loader

Glavni

Hepatitis

Proktolog

Proktologija je grana medicine koja se bavi identifikacijom, proučavanjem, terapijom i prevencijom crijevnih bolesti i organa uz njega. Točnije, taj se trend u znanosti naziva koloproktologijom, ali prva je opcija najčešća i najrazumljivija za ljude koji nisu povezani s medicinom, iako to nije posve točno. Doista, proktologija je zapravo grana kirurga.

Što liječi proktolog?

Liječnik sa specijalnim koloproktologom ili proktologom bavi se identifikacijom i liječenjem patologija debelog crijeva i rektuma, kao i anusa. Prije nekog vremena proktolog je bio stručnjak koji se isključivo bavio liječenjem rektuma, ali s razvojem znanosti njegovo se područje djelovanja proširilo. Sada su bolesti svih crijevnih dijelova bez iznimke u nadležnosti proktologa.

Tako je, za nekoliko godina, proktologija iz usko fokusiranog medicinskog područja prerasla u koloproktologiju i proširila opseg specijalizacije. Stoga su poznatiji proktolog i koloproktolog, manje poznati običnoj osobi, stručnjaci istog profila.

Proktologija: glavni dijelovi

Proktologija je terapijska. Ova industrija podrazumijeva odlaganje pacijenta od raznih intestinalnih trovanja, kolitisa zarazne prirode, od parazitskih invazija.

Kirurška proktologija. Ova grana podrazumijeva operativno liječenje crijevnih dijelova u slučaju nekonzistentnosti metoda terapijske proktologije, primjerice u slučaju crijevnog krvarenja. (Vidi također: Krvarenje iz anusa)

Koje organe tretira proktolog?

Tijela koja su u nadležnosti proktologa:

Kako je pregled kod proktologa?

Na recepciji stručnjaka pacijent će morati proći kroz:

Standardna anketa, čija je svrha utvrditi pacijentove pritužbe i prikupiti liječničku anamnezu.

Rektalni pregled koji liječnik obavlja uz pomoć prstiju.

Ako je potrebno, pacijent će biti poslan na dodatne dijagnostičke metode: laboratorijske i instrumentalne: isporuka fecesa, prolaz kolonoskopije, anoskopija ili irigologija.

Bolesti koje proktolog tretira

U svojoj praksi, stručnjak za crijeva se suočava s mnogim bolestima.

Njihov popis je prilično širok, međutim, najčešće su sljedeće bolesti:

Uklanjanje stranih tijela iz crijeva;

Prolaps rektuma;

Analne fisure;

Savjetovanje s proktologom za hemoroide

Češće od drugih patologija, liječnik se mora nositi s hemoroidima. Bolest je često teška, s raznim komplikacijama, iako se ponekad promatraju njezini oblici koji nisu komplicirani. Ako osoba primijeti prve znakove hemoroida, onda mora nužno ići na konzultacije s proktologom. Ako bolest napustite bez pravilnog liječenja, na kraju to može dovesti do ozbiljnih posljedica, sve do raka crijeva. To je glavna opasnost od hemoroida.

Priprema za primanje proktologa?

Prije odlaska na recepciju ovom stručnjaku potrebno je pripremiti se. Da biste to učinili, osoba će morati dobro očistiti crijeva. U tu svrhu može se koristiti redoviti klistir ili laksativ.

U večernjim satima uoči prijema nije potrebno koristiti proizvode koji pridonose povećanoj proizvodnji plina. Isto pravilo vrijedi i za pića, na primjer, slatke sode.

Kada je potrebno posjetiti proktologa?

Sljedeći znakovi ukazuju na potrebu posjeta liječniku:

Bol u anusu. Često se takvi bolovi javljaju nakon dugotrajnog sjedenja ili nakon hodanja.

Česta pojava zatvora ili proljeva.

Nastaju tijekom čina bola izlučivanja. Bolovi koji se pojavljuju nakon pražnjenja crijeva također bi trebali biti upozoreni.

Pojavljivanje mrlja krvi na toaletnom papiru, nakon obavljanja prirodnih higijenskih postupaka. Mjesta mogu imati drugačiju boju - od svijetlog grimiznog do dubokog mraka.

Pojava crvenila i oticanja u anusu, pojava nekarakterističnog svrbeža.

Iscjedak iz rektuma.

Pojava osjećaja prisutnosti u anusu nekog stranog objekta.

Formiranje fistula i izlučivanje fecesa kroz njih.

Pojava hemoroida nakon odlaska na zahod.

Obavezni posjet proktologu: kada je to potrebno?

Ne biste trebali pretpostaviti da su bolesti rektuma nešto posebno, što se tiče malog broja ljudi. Ove patologije su vrlo česte, osobito među odraslim osobama. Njihova pojava ima niz predisponirajućih čimbenika koji utječu na tijelo.

Stoga se stručnjaku čini nužnim:

Postoji prekomjerna težina.

Žena je u premenopauzalnom razdoblju, u nju je ušla, ili je menopauza već dovršena.

Ako okolnosti prisiljavaju osobu da dugo sjedi. Na primjer, profesionalni troškovi.

Ako je ranije provedena operacija za uklanjanje hemoroida.

Ako je žena ušla u zadnje tromjesečje trudnoće ili nedavno rodila dijete i iskusila simptome hemoroida.

Ako postoji dijagnoza raka crijeva kod bilo koje bliske rodbine, a sam čovjek je prešao prekretnicu u 40 godina.

Ako ništa ne smeta osobi, to još uvijek nije razlog za odbijanje profilaktičkih putovanja proktologu. Činjenica je da većina teških bolesti crijeva u početnim fazama daju prilično oskudne simptome.

Kada je potrebno posjetiti proktologa za dijete?

Ponekad je potrebno zakazati sastanak kod specijaliste i djeteta. To je potrebno ako ima simptome slične onima kod crijevnih bolesti za odrasle. Osim toga, konzultacije zahtijevaju plakanje i tjeskobu djeteta tijekom ili nakon utrobe.

Stručni urednik: Pavel Alexandrovich Mochalov | d, m, n, liječnik opće prakse

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I. M. Sechenov, specijalnost - “Medicina” 1991., 1993. “Profesionalne bolesti”, 1996. “Terapija”.

Proktolog koji liječi?

Crijevo (organ za izlučivanje i probavu kod ljudi i životinja) najranjiviji je dio gastrointestinalnog trakta. Sastoji se od tankog crijeva, u kojem se apsorbiraju vitamini i blagotvorni elementi, te debelog crijeva, koji je odgovoran za uklanjanje fekalne mase i apsorpciju vode. Završni dio debelog crijeva je rektum - završni dio probavnog trakta, koji nema zavoja i nalazi se od sigmoidnog kolona do anusa. Coloproctologist se bavi liječenjem bolesti debelog crijeva. Ako pacijent ima znakove oštećenja anusa, imenuje se konzultacija s užeg specijaliste, proktologa.

Proktolog je liječnik koji proučava bolesti rektuma i debelog crijeva, pararektalni prostor (oko rektuma) i analni kanal. U vezi s reformom modernizacije zdravstvene skrbi u Rusiji 1997. godine, proktolozi su obučeni kao koloproktolozi, što je omogućilo proširenje popisa bolesti s kojima se možete obratiti stručnjaku tog profila. Neki pacijenti koje je pratio proktolog odbijaju se podvrgnuti dijagnozi zbog psihoemocionalne nelagode, ne shvaćajući važnost ovog pregleda. Da bi se donijela ispravna odluka i suočila se s ograničenjem, potrebno je saznati što proktolog tretira, kako se provodi postupak i kakve se posljedice mogu dogoditi ako ne zatražite pomoć na vrijeme.

Proktolog koji liječi

Kome je potrebna proktološka konzultacija?

Glavni razlog za razvoj teških patologija rektuma i debelog crijeva je zanemarivanje simptoma postojećih poremećaja i kasni pristup liječniku. Većina pacijenata (više od 80%) je neugodno reći nekome o “delikatnim” problemima, ali važno je razumjeti da ćete prije ili kasnije morati kontaktirati stručnjaka, ali šanse za potpuni oporavak bit će nekoliko puta niže nego s ranim otkrivanjem postojećih patologija,

Što je uključeno u proktologa za konzultacije?

Godišnji pregled proktologa potreban je osobama u riziku od raka debelog crijeva i maligne bolesti crijeva. To su prije svega pacijenti stariji od 60 godina, osobe koje pate od pretilosti, kronični zatvor, vaskularni poremećaji, što može dovesti do poremećaja u opskrbi debelog crijeva i do razvoja ishemijskog kolitisa. Redovito provjeravanje crijeva je također potrebno za one koji ne slijede principe zdrave prehrane i koji zlorabe alkohol. Pušači su također u opasnosti: dugotrajno pušenje (duže od 3 godine) pokazalo je da povećava rizik od razvoja raka debelog crijeva gotovo 3 puta.

Rak debelog crijeva

Neophodna (izvanredna) konzultacija proktologa potrebna je ako su dostupne sljedeće indikacije:

  • analno krvarenje (uključujući blago krvarenje);
  • pojavu sluzi, pruga, inkluzija i nesvarenih čestica u fekalnim masama;
  • produljena razgradnja stolice (izmjena dugotrajnog zatvora s funkcionalnim proljevom je posebno opasna);
  • obezbojenje i miris fecesa, smrdljiv smrad iz fecesa;
  • bolan nagon za pražnjenjem;
  • bol tijekom utroba i poslije;
  • svrbež i iritacija u adrektalnoj i anorektalnoj zoni;
  • znakovi dispepsije, pod uvjetom da se pojavljuju u pozadini barem jednog od navedenih simptoma.

Važno je! Opasan dijagnostički simptom je osjećaj stranog tijela u rektumu, koji se povećava tijekom napredovanja fekalne grudice. Ovaj simptom može ukazivati ​​na tumorske bolesti, stoga ga ni u kojem slučaju ne smije zanemariti.

Digitalni rektalni pregled

Popis bolesti

Da biste točno shvatili kada je potrebno potražiti pomoć proktologa, morate znati koje bolesti obrađuje stručnjak ovog profila.

hemoroidi

To je najčešća patologija rektuma, koja se javlja uglavnom kod ljudi koji vode sjedeći način života. Imunosupresija, loše navike, endokrini i vaskularni poremećaji mogu doprinijeti upali i širenju vena hemoroidnog pleksusa. Kod žena, hemoroidi su najčešća komplikacija trudnoće i porođaja.

  • oticanje vena hemoroidnog pleksusa, gubitak hemoroida izvan anusa;
  • svrbež oko anusa, ne prolazi nakon korekcije higijenskog režima i emocionalnog stanja;
  • analno krvarenje različitog intenziteta;
  • bol u adrektalnoj regiji, lošiji nakon produljenog sjedenja;
  • bolna defekacija.

Rektalni pregled pacijenta s prstom omogućuje vam da utvrdite prisutnost upaljenih hemoroida, njihovu veličinu, broj, stupanj redukcije. Liječnik također ispituje sluznicu rektuma za erozije, ulceracije, povećanu pigmentaciju, ožiljke, polipozne izrasline. Ako upalni proces prati izlučivanje izlučivanja, stručnjak će moći vizualno procijeniti njegovu količinu i otkriti znakove gnojnih procesa.

Učinkovitost testova prstiju na hemoroide je oko 90%. Da biste potvrdili dijagnozu, pacijentu se može propisati sigmoidoskopija ili rektalni pregled pomoću sonde za ultrazvuk.

Ozljede, oštećenja i pukotine

Pod tim pojmovima podrazumijevamo spontano nastale defekte (lomove) epitelne membrane analnog kanala. Ovo je druga najčešća proktološka patologija, odmah iza hemoroida. Glavni uzrok pukotina su poremećaji stolice (produljeni zatvor ili proljev koji traje više od 3 dana). Ako se osoba pridržava pravila higijene i nježnog liječenja, takve pukotine samostalno liječe u roku od 7-10 dana.

Teža klinička forma, s kojom pacijenti obično idu kod liječnika, jesu kronične pukotine u kojima se ne vidi samo lokalni defekt na površini epitelne membrane, već i izloženi dijelovi mišića koji tvore analni sfinkter.

  • jaka bol akutnog ili reznog karaktera tijekom ili nakon stolice;
  • produljeni spazam sfinktera, koji se očituje stalnom boli i uzrokuje poremećaje spavanja i promjene u ponašanju (osoba postaje razdražljiva, nemirna);
  • analni svrab;
  • krvarenje različitog intenziteta (od kapanja do mlaza).

Simptomi kronične analne fisure

Za dijagnozu analnih fisura u većini slučajeva dovoljan je digitalni pregled i vizualni pregled rektuma.

Analni tumori

Tumori rektuma mogu biti benigni (polipi, ciste) ili maligni (kolorektalni rak). Gotovo je nemoguće dijagnosticirati patologiju u ranoj fazi zbog nedostatka specifičnih simptoma. Tumori mogu rasti u crijevima nekoliko godina, pri čemu su samo pritužbe pacijenta obično nadutost, nadutost, kršenje stolice. Bolni sindrom u benignih tumora, kao i rak 1–2 stupnja, praktički je odsutan, stoga samo liječnik može donijeti zaključak o stanju ljudskog zdravlja na temelju postojećih slabih simptoma na temelju rezultata instrumentalnog i digitalnog ispitivanja.

Polipi u rektumu

Za dijagnozu tumora, pacijentu se obično daje sigmoidoskopija, kolonoskopija ili irrigoskopija, tijekom kojega se prikuplja biološki materijal za daljnje histološko ispitivanje. Za potvrdu dijagnoze također se provodi i analiza krvi za tumorske markere. Od velike je dijagnostičke važnosti sekundarna dijagnoza, usmjerena na utvrđivanje žarišta metastaza (u većini slučajeva metastaze se javljaju u tkivu jetre).

Važno je! Prosječna prognoza preživljavanja u slučajevima maligne bolesti crijeva je oko 2-5 godina od trenutka početka liječenja, stoga ne odlažite put proktologu ako je osoba u opasnosti ili uočava alarmantne simptome.

Preinvazivni rak rektuma (faza 0)

Upalni procesi

Upala sluznice anusa naziva se proktitis. Patologija se često javlja na pozadini nepravilnog liječenja zaraznih bolesti crijeva, sa slabom intimnom higijenom, čestim nošenjem sintetičkog donjeg rublja. Tipične manifestacije proktitisa su bolovi tijekom crijeva, nadutost, nadutost, spastični bolovi u donjem dijelu trbuha. Za dijagnosticiranje proktitisa koriste se različite metode ispitivanja: digitalni pregled, laboratorijska dijagnostika fecesa, hardverske i instrumentalne metode.

Kako se pripremiti za prijem?

Ako je konzultacija s proktologom zakazana prvi put, nije potrebna posebna obuka, ali je bolje slijediti nježnu prehranu 2-3 dana prije uzimanja. To je potrebno da bi se smanjila nadutost u crijevima, smanjila nelagoda u donjem dijelu trbuha i izbjeglo nehotično ispuštanje plina tijekom palpacije ili umetanja instrumenata u šupljinu rektuma. Potrebno je odbiti bilo koji proizvod koji pojačava meteorizam i oticanje, a također uzrokuje fermentaciju i truljenje u crijevima. Ti proizvodi uključuju:

  • rafinirani šećer;
  • povrće s visokim udjelom škroba ili purinske kiseline (kupus, krumpir, repa, grašak, špinat, artičoke);
  • pjenušava voda i bezalkoholna pića;
  • gljiva;
  • čokolada i kakao maslac;
  • cijelo kravlje mlijeko.

Što možete jesti kada se pripremate

Ako se sumnja na upalne procese, treba napustiti začinjenu i previše kiselu hranu - takva jela iritiraju crijevne zidove i mogu uzrokovati povećanje postojećih simptoma. To su začini, začini, kiseli krastavci uz dodatak octa, kiseli krastavac, dimljeno meso, citrusi.

Začinjena hrana mora biti napuštena.

Borba protiv tjeskobe

Ako se osoba boji neugodnih osjećaja koji se mogu pojaviti tijekom palpacije rektuma, preporuča se posavjetovati se sa svojim liječnikom prije nego što ga uzmete o mogućem unosu sedativa. Bolje je ako su to biljni pripravci s blagim sedativima: oni ne uzrokuju letargiju i imaju mali popis nuspojava i kontraindikacija. Jače lijekove treba propisati isključivo specijalist, jer mogu spriječiti respiratornu i srčanu funkciju.

Tablica. Koju vrstu sedativa možete uzeti prije uzimanja.

Što proktolog liječiti i kako se pripremiti za ispit?

Proktologija je područje medicine koje liječi razne bolesti u debelom crijevu. Ovaj termin također uključuje proučavanje simptoma, imenovanje terapije i razvoj novih metoda liječenja.

Proktolog je specijalist u ovom području medicine. Angažiran je u liječenju bolesti rektuma i debelog crijeva.

U ovom članku analizirat ćemo što tretira proktolog i kako se pravilno pripremiti za njegovo ispitivanje.

Spektologija proktologa

Proktolog tretira takve dijelove probavnog trakta kao crijeva, debelo crijevo i obližnja tkiva.

Stručnjaci provode terapiju za bolesti različitog podrijetla:

  • zarazna bolest;
  • parazitske;
  • urođeni;
  • rak;
  • upalne;

Liječnik pregledava pacijenta i od njega prikuplja anamnezu. Nakon toga daje savjete. Proktolozi mogu imati kirurški ili terapijski profil. Liječnici prvog tipa liječe bolesnike operacijom, a drugi tip lijekova.

Kakve bolesti liječnik liječi kod žena?

Proktolog se bavi liječenjem raznih bolesti kod žena koje se razvijaju u području anusa i kolona.

Liječnik se treba savjetovati kada:

  1. Hemoroide. Ovu bolest karakteriziraju proširene vene u rektalnom području. Kada se ta bolest pojavi, uočava se razvoj hemoroidnih čunjeva, koji ispadaju iz anusa, krvare i puknu.
  2. Analne pukotine. Uzrok patologije je oštećenje zidova rektuma.
  3. Kolitis. Patološki proces karakterizira upala debelog crijeva.
  4. Polipozno crijevo. Odlikuje se formiranjem polipa organa. Ima nasljedni oblik i spada u kategoriju benignih tumora.
  5. Nasljedni poremećaji.
  6. Bolest raka.
  7. Helminske invazije.
  8. Apsces. Spadaju u kategoriju bolesti kod kojih se promatra upala periotalnih tkiva i formiranje fistula.

Preporučuje se da se proktolog upućuje predstavnicima slabijeg spola kada se pojave prvi simptomi razvoja bolesti donjeg probavnog trakta.

Koje bolesti tretiraju muškarce?

Proktolog tretira muškarce za iste bolesti kao i žene. Osim toga, liječi se polipozom, perianalnim kondilomom, proktitisom, paraproktitisom. Također, specijalist je uključen u terapiju proktosigmoiditisa, cystygeal cista, fistula itd.

Kako se pripremiti za inspekciju?

Pacijente treba uputiti proktologu ako se pojave neki simptomi:

  1. Ako imate redoviti proljev ili zatvor.
  2. Ako se u anusu pojave hemoroidi.
  3. Bol u rektumu.
  4. Ako osoba nakon trbušnog pokreta često primjećuje tragove krvi, to ukazuje na prisutnost proktoloških bolesti.
  5. S gnojnim iscjedkom ili sluzom iz anusa.
  6. Pojava svrbeža i oticanja u perianalnoj regiji.
  7. Osjećaj prisutnosti stranog tijela u području anusa.

Uspjeh liječenja proktoloških bolesti izravno ovisi o njegovoj pravovremenosti. Priprema za pregled od strane stručnjaka je što jednostavnija. Pacijentu nije potrebna prehrana ili uporaba klistira za čišćenje.

Što vam je potrebno:

  1. Kako bi se osigurala najtočnija dijagnoza, pacijentu se savjetuje da prije odlaska liječniku očisti crijeva.
  2. Pacijent mora biti moralno pripremljen za pregled. Nemojte se bojati ili sramežljivi od ovog liječnika. Samo radi svoj posao.
  3. Za čišćenje crijeva prije odlaska proktologu, pacijentu se preporuča uzeti laksativ.
  4. Uz sklonost opstipaciji, preporučuje se uporaba klistira za čišćenje.
  5. Dan prije istraživanja, hrana koja dovodi do povećanja stvaranja plina isključena je iz prehrane.
  6. Neposredno prije pregleda pacijentu se preporuča provesti odgovarajuće higijenske postupke.

Kako je pregled?

Prilikom posjete specijalistu, on u početku sluša pacijentove pritužbe i prikuplja anamnezu. Kako bi pacijentu postavili ispravnu dijagnozu, liječnik koristi nekoliko metoda istraživanja.

U početku se primjenjuju najjednostavnije metode:

  1. Proučavanje crijeva u većini slučajeva provodi se palpacijom. Za provođenje ovog pregleda, pacijent mora ležati na kauču. Liječnik osjeća crijevo kroz trbušni zid.
  2. U sljedećoj fazi, rektum se ispituje metodom palpacije kroz anus. To omogućuje procjenu analnog kanala i obližnjih organa.
  3. Uz pomoć palpacije definira se oštećenje zidova ili prisutnost patoloških tumora.

Pregled ostalih dijelova probavnog trakta provodi se instrumentalnim metodama:

anoskopijom

Za dijagnostiku koristi se poseban uređaj za anoskop. Uz njegovu pomoć, vizualni pregled zidova rektuma. Anoskop je šuplja cijev, koju karakterizira prisutnost optičkog adaptera i rasvjetnog uređaja. Za pregled pacijent mora ležati na boku i povući noge do trbuha. Nakon uvođenja uređaja pregledava se.

Ova istraživačka metoda omogućuje uzimanje materijala za biopsiju u budućnosti. Tijekom pregleda pacijent može osjetiti nelagodu.

sigmoidoskopija

To je prilično točna dijagnostička metoda kojom se ispituje sigmoid i rektum. Ispitivanje sluznice crijeva do dubine od 40 cm provodi se posebnim uređajem - retromanoskopom. To je svjetlovodna cijev koja ima svjetlosnu napravu.

Za pregled, pacijent mora stajati na laktovima i koljenima, što će osigurati najjednostavnije uvođenje uređaja na optimalnu dubinu. Zahvaljujući ovoj istraživačkoj metodi moguće je procijeniti stanje sluznice, njihove tonske i motoričke funkcije.

Pravilan postupak osigurava njegovu sigurnost i bezbolnost. Za njegovu provedbu nije potrebna uporaba anestezije.

kolonoskopija

Spada u kategoriju endoskopskih dijagnostičkih metoda i karakterizira ga informativnost. Pomoću nje se određuju ulcerativni kolitis, tumori debelog crijeva i Crohnova bolest. Ovom metodom izvodi se najtočnije ispitivanje debelog crijeva.

Ovim postupkom moguće je istovremeno provoditi dodatne terapijske manipulacije - uklanjanje malih benignih tumora, uklanjanje stranih tijela i zaustavljanje krvarenja. Za manipulaciju se koristi kolonoskop. To zahtijeva lokalnu anesteziju.

Postupak je vrlo kompliciran i zahtijeva profesionalnost liječnika.

Vrlo često se pacijentima daje na uvid laboratorijski test - analiza fecesa, krvi. Također, korištenje koprograma. Ako se sumnja na ozbiljne bolesti, koristi se intestinalna ozonizacija, kompjutorska tomografija, ultrazvuk i hidrokolonoterapija.

Što liječnik tretira hemoroide u odsutnosti proktologa?

U mnogim klinikama nema proktologa. Zato pacijenti ne znaju kome se obratiti ako sumnjaju na hemoroide. U tom slučaju preporučuje se posjet kirurgu. Ovaj liječnik može izliječiti bolest operacijom.

Također, pacijent sa sumnjom na hemoroide može zatražiti pomoć od koloproktologa.

Ispitivanje proktologa djece

Vrlo često postoje situacije u kojima djecu pregledava proktolog. Kada se pojave simptomi rektalne bolesti, djetetu se mora bezuvjetno pokazati. Ako dijete često plače tijekom čina pražnjenja, onda to zahtijeva i traženje pomoći od liječnika.

U većini slučajeva za ispitivanje se koriste tehnike palpacije. To je zbog toga što zbog male veličine rektuma, instrumentalne metode neće raditi.

Tko liječi kolitis - proktolog ili gastroenterolog?

U slučaju sumnje na kolitis, pacijent mora nužno potražiti pomoć proktologa. Ovaj stručnjak dijagnosticira bolest.

Ako je potrebno, može poslati pacijenta na dodatni pregled kod gastroenterologa. Liječnici mogu konzultirati i propisati najučinkovitije liječenje bolesti.

Proktolog je liječnik uske specijalizacije koji se bavi liječenjem bolesti donjeg probavnog trakta. Zato se u slučaju prvih simptoma patologije preporuča potražiti pomoć od tog liječnika.

Što liječi proktolog

Proktologija je grana medicine koja se bavi dijagnostikom, istraživanjem, liječenjem i prevencijom svih bolesti i patologija ananalnih i analnih zona, kao i rektuma, debelog crijeva i okolnih organa. Proktologija je dobila svoje ime kao rezultat kombinacije grčkih riječi proktos - anus i logos - studija. Nedavno se ovaj medicinski dio naziva koloproktologijom, jer liječnička specijalizacija uključuje i proučavanje debelog crijeva, čije ime je uključeno u naziv.

Doktor proktolog - tko je to

Postavljanje pitanja: što proktolog tretira, može se slobodno reći da je on generalist specijalist koji ima znanje: terapeut, kirurg, dijagnostičar i psiholog.

Ovaj stručnjak pomaže pacijentima u rješavanju prilično intimnih problema koje većina ljudi ne želi raspravljati čak ni sa svojim najbližima. Gotovo sve bolesti s kojima pacijenti dolaze kod proktologa mogu se nazvati vrlo osjetljivima. To uključuje:

  • hemoroidi;
  • proljev;
  • konstipacija;
  • analno krvarenje i pukotine;
  • fistule u anusu ili rektumu;
  • bolesti probavnog sustava;
  • svrbež i pečenje u anusu;
  • polipi;
  • kolitis;
  • ulcerativni rast;
  • prolaps rektuma;
  • paraproktitis i proktitis;
  • inkontinencije;
  • bolne strane i mnoge druge probleme.

Unatoč činjenici da se svi ovi problemi uspješno liječe, većina pacijenata na recepciji specijalistu dolazi s već prilično teškim, zanemarenim oblicima bolesti. Ideja da se "izliječi" rezultira banalnom nespremnošću da s nekim podijeli svoje intimne probleme. Često ljudi pokušavaju sami liječiti koristeći metode narodne terapije kako bi doveli do opasnih komplikacija.

Crijevni problemi jednako su važni kao u bilo kojem drugom dijelu medicine i ne smiju se neodgovorno liječiti. Treba jasno razumjeti da je proktolog liječnik koji liječi osjetljive probleme i oslobađa pacijente od nelagode.

Liječnička specijalizacija uključuje liječenje i kongenitalne malformacije rektalne i pararektalne zone u djece, benigne lezije na stijenkama crijeva, kao i različite patološke procese u područjima u blizini anusa.

U traumatskim lezijama crijeva ili okolice potrebno je posjetiti proktologa. Koji će, zahvaljujući svojoj širokoj specijalizaciji, moći provesti i medicinsko i nužno kirurško liječenje pacijenta.

Danas spisak proktologa ne uključuje samo otvorene kirurške metode liječenja, već i minimalno invazivne metode. Uz pomoć laserske opreme ili radiofrekvencijske ablacije možete se sigurno i brzo riješiti takvih bolesti kao što su: hemoroidi, analne pukotine, polipi, itd. Operacija s ovim metodama moguća je samo u velikim medicinskim centrima u zemlji.

Uzroci bolesti

Prema statistikama, većina stanovništva u zemlji ima problema proktološke prirode. Najčešće su to kronični, napredni oblici bolesti koje je teško izliječiti. Glavni razlozi za nastanak i razvoj takvih bolesti su:

  • sjedilački način života;
  • zlouporaba alkohola;
  • neuravnotežena i nepravilna hrana;
  • nekontrolirana uporaba lijekova: laksativa ili fiksirajućih lijekova.

Trudnoća, analni seks, prekomjerno tjelesno naprezanje i loša higijena također mogu dovesti do razvoja proktoloških problema.

S obzirom na intimnost procesa ispitivanja i dijagnosticiranja bolesti, pacijenti u posljednje vrijeme sve češće koriste takvu uslugu kao kućni posjet proktologa. To je u kućnom okruženju, pacijent se osjeća najudobnije i opuštenije. To omogućava bez mnogo stresa provesti razgovor i preliminarni pregled pacijenta.

Kako je prijem kod proktologa

U početnoj fazi proktolog će provesti obvezni razgovor s pacijentom. Raspitajte se o vremenu početka bolesti, navodnom uzroku njegovog razvoja, glavnim simptomima. Nakon toga treba provesti vizualni pregled adolescentske zone i izvršiti palpaciju. Na temelju tih čimbenika već je moguće sastaviti povijest bolesti i napraviti preliminarnu dijagnozu.

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog vjerojatnosti boli u vrijeme pregleda prsta. Ovi strahovi su potpuno neutemeljeni, a palpacija se često izvodi probanjem crijeva kroz prednji zid trbuha. Takve manipulacije omogućuju otkrivanje oštećenja u intestinalnoj zoni ili volumetrijskih formacija na njegovoj površini. Ako je potrebno, interni pregled kako bi se uklonila nelagoda, bilo da je riječ o specijalističkim rukama ili specijalnoj opremi, proktolog koristi poseban anestetički gel.

Ako je pacijent zabrinut zbog teške nelagode ili boli, čak i prije precizne definicije bolesti, mogu se propisati neki lijekovi koji mogu ublažiti stanje pacijenta.

Za potvrdu preliminarnih, kao i za utvrđivanje sveukupne slike zdravstvenog stanja, planirano je prikupljanje testova i dodatnih istraživanja pomoću medicinske opreme. Najinformativnije dijagnostičke studije su: irigoskopija, rektoromanoskopija, kolonoskopija, rektoromanoskopija, anoskopija. Većina tih dijagnostika omogućuje procjenu stanja crijevne sluznice i prikupljanje uzoraka tkiva za daljnju biopsiju. Instrumenti od optičkih vlakana pomažu pregledati cijeli intestinalni trakt iznutra. Kao dodatne dijagnostičke procedure mogu se propisati i studije pomoću rendgenskog snimanja ili ultrazvuka.

Priprema za posjet liječniku

Budući da se pregled kod proktologa često provodi uz pomoć unutarnje palpacije i niza drugih tehnika koje uključuju pregledavanje rektuma iznutra, potrebno je pripremiti se za posjet.

Za najuspješniju dijagnozu i procjenu stanja crijeva najprije morate očistiti prolaz s klistirom, volumena od 1 do 1,5 litara. Za njegovo punjenje treba koristiti samo čistu vodu iz slavine, bez aditiva i nečistoća, jer mogu narušiti prirodnu crijevnu mikrofloru i utjecati na formulaciju ispravne dijagnoze. Provedite ovaj postupak uoči posjeta, nekoliko sati prije spavanja.

Vrlo je preporučljivo slijediti nekompliciranu dijetu prije posjeta liječniku. To će smanjiti stvaranje plina i pomoći u provedbi točnije dijagnoze. Nekoliko dana prije posjeta proktologu, iz vaše prehrane treba isključiti sljedeće proizvode: sve, bez iznimke, mahunarke, crni kruh, sirovo voće i povrće i mlijeko.

Takve akcije pomoći će specijalistu da provede bolji unutarnji pregled, anoskopiju i provjeri stanje svih dijelova crijeva kroz palpaciju prednjeg trbušnog zida. Pacijent će izbjegavati ponovljena ispitivanja i dugoročnu dijagnozu.

Simptomatologija na kojoj je potreban posjet proktologa

Problemi povezani s crijevima mogu biti vrlo različiti u prirodi, au gotovo svakom od njih potrebno je kontaktirati proktologa. Glavne pritužbe mogu se podijeliti u nekoliko glavnih tipova.

  1. Poremećaji povezani s kretanjem crijeva. Simptomi bolesti uključuju: redovitu zatvor ili proljev, poteškoće temeljene na poteškoćama stolice, nepravilne ili rijetke stolice (jednom tjedno ili manje).
  2. Identifikacija atipičnih elemenata na toaletnom papiru: krv, gnoj, sluznice.
  3. Osjećaji boli. Nelagodnost, grčevi ili akutna bol koja se pojavila u vrijeme rada crijeva, neposredno prije njenog trajanja ili je trajala neko vrijeme, jasan je znak razvoja poremećaja. Bol u desnoj ili lijevoj hipohondriji, ili maloj zdjelici, također može biti uzrokovan brojnim proktološkim problemima. Priroda boli može imati vrlo različit izgled - od laganog, ali redovitog trnce, do grčevitog i vrlo intenzivnog bola.
  4. Pojava pečenja, svrbeža ili nelagode u anusu zahtijeva posjet i pregled specijaliste. Također je nemoguće ignorirati takve simptome kao što su: čirevi, gnojni oblici i različiti upalni procesi u području anusa.

Proktolog se bavi uklanjanjem svih tih simptoma. Kada se pojavi bilo koji od njih, morate se dogovoriti s liječnikom. Ne biste trebali odgoditi posjet, jer je bilo koja bolest lakše liječiti u početnoj fazi.

Proktolog u žena

Unatoč činjenici da je uobičajeno da se kod većine ženskih problema ide kod ginekologa, a proktolog je isključivo muški specijalist, ponekad posjetite i ovog liječnika. Razlog obveznog posjeta su sljedeći simptomi:

  • osjećaj stranog tijela u rektalnom području;
  • redoviti proljev i konstipacija;
  • nelagoda i svrbež u anusu;
  • bol u anusu;
  • česta nadutost;
  • atipični iscjedak iz anusa.

Također je obavezno posjetiti proktologa za žene u postporođajnom razdoblju i uz redovitu nespecificiranu bol u donjem dijelu trbuha. Preventivna godišnja inspekcija također se preporučuje onima čiji je životni stil ili radna aktivnost povezana s teškim fizičkim naporima ili, naprotiv, sa sjedećom, sjedećom aktivnošću.

Glavni simptomi, koji obvezuju žene da posjete proktologa, ne razlikuju se mnogo od imenovanja za muškarce. To je zbog činjenice da kompetentnost ženskog ginekologa ne uključuje uvijek liječenje proktoloških problema. Kako bi se uklonile psihološke nelagode, mnoge klinike biraju liječnicu za pregled kod žena.

Metode liječenja

Većina modernih stručnjaka nastoji izbjeći obavljanje operacija otvorenom metodom i, ako je moguće, zamijeniti ih novim, minimalno invazivnim tretmanima. Dakle, većina bolesti koje su mogle biti uklonjene prije 10 godina samo skalpelom sada se uspješno liječi ili eliminira neinvazivnim metodama.

  1. Latex podvezivanje hemoroida. Postupak se sastoji u zaustavljanju hemoroidnog procesa tako da se na njega stavi čvrsti lateks prsten. Metoda omogućuje blokiranje dotoka krvi u to područje, zbog čega se isušuje i umire. Postupak se provodi zajedno s liječenjem ili odmah nakon njega.
  2. Operacija radiovalova. Za nekoliko sesija liječi čak i teške oblike takvih bolesti kao što su: analne pukotine, papilome, polipi, hemoroidi, kondilomi. Metoda prolazi bez ikakvih resekcija i krvi, oporavak se događa unutar nekoliko dana. Zdravi dijelovi tkiva smješteni u blizini zahvaćenog područja ostaju netaknuti.
  3. Infracrvena koagulacija. Tretman se temelji na toplinskom učinku infracrvenih zraka na području zahvaćenom bolešću. Metoda osigurava brzo zacjeljivanje tkiva i rastuće krvne žile za bolesti kao što su: papilome, hemoroidi, analne pukotine.
  4. Sclerotherapy. Postupak se temelji na tijeku injekcija koje sadrže poseban preparat koji blokira cirkulaciju krvi i sužava vene u potrebnim dijelovima tijela. Metoda je dobro dokazana u liječenju analnih pukotina i hemoroida.
  5. Tretman lijekovima. Uključuje postavljanje protuupalnih lijekova, analgetika, posebnih masti i gelova.

Ali kako bi se u potpunosti oporavili od proktoloških problema i spriječili njihovo pojavljivanje u budućnosti, sama terapija nije dovoljna. Ponekad za to morate revidirati cijeli svoj životni stil, a za to trebate: kombinirati umjerenu tjelovježbu s pravilnim odmorom, prilagoditi ritam dana, jesti ispravno, odustati od loših navika.

Također, za održavanje zdravlja, osobito nakon liječenja specijalista, preporuča se terapijska fizioterapija i redoviti profilaktički pregledi proktologa.

Tko je proktolog?

Proktologija je područje medicine koje proučava patologiju rektuma i debelog crijeva, analnog područja. Liječnik koji se bavi uklanjanjem i prevencijom takvih bolesti naziva se proktolog. Glavni razlozi za posjet specijalistu su svrbež, bol, neoplazme u anusu, pojava nečistoća u fecesu.

Proktolog liječi bolesti rektuma i anusa

Što liječi proktolog?

Proktolog (koloproktolog) je usko specijalizirani liječnik koji odabire učinkovite terapije za dijagnosticiranje bolesti konačnog dijela debelog crijeva i obližnjih organa. Planirane ili hitne operacije obavlja kirurg proktolog.

Popis proktoloških bolesti liječenih od liječnika:

  • hemoroidi - proširene analne vene, praćene formiranjem čvorova;
  • analne pukotine - pucanje sluznice u slučaju oštećenja tvrdim izmetom, stranih tijela, klistir, patologija se može pojaviti kod žena nakon porođaja ili analnog seksa;
  • benigni tumori - polipi u crijevima nisu opasni, ponekad se pretvaraju u maligne neoplazme, osobito u starije osobe;
  • genitalne bradavice - bradavice u području anusa javljaju se tijekom infekcije humanim papiloma virusom;
  • divertikuloza - kila debelog crijeva, problem je kongenitalnog ili stečenog karaktera;
  • rektovaginalna fistula - formirana između vagine i rektuma, bolest se događa u pozadini kroničnih infekcija, ozljeda, liječenje se provodi samo kirurški;
  • prolaps rektuma - bolest se ne smatra opasnom, ali je praćena inkontinencijom izmetom, kroničnim zatvorom, krvarenjem;
  • paraproktitis - upala masnog tkiva;
  • slabljenje sfinktera anusa - problem prati inkontinencija fekalnih masa ili plinova;
  • Crohnova bolest je autoimuna patologija u kojoj nastaju čirevi i granulomi u tankom i debelom crijevu;
  • ulcerozni kolitis debelog crijeva;
  • crijevna opstrukcija;
  • sindrom iritabilnog crijeva - kršenje funkcija debelog crijeva na pozadini stresa, pothranjenosti, disbioze, dok se strukturne promjene u tkivima ne promatraju;
  • kongenitalne bolesti.

Proktolog se bavi uklanjanjem crijevnih ozljeda, uklanjanjem stranih tijela u debelom crijevu i rektumu kod odraslih i djece, liječenju helmintskih invazija, gljivičnim infekcijama analnog područja.

Kada kontaktirati proktologa?

Većina problema proktološke prirode ima izraženu kliničku sliku, teško je ignorirati simptome.

Glavne manifestacije:

  • bol različite prirode i intenziteta u trbuhu, anusu;
  • redovito zatvaranje, proljev, nadutost;
  • mrlje krvi, sluz u izmetu;
  • tragovi skerletne krvi na toaletnom papiru, donjem rublju;
  • česti svrab u anusu;
  • nelagoda tijekom utroba;
  • fekalna inkontinencija.

Ako se u izmetu nalaze zakrpe krvi - posjetite proktologa

Gdje uzeti?

Proktolog pripada traženim specijalitetima i provodi prijem u područnim klinikama, regionalnim bolnicama i dijagnostičkim centrima, u mnogim općinskim ustanovama postoje proktološki odjeli za bolničko liječenje. Ako imate OMS politiku, možete dobiti besplatno savjetovanje, podvrgnuti se početnoj dijagnozi i liječenju u bolnici, a pacijent rijetko mora platiti neke specifične testove. Da biste saznali raspored rada, prijavite se za posjet specijalistu - kontaktirajte registar.

Pronađite dobrog proktologa u privatnim klinikama, specijaliziranim centrima. Sve usluge su plaćene, ali za potpuni pregled moguće je primiti preporuke o liječenju i prevenciji lijekova u roku od 1-2 dana. Trošak primarnog upisa - 1,8–2,3 tisuća rubalja.

Što proktolog radi na recepciji?

Prijem kod proktologa počinje slušanjem pritužbi, uzimanjem anamneze, specijalistički ured ima sve potrebne alate za temeljit pregled i početnu dijagnozu.

Kako je inspekcija:

  • palpacija rektuma;
  • proučavanje stanja rektuma uz pomoć anoskopa - omogućuje prepoznavanje oštećenih područja, pukotina, utvrđivanje uzroka krvarenja;
  • Sfinkktometar mjeri snagu kontrakcije sfinktera.

U ordinaciji postoje instrumenti za obavljanje jednostavnih kirurških zahvata - koagulator, ligator, laserski uređaj za oprez, skalpeli, pincete.

Kako se pripremiti za posjet

Prije posjeta proktologu, potrebna je preliminarna priprema - 3-5 dana za odbijanje proizvoda:

  • visoko vlakno;
  • pekarski proizvodi;
  • začinjena i začinjena hrana;
  • proizvodi koji mogu potaknuti povećane emisije plinova;
  • konzumiranje alkohola.

Osnova prehrane su tekuće žitarice, lagane juhe, fermentirani mliječni proizvodi, uoči pregleda za večeru, piti samo čašu kefira.

Prije posjeta liječniku trebate očistiti rektum klistirom.

Na dan liječničkog posjeta, ujutro, za izvođenje postupka čišćenja crijeva - unesite Microlax u anus, dobro omekša stolicu, počinje djelovati nakon četvrt sata. Nakon 40-60 minuta, redovito čistite klistir.

Koje dijagnostičke metode koristi?

Nakon pregleda, liječnik šalje pacijentu na pregled kako bi razjasnio dijagnozu, procijenio težinu bolesti.

Vrste istraživanja:

  • klinički i biokemijski test krvi - omogućuje vam da vidite prisutnost žarišta upale, znakove anemije, da procijenite stanje unutarnjih organa;
  • koprogram, analiza okultne fekalije, jaja helminta, disbakterioza - pročitajte više o postupku;
  • Analiza kalprotektinskih fecesa - pokazuje stupanj intenziteta upalnog procesa;
  • histološko ispitivanje materijala uzetih tijekom biopsije;
  • serološki test na sifilis, PCR dijagnostika genitalnih infekcija, HIV. HPV;
  • sigmoidoskopija - pregledati sigmoid i rektum do dubine od 25 cm, a istovremeno uzimati uzorke sluznice i neoplazmi za biopsiju;
  • kolonoskopija - endoskop s kamerom je umetnut u rektum za detaljno proučavanje stanja organa;
  • irrigoskopija - pacijentu se daje klistir s kontrastnim sredstvom, zatim se izvodi rendgensko snimanje debelog crijeva;
  • rektalna profilometrija - metoda za procjenu funkcija zaključavanja rektuma u mirovanju i tijekom naprezanja;
  • pregledajte rendgenski snimak pomoću kontrastnog sredstva;
  • Ultrazvuk probavnog trakta;
  • MRI, CT;
  • EKG.

Kolonoskopija će otkriti očite abnormalnosti u anusu ili crijevima.

U prisutnosti divertikula, crijevne opstrukcije, benignih i malignih tumora debelog crijeva i rektuma provodi se dijagnostička laparoskopija.

Preporuke proktologa

Proktološke patologije uzrokuju tešku nelagodu, često popraćenu nepodnošljivim bolovima i svrbežom, zahtijevaju dugotrajne lijekove, a ponekad i kirurško liječenje. Kako bi se izbjegao razvoj bolesti, isključiti provokativne čimbenike.

Kako spriječiti proktološke bolesti - stručni savjet:

  • kontrolna težina;
  • izbjegavajte sjedilački i sjedeći način života;
  • provodi prevenciju zatvora dijetom i laksativima;
  • smanjiti potrošnju začinjene, masne, slane hrane, muffina i slatkiša, crvenog mesa, kave i alkoholnih pića;
  • Izbjegavajte stres, držite se dana i dijete.

Da biste spriječili bolesti, pokušajte održati aktivan način života i pravilnu prehranu.

Već nekoliko godina proktološke bolesti porasle su sa 8. na 2. mjesto među patološkim oboljenjima od raka, a to je zbog fascinacije junk foodom, ovisnošću, odsutnošću fizičkog napora, pretilosti. Ako postoje problemi s analnim područjem, rektum, nemojte odgoditi posjet proktologu, a najteže bolesti dobro reagiraju na liječenje ako se dijagnosticiraju u početnim fazama razvoja.

Ocijenite ovaj članak
(2 boda, prosječno 5,00 od 5)

Što tretira proktolog i kako je pregledan?

Profesolog je časno i poštovan kao i svaka druga medicinska specijalnost. Specifičnost ovog trenda je da liječnik, osim pružanja kvalificirane pomoći, mora liječiti svakog pacijenta što je moguće osjetljivije, jer je predmet liječenja organ čije bolesti nisu prihvaćene za opću raspravu.

Što liječiti proktolog? Pogledajmo bliže što ova grana medicine radi, iu kojim slučajevima je potrebno potražiti pomoć od proktologa.

Proktologija kao područje medicine

Proktologija (koloproktologija) je grana kliničke medicine koja proučava bolesti debelog crijeva (izravno i debelo crijevo), anus i anorektalnu regiju. Prema tome, proktolog obavlja dijagnostiku, liječenje i prevenciju patoloških stanja donjeg crijeva i analnog područja. Liječnici ove specijalizacije provode dijagnostičke aktivnosti primjenom suvremenih endoskopskih tehnika i provode ne samo medicinski tretman, već i proizvode različite kirurške zahvate.

Danas je ispravnije nazvati ovaj dio medicine - koloproktologiju, jer takva definicija najviše odražava djelokrug proktologa. I ako su prije uskih stručnjaka bili uključeni samo patologije rektuma, sada su svi odjeli debelog crijeva, uključujući rektum i debelo crijevo, u njihovoj nadležnosti.

Za profesiju je potreban proktolog s opsežnim znanjima iz medicine, on mora ne samo identificirati bolesti povezane s proktologijom, već imati i znanje iz područja urologije, ginekologije, venerologije, onkologije i istodobno pronaći poseban psihološki pristup svakom pacijentu. Najčešće, pacijenti liječnika ovog profila postaju osobe starije od 45 godina, budući da se takve uobičajene patologije kao što su hemoroidi i rak debelog crijeva rijetko nalaze u mladih ljudi.

U proktološkim centrima na temeljima velikih medicinskih ustanova provode se složene rekonstrukcijske operacije koje zahtijevaju uporabu najnaprednije i najinovativnije opreme. U isto vrijeme, suvremena minimalno invazivna neinvazivna tehnika, kao što je lasersko liječenje, radiofrekventna kirurgija, skleroterapija i drugo, naširoko se koristi u liječenju bolesti ovog profila.

Stručnjaci iz područja koloproktologije, osim dijagnostike, bave se istraživanjem i razvojem mjera za sprječavanje oboljenja debelog crijeva, liječenje raznih kongenitalnih anomalija, kao i patologija zarazne, parazitske, upalne i onkološke prirode. Ovisno o njihovoj specijalizaciji, proktolozi su podijeljeni u dvije glavne skupine:

  1. Specijalistički terapeutski profil. Bave se liječenjem crijevnih patologija koje su zarazne i parazitske prirode (kolitis različitih etiologija, helmintskih invazija) i bolesti rektuma (hemoroidi, analne fisure).
  2. Specijalistički kirurški profil. Provesti planiranu ili hitnu operaciju zbog komplikacija koje se razvijaju na pozadini lezija debelog crijeva i rektuma.

Razmotrimo detaljnije popis bolesti s kojima se proktolog susreće tijekom svog rada.

Bolesti koje liječi proktolog

  • hemoroidi
  • Rektalne pukotine, analni svrab
  • Zatvor, proljev
  • Akutni i kronični kolitis
  • Inkontinencija (nedostatak) analnog sfinktera
  • Disbakterioza, crijevna kandidijaza
  • ozljede
  • Uklanjanje stranih tijela
  • polipoza
  • Paraproctitis, proktitis
  • Crypto
  • proctosigmoiditis
  • Perianalne bradavice
  • Invazije crva
  • Kongenitalne anomalije rektalnog područja
  • Cista kose
  • Bolni neurološki sindrom
  • Prolaps rektuma
  • fistule
  • Onkološke bolesti

Kod prirođenih anatomskih lezija rektuma u djece može se promatrati inkontinencija plina i fecesa, isti se simptomi, ali samo stečeni, mogu pojaviti u starijih osoba. Žene često imaju popratnu insuficijenciju sfinktera uzrokovanu perinealnim suzama. Ova patološka stanja zahtijevaju kompetentno i pravovremeno kirurško liječenje.

Najčešća stanja su analne pukotine i upale povezane s egzacerbacijama hemoroida. Prati ih bol, krvarenje, oticanje i svrbež u anorektalnoj regiji. Ove manifestacije uspješno se liječe konzervativnim lijekovima. U uznapredovalim slučajevima, u posljednjim stadijima hemoroida, kada dolazi do gubitka čvorova, a nastaju komplikacije, proktolozi su prisiljeni pribjeći kirurškim zahvatima ili minimalno invazivnim metodama liječenja.

Komplikacije hemoroida uključuju trombozu udavljenih čvorova, analne fistule, razvoj proktitisa i paraproktitisa. Mogu se razviti kronični upalni procesi: enterokolitis, kolitis različitih etiologija. U isto vrijeme, postoje povrede crijevnog motiliteta, edemi i lezije sluznice debelog crijeva.

Postoje i lezije neurološke prirode, koje se manifestiraju u jakim bolovima u trtičnoj kosti. Oni se pogoršavaju naprezanjem, hodanjem i širenjem u donji trbuh i perineum. Takva uporna bol može trajati godinama i dovesti do fizičke iscrpljenosti pacijenata.

Najveća opasnost su maligni tumori debelog crijeva. U tim slučajevima važna je pravovremena dijagnoza i otkrivanje neoplazmi u ranim stadijima. U većini slučajeva, rak analnog kanala je u ranim stadijima asimptomatski, zbog čega su profilaktički pregledi s proktologom tako važni, da se pravodobna dijagnoza može pravovremeno utvrditi.

Kada je potrebna anketa?

Za mnoge pacijente, posjet proktologu je povezan s tako neugodnom bolešću kao što je hemoroidi. Ona zauzima vodeće mjesto u strukturi ovih bolesti i može se dijagnosticirati u nekompliciranom obliku u početnim stadijima ili se manifestirati u raznim, opasnim komplikacijama u uznapredovalim slučajevima. Mnogi pacijenti dolaze do liječnika do kraja, nadajući se tradicionalnim metodama liječenja i odbijanju da budu pregledani zbog lažnog osjećaja srama.

Rezultat takvog nerazumnog odnosa prema vlastitom zdravlju može biti po život opasne komplikacije, sve do pojave malignih tumora. Da bi se to spriječilo, potrebno je na vrijeme obratiti pažnju na pojavu neželjenih simptoma i posjetiti liječnika kada se pojave slijedeće manifestacije:

  • Trajna kronična konstipacija naizmjenično s proljevom.
  • Bolovi u anusu, otežani produljenim boravkom u sjedećem položaju, tijekom pražnjenja crijeva ili nakon njega.
  • Pojava u fekalnim masama patoloških nečistoća u obliku krvi, gnoja ili sluzi.
  • Krvarenje iz anusa.
  • Upala, svrbež, hiperemija ili oticanje perianalnog područja.
  • Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva i stranog tijela u rektumu.
  • Upaljeni hemoroidi u anusu.
  • Pustularni osip u analnom području.
  • Gubitak hemoroida ili dijelova rektuma.
  • Stalna bol u trbuhu, nadutost, nadutost.

Pojava barem jednog od ovih simptoma upućuje na to da vas treba pregledati proktolog.

Pregledne i dijagnostičke metode

Tijekom prijema, specijalist će provesti pregled i poslušati pacijentove pritužbe. Za ispravnu dijagnozu trebat će niz istraživanja. U početku se koristile najjednostavnije metode. Uz pomoć palpacije liječnik može pregledati crijeva. Da bi se to postiglo, pacijent se postavlja na kauč, a prsti prolaze kroz trbušnu stijenku.

Tada specijalist provodi digitalni pregled rektuma kroz anus. Tako se ispituje analni kanal i najbliži rektalni dijelovi. To vam omogućuje da identificirate oštećenja na zidovima ili patološkim formacijama. Za pregled drugih dijelova crijeva korištene su instrumentalne metode.

Mnogi pacijenti se nerazumno boje takvih manipulacija, smatrajući ih vrlo bolnima. To nije istina. Pregledi se provode posebnim instrumentima - anoskopom ili sigmoidoskopijom, koji omogućuju vizualni pregled unutarnje površine rektuma i uočavanje patoloških promjena. U mnogim slučajevima prikazana je kolonoskopija. Pogledajmo pobliže kako se provode ove dijagnostičke mjere:

Anoskopijom. Dijagnoza se provodi pomoću posebnog uređaja - anoskopa, namijenjenog vizualnom pregledu unutarnje površine rektuma. Anoskop je šuplja cijev u kojoj se nalazi optički adapter s rasvjetnim uređajem.

Nakon digitalnog rektalnog pregleda pacijenta se stavlja na bok s koljenom podignutim u želudac i uređaj se pažljivo umetne u anus do dubine od 14 cm, a uz pregled možete uzeti i razmaz ili materijal za biopsiju tijekom manipulacije. Kada se odnosi na proktologa, ova metoda ispitivanja smatra se obveznom.

Anketa ne traje puno vremena, već je popraćena određenom nelagodom. Ako osjetite jaku bol, morate obavijestiti svog liječnika. U takvim situacijama koristite lijekove protiv bolova. Kontraindikacije za provođenje takve studije mogu biti akutni upalni procesi u anusu (tromboza hemoroidnih čvorova, akutni paraproktitis).

Sigmoidoskopija. To je najtočnija dijagnostička metoda za ispitivanje sigmoide i rektuma. Uz pomoć posebnog uređaja - rektoromanoskopa, liječnik može vizualno pregledati crijevnu sluznicu do dubine od 40 cm od anusa.

Uređaj je svjetlovodna cijev s osvjetljenjem na kraju. Postupak se provodi u položaju koljena - lakat, koji pacijent zauzima u medicinskoj stolici. Smatra se da je ovaj položaj najprikladniji za proučavanje, jer olakšava prolaz uređaja iz rektuma u sigmoid.

Tijekom zahvata liječnik procjenjuje stanje sluznice, njezine tonusne i motoričke funkcije, prisutnost patoloških promjena. Postupak je apsolutno siguran, a kada ga obavlja iskusan liječnik je bezbolan i izvodi se u većini slučajeva bez anestezije.

Kolonoskopija. Endoskopska metoda, koja se smatra najinformativnijom za ranu dijagnozu tumora debelog crijeva, ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti i drugih bolesti. To vam omogućuje da vidite debelo crijevo gotovo cijelom svojom dužinom. Osim toga, tijekom postupka mogu se provesti dodatne terapijske manipulacije: ukloniti mali benigni tumor, zaustaviti krvarenje, ukloniti strano tijelo ili uzeti komad tkiva za histološku analizu.

Postupak se provodi posebnim uređajem - kolonoskopom, pod lokalnom anestezijom. U teškim slučajevima, kolonoskopija se obavlja pod općom anestezijom. Postupak je vrlo kompliciran i zahtijeva pažnju i iskustvo liječnika. Kolonoskop se ubacuje u analni otvor i počinje se pomicati naprijed, istovremeno opskrbljujući zrak, kako bi se ispravio lumen crijeva.

Pacijent može osjetiti bol kada uređaj prođe kroz zavoje crijevnih petlji, štoviše, kada se zrak isporučuje, pojavljuje se osjećaj prelijevanja crijeva plinovima. Na kraju postupka, zrak uveden u crijevo se usiše endoskopom.

Tijekom dijagnostičkih aktivnosti, liječnik propisuje laboratorijske pretrage, uključujući krvne testove, izmet (za okultnu krv, helmente). U mnogim slučajevima napravite koprogram, istraživanje kandidioze, gljivičnih infekcija, papiloma virusa, onkomarkera.

Ako se sumnja na ozbiljne bolesti, koriste se suvremene metode hardverske dijagnostike. Pacijentu se propisuje radiografija kontrastnim sredstvom, ultrazvukom, kompjutorskom tomografijom, hidroterapijom kolona, ​​crijevnom ozonacijom.

Kako se pripremiti za prijem kod proktologa?

Prije nego što odete na sastanak sa specijalistom, morate se pravilno pripremiti za pregled i očistiti crijeva. To se može učiniti na nekoliko načina:

  1. Unos laksativnih lijekova. Na najbolji način za ove svrhe je prikladan lijek Fortrans. Prijem prema određenoj shemi omogućuje učinkovito čišćenje svih dijelova crijeva. Alat se dobro podnosi, ne utječe na opću dobrobit, čišćenje se može obaviti kod kuće. Fortans ne uzrokuje grčeve, bolove u trbuhu i idealan je za bolesnike s popratnim bolestima žučnog mjehura i jetre.
  2. Priprema pomoću klistira za čišćenje. Postupak se provodi u večernjim satima, uoči pregleda i ujutro, 2-3 sata prije prijema. Za klistir pomoću šalice Esmarkh, koji je ispunjen toplom prokuhanu vodu u iznosu od jedan i pol litara. Postupak je prikladniji za pomoć uz pomoć bliskih ljudi. Šalica mora biti podignuta i držana u tom položaju, ili pričvršćena na nešto. Pacijent bi trebao ležati na boku, noge povučene prema trbuhu. Savjet za klistir je premazan vazelinom, slavina se otvara i zrak se oslobađa dok se ne pojave kapljice vode. Zatim se vrh lagano umetne u anus. Tekućina bi se trebala držati najmanje 10 minuta. Za najbolje rezultate, možete napraviti dva klistira s pauzom od pola sata. Treba imati na umu da ako je uzrok žalbe proktologu krvarenje iz anusa, onda je klistiranje zabranjeno.

Dva dana prije prijema, pacijent mora slijediti određenu prehranu kako bi se uklonila prekomjerna tvorba plina i stvaranje velike količine fekalnih masa. Zbog toga su iz prehrane isključeni crni kruh, krumpir, mahunarke, sirovo povrće i voće, mlijeko i gazirana pića.

Potrebno je obratiti pažnju na posebnu kategoriju pacijenata koji su u opasnosti i kojima je potreban planirani posjet proktologu. Ova grupa uključuje:

  • Pretili ljudi.
  • Žene u zadnjem tromjesečju trudnoće, mlade majke u postporođajnom razdoblju.
  • Premenopauzalne i menopauzalne žene.
  • Oni čiji je rad povezan s dugim boravkom u sjedećem položaju ili s povećanom tjelesnom aktivnošću.
  • Sportaši koji sudjeluju u dizanju utega.
  • Osobe koje pate od trajnog zatvora i poremećaja probavnog sustava.
  • Pacijenti koji su imali operaciju uklanjanja hemoroida u prošlosti.
  • Osobe koje imaju bliske rođake s rakom crijeva i rektuma.
  • Starije osobe (od 40 godina). Potrebno je proći profilaktičke preglede za pravodobno otkrivanje tumora.
Preventivne mjere

Savjeti proktologa pomoći će u sprječavanju oboljenja debelog crijeva i debelog crijeva.

  • Pokušajte uspostaviti uravnoteženu i redovitu prehranu, postići normalno funkcioniranje probavnog trakta, spriječiti pojavu zatvora ili proljeva.
  • Odustani od loših navika (alkohol, cigarete).
  • Držite svoje tijelo u dobroj formi, vodite zdrav, živahan način života, hodajte više pješice. Nemojte odbijati vježbati, trčati, plivati, raditi fizičke vježbe.
  • Poštujte osobnu higijenu. Najbolje je napustiti uporabu toaletnog papira i nakon pražnjenja crijeva oprati anus hladnom vodom i sapunom. Kako bi se spriječila egzacerbacija, sjednite u kupke sa slabom otopinom kalijevog permanganata, nekoliko minuta nakon svakog postupka izlučivanja.
  • Za prevenciju zatvora slijedite određenu laksativnu prehranu. Jedite više namirnica koje sadrže vlakna (voće, povrće, žitarice). Iz prehrane isključite masne i pržene namirnice, slatkiše, dimljene, slane, začinjene namirnice, brašno i slatkiše, hranu za pripremu hrane, konzerviranu hranu. Odbijte od gaziranih pića, jake kave i čaja.
  • Pijte više tekućine, najmanje 2 litre dnevno. Može biti zeleni, voćni i biljni čaj, voda za piće, sokovi, kompoti.
  • Jedite vitaminske komplekse i zdrave mliječne proizvode.
  • Idi na djelomična jela, jesti u malim porcijama, jesti 5-6 puta dnevno.
  • Tijekom trudnoće, kako bi se spriječio razvoj hemoroida, preporučuju se duge šetnje, dnevne vježbe i laksativna dijeta.
  • Za prevenciju crijevnih bolesti, odmah se obratite liječniku. To će pomoći pri ranom otkrivanju patologija (kolitis, disbioza, tumori) i omogućiti vam uspješnu borbu protiv bolesti.

Slijedeći ove jednostavne savjete, moći ćete dugo ostati u dobrom fizičkom stanju i ne trebate usluge proktologa.