loader

Glavni

Žutica

Simptomi i znakovi kroničnog gastritisa

Poremećaji probave uzrokovani upalom želučane sluznice dijagnosticiraju se u gotovo 50% odrasle populacije svijeta, a širenjem brze hrane i praktičnih namirnica, gastritis se sve češće javlja već u školskoj dobi, u djece od 7-10 godina.

Stalno kršenje pravila zdrave prehrane, redovito trovanje tijela raznim toksičnim tvarima ili popratne bolesti unutarnjih organa izazivaju promjene u sastavu želučanog soka i uzrokuju ponavljajuću upalu sluznice želuca - kronični gastritis.

Unatoč očiglednoj ozbiljnosti bolesti, simptomi kroničnog gastritisa, koji se javljaju tijekom remisije i pogoršavaju tijekom pogoršanja, ne samo da uvelike smanjuju kvalitetu života osobe, već također ukazuju na daleke promjene u unutarnjim organima.

U nedostatku odgovarajućeg tretmana, poremećena je normalna probava i apsorpcija hrane, bolesnik ne prima dovoljno hranjivih tvari i vitamina, može razviti hipovitaminozu, anemiju i druga stanja s nedostatkom.

Kronični gastritis

Kronični gastritis je bolest koja se razvija tijekom nekoliko godina ili čak desetljeća. Na početku bolesti, simptomi se rijetko pojavljuju, samo nakon izazivanja čimbenika: unos alkohola, masna hrana, nervozna preopterećenja i tako dalje.

Pacijenti rijetko obraćaju pozornost na prve znakove kroničnog gastritisa, nastavljaju voditi normalan život i ne mijenjaju prehrambene navike, ali taj stav prema vlastitom zdravlju provocira daljnji razvoj bolesti - uništavanje sluznice želuca i kršenje normalne sekrecije.

Kod djece se kronični gastritis često razvija zbog preopterećenosti živaca, a prvi simptomi bolesti pojavljuju se prije ili poslije školskih ispita, premještanja u drugu obrazovnu ustanovu i drugih dugotrajnih stresnih situacija.

Uobičajeni simptomi, bez obzira na oblik

Klinički simptomi kod različitih bolesnika mogu se uvelike razlikovati, ovisno o promjeni razine kiselosti želučanog soka, nekoliko oblika kroničnog gastritisa varira:

  • kronični gastritis s visokom kiselošću,
  • kronični gastritis s niskom kiselošću,
  • kronični površinski gastritis s normalnom kiselošću.

Također, simptomi bolesti ovise o uzroku upale i stadiju bolesti. Većina bolesnika s gastritisom, osobito ako se bolest dijagnosticira kod djece, potražiti liječničku pomoć tijekom razdoblja pogoršanja, kada postoje pritužbe na bol i poremećaje dispepsije.

Tijekom remisije bolesnici s gastritisom također pokazuju određene znakove bolesti, ali su u pravilu manje izraženi i rijetko privlače pozornost pacijenata.

Glavni znakovi i simptomi

  • pritužbe boli nakon jela - najkarakterističniji znak gastritisa u djece i odraslih - je pojava nelagode, ozbiljnosti, bolova u želucu nakon jela, intenzitet boli ovisi o težini upale i prehrani. Nakon začinske masne, pržene hrane, konzumiranja alkohola ili prejedanja, bol se pojačava i može postati grčeva. Svi ti neugodni osjećaji nastaju zbog iritacije upale sluznice želučanim sokom i čestica probavljene hrane;
  • dispepsija - kod kroničnog gastritisa svi pacijenti imaju probavne smetnje: kiselo erukciju, žgaravicu, mučninu ili poremećaj stolice. Također karakterizira pojava lošeg daha i kiselog okusa u ustima nakon jela;
  • zajednički simptomi - kršenje procesa normalne probave i apsorpcije hrane uzrokuje simptome kao što su slabost, razdražljivost, česte glavobolje i prehlade. Posebno je karakteristična pojava takvih simptoma kod djece s kroničnim gastritisom: aktivno rastući organizam pati od nedostatka hranjivih tvari i vitamina, a normalan rast i razvoj djeteta je poremećen. Kod djece može doći do zaostajanja u pokazateljima masovnog rasta, smanjenju školskog uspjeha, stalnom umoru, slabom apetitu i pasivnosti u ponašanju. Pacijent s kroničnim gastritisom obično ima blijedu kožu, nezdrav ten, suhu i lomljivu kosu i nokte, zaglavljene u kutovima usana i krvareće desni.

Svaki od tih znakova odvojeno ne može se smatrati dokazom bolesti, ali njihova kombinacija bi trebala biti razlog za odlazak gastroenterologu.

Simptomi ovise o obliku

Ovisno o stupnju kiselosti želučanog soka, postoji nekoliko oblika bolesti kod djece i odraslih:

  • kronični gastritis s niskom kiselošću,
  • kronični gastritis s visokom kiselošću,
  • kronični površinski gastritis.

Kronični gastritis s niskom kiselošću

U ovom obliku bolesti, razina kiselosti želučanog soka je ispod normalnih vrijednosti, što otežava probavu hrane, „stagnira“ u želucu, što uzrokuje da pacijent ima pritužbe na epigastrični bol, mučninu i podrigivanje nakon jela. Osjećaj mučnine i neugodnog okusa u ustima prisutni su u pacijentovom životu gotovo stalno, ovi neugodni osjećaji se pogoršavaju nakon spavanja, obilnog obroka ili stresa. Također, zbog stagnacije hrane u želucu, pojavljuju se simptomi kao što su povećanje formacije plina i redoviti proljev.

Gastritis s niskom kiselošću je tipična “kronična bolest” koju karakterizira usporenost, uz redovite komplikacije i stalnu bolest pacijenta. S obzirom na činjenicu da opće stanje pacijenta malo pati, radna sposobnost ostaje, a nema jake boli, mnogi ljudi podcjenjuju ozbiljnost bolesti i ne poduzimaju nikakve mjere za njezino uklanjanje. Zapravo, takav je gastritis prilično opasna bolest koja polako erodira ljudsko zdravlje i može uzrokovati razvoj raka.

Gastritis s visokom kiselošću

Povećanje kiselosti želučanog soka uzrokuje prekomjernu iritaciju želučane sluznice, koju "izjedaju" prekomjerni kiselinski sadržaji u želucu. U ovom slučaju, kliničke manifestacije bolesti su mnogo svjetlije - nakon obroka pacijent razvija trajno podrigivanje, žgaravicu, osjećaj težine ili osjećaj pečenja u želucu i redovitu zatvor.

Mnogo je teže ignorirati takve simptome bolesti i većina pacijenata brzo traži medicinsku pomoć. Povećana kiselost želučanog soka može uzrokovati oštećenje dubljih slojeva sluznice i želuca i izazvati razvoj čira.

Površinski kronični gastritis

Ovaj oblik bolesti često se razvija u mladoj dobi ili kod djece te je karakteriziran lezijama žlijezda koje se nalaze u želučanoj sluznici. U ovom obliku bolesti, glavni prigovor bolesnika je bol koja proizlazi iz refluksa - bacanje sadržaja dvanaestopalačnog crijeva 12 u želudac ili jednjak. Prolaz žuči u sluznicu jednjaka ili želuca uzrokuje njegovo oštećenje i izaziva stalnu nelagodu u jednjaku i usnoj šupljini.

Kronični gastritis je bolest koja nije opasna za život pacijenta, ali, kao i svaka druga kronična patologija, uvelike slabi tijelo i može uzrokovati razvoj mnogih neugodnih komplikacija: od perforacije čira do rasta malignih tumora. Stoga, kada se pojave znakovi gastritisa, potrebno je proći pregled i liječenje od strane specijaliste i potpuno promijeniti sve njihove prehrambene navike i način života.

Kronični gastritis - simptomi i liječenje

Gastritis - upala sluznice (unutarnje) membrane želučane stijenke. Kada upala pređe u dvanaesnik, nastaje takozvani gastroduodenitis.

Postoje dvije vrste gastritisa i gastroduodenitis: s niskom i visokom kiselošću želučanog soka.

Kronični gastritis je bolest s ponavljajućim upalnim procesom u sluzokožnim i submukoznim membranama želuca, praćena povredom regeneracije epitela i razvojem atrofije, što neizbježno dovodi do razvoja sekretorne insuficijencije s kasnijim višestrukim probavnim poremećajima.

U ovom će se materijalu raspravljati o simptomima i liječenju, kao io opisu prehrane.

uzroci

Što je to? Među glavnim razlozima za razvoj kroničnog gastritisa stručnjaci identificiraju sljedeće čimbenike:

  1. Jedete krupnu hranu, marinade, dimljenu hranu, začine i vruće začine. Sve to ima štetan učinak na sluznicu želuca i pojačava izlučivanje klorovodične kiseline.
  2. Česta uporaba pregrijane hrane i toplih napitaka (kava, čaj). Sve gore navedeno uzrokuje termičku iritaciju želuca.
  3. Dugotrajno nekontrolirano korištenje lijekova koji iritiraju sluznicu želuca (govorimo o salicilatima, nekim antibioticima, sulfonamidima i dr.).
  4. Neredovit unos hrane, pretjerano brzo žvakanje, navika suhog jela.
  5. Ovisnost o alkoholu. Alkoholna pića izuzetno štetno utječu na rad želučane spize, pogoršavaju regeneraciju epitelnih stanica sluznice i uzrokuju probleme s cirkulacijom krvi. Istovremeni unos znatne količine alkohola može izazvati erozivni gastritis.

Ponekad kronični gastritis nije ništa drugo nego rezultat razvoja akutnog gastritisa, ali se najčešće javlja i razvija pod utjecajem različitih čimbenika.

Antralni gastritis

Antralni kronični gastritis uzrokuje prisutnost bakterije Helicobacter pylori u ljudskom tijelu. Štetno utječe na žlijezde u želucu i oštećuje sluznicu. U nekim slučajevima takvi procesi praćeni su poremećajima autoimune prirode.

Jedan od dotičnih oblika gastritisa ima denorativno-distrofični karakter. To uzrokuje upalni proces u sluznici i ožiljke. To, zauzvrat, dovodi do opstrukcije kretanja hrane iz želuca u duodenum. Antihelicobacter antibiotici, antacidi, regenerativni i anestetički lijekovi nužno su uključeni u liječenje.

Atrofični gastritis

Atrofični kronični gastritis - tip A, u kojem se smanjuje broj želučanih žlijezda, smanjuje funkciju formiranja kiseline. Atrofični gastritis je prekancerozno stanje.

Pojavljuju se težina i tupa bol u želucu, mučnina, žgaravica, dispeptički simptomi, anemija. Budući da je 90% atrofija želuca povezano s Helicobacter pylori, specifično liječenje obično uključuje iskorjenjivanje infekcije. Također su propisane supstitucijske i simptomatske terapije, sanatorijsko liječenje i fizioterapija.

Simptomi kroničnog gastritisa

U slučaju kroničnog gastritisa, simptomi u odraslih mogu se razlikovati ovisno o tome da li bolest dovodi do povećanja ili smanjenja kiselosti želučanog soka.

  1. Pacijenti s kroničnim gastritisom s povećanom kiselošću imaju takve simptome - bolove u trbuhu, podrigivanje, žgaravicu, osjećaj težine u želucu nakon jela, zatvor.
  2. Kronični gastritis s niskom kiselošću karakteriziraju pekuće boli nakon jela, mučnina, povraćanje, proljev, podrigivanje, nadutost i tutnjanje u trbuhu.

Među uobičajenim simptomima koji se nalaze u bolesnika s kroničnim gastritisom, najčešći su razdražljivost, slabost i umor. Ponekad se javlja otkucaj srca, bol u području srca, krvni tlak se smanjuje.

Dugi tijek gastritisa može dovesti do postupnog gubitka težine, učestalih pojava crijevnih poremećaja, proljeva, konstipacije. Opsežna oštećenja sluznice želuca dovode do toga da tijelo prestane u potpunosti apsorbirati hranjive tvari dobivene iz hrane. Kao rezultat toga, osoba razvija anemiju ili anemiju povezanu s nedostatkom vitamina B12 u tijelu.

Na pozadini bolesti može se promatrati: smanjenje krvnog tlaka, glavobolja, bljedilo kože, obamrlost ekstremiteta, poremećaj srca, vrtoglavica, sve do nesvjestice. Ovisno o obliku bolesti izravno će ovisiti o tome kako liječiti kronični gastritis, i što dijeta treba slijediti.

Simptomi pogoršanja kroničnog gastritisa

Pacijent koji boluje od gastritisa treba odmah potražiti liječničku pomoć u otkrivanju sljedećih simptoma:

  1. Bolovi u gornjem dijelu trbuha - dugi, bolni, pogoršani nakon obroka, u nekim slučajevima se povlače nakon povraćanja. Bol je povezana s oštećenjem sluznice (unutarnje) sluznice želuca i zidovima koji se protežu do želučanog sadržaja.
  2. Glavobolja, slabost, palpitacije, groznica - znakovi opijenosti, koji prate upalni proces sluznice želuca;
  3. Suha usta nakon napada povraćanja;
  4. Povećana salivacija;
  5. Neugodan okus u ustima;
  6. Gubitak težine;
  7. Poremećaji apetita;
  8. Mučnina ili povraćanje;
  9. Proljev ili konstipacija;
  10. Krv u izmetu (s erozivnim gastritisom);
  11. žgaravica;
  12. nadutosti;
  13. Podrigivanje, itd.

Ozbiljnost ovih simptoma je individualna za svakog pacijenta. Bol, u razdoblju pogoršanja kroničnog gastritisa, može trajno ometati pacijenta ili se povremeno pojavljivati. Kod nekih bolesnika pojavljuje se samo na prazan želudac ili prije obroka, a za nekoga se pojavljuje neko vrijeme nakon jela.

Prevencija egzacerbacije

Da bi se spriječilo pogoršanje kroničnog gastritisa, potrebno je pridržavati se terapijske prehrane. Preporučljivo je jesti hranu često, u podijeljenim dijelovima, kako bi se izbjeglo preopterećenje želuca. Također je vrijedno prestanka pušenja i konzumiranja alkohola kao čimbenika koji utječu na sekretornu funkciju želuca.

Tijekom razdoblja blagostanja s povećanim ili normalnim izlučivanjem želuca, možete uzeti tečajeve mineralnih voda, koje sprječavaju izlučivanje želuca: "Luzhanskaya", "Borzhomi", "Slavyanovskaya", "Moskovskaya".

Povremeno, prema preporukama liječnika, potrebno je uzeti lijekove kao što su vikalin, gastrofarm, de-nol.

dijagnostika

FGDS je ključan za razjašnjavanje dijagnoze.

Dijagnoza kroničnog gastritisa:

  1. Proučavanje sekretorne funkcije želuca.
  2. Analiza fekalija: moguća prisutnost skrivene krvi, kao i neprobavljeni ostaci hrane sa smanjenom sekretornom aktivnošću želuca.
  3. Opći test krvi i urina pomoći će u otkrivanju znakova upale u tijelu tijekom pogoršanja kroničnog gastritisa (testovi će biti normalni u remisiji), hiperkromne anemije kod kroničnog autoimunog gastritisa.
  4. EGD i uzorci biopsije za histološko ispitivanje. Ako je nemoguće izvesti FGD-e, može se provesti rendgensko ispitivanje želuca s barijevim kontrastom, ali to je manje informativno.
  5. Detekcija mikrobne bakterije Helicobacter pylori. "Zlatni standard" je histološko ispitivanje uzoraka biopsije s njihovom bojom prema određenim uzorcima i naknadno mikroskopsko ispitivanje. Također se koristi biološka metoda (sijanje mikroorganizma na hranjivom mediju).
  6. Manometrija: s refluksnim gastritisom otkriveno je povećanje tlaka u dvanaestopalačnom crijevu do 200-240 mm vodenog stupca. (u normalnom - vodenom stupcu 80-130 mm).

Diferencijalna dijagnoza se provodi s ulkusom želuca i čira na dvanaesniku, dijafragmalne kile, ezofagitisa, tumora.

Liječenje kroničnog gastritisa

Liječenje bolesti u odraslih uključuje cijeli niz postupaka, a terapija se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir vrstu gastritisa, stadij bolesti i prisutnost povezanih bolesti. Pacijenti se obično liječe ambulantno, ali ponekad zbog ozbiljnih egzacerbacija i pojave komplikacija može biti potrebna hospitalizacija.

Prije svega, potrebno je eliminirati vanjske čimbenike, čiji je utjecaj doveo do razvoja bolesti, kao što su pušenje, konzumiranje alkohola, loša prehrana.

Stoga, kod kroničnog gastritisa, dijetalna terapija je osnova liječenja, a prehrana je također odabrana ovisno o vrsti oštećene želučane sekrecije.

Tretman lijekovima

U slučaju gastritisa uzrokovanog mikrobom Helicobacter pylori koristi se antimikrobna terapija. Postoji nekoliko standardnih režima liječenja za odrasle pacijente, uključujući:

  1. antibiotike;
  2. IPP (omez, nolpaz, pariet, emaner - tvari koje se koriste u liječenju gastrointestinalnih bolesti povezanih s otpuštanjem klorovodične kiseline);
  3. Pripravci bizmuta (de-nol, ventrisol).

U odsutnosti Helicobacter pylori i povećane funkcije izlučivanja želuca:

  1. Lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka (almagel, phosphalugel, gelusil lak, maalox, itd.)
  2. Lijekovi koji štite (omotače) sluznicu: sukralfat, bizmut dicitrat (također ima antimikrobno djelovanje protiv Helicobacter pylori).

U slučaju dijagnosticiranja refluksnog gastritisa, prokinetici su uključeni u popis lijekova. Njihov je zadatak normalizirati motilitet gastrointestinalnog trakta. Takvi lijekovi mogu također biti uključeni u program liječenja za kronični gastritis autoimunog tipa.

S ovom dijagnozom pacijentu se ne traži da smanji kiselost želuca, nego da stimulira izlučivanje želučane sekrecije, u kojoj pomažu posebni lijekovi. Poboljšanje probave pomoći će pripravcima enzima.

Dijeta za kronični gastritis

Jedan od glavnih elemenata liječenja bolesti je dijeta. U razdoblju pogoršanja kroničnog gastritisa nemoguće je bez štedljive prehrane. U tom trenutku pothranjenost uzrokuje bol, pogoršava dispeptičke poremećaje karakteristične za ovu bolest. Potrebno je smanjiti vjerojatnost nadraživanja upaljenih stijenki želuca.

Ovisno o prirodi sekretorne funkcije želuca, odrasla osoba treba slijediti jednu od dvije prehrane.

  1. U slučaju gastritisa s normalnim ili povećanim izlučivanjem želučanog soka propisana je dijeta br. 1a (do 7 dana), zatim dijeta br. 16 (do 14 dana) i dijeta br. Ako se ta dijeta promatra, pacijentu se daje hrana u tekućem ili otrcanom obliku, a dodaju se i vitamini (askorbinska kiselina, riboflavin). Zabranjeni su alkohol, sokovi, kava, jaki čaj, pikantna masna hrana, konzervirana hrana, grah, grašak.
  2. Kod kroničnog gastritisa s nedovoljnom sekrecijom želuca - prikazana je usklađenost s dijetom broj 2. Prehrana u ovom slučaju je frakcijska, hrana se uzima u dobro zgnječenom i kuhanom obliku, a unos kave, čaja, sokova, povrća Navara, mesnih juha, mesa i ribe s niskim udjelom masti stimulira sekretornu funkciju želuca. Zbog nedovoljne proizvodnje želučanog soka, hrana koja je bogata vlaknima, odnosno grožđe, rotkvice, datulje, kao i začinjene, dimljene i vrlo slane hrane, hladna pića i kolači isključeni su iz prehrane. Punomasno mlijeko, vrhnje, heljdin i ječma žitarica, mahunarke, ukiseljeno povrće, gljive, gazirana pića se ne preporučuju.

Kada remisija (značajno slabljenje ili nestanak znakova bolesti) dijetetske preporuke postanu manje stroge:

  1. Iznimka je pikantna, masna, pržena, dimljena hrana, konzervirana hrana, gazirana pića.
  2. Hranu treba ribati, kuhati na pari, kuhati ili pirjati. Ne obuhvaća svježe voće i povrće. Od voća mogu samo banane.
  3. Hrana mora biti topla - 40-50 ° C. Hladna i topla hrana je isključena.
  4. Količina tekućine koju pijete trebala bi biti najmanje 1,5 litra dnevno.
  5. Sve proizvode treba temeljito žvakati.
  6. Ne možete dopustiti prejedanje i žurbu, snacking "u pokretu" i jesti suhi obrok.
  7. Alkohol i pušenje su isključeni.

Liječenje u lječilištu predviđeno je za bolesnike s kroničnim gastritisom izvan akutne faze. Održava se u odmaralištima Arzni, Borjomi, Jermuk, Dorokhovo, Druskininkai, Yessentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Mirgorod, Pyatigorsk, Truskavets i drugi.

Kronični gastritis: simptomi i liječenje kod odraslih kod kuće

Kronični gastritis je bolest želuca, koja traje prilično dugo i karakteristična su joj obilježja povreda, promjene u sastavu i upalu želučane sluznice, s neliječenim gastritisom, uobičajene epitelne žlijezde gube sposobnost regeneracije i zamjene vezivnim tkivom.

U procesu očitih poremećaja ostvaruje se napredak u mijenjanju želučane strukture praćene ozbiljnim funkcionalnim oštećenjima, što se odražava u sekretornom sekretu klorovodične kiseline i pepsina. Ukratko karakterizirajte kronični gastritis kao upalu sluznice želuca. Oko 70% populacije cijelog svijeta podliježe ovoj bolesti, a sam kronični gastritis ima mnogo podvrsta koje zahtijevaju liječenje kada dođe do pogoršanja.

Što je to?

Kronični gastritis je dugotrajni upalni proces sluznice želuca, uzrokujući promjene u njegovoj strukturi. Točne statistike o učestalosti bolesti ne postoje.

Prvo, teško je dijagnosticirati. Drugo, u većini slučajeva se odvija bez izraženih simptoma, a pacijenti uopće ne traže liječničku pomoć ili odlaze u bolnicu samo kao posljedica razvoja komplikacija - čira, peritonitisa, raka želuca.

uzroci

Moderna medicina kao uzrok kroničnog gastritisa ukazuje na bakteriju Helicobacter pylori koja se nalazi u želucu i dvanaesniku.

Ove bakterije utječu na više od 70-80% odrasle populacije. Svake se godine povećava broj bolesti među djecom. U zemljama u razvoju zaraza je veća nego u razvijenim. Najčešće se bolest javlja u Aziji i Latinskoj Americi. Rizik razvoja svake godine se povećava i ne ovisi o spolu.

Uzroci kroničnog gastritisa podijeljeni su na egzogene (vanjske) i endogene (interne).

  • konzumiranje alkoholnih pića;
  • produljena uporaba droga;
  • pušenje na prazan želudac (nikotin dovodi do vaskularnog tonusa i grčeva kapilara, što pridonosi pogoršanju cirkulacije u tkivu želučanog tkiva);
  • kršenje prehrane (grickanje u pokretu, nedovoljno žvakanje), loše navike (jedenje začinjene, masne, kisele hrane), konzumiranje vrlo hladne i tople hrane;
  • štetna proizvodnja (u uvjetima prisutnosti u zraku štetnih tvari i visokog sadržaja prašine).

Endogeni uzroci uključuju:

  • kronična upala pluća i gornjih dišnih putova;
  • plućna insuficijencija;
  • endokrine bolesti (dijabetes melitus, hipotiroidizam, poremećaj sinteze kortikosteroida);
  • poremećaji metabolizma (giht, nedostatak enzima, otpornost na inzulin);
  • oslabljen imunitet, koji je karakteriziran proizvodnjom antitijela na tjelesna tkiva;
  • ciroza jetre, kronični pankreatitis, hepatitis, koji doprinose razvoju patologije želučanih žlijezda, mijenjaju okolinu i oštećuju sluznicu.

klasifikacija

Kronični gastritis podijeljen je na:

Postoje dva oblika kroničnog gastritisa: površinski i atrofični. Kada površina zahvati gornje slojeve sluznice. U 98% ove vrste nisu praćene patološkim promjenama u žlijezdama. Atrofični oblik je ozbiljniji. Karakteriziraju ga ozbiljne posljedice - stijenka želuca postaje sve tanja, broj žlijezda se smanjuje. Svi ti procesi dovode do sekretorne insuficijencije.

Prvi znakovi

Postoje opći znakovi kroničnog gastritisa kod odraslih. To uključuje:

  • bolna, paroksizmalna bol u želucu nakon jela;
  • bolovi gladi noću;
  • proljev naizmjenično s konstipacijom;
  • stvaranje plina, tutnjanje trbuha;
  • gubitak apetita dovodi do gubitka težine;
  • bljedilo kože, poremećaj spavanja;
  • podrigivanje i žgaravica (znak niske kiselosti);
  • grumen u grlu, bol u jednjaku i paljenje;
  • težinu, osjećaj napetosti u želucu;
  • mučnina i povraćanje nakon svakog obroka ili lijekova (znak niske kiselosti).

Ponekad osoba osjeća samo bol i mučninu. To znači da je gastritis tajanstven.

Simptomi kroničnog gastritisa

Dugo (osobito na početku bolesti) kronični gastritis kod odraslih se javlja bez vidljivih simptoma. U razvoju bolesti, u pravilu, postoje razdoblja remisije i pogoršanja.

Tijekom razdoblja pogoršanja, kratkotrajnih napadaja boli, nelagode na vrhu trbuha, može se pojaviti osjećaj težine, mučnine nakon jela, žgaravice, što ukazuje na narušavanje funkcije prirodnih "ventila" želuca i unos kiselog sadržaja želuca u jednjak. Također mogu postojati znakovi kršenja probave hrane u crijevima: epizode zatvora ili proljeva, nadutosti (nadutosti), povećanog tutnja.

Simptomi kroničnog atrofičnog gastritisa:

  • smanjen apetit;
  • neugodan okus u ustima;
  • mučnina nakon jela;
  • zatvor ili proljev;
  • nadutost, zveckanje u želucu, nadutost;
  • podrigivanje s neugodnim gnojnim mirisom;
  • osjećaj punoće, težina u želucu nakon jela;
  • tupa bol odmah nakon jela ili nakon 15-20 minuta;
  • anemija, lomljivost i suhoća kose, snop noktiju.

Često, gore spomenuti poremećaji probavnog procesa dovode do gubitka težine, teške slabosti, pospanosti i razdražljivosti osobe. Kao što je već spomenuto, kronični gastritis se javlja s povremenim egzacerbacijama i remisijama. Tijekom remisije simptomi bolesti gotovo nestaju, ali se ponovno pojavljuju u razdoblju akutne bolesti.

Pogoršanje kroničnog gastritisa može biti sezonsko (na primjer, u proljeće i jesen), a može biti izazvano i kršenjem prehrane, pušenjem, alkoholom i upotrebom određenih lijekova.

Niska ili visoka kiselost

Kod povećane kiselosti želuca, uočava se prekomjerna proizvodnja klorovodične kiseline. Ne samo da probavlja hranu, već iritira i sluznicu. Osobito podmuklo povećanje kiselosti u razdoblju gladi. Kiselina ubija korisne bakterije i dovodi do stvaranja čireva na površini želuca.

Osoba doživljava sljedeće simptome:

  • Podrigivanje kiselo;
  • Neugodan kiseli okus u ustima;
  • Teška žgaravica;
  • Pečenje u želucu i jednjaku;
  • Bolovi gladi koji se javljaju na prazan želudac i nestaju odmah nakon obroka.

Gastritis s visokom kiselošću može se naći na drugim osnovama:

  • aritmija;
  • Razdražljivost, depresija;
  • Pospanost, umor;
  • Snižavanje krvnog tlaka;
  • Bol u srcu.

Uz nisku kiselost, u želucu se stvara mala solna kiselina. Njegova količina nije dovoljna da u potpunosti probavi hranu. To dovodi do činjenice da grumen hrane leži na dnu želuca i počinje trunuti.

Kao rezultat toga, pacijent osjeća sljedeće simptome:

  • proljev;
  • Neugodan miris iz usta, smok propada;
  • Mučnina prisutna cijeli dan;
  • Nadutost, nadutost, kolike;
  • Osjećaj tvrdoće u želucu;
  • Bolni bolovi ispod žlice odmah nakon jela;
  • Neugodan zrak odmah nakon jela;
  • Loši apetit, mali dio hrane je potreban za zasićenje;
  • U uznapredovalim slučajevima - povraćanje nije prekuhana hrana.

Ovi simptomi su popratni znakovi kroničnog gastritisa. Ali oni također mogu ukazivati ​​na brojne druge bolesti, tako da ne smijete sami postavljati dijagnozu, oslanjajući se samo na senzacije.

Uspostavljanje ispravne dijagnoze

Pregled, palpacija, perkusija, auskultacija ne igraju odlučujuću ulogu u prepoznavanju bolesti.

Važno mjesto zauzima određivanje stanja funkcija oblikovanja kiselina. U te svrhe preporučuje se odbijanje uzimanja lijekova koji utječu na razinu kiselosti u želucu 1-2 dana prije studija.

Laboratorijske i instrumentalne studije mogu uključivati:

  1. Proučavanje sekretorne funkcije želuca.
  2. Analiza fekalija: moguća prisutnost skrivene krvi, kao i neprobavljeni ostaci hrane sa smanjenom sekretornom aktivnošću želuca.
  3. Manometrija: s refluksnim gastritisom otkriveno je povećanje tlaka u dvanaestopalačnom crijevu do 200-240 mm vodenog stupca. (u normalnom - vodenom stupcu 80-130 mm).
  4. Opći test krvi i urina pomoći će u otkrivanju znakova upale u tijelu tijekom pogoršanja kroničnog gastritisa (testovi će biti normalni u remisiji), hiperkromne anemije kod kroničnog autoimunog gastritisa.
  5. Detekcija mikrobne bakterije Helicobacter pylori. "Zlatni standard" je histološko ispitivanje uzoraka biopsije s njihovom bojom prema određenim uzorcima i naknadno mikroskopsko ispitivanje. Također se koristi biološka metoda (sijanje mikroorganizma na hranjivom mediju).
  6. EGD i uzorci biopsije za histološko ispitivanje. Ako je nemoguće izvesti FGD-e, može se provesti rendgensko ispitivanje želuca s barijevim kontrastom, ali to je manje informativno.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s ulkusom želuca i čira na dvanaesniku, dijafragmalne kile, ezofagitisa, tumora.

Liječenje kroničnog gastritisa

Izbor režima liječenja za kronični gastritis ovisi o obliku bolesti. Tipično, liječenje se provodi kod kuće, ali s razvojem komplikacija pacijenti zahtijevaju hospitalizaciju.

  1. Pacijenti s niskom kiselosti želučanog soka propisuju lijekove koji stimuliraju sekretornu aktivnost.
  2. Pokazalo se da bolesnici s povišenim izlučivanjem želuca imaju antisekretne, antacidne lijekove (za zaustavljanje žgaravice) i prokinetiku.

U akutnom razdoblju gastritisa oni se suzdržavaju od jela sve dok samozapaljenje sluznice želuca i simptomi ne nestanu; dopušteno piti (čaj, Borjomi). Nakon toga se postupno nastavlja uobičajeno uzimanje hrane: prvo, sa štedljivom prehranom, zatim, kada se sluznica želuca potpuno obnovi, povećavajući količinu konzumirane hrane.

Glavna načela liječenja gastritisa su: smanjenje ili uklanjanje alkohola i kofeina, kao i začinjene hrane; prestanak pušenja i uporaba lijekova koji smanjuju dispeptičke simptome i žgaravicu. Vitaminski dodaci mogu biti potrebni. U nekim slučajevima pokazuje uporabu droga.

Ljekovita vrijednost u liječenju gastritisa od iznimne je važnosti. U razdoblju pogoršanja gastritisa prehrana treba biti djelomična, 5-6 puta dnevno. Liječnik propisuje dijetu ovisno o kiselosti želučanog soka. Određen za fizioterapiju, liječenje mineralnim vodama.

Tretman lijekovima

Sljedeće skupine lijekova koriste se u liječenju kroničnog gastritisa kod odraslih:

  1. Enzimski pripravci neophodni su za normalizaciju procesa probave. To su Mezim, Creon, Pancreatin.
  2. Antacidi se propisuju za ublažavanje žgaravice, jer imaju sposobnost vezati klorovodičnu kiselinu i smanjiti aktivnost želučanih enzima. To su Almagel, Phosphalugel, Gaviskon.
  3. Antibakterijski lijekovi propisani su za otkrivanje H. pylori infekcije kod pacijenta u želucu. Za njihovo uništavanje mogu se koristiti različite skupine antibiotika, koje odabire samo liječnik.
  4. Lijekovi koji smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline. To uključuje blokatore H2-histaminskih receptora (Famotidin, Ranitidin) i inhibitore protonske pumpe (Nexium, Omez).
  5. Lijekovi koji stimuliraju izlučivanje želuca (sok od bokvice, Limontar) propisani su za kronični gastritis sa smanjenom sekrecijom želuca.
  6. Normalizacija peristaltike i eliminacija grčeva postiže se uz pomoć spazmolitičkih lijekova (No-shpa, papaverin) i lijekova - motoričkih kontrolera (Trimedat).
  7. Vitamini su uključeni u terapiju u tim slučajevima, ako se kao posljedica dugotrajnog upalnog procesa u želucu razvio nedostatak vitamina i anemija. Obično se pacijentima daju suplementi željeza (Sorbifer-Durules, Ferlatum), vitamin B12 i folna kiselina.
  8. Pripravci s gastroprotektivnim djelovanjem štite sluznicu želuca od agresivnog djelovanja klorovodične kiseline i želučanog soka. Imaju adstrigentan i opkoljujući učinak. Lijekovima u ovoj skupini su De-nol, Vikalin. Lijek Venter uz gore navedene učinke djeluje antacidno i protiv čira.

Korištenje narodnih lijekova za liječenje kroničnog gastritisa je dopušteno, ali prije korištenja, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Dijeta za kronični gastritis

Kod liječenja kroničnog gastritisa pacijentima je pokazana štedljiva prehrana, čija priprema uzima u obzir indeks kiselosti želučanog soka. Glavni cilj prehrane u kroničnom gastritisu je maksimalno izbjegavanje toplinske, mehaničke, kemijske iritacije želuca, smanjenje upale i stimuliranje procesa zacjeljivanja sluznice.

  • U razdoblju pogoršanja kroničnog gastritisa potrebno je isključiti unos previše vruće i prehladne hrane, preporučuje se kuhanje hrane za par ili kuhanje, posluživanje u tekućem ili pire stanju. U prehrani mogu biti mršavo meso i riba, jaja, žitarice, bujni bokovi. Potrebno je isključiti uporabu kave, gaziranih pića, čokolade, sirovog povrća i voća, proizvoda od brašna, mliječnih proizvoda, masnih, prženih namirnica, začina.
  • U razdoblju remisije kroničnog gastritisa pacijenti s visokom kiselošću pokazuju podijeljene obroke. Proizvodi koji mogu stimulirati otpuštanje klorovodične kiseline, kao što su mesne juhe, alkoholna pića, čaj, jaka kava, isključeni su iz prehrane. Također su isključene oštre, dimljene, masne, pržene namirnice, konzervirana hrana, malo povrća (luk, rotkvice, kupus, kiseljak).

Bolesnici s kroničnim gastritisom s niskom kiselošću tijekom remisije ne preporučuju uporabu proizvoda koji dugo ostaju u želucu (na primjer, proizvodi od brašna, riža). Također je potrebno suzdržati se od jedenja začinjenih, začinjenih, dimljenih jela koja iritiraju želučanu sluznicu.

Posljedice gastritisa

Gastritis (izuzev flegmonusnog gastritisa) ne spada u skupinu opasnih bolesti. Međutim, gastritis uzrokuje opasne komplikacije:

  1. Krvarenje iz želuca,
  2. Peptički ulkus i čir na dvanaesniku
  3. Rak želuca.

Učinak gastritisa na tijelo kao cjelinu objašnjava se poremećajem probavnog procesa. Pacijenti s gastritisom počinju se "bojati hrane", gube na težini, neki jedu većinu hrane koja se konzumira povraćanjem ili pate od žgaravice nakon jela. Na pozadini gastritisa često razvijaju nedostatak vitamina, anemiju.

Kronični gastritis

Kronični gastritis je upala sluznice želuca koja se javlja pod utjecajem bakterijskih, kemijskih, toplinskih i mehaničkih čimbenika. Rezultat gastritisa je povreda probavnog procesa (gubitak apetita, žgaravica, podrigivanje, mučnina, osjećaj težine i tupa bol u želucu nakon jela), pogoršanje općeg stanja, umor, osjećaj umora. Česti su slučajevi daljnjeg razvoja i prijelaza bolesti iz akutne u kroničnu fazu, pojavu čira na želucu.

Kronični gastritis

Kronični gastritis je dugotrajna upala koja se ponavlja. Rezultat dugotrajnog upalnog procesa je degeneracija sluznice, patološke promjene u njezinoj strukturi i atrofija staničnih elemenata. Žlijezde u submukozi prestaju djelovati i zamjenjuju se intersticijskim tkivom. Ako na početku bolesti smanjenje želučane sekrecije i peristaltičke aktivnosti nije izrazito izraženo, onda se u kasnijim stadijima kroničnog gastritisa ti simptomi pojačavaju.

Etiologija i patogeneza

Moderna teorija razvoja najčešćeg kroničnog gastritisa tipa B (antralni bakterijski gastritis) ukazuje na uzrok pojave bakterije Helicobacter pylori, koja nastanjuje ljudski želudac i duodenum. Helicobacter pylori zahvatio je više od osamdeset posto odraslih u svijetu. Infekcija u zemljama u razvoju nešto je viša nego u razvijenim zemljama. Najčešće se ovaj oblik gastritisa nalazi u stanovnicima Latinske Amerike i Azije. Učestalost kroničnog gastritisa ove vrste ne ovisi o spolu, rizik od razvoja se povećava s dobi.

U kliničkoj praksi izolirani čimbenici rizika za razvoj kroničnog gastritisa: vanjski i unutarnji.

Vanjski čimbenici:

  • kršenje prirode hrane (neredoviti obroci, loša hrana, nedovoljno žvakanje, grickanje u pokretu), nezdrave prehrambene navike (jesti velike količine začinjene, pržene, kisele, dimljene hrane), jesti vrlo vruću ili vrlo hladnu hranu;
  • nedostatak funkcije žvakanja (bolesti zuba, nedostatak zuba, smanjena pokretljivost čeljusnog zgloba);
  • redovita konzumacija alkoholnih pića (alkohol doprinosi povećanom izlučivanju želučanog soka, a visoka koncentracija etanola izravno utječe na stijenku želuca, uzrokujući iritaciju sluznice);
  • dugogodišnje iskustvo pušenja, osobito redovito pušenje na prazan želudac, potiče prvu hiperacidozu, a kasnije smanjuje izlučivanje mukoznih žlijezda i pogoršanje zaštitnih svojstava (osim toga, nikotin poboljšava tonus krvnih žila, spašava male kapilare, što narušava cirkulaciju u tkivima, uključujući želučani zid);
  • Jatrogeni kronični gastritis uzrokovan je duljom primjenom lijekova, najčešći gastritis uzrokovan lijekovima iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • profesionalni faktor (štetna proizvodnja): gastritis se najčešće razvija pri radu u uvjetima visoke prašnjavosti, prisutnosti suspendiranih tvari u zraku.

Interni čimbenici:

  • kronična upala usne šupljine, gornjih dišnih putova, pluća;
  • endokrini poremećaji (hiper- i hipotiroidizam, dijabetes melitus, poremećaj sinteze kortikosteroida);
  • poremećaji metabolizma (giht, inzulinska rezistencija, enzimski nedostaci različitih vrsta);
  • oslabljeno disanje i cirkulacija što dovodi do hipoksije tkiva (plućna i kardiovaskularna insuficijencija);
  • nedovoljnost izlučnog sustava, što dovodi do visokog sadržaja dušičnih spojeva u krvnim proizvodima katabolizma (smanjenjem izlučivanja tih tvari putem bubrega, počinju se otpuštati kroz zidove gastrointestinalnog trakta, oštećujući sluznicu);
  • kronični pankreatitis, hepatitis, ciroza i druge bolesti probavnih organa doprinose patološkim promjenama u želučanim žlijezdama, izmijenjeno okruženje oštećuje sluznicu i dovodi do kronične upale, a poremećaji motiliteta crijeva mogu uzrokovati refluks-gastritis (upala sluznice u području pilorusa uzrokovanog povratnim refluksom žuči) iz duodenuma;);
  • autoimuna stanja: poremećaji imuniteta karakterizirani proizvodnjom antitijela na vlastita tkiva (parijetalne sluznice odgovorne za sintezu klorovodične kiseline, želučane muko-proteine ​​i gastroprotektivna komponenta želučane sluzi - faktor kaštela) postaju meta za autoantitijela.

klasifikacija

Kronični gastritis je klasificiran u smislu:

  • anatomski položaj zone upale (antralni ili fundarni gastritis);
  • podrijetlo (bakterijski, autoimuni, endogeni, iatrogeni, refluksni gastritis);
  • histološka slika (površna, atrofična, hiperplastična);
  • stanja sekretorne funkcije (hipokiselina - niska sekrecija, hiperacidna - povećana tajnost, s normalnom sekretornom funkcijom).
  • kronični tip A gastritis - primarni autoimuni gastritis poda želuca (fundal);
  • tip B gastritis - antralni gastritis bakterijskog podrijetla;
  • tip C - refluksni gastritis.

Tu su i specifični kronični gastritis, kao što su radijacija, alergijski, limfocitni, granulomatozni. Prema stadiju kroničnog procesa, gastritis može biti u remisiji ili upalama.

simptomi

Najčešći simptomi gastritisa su osjećaj težine, pritisak u epigastriju nakon jela, mučnina, žgaravica i tupa bol. Često postoje neugodni okusi u ustima, poremećaj apetita. U studiji - umjerena bol prednjeg trbušnog zida u području projekcije želuca.

U prvim fazama, sekretorna funkcija želuca može se održati unutar normalnih granica i ojačati ili oslabiti. Tijekom bolesti, izlučivanje žlijezda se u pravilu smanjuje, a kiselost želučanog soka se smanjuje.

Hiperacidni kronični gastritis obično je površinska upala sluznice, bez utjecaja na žlijezde i njihovu atrofiju. Karakteristično za mlade ljude, češće je kod muškaraca. Uz ovaj gastritis bol, često, teška, slična napadu peptičkog ulkusa, često se pacijenti žale na težinu u želucu nakon jela, žgaravice i kiselog podrigivanja. Tu je i povećana proizvodnja želučanog soka noću.

Kada je gastritis autoimune etiologije u početku primijetio simptome makrocitne anemije povezane s nedostatkom vitamina B12. Nadalje, hematološki simptomi (slabost, tahikardija, tinitus, vrtoglavica) povezani su s manifestacijama gastrointestinalnog trakta (gubitak apetita, gubitkom težine, problemima crijeva, bolovima jezika) i neurološkim poremećajima (slabost, zamračenje u očima). utrnulost u udovima, mentalna labilnost).

komplikacije

U pravilu se kronični gastritis s vremenom pogoršava peptičkim ulkusom (sluznica ulcerata, postoji rizik od krvarenja, prodiranje želučane stijenke).

Također, nidus kronične upale može biti maligan, a rezultat može biti rak želuca, ili tumor limfoidnog tkiva.

dijagnostika

Dijagnoza kroničnog gastritisa uključuje sljedeće korake: uzimanje povijesti i vanjski pregled, fizički pregled, endoskopska dijagnostika (gastroskopija), laboratorijske pretrage krvi i želučanog soka.

Tijekom istraživanja obraćaju pažnju na način života pacijenta, prehrambene navike, konzumaciju alkohola i pušenje. Gastroenterolog otkriva pritužbe, određuje prirodu dinamike simptoma. Fizikalni pregled može pokazati bljedilo kože (posebno karakteristično za autoimuni gastritis s anemijom), oblaganje jezika, loš dah i palpacija - bol abdominalnog zida u epigastriju. Endoskopska slika daje predodžbu o lokalizaciji upale, njezinoj ozbiljnosti i dubini. Da bi se razjasnila dijagnoza i isključila malignost, uzeti biopsiju sluznice iz različitih dijelova želuca.

U proučavanju krvi mogu se primijetiti znakovi anemije, što može biti znak autoimunog gastritisa. U ovom slučaju krv se ispituje na prisutnost autoantitijela. Također značajna u dijagnostici kroničnog gastritisa je razina gastrina, pepsinogena (omjer pepsinogena I i pepsinogena II) u krvi, sadržaj vitamina B12 u serumu. Odredite razinu kiselosti želučanog soka (pH-metrija). Da bi se ustanovila infekcija H.Pylori proizvodi bakteriološko ispitivanje, respiratorni test, PCR dijagnostiku.

liječenje

Liječenje kroničnog gastritisa uključuje djelovanje u nekoliko područja: korekcija načina života (uklanjanje loših navika, dijetetski režim prema prehrani), farmakološka terapija, fizioterapija, biljna medicina, kao i tečajevi sanatorijskog liječenja radi konsolidacije remisije.

Pacijenti koji pate od kroničnog gastritisa s povećanom kiselošću preporučuju dijetu broj 1, a kod hipoacidnog gastritisa - dijeta broj 2. Preporučuje se često, postupno, uzimanje hrane kako bi se izbjeglo nadraživanje sluznice u prehrani.

Lijekovi za liječenje gastritisa.

  1. Lijekovi koji smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline (H2 blokatori receptori histamina, inhibitori protonske pumpe). Blokatori histaminskih receptora uključuju famotidinsku skupinu. Najučinkovitije blokiraju izlučivanje inhibitora protonske pumpe želučanih žlijezda (omeprazol i lijekovi iz njegove skupine), koji se također nužno koriste u mjerama iskorjenjivanja H.Pylori.
  2. Antacidni lijekovi vezuju klorovodičnu kiselinu i smanjuju aktivnost pepsina. Takvi lijekovi uključuju: aluminijev fosfat, kombinirani lijek, koji se sastoji od aluminijevog hidroksida, magnezijevog hidroksida, sorbitola.
  3. Gastroprotektivni pripravci. To su pripravci bizmuta s omotačima i adstrigentnim svojstvima, kao i preparat aluminijev hidroksid u kombinaciji sa saharoznim oktasulfitom, koji se koristi u liječenju erozivnog gastritisa i posjeduje osim glavnih gastroprotektivnih svojstava, sposobnost adsorbiranja, antacidnog djelovanja i antiulkusnog djelovanja.
  4. Za regulaciju probave u liječenju kroničnog gastritisa koriste se enzimski pripravci za uklanjanje grčeva i normalizaciju peristaltike - antispazmodika.
  5. Kada je H.Pylori zaražen, koriste se antibakterijski lijekovi za eradikaciju: antibiotike širokog spektra, metronidazol, nitrofurani.

Tehnike fizioterapije su prikladne nakon što su se akutni simptomi smanjili i tijekom remisije. Metode koje se koriste u kroničnom gastritisu uključuju elektroforezu, fonoforezu, EHF, balneoterapiju.

Ističe se liječenje autoimunog gastritisa. Budući da liječenje ove vrste kroničnog gastritisa najčešće predstavlja zadatak stimuliranja, a ne snižavanja, sekretorne aktivnosti sluznice, koriste se tvari koje povećavaju kiselost želučanog soka: jantarnu i limunsku kiselinu, vitamin C i PP, te sok trpožavca. Prehrana uključuje namirnice bogate kiselinama (brusnice, agrumi, kefir, kiseli kupus). Ovi lijekovi i proizvodi koji stimuliraju sintezu klorovodične kiseline, propisani su za primjenu na prazan želudac sa smanjenim izlučivanjem, ali ne s punom aklorhidrijom.

Da bi se stimulirali procesi regeneracije želučane sluznice, propisuju se pripravci za regulaciju metabolizma u tkivima (inozin, ulje šipka i krastavac, steroidi i anabolički steroidi). Kao i kod drugih tipova kroničnog gastritisa, enzimskih preparata, terapija se propisuje gastroprotektorima, a probiotici se koriste za poboljšanje probave (pripravci i proizvodi koji sadrže kulture mliječne kiseline i bifidobakterija). Kod autoimunog gastritisa, vitamin B12 nužno je uključen u terapiju, za liječenje popratne megablastne anemije.

Klinički pregled i prognoza

Bolesnici s kroničnim gastritisom trebali bi se dva puta godišnje podvrgnuti preventivnom pregledu kako bi pravovremeno poduzeli mjere za liječenje i poboljšali kvalitetu života. Bolesnici s visokim rizikom od malignosti (autoimuni, atrofični gastritis, metaplazija sluznice i displazija) trebaju se redovito endoskopski pregledati.

Kronični gastritis uz pravilno praćenje i liječenje ne dovodi do značajnog pogoršanja kvalitete života i smanjenja trajanja. Manje povoljna prognoza je zabilježena atrofija sluznice. Komplikacije kroničnog gastritisa mogu biti opasne po život.

Mogućnost autoimunog gastritisa određena je stupnjem perniciozne anemije. Kod teške anemije, prognoza je nepovoljna i postoji rizik za život. Također, s ovim oblikom gastritisa često se razvija mukozna displazija i oblik karcinoida.

prevencija

Primarna prevencija kroničnog gastritisa je način života koji promiče opće zdravlje. Pravilna pravilna prehrana, odvikavanje od pušenja i zlouporaba alkohola, pažljiva uporaba lijekova NSAID.

Sekundarne mjere profilakse su iskorjenjivanje Helicobacter pylori i pravodobna terapija kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Simptomi kroničnog gastritisa i metoda liječenja u odraslih

Gastritis je stalno ponavljajuća, dugotrajna bolest želuca s naizmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije, čiji simptomi kod odraslih nisu uvijek izraženi, au starijoj dobi općenito su mutni, što otežava dijagnozu i propisivanje liječenja. Prema statistikama, od 50 do 70% odrasle populacije pati od kroničnog gastritisa. Ako uzmemo u obzir da je ova patologija gastrointestinalnog trakta karakterizirana progresivnim tijekom, liječenje kroničnog gastritisa zahtijeva maksimalnu pravovremenost i sveobuhvatnu terapiju održavanja.

Značajke patologije

Gastritis kronična - upala želučane sluznice, što dovodi do poremećaja njegove normalne aktivnosti, što u konačnici utječe na cjelokupni proces probave. Redovne egzacerbacije izazivaju patološke promjene u strukturi sluznice i degeneraciju žlijezda koje izlučuju enzime, klorovodične kiseline. Uz produljenu upalu, njihova se distrofija manifestira postupnom zamjenom vezivnog tkiva i, posljedično, pogoršanjem, zatim prestankom rada. U ovom slučaju, smanjuje se sekrecija, a time se smanjuje i kiselost želučanog soka, nakon čega slijedi achilia. Sve ove promjene u strukturi sluznice uzrokuju poremećaje u probavi, što se očituje odgovarajućim simptomima - znakovima. Kako se gastritis u želucu razvija kod odraslih, simptomi postaju življi.

Ali morate se javiti terapeutu ili gastroenterologu odmah nakon prvih znakova kroničnog gastritisa.

simptomatologija

Simptomi kroničnog gastritisa ovise o stupnju oštećenja sluznice, lokalizaciji upalnog procesa i vrsti bolesti. No, u većini bolesnika javljaju se uobičajeni znakovi. To uključuje:

  • Učestale bolove u želucu, različito trajanje, intenzitet, vrijeme pojavljivanja. Ali uvijek postoji veza s unosom hrane.
  • Dispeptički simptomi: mučnina nakon jela, podrigivanje zrakom sa ili bez mirisa, ponekad kiselo, peckanje, težina epigastrija, konstipacija ili nestabilna stolica.
  • Opći simptomi koji ukazuju na daleki proces: opća slabost, suha koža, kosa, njihova krhkost, raslojavanje ploča noktiju, anoreksija. To su pokazatelji hipovitaminoze, nedostatka mikronutrijenata i razvoja anemije u atrofiji sluznice.
  • Ponekad postoje simptomi asteno-neurotskog sindroma - razdražljivost, loš san, kardiovaskularni sustav reagira s kardialgijama, rijetko s aritmijama, a trag nestabilnosti krvnog tlaka.

Prema najnovijoj klasifikaciji u Houstonu, razlikuje se sljedeći kronični gastritis:

  • Atrofični (autoimuni, tip A), glavni mehanizam razvoja je poremećaj u imunološkom sustavu. U patogenezi - atrofične promjene sluznice, više dna i tijela želuca, koje se manifestiraju smanjenom kiselošću. U klinici, glavne manifestacije želuca (mučnina, podrigivanje s trulim mirisom, težina, ustrajnost dugo nakon jela) i crijevna (nadutost, česta iscjedak plinova sa smrdljivim mirisom, tutnjanje crijeva, sklonost proljevu) dispepsija. Bol, ako postoji, to je više zbog istezanja želučane stijenke. U takvim slučajevima, pacijenti se žale na tlačnu epigastričnu bol.
  • Neatrofni kronični gastritis (tip B, površinski antralni gastritis). Sluznica je oštećena infekcijom s Helicobacter pylori i drugim štetnim čimbenicima koji povećavaju kiselost želučanog soka. Pacijenti se više žale na bol pod "žlicom" različite prirode, ali snažan grč koji prevladava, pojavljuje se odmah ili neko vrijeme nakon jela. Noć, glad - boli su karakteristične za uključivanje u proces piloričnog želuca. Tu je i mučnina, povraćanje na vrhuncu boli, povećana salivacija, kisela erukcija, neugodan metalni okus u ustima, osjećaj pečenja ispod žlice i često žgaravica. Na dijelu crijeva - sklonost opstipaciji.
  • Atrofični multifokalni (mješoviti tip A i B). U etiologiji glavnu ulogu imaju: Helicobacter pylori, drugi štetni čimbenici okoliša i prehrana. S tom patologijom uočava se upala sluznice cijelog želuca. U isto vrijeme, u antrumu - žarišta površnog gastritisa sa zasijavanjem spomenute bakterije i manifestacijama povećane kiselosti. Dno, tijelo ima dublje oštećenje sluznice, koje se manifestira u različitim stupnjevima sekundarnim atrofičnim promjenama kao posljedica dugotrajnog površinskog gastritisa povezanog s infektivnim čimbenikom. Smanjiti će se sekrecija i kiselost želučanog soka u tim područjima. U kliničkoj slici će dominirati ti simptomi koji odražavaju izraženiji patološki proces. A to su najčešće dispeptički simptomi. U pritužbama prevladava težina nakon uzimanja “teške” hrane u epigastričnom području, pritisna bol, podrigivanje, mučnina, ponekad povraćanje i nestabilna stolica. Mogu se pridružiti opći simptomi.

razlozi

Različiti čimbenici mogu izazvati bolest, od pothranjenosti do stalnog stresa.

Jedan od glavnih uzroka bolesti - kršenje prehrane. To može uključivati ​​nedostatak hranjivih tvari, obilje "pogrešne" hrane (masne, pržene, višak začina i umaka, suhe obroke hrane), kršenje režima i žvakanje proizvoda. Činjenica da takav kronični gastritis, mnogi pacijenti uče u školskoj dobi.

Sljedeći poremećaji mogu također biti provokatori kroničnog gastritisa želuca:

  • zlouporaba alkohola;
  • druge bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • patogene gljivice i bakterije;
  • oralne bolesti;
  • dugotrajnu uporabu lijekova.
  • genetska predispozicija;
  • endokrine patologije;
  • kršenje metaboličkih procesa.

Potrebna dijagnostika

Za ispravno liječenje kroničnog gastritisa potrebno je utvrditi njegov uzrok. Cilj terapijskih mjera je uklanjanje ne samo upale sluznice, nego i uklanjanje njihovog uzroka. To je radi sprečavanja daljnjih pogoršanja.

Nemoguće je dijagnosticirati sebe. Samo stručnjak može odrediti točan oblik nakon provođenja posebnih studija sluznice. Nakon prikupljanja anamneze propisuju se laboratorijski i instrumentalni pregledi:

  • opći testovi urina i krvi;
  • kala analiza - koproskopija;
  • sjetvu na hranjivom mediju - prema potrebi;
  • EGD;
  • rendgenski snimak želuca s barijem - ako je FGDS nemoguć;
  • ispitivanje funkcija izlučivanja želuca - pH-metrija;
  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • otkrivanje infekcije H. pylori (ureaza disni test).

Kada je dijagnoza već potvrđena, liječnik planira kako liječiti kronični gastritis.

liječenje

Terapijske mjere za liječenje kroničnog gastritisa kod odraslih usmjerene su na ublažavanje simptoma, normalizaciju funkcije želuca i zaustavljanje patološkog procesa. Potreban je integrirani pristup koji uključuje:

  • uzimanje lijekova;
  • narodni lijekovi (izborno);
  • fizioterapiju;
  • terapijska dijeta.

Terapija lijekovima

Kod kroničnog gastritisa lijek odabire liječnik nakon dijagnoze, ovisno o opsegu lezije i vrsti upale.

Važno je! Zabranjeno je propisati lijekove za sebe: to će učiniti više štete nego koristi. Samo će vam stručnjak zauvijek reći kako liječiti kronični gastritis, odnosno kako prevesti ovu bolest u dugotrajnu remisiju.

Različite skupine alata omogućuju vam postizanje određenih ciljeva:

  1. Supstitucijska enzimska terapija u atrofičnim procesima želučane sluznice: Festal, Panzinorm, Mezim, Pancreatin, Creon.
  2. Da bi se uništila bakterija helicobacter: antibiotici (amoksicilin, klaritromicin, tetraciklin) koriste se kao bakterije protiv helikobaktera: furazolidon, metronidazol; pripravci bizmuta - De-Nol. Pripreme propisuje liječnik prema shemi prvog i, u slučaju neuspjeha, druge linije ili složenih lijekova: Ornistat, Pilobact-neo, Clathinol, Pilobact.
  3. Normalizacija želučanog motiliteta: Trimedat, Motilium.
  4. Smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline: antisekretorni lijekovi, antikolinergici: Ranitidin, Famotidine, Riabal; PPI: Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, Omez; antacidi: Almagel-neo, Maalox, Phosphalugel.
  5. Povećana proizvodnja klorovodične kiseline: Pepsidil, Acidin, Abomin.
  6. Kod anemije koja prati gastritis s niskom kiselošću: vitamin B12, folna kiselina, dodaci željeza: maltifer, sorbifer.
  7. Citoprotektanti: Venter.

Svaki lijek sadrži svoje specifične kontraindikacije, prije uporabe, morate pročitati upute. Neke su komponente alergeni, au slučaju individualne netolerancije i nuspojava liječnik će odabrati drugi lijek.

Tijek terapije određuje se pojedinačno. Važno je piti propisanu dozu u cijelosti. Neugodni simptomi često nestaju unutar 2-3 dana nakon uzimanja lijeka, ali to ne znači da se liječenje može zaustaviti.

Da bi se postigla stabilna remisija potrebno je odustati od loših navika: pušenja, konzumiranja alkohola, prejedanja.

Pravilna prehrana

Dijeta se bira ovisno o pokazateljima kiselosti - može se povećati ili smanjiti.

Kod povećane kiselosti propisana je terapijska dijeta broj 1. Dozvoljava se:

  • vegetarijanske juhe, sluznica;
  • povrće i maslac;
  • sjeckano kuhano povrće;
  • mliječni mliječni proizvodi;
  • slatko voće, bobice i sokovi;
  • omleti i meko kuhana jaja;
  • nemasno meso i riba;
  • ustajali kruh, krekeri.

Za gastritis s niskom kiselosti, potrebna vam je dijeta broj 2, koja uključuje proizvode koji izazivaju dodatnu proizvodnju želučane kiseline:

  • mesne i riblje juhe s žitaricama i povrćem;
  • kaše (riža, krupica, heljda);
  • kuhano ili pirjano meso;
  • kiselo mliječni proizvodi;
  • svako voće, povrće i sokovi;
  • konditorskih proizvoda.

Isključite iz prehrane sve masne, pržene i začinjene namirnice koje uzrokuju prekomjerni stres na probavni sustav. Morate se odreći brze hrane i grickalica (čips, krekeri, orašasti plodovi), pohraniti sokove, sodu i jaki čaj i kavu. Alkohol i pušenje nisu dopušteni.

Narodni lijekovi

Recepti tradicionalne medicine mogu se koristiti kao adjuvanti. Glavni tretman za kronični gastritis je kroz prehranu i medicinu.

Nakon savjetovanja s liječnikom možete koristiti jedno od sljedećeg:

  1. Sok od krumpira: nekoliko srednjih gomolja temeljito je oprano i uronjeno u sokovnik ili utrljano na ribež, nakon što je pulpa istisnuta kako bi se odvojio sok. Pijte 50 ml pola sata prije doručka, trajanje "tečaja" - 10 dana.
  2. Infuzija lanenog sjemena: 3 žlice. l. suho sjeme treba litru kipuće vode. Kapacitet pokriven poklopcem, umotan u topli ručnik. Inzistirajte juhu 12 sati, prije uporabe istresite i ulijte u prikladnu posudu. Pijte 100 ml prije obroka.
  3. Bujon od zobi: 2 čaše pahuljica je zdrobljen u stanje praha, izliven s 2 litre tople vode, miješati i infundirati 12 sati. Nastali želatina se filtrira, ako je potrebno, soliti i kuhati dok se ne zgusne na laganoj vatri. Prije obroka popijte 100 ml, dodaje se med za poboljšanje okusa.

Ako ste preosjetljivi na neki od sastojaka, morate odbiti koristiti recept i odabrati drugi način liječenja.

Je li moguće zauvijek liječiti kronični gastritis? Dugotrajna stabilna remisija je ono što liječnici kažu. I što prije započne terapija, to je vjerojatnije da će spriječiti ireverzibilne promjene u sluznici želuca. Dijagnoza nije kazna, ali tijekom cijelog života pacijent će morati pratiti njihovu prehranu i spriječiti egzacerbacije na vrijeme.