loader

Glavni

Dijagnostika

Što lijekove uzeti za želudac ulcers

Smatra se da je terapija želučanih ulkusa glavnim putem koji može dovesti do remisije. Što se tiče narodnih lijekova, oni su značajno inferiorni u smislu učinkovitosti i djelotvornosti terapijskog liječenja čira.

Važno je znati da samoliječenje može uzrokovati ozbiljne posljedice: perforaciju, krvarenje, onkologiju i smrt. Čir se uspješno liječi samo kada se koriste kombinirane skupine lijekova koje propisuje gastroenterolog i terapeut.

Indikacije i kontraindikacije

Liječenje želučanog ulkusa je važan proces koji zahtijeva odgovoran pristup. Svi lijekovi za ulkus bi trebali pokupiti, propisati liječnika. Za liječenje peptičkog ulkusa uz pomoć tableta postoje određene indikacije i zabrane. Morate se strogo pridržavati recepata svog liječnika.

Potrebno je uzimati tablete za čireve na želucu i druge lijekove u sljedećim situacijama:

  • ako dođe do pogoršanja čira;
  • u kroničnom obliku bolesti;
  • dijetalna terapija ne daje pozitivan rezultat;
  • čir napreduje;
  • poraz dvanaesnika, želuca;
  • provodi se profilaksa čira na želucu;
  • prevladava jak bolni sindrom;
  • otvoreno je unutarnje krvarenje.

Osim toga, postoje neke kontraindikacije za liječenje ulkusa. U takvim slučajevima zabranjeno je uzimanje lijekova za ulkus:

  • tijekom trudnoće, dojenja;
  • pogoršanje s obilnim krvarenjem;
  • alergije na određene lijekove;
  • djeca do dvanaest godina;
  • prisutnost individualne netolerancije;
  • sustavna infektivna patologija.

U slučaju čira na želucu potrebno je točno znati koji su lijekovi najbolji i najsigurniji. U to vrijeme trpi cjelokupni gastrointestinalni trakt pa se ne smije dopustiti da se razvija disbakterioza.

Specifičnosti kompleksne terapije

Odabir lijeka za čireve, potrebno je uzeti u obzir uzroke njegovog razvoja. Provocirajući faktori za pojavu čireva u želucu mogu biti:

  • stres;
  • neuravnotežena prehrana, post ili prejedanje;
  • povezane bolesti;
  • prisutnost loših navika;
  • oslabljen imunitet.

Da bi se postigao najbolji rezultat liječenja, nudi se poseban kompleks lijekova. Ne zaboravite da kao dodatni tretman čira na želucu, koristite fizioterapiju, pravilnu prehranu, zdrav način života i pouzdane narodne lijekove.

Želučani ulkus uključuje sljedeću kompetentnu terapiju:

  • liječenje u sanatoriju;
  • ako je potrebno, operaciju;
  • dijetalna terapija;
  • kompleks lijekova;
  • korekcija psiho-emocionalnog faktora;
  • prestanak pušenja, droge, alkoholna pića.

U slučaju čira na želucu, liječenje treba provoditi tri glavne skupine lijekova:

  • IPP;
  • antibiotike;
  • Blokatori histaminskih receptora.

Za pomoćnu terapiju, kompleks lijekova odabran je iz sljedećih skupina:

  • Antacidi, anabolici;
  • Vitaminski preparati;
  • imunostimulansi;
  • antimimctici;
  • Analgetici i popravci;
  • gastroprotectives;
  • Antispazmodici i ganglioblokeri;
  • Holinoblokatory.

Liječnik propisuje sredstva na temelju težine bolesti, individualnih karakteristika tijela i ozbiljnosti simptoma.

Režim liječenja

Bolest je podložna učinkovitom liječenju, ako primijenimo shemu dviju glavnih faza. Postupak je sljedeći:

Faza 1

Trajanje - sedam dana. Tijekom tog vremena, pacijent mora uzeti kompleks lijekova koji se sastoje od dvije vrste antibiotika. Najčešće je to klaritromicin, metronidazol. Osim toga, obavezno je imenovati inhibitore protonske pumpe - lansoprazola. Prema odluci liječnika, ovi lijekovi protiv čireva mogu se zamijeniti analozima. Što se tiče doze, ona se određuje pojedinačno. U prvoj fazi liječenja nastoji se potpuno eliminirati Helicobacter Pylori. U 95% oboljelih prema predloženoj shemi moguće je nositi se s tim ciljem.

Faza 2

Trajanje - četrnaest dana. Ova faza je neophodna ako se nakon prve faze bakterije Helicobacter Pylori ostane. Za borbu protiv njega, upotrijebite tandem moćnih antibiotika: tetraciklina s metronidazolom. Kao dodatno sredstvo, oni nude bizmut, IPP (Rabeprazol), blokatore histaminskih receptora.

Pacijent koji uzima takve lijekove treba piti zacjeljivanje rana, lijekove protiv bolova, protuupalne i antispazmodične lijekove. Oni će vam pomoći da se brzo riješite nelagode, bolnih simptoma, ubrzate oporavak.

Kao narodni lijekovi, možete koristiti ekstrakte, vitamine, decoctions i biljne infuzije. Najbolji narodni iscjelitelji:

  • ulje krkavine;
  • krumpir, sok od kupusa;
  • med;
  • mlijeko;
  • Bilje - metvica, gospina trava, maslačak, kamilica i matičnjak.

Čir na želucu je bolest koju karakteriziraju različiti pokazatelji kiselosti želučanih sekrecija. Vrlo često bolest dovodi do ozbiljnih komplikacija, pa je liječenje obvezno.

Popis droga

Tablete za složeno liječenje ulkusa su premlaćivane samo od strane liječnika. Samoliječenje može dovesti do komplikacija.

antibiotici

amoksicilin

Polusintetski antibiotik pripada penicilinskoj skupini. Odlikuje se odličnom otpornošću na agresiju želučanog soka, može se apsorbirati za 93 posto. Odmah se širi kroz tekućine, tkiva, pokriva cijelo tijelo pacijenta. Primjenjuje se dva puta dnevno.

metronidazol

Izvrstan antiprotozoal, antimikrobni lijek, koji ima prilično širok opseg djelovanja. Tretira pouzdane i vrlo učinkovite antibiotike. Prepoznat kao sintetički analog lijeka kao što je Azomicin. Na njegov utjecaj uočeno je uništavanje mikroba, parazita.

Blokatori histaminskih receptora

nizatidine

Pripada blokatorima receptora histamina III. Može inhibirati proizvodnju klorovodične kiseline. Značajno smanjuje povećanu aktivnost pepsina, vješto održava normalnu pH vrijednost dvanaest sati od trenutka uporabe.

cimetidin

Savršeno kontrolira pH, inhibira proizvodnju klorovodične kiseline, suočava se s aktivnošću pepsina. Njegova cijena je mnogo jeftinija od analoga (Roxatidine, Ranitidine, Famotidine). Učinak lijeka traje šest do osam sati.

Antacidi se koriste za antiseptike, adsorpciju, premazivanje. Uz njihovu pomoć možete se riješiti viška kiseline, smanjiti aktivnost enzima u probavnom traktu, pogoršati tijek bolesti.

Ova grupa uključuje sljedeće lijekove:

  • suspenzija Almagel i Maalox;
  • Tablete za gastal;
  • Tablete natrijevog bikarbonata, kao i fosfolugel.

Reparanti značajno poboljšavaju regenerativnu funkciju gastrointestinalnog trakta pacijenta, obnavljaju sluznicu, mikrocirkulaciju i trofizam.

  • gastrofarm;
  • solkoseril;
  • Metiluracil i Retabolil;
  • aktovegin;
  • Ekstrakt aloe.

Skupina gastroprotektora baziranih na bizmutu, naime alginska kiselina. Ovi lijekovi pomažu smanjiti upalni proces u području defekta, zdravih tkiva. Postoji mali baktericidni učinak. Izvrstan za liječenje, prevenciju čireva.

Preporučuju se sljedeći lijekovi:

  • Biogastron;
  • mizoprostol;
  • Sukrafalt;
  • Amigluracil i De-Nol;
  • Solkoseril.

Za čir na želucu, de-Nol se propisuje češće od drugih lijekova. Nije prikladno za djecu ispod 14 godina. U osnovi, trajanje je 6 tjedana, četiri kapsule dnevno pola sata prije jela. Korisni članci o toj temi - koji lijekovi se mogu uzimati za bol u želucu.

Skupina antispazmodika je dobar lijek protiv bolova. Dodijelite kombinaciju nekoliko različitih antispazmodika:

Važnu ulogu igra holinoblokator potreban za smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline, pepsina. Postoji dobro produljenje djelovanja antacidnih lijekova.

Antiemetički lijekovi koji smanjuju simptom mučnine sigurno će vam pomoći. Najbolje znači:

Učinkovitost liječenja ovisi o nekoliko čimbenika. To su: dijetalna terapija, folk lijekovi i najvažnije - učinkoviti lijekovi. Zahvaljujući pravilnom režimu liječenja čira na želucu, mogu se postići dobri rezultati.

Cijeli popis lijekova za čir na želucu

Mehanizam nastanka i razvoja čireva u želucu danas još nije u potpunosti shvaćen. S jedne strane, dokazano je da je uzrok infekcije poseban patogen - Helicobacter pylori. S druge strane, snažan imunitet, zdrav način života, pravilna prehrana i stabilan neuro-psihološki status osobe ne bi dali bakterijama Helicobacterium da se razmnožavaju i izazivaju peptički ulkus. Stoga bi pristup liječenju ove bolesti trebao biti sveobuhvatan.

Pismena terapija čira na želucu uključuje:

Prijem nekoliko vrsta lijekova prema posebnoj shemi;

Poštivanje preporučenog režima prehrane i obroka;

Korekcija psiho-emocionalne sfere i odbacivanje loših navika;

Kirurški zahvat (ako je potrebno).

Liječenje čira na želucu provodi se pomoću tri glavne skupine lijekova:

Blokatori histaminskih receptora;

Inhibitori protonske pumpe (IPP).

Pomoćna terapija provodi se uz još nekoliko vrsta lijekova:

Režim liječenja čira na želucu

Najučinkovitije se smatra dvostupanjskim liječenjem peptičkog ulkusa:

Faza I traje 7 dana. Tijekom tog razdoblja bolesniku se propisuje kompleks od dva antibiotika, obično metronidazola i klaritromicina, kao i inhibitor protonske pumpe, na primjer, lansoprazol. Lijekovi se mogu zamijeniti analozima odlukom liječnika, doziranje se također određuje pojedinačno. Cilj prve faze liječenja je potpuna eliminacija Helicobacter pylori, au 95% slučajeva moguće je nositi se s tim zadatkom;

Faza II traje 14 dana i potrebna je samo ako se Helicobacter pylori još uvijek otkrije u želucu nakon prve faze. Protiv bakterija koriste se antibiotici metronidazol + tetraciklin, a terapija se nadopunjuje s jednim od pripravaka bizmuta, te IPP (omeprazol, rabeprazol) i blokator histaminskih receptora (ranitidin, famotidin).

Liječenje je nužno podržano protuupalnim, analgetskim, antispazmodičnim, zacjeljivanjem rana, anti-emetikom i drugim lijekovima koji olakšavaju neugodne simptome čira na želucu i ubrzavaju proces zacjeljivanja. Vrlo korisni narodni lijekovi (biljni čajevi i infuzije), vitamini, prirodni ekstrakti, na primjer, aloe vera. Međutim, trebate se posavjetovati sa svojim gastroenterologom o bilo kakvim lijekovima.

Peptički ulkus je vrlo individualan, karakteriziran je različitim pokazateljima kiselosti i često je popraćen komplikacijama drugih organa. Osim toga, antibiotska terapija gotovo uvijek daje nuspojave u obliku probavnih poremećaja i boli. Liječenje akutnog čira na želucu preporučuje se u bolnici pod stalnim nadzorom kvalificiranih stručnjaka.

Cijeli popis lijekova za čir na želucu

antibiotici:

Klaritromicin. Polusintetski makrolidni antibiotik. Izravni potomak eritromicina razlikuje se stotinu puta otpornije na razaranja klorovodične kiseline, potpuniju i bržu probavljivost, dobru raspodjelu u tkivima i dugi poluživot. Zbog toga klaritromicin osvaja eritromicin i preporuča se kao glavni antibiotik za liječenje čira na želucu;

Amoksicilin. Polusintetski antibiotik iz skupine penicilina. Za razliku od penicilina, otporan je na korozivno djelovanje želučanog soka, apsorbira se gotovo potpuno (za 93%), širi se brže kroz tkiva i tekućine, u potpunosti pokriva tijelo i traje duže u njemu, što vam omogućuje da dva puta propisujete amoksicilin za čireve, a ne četiri puta. dan;

Metronidazol. Antimikrobni i antiprotozojski lijek vrlo širokog spektra djelovanja. Jedan od najstarijih, najpouzdanijih i najdjelotvornijih antibiotika uključen je u skupinu lijekova koji spašavaju život. Metronidazol je sintetički analog azomicina, prirodnog antibiotika kojeg proizvode bakterije roda Streptomycetes. Zlonamjerni mikroorganizmi i protozoa stupaju u interakciju s metronidazolom, zbog čega se obnavlja njegova 5-nitro skupina. A ona, zauzvrat, uništava DNK parazita i mikroba;

Tetraciklin. Antibiotik iz tetraciklinske skupine. Ima bakteriostatičko djelovanje, odnosno ometa interakciju ribosoma i transportne RNA, zbog čega se sinteza proteina od strane bakterijskih stanica obustavlja i umire. Tetraciklin je aktivan protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, kao i protiv većine enterobakterija, uključujući Helicobacter pylori.

Blokatori histaminskih receptora:

Ranitidin. Lijek je druga generacija blokatora histamina. Smanjuje aktivnost pepsina (probavnog enzima odgovornog za razgradnju proteina). Normalizira pH u želucu, inhibira sintezu klorovodične kiseline. Ovisno o dozi štiti sluznicu od destruktivnog učinka viška kiselosti tijekom 12-24 sata;

Nizatidine. Druga generacija blokatora receptora histamina III. On potiskuje i vlastitu sintezu klorovodične kiseline u stijenkama želuca i prekomjernu sintezu potaknutu acetilkolinom, histaminom i gastrinom - enzimima i medijatorima. Značajno smanjuje hiperaktivnost pepsina i održava pH u stanju fiziološke norme unutar 12 sati nakon gutanja;

Roksatidin. Druga generacija blokatora histaminskih H2 receptora. Inhibira aktivnost pepsina, normalizira kiselinsko-baznu ravnotežu želuca, smanjuje izlučivanje klorovodične kiseline uzrokovanu hranom, gastrinom, histaminom, acetilkolinom, a također suzbija bazalnu sintezu želučanog soka. Brzo se apsorbira i djeluje unutar jednog sata nakon primjene. Učinak traje od 12 sati do jednog dana, ovisno o dozi;

Famotidine. Također je lijek druge generacije blokatora histaminskih H2 receptora. I bazalni i stimulirani vanjskim podražajima inhibiraju izlučivanje klorovodične kiseline u stanicama želučane sluznice. Stoga štiti tijelo pacijenta od neželjenih učinaka pepsina, histamina, gastrina i acetilkolina;

Cimetidin. Lijek je prva generacija blokatora receptora histamina III, ali još uvijek nije izgubio svoju važnost. Također dobro regulira razinu pH u želucu, inhibira sintezu klorovodične kiseline i inhibira aktivnost enzima pepsin. To je jeftinije od gore navedenih analoga, ali se smatra manje učinkovitim zbog kratkog razdoblja neprekidnog rada (6-8 sati).

Inhibitori protonske pumpe (PPI):

Lanzoprazol. Inhibitor H + -K + -ATP-ase - enzim odgovoran za ubrzavanje izmjene vodikovih iona. Bez obzira na uzroke hipersekrecije klorovodične kiseline, lansoprazol inhibira njegovu proizvodnju u završnoj fazi, tj. Neposredno prije ispuštanja u šupljinu želuca;

Omeprazol. On također inhibira djelovanje protonske pumpe inhibiranjem aktivnosti enzima H + -K + -ATP-ase. Ioni vodika prodiru gore između membrana stanica sluznice želuca, a to ometa proizvodnju želučanog soka. Štoviše, nije važno što točno izaziva hipersekreciju klorovodične kiseline - unos hrane ili djelovanje enzima i medijatora;

Rabeprazol. Više poznat pod markom "parite". Ovaj lijek ne samo da inhibira izlučivanje klorovodične kiseline, blokira djelovanje H + -K + -ATP-ase, već također ima štetan učinak na Helicobacter pylori, krivca čira na želucu. Rabeprazol počinje djelovati unutar jednog sata nakon primjene i štiti sluznicu do dva dana zaredom;

Esomeprazol. Lijek, koji je izomer za desno predenje omeprazola, ima sličan učinak. On također inhibira sintezu klorovodične kiseline u posljednjoj fazi zbog pogoršanja izmjene vodika između membrana stanica želučane sluznice. Budući da je slaba baza, esomeprazol se aktivira u kiselom okruženju parijetalnih tubula i inhibira djelovanje protonske pumpe.

Gastroprotektori, anabolički i reparanti:

Sukralfat. Lijek ima anti-ulkusno, adsorbirajuće, omotavajuće, antacidno i zaštitno djelovanje. Praktički ne utječe na zdravu sluznicu, au uvjetima povećane kiselosti oboljelog želuca, razbija se na saharozni sulfat i aluminij, što omogućuje vezanje proteina sluzi i formiranje jakog zaštitnog filma na mjestima ulceracija. Nakon uzimanja sukralfata, zidovi želuca 6 sati štite od suviška klorovodične kiseline, pepsina, otpadnih produkata štetnih bakterija i žuči, izbačenih iz gušterače;

Solkoseril. Snažan reparant i citoprotektor. Vraća želučanu sluznicu, potiče zacjeljivanje čireva, poboljšava stanični metabolizam. Proizveden je iz krvi mliječnih teladi i predstavlja hemodijalizu molekulske mase 5000 D. Potencijal solkoserila još nije u potpunosti proučen, međutim, uporaba ovog lijeka u fazi liječenja čira na želucu, koji nakon aktivne antimikrobne faze daje izuzetno dobre rezultate;

Enprostil i misoprostol su sintetski analozi prostaglandina E2, odnosno E1. Te su tvari slične hormonima i proizvode se u gotovo svim tkivima ljudskog tijela. Prostaglandini su posrednici alergija i upala, reguliraju krvni tlak, normaliziraju mišićni tonus, smanjuju kiselost želuca i inhibiraju izlučivanje želučanog soka;

Biogastron. Aktivni sastojak ovog lijeka je karbenoksolon, sintetički analog glicirizinske kiseline. Znanstvenici izvlače ovaj vrijedni materijal iz korijena slatkog korena. Biogastron ima izražen protuupalni učinak i koristi se za liječenje čireva na sluznici usta, jednjaka i želuca. Droga je dobro poznata u inozemstvu i rijetko se koristi u Rusiji, iako ima veliki potencijal;

Aktovegin. Učinkovito popravljanje i antihipoksant. Poput solkozerila, napravljen je od krvi i predstavlja hemodijalizat molekulske mase od 5000 daltona. Ultrafiltracija omogućuje da Actovegin prodre u stanične membrane, poboljša apsorpciju kisika i glukoze i osigura brzu regeneraciju oštećenih i upaljenih tkiva;

Bizmut tri-kalijev dicitrat. Najoptimalniji lijek bizmut za liječenje čira na želucu. U uvjetima visoke kiselosti brzo stvara zaštitni film koji pokriva oštećena područja sluznice. Osim toga, bizmut tri-kalij dicitrat pospješuje proizvodnju prostaglandina E2 i inhibira aktivnost Helicobacter pylori koja uzrokuje peptički ulkus;

Amigluratsil. Učinkoviti anabolički i reparantni. Ubrzava sintezu proteina i aminokiselina, potiče zacjeljivanje čireva i površina rana, jača imunitet i pomaže tijelu da se nosi s infekcijama obogaćujući krv imunološkim stanicama. Uspješno se koristi u završnoj fazi oporavka od želučanog i duodenalnog ulkusa;

Methyluracilum. Također popularan imunostimulans, anabolički i reparant. Potiče sintezu leukocita, ubrzava metabolizam nukleinskih kiselina, potiče brzu regeneraciju i epitelizaciju oštećenih tkiva i sluznica. Protuupalni učinak metiluracila zbog njegovog inhibicijskog djelovanja na proteolitičke enzime. U završnoj fazi liječenja čira na želucu, lijek pomaže ožiljcima i obnavljanju stanica;

Natrijev oksiferkarbon. Protuupalni, analgetski i preparat za zacjeljivanje rana na bazi željeza s dodatkom natrijevih soli i aloksanoične kiseline. Koristi se za liječenje peptičnih ulkusa jednjaka, malih i duodenalnih ulkusa, kao i ulkusa želuca;

Romazulan. Fitopreparacija na bazi kamilice, koja ima složen učinak: ublažava grčeve, ublažava bolove, ubija klice i stimulira zacjeljivanje rana i čireva. Otopina romazulana koristi se i izvana, u slučaju kožnih lezija, bolesti usne šupljine i urogenitalne sfere, kao i prema unutra, razrijeđena vodom, za liječenje ulkusa i gastritisa;

Histidin hidroklorid. Lijek je aminokiselina koja, kada uđe u tijelo, prolazi kroz dekarboksilacijsku reakciju, i kao rezultat, formira se histamin, posrednik, koji ima multilateralni učinak na tijelo. Histamin stimulira proizvodnju epinefrina, stimulira glatke mišiće, povećava propusnost zidova krvnih žila, povećava broj otkucaja srca i uzrokuje da želudac proizvodi više želučanog soka, a kod nekih tipova želučanog čira potrebno je.

holinoblokatory:

Gastrotsepin. Aktivni sastojak, pirenzepin, spada u skupinu blokatora M1-kolinergičkih receptora, ali za razliku od atropina, najpoznatijeg predstavnika ove skupine, ne inhibira aktivnost kolinergičkih receptora srca, očiju, pljuvačnih žlijezda i drugih organa, te utječe samo na želučanu sluznicu, prisiljavajući proizvode manje klorovodične kiseline i pepsinogena;

Buscopan. Lijek ima blokirni učinak na M-kolinergične receptore želuca, bubrega, žučnih mjehura, a djeluje i kao antispazmodik. Buscopan ublažava grčeve glatkih mišića i neznatno smanjuje razinu izlučivanja želučanog soka, što omogućuje simptomatsko ublažavanje stanja bolesnika s čira na želucu;

Platifillin. Blokira M-kolinergične receptore unutarnjih organa i oko je oko 8 puta slabije od atropina, a također u određenoj mjeri blokira H-kolinergične receptore. Pobjeđuje u atropinu zbog činjenice da rijetko uzrokuje tahikardiju. Platifilin djeluje spazmolitički na stijenke želuca i crijeva, širi krvne žile i snižava krvni tlak;

Metacin. Također se odnosi na mekše, umjesto na atropin, blokatore M-kolinergičkih receptora. Pa smanjuje ton žučnog mjehura i ublažava grčeve i ublažava bolove u želucu, potiskuje izlučivanje želučanog soka, znoj, slinu, normalizira krvni tlak. Rjeđe nego atropin, uzrokuje neželjene ritmove srčanog ritma, dilataciju zjenice i povišeni intraokularni tlak;

Etpenal. Oba tipa blokera kolinergičkih receptora - "H" i "M". Učinkovit lokalni anestetik koji ima dobar učinak na središnji i periferni živčani sustav. Etpenal se koristi za simptomatsko liječenje čira na želucu, kao i bronhijalne astme i Parkinsonove bolesti, jer ublažava grčeve i smanjuje tremor.

antacidi:

Almagel. Adsorbirajući, omotavajući i analgetski lijek koji je dobro poznat svim čirevima. Almagel štiti sluznicu želuca od štetnog djelovanja viška klorovodične kiseline i pepsina, apsorbira toksične otpadne produkte bakterija i ometa apsorpciju fosfata. Dakle, ne liječi čir na želucu, ali pomaže u ublažavanju njegovih bolnih simptoma i smanjuje štetu uzrokovanu upalnim procesom na tijelu pacijenta kao cjeline;

Maalox. Antacidni preparat na bazi hidroksida magnezija i aluminija. Maalox reagira s klorovodičnom kiselinom i neutralizira njegov višak, a opet se ne pojavljuje kompenzirajuće izlučivanje. Ovaj lijek normalizira razinu pH i štiti sluznicu želuca, ali, kao i Almagel, ne eliminira uzrok peptičkog ulkusa;

Gustav. Napredniji, kombinirani antacid, koji osim magnezijevog i aluminijevog hidroksida sadrži i magnezijev karbonat. Odmah nakon gutanja, omogućuje umjetno održavanje fiziološki normalnog pH od 3,5 u želucu tijekom dva sata, zbog neutralizacije viška klorovodične kiseline. Čir na želucu ne liječi, nego štedi od bolova i žgaravice;

Fosfalyugel. Antacidni pripravak na bazi aluminijevog fosfata. Ima izraženije i produljeno djelovanje od gore navedenih lijekova istog tipa. Fosfolugel ne samo da neutralizira višak klorovodične kiseline, već također inhibira aktivnost enzima pepsina. To pouzdano obavija zidove želuca, stvarajući zaštitnu barijeru za iritante, ali nema destruktivno djelovanje na Helicobacterium, stoga se može koristiti samo za simptomatsko ublažavanje stanja bolesnika s peptičkim ulkusom;

Natrijev bikarbonat. Soda za pečenje je najlakši i najjeftiniji antacid. Otopina sode pomaže u ublažavanju žgaravice i bolova u trbuhu tijekom gastritisa i čireva, a koristi se i za borbu protiv acidoze uzrokovane općom intoksikacijom tijela ili dijabetesa.

antimimctici:

MOTILIUM. Aktivni sastojak - domperidon - suprotan dopaminu. Lijek blokira aktivnost dopaminskih receptora i povećava tonus donjeg ezofagealnog sfinktera, ubrzava kretanje hrane kroz probavni trakt, stimulira pokretljivost želuca i crijeva. Motilium nema učinka na izlučivanje želučanog soka, jednostavno ublažava mučninu i povraćanje tijekom gastritisa i čira na želucu;

Reglan. Lijek koji sprječava prijenos živčanih impulsa kroz visceralne kanale iz dopaminskih receptora u centar povraćanja u mozgu, a također stimulira motilitet crijeva, povećava tonus donjeg ezofagealnog sfinktera i potiče snažno kretanje hrane kroz probavni trakt. Stoga, čak i ako postoje objektivni razlozi za povraćanje, to se može izbjeći;

Metoklopramid. Lijek blokira receptore dopamina i serotonina, zbog čega je moguće ne samo zaustaviti napade na povraćanje, nego i zaustaviti štucanje i izbjeći proljev, što može biti nuspojava prebrze hrane koja se kreće iz želuca u rektum. Metoklopramid nema učinka na sekretorne funkcije, ali još uvijek nema dovoljno zdravog mišljenja da ovaj lijek potiče zacjeljivanje čira na želucu.

antispasmotika:

Halidorum. Aktivni sastojak - Bensiclare - miotropni antispazmodik, blokator kalcijevih kanala, serotoninski receptori i simpatički gangliji. Savršeno uklanja grčeve krvnih žila i glatke mišiće, povećava elastičnost crvenih krvnih stanica, snižava krvni tlak, ali može blago povećati broj otkucaja srca. Halidor u visokim dozama smatra se sredstvom za smirenje. U slučaju čira na želucu, ona je indicirana kao analgetski lijek;

Dibazol. Myotropic antispasmodic, benzimidazol derivat. Djeluje izglađujuće na mišiće unutarnjih organa, krvnih žila i kapilara, normalizira krvni tlak, širi krvne žile u mozgu i ubrzava prijenos živčanih impulsa između sinapsi. Savršeno uklanja glavobolje i bolove u mišićima, ali djeluje kratko vrijeme, stoga se u liječenju želučanih ulkusa obično propisuju napredniji i suvremeni antispazmodici;

Papaverin. Blokator kalcijevih kanala, myotropic antispasmodic soft action. Proširuje krvne žile i kapilare, snižava krvni tlak i tonus glatkih mišića, dobro ublažava bolove u području unutarnjih organa uzrokovanih spazamom mišića, ali ne traje dugo i nedovoljno izražen učinak na parasimpatički živčani sustav kako bi se spasio od jakih bolova tijekom čira na želucu. Stoga se papaverin trenutno ne smatra pouzdanim anestetikom;

Ali Shpa. Najpopularniji antispazmodik. Aktivni sastojak drotaverin je po strukturi i farmakološkom djelovanju vrlo sličan papaverinu, ali djeluje izrazitije i kontinuirano. Ali-Shpa sprječava ulazak molekula kalcija u stanice glatkih mišića, čime se uklanja bol kod migrene, ponavljajućih ženskih bolesti i peptičkog ulkusa. Opseg uporabe No-Shpy-a je vrlo širok, a upravo je taj mikotropni antispazmodik propisan u slučajevima kada su holinoblokeri kontraindicirani iz bilo kojeg razloga, koji su bolji za ublažavanje bolova, ali nisu prikladni za svakoga.

ganglioplegic:

Benzogeksony. On inhibira provođenje impulsa između ganglija (velikih živčanih ganglija) simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava, a također inhibira aktivnost svih endokrinih žlijezda, uključujući sluznicu želuca, nadbubrežnu koru i gušteraču. Benzoheksonij se koristi za simptomatsko liječenje čira na želucu, kolecistitisa, astme, žučnih kamenaca i mnogih drugih bolesti;

Dimekolin. Više savršen analog benzogeksoniya. Ima naglašeno antispazmodično djelovanje na krvne žile, mišiće i unutarnje organe zbog blokiranja živčanih impulsa između ganglija, stoga se uspješno koristi za ublažavanje akutnih napadaja boli u peptičkom ulkusu, pankreatitisu, hepatitisu, cirozi, kolecistitisu, žučnoj bolesti. Ponekad se dimekolin prepisuje bolesnicima s perzistentnom arterijskom hipertenzijom;

Kamfony. Kvaterni amonijev spoj. Pa smanjuje pritisak, smanjuje tonus koronarnih arterija i perifernih krvnih žila, izglađuje mišiće unutarnjih organa. Kamfony, kao i svi ganglioblokeri, koristi se za simptomatsko ublažavanje stanja bolesnika s želučanim ulkusom, a lijek se ponekad propisuje hipertenzivnim pacijentima i pacijentima s obliterirajućim endarteritisom.

Kvateron. Monokvartarni amonijev spoj. Bolje je spriječiti provođenje živčanih impulsa između ganglija parasimpatičkog živčanog sustava nego simpatičkog, stoga se on koristi posebno za ublažavanje bolova u čirevima i bolesnika s određenim kolitisom. Quateron samo neznatno širi koronarne arterije, stoga se rijetko propisuje kao antihipertenzivni lijek;

Temehin. Prepreka prijenosu živčanih impulsa od preganglionskih do postganglionskih vegetativnih vlakana, te tako djelotvorno ublažava grčeve mišića i širi krvne žile. Temekhin blagotvorno djeluje na arteriole, stoga je relevantan u slučaju perzistentne arterijske hipertenzije i angine pektoris, a kod bolesnika s čir na želucu propisano je da se smanji hipersekrecija želučanog soka i da se smanji bol uzrokovana spastičnom pojavom.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti “Medicina” primila je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. Pirogov (2005). Poslijediplomski studij gastroenterologije - prosvjetni i znanstveni medicinski centar.

Popis tableta za čir na želucu

Čir na želucu je kronična bolest u kojoj nastaje čir na želučanoj sluznici. Najčešći čir na želucu pogađa muškarce od 20 do 50 godina. Bolest karakterizira kronični tijek s čestim recidivima, koji se obično javljaju u proljeće i jesen. Značajnu ulogu u nastanku bolesti ima bakterija Helicobacter pylori, čija vitalna aktivnost dovodi do povećanja kiselosti želučanog soka. Želučani ulkus liječi gastroenterolog.

Stalni stres izaziva slom živčanog sustava, što dovodi do grčeva mišića i krvnih žila gastrointestinalnog trakta. Hrana želuca je slomljena, želučani sok počinje imati destruktivni učinak na sluznicu, što dovodi do nastanka čira. Međutim, glavni razlog za razvoj bolesti je neravnoteža između zaštitnih mehanizama želuca i faktora agresije, tj. Sluz koji izlučuje želudac ne može se nositi s enzimima i klorovodičnom kiselinom. Sljedeći čimbenici mogu dovesti do takve neravnoteže i razvoja čira na želucu: prisutnost kroničnih bolesti probavnog sustava (gastritis, pankreatitis); nezdrava prehrana; dugotrajna upotreba lijekova koji imaju svojstva stvaranja čira; zlouporaba alkohola i pušenje; stres; genetska predispozicija.

Tablete amoksicilina

Amoksicilinske tablete su antibiotik iz skupine polusintetičkih penicilina sa širokim spektrom djelovanja. To je 4-hidroksilni analog ampicilina. Djeluje baktericidno. Aktivno protiv.

Tablete azitromicina

Glavna aktivna komponenta tableta Azitromicin je antibakterijsko sredstvo makrolidne skupine. Kao posljedica, to utječe na ribosome bakterijske stanice.

Tablete Gastal

Gastal tablete - kombinirani antacidni lijek za oralnu primjenu. Smanjuje kiselost želučanog soka do fiziološke razine i uklanja dispeptičke poremećaje zbog.

Kvamatel tablete

Tablete u filmskoj školjci Kvamatel su lijekovi protiv čira, djeluju kao blokatori H2-receptora. Karakterizira je okrugli oblik, ružičaste boje. Aktivni sastojak je famotidin, koji doprinosi smanjenju i.

Pilule Lantsid Kit

Pilule Lankid Kit ima visoku lipofilnost i može lako prodrijeti u stanice želuca, koncentrirati se u njima i zaštititi, povećavajući izlučivanje bikarbonata. Osim toga, već se usporava stvaranje klorovodične kiseline.

Tablete Maalox

Maalox tablete su složeni lijek. Algeldrat, koji je sastavni dio pripravka, djeluje na organe koji ga okružuju, antacid, adsorbirajući i choleretic.

McMiror tablete

McMiror tablete u kliničko-farmakološkoj skupini odnose se na antibakterijski lijek širokog spektra. Dostupan u bikonveksnim tabletama od 200 mg s premazom od bijelog šećera.

Tablete no-shpa

Aktivni sastojak tableta No-shpa Drotaverinum je kemijski derivat izokinolina. On inhibira enzim fosfodiesterazu (PDE 3), koji katalizira reakciju pretvorbe cikličkog AMP (adenazin monofosforne kiseline) c.

Nolpaz tablete

Tablete Nolpaz namijenjene su za sprečavanje razvoja i ožiljka već postojećih ulcerativnih lezija sluznice želuca. Pod utjecajem lijeka smanjuje proizvodnju klorovodične kiseline i njezine.

Tablete Omez

Omez tablete - tvrde, prozirne želatinske kapsule, bezbojno tijelo, ružičasta kapa, označena OMEZ crnom bojom. Sadržaj kapsula su bijele ili gotovo bijele granule. Contour stanično pakiranje.

Tablete omeprazola

Aktivna komponenta lijeka je specifični inhibitor protonske pumpe koji inhibira aktivnost iona H, K i ATPaze u parietalnim stanicama želuca. Ova tvar smanjuje proizvodnju.

Pariet tablete 20 mg

Pariet tablete od 20 mg popularne su kod ljudi koji liječe gastritis i druge bolesti povezane s djelovanjem želučane kiseline na organe. Lijek ima mnogo analoga, ali čak ni visoki troškovi nisu.

Tablete famotidina

Tablete famotidina su lijekovi protiv čira, jer je blokator histaminskih H2 receptora. Isti aktivni sastojak, koji je dio lijeka, inhibira izlučivanje HCl (klorovodične kiseline) c.

Tablete Hemomitsin

Tablete Hemomitsin - antibiotik azalid. Ovaj lijek djeluje protiv sljedećih patogena: Listeria, gonokoki, meningokoki, strepto-i stafilokoki. To je u velikoj mjeri djelotvorno i za.

Tablete Eglonila

Tablete Eglonil se odnosi na neuroleptike, djeluje antipsihotično. Aktivni sastojak lijeka je sulpirid. Ova tvar ovisi o dozi.

Tablete Elenium

Elenium tablete - sredstvo za smirenje, koje ima izraženu anksiolitiku (uklanja strah, anksioznost, tjeskobu), hipnotičko, sedativno i antikonvulzivno djelovanje. Oblik doziranja lijeka.

Uzroci želučanog ulkusa

Moderni znanstvenici vjeruju da je razvoj peptičkog ulkusa bolest kršenje krhke ravnoteže između faktora agresije i čimbenika zaštite gastroduodenalne sluznice. Takvi čimbenici agresije su:

  • prekomjerna proizvodnja želučanog soka sa svojim bitnim sastojcima: klorovodična kiselina i pepsin;
  • duodenogastrični refluks (povratni udar sadržaja iz duodenuma zajedno s žučnim komponentama u želudac);
  • infekcija sluznice želuca s mikroorganizmima Helicobacter pylori (do 75% čireva želučane lokalizacije i više od 90% čireva pronađenih u dvanaesniku su povezani s tim sićušnim mikroorganizmima, a stanice sluznice su upaljene i uništene).

Valja napomenuti da nemaju sve vrste mikroorganizama Helicobacter pylori ulcerogenost (potencijalnu sposobnost ulceracije). I daleko od svih zaraženih ljudi razvija čir na želucu i druge bolesti povezane s tim mikroorganizmima (rak želuca, kronični gastritis, MALT-limfom).

Čimbenici zaštite uključuju:

  • bikarbonati (tvari za neutralizaciju viška klorovodične kiseline);
  • mukoproteini (sluz koja prekriva stanice želučane sluznice):
  • prostaglandine;
  • dovoljnu opskrbu krvi gastroduodenalnom sluznicom;
  • adekvatna lokalna mukozna imunost.

U slučaju peptičkog ulkusa, aktivnost agresivnih faktora se povećava na pozadini nedostatka ili neadekvatne funkcije zaštitnih čimbenika, što dovodi do nastanka ulceroznih defekata.

Osim toga, pojava ili ponavljanje peptičkog ulkusa doprinosi:

  • loše prehrambene navike;
  • kronični i akutni stres ili mentalno preopterećenje;
  • opterećena nasljednost (u 15–40% bolesnika bliski srodnici imaju peptički ulkus jedne ili druge lokalizacije);
  • pušenje (također usporava zacjeljivanje već formiranih čireva);
  • zlouporaba alkohola (jaka pića stimuliraju proizvodnju agresivnog želučanog soka);
  • već postojeći kronični gastritis s visokom sekretornom aktivnošću (proizvodnja želučanog soka);
  • pitanja okoliša.

U pravilu, kombinirani učinak različitih čimbenika dovodi do realizacije postojećeg genetskog defekta (višak stanica koje sintetiziraju klorovodičnu kiselinu, ili nedostatak u proizvodnji zaštitnih komponenti sluzi).

Klasifikacija bolesti

Po lokaciji odvojeno emitirajte:

  • srčani čir;
  • čir na želucu;
  • antralni ulkus;
  • čira piloričnog ulkusa;

čirevi duodenuma (lokalizirani u duodenumu):

  • čir žarulje;
  • ulkus čira;

Kombinirani ulkusi (koji istovremeno djeluju i na želudac i na dvanaesnik).

Ovisno o veličini velikih ulkusa dijele se na:

  • velike čireve (veličine više od 2 centimetra);
  • divovski čirevi (njihov promjer prelazi 3 centimetra).

Za vrijeme peptičkog ulkusa razlikuju se:

  • faza pogoršanja (relaps);
  • faza spuštanja ili slabljenja pogoršanja;
  • faza remisije.

Simptomi čira na želucu

Karakteristične kliničke manifestacije su bolesti peptičkog ulkusa. Stoga iskusni stručnjak često može posumnjati na ovu bolest prema pritužbama pacijenta koji je došao na recepciju. Pacijenti su u pravilu zabrinuti:

  • konstantne ili paroksizmalne bolne boli u epigastričnom području ili lokalizirane neposredno pod procesom xiphoide sternuma, izravno povezane s uzimanjem hrane (ako se čirevi nalaze u srčanom dijelu, pojavljuju se ili povećavaju doslovno za nekoliko minuta, ako je zahvaćen želudac, bol počinje pola sata ili 1, ako je zahvaćen želudac, bol počinje pola sata ili 1, 5 sati, au slučaju lokalizacije duodenala, razvijaju se na prazan želudac i zaustavljaju se hranom);
  • "Noćna" bol (prerogativ duodenalnog ulkusa i čireva, koji se formiraju na izlazu iz želučanog dijela);
  • Zračenje ili širenje boli u području leđa, hipohondrija ili pupkovine (nestalni simptom);
  • osjećaj težine, pečenja, preljeva i nelagode u želucu na prazan želudac ili nakon hrane;
  • Mučnina, koja se može zamijeniti obilnim povraćanjem koja se javlja na vrhuncu probave (oko pola sata ili 1,5 sati nakon uzimanja hrane) i dovodi do izraženog olakšanja (nestanak i mučnine i boli), povraćanje sadrži pojedenu hranu, ponekad žuč se vizualizira;
  • povreda stolice (češće postoji tendencija refleksne konstipacije tijekom pogoršanja);
  • povećan apetit (zbog povećane želučane sekrecije);
  • gubitak težine (neki pacijenti počinju smanjivati ​​količinu hrane koja se konzumira i učestalost njezine uporabe zbog straha od ponovne boli);
  • psiho-emocionalni poremećaji (slabo raspoloženje, prekomjerna tjeskoba, agresivnost, umor, suicidalne misli, unutarnji stres, poremećaji spavanja).

Bolest se obično razvija postupno. Međutim, ponekad postoji i potpuno asimptomatski tijek bolesti. U takvim kliničkim slučajevima, bolest se dešava s pojavom komplikacija ili dugotrajnim post-ulkusnim ožiljcima koji postaju neočekivani nalaz s endoskopijom.

Komplikacije želučanog ulkusa

Bolest peptičkog ulkusa je prepuna strašnih komplikacija koje mogu biti fatalne. Svaki od njih karakteriziraju njegove specifične kliničke značajke. Ove specifične komplikacije uključuju:

  • gastrointestinalno krvarenje (njegov razvoj označen je iznenadnom slabošću, osjećajem mučnine, crnim povraćanjem i curenjem stolice, može se promatrati gubitak svijesti, dok se postojeći bolovi u trbuhu zaustavljaju);
  • perforacija ili perforacija (proces se proteže do cijele debljine želučanog ili duodenalnog zida, kroz nastali kiselinski defekt prodire u trbušnu šupljinu i izaziva razvoj peritonealne upale - peritonitis; ta komplikacija je popraćena intenzivnim "bodežima" i doskomobraznym mišićnom napetošću u potpornom tkivu) ;
  • penetracija (prodiranje ulkusa u susjedne organe, češće u gušteraču, nakon čega se pojavljuju znakovi upale, nazvani pankreatitis: priroda i ozračivanje bolova se mijenjaju, ne uklanjaju se tradicionalnim lijekovima protiv čira);
  • stenoza (teška ožiljak deformiteta dovodi do značajnog suženja lukovice dvanaesnika ili izlaza iz želuca, što manifestira fetidno povraćanje jučerašnje hrane, značajan gubitak težine, smanjenje apetita, poremećaje metabolizma);
  • rak želuca (maligna transformacija javlja se u 4% slučajeva želučanog ulkusa, njegovi znakovi mogu biti povećanje gubitka težine, promjena boli, nestanak njihove povezanosti s hranom, odbojnost prema hrani, progresivna slabost, ponekad poremećaji gutanja ili gore opisana stenoza).

Dijagnoza bolesti

Već od jednog fizičkog pregleda pacijenta s recidivom ili debiom peptičkog ulkusa, kompetentni stručnjak može dobiti indikativne važne dijagnostičke informacije. S teškim pogoršanjem, koje je praćeno jakom boli, pacijenti leže na boku ili leđima sa savijenim nogama u koljenima i rukama pritisnu abdominalno područje. To pomaže smanjiti napetost u trbuhu. Ako se ulcerozni defekt nalazi na stražnjem dijelu stjenke želuca, tada postaje lakše za pacijente kada leže na trbuhu i ispod njega postavi jastuk. Ova odredba smanjuje pritisak upaljenog želuca na pleksus celijakije i značajno smanjuje bol.

Jezik takvih bolesnika obložen je bijelo-žutim cvjetanjem. Tijekom razvoja peritonitisa (stalna posljedica perforacije želučanog ili duodenalnog ulkusa) uočena je odsutnost pokreta abdominalnog zida koji su sinkroni s disanjem. Prilikom pritiskanja i kuckanja trbuha, liječnik otkriva u području projekcije želuca i dvanaesnika ograničenu lokalnu bol, a ponekad i lokalnu napetost mišića. Osim toga, bol se ponekad nalazi u refleksnim zonama (centrifugalni procesi brojnih torakalnih kralješaka VII - XII - Openchowski točke, itd.). Ako se kod udarca po epigastričnoj zoni razvije piloroduodenalna cicatricijalna stenoza, može se otkriti buka specifična za ovu komplikaciju.

Nakon analize podataka o pritužbama i medicinskim pregledima, kako bi se razjasnila sumnja na dijagnozu, stručnjak dalje preporučuje sveobuhvatno ispitivanje:

  • Endoskopsko ispitivanje (fibroezofagogastroduodenoskopija) je glavna dijagnostička metoda koja vam omogućuje da vidite ulkuse, odredite njihov položaj, broj, izgled, veličinu, dubinu, upalne promjene sluznice oko čira, svježe i stare ožiljke, krvarenje, utvrdite kontaminaciju bakterijom Helicobacter pylori, proizvesti višestruke ožiljke. uzorci biopsije (uzorci gastroduodenalnog tkiva) kako bi se isključila pretkancerozna transformacija sluznice i već razvijen onkološki proces, e tretman (zaustavljanje krvarenja, gastroduodenalnih ulkusa obkalyvanie polagano ožiljaka);
  • kromogastroskopija s kontrastnim bojama (otkriva višak želučane sekrecije i stvaranje prekanceroznih promjena);
  • morfološka analiza (mikroskopski pregled potvrđuje oštećenje ulkusa, procjenjuje intenzitet upalnih, atrofičnih i sklerotičnih procesa, eliminira malignu degeneraciju želučane sluznice);
  • fluoroskopija s kontrastnom barijevom suspenzijom - tehnika provjerava i pojašnjava mjesto ulkusa, njihovu veličinu i dubinu, eliminira komplikacije (stenozu, penetraciju), procjenjuje motoričku aktivnost, prisutnost brazdastih deformiteta, infiltrira se u želučani zid onkoloških procesa, ali ne može poslužiti kao potpuna zamjena za endoskopsko ispitivanje ;
  • opća radiografija za detekciju slobodnog zraka zarobljenog u trbušnoj šupljini (specifičan znak perforacije);
  • metode za otkrivanje Helicobacter pylori (histološke, brze metode, uzgoj biopsijskih uzoraka za posebne bakteriološke sredine, respiratorne, serološke testove itd.);
  • endoskopska ultrazvuk - metoda se koristi u slučaju sumnje na infiltraciju raka (zadebljanje stjenke želuca);
  • pH-metrija - studija procjenjuje stanje želučane funkcije koja stvara kiselinu (s peptičkim ulkusom obično je povišena ili normalna).

Liječenje ulkusa želuca

Ovisno o specifičnoj kliničkoj situaciji, pacijent je propisan

  • dijetalna terapija;
  • liječenje lijekom;
  • fizioterapiju;
  • terapijske vježbe;
  • biljni lijek;
  • minimalno invazivni kirurški postupci;
  • radikalno kirurško liječenje.

Većina pacijenata se liječi ambulantno. Pacijenti s intenzivnim bolnim sindromom, sumnjom na komplicirani tijek, hospitalizirani su s gigantskim, dubokim i višestrukim čirevima, nedostatkom učinka adekvatnog ambulantnog liječenja i bolesnicima s nejasnom dijagnozom.

S pojavom snažnih i visoko učinkovitih lijekova, prehrana je postala sekundarna važnost u liječenju bolesnika s peptičkim ulkusom. Međutim, liječnici obično preporučuju da se pacijenti pridržavaju određenih pravila prehrane. Skupe se na sljedeće zahtjeve:

  • u svrhu kemijske štednje upale sluznice treba isključiti svu mariniranu, dimljenu, začinjenu, kiselkastu i pretjerano slanu hranu (uključujući raženi kruh, brusnice, šljive, brusnice, crveni ribiz, kečap itd.);
  • povrće bogato ekstraktivnim tvarima (luk, rotkvice, češnjak, rotkvica, kres i dr.) i bogati juhi su zabranjeni;
  • Nepoželjno je koristiti previše hladna ili previše topla jela;
  • hrana je prokuhana (po želji obrišite);
  • potrebno (kao vrsta građevinskog materijala) za liječenje gastroduodenalnog mukoznog proteina ulazi u tijelo pacijenata s dovoljnom količinom kuhanog nemasnog nemasnog mesa, nemasne ribe, bjelanjka, soje i mliječnih proizvoda, specijalnih proteinskih hranjivih smjesa (nutridrink, super 2640, nutrizon, berlamin, nutricomp i drugi);
  • frakcijska prehrana (do 6 puta dnevno).

Dijeta se može nadopuniti ljekovitim mineralnim vodama. Trebaju biti slabo mineralizirane, s minimalnim ili nikakvim ugljičnim dioksidom, s neutralnom, alkalnom ili blago kiselom reakcijom. Mineralne vode kao što su Essentuki br. 4, Jermuk, Borzhomi, Berezovskaya, Slavyanovskaya, Smirnovskaya br. 1 ispunjavaju ove zahtjeve. Treba ih piti u lagano zagrijanom obliku nakon 2 sata (za čireve na čelu duodenuma i čireve na izlaznom dijelu želuca) ili pola sata nakon konzumiranja prehrambenih namirnica (ako se ulkus nalazi u tijelu želuca). Počnite tretman na trećini čaše mineralne vode na recepciji. Nakon toga, pod uvjetom normalne tolerancije, njegov volumen povećava se na cijelo staklo.

Trenutno, postoji mnogo visoko učinkovitih anti-ulkusnih lijekova, pa je kompetentna medicinska terapija osnova za liječenje bolesnika s peptičkim ulkusom. Režimi koje preporučuju liječnici mogu uključivati ​​sljedeće skupine:

sekretolitiki - sredstvo za smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline i promicanje ožiljaka ulkusa:

  • M-kolinolitike (platifilin, gastroceptin, metacin, telenzepin, itd.);
  • Blokatori H2 (histaminskih) receptora (roksacidin, ranitidin, famotidin, nizatidin, pyloride, itd.);
  • blokatori protonske pumpe (pantoprazol, omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, rabeprazol i drugi) su najsnažniji i najsuvremeniji od svih sekretolitika;
  • sredstva za potpunu eliminaciju (eradikacija) mikroorganizama Helicobacter pylori (učinkovite sheme iskorjenjivanja su kombinacije blokatora protonske pumpe s pojedinačnim antibioticima (tetraciklin, klaritromicin, levofloksacin, metronidazol) i pripravci koji sadrže bizmut);
  • neapsorbirajuće i apsorbirajuće antacide koji neutraliziraju višak klorovodične kiseline i zaustavljaju mišićni spazam (renny, protab, maalox, gastal, almagel, kompenzirani, fosfalugel, gelusil lak, Gaviscon, itd.);

Uastrocitoprotektori koji povećavaju otpornost gastroduodenalne sluznice:

  • koloidni pripravci bizmuta (ventrisol, de-nol, itd.);
  • sukralfat;
  • citoprotektore koji stimuliraju stvaranje zaštitne sluzi (citostih, karbenoksolon, enprostil, itd.);
  • smek (tvori zaštitni film);
  • adstrigentni pripravci (vikair, vikalin, itd.);
  • reparanti koji stimuliraju obnovu gastroduodenalne sluznice i ožiljke od čireva (solkozeril, gastrofarm, ulje krkavine, acemin, keleflon, eden, retabolil, itd.);
  • psihotropnih lijekova (Elenium, Diazepam, Seduxen, infuzija maternice i valerijane).

Ključnu ulogu igraju sekretolitika i terapija eradikacije. Preostali lijekovi su dopuna. Trajanje tijeka antisekretnih lijekova određeno je veličinom, količinom, dubinom, lokacijom ulcerativnih defekata, stanjem okolne gastroduodenalne sluznice i srodnim bolestima. Obično se kreće od 2 do 8 tjedana. Učinkovito iskorjenjivanje Helicobacter pylori mikroorganizama može spriječiti daljnje ponavljanje peptičkog ulkusa.

Adekvatan tretman dovodi do brzog nestanka boli (ponekad nakon 3 dana), ali ublažavanje boli ne znači zacjeljivanje čireva i ne dopušta zaustavljanje lijekova koje je propisao liječnik. Endoskopski pregled kako bi se procijenio uspjeh liječenja, obično se preporučuje nakon 4 (duodenalni ulkus) ili 6 (čir na želucu) tjedana.

Tehnike fizioterapije pokazuju učinkovitost u kombinaciji s obveznim liječenjem lijekovima. Pomažu smanjenju boli, poboljšavaju lokalnu krvnu i limfnu cirkulaciju, djeluju protuupalno, ubrzavaju obnovu gastroduodenalne sluznice.

Na vrhuncu pogoršanja bolesti, pacijentima se obično propisuje mikrovalna terapija, sinusoidne struje, diadinamske struje, ultrazvuk, magnetna terapija, galvanizacija, elektroforeza s papaverinom, novokain ili dalargin, hiperbarična oksigenacija.

Tretni, parafinski, blatni, ozokeritni nanosi na epigastrično područje, galvansko blato, UHF, elektroforeza s istim lijekovima, valerijanske kupke ili mineralne vodene kupke dopušteni su tijekom razdoblja smanjenja.

Kontraindikacije za primjenu bilo kojih fizioterapijskih postupaka su sve komplikacije (vidi gore) peptičkog ulkusa.

Pravilno odabrani kompleksi jednostavnih gimnastičkih vježbi mogu:

  • stabilizira živčanu regulaciju gastroduodenalne zone;
  • povećavaju lokalnu prokrvljenost i redoks procese u sluznici;
  • povećavaju tonus mišića (opći i lokalni);
  • poboljšati psiho-emocionalni status pacijenata;
  • imaju tonički učinak.

Kako bi se izbjegle komplikacije i povećala bol, klase počinju u razdoblju umanjenja pogoršanja bolesti. Gimnastički kompleks treba izraditi pojedinačno za svakog pacijenta. Pacijentima su prikazane opće razvojne i disajne vježbe (dinamičke i statičke). Osim toga, nakon početka remisije, na trbušni mišićni tlak primjenjuju se posebne vježbe uz pažljivo povećanje opterećenja.

Tečajevi tjelesnog vježbanja u bazenu, terrenkur (hodanje) na otvorenom, dozirane sportske igre (kuglanje, kroket, badminton itd.) Imaju dobar učinak.

Biljni lijek nije zamjena za liječenje lijekovima. To povećava njegovu učinkovitost. U slučaju peptičkog ulkusa, ispravna uporaba ljekovitog bilja (kao dodatak uzetim lijekovima) omogućuje:

  • smanjiti intenzitet postojeće upale;
  • suočiti se s boli;
  • zaštititi gastroduodenalnu sluznicu od faktora agresije;
  • poboljšati opskrbu hranjivim tvarima gastroduodenalnoj sluznici;
  • stimulira zacjeljivanje čireva;
  • normalizirati stolicu.

Protuupalni učinci imaju ljekovite naknade, uključujući gospinu kantarion, stolisnik, nevena itd. Uloga prirodnih antispazmodika može biti metvica, mažuran, kamilica, kopar. Uklanjajući grč mišića želučanih glatkih mišića, ova prekrasna ljekovita biljka ublažava bol. Djelovanje omotača svojstveno je slatkišu, glavici, lanenom sjemenu. Rakovi, cikorija, vrba-trava, pastirska torbica, korijen čičara doprinose punopravnim čirevima. Da biste olakšali stolicu, možete nanijeti krkavicu, zhoster, rabarbaru, sat s tri lista itd.

Navedene ljekovite biljke preporučuju se u obliku infuzija, ukrasa, fitoaplikacija na trbušnom zidu i terapijskim kupkama. Ne treba zaboraviti da je fitoaplikacija strogo zabranjena za krvarenje, trudnoću (sva razdoblja), groznicu, bilo kakve onkološke bolesti.

Minimalno invazivni kirurški zahvati

Ako se tijekom kontrolnog endoskopskog pregleda pokaže da se čirevi nisu zacjeljivali, a cjelovito liječenje bilo adekvatno, u nekim slučajevima tradicionalna terapija dopunjena je endoskopskim medicinskim postupcima. To može uključivati:

  • primjenu izravno ulceroznog defekta lijekova (eikonol, itd.) ili medicinskog ljepila preko specijalnog teflonskog katetera umetnutog u biopsijski kanal endoskopskog aparata;
  • lokalnog obkalyvanie gastroduodenalnog ulkusa (putem endoskopa s posebnom iglom izravno u lijekove ubrizgane sluznice (reparanti, antioksidansi, imunomodulatori): dalargin, solkozeril, eikonol, oksiferiskorbon, interferon, roncoleukin itd.);
  • intragastrična laserska terapija (ulkusi kroz endoskop su ozračeni niskoenergetskim laserom: argon, kripton, na parama bakra, helijum-neon, helij-kadmij);
  • zračenje čireva s nekoherentnim crvenim svjetlom iz halogene žarulje.

Glavni nedostatak za pacijente ovih tehnika je činjenica da su za učinkovito liječenje nužne ponovljene i česte neugodne endoskopske manipulacije.

Radikalna operacija

Danas, liječnici moraju pribjeći kirurškom liječenju bolesnika s peptičkim ulkusom u razvoju komplikacija ove bolesti ili u odsustvu bilo kakvog učinka od svih mogućih metoda složene konzervativne terapije.

U slučaju krvarenja, krvarenje krvne žile se veže ili se vrši resekcija želuca (u dijelu gdje se nalazi čir), ili vagotomijom (stimulira se vagusni živac da stimulira proizvodnju kiseline u želucu) pilorosplastikom.

Ako je bolesnik razvio ulcerativnu perforaciju, kirurzi mogu izvršiti resekciju dijela želuca s nastalom defektom, izvršiti vagotomiju s piroloplastikom ili zatvoriti defekt. Ponekad kombiniraju nekoliko tehnika.

U slučaju dekompenzirane stenoze, liječnik resecira želudac ili nameće gastrojejunostomiju (fistulu između jejunuma i želuca).

U slučajevima nekompliciranog peptičkog ulkusa ili peptičkog ulkusa, koristi se resekcija želuca ili vagotomija s piroloplastikom.

Prevencija želučanog ulkusa

Da biste izbjegli peptički ulkus, trebali biste prestati pušiti, ne zloupotrebljavati alkoholna pića, normalizirati prehranu, ne zaboraviti na pravilan odmor, izbjegavati stres. Osim toga, ako bolesnik boluje od kroničnog gastritisa i ima povećanu funkciju želučanog oblikovanja, tada se mora riješiti mikroorganizama Helicobacter pylori.

Ako se peptički ulkus već razvio, onda uz već spomenute mjere (kako bi se spriječile moguće egzacerbacije), trebate razgovarati sa svojim liječnikom o taktici ponašanja u nastavku boli u trbuhu. Na primjer, nekim se pacijentima ponekad savjetuje da uzimaju antisekretorne lijekove kontinuirano ili "na zahtjev".

Liječnici smatraju da je remisija peptičkog ulkusa potpuna ako u roku od tri godine ili više pacijent nema apsolutno nikakvih znakova egzacerbacije.