loader

Glavni

Želudac

Je li reaktivna promjena gušterače opasna?

Svi organi probavnog sustava ovise jedni o drugima, a kada je rad jednog poremećen, drugi pate. Što se tiče gušterače, takva reakcija na bolesti obližnjih organa naziva se "reaktivnim promjenama u gušterači." Disfunkcija gušterače može se eliminirati samo liječenjem osnovnog uzroka poremećaja.

Interakcija tijela i posljedice promjena

Željezo obavlja nekoliko važnih funkcija:

  • intrasecretory - proizvodi inzulin, koji potiče unos glukoze;
  • izvana - proizvodi sok gušterače, koji pomaže probaviti hranu.

Parenhim gušterače proizvodi probavni sok, koji se u žučnom kanalu povezuje s žuči jetre i ulazi u duodenum. Zbog činjenice da su organi tako usko povezani, bilo kakve smetnje štete gušterači.

Reaktivne promjene ne događaju se uvijek iz opasnih razloga. No, te promjene mogu uzrokovati brojne neugodne simptome, narušiti razinu glukoze u krvi i proces probave hrane.

Reaktivni pankreas proizvodi nedovoljne hormone koji kontroliraju metabolizam ugljikohidrata lipida. Također smanjuje proizvodnju pankreasnog soka, koji je neophodan za normalnu probavu hrane.

Reaktivne promjene u gušterači kod djeteta i odrasle osobe obično se javljaju zbog bolesti poput čireva, hepatitisa, kolecistitisa i patoloških stanja jednjaka.

Svaka od ovih bolesti negativno utječe na stanje gušterače i može uzrokovati promjene u njenom radu, veličini i strukturi.

Kako patologije jetre i gastrointestinalnog trakta

Najčešće je to stagnacija žuči koja uzrokuje reaktivne promjene u pankreasu difuzne prirode. No, takva kršenja nemaju žive manifestacije. Samo ultrazvučni pregled može odrediti problem: prema njegovim rezultatima, povrede se mogu vidjeti samo u malom dijelu parenhima.

Isti problemi nastaju kada je proizvodnja žuči poremećena zbog patologija jetre. Takva promjena će se očitovati:

  • mučnina;
  • bol u gornjem abdomenu;
  • oslabljena stolica.

Razvoj reaktivnog pankreatitisa može uzrokovati patologiju probavnog trakta. Razlozi mogu biti različiti, ali najčešće se pojavljuje kao posljedica peptičkog ulkusa. Glavni znakovi u ovom slučaju bit će sljedeći:

  • mučnina i labava stolica;
  • bolovi u trbuhu odozgo;
  • nadutost.

Ponekad bolesti jednjaka uzrokuju reaktivne uvjete gušterače. Do promjena može doći zbog refluksnog gastritisa, u kojem se organ upali uslijed unošenja želučanog soka u jednjak. Stalna iritacija kiselinom dovodi do činjenice da se, osim upale jednjaka, na njegovim zidovima formiraju i ulkusi.

Ako su bolesti gastrointestinalnog trakta prouzročile reaktivno stanje žlijezde, pacijent to možda čak nije ni svjestan, jer je problem vrlo često asimptomatski ili s manjim manifestacijama. Dijagnosticirati se može samo nakon pregleda.

Kako dijagnosticirati

Difuzne promjene pankreasa reaktivne prirode mogu se identificirati samo uz pomoć posebnih studija. Potrebno je pregledati sve organe kako bi se utvrdili uzroci kršenja.

Izraz "difuzne promjene" ne znači bolest, već stanje žlijezde. Istodobno se uočavaju promjene u svim tkivima organa. Kada žarišna priroda kršenja može posumnjati na prisutnost kamenja ili tumora u žlijezdi.

Dijagnoza se postavlja ultrazvukom. Ovaj postupak vam omogućuje da potvrdite prisutnost kršenja i odredite njihove uzroke:

  1. Ako postoje takvi znakovi odjeka kao smanjenje gustoće parenhima i povećanje veličine organa, tada se dijagnosticira akutni pankreatitis.
  2. S povećanjem gustoće i smanjenjem veličine tijela sumnjamo na prisutnost fibroznih promjena.
  3. Ako je ehogenost iznad dopuštene norme, ali veličina žlijezde nije doživjela nikakve promjene, to ukazuje na razvoj lipomatoze. Bolest se odlikuje taloženjem masnog tkiva u parenhimu i drugim organima, gdje to ne bi trebalo biti.

Samo jedan ultrazvuk za utvrđivanje uzroka kršenja neće raditi. Stoga, pored toga, možete dodijeliti:

  • endoskopsko ispitivanje dvanaesnika. Provodi se kako bi se provjerilo stanje sluznice na spoju kanala i crijeva;
  • opća urin i krvna slika. Zahvaljujući testu krvi moguće je potvrditi ili opovrgnuti prisutnost upalnog procesa u tijelu;
  • biokemijski test krvi za potvrdu poremećaja žlijezde.

Nakon prolaska kroz sve zahvate gastroenterolog pažljivo proučava rezultate i propisuje liječenje ovisno o bolesti koja je uzrokovala reaktivne promjene parenhima. Bez uklanjanja uzroka, stabilizacija stanja organa neće raditi.

Mogućnosti liječenja

Liječenje reaktivnih promjena je eliminirati temeljnu bolest i uporabu lijekova za ublažavanje boli, mučnine, proljeva i povraćanja. Dijete s takvim problemima može se liječiti samo u bolnici. Sve ostalo se može promatrati ambulantno.

Kod reaktivnih promjena u gušterači u djece, liječenje se može provesti pomoću:

  1. Lijekovi koji smanjuju proizvodnju želučanog soka i potiskuju enzimatsku aktivnost žlijezde.
  2. Enzim znači.
  3. Antispazmodični lijekovi koji će smanjiti bol i poboljšati odljev probavnog soka.
  4. Otopina glukoze koja pomaže u nadopunjavanju troškova energije.

Pacijent mora slijediti dijetu. Nepridržavanje ovog pravila poništava sve tretmane. Stoga je potrebno jesti u skladu sa sljedećim preporukama:

  • odbijte bilo koju hranu koja može nadražiti gušteraču. To su dimljena, slana, slatka, začinjena, masna i druga hrana;
  • hrana bi se trebala kuhati na pari. Fried je strogo zabranjen;
  • ako je dijete mlađe od tri godine, sva se hrana mora taliti tijekom razdoblja remisije i pogoršanja, dopuštena je samo topla hrana;
  • jesti najmanje pet puta dnevno. Razmak između doza ne smije biti duži od četiri sata.

Preporučljivo je jesti više mesa i ribe s niskim udjelom masnoća, pripremljenih metodom obrade pare, sluznice, pirea i povrća, čiste vode. Ako je napad prestao, onda nakon tjedan dana možete ući u prehranu malo sirovog voća i povrća. Potpuno odbaciti do potpunog oporavka od masnih juha, gljiva, slastica, kupusa, kobasica, slatkiša, gaziranih pića.

Dijeta je potrebna. To će pomoći da se brzo normalizira rad probavnog sustava i spriječi razvoj ponovljenih napada.

Sprječavanje kršenja

Ako postoje problemi s gušteračom, važno je dobro jesti, ne samo tijekom pogoršanja, već i tijekom razdoblja remisije. Stoga bi roditelji trebali:

  1. Pogledajte što dijete jede.
  2. Informirajte školu da dijete ne smije jesti određenu hranu.
  3. Pravovremeno liječiti zarazne i upalne bolesti probavnog sustava. Jačajte imunološki sustav tako da postoji manja vjerojatnost pojave infekcija.
  4. Izbjegavajte prejedanje. To uvelike preopterećuje želudac i gušteraču i može uzrokovati razne bolesti. Stoga je mnogo korisnije jesti malo, ali često.
  5. Izbjegavajte junk food.

Vrlo je važno pratiti stanje probavnog sustava, jer kršenja u njegovom radu imaju loš učinak na funkcioniranje cijelog organizma. Na prvi simptomi kršenja treba konzultirati stručnjaka. Ako vrijeme ne započne liječenje, enzimi koje proizvodi žlijezda ostat će unutar i uništiti njegova tkiva. Oslabljeni inzulin će dovesti do dijabetesa. Može također biti potrebno imati kirurški postupak u kojem je organ uklonjen.

Što su reaktivne promjene gušterače?

Žlijezda, koja je djelomično zatvorena u predjelu želuca, izravno je povezana s jetrom i žučnim kanalima, pa su patološki procesi koji se u njemu javljaju često reakcija na manifestaciju različitih kroničnih bolesti trbušne šupljine.

Takve reaktivne promjene u gušterači mogu dovesti do ozbiljnih fizioloških poremećaja i razvoja mnogih bolesti.

Odnos probavnog sustava

Gušterača ima dvije glavne funkcije:

  • egzokrina funkcija je proizvodnja pankreasnog soka uključenog u probavu;
  • intra sekretorni - u proizvodnji inzulina Langerhansovim otočićima, koji potiče apsorpciju šećera u tkivima.

Probavni sok, proizveden parenhimom, sakupljen je u kanalu, koji se, povezujući sa zajedničkim žučnim kanalom, koji se proteže od žučnog mjehura, otvara u zoni duodenuma. Kao posljedica tako bliske povezanosti, sve bolesti jetre i organa bilijarnog sustava nužno uzrokuju reakciju i promjene u funkcioniranju same žlijezde i obrnuto.

Koje su posljedice reaktivnih promjena?

Izraz "reaktivne promjene" gušterače, koji tako plaši mnoge pacijente, zapravo znači da pokazuje reakciju na patologiju drugog obližnjeg organa.

Takvo reaktivno stanje može dovesti do razvoja boli, poremećaja normalnog funkcioniranja probavnog sustava ili promjene razine šećera u krvi. To se objašnjava činjenicom da u reaktivnom pankreasu njegov parenhim proizvodi hormone odgovorne za metabolizam lipida i ugljikohidrata i sok gušterače, koji u nedovoljnoj količini sadrži enzime potrebne za probavu.

Upala žlijezde koja se razvija pod agresivnim utjecajem bilijarnih kanala i jetre je napad reaktivnog pankreatitisa s njegovim karakteristikama:

  • povećanje tjelesne veličine zbog edema;
  • reaktivne promjene parenhima.

Razvoj reaktivnog pankreatitisa i kod odraslih i kod djeteta može biti reakcija oslabljenog pankreasa na gastrointestinalne bolesti kao:

  • kronični i akutni hepatitis;
  • kronični holecistitis;
  • duodenalni ulkus;
  • ulcerozni kolitis;
  • bolesti jednjaka i druge.

Bolesti jetre i GVH

Kada žuč stagnira, kako u žučnom mjehuru, tako iu žučnim kanalima, reaktivne promjene često se javljaju u parenhimu gušterače, koje gotovo uvijek imaju difuzni karakter, iako se najčešće otkrivaju ultrazvukom samo u jednom području. Isto se primjećuje kod bolesti jetre, kada postoji povreda njegove funkcije za proizvodnju žuči.

Uz takve reaktivne promjene mogu biti prisutne:

  • bol lokaliziran u gornjem abdomenu;
  • labave stolice;
  • mučnina.

Međutim, uzimajući u obzir da je pojava istih simptoma karakteristična za bolesti jetre i žučnog mjehura, ponekad nije moguće razlikovati ih od sličnih znakova reaktivnih promjena u gušterači.

Bolesti probavnog trakta

Reaktivni pankreatitis također se može razviti s gastrointestinalnim bolestima. Među potonjim, najčešća bolest je čir duodenala.

Reaktivne promjene žlijezde mogu dovesti do:

  • labave stolice;
  • trbušne distenzije;
  • širenje boli u trbuhu i njihovo jačanje;
  • mučnina.

Manje često, reaktivni pankreatitis javlja se u bolestima jednjaka i debelog crijeva. Konkretno, takvo stanje može izazvati refluksni gastritis, koji je upala jednjaka koja se javlja kada sadržaj želuca teče u taj organ. Stalna iritacija jednjaka s kiselim okolišem dovodi do njezine upale, a zatim do pojave čireva na zidovima - ozbiljne bolesti koja negativno utječe na stanje svih organa probavnog sustava i gušterače uključujući.

Patološko reaktivne promjene u žlijezdi, koje se razvijaju u pozadini gastrointestinalnih bolesti, mogu se javiti i kod odraslih i kod djece s minimalnim kliničkim manifestacijama ili asimptomatskim.

dijagnostika

Reaktivnim promjenama gušterače dijagnosticira se ultrazvuk, tijekom kojeg specijalist pregledava ne samo ovaj organ, već i sve ostale koji mogu uzrokovati napad.

Na ultrazvuku će parenhim zdravog organa biti homogen, bez vidljivih smanjenja ili povećanja veličine, bez difuznih promjena ili bilo kojih žarišta.

Pojam "difuzne promjene" nije dijagnoza, već stanje žlijezde u kojoj su promjene raširene po cijelom tkivu. Ako su promjene fokalne prirode, to može značiti da pacijent ima kamenac u gušterači ili čak tumor.

Tijekom ultrazvuka može se otkriti drugačiji obrazac difuznih promjena u oštećenom organu, što pomaže uspostaviti odgovarajuću dijagnozu.

  • difuzno smanjenje gustoće i ehogeničnosti parenhima, povećanje veličine žlijezde ukazuje na napad akutnog pankreatitisa;
  • difuzno smanjenje ehogenosti i gustoće parenhima bez povećanja veličine organa najčešće se javlja kod kroničnih reaktivnih promjena;
  • difuzno povećanje ehogenosti s normalnom veličinom žlijezde ukazuje na moguću prisutnost lipomatoze, koja se izražava u djelomičnoj zamjeni parenhima masnoćom;
  • difuzne promjene s povećanjem gustoće i ehogenosti s normalnom ili smanjenom veličinom organa karakteristične su za fibrozu pankreasa.

Zbog činjenice da je na temelju jednog ultrazvučnog pregleda vrlo teško napraviti točnu dijagnozu bolesti, provode cijeli niz dodatnih dijagnostičkih ispitivanja:

  • biokemijske i opće krvne pretrage za otkrivanje abnormalnih funkcija organa, kao i za otkrivanje ili uklanjanje upalnog procesa;
  • analiza urina u sadržaju probavnih enzima;
  • endoskopija dvanaestopalačnog crijeva za proučavanje stanja sluznice na mjestu ušća kanala.

Dobivene podatke analizira terapeut ili gastroenterolog, nakon čega se postavlja konačna dijagnoza i daje se terapija za odgovarajuću bolest. Sami reaktivne promjene gušterače ne zahtijevaju poseban tretman i nakon što se oslobodite temeljne bolesti jetre ili organa probavnog trakta samostalno prolaze.

Što su reaktivne promjene u gušterači i kako su opasne

Gušterača je masa parenhima, što znači da nema šupljine i sastoji se od jednog tkiva (parenhima).

Uzroci reaktivnih promjena

Proces je teži u odraslih, kod djece simptomi su manje izraženi. Treba imati na umu da to nije bolest, nego patološki procesi u tkivu organa. Razlikuju se sljedeći uzroci reaktivnih promjena u gušterači:

  1. Upala želuca i dvanaesnika (gastritis, peptički ulkus, gastroesovagalni refluks);
  2. Kolecistitis (akutna ili kronična lezija žučnog mjehura);
  3. Bolesti jetre (hepatitis, ciroza);
  4. Nove izrasline, ciste koje ometaju crijeva);
  5. Ulcerozni enterokolitis (ulcerativna lezija tankog crijeva);
  6. Trauma trbuha;
  7. Crijevne infekcije;
  8. Lijekovi (kontracepcijski lijekovi, antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi).

Ako u obližnjim organima postoji žarište upale ili tumora, to dovodi do kršenja odljeva enzima, njihove preuranjene aktivacije i kao rezultat toga počinje autoliza (samo-probava).

S obzirom na agresivnost enzima gušterače, postaje jasno da takvo samo-uništenje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. No simptomi u ranim stadijima nisu specifični, što otežava dijagnosticiranje patološkog procesa. U početku će se pojaviti nejasni bolovi u želucu, težina u želucu, nadutost i nadutost, promjena stolice (može biti zadržavanje stolice, proljev ili naizmjenični zatvor i proljev). Kako proces napreduje, pojavit će se simptomi reaktivnog pankreatitisa:

  • oštre rezne bolove u trbuhu, koje se šire duž obalnog luka ("šindre"), uzrokuju pacijentu žuriti u potrazi za udobnim držanjem, ometaju spavanje. Ponekad je bol toliko jaka da je potrebna anestezija opojnim drogama;
  • dispeptički poremećaji: mučnina, povraćanje, žgaravica, nadutost i nadutost, netolerancija na masnu hranu, crijevna opstrukcija);
  • neurološki poremećaji: nesanica, depresija, pokušaji suicida, agresivno ponašanje;
  • suha usta, žeđ, učestalo mokrenje (znakovi dijabetesa).

Dijagnoza reaktivnih promjena

Kako se provodi dijagnostika procesa:

Žalbe su razjašnjene, prikuplja se anamneza, ispada kako je pacijent primijetio simptome, što je liječeno i na što ovisi egzacerbacija.

Izvršena su daljnja laboratorijska ispitivanja:

  • kompletna krvna slika (dolazi do povećanja ESR-a, leukocitoze s pomakom ulijevo, što ukazuje na upalu);
  • analiza urina (pojava glukoze može se pojaviti u tragovima proteina);
  • biokemijska studija (povećana amilaza, ALT, AST, alkalna fosfataza, neravnoteža elektrolita kalija i natrija).
  • Instrumentalne studije - glavna potvrda procesa.

Pojedinosti o proučavanju gušterače

Provodi se ultrazvuk abdomena, detektira kamenje žučne kese, utvrđuje se prisutnost upale u crijevima i, naravno, patologije same žlijezde.

Slika je varijabilna, postoje promjene u parenhimu gušterače, postoji povećana ehogenost signala, djeca često imaju mala hipoehijska područja (žarišta edema). Da bi se procijenila funkcionalna aktivnost žlijezde, ponekad se provodi postprandijalna studija (nakon obroka).

Studija se sastoji od dvije faze: procjena strukture na prazan želudac i dva sata nakon jela. Tijekom probave hrane, organ će se povećati kako se povećava cirkulacija krvi. U istraživanju se određuje ukupni rast žlijezde i smanjenje veličine označava patološke procese.

Fibrogastroduodenoscopy - studija o jednjak, želudac, 12 duodenalnog ulkusa kroz sondu - omogućuje identificiranje uzroka upale, ako je potrebno, biopsije modificiranih dijelova sluznice (čireva) ili tumora.

Utvrđivanje uzroka upale za liječenje

Da bi se odredila taktika liječenja, potrebno je utvrditi uzrok reaktivne upale.

Holecistitis - provodi se kirurško liječenje žučnog mjehura, nakon čega slijedi enzimska terapija i imenovanje odgovarajuće prehrane.

Peptički ulkus i duodenalni ulkus - antibakterijska terapija za ubijanje Helicobacter pylori (glavni uzrok gastritisa); imenovanje dijeta i lijekova koji smanjuju izlučivanje želučanog soka.

Neoplazme - ovisno o kvaliteti procesa, kirurškom liječenju i kemoterapiji i zračenju.

Ukidanje lijekova koji uzrokuju upalu probavnog trakta i prijelaz na druge skupine sredstava.

Nakon liječenja osnovne bolesti, liječenje gušterače počinje:

  1. propisana dijeta s ograničenjem masnog, začinskog, začinskog, slatkog;
  2. enzimska terapija pomoću creona, pankreatina, festala, oraza;
  3. uzimanje analgetika s bolnim sindromom (ketorol, nise).

Prognoze reaktivnih promjena često su povoljne, jer su pravovremenim uklanjanjem etiološkog faktora (uzroka) procesi u pankreasu reverzibilni. Ali ne možete se nadati tijelu koje samo sebe iscjeljuje.

Autor članka: liječnik Gural Tamara Sergeevna.

Što su reaktivne promjene gušterače?

Reaktivne promjene u gušterači se razvijaju kao posljedica bolesti koje su povezane sa želucem, crijevima, jetrom i drugim dijelovima probavnog sustava. Znak ukazuje na promjene u većini fizioloških manifestacija u tijelu, stoga, kada se pojavi, potrebno je odmah konzultirati liječnika i proći potpuni pregled.

razlozi

Što su reaktivne promjene gušterače? Promjene reaktivnih organa ne smatraju se zasebnom patologijom i ne mogu proći bez dopuštenja. Ovi poremećaji su reakcija organa različitih vrsta bolesti povezanih s organima želuca i crijeva, kao i nuspojave koje tijelo prolazi.

Gušterača - druga po veličini u trbuhu nakon jetre, osigurava proizvodnju 2 važna događaja.

  1. Razvijanje potrebnog inzulina za probavljivost glukoze.
  2. Proizvodnja probavnog soka, bez nje bit će normalan fenomen probave.

Sok ulazi u duodenum kroz kanale. Položaj ovih kanala važan je za rad gušterače. Budući da se svi organi gastrointestinalnog trakta i crijevnog trakta prenose kanalima kanala, razne bolesti bilo kojeg od njih odmah utječu na aktivnost organa, što dovodi do reaktivnih poremećaja.

Enzimi koje tijelo proizvodi nastavljaju djelovati samo kada ulaze u područje crijeva. Ako se sok iz dvanaesnika ubaci u kanale gušterače, ti elementi prelaze u ranu funkciju, što rezultira apsorpcijom žljezdanih tkiva. To dovodi do stvaranja reaktivnih promjena parenhima gušterače, što dovodi do stvaranja izazovnih uzroka.

Uzroci razvoja reaktivnih manifestacija su:

  • zarazne bolesti - reaktivne promjene javljaju se u pozadini prisutnosti upale pluća, virusnih infekcija, prehlada;
  • prisutnost upale u želucu i crijevima - organ se povećava zbog gastritisa, čireva, oštećenja jednjaka;
  • peritonealne ozljede;
  • bolesti jetre i žučnog mjehura;
  • iracionalan unos hrane - dolazi do upale zbog konzumiranja alkohola, sode, konzumacije brze hrane;
  • unos lijekova - formiranje reaktivnih manifestacija se promatra ako se dugotrajno liječi antibioticima, lijekovima koji eliminiraju upalu i gljivicama, diureticima;
  • urođene mane;
  • problemi nakon cijepljenja;
  • trovanje tijela;
  • prisutnost kroničnih bolesti;
  • komplikacije nakon abdominalne operacije;
  • starosti pacijenta. Žene u dobi od 40-50 godina prema statistikama češće se suočavaju s bolestima gušterače nego muškarci.

Simptomi reaktivnih promjena u gušterači

I kod odrasle osobe i kod djeteta razvoj patologije može se odvijati na kroničan način, čiji se znakovi možda neće pojaviti tijekom dugog vremenskog razdoblja. Međutim, ako su difuzne promjene u pankreasu reaktivne prirode u fazi pogoršanja, patologija je popraćena bolnom manifestacijom u trbuhu.

U akutnom obliku, mučnina, povraćanje, bol, oticanje, koje prate alergije.

Intenzitet razvoja znakova bolesti ovisi o snazi ​​zahvaćanja pankreasa.

Kada se primijeti početni stadij reaktivnih lezija, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • nepodnošljive bolove u rebrima, abdominalnom području, nadutosti koja se pogoršava nakon jela i povraćanja;
  • povećana proizvodnja plina;
  • mučnina;
  • ezofagitisa;
  • proljev;
  • atavizam;
  • povraćanje s otpuštanjem žuči i sluzi.

Značajke znakova gušterače djece:

  1. Bolan fenomen u području trbuha, želuca. Oni se povuku kada dijete sjedne, lagano naginjući tijelo naprijed.
  2. Povraćanje neprobavljenim komadima hrane. Nakon procesa povraćanja ne dolazi lakše.
  3. Može doći do povećanja tjelesne temperature.
  4. Česti proljev. Izmet je voden, sa smrdljivim mirisom. S dugotrajnim reaktivnim promjenama stolica je nestabilna, proljev zamjenjuje zatvor.
  5. Sušenje sluznice usne šupljine, tijekom pregleda se pojavljuje.
  6. Poremećeni apetit. Unos hrane je nepravilan iu malim količinama, odbacivanje proizvoda koji su ranije voljeli.
  7. Stalna manifestacija podrigivanja, povećana nadutost, napetost u trbuhu.
  8. Smanjen ton, povećan umor.

Često je teško dijagnosticirati reaktivne poremećaje, jer su simptomi slični drugim bolestima - kolitisu, čiru želuca i čira na dvanaesniku, hepatitisu. Budući da je važno odmah s takvim manifestacijama konzultirati liječnika.

dijagnostika

Prepoznavanje patologija jednjaka i žlijezde je složeno, što uključuje određivanje poremećaja u funkcijama organa i njegove strukture. Istražujući sve organe, to će omogućiti otkrivanje glavnog razloga za reaktivnu promjenu organa.

Dijagnoza reaktivnih poremećaja odvija se uz pomoć ultrazvuka, a uključuje pregled svih organa želučanog i crijevnog trakta, što bi moglo utjecati na nastanak patologije. Zdravi organi nemaju zahvaćena područja i promjene u veličini. Također ne postoje difuzne lezije koje se ravnomjerno šire kroz tkiva organa.

  1. U prisutnosti jednoobraznog oštećenja parenhima i precijenjene veličine žlijezde, karakteristično je za akutni tijek reaktivnih poremećaja.
  2. Ako se razvije kronični oblik reaktivnog pankreatitisa, ehogenost i gustoća tkiva gušterače se smanjuje, a veličina pankreasa ostaje nepromijenjena.
  3. Stalno povećanje ehogenosti s normalnom veličinom organa ukazuje na lipomatozu kada se tkivo zamijeni masnim tkivom u fragmentima.
  4. Ako nema promjene u veličini organa ili kada se smanjuje, parenhim se kondenzira, povećava se gustoća i ehogenost, što ukazuje na fibrozno stanje.

Osim ultrazvuka, dijagnoza reaktivnih poremećaja uključuje sljedeće metode:

  • opća analiza krvi pomaže kod upale da otkrije povećani volumen ESR-a i leukocita;
  • urin se analizira na sadržaj enzima koji se bubrezi izlučuju nepromijenjeni;
  • analiza urina je propisana za pobijanje ili prisutnost upale u organu;
  • biokemijska analiza krvi pomaže identificirati pokazatelje enzima;
  • duodenalna endoskopija za ispitivanje položaja sluznice u području dotoka kanala;
  • Koprogram se koristi za identifikaciju količine neprobavljenih čestica proteina i masti u fecesu.

Nakon provedenih procedura, gastroenterolog pažljivo proučava rezultate dijagnosticiranja promjena gušterače i propisuje terapiju za osnovnu bolest koja je izazvala reaktivno stanje gušterače. Uklanjanje glavnog faktora stabilizira tijelo.

liječenje

Otkrivene reaktivne poremećaje u tkivima zahtijevaju složeno liječenje. Kada liječenje glavne bolesti željeza započne s vremenom, dolazi do normalnog položaja, stoga nema potrebe propisivati ​​prekomjerne lijekove, kako ne bi preopteretili probavni sustav.

Ako je slučaj ozbiljan, žrtva se liječi u klinici gdje ga stalno nadzire liječnik. Tijekom terapije potrebno je pridržavati se posteljine i prehrane.

Glavne terapijske mjere za reaktivni pankreas uključuju:

  • suzdržavanje od alkohola;
  • slijedeći dijetalni stol;
  • uklanjanja fizičkih opterećenja do potpunog oporavka.

Liječenje lijekovima propisuje se uzimajući u obzir glavnu bolest koja je uzrokovala reaktivne poremećaje. Moguće je koristiti simptomatsku terapiju, pri otkrivanju odstupanja u analizi, prisutnost pritužbi i znakove koji upućuju na promjene u radu gušterače.

Lijekovi se često propisuju u takvim situacijama:

  1. Lijekovi protiv bolova - kao rezultat blage bolesti, nesteroidnih, upalnih lijekova mogu pomoći, au teškoj situaciji, indicirani su narkotički analgetici.
  2. Antispazmodici - Platyphylline, No-shpa.
  3. Lijekovi koji eliminiraju nadutost - Espumizan.
  4. Enzimski lijekovi - Mezim, Pancreatin.

Nije isključena dijeta u složenom liječenju poremećaja. Ako ne slijedite ovo pravilo, onda će svi tretmani biti otpad. Stoga je prehrana tijekom pankreatitisa sljedeća:

  • odbijanje proizvoda koji su sposobni izazvati iritaciju gušterače - to su dimljeni proizvodi, kiseli krastavci, jela sa začinskim i masnim dizajnom;
  • kuhanje hrane isključivo za par, zabranjeno je prženje;
  • ograničiti unos ugljikohidrata, što će smanjiti opterećenje aktivnosti;
  • djelomična dijeta 5-6 dnevno;
  • kako bi se olakšala probava hrane, proizvodi moraju dobro žvakati, jesti samo toplo.

Od dopuštenih proizvoda emitira:

Potrebno je slijediti ove preporuke iu razdoblju remisije, jer gušterača odmah reagira na promjene u prehrani, izražena pogoršanjem pankreatitisa.

Značajke kod djece

Reaktivne promjene u gušterači kod djeteta, koje su akutne, mogu se lakše manifestirati u usporedbi s odraslim bolesnicima.

U razdoblju kroničnog tipa probavnih poremećaja kod djece simptomi su sljedeći:

  • slabost;
  • nedostatak apetita;
  • proljev;
  • povećanje indikatora temperature na procjenu od 40;
  • sušenje sluznice usne šupljine;
  • opstipacije;
  • na jeziku se formira žuta boja;
  • povećan umor;
  • test krvi odražava povećanje omjera šećera.

Bolesti želuca i probava kod djece u ranom djetinjstvu karakterizira pojava zvučnog plača, snažne motoričke aktivnosti. Ovim znakovima može se razumjeti da se kod djeteta razvijaju reaktivne promjene u gušterači.

Pojavljivanja lezija žlijezde javljaju se odmah nakon što se u hranu unesu niskokvalitetni proizvodi.

Liječnici vjeruju da su glavni čimbenici za stvaranje reaktivnih manifestacija u pankreatitisu gušterače djeteta rano hranjenje i uzimanje proizvoda koji imaju umjetne aditive u velikim količinama. Kod djece malo starije, poremećaje karakterizira pothranjenost:

  • slab apetit;
  • prejedanje;
  • konzumiranje brze hrane, čipsa, krekera;
  • korištenje slatkiša, koji imaju boje i okuse.

Eho znakovi reaktivnih promjena u gušterači djeteta otkriveni su na abdominalnom ultrazvuku. Normalni pokazatelji volumena tijela za istraživanje određeni su samo posebno dizajniranim tablicama. Namijenjeni su dobi, spolu i težini djeteta.

Novorođenče i novorođenče često imaju prirodnu veličinu žlijezde od 4-5 cm, a do dobi od 10 godina njegova će se veličina povećati na 15 cm.
Odstupanja mekog tkiva očituju se iu precjenjivanju visoke značajke starosne granice u veličini, te u obrisima, konturama. Kod dijagnosticiranja mješovitih poremećaja u djece, to ukazuje na reaktivno stanje koje se jednako postavlja oko organa. Ostali centri bolesti nisu otkriveni.

Nego opasno

Sljedeće komplikacije se odnose na difuzne promjene pankreasa reaktivne prirode:

  • gnojni oblik pankreatitisa;
  • apsces;
  • sepsa;
  • dijabetes;
  • unutarnji gubitak krvi koji je izazvan enzimima vaskularnog oštećenja;
  • upala portalne vene;
  • velike ciste koje se razvijaju zbog začepljenja kanala gušterače.

Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, morate pratiti svoje tijelo i u slučaju bilo kakvih odstupanja u radu probavnog sustava, obratite se liječniku. To će potvrditi ili odbiti prisutnost bolesti.

Značajke reaktivnih poremećaja gušterače

Difuzne reaktivne promjene gušterače (RV), koje se otkrivaju tijekom ultrazvuka, nisu specifične, ali ukazuju na prisutnost patološkog procesa u njemu. Najčešće - to je upala. Ova slika gušterače može biti nalaz u slučaju ultrazvučnog pregleda drugih organa probavnog trakta. Da bi se razjasnili uzroci reaktivnih promjena, imenovanje dodatnih testova.

Što su reaktivne promjene gušterače?

Otkrivanje difuznih promjena u pankreasu reaktivne prirode znači reakciju na bolest drugog probavnog organa na granici žlijezde. To mogu biti: jetra, žučni mjehur, želudac, tanko crijevo. Njihove bolesti dovode do promjena u strukturi žlijezde i uzrokuju reaktivni pankreatitis. Riječ je o akutnom aseptičnom upalnom procesu u gušterači, u kojem se, nakon početka liječenja, javlja brzi povratni razvoj svih kliničkih manifestacija. To nije neovisna bolest.

Uzroci reaktivnih promjena u gušterači

Reaktivno stanje gušterače ima mnogo uzroka. Na prvom mjestu je patologija susjednih probavnih organa. U 30–40% slučajeva to je holelitijaza (GIB), koja je češća u žena. Zato uglavnom imaju reaktivni pankreatitis. Oštećenja pankreasa razvijaju se na pozadini bolesti želuca, jetre, crijeva, virusnih lezija.

Takva transformacija tkiva žlijezde može dovesti do:

  • alkohol;
  • poremećaji prehrane (masna i pržena hrana);
  • slučajno uzimanje određenih ljekovitih tvari;
  • trovanja;
  • alergijske reakcije;
  • modrice u trbuhu;
  • helminta infekcija.

Iatrogeni reaktivni pankreatitis, uzrokovan medicinskim manipulacijama, također se razlikuje: može se razviti nakon ERCP - endoskopske retrogradne kolangiopanokreatografije.

Kako patologije jetre i gastrointestinalnog trakta

Temelj za razvoj difuzijskih promjena je rana aktivacija enzima gušterače s poremećajima u njenom parenhimu. To se događa u vezi sa stagnacijom soka gušterače u kanalima različitog kalibra. Glavni razlog je kolelitijaza, kada, kada je malo kamenje (3-4 mm) pogodilo zajednički kanal žučnog mjehura i duodenalnu papilu, oni su nadraženi, refleksni spazam koledoha i sfinktera Oddija. Tijekom vremena razvijaju se strikture i opstrukcija zajedničkog žučnog kanala. Opstrukcija većim žučnim kamencima i stagnacija sadržaja gušterače u kanalu Wirsung, što je rezultiralo oštećenjem kostiju. Njihove stanice počinju se probavljati vlastitim enzima gušterače zbog nemogućnosti izlaska soka gušterače u lumen duodenuma (duodenuma).

Diskinezija bilijarnog trakta dovodi do razvoja patoloških reaktivnih promjena. Pod utjecajem raznih čimbenika (alkohol, masne, dimljene, pržene, slane hrane, stres) dolazi do kršenja motiliteta žučnog mjehura i njegovih malih kanala. Zbog toga žuč ne ulazi u lumen duodenuma: dio ulazi u kanal Wirsung pankreasa. To stvara prepreku normalnoj struji sadržaja gušterače s enzimima u šupljinu dvanaesnika. Zadržavajući se u gušterači, enzimi oštećuju tkiva.

Kod hepatitisa različite etiologije i ciroze jetre javljaju se duboke promjene u njenom parenhimu sa smrću normalnih hepatocita. To dovodi do poremećaja jetre, uključujući stvaranje žuči i njezin dovoljan protok u žučnu kesicu. Kao rezultat disfunkcije mjehura, njegov sadržaj ulazi djelomično u zajednički kanal gušterače i rezultira zadržavanjem enzima u kanalima žlijezde i njihovim destruktivnim učinkom na parenhim žlijezde.

Otkrivanje pacijentove patologije želuca ili dvanaesnika (gastroduodenitis, peptički ulkus) na pozadini kolelitijaze pogoršava situaciju i povećava rizik od reaktivnih promjena nekoliko puta. Upala u dvanaesniku dovodi do papilitisa. Došlo je do povratka sadržaja duodenuma u kanal Wirsung pankreasa i rane aktivacije enzima žlijezda u njegovim tkivima. Počinje samoprobava pankreasa, uništava se parenhim organa, otrovni produkti prodiru u krvotok, uzrokujući naglo oticanje tkiva pankreasa i znakove intoksikacije.

Kod djece, češće nego kod odraslih, difuzni procesi u gušterači nastaju zbog nedijagnosticirane ascariasis. Paraziti blokiraju kanale i uzrokuju stagnaciju u njima s daljnjim promjenama u tkivu gušterače pod utjecajem vlastitih enzima.

Rijetko se takve promjene događaju u patologiji debelog crijeva i jednjaka.

Kod postojećih bolesti probavnih organa teško je identificirati manifestacije reaktivnog pankreatitisa, budući da su simptomi slični. Uglavnom, nastavljaju se s malo ili bez znakova. U slučaju izraženih poremećaja u žlijezdama uzrokovanih bolestima organa probavnog trakta, isti se simptomi javljaju kod odraslih i djece:

  • bol u trbuhu - njegova lokalizacija i intenzitet ovise o tome koji je dio probavnog trakta bio izvor promjena u gušterači;
  • mučnina i opetovano povraćanje bez olakšanja;
  • proljev;
  • nadutosti.

Kod dojenčadi glavni simptomi su:

  • označena nadutost;
  • česta burping zraka i regurgitacija hrane;
  • tearfulness;
  • loš san;
  • odbijanje jesti;
  • ponekad poražene stolice.

Najčešće, manifestacije su povezane s nepravilnim unošenjem komplementarne hrane, koja ne odgovara dobi djeteta, a kada doje - s poremećajima u prehrani majke.

Tinejdžer pati od patologije u kroničnom, tromu obliku: žali se na umjereno smanjenje apetita, mučninu, nelagodu u trbuhu, naizmjenični zatvor i proljev. Asteničke manifestacije smetaju: opća slabost, umor, poremećaji spavanja. Razlog kršenja je nepravilna prehrana (brza hrana, gazirana pića, druge greške u hrani).

Metode dijagnosticiranja patologije

Dijagnoza patologije gušterače trebala bi biti složena i odrediti ne samo povrede u strukturi tijela, nego i njegovu funkcionalnu sigurnost. Stoga su propisani laboratorijski i instrumentalni pregledi.

Metoda skrininga koja određuje prisutnost dodatnih formacija, promjene u strukturi i gustoći organa, kao i točna veličina žlijezde, njezinih komponenti i glavnog kanala je ultrazvuk. Ako su ti podaci nedovoljni i dijagnoza je nejasna, zakazuju se dodatne studije.

Laboratorijska dijagnoza

Obvezni postupci su kompletna krvna slika i određivanje biokemijskih parametara:

  • zajednički, izravni i neizravni bilirubin;
  • ukupni protein i njegove frakcije;
  • dijastaza krvi i urina.

Dodijeljen je koprogram - mikroskopsko ispitivanje fecesa za prisutnost neprobavljenih vlakana, masti i drugih patoloških inkluzija.

Ove analize pomažu razlikovati glavnu patologiju i oštećenje funkcije, ukazuju na smjer daljnjih ispitivanja, ako je potrebno, te izrađuju plan liječenja.

Instrumentalne metode

Glavna, najpogodnija i najsigurnija dijagnostička metoda je ultrazvuk u kojem se osim gušterače proučavaju žučna kesica i svi parenhimski trbušni organi. S intaktnom pankreasnom ehografskom metodom prikazano je:

  • normalne veličine;
  • jednolična tkanina;
  • nedostatak difuznih ili žarišnih promjena.

Detekcija promjena u dimenzijama i difuznih homogenih poremećaja u parenhimu, ravnomjerno raspoređenih po cijelom volumenu organa, nije dijagnoza, već karakterizira stanje gušterače u vrijeme istraživanja. Gustoća tkiva igra ulogu - njegova ehogenost.

Kod reaktivnog pankreatitisa dolazi do smanjenja gustoće parenhima, umjerenih difuznih promjena i normalnih dimenzija pankreasa.

Značajno povećanje parametara i povećana ehogenost karakteristični su za akutni pankreatitis ili naglašeno pogoršanje kronične upale. Povećanje gustoće je također opaženo u lipomatoznim promjenama, kada su stanice normalnog tkiva zamijenjene masnim stanicama.

Za dijagnozu jednog ultrazvuka nije dovoljno. Endoskopska ispitivanja se provode:

  • EFGDS - ezofagofibrogastroduodenoskopija;
  • ERCP - endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija (u teškim nejasnim slučajevima).

EFGDS - rutinska metoda istraživanja za utvrđivanje patologije jednjaka, želuca i dvanaesnika. Identificirane bolesti u tim organima mogu biti glavni uzrok reaktivnog pankreatitisa i promjene u gušterači ultrazvukom.

Postupci liječenja

Otkrivene difuzne promjene u žlijezdi su sekundarne i ne zahtijevaju poseban tretman. Pravodobnim i adekvatnim liječenjem osnovne bolesti, stanje gušterače se normalizira, tako da nema potrebe propisivati ​​dodatni lijek kako bi se probavni organi funkcionalno ne opteretili.

Glavni terapijski postupci u odnosu na difuzno izmijenjenu gušteraču su:

  • odbacivanje alkohola;
  • dijeta;
  • ograničenje tjelesne aktivnosti prije početka potpune remisije.

Terapija lijekovima propisana je na temelju temeljne patologije koja je uzrokovala promjene u žlijezdi. Moguće je primijeniti simptomatsko liječenje kada se otkriju odstupanja od testa i postoje pritužbe i simptomi koji ukazuju na kršenje funkcija gušterače. U takvim slučajevima, ovisno o stanju bolesnika i stupnju manifestacije simptoma lezija pankreasa, koriste se:

  • enzimi;
  • antispazmotike;
  • karminativ - za smanjenje nadutosti;
  • antisecretory, smanjuje proizvodnju solne kiseline - potiče funkcije pankreasa i povećava njegovo funkcionalno opterećenje.

Dijeta u liječenju poremećaja

Prehrambena ograničenja su uvijek jedna od glavnih točaka kompleksnog liječenja bolesti probavnog trakta. Kada kršenja u gušterači, prehrana igra temeljnu ulogu, jer pogreške u hrani može uzrokovati naglašeno pogoršanje patološkog procesa.

Čak i ako su promjene u parenhimu gušterače sekundarne, potrebno je iz menija isključiti masnu, prženu, dimljenu i začinjenu hranu, ograničiti ugljikohidrate za vrijeme bolesti. To će smanjiti funkcionalno opterećenje žlijezde. Posebno opasna masna hrana: za razgradnju lipida žlijezda mora sintetizirati veliku količinu enzima, budući da proces probavljanja masne hrane traje dugo. Preporučuje se potpuno odbacivanje alkohola: čak i mala količina napitka koji sadrži alkohol dovest će do daljnjeg napredovanja patologije.

Morate jesti često, djelomične (5-6 puta dnevno) porcije. Hranu treba temeljito žvakati kako bi se olakšala njezina probava, upotrijebila je u obliku topline (previše vruća ili hladna hrana je zabranjena), kuhala, kuhala ili kuhala na pari i uzimala zemlju.

Potrebno je pridržavati se takvih pravila i pri pristupu punoj remisiji. Gušterača odmah reagira na nepravilnosti u prehrani s naglašenim pogoršanjem pankreatitisa.

Koje su posljedice reaktivnih promjena u gušterači?

Uz pravovremenu dijagnozu reaktivne promjene u parenhimu gušterače nisu opasne. Ako se utvrdi bolest koja je uzrokovala patologiju u tkivima žlijezde, a liječenje se propisuje pravodobno, procesi su reverzibilni. Kada se temeljna bolest izliječi, tkivo žlijezde će se samostalno oporaviti.

U nedostatku medicinske skrbi, kasnog liječenja ili samo-liječenja, stanice žlijezda s granične linije ulaze u fazu nekroze i umiru. Razvija se naglašeni upalni proces koji se manifestira pankreatonekrozom - životno ugrožavajućim stanjem. Funkcioniranje gušterače je oštro poremećeno, stanje bolesnika se pogoršava, može doći do sepse ili šoka. Daljnje aktivnosti liječenja odvijaju se u jedinici intenzivne njege ili u kirurgiji.

Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, trebate biti pažljivi na svoje osjećaje, konzultirati se s liječnikom na vrijeme i slijediti sve preporuke stručnjaka.

Reaktivne promjene gušterače: simptomi i liječenje

Gušterača obavlja dvije glavne funkcije odjednom - endokrini i probavni. To je povezano s mnogim organima u tijelu. Kada neki od organa tijela ne uspije u provedbi svojih funkcija, onda su reaktivne promjene u gušterači.

Posljedice komplikacija

Koncept "reaktivnog stanja" često izaziva strah od panike kod pacijenata. Međutim, to znači samo da probavni organ smješten blizu žlijezde ne obavlja svoje funkcije dobro.

Ove reaktivne promjene u gušterači mogu biti praćene bolom, povećanjem razine šećera u krvi i lošim učinkom probavnih organa.

Kada gušterača ne uspije, dolazi do povećanja volumena soka gušterače, njegov odljev je poremećen, enzimi prestaju biti proizvedeni u dovoljnoj količini, a željezo se počinje sam probavljati.

Upalni procesi imaju sljedeće simptome:

  1. Reaktivne promjene u gušterači.
  2. Edem tijela, povećava se veličina.

Napredovanje reaktivnih promjena u gušterači može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što su:

  • kolecistitis;
  • formiranje cista i kamenja;
  • hepatitis.

Simptomi reaktivnih promjena:

  • mučnina, napadi povraćanja;
  • bol u gornjem abdomenu;
  • proljev.

servis je

Promjene gušterače mogu se dijagnosticirati ultrazvučnim istraživanjem. Svi organi probavnog sustava podliježu pregledu. Da biste saznali što bi moglo uzrokovati ovo stanje.

U studiji zdrave gušterače slika je sljedeća: dimenzije odgovaraju normi, nema upalnih žarišta, a nema difuznih promjena u gušterači.

Difuzne promjene - žarišta upale, koja se distribuiraju po cijelom tijelu i najčešće su povezana s prisutnošću kamenja ili tumora.

Osim ultrazvuka, pacijent mora proći i dodatne preglede:

  • test krvi za otkrivanje upalnog procesa;
  • analiza urina na prisutnost probavnih enzima;
  • endoskopija duodenuma.

Nakon svih testova, gastroenterolog može napraviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajući učinkovit tretman.

Reaktivno stanje žlijezde kod djeteta

Reaktivne promjene gušterače kod djeteta česta su pojava koja je povezana s velikim brojem štetnih okolišnih čimbenika. Primjerice, kao što su: upotreba proizvoda koji sadrže boje, konzervanse, gazirana pića, krekeri, čips itd. U osnovi, bolest se manifestira u obliku grčeva duktalne žlijezde.

Gušterača kod djece je osjetljiva i promjene se mogu dogoditi iz više razloga:

  • s učestalim prehladama, a rezultat su antibiotici;
  • konzumiranje "štetnih" namirnica;
  • kongenitalne žljezdane patologije;
  • odgodili stresne situacije.

Kod reaktivnog pankreatitisa, dijete ima sljedeće simptome:

  • oštre borbe u trbuhu;
  • mučnina, povraćanje;
  • proljev;
  • suha usta;
  • pojava bijelog cvjetanja na jeziku;
  • razdražljivost, plač, raspoloženje.

liječenje

Prije svega, treba liječiti pojavu prvih simptoma. Oslobodite se boli, dajte djetetu sorbente i više tekućine kako biste ublažili stanje s emetičkim nagonom. Kako bi se spriječila dehidracija djetetovog tijela, potrebno je dati slanu otopinu koju možete sami pripremiti kod kuće ili kupiti u gotovoj apoteci.

Potpuno isključiti štetnu hranu, masnu hranu, gazirana pića. Nakon pružanja prve pomoći i ublažavanja stanja djeteta potrebno je pozvati liječnika koji će propisati potrebne preglede, kao i lijekove.

Dijagnoza djetetovog tijela slična je ispitivanju odraslih osoba:

  • biokemijska i potpuna krvna slika;
  • analiza fecesa i urina;
  • Ultrazvuk probavnog sustava;
  • Rendgenski pregled probavnog trakta.

Terapijska terapija

Morate jesti u malim porcijama, ali često. Prvo dva dana je korisno medicinsko gladovanje, kako bi se žlijezda dala miru.

U slučaju reaktivnog pankreatitisa kod djece, potrebno je ukloniti sljedeće dijete:

  • slatkiši;
  • juha od juhe;
  • konzervirana hrana, kao i sva ostala s dodatkom začina i začina;
  • svježe povrće i voće koje nisu podvrgnute toplinskoj obradi.

Dijeta je potrebna kako bi se izbjegla sekundarna promjena u žlijezdi u budućnosti.

Terapija lijekovima

Liječnik može propisati lijekove koji uključuju uzimanje sljedećih lijekova:

  • glukoze za uklanjanje toksina iz tijela. Primjenjuje se intravenozno, jer je oralna primjena zabranjena nekoliko dana;
  • lijekove za smanjenje proizvodnje soka gušterače;
  • enzime za ublažavanje boli i poboljšanje probave;
  • antispazmodici za smanjenje bolova i grčeva.

Važno je upamtiti da reaktivne promjene nisu dijagnoza, već samo manifestacija kvarova organa u tijelu, alarmantan signal o kršenju probavnog sustava. Čim se obnove funkcije bolesnog organa, neće biti tragova reaktivnih stanja.