inače se može definirati kao pucanje rektalne sluznice. Što se tiče veličine te praznine, ona može biti duljine do 2 centimetra. Valja napomenuti da je rektalna fisura jedna od najčešćih bolesti dijagnosticiranih u području proktologije, čija se učestalost određuje u prosjeku za 10-20% broja postojećih bolesti koje su relevantne za zahvaćeno područje (tj. Rektum). Što se tiče osjetljivosti na pojavu rektalne fisure, može se primijetiti da se javlja kod djece, muškaraca i žena. Faktor osjetljivosti na pojavu analne fisure razmatra se zajedno s čimbenicima koji izazivaju njezinu formaciju.

Uzroci rektalne fisure

Pojava akutne analne fisure može biti popraćena sljedećim razlozima:

  • Dotok krvi u anus. U ovom slučaju, razmatraju se opcije u kojima dolazi do zastoja krvi u rektalnom području u odnosu na sjedeći način života pacijenata, obilježja profesionalne aktivnosti (sjedeći položaj), itd.
  • Mehanička ozljeda anusa. U ovom slučaju, govorimo o porazu rektalnog područja u pozadini čestog zatvora ili, obrnuto, proljeva. Odvojeno se razmatraju komplikacije na pozadini poroda kod žena, koje izazivaju takve ozljede, kao i sklonost netradicionalnim oblicima spolnog odnosa (analni seks).
  • Hemoroide. Već uočeno kod nas, ovu bolest karakterizira činjenica da hemoroidi dovode do slabljenja zidova anusa, koji se lako mogu ozlijediti tijekom defekacije. Analne pukotine u hemoroidima su uzrokovane povredom u području anusa krvotoka (u obliku tromboze, zastoja krvi).
  • Kršenja povezana s inervacijom rektalnog područja. U ovom slučaju, kršenje se smatra u obliku dugog spazma sfinktera, koji je posljedica patologije središnjeg živčanog sustava koja je relevantna za pacijenta.
  • Anatomske značajke. Struktura rektuma također određuje moguću osjetljivost na pojavu pukotina u njoj. Fraktura rektuma kod žena uslijed onih značajki koje su općenito relevantne u strukturi ženskih genitalija javlja se s prednje strane anusa. S obzirom na to, rektalna pukotina prednjeg dijela anusa je oblik bolesti u kojoj, zbog anatomskih značajki, predispoziciju za njegovo pojavljivanje određuje odgovarajući spol pacijenata.

Posebno treba napomenuti da je pretežno analna fisura uzrokovana kombinacijom istovremenih učinaka nekoliko uzroka ili čimbenika.

Rektalna pukotina: značajke akutnih i kroničnih oblika

Kao što smo već utvrdili, analne pukotine mogu se, kao i brojne druge bolesti, manifestirati u akutnim i kroničnim oblicima vlastitog tijeka, specifični oblik možemo odrediti na temelju trajanja manifestacija povezanih s tom bolešću, a također i gore navedenih vremenskih intervala. Akutni oblik toka karakterizira spontanost rektalne sluznice koja nastaje kao rezultat rupture, što može biti popraćeno procesom prolaska visokog stupnja gustoće u slučaju zatvora. Liječenje akutnih analnih pukotina često se javlja u razdoblju od 1-2 dana i bez potrebe za bilo kakvim liječenjem.

Ozbiljnija varijanta rektalne fisure je kronični oblik bolesti. Takve pukotine djeluju kao varijanta nastavka akutne forme, protiv koje se, zapravo, razvijaju, točnije, na pozadini pukotina koje se nisu potpuno zatvorile i ponovno ozlijedile jednim ili drugim čimbenikom utjecaja. Transformacija u kronični oblik odvija se s njihovom širem širenjem i infekcijom mikroorganizmima, koji se obilno nalaze na stijenkama rektuma. Zidovi kroničnih pukotina imaju veliku gustoću, proces zatvaranja (zacjeljivanja) je dug i kompliciran zbog stalnog utjecaja na zahvaćeno područje.

Rektalna pukotina: simptomi

Klinika za analnu fisuru ima vrlo karakteristične manifestacije. Glavni simptomi ove bolesti uključuju trijadu simptoma, osobito bol u anusu, izraženi spazam analnog sfinktera, kao i krvarenje koje se javlja izravno iz anusa. Ako se uzme u obzir tijek bolesti u kombinaciji s hemoroidima, tada simptom kao što je gubitak hemoroida u kombinaciji s masivnim krvarenjem iz anusa spaja navedene simptome.

Simptomi akutne analne fisure

Bol u anusu je vodeći simptom opcija navedenih u općem opisu. U okviru ovog oblika manifestacije bolesti bol je prilično jaka, ali kratka. Pojava boli je zabilježena samo u procesu defekacije (pražnjenje crijeva, stolica), a također i približno 15 minuta nakon završetka. U osnovi, identifikacija mjesta boli javlja se kod akutne analne fisure u stražnjem zidu rektuma.

Spazus anusa (sfinkter) sličan je boli u ovom obliku bolesti koja ima prilično intenzivnu manifestaciju. Tu je grč u obliku boli, u kombinaciji s osjećajem poteškoća, koji prate proces defekacije.

Krvarenje iz anusa ima malu težinu. Do takvog krvarenja dolazi tijekom crijevnih pokreta, što se objašnjava prolaskom fekalnih masa visoke gustoće.

Osim gore navedenih simptoma, poteškoća s izlučivanjem je istaknuta kao dodatak.

Simptomi kronične rektalne fisure

U tom obliku, simptomi su slični akutnom obliku, međutim, postoje neke razlike. Dakle, bol u anusu u ovom slučaju razlikuje se od slučaja akutnog tijeka bolesti. Ovdje se povećava trajanje boli, povećavaju se s prisilnom potrebom za zauzimanjem sjedećeg položaja u dugom vremenskom razdoblju. Manifestacija boli u ovom slučaju određuje ozbiljnu nelagodu, zbog čega pacijenti postaju razdražljivi, imaju problema sa spavanjem.

Osim boli, pacijenti također stvaraju neku vrstu straha vezanog uz defekaciju, često na toj pozadini počinju uzimati laksative kako bi izbjegli opstipaciju i povezane simptome.

Također se razvija krvarenje koje potječe iz anusa, a posebno su važne za zatvor. Osim krvi, iz anusa se počinje pojavljivati ​​i gnoj. Što se tiče spazma sfinktera, on je u ovom slučaju manje izražen nego u akutnom tijeku bolesti.

Rektalna pukotina kod djeteta: simptomi

Rektalna pukotina može se razviti kod djeteta uglavnom zbog zatvora. Bolest se manifestira u akutnom obliku, čiji su glavni simptomi bolna defekacija, kao i tragovi krvi koji se mogu naći na toaletnom papiru i fekalijama.

U golemoj većini slučajeva kod djece, ova bolest nestaje bez potrebe za liječenjem, tj. Samostalno, a jedini aspekt u pogledu njegove isključenosti je potreba za normalizacijom stolice.

Rektumska pukotina tijekom trudnoće

Naročito su žene sklonije problemima s stolicom i konstipacijom, ako ovu situaciju usporedimo s muškom predispozicijom. A ako uzmemo u obzir razdoblje trudnoće i poroda, onda je rizik od takvih promjena još veći. Pojava analne fisure uzrokovana je trudnicama zbog utjecaja niza specifičnih čimbenika vanjske i unutarnje skale, a odabiremo ih u nastavku:

  • Uvećana maternica. Na pozadini ove promjene u ženskom tijelu tijekom trudnoće, postoji kompresija vena u području zdjelice, a uz to - kršenje odljeva krvi iz rektuma. Zbog stagnacije krvi u venama rektuma, uz istodobnu izloženost hormonima, što je relevantno tijekom promatranog razdoblja, razvija se bubrenje tkiva, što je praćeno i povećanjem njihove osjetljivosti na negativne učinke.
  • Hormonalne promjene. Smanjenje tonusa maternice tijekom trudnoće odvija se pod utjecajem promijenjenog stanja hormonske pozadine, dok se učinak hormona širi i na druge organe glatkih mišića, koji, kao što ste vjerojatno već razumjeli, uključuju i crijeva. Zbog zatvora i slabe peristaltike tijekom trudnoće dolazi do formiranja analne fisure.
  • Prehrambene ovisnosti. Zbog promjena u prehrani trudnica i pojave specifičnih ovisnosti u njima, uključujući i one vezane uz slatkiše i rafinirane proizvode, razvijaju se probavni poremećaji, a na pozadini povećava se rizik od pucanja rektuma.
  • Smanjena tjelesna aktivnost. Teško ga je održavati ispravno, osobito nakon 30 tjedana, zbog čega se pojavljuju problemi sa stolicom, što, kao što smo više puta zabilježili, dovodi do razvoja procesa koji razmatramo.

Treba napomenuti da rektalna pukotina nakon porođaja također nije ništa manje uobičajena varijanta njezine manifestacije. Uzroci rektalne fisure u ovom slučaju su nejasni, međutim, pretpostavlja se da je to, i sasvim je moguće da proces radne aktivnosti ovdje igra značajnu ulogu s popratnom oštrom napetošću tkiva u tom području koja se javlja u vrijeme prolaza kroz dno zdjelice fetusa i njegove glave.

U nekim slučajevima pojavljuje se analna pukotina i nakon određenog vremena nakon rođenja djeteta. To je zbog zatvora koji se često događa nakon poroda, zbog činjenice da žena ima određeni strah od čina pražnjenja. Kasniji prolaz stolice povećane gustoće dovodi do poraza već ozlijeđenih tkiva.

komplikacije

Komplikacije koje se mogu pojaviti s rektalnom pukotinom, prvenstveno, su mogućnost infekcije s razvojem uzlazne upale, koja određuje vjerojatnost njegovog kretanja do crijeva. Posebno, opasnost od ovog procesa definirana je za sluznicu njezine membrane u području terminalne podjele, što uključuje sigmoid i rektum, kao i sfinkter. Na pozadini utjecaja prodora infekcije u okolinu dubokih slojeva često se javlja paraproktitis, pri čemu dolazi do upale masnog tkiva, koje je koncentrirano u okolini rektuma.

Također, komplikacije analnih pukotina mogu biti u slučaju jakog krvarenja. Osim toga, čak i uz manji gubitak krvi, anemija se s vremenom razvija.

Određena opasnost postoji posebno za muškarce, ona leži u širenju infekcije na prostatu, na temelju čega se, sukladno tome, razvija prostatitis.

dijagnostika

Identificirati prisutnost pacijenta s rektalnom pukotinom obično nije teško. Za razlikovanje ove bolesti potrebno je, prije svega, iz rektalne fistule (unutarnji oblik manifestacije). Unutar ove patologije nema spazma, intenzitet bolnog sindroma nije tako intenzivan, a glavna manifestacija simptoma je iscjedak gnoja iz anusa. Prilikom palpiranja defekta u području sluznice određuje se lagana bol, au području njezina dna otkriva se fistulna šupljina u obliku karakteristične depresije.

Osim rektalne fistule, također treba isključiti povezanost simptoma koji karakteriziraju fraktalni rektal s infekcijama koje djeluju na rektum (parazitska ili gljivična infekcija, Crohnova bolest s istodobnim oštećenjem rektalnog područja, tuberkuloza ili sifilitična lezija). Da bi se isključile ove opcije, pažljivo se prikuplja anamneza, utvrđuju se uzroci pojave i vrijeme bolesti, kao i karakteristike toka koje ga karakteriziraju.

Uz sumnjivu povijest mogućeg značaja HIV infekcije (u pozadini homoseksualnosti, poremećene seksualnosti i ovisnosti o drogama), pacijenti mogu imati i bolesti koje pogađaju rektum, što je u ovom slučaju izravno povezano s HIV-om. Često u bolesnika s analnim pukotinama u ovom slučaju dolazi do pomalo neobičnog obrasca njihovih manifestacija.

Osnovne dijagnostičke metode:

  • vanjski pregled (u mnogim slučajevima moguće je odrediti prisutnost analne fisure (njezin dio), a izvana analna fisura je uzdužni ili trokutasti crveni ulkus);
  • digitalno ispitivanje rektalnog područja (sondiranje stijenki crijeva, određivanje stupnja spazma sfinktera);
  • rektonomanoskopija (najpouzdanija metoda provođenja istraživanja na ovom području s mogućnošću ispitivanja intestinalne sluznice unutar udaljenosti od anusa u rasponu do 30 cm);
  • anoskopija (pregled u kojem je posljednji dio rektuma podložan pregledu).

liječenje

U liječenju analne fisure usredotočuju se na postizanje rezultata u smislu normalizacije stolice, smanjenja boli, zacjeljivanja zahvaćenog područja, kao i smanjenja povećanog tona sfinktera u ovom slučaju. Koriste se dvije mogućnosti liječenja, kirurško liječenje i nekirurško liječenje.

U sklopu mjera kirurškog liječenja primjenjuje se metoda izrezivanja pukotine, kao i sfinkterotomija, što je obilježje njihove provedbe stvarna disekcija jednog dijela područja analnog sfinktera. Ova vrsta intervencije određuje mogućnost postizanja potrebne relaksacije sfinktera, eliminacije boli i stvaranja takvih uvjeta u kojima je moguće izliječiti. Zbog križanja mišićnih povreda u zadržavanju fecesa ne dolazi do pacijentovog boravka u bolnici i ne zahtijeva dodatno vrijeme.

S obzirom na ne-kirurško liječenje, onda se prvenstveno usredotočuje na sljedeće mjere: normalizacija stolice, sitz kupke, prehrana, uzimanje lijekova za ublažavanje grča određenog područja. Zbog mjera konzervativne terapije, primjenjivih u ovom slučaju, oporavak je moguć u oko 70% slučajeva.

Što se tiče prevencije rektalne fisure, to je strpljivo poštivanje načela pravilne prehrane i aktivnog načina života, kao i pravodobnost liječenja bilo koje vrste poremećaja povezanih s stolicama. Uklanjanje zagušenja koje se događa u području zdjelice postiže se redovitim šetnjama, tjelesnim odgojem i hodanjem. Analni seks zbog ozbiljnih rizika za ovo područje mora biti isključen.

Prognoza za frakturu rektuma određuje mogućnost izlječenja u roku od 60-90% od ukupnog broja slučajeva bolesti podložnih trenutnoj detekciji i primjeni adekvatnih mjera terapije. Folk lijekovi za rektalna fisura, bilo koju vrstu samozdravljenja, kao i nepropisno propisano liječenje od strane liječnika - sve to može uzrokovati kronični proces, pa prognoza određuje negativne posljedice, smanjujući u većini slučajeva naknadno liječenje potrebe za provedbom kirurških mjera. U većini slučajeva takva mjera kao što je kirurška ekscizija analne fisure omogućuje potpuni oporavak pacijenta.

Ako se pojave simptomi koji ukazuju na moguću frakturu rektuma, potrebno je kontaktirati proktologa (kirurga proktologa) ili kirurga.